第一篇：綜合外科十月月份優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

綜合外科十月份優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措

為進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)高素質(zhì)護(hù)理群體，總結(jié)上月存在的護(hù)理問(wèn)題，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，以“協(xié)助發(fā)燒患者物理降溫”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

一、工作目標(biāo)

堅(jiān)持“以病人為中心” 以患者滿意為總體目標(biāo)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；不斷推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)。

一、工作措施

1、全面提升職業(yè)素質(zhì)

（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。

2、協(xié)助發(fā)燒患者物理降溫

（1）加強(qiáng)護(hù)士自身職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)待患者熱情，有耐心。（2）科室購(gòu)買(mǎi)高質(zhì)量的冰袋，便于使用并做好健康指導(dǎo)。

（3）對(duì)需要詢問(wèn)的患者給予熱情告知解答，對(duì)自己不知情的知識(shí)領(lǐng)域，告知管床醫(yī)生的電話號(hào)碼，給與及時(shí)的解答。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期滿意度調(diào)查

（1）定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，制定整改措施。

在新的起點(diǎn)上，我們將繼續(xù)秉承“親情守護(hù)”、“潤(rùn)澤生命”的服務(wù)品牌，讓白衣天使的微笑溫暖每一位患者，讓健康使者奉獻(xiàn)服務(wù)每一位患者！

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措（模版）

一）按級(jí)別上崗，分工明確，責(zé)任到人

護(hù)士的自我成就感增強(qiáng)，工作主動(dòng)性、積極性提高。年輕的責(zé)任護(hù)士知識(shí)更新、思維開(kāi)闊、精力充沛、干勁十足，為臨床護(hù)理管理隊(duì)伍注入了新鮮血液；而高年資的臨床護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，處事沉著果斷，能夠提升護(hù)士分層級(jí)管理模式下的專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，為科室護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。

（二）實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士

每位護(hù)士分管2－3張床位，管床的責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)患者的全部護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，治療、病情觀察及記錄、心理護(hù)理、健康教育、生活照顧等。通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理的全面落實(shí)，護(hù)士與患者有了更近距離接觸，了解患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的疑難問(wèn)題，保證護(hù)理安全，達(dá)到患者滿意。并實(shí)施護(hù)長(zhǎng)及組長(zhǎng)查房制以提升專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。

（三）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

CCU實(shí)施無(wú)陪護(hù)理，確?；A(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理齊頭并進(jìn)。實(shí)施APN排班，明確崗位職責(zé)。組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情制定基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，指導(dǎo)助理護(hù)士完成生活護(hù)理。為患者提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上從入院至出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）優(yōu)化護(hù)理工作，提高工作績(jī)效

設(shè)計(jì)CCU專(zhuān)科護(hù)理記錄單，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，減少護(hù)士記錄時(shí)間，推行CCU床邊工作制，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

（五）改進(jìn)護(hù)理用具提高護(hù)理工作效率

針對(duì)心內(nèi)科患者具有病情變化快、病情危重的特點(diǎn)，特別配置節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如可升降平車(chē)和過(guò)床板，配備轉(zhuǎn)運(yùn)患者藥箱，方便護(hù)理人員接送手術(shù)和危重患者外出。還建立中心靜脈置管包，以方便臨床一線護(hù)士搶救使用。

（六）改善病區(qū)環(huán)境、合理調(diào)整物品的擺放

配置床上洗頭用具、床頭餐桌、微波爐、電吹風(fēng)、大小便器晾曬架等用具，滿足患者需求、使患者住院期間更加舒適安全。管床護(hù)士隨時(shí)將我們的服務(wù)宗旨及管理理念耐心地介紹給患者及家屬，廣泛征求患者及家屬的建議，及時(shí)采納并認(rèn)真落實(shí)，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。

（七）提升專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)

1、設(shè)計(jì)使用安全警示標(biāo)識(shí)。建立不同種類(lèi)的標(biāo)識(shí)體系，分別在治療室及床頭標(biāo)注，如使用管道護(hù)理標(biāo)識(shí)，高危藥品儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)，特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。

2、落實(shí)患者安全目標(biāo)。建立手術(shù)患者腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格做好交接工作。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，努力實(shí)現(xiàn)“安全百分百”。

3、重視護(hù)士在職培訓(xùn)。與急診科聯(lián)合開(kāi)展基本生命支持和高級(jí)生命支持的培訓(xùn)，護(hù)士更加熟悉地配合高級(jí)生命支持的進(jìn)行，使操作標(biāo)準(zhǔn)化、搶救流程化、合理化。

4、強(qiáng)化急性心梗綠色通道的建設(shè)，從急診科至DSA再到病房，實(shí)施急診手術(shù)一條龍全程護(hù)理。

5、建立起搏器專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，及時(shí)掌握起搏器護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，深入研究起搏器術(shù)前術(shù)后護(hù)理，建立起搏器故障處理指引。

6、積極貫徹中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)主辦、衛(wèi)生部醫(yī)政司支持的“心行動(dòng)”健康教育活動(dòng)。通過(guò)直觀、生動(dòng)、互動(dòng)性強(qiáng)的教育方法和途徑為PCI(冠狀動(dòng)脈介入)手術(shù)后患者進(jìn)行健康教育，從而提高手術(shù)有效率，提高患者到醫(yī)院的復(fù)診率和服藥的依從性，降低術(shù)后心血管事件的發(fā)生。

7、結(jié)合心內(nèi)科專(zhuān)科特點(diǎn)，制定圖文并茂的健康手冊(cè)，深化健康教育，提高患者自我護(hù)理的安全性，讓患者身心受益。

（八）創(chuàng)建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，樹(shù)立優(yōu)秀護(hù)士形象 心內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)連續(xù)三年獲得院級(jí)護(hù)理質(zhì)量一等獎(jiǎng)。張曉艷、黃偉英及史曉頤均獲得院級(jí)優(yōu)秀護(hù)士。王馨翊獲得市級(jí)優(yōu)秀團(tuán)干、院級(jí)演講第一及技術(shù)操作比賽第二名。

（九）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效喜人

1、專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)水平提高：護(hù)理人員多次為室顫患者除顫成功；專(zhuān)科護(hù)士在全院授課，反響良好；高年資護(hù)士獨(dú)立完成護(hù)理會(huì)診，得到兄弟科室充分肯定。

2、護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)：加快年輕護(hù)士的成長(zhǎng)速度；而且能讓高年資護(hù)士感受到護(hù)理工作的歸屬感和成就感。

3、患者的滿意度明顯提高：我科2010年完成急診手術(shù)97例，搶救652例，搶救成功率98.47%，全年護(hù)理零投訴。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

為了更好的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，使護(hù)理服務(wù)更加貼近臨床、貼近社會(huì)、貼近生活，我院兒科制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施如下：

一、營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境：針對(duì)兒科病房的特點(diǎn)根據(jù)兒童心理和行為設(shè)置獨(dú)特環(huán)境，墻上掛上各種可愛(ài)的卡通壁畫(huà)，畫(huà)面色彩溫和寧?kù)o，使人心情愉悅歡樂(lè)，洋溢著天真浪漫的童趣，消除兒童的恐懼心理。

二、強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)：對(duì)患兒來(lái)講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)給患者及家長(zhǎng)以深刻的印象。為了滿足患者的要求，提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要求護(hù)理人員實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，治療護(hù)理有請(qǐng)聲，合作有謝聲，巡視病房有問(wèn)聲，工作不周有歉聲。主動(dòng)關(guān)心患者對(duì)幼兒多撫觸，善于用玩具逗其開(kāi)心，對(duì)比較懂事的孩子可用講故事、玩游戲、詢問(wèn)有關(guān)學(xué)習(xí)生活的需求來(lái)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。

三、以人為本優(yōu)化服務(wù)流程：根據(jù)兒童的特點(diǎn)，開(kāi)展了溫馨母愛(ài)流程：1.溫馨的禮儀、接待每位患兒入院、要微笑、有悅耳的問(wèn)候

2.溫馨的知識(shí)服務(wù)、做好入院介紹、全面評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)的健康教育、完善的護(hù)理記錄及耐心指導(dǎo)

3.人本服務(wù)、關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位、與家屬溝通到位 4.個(gè)體化溫馨服務(wù)、根據(jù)不同患者、提供相應(yīng)的服務(wù) 5.完善的出院指導(dǎo)及電話回訪

四、方便病人：護(hù)士站備有冰箱、微波爐、針線盒。

第四篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案實(shí)施細(xì)則

為深入貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意”的效果，全面提高我院外科臨床護(hù)理工作水平，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》、《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，擬在我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，特制定本細(xì)則。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展以“患者滿意、社會(huì)滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全面提升我院的社會(huì)形象，提高我院外科的護(hù)理服務(wù)能力和水平。

三、活動(dòng)主題

本次活動(dòng)的主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段

1、召開(kāi)全科醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師、護(hù)士、患者的相互支持、理解和配合，強(qiáng)化服務(wù)理念，為科室營(yíng)造良好的工作氛圍。

2、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。使護(hù)士明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范、必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

3、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)計(jì)劃，制定完善相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及管理獎(jiǎng)懲辦法。

（二）組織實(shí)施階段

建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”。建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)到位。按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

五、具體措施

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、將外科護(hù)士及病房床位分為2個(gè)組，每個(gè)組包括4名護(hù)理人員、24張床位。每名護(hù)士負(fù)責(zé)6位床位∕病人，每組擇優(yōu)評(píng)選任命1名護(hù)士為護(hù)理組長(zhǎng)。每位護(hù)士固定上一個(gè)月普通班，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)。

2、科室設(shè)立行政護(hù)理班、早班、中班、夜班、治療班、責(zé)任班、配班。每個(gè)班次具體職責(zé)如下：

① 行政班：晨護(hù)（催費(fèi)）--處理醫(yī)囑（督促檢查醫(yī)師是否按照醫(yī)保范圍用

藥）--計(jì)費(fèi)—核對(duì)醫(yī)囑--打印輸液卡--打印清單--月底統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)師主管病人的經(jīng)濟(jì)收入--補(bǔ)充病休護(hù)士包床--科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)。

② 早班：交接物品、急救藥品、病人--填寫(xiě)各種記錄本--晨護(hù)--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指導(dǎo)--核對(duì)出院結(jié)賬單--月底統(tǒng)計(jì)主管醫(yī)師抗生素的金額--特殊生命體征測(cè)量、繪制--取藥--本班護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育--出院病人健康教育并簽字--填寫(xiě)護(hù)士交班本。

③ 中班：交接物品、急救藥品、病人--填寫(xiě)各種記錄本--發(fā)放清單-治療室、換藥室紫外線消毒--接收新入院病人--生命體征測(cè)量、繪制--護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)--填寫(xiě)交班本--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育。夜班：原夜班職責(zé)--治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育。

治療班：負(fù)責(zé)更換消毒液、換藥室及治療室的物品--配液體--核對(duì)醫(yī)囑--轉(zhuǎn)抄輸液卡--做病歷--領(lǐng)取科室所需的物品、耗材--每周二的檢查急救柜藥品、物品。

責(zé)任班：晨護(hù)--輸液--更換液體--各項(xiàng)護(hù)理治療--生命體征測(cè)量、繪制（16：00）--擺放液體--護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)出院病人滿意度調(diào)查（醫(yī)、護(hù)）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨護(hù)--輸液--更換液體--各項(xiàng)護(hù)理治療--生命體征測(cè)量、繪制

（22：00）--擺放液體--填寫(xiě)護(hù)士交班本。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1、科室管理

① 病房設(shè)施的管理病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時(shí)向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護(hù)椅定點(diǎn)放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

②保持病房清潔、舒適、美觀，及時(shí)更換污染的被服，保證病房?jī)?nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

③護(hù)理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明用語(yǔ)，語(yǔ)氣溫和體貼，操作時(shí)洗手戴口罩。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動(dòng)與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導(dǎo)并協(xié)助家屬進(jìn)行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護(hù)理。

④ 由護(hù)理組長(zhǎng)每星期二下午組織召開(kāi)病人座談會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)及行政班的護(hù)士參加，廣泛征求病人及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，共同促進(jìn)病人身體健康的恢復(fù)。

⑤進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)不接私人電話，不得干私活。病人請(qǐng)假外出時(shí)，勸其不要離開(kāi)病房，做好解釋說(shuō)明，并告知主管大夫。

⑥嚴(yán)禁病房?jī)?nèi)吸煙，建立無(wú)煙病房。

2、護(hù)理規(guī)范

明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容：

入院護(hù)理護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開(kāi)水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。

晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。舒適護(hù)理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。

術(shù)前護(hù)理給予心理支持，講解手術(shù)知識(shí)、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予備皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

操作護(hù)理做好“三查七對(duì)”工作，嚴(yán)格無(wú)菌操作，文明禮貌用語(yǔ)。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。操作結(jié)束告知注意事項(xiàng)。護(hù)理管理

1滿足患者對(duì)親情的需求，不強(qiáng)制執(zhí)行無(wú)陪護(hù)制度，又要限制陪護(hù)的數(shù)量。2 一級(jí)護(hù)理病人留一名陪護(hù)，二、三級(jí)護(hù)理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間。發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)。2 聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。

（三）細(xì)化和量化考核指標(biāo)，完善考核標(biāo)準(zhǔn)

1、根據(jù)科室工作的特點(diǎn)和各崗位的不同性質(zhì)，在量化考核時(shí)，遵循責(zé)任組長(zhǎng)及行政班護(hù)士的分?jǐn)?shù)定為最高、治療班護(hù)士的分?jǐn)?shù)低于倒班護(hù)士分?jǐn)?shù)的原則。以每日的病人總數(shù)為基數(shù)、新入院的病人為重點(diǎn)考核對(duì)象，每新入一個(gè)平診病人（工作程序簡(jiǎn)單）記為5分，新入院病情危重及手術(shù)病人（工作程序復(fù)雜需要下胃管、導(dǎo)尿、灌腸等護(hù)理操作），再給各班次另外加分，按照上班人數(shù)記平均分。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。具體各項(xiàng)分值如下：

備皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌腸 2 分霧化 1 分導(dǎo)尿 2 分 新入院5分留置針 2 分下胃管 2 分肛管排氣 2 分膀胱沖洗 1 分心電監(jiān)護(hù) 2 分測(cè)血糖 1 分小搶救 3 分中搶救 4 分大搶救 6 分

2、細(xì)化質(zhì)量考核內(nèi)容，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查并登記，要求公開(kāi)、公平、公正?？剖颐恐苜|(zhì)量檢查一次，由護(hù)理組長(zhǎng)匯報(bào)質(zhì)量檢查內(nèi)容，對(duì)工作中存在的問(wèn)題共同探討，提出整改意見(jiàn)。具體質(zhì)量考核內(nèi)容如下：

① 上班每遲到一次，扣 2分，未按規(guī)定佩戴胸卡、衣帽及頭發(fā)等不符合醫(yī)院規(guī)定，每次扣2分。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。

②推諉病人，發(fā)生病人投訴者，每次扣5分，護(hù)理查房受到病人表?yè)P(yáng)，每次加5分。

③各種記錄本未按照要求及時(shí)填寫(xiě)，每次扣1分。停止各種治療未及時(shí)收回儀器裝置，每次扣1分。搶救病人所用藥品及物品未及時(shí)補(bǔ)齊或歸位，扣2分。

④病房紫外線消毒燈管擦拭未按照要求執(zhí)行的，每次扣2分。出院或死亡病人終末消毒處理不合格，每次扣2分。

⑤各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不齊全或涂改、漏簽名（3天時(shí)間）每次扣1分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。

⑥發(fā)生褥瘡每一例扣 50分

⑦病房水電及各種設(shè)備有故障未及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)或后勤人員，每次扣2分。⑧新入院病人當(dāng)班護(hù)士未按要求安排好主管醫(yī)師每次扣1分。

⑨責(zé)任護(hù)士未按照要求執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。

第五篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

惠安醫(yī)院外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)2011年衛(wèi)生部的要求，結(jié)合我院實(shí)際，擬在我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高外科臨床護(hù)理工作水平，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展以“患者滿意、社會(huì)滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全面提升我院的社會(huì)形象，提高外科的護(hù)理服務(wù)能力和水平。

三、活動(dòng)主題

本次活動(dòng)的主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、實(shí)施步驟

1.建立健全外科護(hù)理工作規(guī)章制度、外科疾病護(hù)理常規(guī)和外科護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3強(qiáng)化護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士每月完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與個(gè)人的績(jī)效掛鉤，并與評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，切實(shí)履行護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，引入患者參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7.將“以病人為中心”的護(hù)理理念懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流。

8.完善臨床護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

五、具體措施

（一）一般要求

1、根據(jù)醫(yī)院情況和人力資源配置狀況，住院病人實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行全程化護(hù)理，內(nèi)容包括病情觀察、治療、護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新理念，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，盡量壓縮非護(hù)理時(shí)間，讓護(hù)士把更多的時(shí)間和精力用于護(hù)理措施的落實(shí)和健康教育上。

3、護(hù)士上班時(shí)間規(guī)范著裝，微笑服務(wù)，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。

4、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，為了不影響患者午休，中午除必要的治療和護(hù)理外，盡量不打擾病人休息。

5、本著以病人為中心的服務(wù)宗旨，滿足患者對(duì)親情的需求，不強(qiáng)制執(zhí)行無(wú)陪護(hù)制度，但要限制陪護(hù)的數(shù)量，一級(jí)護(hù)理病人只能留一名陪護(hù)，二、三級(jí)護(hù)理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

6、提高臨床一線護(hù)士福利待遇，完善護(hù)士績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

7、根據(jù)工作需要，增加護(hù)理人員編制，合理調(diào)配護(hù)士人力，病區(qū)床護(hù)比達(dá)到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房設(shè)施的管理病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時(shí)向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護(hù)椅定點(diǎn)放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

2、保持病房清潔、舒適、美觀，及時(shí)更換污染的被服，保證病房?jī)?nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

3、護(hù)理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明用語(yǔ)，語(yǔ)氣溫和體貼，操作時(shí)洗手戴口罩。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動(dòng)與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎；指導(dǎo)并協(xié)助家屬進(jìn)行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成；幫助病人做好引流管的護(hù)理。

4、由責(zé)任護(hù)士星期二下午組織召開(kāi)病人座談會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)及行政班的護(hù)士參加，廣泛征求病人及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，共同促進(jìn)病人身體健康的恢復(fù)。

5、進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)不接私人電話，不得干私活，病人請(qǐng)假外出時(shí)，勸其不要離開(kāi)病房，做好解釋說(shuō)明，并告知主管大夫。

6、各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)及無(wú)菌操作，嚴(yán)格三查七對(duì)，防止醫(yī)院內(nèi)感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、嚴(yán)禁病房?jī)?nèi)吸煙，建立無(wú)煙病房。

8、建立科室的護(hù)理服務(wù)流程

熱情接待（1）護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。(2)新入院病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動(dòng)幫助病人拿東西，領(lǐng)病人到床前。（3）責(zé)任護(hù)士在半小時(shí)內(nèi)到病人床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、同病房的病友，示范呼叫器的使用，搖床的使用方法，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括每日查房的時(shí)間，物品擺放要求，住院后不得擅自離開(kāi)病房，若有外出須告知主管醫(yī)師，醫(yī)生值班室，護(hù)士站、洗手間、開(kāi)水間等具體地方。（4）護(hù)士長(zhǎng)半小時(shí)內(nèi)到病人床前作自我介紹，并掌握病人的需求，營(yíng)造溫馨病房。耐心解釋?zhuān)?）護(hù)理人員實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。（2）主動(dòng)與病人交談，消除因住院帶來(lái)的不良情緒，讓病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（3）對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)給予詳細(xì)的解答，對(duì)病人的要求努力去完成。病人無(wú)小事。

細(xì)心觀察（1）護(hù)理人員及時(shí)主動(dòng)巡視病房，爭(zhēng)取消滅呼叫鈴的叫聲，細(xì)心觀察病人病情及心理變化，特殊病人給予心理溝通，解除病人的顧慮。（2）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，適時(shí)采取措施，確保病人的安全。

主動(dòng)幫助（1）主動(dòng)提供便利，協(xié)助病人解決困難。（2）對(duì)行動(dòng)不便及新入院的病人（不了解環(huán)境的病人），需做特殊檢查的病人，科室抽人陪檢。

（三）護(hù)理規(guī)范

入院護(hù)理護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開(kāi)水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度)，必要時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,3 晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。

晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。舒適護(hù)理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。

術(shù)前護(hù)理給予心理支持，講解手術(shù)知識(shí)、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。3 按需要給予備皮。4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

患者安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間。發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)。2 聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。