第一篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理以適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的改革

摘要:本文從多方面闡述如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理,使之成為一種先進(jìn)科學(xué)的管理手段,以適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的改革, 論文促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

Abstract :This article interprets from various aspects how to enhance the hospital financial management ,and make it become an advanced scientific management means ,to adapt to the reformation of the hygiene economic system and promote the hospital’ s economic development.我國現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》中明確規(guī)定“醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制醫(yī)院預(yù)算,如實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督?！?/p>

隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制的改革和完善,醫(yī)院的財務(wù)管理工作已是整個醫(yī)院管理體制工作的重要環(huán)節(jié),財務(wù)管理水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院的生存、發(fā)展與穩(wěn)定。一個完善高效的財務(wù)管理機(jī)構(gòu),對內(nèi)可以運用財務(wù)管理手段,對醫(yī)療成本、收入結(jié)構(gòu)等進(jìn)行核算與調(diào)控,以較小的投入來獲取較大的經(jīng)濟(jì)收入,對外可以樹立良好的公眾形象,展示醫(yī)院的風(fēng)貌。為了在競爭異常激烈的醫(yī)療市場中占主動地位,醫(yī)院必須及時、準(zhǔn)確地掌握大量醫(yī)療市場動態(tài)信息,并對這些信息加以分析,這就要求財務(wù)管理工作必須由單一的核算型迅速向預(yù)測型、管理型轉(zhuǎn)變。財務(wù)工作人員不但要有適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的市場觀念、競爭觀念、效益觀念、風(fēng)險觀念、負(fù)債經(jīng)營觀念,還要具有統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀調(diào)控、綜合運用資金的能力;不但要會管好財,而且還要會用好財,只有運用先進(jìn)、科學(xué)的財務(wù)管理手段,醫(yī)院才能獲取最佳的經(jīng)濟(jì)效益,為醫(yī)院改革提供強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)保障。加強(qiáng)財務(wù)管理,可以從以下幾個方面入手。

1.狠抓會計基礎(chǔ)性工作,增設(shè)財務(wù)主管崗位,建立總會計師制度,實行總會計師經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行新《會計法》《, 醫(yī)院會計制度》,規(guī)范會計行為,提高會計信息質(zhì)量,保證會計資料真實、完整。增設(shè)財務(wù)管理崗位,派專人從事醫(yī)院財務(wù)管理工作,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,評價資產(chǎn)效益,反饋經(jīng)濟(jì)信息,為領(lǐng)導(dǎo)層提供客觀、真實、有效的信息及調(diào)整經(jīng)營策略的措施和方案,切實當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。此外,為了適應(yīng)醫(yī)院加強(qiáng)財務(wù)管理工作的新要求,財務(wù)人員必須更新知識。由知識單一型向既精通財務(wù)業(yè)務(wù),又懂得相關(guān)綜合知識的復(fù)合型轉(zhuǎn)變,努力提高自身的綜合素質(zhì),積極參與決策,提高管理水平?？倳嫀熓轻t(yī)院分管經(jīng)濟(jì)財務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo),是醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制的具體體現(xiàn),它有利于加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和財務(wù)管理,有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和財務(wù)管理水平,使醫(yī)院經(jīng)營管理達(dá)到規(guī)范化、制度化的目標(biāo)要求。

2.迅速推行醫(yī)院會計電算化,建立全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò),提高財務(wù)管理水平。醫(yī)院作為科學(xué)技術(shù)和知識密集型的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不僅需要裝備現(xiàn)代化的醫(yī)療儀器設(shè)備,更加需要實現(xiàn)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)代化,而財務(wù)管理在網(wǎng)絡(luò)信息中的作用較為顯著。實行會計電算化,可增加醫(yī)院門診收費、住院收費的透明度,利于實施“一日清單制”,使病人明明白白看病,以達(dá)到方便病人、服務(wù)病人,讓病人滿意的要求,同時也利于解決病人欠費問題,為醫(yī)院聚財、理財,保證醫(yī)院資金得以周轉(zhuǎn)。實行會計電算化,可建立成本核算、預(yù)算管理、收益、分配核算等體系,在財務(wù)應(yīng)用中,微機(jī)可自動生成各種報表,方便快捷,準(zhǔn)確無誤,可隨時提供各項收入在某一時段的數(shù)據(jù),利于領(lǐng)導(dǎo)及時掌握全院的經(jīng)濟(jì)運作情況,使醫(yī)院管理更加科學(xué)化。因此,應(yīng)采取各種措施,迅速建立全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò),抓好醫(yī)院電算化人才的培養(yǎng)工作,普及會計電算化知識,使會計人員成為既掌握會計專業(yè)知識,又掌握相關(guān)的計算機(jī)知識的實用型人才,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的要求。

3.健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)財務(wù)管理。在醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)活動過程中,必須建立合理有效的內(nèi)部控制制度。通過合理設(shè)置機(jī)構(gòu)、崗位及職責(zé)權(quán)限的合理分工,保證醫(yī)院藥品、材料、設(shè)備等重要業(yè)務(wù)活動必須按照適當(dāng)?shù)氖跈?quán)進(jìn)行,對藥品采供科、設(shè)備科、總務(wù)科、財務(wù)科以及機(jī)關(guān)一些重要部門實施部門間或部門內(nèi)部定期輪崗制,最大限度地減少職務(wù)犯罪的機(jī)會。財務(wù)科內(nèi)部設(shè)專人負(fù)責(zé)票據(jù)的收發(fā)、銷號工作,堅持簽發(fā)支票與印鑒分開管理,嚴(yán)格審核結(jié)算職能,體現(xiàn)相互的控制監(jiān)督。嚴(yán)格現(xiàn)金和銀行存款的管理,定期盤點庫存現(xiàn)金,確保庫存現(xiàn)金與帳面相符,嚴(yán)禁白條抵庫,定期編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,發(fā)現(xiàn)未達(dá)帳項及時查明原因及時處理?？傊?財務(wù)管理涉及到醫(yī)院經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項經(jīng)濟(jì)活動之中。通過科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度的建設(shè),可加強(qiáng)會計人員相互制約和監(jiān)督,提高會計核算工作的質(zhì)量,避免和防止會計處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。

4.實行院科兩級核算制,加強(qiáng)成本管理,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在激烈的競爭中,醫(yī)院如果只追求收入而忽略了成本管理與核算,必將給醫(yī)院帶來致命性傷害,醫(yī)院必須充分挖掘自身潛力,走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。首先,對醫(yī)院服務(wù)過程中的固定成本與變動成本、直接費用與間接費用等加以區(qū)分,變動成本是成本控制的重點,醫(yī)院對各種材料消耗采取以收定銷的動態(tài)定額控制,使材料消耗得到有效控制,達(dá)到少投入、多產(chǎn)出的良性效果;加強(qiáng)庫存管理,降低存貨成本,減少資金占用;嚴(yán)格控制管理費用,對其實行限額管理,力求節(jié)約成本。通過建立和完善科室核算辦法,把業(yè)務(wù)收入、成本費用、業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)技術(shù)水平與內(nèi)部分配有效地結(jié)合起來,充分調(diào)動廣大員工的積極性和主動性,促進(jìn)科室增收節(jié)支。

5.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理,減少固定資產(chǎn)的投入,重視無形資產(chǎn)的效益。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多、品名復(fù)雜,用途廣泛,精密度高,價值昂貴。在固定資產(chǎn)管理中,應(yīng)減少固定成本在醫(yī)療成本中的比例,提高固定資產(chǎn)的使用率,延長大型醫(yī)療儀器壽命,追求最經(jīng)濟(jì)的壽命周期費用和最高的綜合效能時期,使資金得到最充分的利用。論文具體操作中,應(yīng)采取財務(wù)部門、財產(chǎn)管理部門、使用部門三級管理的辦法。財務(wù)部門設(shè)固定資產(chǎn)總賬和一般明細(xì)賬,財產(chǎn)管理部門設(shè)固定資產(chǎn)三級明細(xì)分類賬,并協(xié)同財務(wù)部門、使用部門共同建立卡片賬。財務(wù)部門、審計部門、財產(chǎn)管理部門和使用部門要定時核對,做到賬、卡、物相符。固定資產(chǎn)在使用過程中,要明確責(zé)任,分工管理。同時,還要重視無形資產(chǎn)的管理。建立健全無形資產(chǎn)的管理核算制度,對醫(yī)院自行開發(fā)的項目和研制的制劑、藥品,要及時地申請取得專利,并在醫(yī)院積極推廣使用,增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

6.合理編制預(yù)算,建立科學(xué)的預(yù)算管理制度。預(yù)算管理的目的是科學(xué)有效地使用人力、物力、財力,力求以較少的資源,取得最大的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)新的醫(yī)院財務(wù)制度要求,醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。零基預(yù)算是一切從零做起,從實際需要與可能出發(fā),逐項審議各種費用開支是否必要合理,進(jìn)行綜合平衡,從而確定預(yù)算費用的一種預(yù)算編制方法。醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算的編制按照國家衛(wèi)生部對規(guī)范的醫(yī)療收費項目,根據(jù)有關(guān)業(yè)務(wù)量計算,以效益為主體追求科學(xué)、合理、真實。支出預(yù)算的編制包括人員工資、水、電、燃料以及保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費、材料費、設(shè)備維修費等。在編制過程中,有定額的要按定額編制,沒有定額的要根據(jù)實際情況編制。編制完畢,報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),職代會討論通過,據(jù)此嚴(yán)格控制當(dāng)年的各項支出,并將總預(yù)算分解到有關(guān)的科室,充分發(fā)揮和調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)科室加強(qiáng)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,拓展服務(wù)項目,開源節(jié)流,提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。年終,向全院職工做預(yù)算執(zhí)行情況的報告,以充分發(fā)揮預(yù)算管理的調(diào)控作用。

7.搞好醫(yī)院財務(wù)活動的分析與評價是做好財務(wù)管理工作的必要措施。醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)分析,既是對已經(jīng)完成的財務(wù)活動的總結(jié),又是財務(wù)預(yù)測的前提,是醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵。醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況分析、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況分析、醫(yī)藥費用控制情況分析、資產(chǎn)負(fù)債變動情況分析和收支結(jié)余情況分析等。醫(yī)院財務(wù)分析的指標(biāo)包括:人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用的比例、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診人次收費水平、平均每床日收費水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均每張開放病床年業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、百元業(yè)務(wù)收入人員經(jīng)費支出、藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、檢查診斷設(shè)備利用率、治療設(shè)備使用率、資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率等。醫(yī)院通過以上財務(wù)綜合指標(biāo)分析,客觀地總結(jié)醫(yī)院財務(wù)管理經(jīng)驗,找出管理中存在的問題,逐步認(rèn)識醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)律,以便更好地改進(jìn)財務(wù)管理工作,提高財務(wù)管理水平,為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

第二篇：淺談醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院的財務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標(biāo)是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。會計與統(tǒng)計工作是企業(yè)財務(wù)管理工作的兩個重要的組成部分，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和各大醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院的財務(wù)管理工作中會計工作和統(tǒng)計工作的結(jié)合也越來越緊密。本文從會計與統(tǒng)計在財務(wù)管理工

作上的關(guān)系出發(fā)，然后進(jìn)一步說明了會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作上結(jié)合的作用，最后提出了一些結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理工作的措施。

一、會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的相互應(yīng)用

1.統(tǒng)計方法在醫(yī)院財務(wù)領(lǐng)域中的運用

統(tǒng)計學(xué)作為一種數(shù)量計算與分析的方法現(xiàn)已廣泛的運用于醫(yī)院的會計核算的各種環(huán)節(jié)中。首先，從醫(yī)院財務(wù)管理部門整理會計資料的過程來看，就需要運用統(tǒng)計學(xué)的數(shù)量管理方法。比如，醫(yī)院財務(wù)會計中存貨計量的平均移動法的原理就是統(tǒng)計學(xué)的平均數(shù)原理。其次，從醫(yī)院財務(wù)管理部門分析財務(wù)信息的方法來看也需要用到很多統(tǒng)計學(xué)的分析方法，比如，以統(tǒng)計指數(shù)為基礎(chǔ)的因素分析法，連環(huán)替代法。再次，隨著各醫(yī)院單位經(jīng)營管理的日益精細(xì)，需要從會計分析提供對市場的預(yù)測和企業(yè)行為的決策，從而建立了以統(tǒng)計學(xué)為基礎(chǔ)的“管理會計”，通過對會計數(shù)據(jù)的分析為醫(yī)院提供生產(chǎn)經(jīng)營上的決策。比如，采用統(tǒng)計學(xué)中的趨勢分析預(yù)測模型進(jìn)行銷售預(yù)測與成本預(yù)測等。

2.會計方法在醫(yī)院統(tǒng)計領(lǐng)域中的應(yīng)用

會計學(xué)反映的是微觀計量行為，主要對醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)、流動情況進(jìn)行反映，采用的是復(fù)式記賬的方式，從各方面反映和記錄醫(yī)院的財務(wù)狀況與經(jīng)營成果。企事業(yè)單位財務(wù)管理的統(tǒng)計工作中，也有許多指標(biāo)要從會計工作中獲得。比如，醫(yī)院統(tǒng)計核算體系中的資產(chǎn)負(fù)債核算，流動資金核算都采用了大量會計符號與會計平衡式，在這里統(tǒng)計核算的方法也都是采用了會計的復(fù)式記賬的原理。另外，我國很多醫(yī)院在部門統(tǒng)計中，也有很多指標(biāo)需要從會計核算中獲取。

3.會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理上結(jié)合的作用

(1)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是今后醫(yī)院醫(yī)藥分離的核算基礎(chǔ)

根據(jù)我國醫(yī)療體制改革的要求，在對藥品進(jìn)行統(tǒng)計分類時，必須把藥品的收入與其相應(yīng)的支出情況單獨列出，而相應(yīng)的在進(jìn)行會計核算時，也應(yīng)根據(jù)這些要求把藥品的收入與支出情況分別從醫(yī)療收入和支出中進(jìn)行分列。

(2)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的保障

根據(jù)我國醫(yī)療保障制度的有關(guān)要求，在財務(wù)管理工作要對各類醫(yī)保病人的門急診、病房醫(yī)療收入的報表統(tǒng)計并單獨列出，從而進(jìn)一步分析各類醫(yī)保病人的治療質(zhì)量與產(chǎn)生的醫(yī)療費用情況。在相應(yīng)的會計處理上，也要把各類型醫(yī)保病人在就醫(yī)過程產(chǎn)生各類費用進(jìn)行單獨核算。

(3)會計和統(tǒng)計的有機(jī)結(jié)合是醫(yī)院有效開展日常財務(wù)工作的保證

醫(yī)院日常財務(wù)管理工作包括病人門急診次數(shù)核算、醫(yī)生工作量核算、醫(yī)院各項成本開支，藥品收入，病人各項醫(yī)療費的核算都需要通過統(tǒng)計的方法進(jìn)行，而這種統(tǒng)計的核算要采用會計復(fù)式記賬的方式進(jìn)行，醫(yī)院采用的核算計量原則，是統(tǒng)計與會計核算都實行權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算原則。

二、會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理上結(jié)合的措施

1.改變醫(yī)院部門設(shè)置，調(diào)整統(tǒng)會工作人員的工作職能

醫(yī)院財務(wù)管理上要有效的結(jié)合會計與統(tǒng)計工作，首先要對部門設(shè)置上進(jìn)行改變，應(yīng)把專門從事統(tǒng)計工作的人員歸入財務(wù)部門，這樣使其在工作中自然的與后面的會計工作結(jié)合起來，另外管理人員也要把對統(tǒng)計工作人員和會計核算人員的工作職能進(jìn)行調(diào)整，使統(tǒng)計工作人員和會計核算人員都承擔(dān)一部分會計核算或統(tǒng)計工作。

2.進(jìn)一步提高醫(yī)院會計與統(tǒng)計工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

為了確保醫(yī)院財務(wù)管理會計與統(tǒng)計的有效結(jié)合，要進(jìn)一步提高醫(yī)院財務(wù)管理部門會計工作人員和統(tǒng)計工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理實際需要，對于專門從事統(tǒng)計工作的人員要增強(qiáng)其會計方面的專業(yè)知識，使其掌握運用會計記賬的方法，對于專門從事會計工作的人員，要提高其統(tǒng)計分析能力，從而提高他們的工作效率。

三、完善醫(yī)院的管理會計信息系統(tǒng)

管理會計信息系統(tǒng)作為一種統(tǒng)計與會計有機(jī)結(jié)合的信息資源的處理和分析系統(tǒng)，對于醫(yī)院信息資源的收集與分析利用具有重要的作用。要想進(jìn)一步結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理中的統(tǒng)計與會計工作，就必須盡快建立健全醫(yī)院財務(wù)管理會計信息系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)外部各種信息進(jìn)行統(tǒng)計與會計核算處理，從而加強(qiáng)醫(yī)院的事務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析和控制功能。

總而言之，醫(yī)院財務(wù)管理工作中會計和統(tǒng)計的有機(jī)的結(jié)合對于醫(yī)院財務(wù)管理的具有非常重要的作用，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院財務(wù)管理工作中會計與統(tǒng)計的結(jié)合也將日趨緊密。通過政府、醫(yī)院以及相關(guān)財務(wù)管理部門的努力，醫(yī)院財務(wù)管理部門會計統(tǒng)計核算一體化的工作也將開辟新的局面。

第三篇：醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理

--------每一個員工都要與財務(wù)打交道

大家可能認(rèn)為，我來醫(yī)院是從事醫(yī)院專業(yè)工作的，與財務(wù)沒有什么關(guān)系，知道不知道財務(wù)知識無所謂。其實不然，每一個員工每天都在與財務(wù)打交道，需要與財務(wù)發(fā)生關(guān)系。比如：你們以后每個月的工資是財務(wù)核算出來的，基本工資多少、績效工資多少都是財務(wù)根據(jù)你所在科室的業(yè)績算出來的； 你到醫(yī)院工作后，你的工作服、所用醫(yī)療器械、領(lǐng)用的藥品材料都是資產(chǎn)和物資，是需要核算成本的，損壞了要扣你的工資，超預(yù)算領(lǐng)用要扣你科室的績效； 再比如你收患者的治療費用、醫(yī)藥費用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退還，性質(zhì)嚴(yán)重，物價、紀(jì)檢部門查處的，你可能因此丟了工作?？梢?，財務(wù)工作非常重要，懂一點財務(wù)知識，對今后的工作非常有幫助。這里，我講講財務(wù)的基礎(chǔ)知識。

一、財務(wù)是做什么的財務(wù)工作有兩個職能，一是核算，二是監(jiān)督管理。

核算什么？就是核算單位的收入和成本費用，算出醫(yī)院每年的盈利或虧損情況。收入的核算要簡單點，每個月財務(wù)要把收費窗口收到的錢分類記賬，要把應(yīng)收未收的醫(yī)療收入分類記賬，還要把財政部門的上級衛(wèi)生系統(tǒng)撥款分類記賬，每個科室多少要記明細(xì)賬分得清清楚楚。成本的核算要復(fù)雜些，醫(yī)院的成本費用包括各個科室每個月的工資福利費用、水電費用、領(lǐng)用藥品和耗材的費用、使用醫(yī)院器械和辦公設(shè)備的折舊費用、科室的各項管理費用。除科室費用外，醫(yī)院還要發(fā)生管理人員的行政運行費用、醫(yī)院公共資產(chǎn)的折舊費用、醫(yī)療糾紛賠償費用、稅收支出、銀行借款的利息支出等等，需要資產(chǎn)管理部門、倉庫管理部門、辦公室、各業(yè)務(wù)科室提供和填制各類原始憑證到財務(wù)去報賬，財務(wù)再分門別類核算到每一個部門和科室，哪個環(huán)節(jié)數(shù)字錯了，算出來的成本就不真實，醫(yī)院的盈虧就不真實。如果每個科室都不注意節(jié)約，醫(yī)院就沒有盈余，醫(yī)院就不能發(fā)展。所有說，每個科室每個人都是成本控制點，醫(yī)院實行績效管理，就是全員成本管理。

監(jiān)督管理是財務(wù)的重要職能，監(jiān)督什么，就是監(jiān)督醫(yī)院每個部門收入是否真實，是否完成年初預(yù)算，成本費用有沒有超支，費用報銷是不是符合規(guī)定，資產(chǎn)管理是否規(guī)范、各項收費是否符合規(guī)定等。

二、績效工資怎么算

三、資產(chǎn)怎么管

目前醫(yī)院資產(chǎn)管理容易出現(xiàn)的問題是：資產(chǎn)賬實不符、資產(chǎn)使用浪費嚴(yán)重、日常管理無人負(fù)責(zé)、資產(chǎn)購置資產(chǎn)處置不走公開招標(biāo)程序、工程項目隨意變更預(yù)算。

1、把好資產(chǎn)準(zhǔn)入關(guān)。購置資產(chǎn)要有預(yù)算，要經(jīng)過審批，要走公開招標(biāo)程序，購入后資產(chǎn)管

理部門要核對驗收，財務(wù)部門要及時入賬。

2、把好資產(chǎn)使用關(guān)。每個科室使用資產(chǎn)要辦理領(lǐng)用手續(xù)，財務(wù)和資產(chǎn)管理部門、領(lǐng)用科室

要建立資產(chǎn)賬，三個賬要定期核對一致。

3、把好資產(chǎn)轉(zhuǎn)移關(guān)。資產(chǎn)從一個部門轉(zhuǎn)移到別一個部門，從一個科室轉(zhuǎn)移另一個科室，要

辦資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，填制資產(chǎn)調(diào)撥單。并在科室臺賬中登記。這樣財務(wù)就知道資產(chǎn)在哪個科室，就便于管理。

4、把好資產(chǎn)清查關(guān)。各個科室每月要對資產(chǎn)進(jìn)行一關(guān)鍵人盤點，與科室臺賬核對一致。財

務(wù)和資產(chǎn)管理部門每年至少要對全醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點，做到賬實相符。

5、把好資產(chǎn)處置關(guān)。資產(chǎn)損壞報廢或丟失要經(jīng)資產(chǎn)管理部門鑒定，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批同意；出

售不使用資產(chǎn)，要集合審計、監(jiān)察、資產(chǎn)等部門進(jìn)行現(xiàn)場鑒定，公開拍賣。嚴(yán)禁私自處理。

6、把好資產(chǎn)維修理關(guān)。維修資產(chǎn)要編制預(yù)算，超預(yù)算的要經(jīng)過審批手續(xù)，并經(jīng)資產(chǎn)管理部

門、審計、監(jiān)察部門認(rèn)定。

四、費用怎么報銷

員工外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、發(fā)表論文版面費用等等都需要財務(wù)報銷。報銷費用要一個審批程序，參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會議，事前要經(jīng)過科主任、科教辦、分管領(lǐng)導(dǎo)同意，回來報銷，要先由科主任、科教辦審核，分管院長、院長審批后到財務(wù)辦理手續(xù)。財務(wù)審核時，要審核發(fā)票填寫是否完整，如日期、項目、大寫小寫金額、經(jīng)辦人，接受發(fā)票單位名稱，發(fā)票要雙面復(fù)寫或打印，不得涂改，內(nèi)容要求真實不得虛構(gòu)。

第四篇：淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理

摘要：醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè)，同時具有企業(yè)性質(zhì)和社會公益性兩種屬性，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國家鼓勵社會資本進(jìn)行醫(yī)療投資和運營，醫(yī)療服務(wù)也將面臨市場化競爭。從而，醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責(zé)的同時，也不得不考慮自身的生存和發(fā)展。財務(wù)管理，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)院的生成和發(fā)展具有重要影響。要在激烈的市場競爭中處于不敗之地，就必須加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，使財務(wù)管理工作滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)之中。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）05-0-02

一、明確財務(wù)管理目標(biāo)，準(zhǔn)確社會定位

1.醫(yī)院在完成救死扶傷這一本職工作的同時，還要實現(xiàn)自身的發(fā)展。那么，社會公益性和市場性這兩種性質(zhì)誰為主次，便對醫(yī)院的管理有了重大的影響。目標(biāo)取向的模糊、選擇的失誤，都會對醫(yī)院的財務(wù)管理工作和整個醫(yī)院的管理甚至是醫(yī)療體制產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。一味追求市場性，降低運營成本，對患者治療由此產(chǎn)生負(fù)面影響；而過于強(qiáng)調(diào)社會公益性，則必然會加大醫(yī)院的運營成本，影響其競爭實力。

2.面對這種兩難的局面，怎么辦？筆者認(rèn)為，即使醫(yī)療服務(wù)部分市場化，其財務(wù)管理目標(biāo)不應(yīng)該模糊，無論何時，醫(yī)院作為關(guān)系一個國家人民生命健康的服務(wù)行業(yè)，其社會公益性都不應(yīng)該居于次要地位。為實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，市場可以作為一個調(diào)節(jié)手段，但主導(dǎo)仍然應(yīng)該是政府。政府在保證醫(yī)院能夠足夠的完成其救死扶傷的前提之下，再利用市場手段優(yōu)化配置。只有明確了管理目標(biāo)，才能夠從根本上給一個單位明確的發(fā)展目標(biāo)，才能夠使其準(zhǔn)確的定位，完成其社會角色的職責(zé)。

二、加強(qiáng)財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)部門職能作用

1.提高財務(wù)人員素質(zhì)

財務(wù)部門是財務(wù)管理的具體執(zhí)行者和實施者，是協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部科室之間、職工之間、醫(yī)患之間及醫(yī)院同財政、稅務(wù)、銀行等各方面關(guān)系的紐帶。為此，強(qiáng)化繼續(xù)教育，提高財務(wù)人員素質(zhì)首先作為重點工作來抓。要經(jīng)常性地組織財務(wù)人員學(xué)習(xí)財務(wù)知識，進(jìn)行業(yè)務(wù)講座等活動，要求財務(wù)人員學(xué)習(xí)和遵守財經(jīng)紀(jì)律、制度，增強(qiáng)法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕，強(qiáng)化教育、培訓(xùn)、進(jìn)修等多種形式，逐步提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和技能。

2.建章立制，健全內(nèi)部控制

首先，必須建立嚴(yán)格的財務(wù)管理制度，明確財務(wù)管理規(guī)范、程序和流程。其次，建立健全崗位責(zé)任制。根據(jù)醫(yī)院實際和財務(wù)工作范圍、總量、任務(wù)和要求，制定一整套崗位責(zé)任制。醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，最直接的目的就是以標(biāo)準(zhǔn)化的管理防止舞弊，預(yù)防差錯，實現(xiàn)最大可能的節(jié)約。根據(jù)內(nèi)部控制理論，各類業(yè)務(wù)的操作者必須是經(jīng)過授權(quán)批準(zhǔn)的，且應(yīng)該嚴(yán)格遵循相關(guān)業(yè)務(wù)操作流程，并應(yīng)有相關(guān)人員對其進(jìn)行監(jiān)督或復(fù)核。另外應(yīng)根據(jù)科學(xué)設(shè)計的指標(biāo)對員工的業(yè)績進(jìn)行考核，并實施相應(yīng)的獎懲措施。對于資金的閑置或不足等問題，財務(wù)部門應(yīng)分析相關(guān)原因，并找出可行的解決方法或建議；對于應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)緩慢問題，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的信用標(biāo)準(zhǔn)，以及應(yīng)收賬款收回的考核和獎勵；對于存貨控制薄弱問題，可以根據(jù)日常業(yè)務(wù)流程以及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題完善存貨內(nèi)部控制制度。

3.發(fā)揮智囊作用

隨著當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的推進(jìn)，現(xiàn)代化的醫(yī)院財務(wù)管理專業(yè)性強(qiáng)，涉及面廣，工作量大，影響經(jīng)營方向的因素和要決策的問題很多。財務(wù)管理一方面表現(xiàn)出專業(yè)性特征，另一方面又表現(xiàn)出綜合管理和法治管理的特征，這就要求財務(wù)人員必須提高綜合能力才能適應(yīng)綜合性的工作要求，因為財務(wù)功能的提升過程，也是財務(wù)工作者職業(yè)道德、專業(yè)水平和協(xié)調(diào)能力的提升過程。首先要在觀念上更新，更新計劃經(jīng)濟(jì)觀念，樹立市場經(jīng)濟(jì)觀念；更新舊的財務(wù)核算觀念，樹立既重視結(jié)果，更重視從預(yù)測到實施的有效控制觀念；更新舊的財務(wù)管理以算為中心的觀念，樹立以人為中心的觀念等。其次在具體實踐中，做好記賬、算賬和報賬的同時，注意發(fā)揮財務(wù)管理的智囊和參謀作用，及時、全面、準(zhǔn)確地反映全院資金活動的真實情況，充分發(fā)揮監(jiān)督、預(yù)測、分析和評價等作用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的經(jīng)濟(jì)信息，確保醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)工作沿著科學(xué)有效的路子運行。

4.發(fā)揮計劃監(jiān)控作用

要把會計管理、計劃、監(jiān)督職能滲透到整個醫(yī)院經(jīng)營工作的全過程，要在總結(jié)去年執(zhí)行實績的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密周全地制定出全年的財務(wù)預(yù)算，做好預(yù)算指標(biāo)分解，加強(qiáng)預(yù)算管理，使財務(wù)法規(guī)和國家有關(guān)政策在制定計劃、預(yù)算管理方案的過程中得以落實，同時組織好新一年的收入，控制好支出，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實施過程中一切不正當(dāng)流向，堅持勤儉辦院，合理有效地利用好有限的衛(wèi)生資源，促進(jìn)兩個效益的穩(wěn)步增長。

三、加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益

1.重視預(yù)算管理

如果將預(yù)算管理簡單理解成為是對財務(wù)數(shù)據(jù)的分配，是將未來資金以歷史數(shù)據(jù)的比例稍加變化，或者認(rèn)為預(yù)算不過是財務(wù)指標(biāo)的一種形式，不具有絕對控制性，那么，這些種種錯誤認(rèn)識必定會嚴(yán)重影響到醫(yī)院預(yù)算工作的順利進(jìn)行。財政部印發(fā)的《關(guān)于企業(yè)實行財務(wù)預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》中相關(guān)定義為：“預(yù)算管理是利用預(yù)算對企業(yè)內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，完成既定的經(jīng)營目標(biāo)”，“財務(wù)預(yù)算與業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算共同構(gòu)成企業(yè)的全面預(yù)算”。因此，醫(yī)院應(yīng)該在全面分析歷史數(shù)據(jù)，考察政策環(huán)境、市場環(huán)境、社會環(huán)境、地域特殊性等等之后，針對醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀及財務(wù)現(xiàn)狀制定出符合單位實際狀況的財務(wù)預(yù)算。嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，控制各項支出。為了合理計劃下一階段將要發(fā)生的費用支出，預(yù)算在實際實施過程中也應(yīng)根據(jù)相關(guān)變化不斷調(diào)整，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧空，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

2.完善資產(chǎn)管理

定期、不定期地對資產(chǎn)使用情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。(1)了解固定資產(chǎn)的實際損耗，實際狀況，新舊程度，不能造成固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值的嚴(yán)重背離。(2)重視無形資產(chǎn)的核算，一個醫(yī)院的硬件投資會隨著時間的推移、市場競爭的激烈而貶值，但其無形資產(chǎn)會隨著醫(yī)院的成長而增值，資產(chǎn)負(fù)債表中無形資產(chǎn)的體現(xiàn)顯得尤為必要。醫(yī)院應(yīng)按期平均攤銷，計入對外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。(3)加強(qiáng)資金管理，既要保證重點建設(shè)項目的資金到位，又要保證醫(yī)療教研日常工作的順利開展；既要保證醫(yī)院的物資供應(yīng)，又不造成物資積壓。

3.加強(qiáng)投資管理

醫(yī)院投資管理，首先應(yīng)該正視自身實際狀況，科學(xué)定位發(fā)展目標(biāo)。創(chuàng)新、擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模，引進(jìn)高新技術(shù)自然無可厚非，但前提是應(yīng)該保證相關(guān)投資的質(zhì)量，即投資應(yīng)該保證能夠給醫(yī)院帶來一定的收益，至少應(yīng)該保證醫(yī)院的財務(wù)狀況能夠維持醫(yī)院的日常運行，并對醫(yī)院將來的長遠(yuǎn)發(fā)展有益。而不應(yīng)該是僅僅是做到了規(guī)模的擴(kuò)大和服務(wù)層次、水平的提高，但由于不符合患者需求，不符合自身定位，而使醫(yī)院蒙受損失。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，如何將有限的資金投入到最有效的項目中是當(dāng)今醫(yī)院財務(wù)核算的重要內(nèi)容。醫(yī)院項目投資大小不等，但無論大小都要進(jìn)行財務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險，防止投資失敗，減少投資損失。確保分析評價的數(shù)據(jù)信息來源可靠，真實準(zhǔn)確，保證分析評價的科學(xué)性，客觀性。擇優(yōu)選擇，慎重投資，按規(guī)定程序進(jìn)行報批和評估，及時清收投資收益，降低投資風(fēng)險，避免投資損失。

四、加強(qiáng)醫(yī)院收入管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院收入管理，重點是加強(qiáng)醫(yī)療收入和藥品收入的管理，確保醫(yī)院收入及時、正確，全部入賬。(1)加強(qiáng)對科室收費的管理，嚴(yán)格按照國家物價政策，做到應(yīng)收則收，該收不漏，但不得違反醫(yī)療收費價格規(guī)定，拒絕亂收費現(xiàn)象。不得私自收取現(xiàn)金，不得擅自減免的費用。(2)加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)收款的管理，住院處應(yīng)經(jīng)常核對病人費用情況，及時催收預(yù)繳款，病區(qū)應(yīng)積極配合催收。

五、加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)院消耗成本

醫(yī)院成本和費用的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的核心，進(jìn)行成本核算其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支，減少浪費，降低費用，從而增加結(jié)余，提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本，實行成本費用包干制，對節(jié)約有獎超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。運用財務(wù)管理手段進(jìn)行醫(yī)療成本控制和成本核算，可以及時了解醫(yī)院的資源和潛力，改進(jìn)管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉(zhuǎn)，力求合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以盡可能少的勞動耗費，取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此必須建立起專門從事核算工作的組織體系，實行院科兩級核算，把固定成本、變動成本列入科室支出，實行“全收全支”，把成本核算作為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié)和重要途徑。

加強(qiáng)財務(wù)管理的最終目標(biāo)是為實現(xiàn)醫(yī)院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減少患者的醫(yī)療費用，解決“看病貴，看病難”問題，緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

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第五篇：醫(yī)院財務(wù)管理

醫(yī)院財務(wù)管理定位之我見

醫(yī)院既是追求利益的醫(yī)療服務(wù)供給者,又是社會福利產(chǎn)品的供給者.醫(yī)院的目標(biāo)也就決定了財務(wù)管理的目標(biāo).醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位應(yīng)成分考慮財務(wù)成本的保值、增值的需要，注重資金的風(fēng)險價值和時間價值，以醫(yī)院價值最大化作為醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)，加強(qiáng)對財務(wù)資源的有效管理，提高資源的使用效率，降低成本，為社會效益的提高奠定基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位的必要性

在醫(yī)院財務(wù)資源只是實現(xiàn)其最終目的的手段。利潤本身并不是最終目標(biāo)。然而，沒有成分的財務(wù)資源，醫(yī)院這個機(jī)構(gòu)組織一般就不能完成任務(wù)。作為醫(yī)院管理者通過關(guān)注財務(wù)目標(biāo)，可以知道機(jī)構(gòu)在有限的財務(wù)資源條件下如何進(jìn)行組織運作；可以決定能為社會服務(wù)的最大限度是多少，就可以決定醫(yī)院這一機(jī)構(gòu)組織能負(fù)擔(dān)什么，不能負(fù)擔(dān)什么；可以決策如何以較少的資本，獲取醫(yī)院生存、發(fā)展的財務(wù)資源；可以確定如何將有限的財務(wù)資源投入到為社會提供更多的、更有效的服務(wù)項目上，最大限度地滿足社會對醫(yī)療產(chǎn)品的需求；可以確定如何高效率地運用這些財務(wù)資源，以獲取更大的產(chǎn)出。

對于醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)定位，就是針對醫(yī)院管理對財務(wù)管理的要求，通過對醫(yī)院理財環(huán)境的分析，運用系統(tǒng)分析的方法，結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)，確定醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)。首先，這一目標(biāo)應(yīng)能反映出現(xiàn)代醫(yī)院全面管理工作對財務(wù)管理總的要求，具有全面性；能對醫(yī)院管理的效益、效果進(jìn)行綜合反映，體現(xiàn)醫(yī)院生存、發(fā)展、獲利的目標(biāo)要求，具有綜合性；其次，南反映醫(yī)院服務(wù)功能的效度，可反映醫(yī)院、員工個人、所有者3個方面的經(jīng)濟(jì)利益，具有統(tǒng)籌兼顧性；第三，能準(zhǔn)確地表明在新經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，醫(yī)院這一公共服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合價值大小，具有可衡量性。

二、對醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)單位不同表述的評述

醫(yī)院是公共服務(wù)機(jī)構(gòu)