第一篇：物業(yè)賠償申請書-專題

物業(yè)服務索賠申請書

xx物業(yè)公司 xx物業(yè)管理公司: 您好！

我是xx的業(yè)主，今年xx新購買的房子，經(jīng)過一個夏天和秋天的東奔西跑，裝修設計、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎裝修施工安裝等等，每個環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血，終于裝修完畢，大部分家具已經(jīng)入戶，準備一個月以后入住，本以為居住環(huán)境會改善一下，然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了，現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動的家具全部移到陽臺上或者墊起來，家中凌亂不堪，一家人的生活被打亂了，對我造成了極大的經(jīng)濟損失，對我家的生活乃至我的工作造成了很大的負面影響?，F(xiàn)將情況說明如下，并提出索賠申請。事故原因

xx年xx月xx日物業(yè)對xx號樓進行供熱管道冷調(diào)，因為物業(yè)公司沒有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導致全屋各個房間進水：

（1）物業(yè)公司未按照貼出通知時間段進行試水，貼出的通知表明我戶的試水時間為13:40-18:00，而我們10：10到房子即發(fā)現(xiàn)房子被泡水了；據(jù)物業(yè)工作人員所述他們打開我家走廊里的入戶水閘

/ 10 物業(yè)服務索賠申請書,x-x-xxx 的時間為9:00左右；

（2）物業(yè)公司在我家沒人在房子、未確認我家室內(nèi)各個閥門狀態(tài)的情況下就打開了我家走廊里的入戶水閘；

（3）我們在xx月xx日和xx月xx日兩次在物業(yè)繳費的時候強調(diào)我家xxxx-xxx今冬不供暖，室內(nèi)供熱管道勿供水，我們只繳納基礎供熱費，而物業(yè)公司沒有記錄或者沒有將這一信息傳達到相關的操作人員；

（4）物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開錯了走廊里面的入戶水閘，但是物業(yè)人員未在第一時間通知我家來開門看是否漏水了、有多嚴重，而是忽略了這一工作失誤，任由事件惡化，我家是因為其他事情來房子才發(fā)現(xiàn)全房子都是水了，萬幸沒有造成更大的損失。

因而釀成此時事件的責任在于物業(yè)公司，現(xiàn)說明我家的裝修情況如下。裝修情況

我家房子銷售面積為xx平米xx室xx廳一廚兩衛(wèi)。

壁紙：四室（主臥、客臥、兒童房和書房）以及餐廳客廳及其室內(nèi)走廊全部貼壁紙（中高檔無紡布壁紙，購于西安大明宮大唐圣紙）；

地板：全部安裝了xx地板的高端強化復合地板（共xx平米）；包括地墊、地膜、貼皮小直角，粉刷地固；

定制家具：一部分定制家具來自全國連鎖的大品牌xxxx（書房

/ 10 物業(yè)服務索賠申請書,x-x-xxx 的衣柜書柜、兒童房的衣柜，書房的書桌，兒童房的書桌，廚房的櫥柜，入戶門口的鞋柜）；一部分家具來自xx本地的xx衣柜（主臥的定制衣柜、客臥的定制衣柜）；

實木家具；全實木家具一套（四把椅子和一個茶桌）； 床墊：放在主臥的床一套；

木門和門套：實木木門以及門套，實木烤漆木門；

燈具：燈具到貨，已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈，其他燈具在地上，紙箱被泡。

本計劃下個周末進餐桌、電視柜和其他兩張床，安裝其他燈具，進而完成全部裝修，隨時可以入住了，預計一個月以后搬過來住。

現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財產(chǎn)說明如下。泡水情況描述

3.1 我家的情況

房內(nèi)的廚房、書房、餐廳、客廳、室內(nèi)走廊、兒童房以及主臥均大面積進水，客臥門口部分進水；

[1]廚房：泄水的源頭，整個櫥柜地柜被水沖、被泡；廚房的實木門套底部受潮嚴重；

[2]餐廳：整個餐廳被泡，它與廚房相鄰，水很深，有3厘米左右；壁紙底部受潮嚴重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴重；北面陽臺的實木門套底部受潮嚴重；

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[3]書房：書房的水深至少有3厘米，用簸箕幾下就灌了一桶水；全房間地板被泡，書桌被泡（不僅僅是桌腿，因為安裝未完畢，放在地上的抽屜、桌板、掛板等部件全部被泡了）；其他各個房間掃出來的水通過這里掃到背面的小陽臺，因而地板被折騰的最嚴重；室內(nèi)的踢腳線被泡，壁紙底部受潮嚴重；衣柜和書柜底部被泡，因為是通頂設計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴重；書房的實木門套和木門的底部受潮嚴重；

[4]客廳：客廳全部被水泡，放在其中的一套實木家具（四椅一桌）底部被泡嚴重；門口定制鞋柜及其座椅底部被泡；室內(nèi)各處踢腳線、壁紙底部受潮嚴重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴重；南面陽臺的實木門套底部受潮嚴重；電視墻造型的底部受潮嚴重；

[5]走廊：走廊是各個房間連接通道，水流從此經(jīng)過，全部地板被泡，踢腳線被泡，全部壁紙底部受潮嚴重；

[6]兒童房：全部進水，兒童房的書桌底部及其未安裝完畢的抽屜、掛板等部件被泡；衣柜底部被泡；因為衣柜是通頂設計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴重；兒童房的實木門套和木門底部受潮嚴重；

[7]主臥：西側一大半被水泡，東側一小半被滲透，地板受潮；

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放在主臥的床墊被泡約三分之一；衣柜靠門口的一頭底部被泡，另外一頭被滲透受潮；因為衣柜是通頂設計整體安裝，無法移動，暫時無法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了一半的地板和踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮嚴重，另外一半輕微受潮；主臥的實木門套和木門底部受潮嚴重； [8]客臥：客臥的門口局部進水，衣柜靠近門口的一頭受潮嚴重；另外一端受潮情況未知（因為地板未拆除到）；門口的地板拆除，室內(nèi)拆除了1/4地板和1/2的踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮，另外一半受潮情況未知（因為地板未拆除到）；客臥的實木門套和木門底部受潮嚴重；

[9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損； [10] 廚房的房門和門套、北陽臺的門套、書房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過程中不同程度的濺水和弄臟（弄臟好說，關鍵是被濺了大量的水）

3.2 樓下的情況

因為發(fā)現(xiàn)的還算及時，截止到xx年x月x日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水，其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工xx師傅建議48小時之后再做觀測。

/ 10 物業(yè)服務索賠申請書,x-x-xxx 損失統(tǒng)計

泄水事故已經(jīng)出現(xiàn)，對我家庭生活造成的影響不是金錢可以彌補的，本人的唯一要求就是：請貴公司盡快將我家房子的面貌恢復到泄水之前的情況，并消除此事故對我家生活帶來的后顧之憂。

具體實現(xiàn)要求為：在我家房子面貌恢復的過程中產(chǎn)生的費用由貴公司承擔；在以后居住過程中，3年內(nèi)，如果第3章節(jié)介紹到的相關涉水家裝家具出現(xiàn)變形、發(fā)霉、變色或者脫落等現(xiàn)象，需要維修或者更換產(chǎn)生的費用由貴公司承擔。

4.1 分項細化描述

4.1.1 地板部分

（1）書房：全部更換；（2）餐廳：全部更換；（3）客廳：全部更換；（4）走廊：全部更換；（5）兒童房：全部更換；（6）主臥：2/3更換；（7）客臥：1/3更換；（8）各房地固重新粉刷；

（9）相關的踢腳線、貼皮小直角、扣條復位，可能有些已經(jīng)損壞，需要更換；

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4.1.2 壁紙

（10）臟或者破的部分：更換；（走廊臟的地方，餐廳有破的地方）；

（11）其他部分：不更換；3年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；

4.1.3 家具

（12）書房書桌：全部更換；

（13）書房書柜：不更換，需要拆開晾曬和再次安裝；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；拆裝價格按照柜子售價的20%收?。ǚ磸筒鹧b還會影響質(zhì)量）；（14）客廳鞋柜和凳子：不更換，不拆裝，直接晾曬；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；（15）客廳的實木家具（一椅四桌）：不更換，不拆裝，直接晾曬；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；

（16）兒童房書柜：不更換，需要拆開晾曬和再次安裝；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；拆裝價格按照柜子售價的20%收?。ǚ磸筒鹧b還會影響質(zhì)量）；（17）兒童房書桌：全套更換；

（18）主臥的床墊：因為海綿和彈簧已經(jīng)被水泡過，肯定影響了產(chǎn)品的品質(zhì)；按照市場價格的30%賠償；

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（19）主臥的衣柜：不更換，需要拆開晾曬和再次安裝；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；拆裝價格按照柜子售價的20%收?。ǚ磸筒鹧b還會影響質(zhì)量）；（20）客臥的衣柜：不更換，需要拆開晾曬和再次安裝；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；拆裝價格按照柜子售價的20%收?。ǚ磸筒鹧b還會影響質(zhì)量）；（21）廚房的櫥柜，因為石材已經(jīng)安裝太難拆卸，方案（1）按照市場售價的50%賠償；以后出現(xiàn)任何問題與貴公司無關；方案（2）不更換，不拆裝，5年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責，如有維修柜體要拆除石材，全部費用貴公司承擔；

4.1.4 木門和門套

（22）全部房間：清掃，晾干，不需更換；三年內(nèi)不要出因為泡水會出現(xiàn)的問題，如有出現(xiàn)貴公司負責；

4.1.5 樓下住戶

（23）如果有任何因為此次泄水事件引發(fā)的損失，貴公司負責；

4.1.6 供暖費用損失

（24）本來這個冬天我家房子不需要供暖，因為只啟用個別房間且只有大人入住，但是經(jīng)過此次水泡，需要供暖烘烤一下，即便如此經(jīng)過一個冬天也無法達到泄水前的干燥水平（該樓

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房竣工兩年多以來的干燥水平：墻體和地面）；因而要求貴公司用兩個冬季的供暖費用來做補償；

4.1.7 房租費用損失

（25）本來預計一個月以后我們可以入住的，目前該計劃被打亂。

預計至少被推遲2個月左右（實際時間以房子達到入住條件為準，例如木地板安裝完畢，地暖再烘烤一個月）；

4.1.8 誤工費用損失

（26）首先是自昨天上午10：10以來，我們一家人都在為此時操心，昨天中午該參加的好友婚禮都沒去成，至少一人*天在房子處理清掃事宜(期間有兩位朋友過來幫忙處理積水)，我們夫妻二人都有工作，今天上午（2014-11-3）我又請了半天的假，晚上寫這個《物業(yè)賠償申請書》到半夜2:46，在以后處理該泄水事件的過程中不知道還要誤多少工，費多少精力。

4.2 統(tǒng)計表格

詳見附件:《索賠統(tǒng)計列表》；

/ 10 物業(yè)服務索賠申請書,x-x-xxx 總結

上述申請，請xx物業(yè)公司xx物業(yè)管理公司的管理人員、負責人員能夠認真考慮，及時地給予答復，盡快解決這一泄水事故對我家造成的不良影響，真正體現(xiàn)“xx”的 “百年物業(yè)管理”的服務理念和服務水平。/ 10 申請人：xx xxxx-xx-xx

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第二篇：賠償申請書

申請書

劍虹電器有限公司：

本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員鄭虹，本人在貴公司工作期間，于2011年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把

自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過)，本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。

（留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。）這一段你可以根據(jù)上面紅色的內(nèi)容修改下。

貴公司應給予合理賠償。現(xiàn)本人提出如下賠償方案。

現(xiàn)金賠償方案：1住院治療和出院后門診治療費用共元

2工傷期間的基本工資元

3住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元

4營養(yǎng)費元

5精神損失費元

6…….7……..請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復。

申請人：

申請時間

第三篇：賠償申請書

賠償申請書

申請人：彭理洪，男性，生于1957年，高中文化，農(nóng)民，家住江西泰和縣沙村鎮(zhèn)高隴村九小組。

請求事項：請求貴院依法裁決泰和縣人民法院賠償彭理洪因遭受其非法侵害所造成名譽上、精神上、身體上和經(jīng)濟上的巨大損失，折人民幣貳拾玖萬陸仟貳佰捌拾元。因受害人彭理洪多次向泰和縣人民法院申請賠償，但均被拒絕。特呈三份通知書為證。

事實與理由，1983年11月，“泰法（83）刑字第126號判決書”顛倒黑白，捏造事實，強加搶劫罪判處彭理洪有期徒刑柒年。發(fā)生法律效力，彭理洪不服，依法申訴，1988年2月9日“泰法刑監(jiān)字（52）號判決書”以傷害罪改判彭理洪有期徒刑叁年。此時彭理洪已被冤獄肆年零六個月三天（1646天）。彭理洪不服。1993年3月24日“泰法（1993）刑再初字第1號判決書，改判彭理洪無罪”。由此可見，彭理洪二次被判有罪，人身權利受到嚴重非法侵害時間達1646天。而受冤時間長達十年之久。這一冤案給彭理洪本人與家庭名譽上、身心上，經(jīng)濟上造成了無法彌補的傷害和損失。為了把因國家機關侵犯公民合法權益，給公民造成的損失降到最低限度。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第41條三款規(guī)定：“由于國家機關和國家工作人員侵犯公民權利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋嗬?。同時《中華人民共和國民法通則》第121條規(guī)定：“國家機關或者工作人員在執(zhí)行職務時，侵犯公民法人的合法權益造成損害人，應當承擔民事責任。”繼而1995年實施的《中華人民共和國國家賠償法》第三章第15條三款規(guī)定?！耙勒諏徟斜O(jiān)督程序再審改判無罪，原判已經(jīng)執(zhí)行的，受害人有取得賠償?shù)臋嗬薄８鶕?jù)上述三部法律規(guī)定，彭理洪完全擁有獲得國家賠償?shù)臋嗬?。泰和縣人民法院有承擔國家賠償?shù)呢熑闻c義務。

綜上所述：本人認為，彭理洪被冤獄獲刑，完全是泰和縣人民法

院工作人員在事實非常清楚的情況下，肆意顛倒黑白，捏造事實作出的枉法判決，它嚴重侵害了公民的合法權利。給彭理洪名譽上，身心上經(jīng)濟上造成了無法彌補的巨大損失。故泰和縣法院應依法對彭理洪進行賠償，把國家機關侵害公民合法權利，給公民造成的損害損失降到最低的限度。雖然此案是發(fā)生在1995年《中華人民共和國國家賠償法》頒布實施之前。但《中華人民共和國民法通則》是1982年就已頒布施行的。其中第121條明確規(guī)定，“國家機關或者工作人員在執(zhí)行職務時，侵犯公民，法人的合法權益造成損失的應當承擔民事責任?！庇纱丝梢?，民事侵權是比刑事侵權更輕的侵權行為。都需承擔民事責任。而刑事侵權則是在不平等的情況下對公民更嚴重的侵權行為。故更應當依法承擔民事賠償責任。這也是國際人性通用的貫例。所以泰和縣人民法院以不符《中華人民共和國國家賠償法》出臺的時間為由對彭理洪的合法、合情、合理的賠償請求予以拒絕是完全錯誤的，是在給受害人，受傷的傷口上撒鹽，是把受害人推向不相信社會正義、不相信法律的公正、公平，不相信政府的萬丈深淵，故請上級領導為民作主，依法裁決泰和縣人民法院賠償彭理洪因遭受其非法侵害所造成的損害折人民幣296280.00元。使我們的社會，國家真正和諧，法律真正公正、公平——政治文明。

此致

敬禮

申請人：彭理洪

2011年9月

聯(lián)系電話：***

第四篇：賠償申請書

賠償申請書

申請人：王玉英，女，39歲，住北京市豐臺區(qū)方莊東路北汽大院，電話：***

申請事項：

要求家鄉(xiāng)小菜館賠償：誤工費4000元、護理費800元、后續(xù)治療費5000元、營養(yǎng)費720元、精神損失費10000元、交通費500元、孩子營養(yǎng)費加精神損失費12000元、財產(chǎn)損失費2200元、合計： 35220元

事實與理由：

2012年4月22日，申請人和楊澤美、楊澤微、張小燕四個人到位于朝陽區(qū)引馬井44號家鄉(xiāng)小菜館吃飯，當時其中一人暈倒，馬上送往豐臺東方醫(yī)院，申請人在醫(yī)院倒下，經(jīng)醫(yī)院診斷為亞硝酸鹽食物中毒，為此申請人花費人民幣若干元，為賠償問題與該餐館發(fā)生糾紛，請求消協(xié)給予解決賠償問題，謝謝！

申請人：

2012年月日

第五篇：賠償申請書

賠償申請書

申請人：【何建新】男，43歲，系寧夏回族自治區(qū)吳忠市福安公交公司駕駛員現(xiàn)住吳忠市利通區(qū)金花園A區(qū)東18號樓2單元251號

賠償人 ：【張曉力】男，32歲系寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)板橋鄉(xiāng)任橋村1隊

一、具體要求

申請人；【何建新】，在上班期間遭到被賠償人，【張曉力】無辜毆打直接造成申請人身體多部位受傷的嚴重后果至今無法上班根據(jù)治安管理處罰條列_第二十二條

（一）條只規(guī)定 進行處罰另外賠償因毆打至傷申請人何建新的醫(yī)藥費誤工費精神損失費交通費共計5000元

二、本案事實

2013年8月17日下午5.30分，申請人【何建新】駕駛35路公交車抵達工業(yè)園區(qū)終點站，下車后座在路邊人行道上休息就在這時34路公交車也進站停在了我的對面這時我發(fā)現(xiàn)34路駕駛員石建林離開駕駛座位在對一個乘客指手畫腳好像在說啥 那個乘客也沒反應【注意次乘客沒穿上衣光頭只穿一條褲子】公司規(guī)定赤身裸背的乘客禁止上車心里想不會是他的朋友吧這時石建林下車我就問了一句 是你家親戚，就在我們說話時，不知賠償人【張曉力】啥時下了車，在我沒有防被的情況下，一個左

勾拳把我從人行道上打趴道了非機動車道上當時就被打蒙了我爬起來就問你打我咋了別又時一右拳打在我的左臉，我在次倒地，這時我就聽道公司保潔喊，何師傅，你的耳朵扯了，我轉(zhuǎn)臉以看我的工作服右肩一被鮮血染了，我就沖了上去抓賠償人，可他向西逃竄跳進污水溝跑了。

三、請求賠償?shù)睦碛?/p>

1、申請人在上班期間于賠償人俗不相識，無冤無仇，無辜遭到暴打后被緊急送到市醫(yī)院，經(jīng)檢查腦部震當，右耳朵輪廓撕裂，【縫和20針】聽力漸失，左臉腫大，雙腿膝關節(jié)擦傷腫大，行走困難的實事。

2、本著以人為本，對社會負責，集體負責，對乘客人生安全負責的態(tài)度，客觀上是我受傷，主觀上是對社會的不滿，出手之重，不是拿幾個錢的問題，而是對公共安全，弱勢群體的嚴重挑釁，假如暴力當天要是在正常行駛的公交車上發(fā)生，列如[河南安陽公交車8.19殺人案]等其后果可想而知。

綜上所述，希望公安機關，還我一個被打的真相，嚴懲施暴人員，捏掉他的囂張氣焰，保護我們?nèi)鮿萑后w的合法權益。

賠償申請人：何建新

2013年8月17日