第一篇:江西省5歲及以下發(fā)熱或皮疹病例介紹
江西省5歲及以下發(fā)熱或皮疹病例
管理辦法(試行)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我省手足口病防控工作,早期發(fā)現(xiàn)和治療手足口病重癥、危重癥病例,降低5 歲及以下兒童重癥發(fā)病率和病死率,切實保護(hù)廣大兒童身體健康,根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》(2010 年版)和《江西省手足口病診療技術(shù)規(guī)范(試行)》,特制訂5 歲及以下兒童發(fā)熱或皮疹病例管理方案。
一、目的
(一)加強(qiáng)5 歲及以下發(fā)熱或皮疹兒童的管理,早期發(fā)現(xiàn)、報告和治療具有重癥臨床表現(xiàn)的手足口病患兒。
(二)指導(dǎo)村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師對臨床發(fā)熱、皰疹病例的早期識別診斷;規(guī)范村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對5 歲及以下發(fā)熱、皰疹患兒的處置流程。
(三)規(guī)范5歲及以下發(fā)熱皮疹患兒的日常管理,最大限度減少疾病傳播。
二、組織管理機(jī)構(gòu)
(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):包括村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及其他非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。
(二)基層管理機(jī)構(gòu):社區(qū)居委會、村委會相關(guān)人員。
三、管理對象
全省5 歲以下有發(fā)熱或皮疹的患兒為本方案管理對象。主要分為以下四類人群:
(一)輕癥隨訪病例
1、急性起病,發(fā)熱或不發(fā)熱,體溫≤38.5℃;
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;
3、外周血象正常,WBC<12×109/L;
4、血壓正常;
5、精神反應(yīng)好,食欲下降不明顯。
(二)留觀病例
隨訪病例,尤其是年齡在3歲以下、病程在5天以內(nèi),出現(xiàn)以下情況之一者,應(yīng)留觀或住院。
1、持續(xù)發(fā)熱,體溫>38.5℃;
2、外周血象增高,WBC>12×109/L,尤其是伴有中性粒細(xì)胞增高、BPC增高和CRP增高者;
3、精神差,嘔吐。
(三)住院病例
有以下條件之一者應(yīng)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院;符合以下第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治,住院病例的早期識別和干預(yù)是關(guān)口前移的關(guān)鍵所在。
1、精神差、嗜睡、易驚、煩躁、或煩躁與嗜睡交替,頭痛、嘔吐;
2、肢體肌陣攣(驚跳)、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)(坐不穩(wěn)、站不穩(wěn)、行走搖擺和四肢抖動等)、眼球運(yùn)動障礙(眼球向某一方向偏斜);肢體無力或癱瘓(包括硬癱和軟癱);驚厥、昏迷。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失、巴氏征陽性或兩側(cè)不對稱、瞳孔縮小或擴(kuò)大或不等大;
3、呼吸淺促、困難;
4、面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良;
5、血壓增高,收縮壓大于[(年齡×2+80)+20]mmHg。
(四)其中具有以下特征者,對于在短期內(nèi)有可能發(fā)展為危、重癥病例,應(yīng)納入重點(diǎn)管理對象。
1、持續(xù)高熱不退。
2、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
3、呼吸、心率增快。
4、出冷汗、末梢循環(huán)不良。
5、高血壓。
6、外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。
7、高血糖。
三、管理措施
(一)對5 歲及以下兒童登記造冊 在村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由各村、居委會負(fù)責(zé)組建專班,逐家逐戶登記轄區(qū)內(nèi)0~5 歲組兒童基本情況,內(nèi)容包括:家長姓名、兒童姓名、性別、年齡、詳細(xì)地址、聯(lián)系方式等。要確保轄區(qū)登記內(nèi)容完整、項目齊全。
(二)5 歲及以下患兒的接診管理
各村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、個體診所對5 歲及以下就診的患兒,必需按照“一問、二看、三摸、四量、五消毒”(即:一問,詢問是否有身體不適感;二看,察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹,精神狀況;三摸,用手觸摸兒童額頭,是否發(fā)熱;四量,對有發(fā)熱的兒童進(jìn)行體溫測量;五消毒,體溫表每使用一次消毒一次,經(jīng)檢人員檢查一人,消毒手一次)的程序進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等異常表現(xiàn)的村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)一步診斷。對輕癥病例進(jìn)行居家治療,同時進(jìn)行隨訪,密切關(guān)注患兒病情進(jìn)展。對不能診斷的或需要留觀、住院的病例及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院。個體診所在遇到發(fā)熱或皮疹患兒時,要及時將患兒轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院。
(三)發(fā)熱或皮疹患兒的留觀
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣級定點(diǎn)醫(yī)院)收到5 歲及以下發(fā)熱或皮疹患兒時,要及時進(jìn)行排查和診斷,要仔細(xì)詢問病史,著重詢問周邊有無類似手足口病病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。對一時不能診斷為手足口病臨床診斷病例的患兒或需要留觀的患兒,應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣定點(diǎn)定醫(yī)院)留觀,嚴(yán)密關(guān)注患兒病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)符合手足口病臨床表現(xiàn)的病例或出現(xiàn)住院指征的病例,要在登記報告、對癥處理后,及時轉(zhuǎn)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。
(四)手足口病的報告和治療
1、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對手足口病臨床診斷病例和確診病例都應(yīng)按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進(jìn)行報告。
2、手足口病輕癥病例可門診治療,并告知患者及家屬在病情變化時隨診。
3、對出現(xiàn)住院指征或手足口病重癥早期表現(xiàn)的患兒,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要在保證醫(yī)療安全的情況下,及時將患兒送到當(dāng)?shù)厥肿憧诓《c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中救治。接收手足口病重癥早期表現(xiàn)患兒的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)生醫(yī)生必需提請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門組織院內(nèi)會診,最大限度地提高救治成功率,降低病死率。
(五)傳染源的管理
1、手足口病患兒應(yīng)及時就醫(yī),并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。對于居家患兒,家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)(村)醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切關(guān)注患兒的病情變化,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時,應(yīng)立即送當(dāng)?shù)厥肿憧诓《c(diǎn)醫(yī)院就診,同時,要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療,防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。
2、村、居委會安排指定村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的5 歲及以下手足口病患兒的上門隨訪工作,掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣級定點(diǎn)醫(yī)院)管理好本院收治的留觀病例。
3、手足口病患兒隨訪和管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1 周。
第二篇:江西省5歲及以下發(fā)熱或皮疹病例管理辦法
附件2:
江西省5歲及以下發(fā)熱或皮疹病例管理辦法
(試行)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我省手足口病防控工作,早期發(fā)現(xiàn)和治療手足口病重癥、危重癥病例,降低5 歲及以下兒童重癥發(fā)病率和病死率,切實保護(hù)廣大兒童身體健康,根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》(2010 年版)和《江西省手足口病診療技術(shù)規(guī)范(試行)》,特制訂5 歲及以下兒童發(fā)熱或皮疹病例管理方案。
一、目的
(一)加強(qiáng)5 歲及以下發(fā)熱或皮疹兒童的管理,早期發(fā)現(xiàn)、報告和治療具有重癥臨床表現(xiàn)的手足口病患兒。
(二)指導(dǎo)村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師對臨床發(fā)熱、皰疹病例的早期識別診斷;規(guī)范村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對5 歲及以下發(fā)熱、皰疹患兒的處置流程。
(三)規(guī)范5歲及以下發(fā)熱皮疹患兒的日常管理,最大限度減少疾病傳播。
二、組織管理機(jī)構(gòu)
(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):包括村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及其他非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。
(二)基層管理機(jī)構(gòu):社區(qū)居委會、村委會相關(guān)人員。
三、管理對象
全省5 歲以下有發(fā)熱或皮疹的患兒為本方案管理對象。主要分為以下四類人群:
(一)輕癥隨訪病例
1、急性起病,發(fā)熱或不發(fā)熱,體溫≤38.5℃;
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;
3、外周血象正常,WBC<12×109/L;
4、血壓正常;
5、精神反應(yīng)好,食欲下降不明顯。
(二)留觀病例
隨訪病例,尤其是年齡在3歲以下、病程在5天以內(nèi),出現(xiàn)以下情況之一者,應(yīng)留觀或住院。
1、持續(xù)發(fā)熱,體溫>38.5℃;
2、外周血象增高,WBC>12×109/L,尤其是伴有中性粒細(xì)胞增高、BPC增高和CRP增高者;
3、精神差,嘔吐。
(三)住院病例
有以下條件之一者應(yīng)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院;符合以下第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治,住院病例的早期識別和干預(yù)是關(guān)口前移的關(guān)鍵所在。
1、精神差、嗜睡、易驚、煩躁、或煩躁與嗜睡交替,頭痛、嘔吐;
2、肢體肌陣攣(驚跳)、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)(坐不穩(wěn)、站不穩(wěn)、行走搖擺和四肢抖動等)、眼球運(yùn)動障礙(眼球向某一方向偏斜);肢體無力或癱瘓(包括硬癱和軟癱);驚厥、昏迷。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失、巴氏征陽性或兩側(cè)不對稱、瞳孔縮小或擴(kuò)大或不等大;
3、呼吸淺促、困難;
4、面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良;
5、血壓增高,收縮壓大于[(年齡×2+80)+20]mmHg。
(四)其中具有以下特征者,對于在短期內(nèi)有可能發(fā)展為危、重癥病例,應(yīng)納入重點(diǎn)管理對象。
1、持續(xù)高熱不退。
2、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
3、呼吸、心率增快。
4、出冷汗、末梢循環(huán)不良。
5、高血壓。
6、外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。
7、高血糖。
三、管理措施
(一)對5 歲及以下兒童登記造冊
在村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由各村、居委會負(fù)責(zé)組建專班,逐家逐戶登記轄區(qū)內(nèi)0~5 歲組兒童基本情況,內(nèi)容包括:家長姓名、兒童姓名、性別、年齡、詳細(xì)地址、聯(lián)系方式等。要確保轄區(qū)登記內(nèi)容完整、項目齊全。
(二)5 歲及以下患兒的接診管理
各村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、個體診所對5 歲及以下就診的患兒,必需按照“一問、二看、三摸、四量、五消毒”(即:一問,詢問是否有身體不適感;二看,察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹,精神狀況;三摸,用手觸摸兒童額頭,是否發(fā)熱;四量,對有發(fā)熱的兒童進(jìn)行體溫測量;五消毒,體溫表每使用一次消毒一次,經(jīng)檢人員檢查一人,消毒手一次)的程序進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等異常表現(xiàn)的村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)一步診斷。對輕癥病例進(jìn)行居家治療,同時進(jìn)行隨訪,密切關(guān)注患兒病情進(jìn)展。對不能診斷的或需要留觀、住院的病例及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院。個體診所在遇到發(fā)熱或皮疹患兒時,要及時將患兒轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院。
(三)發(fā)熱或皮疹患兒的留觀
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣級定點(diǎn)醫(yī)院)收到5 歲及以下發(fā)熱或皮疹患兒時,要及時進(jìn)行排查和診斷,要仔細(xì)詢問病史,著重詢問周邊有無類似手足口病病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。對一時不能診斷為手足口病臨床診斷病例的患兒或需要留觀的患兒,應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣定點(diǎn)定醫(yī)院)留觀,嚴(yán)密關(guān)注患兒病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)符合手足口病臨床表現(xiàn)的病例或出現(xiàn)住院指征的病例,要在登記報告、對癥處理后,及時轉(zhuǎn)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。
(四)手足口病的報告和治療
1、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對手足口病臨床診斷病例和確診病例都應(yīng)按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進(jìn)行報告。
2、手足口病輕癥病例可門診治療,并告知患者及家屬在病情變化時隨診。
3、對出現(xiàn)住院指征或手足口病重癥早期表現(xiàn)的患兒,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要在保證醫(yī)療安全的情況下,及時將患兒送到當(dāng)?shù)厥肿憧诓《c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中救治。接收手足口病重癥早期表現(xiàn)患兒的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)生醫(yī)生必需提請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門組織院內(nèi)會診,最大限度地提高救治成功率,降低病死率。
(五)傳染源的管理
1、手足口病患兒應(yīng)及時就醫(yī),并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。對于居家患兒,家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)(村)醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切關(guān)注患兒的病情變化,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時,應(yīng)立即送當(dāng)?shù)厥肿憧诓《c(diǎn)醫(yī)院就診,同時,要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療,防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。
2、村、居委會安排指定村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的5 歲及以下手足口病患兒的上門隨訪工作,掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其他非定點(diǎn)醫(yī)院(或縣級定點(diǎn)醫(yī)院)管理好本院收治的留觀病例。
3、手足口病患兒隨訪和管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1 周。
附件3:
重癥患者會診、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確會診程序,履行各項職責(zé),嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),提高重癥患者診治質(zhì)量。
2、各級定點(diǎn)醫(yī)院確診重癥病例,必須經(jīng)本院臨床專家組會診,依據(jù)會診意見,方能確定是否為重癥病例。
3、重癥病例的轉(zhuǎn)診??h定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)市定點(diǎn)醫(yī)院時,須經(jīng)市臨床專家會診;市定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)省定點(diǎn)醫(yī)院時,須經(jīng)省臨床專家組會診,依據(jù)會診意見,確定相關(guān)轉(zhuǎn)診事項。病情危重的,可電話報同級衛(wèi)生局醫(yī)政部門協(xié)調(diào)相關(guān)事項。所有轉(zhuǎn)診工作,由各級醫(yī)政部門協(xié)調(diào)安排。
附件4:
江西省手足口病重癥、死亡病例和
聚集性疫情信息報送規(guī)范
為了及時準(zhǔn)確的掌握我省手足口病重癥、死亡并立即聚集性疫情的流行病學(xué)相關(guān)信息,指導(dǎo)全省做好手足口病重癥、死亡病例以及聚集性疫情的防治工作,做到重癥病例的及時發(fā)現(xiàn)、救治,減少死亡,科學(xué)控制聚集性疫情的蔓延擴(kuò)散,現(xiàn)將有關(guān)信息的報送工作要求如下:
一、重癥/死亡病例的流行病學(xué)調(diào)查
發(fā)生手足口病重癥、死亡病例時,疾控機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南(2009版)》和《江西省手足口病監(jiān)測方案(試行,2009年版)》的要求,立即開展現(xiàn)場調(diào)查處置,詳細(xì)了解病例的基本信息、臨床癥狀、發(fā)病就診治療過程、感染傳播情況,立即采集病例標(biāo)本進(jìn)行檢測,以分析重癥及死亡病例的主要危險因素,填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》,并錄入數(shù)據(jù)庫;同時根據(jù)情況采取病例排查、消殺、宣教等防控措施。
二、聚集性疫情的流行病學(xué)調(diào)查
托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、自然村等集體單位出現(xiàn)聚集性疫情時,疾控機(jī)構(gòu)立即開展調(diào)查,了解病例的臨床表現(xiàn)、疫情規(guī)模、流行特點(diǎn),以分析流行因素;采集至少兩例病例的標(biāo)本進(jìn)行檢測,并填寫《手足口病個案調(diào)查表》;同時指導(dǎo)疫情發(fā)生單位進(jìn)行病例搜索、疫點(diǎn)消毒、健康教育等防控工作;若疫情有后續(xù)發(fā)展,及時更進(jìn)疫情進(jìn)程報告。
三、流行病學(xué)信息反饋及報送
1、各級疾控機(jī)構(gòu)及時將實驗室檢測結(jié)果反饋給采樣送檢單位(下級疾控/患兒就診醫(yī)院);疾控機(jī)構(gòu)在調(diào)查結(jié)束后立即將防控意見傳達(dá)給疫情發(fā)生單位。
2、重癥、死亡病例調(diào)查結(jié)束后,及時上報手足口病重癥或死亡病例調(diào)查報告和《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》。
3、各設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心每月5日前,上報上一月份的《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》的數(shù)據(jù)庫和《江西省手足口病重癥/死亡病例信息一覽表》(附表1),死亡病例要求調(diào)查結(jié)束后2日內(nèi)上報。
4、聚集性疫情調(diào)查結(jié)束后,立即上報流行病學(xué)調(diào)查報告、《手足口病個案調(diào)查表》以及進(jìn)程報告。
5、各設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心每月5日前,上報上一月份《江西省手足口病聚集性疫情信息一覽表》(附表2)。
6、對跨區(qū)域診治的重癥和死亡病例,要求病例報告單位所在地的疾病預(yù)防控制中心對病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,掌握病人發(fā)病及診療情況,尤其是患兒在報告單位的診療情況,盡量了解患兒在當(dāng)?shù)氐木驮\情況;患兒發(fā)病所在地的疾病預(yù)防控制中心掌握患兒在當(dāng)?shù)氐木驮\情況,做好患兒發(fā)病地區(qū)的防控工作。同時做好跨區(qū)域診治病例的信息互通,患兒發(fā)病所在地的疾病預(yù)防控制中心及時將患兒轉(zhuǎn)診的信息上報省、市級疾病預(yù)防控制中心,由省、市級疾病預(yù)防控制中心通知病例就診地區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展后續(xù)調(diào)查。
附表:
1、江西省手足口病重癥/死亡病例信息一覽表
2、江西省手足口病聚集性疫情信息一覽表 附表1:
江西省手足口病重癥/死亡病例信息一覽表
姓 名 性別 年齡 職業(yè)
家庭住址
發(fā)病時間
死亡時間
首診時間
首診 醫(yī)院
定點(diǎn)醫(yī)院時間
醫(yī)院 定點(diǎn)
備注:死亡時間:若病例死亡,則必須填寫;定點(diǎn)醫(yī)院時間:指病例到首家定點(diǎn)醫(yī)院救治時間;定點(diǎn)醫(yī)院:指病例到首家定點(diǎn)醫(yī)院救治的醫(yī)院名稱;實驗室檢測結(jié)果:分為EV71、CoxA16、其他腸道病毒、陰性和未采樣5類
填表單位:
填表時間: 填表人:
附表2:
江西省手足口病聚集性疫情信息一覽表
實驗室檢測結(jié)果(人數(shù))
發(fā)
指示病末例病生重死檢疫情發(fā)生單位 疫情類調(diào)查單調(diào)查時首例病型 位
間
例發(fā)病例報告例痊愈病癥亡測 未時間
時間
時間
例數(shù)
數(shù)
人檢EV71數(shù)
數(shù)
出
型
備注:疫情類型主要分為托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、自然村、其他;若疫情發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校,詳細(xì)填寫停課、復(fù)課信息
填表單位: 填表時間: 填表人:
其他
COXA16
腸道病毒
停
附件5:
江西省手足口病托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校晨檢技術(shù)指南
學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》相關(guān)規(guī)定,常規(guī)開展晨檢工作。在當(dāng)?shù)厥肿憧诓「甙l(fā)時期、開學(xué)之初以及發(fā)生手足口病疫情時,則需要嚴(yán)格按照技術(shù)指南執(zhí)行.。
一、對晨檢老師的要求 穿工作服、戴手套、戴口罩
二、晨檢用品
體溫表(醫(yī)用);84消毒液;0.5%碘伏;消毒容器(臉盆或桶),毛巾;一次性手消毒劑。
三、晨檢流程
1、問:詢問是否有身體不適感;
2、看:察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹,精神狀況;
3、摸:用手觸摸兒童額頭,是否發(fā)熱;
4、量:對懷疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測量;
5、留驗:對有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進(jìn)行留驗,安排在單獨(dú)留檢室;
6、消毒:對體溫表每使用一次消毒一次,晨檢老師每晨檢一人,消毒手一次。
四、消毒方法
1、消毒對象:手和體溫表
2、消毒藥物:84消毒液;0.5%碘伏;
3、消毒藥物的濃度:半臉盆(約5升)水加84消毒液一次性杯子半杯,形成500mg/L濃度;消毒方法:將體溫表浸泡15分鐘后再用毛巾擦干;
4、手消毒方法:用0.5%碘伏搽拭5 分鐘
五、留驗
各托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗室
1、將留觀兒童進(jìn)行登記;
2、通知家長;
3、報告縣級疾控中心;報告內(nèi)容:家長姓名、兒童姓名、詳細(xì)住址及聯(lián)系電話、臨床表現(xiàn)和晨檢統(tǒng)計日報表;
4、留驗室應(yīng)安排一名老師,監(jiān)護(hù)留驗兒童,家長未接走兒童前,兒童不得離開留驗室。
附件:
1、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校防治手足口病衛(wèi)生管理制度
表
2、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校停課標(biāo)準(zhǔn)
3、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校因病缺勤情況日登記表
4、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校因病缺課癥狀和疾病原因周匯總附件1:
托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校防治手足口病衛(wèi)生管理制度
一、要求托幼機(jī)構(gòu)每個班都要有洗手的設(shè)施,包括肥皂或洗手液、流水龍頭、臉盆;要求學(xué)校每層樓都要有洗手的設(shè)施;
二、學(xué)生的毛巾、口杯要求專人專用;
三、用品用具實行每日消毒制度,以84消毒液對重點(diǎn)部位進(jìn)行擦(拖)拭或浸泡。消毒對象:門把手、課桌椅、玩具、水龍頭、扶梯、地面、室內(nèi)游樂設(shè)施。室外游樂設(shè)施每日清洗消毒1次;學(xué)生到校前開窗通風(fēng)半小時;
四、寢具應(yīng)勤洗勤曬;
五、食堂應(yīng)按食品衛(wèi)生要求落實相關(guān)措施;
六、手足口病防控知識宣傳單做到家長人手一份,并在學(xué)校醒目處設(shè)置手足口病防治知識宣傳專欄。
附件2:
托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校停課標(biāo)準(zhǔn)
一、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校以班或宿舍為單位,一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例手足口病例,或出現(xiàn)一例重癥病人或死亡病例,該班和同一宿舍停課10天,并將患兒家長的通訊方式告知縣級疾控中心,托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校的保健醫(yī)生對其他學(xué)生的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī);
二、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時,經(jīng)風(fēng)險評估后,全園停課10天,完成終末消毒,并通過消毒效果評估達(dá)到合格要求可申請復(fù)課;
三、經(jīng)檢查,達(dá)不到衛(wèi)生要求的小學(xué)或托幼機(jī)構(gòu)作停課處理。
附件3:
托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校因病缺勤情況日登記表
(______ 年______月 ______日,班)
填表單位:
填表人: 填報時間: 因病缺勤人姓名 性別 缺課天數(shù)
發(fā)熱、咳
男 女
嗽、頭痛、咽痛
腹痛、腹瀉、嘔吐
紅眼
皮疹
受傷
確診疾病
可疑疾病
因病缺課主要癥狀
因病缺課疾病名稱
其他
未定
備注:[1]填寫性別、因病缺課主要癥狀和就醫(yī)情況室在要選擇的欄內(nèi)打√。[2]因病缺課天數(shù):每人4學(xué)時及以上計為一天,不足4小時計為半天。[3]因病缺課疾病名稱填寫以下代碼:1原因不明疾病 2感冒 3氣管炎肺炎 4水痘 5風(fēng)疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃腸道疾病 9心臟病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉病 13泌尿系統(tǒng)疾病 14神經(jīng)衰弱15意外傷害 16結(jié)核 17肝炎 18其他傳染病 附件4:
托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校因病缺課癥狀和疾病原因周匯總表
(_______年______月______日至 ______月______日)
學(xué)生應(yīng)出勤人數(shù):男生______人,女生______人,癥狀及原因
癥狀 發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛
腹痛、腹瀉、嘔吐
紅眼
皮疹
受傷
其他
合計 疾病 感冒
氣管炎、肺炎
水痘
風(fēng)疹
麻疹
腮腺炎
胃腸道疾病
心臟病
眼病
牙病
耳鼻喉病
泌尿系統(tǒng)疾病
神經(jīng)衰弱
意外傷害
結(jié)核
肝炎
其他傳染病
不明原因疾病
其 他
合計______人。
男
人次數(shù)
女
合 計
填報單位: 填報人(簽章): 填報日期:
第三篇:病例討論不明原因發(fā)熱
姓名 李某某 性別 男 年齡 34歲 職業(yè) *** 籍貫 江蘇
住院號 7040198
入院日期 :2007年4月10日 主訴 : 反復(fù)發(fā)熱20天,雙下肢皮疹 3天
現(xiàn)病史 :入院前20天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咽部不適感,體溫最高達(dá)40.3℃,以午后及夜間為甚,伴頭暈,無咳嗽、咯痰及潮熱、盜汗,不伴惡心、嘔吐及腹痛腹瀉,無尿頻尿痛,無全身關(guān)節(jié)疼痛,不伴胸痛及牙齦出血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)所予以“撲熱息痛”等藥物口服后汗出體溫下降,未作特殊檢查,后上述癥狀反復(fù),體溫波動在38.3-40℃之間,院外曾用柴胡針、先鋒Ⅴ、口服中西藥(具體用量不詳)等。5天前在隆昌縣人民醫(yī)院住院治療,查各項生化指標(biāo)均正常,B超正常,3天前服中藥后出現(xiàn)雙下肢散在皮疹,壓之褪色,無搔癢。發(fā)病以
來體重下降5斤左右。
既往史及其他:“乙肝”及獻(xiàn)血史,平素易感冒發(fā)熱,從事緝毒工作,無冶游史,無吸毒史,母親死于“腰椎結(jié)核?”,父親死于“胰腺癌”。
查體 :T 37.2 P 94次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 神清,體瘦,步入病房,自動體位,舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈滑數(shù)。鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)不大,咽部充血,左側(cè)咽部隱窩可見一處白色潰瘍面,扁桃體不大,頸軟,氣管居中,甲狀腺不大,心肺(-),腹部無壓痛,肝脾不大,雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢可見散在紅色皮疹,無觸痛及搔癢,雙下肢不腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。
輔助檢查 :
4月10日 血常規(guī) WBC 11.05×109/L,N70.74%, Hb132g/L , PLT 171×109/L 4月10日 肝功、腎功、電解質(zhì)、心肌酶、免疫球蛋白,C3,C4 正常,乙肝“小三陽”,二便常規(guī)均正常,4月11日 抗O、類風(fēng)濕因子均陰性,SR 23mm/h
4月11日 自身抗體譜 均陰性 ;
4月11日 瘧原蟲 陰性
4月11日 丙肝抗體、HIV抗體、梅毒抗體均陰性
4月10日 X片、心電圖 均正常
4月11日 腹部B超 未見異常 4月12日 顱腦 及胸部CT未見明顯異常
4月13日 血常規(guī) WBC 8.79×109/L, N72.14%, Hb120g/L, PLT 124×109/L
4月13日 血培養(yǎng):陰性
4月17日 血常規(guī) WBC 6.70×109/L, N67.64%,HB 114g/L,PLT 178×109/L 4月17日 全身骨掃描:全身骨顯像未見異常 4月18日 頸部 腋窩 腹股溝淺表淋巴結(jié)B超 陰性
4月19日 骨髓穿刺“感染骨髓炎?”(骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒:紅=3.2:1,粒系增生明顯,占66%,分葉核比例略高,部分細(xì)胞漿內(nèi)顆粒粗大呈紫黑色,偶見細(xì)小空泡,紅系增生占20%,晚紅比例略低,成熟紅細(xì)胞基本正常,淋巴、單核系統(tǒng)大致正常,漿細(xì)胞易見,巨核細(xì)胞與血小板易見,未見特殊細(xì)胞。)
骨髓培養(yǎng):七天無細(xì)菌生長
4月23日 結(jié)核抗體:陽性(金標(biāo)法,上海奧普公司試劑盒)
4月23日 ANCA結(jié)果待回
治療經(jīng)過 :
1.抗感染:頭孢他定3.0 靜滴 QD(10/4—13/4),頭孢呋辛3.0 靜滴 QD(14/4—17/4)
乳酸左氧氟沙星0.3 靜滴 QD(10/4 —17/4)2.補(bǔ)液支持:肌苷 靜滴 QD(10/4—19/4)
3.中醫(yī)藥:按溫病辨證
10/4—19/4體溫波動于37.5-40.0℃之間,體溫波動曲線最高超過2℃,多次發(fā)現(xiàn)體溫下午4時最高,不用退熱藥體溫可自行下降。
19/4開始停用所有靜脈用藥。
20/4—23/4體溫波動于36.4-38.5℃之間 擬診:1.肺外結(jié)核?2.感染后變態(tài)反應(yīng)?3.惡性淋巴瘤?
討論目的 : 1.明確診斷
2.結(jié)合結(jié)核抗體陽性,可否考慮肺外結(jié)核,給予抗癆試療?
請各位多提寶貴意見
不知患者對激素是否敏感?用激素體溫下降是否明顯?需考慮淋巴瘤,是否能取到淺表淋巴結(jié)行淋巴結(jié)活檢,另外最好骨髓穿刺的同時能行骨髓活檢。
因為不能排除肺外結(jié)核,故未用激素?;颊甙l(fā)熱時體溫可自行下降。
診斷中考慮了淋巴瘤,查體及頸部 腋窩 腹股溝淺表淋巴結(jié)B超 未發(fā)現(xiàn)異常,胸部CT未見縱隔淋巴結(jié),可惜沒腹部CT。沒有行骨髓活檢。
該病例特點(diǎn):
1、青壯年男性,乙肝病史
2、反復(fù)午后發(fā)熱,雙下肢皮疹,體重下降
3、PE:咽部充血,左側(cè)咽部隱窩可見一處白色潰瘍面,雙下肢可見散在紅色皮疹,無觸痛
及搔癢,其他無特殊
4、WBC 11.05×109/L; 結(jié)核抗體:陽性;骨髓穿刺骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒:紅=3.2:1,粒系增生明顯,占66%,分葉核比例略高,部分細(xì)胞漿內(nèi)顆粒粗大呈紫黑色,偶見細(xì)小空泡,紅系增生占20%,晚紅比例略低,成熟紅細(xì)胞基本正常,淋巴、單核系統(tǒng)大致正常,漿細(xì)胞易見,巨核細(xì)胞與血小板易見,未見特殊細(xì)胞;其他檢查無特殊
5、抗感染治療后,效果不佳,20/4—23/4體溫波動于36.4-38.5℃之間
診斷:
1、結(jié)核。依據(jù):青壯年男性,乙肝病史;反復(fù)午后發(fā)熱,雙下肢皮疹,體重下降;結(jié)核抗體:陽性;抗感染治療后,效果不佳,現(xiàn)在體溫波動于36.4-38.5℃之間。必要時建議
經(jīng)驗性抗TB治療,停用中醫(yī)藥觀察。
2、血液系統(tǒng)疾病 :注意惡組和嗜血細(xì)胞綜合征。依據(jù):反復(fù)發(fā)熱;PE:咽部充血,左側(cè)咽部隱窩可見一處白色潰瘍面,雙下肢可見散在紅色皮疹;骨髓穿刺結(jié)果。建議復(fù)查骨穿,同時血涂片。
3、特殊病毒感染。發(fā)熱,咽部充血,左側(cè)咽部隱窩可見一處白色潰瘍面,雙下肢可見散在紅色皮疹,其他無特殊體征。完善檢查,如肥達(dá)氏反應(yīng)。
建議,將胸片和CT上傳
不能完全排除肺外結(jié)核,左側(cè)咽部隱窩可見一處白色潰瘍面高度懷疑是結(jié)核引起的潰瘍面,可以做活檢確診。
另外,抗炎效果不佳,結(jié)核抗體陽性也支持結(jié)核。
當(dāng)然,還合并細(xì)菌感染,血液常規(guī)和骨髓穿刺可支持。建議繼續(xù)查痰涂片,痰培養(yǎng)+藥敏,如體溫大于38度,抽血培養(yǎng)+藥敏。加大抗炎力度,注意覆蓋厭氧菌,查PCT-Q,白血病堿性磷酸酶,C反應(yīng)蛋白以確定是否發(fā)熱與感染有關(guān)。
繼續(xù)復(fù)查骨穿及血涂片以排除血液系統(tǒng)疾病。
可加用抗病毒藥物試驗治療。
謝謝各位大俠。
我們請了上海華山醫(yī)院的兩位專家會診。感染科意見:結(jié)核不考慮(原因是結(jié)核抗體的假陽性高,無參考價值);考慮感染后變態(tài)反應(yīng)?建議短期激素治療。不完全除外惡性淋巴瘤。風(fēng)濕免疫科意見:肺外結(jié)核?建議抗癆試療。我科暫未對患者進(jìn)行特殊治療。我查閱文獻(xiàn),對結(jié)核抗體的臨床價值爭論較多,基本持否定態(tài)度。我院采用的的是金標(biāo)法,上海奧普公司試劑,檢驗科主任認(rèn)為特異性和敏感性高。內(nèi)科學(xué)(5版)講到:“患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時,用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢出血清中特異性抗體,可能對肺
外結(jié)核的診斷提供參考。”
fgh2005友:患者入院后數(shù)天咽部隱窩白色潰瘍面已愈合,雙下肢皮疹已逐漸消散。當(dāng)時也考慮了傷寒,但我們這兒已不做肥達(dá)氏反應(yīng)。
可考慮變應(yīng)性亞敗血癥(成人still綜合癥)建議短期激素治療。
支持變應(yīng)性亞敗血癥。
變應(yīng)性亞敗血癥(亞?。┘此沟贍枺⊿till)病,是病因不明的疾病,可能與感染性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。起病急驟,主要有長期持續(xù)或間歇性發(fā)熱;反復(fù)出現(xiàn)一過性皮疹;游走性關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大;周圍血白細(xì)胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養(yǎng)陰性;抗生素治療無效,皮質(zhì)類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀??蓮?fù)發(fā)。本病多見于年輕人,以兒童為多見。
[病因]
病因不明,可能與感染所致變態(tài)反應(yīng)有關(guān),HLA-B17、HLA-B18、DR27人群發(fā)病率增高。
[診斷]
本病診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn),由于本病尚無特異性診斷方法,只有排除其它疾病后才能肯定診斷。本病常應(yīng)與敗血癥、風(fēng)濕熱、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。
(一)臨床表現(xiàn)
1、發(fā)熱:常呈弛張熱,驟升驟降,1日內(nèi)可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒顫、乏力等全身癥狀,熱退后活動自如。
2、皮疹:為一過性,高熱時出現(xiàn),熱退后消失,常呈紅斑樣或橙紅色斑丘疹,也可出現(xiàn)多形性等皮疹。
3、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛:表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)炎,發(fā)熱時重,熱退后減輕或緩解。
4、肝、脾和淋巴結(jié)腫大,淋巴潔活檢多為反應(yīng)性增生或慢性非特異性炎癥。
5、其他:約1/3患者咽痛,漿膜炎(心包炎、胸膜炎)。
(二)實驗室檢查
1、白細(xì)胞計數(shù)增高,甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng),核左移。輕中度貧血。
2、血沉明顯增快。
3、高丙球蛋白血癥,C反應(yīng)蛋白增高。
4、血清抗核抗體、類風(fēng)濕因子陰性。
5、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
6、骨髓象常提示感染等骨髓象。
(三)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1992年日本成人Still病研究委員會診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、主要指標(biāo):①發(fā)熱≥39℃,并持續(xù)1周以上。②關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上。③典型皮疹。④白細(xì)胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。
2、次要指標(biāo):①咽痛。②淋巴結(jié)和(或)脾大。③肝功異常。④RF(-)和ANA(+)。
3、排除:①感染性疾?。ㄓ绕涫菙⊙Y和傳染性單核細(xì)胞增多癥)。②惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤、白血病)。③其他風(fēng)濕病。
以上指標(biāo)中符合5項或更多,且其中有2項以上為主要指標(biāo)就可診斷Still病。如何治療:
[治療]
1、糖皮質(zhì)激素:潑尼松1mg/(kg·d),癥狀改善后,逐漸減量,總療程不宜超過6個月。減量過程中可加用非甾體類藥物鞏固療效。療效不佳時可采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療。
2、非甾體類抗炎藥:如萘普生、消炎痛等。
3、慢作用抗風(fēng)濕藥:病情長期控制不佳,糖皮質(zhì)激素療效不好,近年來也有人應(yīng)用細(xì)胞毒類等其他藥物治療,但效果卻不盡人意,如甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等。
4、中醫(yī)對本病的認(rèn)識,一是認(rèn)為本病屬“溫病”范疇。二是認(rèn)為本病應(yīng)歸屬“痹癥”、“厲節(jié)風(fēng)”的范疇。其臨床分型也并非固定不變,常常是熱盛時處氣營兩燔之勢,熱降之后呈氣陰兩虛之象,故在治療時必須顧及祛邪,調(diào)正陰陽兩方面。
[預(yù)后]
多數(shù)預(yù)后良好,有自愈傾向,極少數(shù)預(yù)后不良。變應(yīng)性亞敗血癥本身也是一種排除診斷的疾病,與感染性發(fā)熱的主要區(qū)別在于找不到可很好解釋發(fā)熱的感染灶。至于結(jié)核抗體陽性并非結(jié)核確診依據(jù),且存在假陽性和假陽性可能,建議復(fù)查。
該患者從4.27出院至今,未用特殊藥物,體溫已經(jīng)恢復(fù)正常,除自覺輕微乏力外,余無特殊。我科一直在隨訪。
第四篇:江西省晶和照明有限公司介紹
江西省晶和照明有限公司介紹
8.1 公司簡介
江西省晶和照明有限公司是以硅谷、臺灣和國內(nèi)著名科研機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托,由金沙江創(chuàng)投基金投資的專業(yè)生產(chǎn)LED照明應(yīng)用產(chǎn)品的綠色照明企業(yè)。公司投資2300萬美元,在南昌高新技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)建設(shè)年產(chǎn)20萬盞LED路燈及隧道燈等LED燈具生產(chǎn)基地。
公司具有極強(qiáng)的基礎(chǔ)技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品開發(fā)能力,為公司服務(wù)的國內(nèi)外博士超過十位。公司自主研發(fā)了大功率LED路燈、隧道燈、投射燈等系列戶外LED燈具及各類室內(nèi)燈具,已申請專利十余項。先后榮獲江西省自主創(chuàng)新產(chǎn)品、江西省節(jié)能技術(shù)新產(chǎn)品等榮譽(yù)稱號。
公司自主研發(fā)生產(chǎn)的高效智能化標(biāo)準(zhǔn)模塊式非對稱蝙蝠翼形配光大功率LED路燈產(chǎn)品,集成了大功率LED芯片封裝、熱蜂窩氣流散熱和非對稱蝙蝠翼形配光以及高效戶外恒流電源等世界先進(jìn)技術(shù)。公司最新研制的產(chǎn)品,經(jīng)國家電光源檢測中心檢測整燈光效達(dá)到108lm/w,是目前全球最高光效的LED路燈產(chǎn)品之一。
公司已經(jīng)通過ISO9001質(zhì)量管理體系與ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證。公司產(chǎn)品設(shè)計符合美國能源之星標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品先后通過了國家電光源檢測中心、國家交通安全設(shè)施檢測中心的檢測。
公司致力于產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè),牽頭起草了江西省LED路燈、LED照明工程施工與驗收規(guī)范等兩項地方標(biāo)準(zhǔn);同時參與了江西省LED日光燈、LED球泡燈等標(biāo)準(zhǔn)的起草。
公司已經(jīng)在南昌市八一大橋、陽明路、紫陽大道等標(biāo)志性的大橋大道安裝了1000多盞大瓦數(shù)大功率LED路燈,顯色性和均勻度等關(guān)鍵指標(biāo)得到了專家和市民的好評。同時在鷹瑞高速公路等多條高速公路隧道安裝了幾千盞LED燧道燈,燈具光效超過80lm/w.公司所在地南昌市是國家首批四個半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)化基地之一,也是國家科技部“十城萬盞”LED路燈示范城市之一。南昌市具有深厚的LED產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),具有完整的LED產(chǎn)業(yè)鏈和完善的LED產(chǎn)業(yè)配套體系。
晶和照明將始終以開放的姿態(tài),歡迎國內(nèi)外LED照明設(shè)計企業(yè)、LED燈具經(jīng)銷企業(yè)以及各類能源管理運(yùn)營企業(yè)通力協(xié)作,共同推動LED照明產(chǎn)品的應(yīng)用,做大做強(qiáng)LED產(chǎn)業(yè)。
8.2企業(yè)信譽(yù)
2009年,公司研發(fā)、生產(chǎn)的大功率LED路燈與隧道燈具項目,成功獲批為“2009年江西省高新產(chǎn)業(yè)重大項目”、“江西省節(jié)能和資源綜合利用重點(diǎn)項目”、“江西省青年見習(xí)基地”、“科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金”、“江西省重大科技專項項目”等。產(chǎn)品成功獲得“江西省節(jié)能技術(shù)產(chǎn)品推介目錄”、“江西省自主創(chuàng)新產(chǎn)品”、“國家科技技術(shù)部的科技查新產(chǎn)品”、“江西省重點(diǎn)新產(chǎn)品”等榮譽(yù)稱號,并成功申報了“國家重點(diǎn)新產(chǎn)品”及“江西省高新技術(shù)企業(yè)”認(rèn)證。8.3企業(yè)業(yè)績
2009年,公司已經(jīng)成功在南昌市主干道路陽明路、紫陽大道以及南昌市標(biāo)志性建筑物八一大橋安裝了700多盞路燈,產(chǎn)品安裝半年多來,實測數(shù)據(jù)沒有發(fā)現(xiàn)光衰。
公司于2010年贛州繞城高速項目共計570盞隧道燈已經(jīng)成功安裝完工。同期,公司還參與鷹瑞高速項目的招投標(biāo)工作,憑借專業(yè)、高效及明顯的技術(shù)優(yōu)勢中標(biāo)并簽屬了采購供貨合同,總計1742盞高光效LED隧道燈,目前已經(jīng)完工并投入正常使用。
2011年在江西省總共安裝了兩萬盞LED路燈,其中宜春市安裝了高士北路108盞,萬載縣濱江路安裝了186盞,萬載縣政府領(lǐng)導(dǎo)和廣大市民對我司LED路燈照明效果非常滿意。
公司自主研發(fā)的大功率、高光效LED路燈、隧道燈產(chǎn)品除在省內(nèi)的強(qiáng)勁銷售外,同時已經(jīng)成功進(jìn)入黑龍江、河南、上海、北京等外省市銷售與使用,客戶反饋產(chǎn)品使用良好。
8.4公司最新科研成果
借助強(qiáng)大的科研實力,江西省晶和照明有限公司成功推出燈具光效為108.6LM/W的大功率LED路燈、隧道燈,為目前全球見諸報道的最高光效的商品化LED大功率路燈。
晶和照明新研發(fā)出的大功率LED路燈、隧道燈具,在使用平均光效為125.5LM/W的芯片情況下,經(jīng)國家電光源檢測中心檢測:晶和照明LLRA120 大功率LED路燈,上下總光通量為13395LM,燈具光效為108.6LM/W;該款燈具的成功開發(fā),表明我省自主研發(fā)的LED路燈、隧道燈具技術(shù)已經(jīng)走在世界同行的前列。
晶和照明是一家走技術(shù)領(lǐng)先戰(zhàn)略的公司,2009年在科技部“十城萬盞”產(chǎn)品論證會上,就獲得了國家電光源檢測中心領(lǐng)導(dǎo)的好評“……這款燈是我們測的,指標(biāo)很好,世界先進(jìn)”。其產(chǎn)品先后榮獲江西省自主創(chuàng)新產(chǎn)品、江西省節(jié)能技術(shù)新產(chǎn)品等榮譽(yù)稱號,設(shè)計符合美國能源之星標(biāo)準(zhǔn)并已通過了國家電光源檢測中心、國家交通安全設(shè)施檢測中心的檢測。
8.5工程案例
8.5.1南昌市紫陽大道:
紫陽大道為江西省東大門第一路,全長5.4 公里,共采用晶和公司484盞220瓦LL-RA192 型LED 路燈,取代原484盞480瓦高壓鈉燈。該路為舊路改造,雙向六車道,中間的綠化帶寬7米,桿距41米,桿高13米;用晶和的LLRA192型路燈,雙向?qū)ΨQ布燈。實測數(shù)據(jù):最大照度為36lux,平均照度20lux。江西第一路紫陽大道使用晶和LLRA192型路燈實景圖
8.5.2南昌市陽明路:
陽明路,南昌市中心區(qū)主干道路,全長1.2公里,路幅為雙向8車道,燈桿高度12米,懸臂2米,仰角15度,采用江西省晶和照明有限公司生產(chǎn)的LLRA-192路燈77盞、LLRA-168 路燈77盞和LLRA-060 路燈51盞,對原有路燈進(jìn)行改造,雙向?qū)ΨQ布置,燈桿間距35米;道路實測數(shù)據(jù):燈具效率79.0lm/w,最大照度28Lux,最低照度13Lux,平均照度20Lux,照度均勻性0.65,道路縱向均勻度0.7。
南昌市中心主要交通干道陽明路使用晶和LED路燈實景圖
8.5.3南昌市八一大橋
南昌標(biāo)志性建筑橋梁八一大橋,全長為全長3000多米,是江西省第一座斜拉橋,也是南昌最長的一條斜拉索橋。路幅為雙向六車道,燈桿高度11米,懸臂1米,仰角15度,采用江西省晶和照明有限公司生產(chǎn)的LLRA-168路燈 68 盞,對原有路燈進(jìn)行改造,雙向?qū)ΨQ布置,燈桿間距 32米;設(shè)計數(shù)據(jù)如下:光通量14641lm,燈具效率77.5lm/w,最大照度45 Lux,最低照度22Lux,平均照度32 Lux,照度均勻性0.69,道路縱向均勻度0.8,功率密度0.65 W/㎡,按11小時亮燈時間,日耗電量為149度。南昌標(biāo)志性建筑八一大橋使用晶和LED路燈實景圖
8.5.4南昌大學(xué)前湖校區(qū)
南昌大學(xué)前湖校區(qū)的霽光路、正氣路、際鑾路段安裝上了晶和照明的LLRA120型的61盞LED路燈,平均照度為28lux,效果達(dá)到城市道路照明ME2標(biāo)準(zhǔn)。該燈直接替換了原有的400W高壓納燈,功率下降了近2/3,節(jié)能近60%。同時,該款燈具采用了單燈調(diào)光電子控制,即通過對燈具進(jìn)行電子控制,使得單燈在后半夜行人車輛較少的情況下,均衡降低功率,達(dá)到節(jié)能的目的。由于電子設(shè)備的連續(xù)可調(diào)控性,使得燈具、電源及電子設(shè)備,在低于額定電壓、額定電流情況下,能連續(xù)、穩(wěn)定地運(yùn)行,產(chǎn)品的使用壽命大大增加。南昌大學(xué)前湖校區(qū)使用晶和照明LED路燈實景拍攝
南昌大學(xué)前湖校區(qū)使用晶和LED路燈與普通高壓鈉燈實景比較
8.5.5南昌大橋
南昌大橋橋面原使用的照明燈具為400W的高壓鈉燈,換用晶和LLRA192的LED路燈共134盞。新?lián)Q的LED路燈在耗電功率不到原先高壓鈉燈一半的基礎(chǔ)上,照明效果卻更勝一籌,其橋面道路平均照度達(dá)27LX,最大照度達(dá)35 LX,照度均勻度0.826,亮度均勻度0.623;橋面人行道平均照度達(dá)24LX,最大照度達(dá)33 LX,照度均勻度0.712,亮度均勻度0.510。
第五篇:江西省司法鑒定機(jī)構(gòu)及司法鑒定人名冊介紹[定稿]
江西省司法鑒定機(jī)構(gòu)及司法鑒定人名冊
江西省
江西省價格認(rèn)證中心
3612001 司法鑒定業(yè)務(wù)范圍:價格司法鑒定 地址:南昌市洛陽路148號
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陳朗如
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錢會平王 彥
張振坤
趙國模
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南昌市
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熊 飛
盧莉娜
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江同官 曾賢平
江勝平
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徐士來 進(jìn)賢縣價格認(rèn)證中心
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熊遠(yuǎn)明
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桑海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)物價局價格認(rèn)證中心 3612012 司法鑒定業(yè)務(wù)范圍:價格司法鑒定
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九江市
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楊澤清
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邵仁芳 陳世勇
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萬林新
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彪
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楊 憲
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方觀華
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周 宏
祝良文
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黃明如
吳曉峰
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肖宜欣
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周克林
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張小根
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楊章禮
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鄧壽凱
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