第一篇：醫(yī)院的成本核算和財務管理

醫(yī)院院長高級研修項目

醫(yī)院的成本核算和財務管理課程大綱

一． 醫(yī)院的資金與資金運動

1、醫(yī)院會計制度的主要變化

2、會計要素、會計等式、會計報表

3、醫(yī)院凈資產(chǎn)的內(nèi)容（1）事業(yè)基金（2）職工福利基金（3）醫(yī)療風險基金（4）財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）

（5）案例1：應收款項周轉(zhuǎn)率及周轉(zhuǎn)天數(shù)分析 案例2：藥品使用效率分析 二． 醫(yī)院財務報表及報表分析

1、資產(chǎn)負債表（1）最新表格（2）案例

2、收入費用總表

3、收入支出總表（1）表格（2）案例

4、醫(yī)療收入費用明細表

5、現(xiàn)金流量表

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6、財政補助收支情況表

三． 醫(yī)院財政補助收入支出和科教項目收入支出的核算

1、“財政補助收入-項目支出”的核算（1）項目支出的核算內(nèi)容

（2）“財政補助收入-項目支出”用于醫(yī)院物資的核算（3）“財政補助收入-項目支出”用于醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算

2、“財政補助收入-項目支出”的核算（1）“財政補助收入-項目支出”的用途（2）“財政補助收入-項目支出”的核算（3）案例分析

四． 醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、社保結(jié)算、醫(yī)療業(yè)務結(jié)余的核算

1、醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、社保結(jié)算、醫(yī)療業(yè)務結(jié)余的關(guān)系

2、應收款項（1）應收款項的定義（2）應收款項的分類

3、醫(yī)療成本核算（1）醫(yī)療成本的定義（2）醫(yī)療成本的分類（3）醫(yī)療成本的范圍（4）醫(yī)療成本的形成過程

4、醫(yī)療成本的形成過程

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五． 保本點計算

1、成本習性

2、固定成本

（1）成本總額不隨業(yè)務量變化而固定不變（2）分類

3、變動成本

4、總成本習性模型

5、邊際的貢獻

6、案例 六． 存貨

1、存貨的具體內(nèi)容

2、存貨管理的基本要求（1）建立三大制度（2）不相容職務必須相分離

（3）醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度等

3、藥品的ABC分類控制（1）庫存物資核算的先進先出法（2）庫存物資核算的個別計價法

4、藥品和庫存物資清查 七． 固定資產(chǎn)

1、固定資產(chǎn)的定義

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2、固定資產(chǎn)的成本（1）外購的固定資產(chǎn)（2）自行建造的固定資產(chǎn)（3）融資租入的固定資產(chǎn)（4）無償取得的固定資產(chǎn)

3、固定資產(chǎn)的分類和折舊（1）房屋及建筑物（2）專業(yè)設(shè)備（3）一般設(shè)備（4）其他固定資產(chǎn)（5）圖書，不計提折舊

4、固定資產(chǎn)的折舊方法（1）平均年限法（2）工作量法計提折舊

（3）當月增加固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少固定資產(chǎn)，當月扔計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用固定資產(chǎn)，不再計提折舊。（4）殘值為零

5、固定資產(chǎn)的折舊年限（1）房屋及建筑物（2）專用設(shè)備

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（3）一般設(shè)備（4）其他固定資產(chǎn)

6、固定資產(chǎn)的后續(xù)支出 八． 對外投資

1、醫(yī)院對外投資的對象

2、對外投資的分類

主講人：董教授

簡介：上海交通大學醫(yī)院院長EMBA高級研修班核心師資。教授，工商管理碩士。上海商學院財會金融學院院長、上海商學院學術(shù)委員會委員、學科帶頭人、上海商學院教師專業(yè)職務聘任委員會委員。

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上海交通大學衛(wèi)生政策與醫(yī)務管理研究所簡介

上海交通大學衛(wèi)生政策與醫(yī)務管理研究所以上海交通大學為平臺，整合海內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生管理資源，所內(nèi)共設(shè)立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展與政策研究中心、醫(yī)務管理研究中心、健康產(chǎn)業(yè)研究中心、數(shù)字衛(wèi)生研究與推廣中心、醫(yī)院建筑管理研究中心、醫(yī)院后勤管理研究中心、醫(yī)藥管理智能化研究與推廣中心和老年康復護理管理研究中心等八個研究中心。

本所研究團隊以上海交通大學相關(guān)院系的教授、專家為核心，同時整合哈佛大學、耶魯大學、臺灣大學及海內(nèi)外眾多醫(yī)藥衛(wèi)生管理精英、專家、學者組成強大陣容。在此基礎(chǔ)上根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生管理與發(fā)展的變化和需求，從戰(zhàn)略高度和務實層面兩個維度入手，總體設(shè)計和分階段開展理論和實證研究并著力將研究成果轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新力、生產(chǎn)力，以便為中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學、健康發(fā)展、提升廣大民眾的福祉，造福億萬人民的身心健康。

研究所在衛(wèi)生績效評估、學科發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療資源的科學配置；醫(yī)療品質(zhì)的持續(xù)改善、后勤的現(xiàn)代化管理、數(shù)字衛(wèi)生的研發(fā)和推廣、醫(yī)療建筑的科學規(guī)劃與管理、醫(yī)院節(jié)能打造綠色醫(yī)院、醫(yī)院成本控制和管理、醫(yī)院文化建設(shè)、人力資源管理和績效考核、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、醫(yī)院品牌建設(shè)、醫(yī)院運營管理、醫(yī)院的委托管理、醫(yī)院的投資經(jīng)營和醫(yī)院整體解決方案等方面做出應有的貢獻。

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上海交通大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理培訓中心簡介

上海交通大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理培訓中心依托上海交通大學的醫(yī)院管理處、經(jīng)濟與管理學院、公共衛(wèi)生學院、醫(yī)學院及其附屬十三家醫(yī)院（如百年的瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院等）、國務學院、法學院、人文學院等資源，聯(lián)合海內(nèi)外知名高等學府（美國耶魯大學、新加坡國立大學、臺灣大學等），組成陣容強大的專家團隊,為致力于振興中國衛(wèi)生管理事業(yè)的醫(yī)院管理者，提供一個自我提升的平臺。

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第二篇：食堂財務管理及成本核算論文

摘要：食堂是整個服務部門里面非常重要的一個部分，與學生健康與安全有著非常重要的關(guān)系。食堂的財務管理是保證食堂服務安全的核心，本篇文章主要是探討現(xiàn)在食堂在財務管理方面存在的一些問題，同時針對這些問題提出相應的解決措施，增強食堂的財務管理和核算成本。

關(guān)鍵詞：食堂；財務管理；成本核算

食堂的財務管理是整個食堂工作中非常重要的一個部分，加強對財務管理方法的規(guī)范，有效控制食堂的成本對提高食堂的經(jīng)濟收益有著非常重要的作用。本篇文章從控制食堂的成本出發(fā)，與國家現(xiàn)在提出的財務政策和管理制度相結(jié)合，對怎樣將食堂收益提高提出有效措施，同時還需要提高食堂員工的工作積極性以及食堂使用者的飲食健康水平。

1增強食堂的財務管理重要性

現(xiàn)在食堂的財務管理是非常系統(tǒng)的一個過程，該過程中主要設(shè)計預測、決策、控制、分析和監(jiān)督財務等環(huán)節(jié)。并且這些環(huán)節(jié)與食堂整體的管理水平有著直接的聯(lián)系。對食堂的財務進行分析與預測的時候，一定要按照標準嚴格執(zhí)行，按照之前所制定的目標來對其進行初步預算和確定。財務的決策能夠?qū)⒇攧展芾硎欠褚?guī)范直接的體現(xiàn)，食堂會采取宏觀控制手段來對財務進行有效控制和管理。食堂財務的監(jiān)督是整個財務管理活動中的核心內(nèi)容，通過對財務的收支進行分析，根據(jù)之前所規(guī)定的指標來評價食堂經(jīng)營活動的成果。同時通過對財務收支進行分析，及時糾正其中出現(xiàn)不合理財務的操作，通過審核企業(yè)財務部門的財務經(jīng)營指標，對其進行有效的調(diào)整。整個食堂在經(jīng)營過程中有很多環(huán)節(jié)，其中原料采購、生產(chǎn)和銷售等環(huán)節(jié)都能夠?qū)⒇攧蘸暧^的調(diào)控體現(xiàn)出來，對食堂的財務管理和成本核算進行有效增強，可以對食堂收益產(chǎn)生非常重要的影響，并且增強成本的核算是整個食堂的財務管理活動核心內(nèi)容。

2財務管理和核算成本存在的問題

（一）沒有健全內(nèi)部的控制制度

因為現(xiàn)在很多學校沒有規(guī)范食堂財務的管理制度，也沒有增強財務監(jiān)管的力度，使得財務人員核算成本和管理收入的時候出現(xiàn)很多不合理的操作。例如沒有遵從核算成本的原則，核算成本的時候只是核算調(diào)料、主食、水電費和副食等。但是有一些學校在核算的過程中增加加班費、維修費和招待費等，間接提高學生伙食的成本，對學生和老師的利益產(chǎn)生損害，同時有一些為了將獲取的利益掩飾住，千方百計將其他費用增加到伙食費里面，使得實際多的的利益降低，賬面上的金額與實際結(jié)余的金額不相等。又比如，沒有很好的控制采購環(huán)節(jié)，通常都是由采購人員進行訂貨與定價，很多采購人員并沒有按照規(guī)定的程序執(zhí)行。將貨物驗收入庫的時候沒有嚴格檢查，當貨物出庫的時候也沒有嚴格登記，這些情況經(jīng)常會發(fā)生，從而使得學校整體食堂的服務水平降低，對學生利益產(chǎn)生很大的損害。

（二）成本費用的控制存在問題

驗收人員和采購的人員在控制物資質(zhì)量的時候存在很大問題，導致原料浪費的數(shù)量增加，并且因為物資循環(huán)處理和儲存條件管理不規(guī)范，導致原料倉庫的儲存量減少。同時在生產(chǎn)管理上面還存在很大的問題，在取運原料的時候，假如沒有特別原料在數(shù)量和質(zhì)量管理上面出現(xiàn)了很大的問題，會使得原料失竊率和折損率大大增加，將整個原料成本費用增加，假如在加工的時候因為技術(shù)水平很差，會使得原料耗損率大大增加，從而使得原料利用率降低。并且還可能夠會出現(xiàn)漏刷卡或者是漏賬的情況，使得成本率大大提高。

（三）沒有先進的財務管理配置

管理食堂是非常復雜的一個過程，其中主要管理食品安全、環(huán)境的衛(wèi)生情況、服務人員的素質(zhì)以及財務管理等。依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗看來應該將財務管理作為整個食堂管理的切入點，因為食堂的財務管理是非常核心的一個管理內(nèi)容，與食堂其他環(huán)節(jié)和工作領(lǐng)域有著很緊密的聯(lián)系，是保證食堂的服務質(zhì)量和食品安全的核心內(nèi)容。但是現(xiàn)在很多領(lǐng)導層覺得科學研究是學校最重要的部分，在保證人員配備齊全的基礎(chǔ)之上，還要保證所有員工都要具備專業(yè)的素質(zhì)和學識。食堂是學校的一個后勤服務部門，只需要人看管就可以了。由此可見，很多領(lǐng)導層并不重視食堂的管理，使得管理食堂財務的員工非常少，存在的幾個會計人員自身的素質(zhì)也不夠。領(lǐng)導覺得食堂只是在開學的時候收伙食費需要會計人員進行管理，平時工作的時候只需要將采購的價錢記錄下來，等到學期結(jié)束之后將其與總支出的金額核就行了。因此食堂的管理人員大多數(shù)是由老弱病者看管。事實上，食堂的財務管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，是整個食堂管理里面最核心的內(nèi)容，想要將學生的伙食費每一分錢都用到學生飲食中，就一定要對食堂的財務管理進行完善。

3增強食堂的財務管理和核算成本的有效措施

（一）配備專業(yè)化的財務管理團隊

想要將食堂的財務管理增強，就一定要給食堂管理配置具備專業(yè)素質(zhì)會計審核人員，通常來說普通食堂是由出納和行政會計來兼任，高級一點的食堂需要配備獨立且專業(yè)的會計員工進行核算，但是會計員工一定要接受食堂主管統(tǒng)一監(jiān)督和管理。食堂倉庫的管理人員和充卡人員需一定要是學校正式的員工，具備專業(yè)的會計證，并且具備專業(yè)的會計審核能力和素質(zhì)。管理食堂財務的員工需要不斷將自身的修養(yǎng)增強，對各種規(guī)章制度和經(jīng)濟法規(guī)非常熟悉，不斷提高自身的專業(yè)水平，便于與食堂的財務管理模式相適應。除此之外，食堂財務的管理人員除了需要具備專業(yè)點的會計知識之外，還需要對食堂有充分的了解。同時需要定期展開培訓活動對財務人員專業(yè)的素質(zhì)和職業(yè)責任感進行培訓，將整個食堂管理財務的員工的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)管理水平提高。

（二）增強食堂的成本核算

核算食堂的會計成本時，需要對食堂開支的成本進行嚴格控制，只能夠?qū)⑴c試樣相關(guān)的支出列出來，并且要在行政中列出招待費、會議費、差旅費、維修費和補貼費等，嚴厲禁止將這些費用列在食堂的成本開支里面。并且需要將學生和老師的伙食費用分開來核算，老師的伙食費用學校行政部分在每一個月固定的時間將費用撥給食堂財務部門，不能夠讓老師的伙食費用占據(jù)學生的伙食費用，保證學生伙食費能夠做到?？顚Ｓ谩Ｅc此同時，食堂要確保進行保本經(jīng)營，不能夠讓盈利率過高，一旦發(fā)現(xiàn)盈利率過高，學校領(lǐng)導層需要對其進行嚴肅處理，并且將多出的盈利金額退還給學生。

（三）建立健全食堂的內(nèi)部控制制度

各個學校需要按照國家相關(guān)標準規(guī)定與食堂實際的情況結(jié)合，將食堂內(nèi)控的制度建立好，建立食堂內(nèi)部控制制度的時候應該首先對食堂所有的經(jīng)濟活動流程進行整合，按照每一個經(jīng)濟活動中間關(guān)鍵的環(huán)節(jié)來確定食堂的內(nèi)部控制制度。將食堂的內(nèi)部控制制度重要環(huán)節(jié)崗位的責任制度建立好，保證不相同的職位能夠相互監(jiān)督和制約且分離，并且在內(nèi)部控制制度里面需要規(guī)定定期輪換重要的崗位（例如：管理員、采購員和保管員等崗位），保證沒有重大的缺陷問題存在。在實施食堂內(nèi)部控制的制度時，會涉及許多新問題和情況，需要根據(jù)相關(guān)的流程對其進行更新與完善，讓整個食堂內(nèi)部的控制制度能夠與食堂實際情況相適應，保證其能夠有效實施。實際工作的時候，需要對食堂內(nèi)部的控制制度進行有效執(zhí)行，讓整個內(nèi)部的控制制度融入到所有經(jīng)營活動里面，保證內(nèi)部控制制度不是流于表面的形式，需要用內(nèi)部的控制制度來對整個食堂的財務情況進行有效規(guī)范。

4結(jié)語

綜上所述，對成本進行有效的控制是規(guī)范食堂財務管理重要且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因為食堂成本可控制性非常強，限制成本控制的因素比較小，所以一般管理人員一般都會選擇此來提高食堂的綜合利益和食堂的財務管理力度。對食堂的成本進行有效的控制，對食堂的財務管理進行有效規(guī)范，從而提高食堂的經(jīng)濟收益?？墒歉雨P(guān)鍵是食堂是人們吃飯的地方，只有將食堂自身的水平提高，才能夠保證使用者的飲食健康水平，這是食堂財務管理想要達到最終的目標。

參考文獻：

[1]陸慧.探析如何加強學校食堂財務管理[J].中國市場,2012,40:113-114.[2]樊豫寧.探析如何加強醫(yī)院食堂財務管理[J].現(xiàn)代商業(yè),2010,35:234-235.

第三篇：財務管理優(yōu)化對醫(yī)院成本核算的影響論文

摘要：醫(yī)院的財務管理制度，和醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生制度是有緊密的聯(lián)系的。醫(yī)藥衛(wèi)生是醫(yī)院主要的管理成本，所以如何通過優(yōu)化醫(yī)院的財務管理，來準確的控制醫(yī)院的成本，并且對醫(yī)院的成本核算進行管理和分析，是目前醫(yī)院需要做的事情。所以，醫(yī)院為了在保證自身醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，藥品使用標準不斷提高的情況下，可以有效的降低醫(yī)院的成本和成本核算員，就要對醫(yī)院進行財務管理優(yōu)化，因為財務管理的優(yōu)化可以影響到醫(yī)院成本核算的分析精準度。

關(guān)鍵詞：財務管理；成本核算；優(yōu)化；分析；醫(yī)院

我國醫(yī)院每年花在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的資金數(shù)額十分的大，就是為了保證給百姓一個更好的醫(yī)療環(huán)境。但是由于經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生的成本不斷的增加，醫(yī)院的經(jīng)濟收入也會不斷的被壓縮，而為了提高經(jīng)濟收入，就會增加醫(yī)療費用。這樣就會導致百姓承擔的費用壓力過大，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。所以，為了解決這種問題，首先要優(yōu)化醫(yī)院的財務管理制度，好的管理制度，才能有效的控制醫(yī)院的成本，并且對成本的核算更加的精準，保證醫(yī)院成本穩(wěn)定。

一、財務管理優(yōu)化的方式

財務管理對于醫(yī)院的藥品衛(wèi)生的成本控制，對醫(yī)院的經(jīng)濟收入的控制，都十分的有幫助。而優(yōu)化財務管理的方式，主要體現(xiàn)在對加大資金流的投入，也就是說有足夠的資金投入，可以加快醫(yī)院獲得醫(yī)藥的速度，同時可以拓展融資渠道。把傳統(tǒng)的，限制資金流動的財務管理的方式進行改變，可以促進醫(yī)院財務管理的發(fā)展，對于成本的控制有幫助。同時還需要加強核算工作，財務管理最重要的兩個字就是核算，可以對醫(yī)院的使用成本進行預算，并且可以對一段時期的實際成本進行核算，來核對醫(yī)院成本的真實性。而且還要加強對財務管理人員的培訓，加強管理人員的業(yè)務能力，并且對內(nèi)部資源管理要合理化科學化，才能優(yōu)化財務管理。所以，財務管理優(yōu)化的方式主要有三方面，從管理人員素質(zhì)進行優(yōu)化，管理重心進行優(yōu)化，還要對資金流動進行優(yōu)化。

二、成本核算的原則

醫(yī)院的成本主要集中體現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生方面，醫(yī)藥衛(wèi)生是醫(yī)院在運營的過程中，資金流動量比較大的幾項會計項目。由于所包含的內(nèi)容十分的豐富，項目也可以細分很多種，同時也會涉及到經(jīng)手人，所以，首先要優(yōu)化核算的類別，和會計科目。這樣能夠保證記錄過程簡化的同時，記錄更加的方便和準確。比如，醫(yī)院可以針對某些收入比較大的材料，進行單獨列表，并且加強管理，而且要準確標出藥品的材料的屬性，才能把藥品的收入，逐漸的轉(zhuǎn)換成醫(yī)療成本和收入。因此，在保證成本核算科目簡單詳細的時候，更要加強對財務管理的優(yōu)化，才能保證對成本核算的分析對醫(yī)院的發(fā)展有幫助。同時要保證在符合原則性的情況下，要靈活處理相關(guān)的核算過程和細節(jié)。要根據(jù)具體問題進行分析，不能僵硬化，同時也不能過于隨意。所以要在保證核算原則不被破壞掉基礎(chǔ)上，具有靈活性的選擇處理問題。

三、成本核算的實施重點

醫(yī)院在制定財務管理優(yōu)化策略的時候，要在注意確定重點內(nèi)容。而財務管理的重心就是成本核算，所以，成本核算的重心就是對醫(yī)院項目投資的可行性分析。首先要保證醫(yī)院投資的項目是具有收益性的，這樣醫(yī)院才能在成本不變的情況下，獲得巨大的收益，并且可以加強醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和投資。同時醫(yī)院要做好財務預測與計劃，醫(yī)院的財務編制是按照年為單位的，但是其中會出現(xiàn)一些情況，都導致原定的計劃會出現(xiàn)變故。所以，要每隔一段時間根據(jù)醫(yī)院的情況進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并且重新核定醫(yī)院的資金成本。成本核算的過程就是財務預測和計劃的有效結(jié)合，是成本核算的重要實施點。也是財務管理改革的重要方向，財務管理優(yōu)化對醫(yī)院的成本核算分析十分的重要。

四、優(yōu)化醫(yī)院財務管理對成本核算的分析

(一)正確計算成本費用

優(yōu)化醫(yī)院財務管理，可以有效的控制醫(yī)院的成本，這樣就可以保證醫(yī)院的醫(yī)院在現(xiàn)有的流動資金的情況下，對資金進行最大程度的利用。讓企業(yè)的經(jīng)濟成本能夠起到最大的作用，所以，正確的計算醫(yī)院的成本費用，可以讓醫(yī)院把資金最大化的利用，同時還可以根據(jù)醫(yī)院的成本進行分析，成本主要包括成本業(yè)務、成本費用部分與成本核算程序、方式等。通過精準的分析成本的項目不同，可以在計算的時候，把不同時期的成本進行區(qū)分，并且根據(jù)相關(guān)的成本費用進行管理和費用核算，這樣才能保證財務管理到位。

(二)實施統(tǒng)一管理，加大醫(yī)院領(lǐng)導層的財務管理力度

財務管理關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和成本。所以，優(yōu)化醫(yī)院的財務管理時候，首先需要注意的加大醫(yī)院的領(lǐng)導者對財務管理的重視，以及對成本分析的重視。同時還要讓領(lǐng)導者加強管理力度，才能保證醫(yī)院的成本費用的統(tǒng)一管理。并且可以規(guī)范財務管理的方式，同時運用最新的管理辦法，可以糾正以前的錯誤管理思想的錯誤。并且要在財務管理的源頭上，改變和糾正醫(yī)院財務工作中的主管主義、本位主義等不良的思想和行為。

(三)完善現(xiàn)有的財務管理制度

財務管理制度的完善，對于成本核算十分的有幫助，尤其是能夠有效的降低醫(yī)院的經(jīng)濟成本。想要完善現(xiàn)有的財務管理制度，就要對醫(yī)院成本核算以及財務管理的關(guān)系理順清楚，同時要利用財政杠桿原理，制定財務支出和收費，同時還要把相關(guān)責任都落實到個人，這樣才能保證相關(guān)工作人員在醫(yī)院的財政管理上發(fā)揮更大的作用。

五、結(jié)束語

我國醫(yī)院的財務管理改革是經(jīng)濟發(fā)展必然的結(jié)果。無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，像要在經(jīng)濟社會中生存，就需要提高醫(yī)院的經(jīng)濟收入，控制醫(yī)院的經(jīng)濟成本，所以財務管理制度的優(yōu)化改革，就提到了日程上。而財務管理的優(yōu)化，對醫(yī)院的成本核算十分的重要。能夠有效控制成本，并且對成本的構(gòu)成和資金的流動，可以十分明確。這對于醫(yī)院管理資金十分的有幫助。所以，醫(yī)院的財務管理制度的優(yōu)化，有助于醫(yī)院的成本核算制度的完善和分析。

參考文獻：

[1]陳杰.論如何優(yōu)化醫(yī)院財務管理的成本核算[J].中國外資,2011(18):156-157.[2]馮云.公立醫(yī)院財務管理優(yōu)化策略分析[J].企業(yè)改革與管理,2015(22):102-103.[3]李志艷.淺談如何加強醫(yī)院成本核算提升醫(yī)院財務管理水平[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2014(21):145-146.

第四篇：醫(yī)院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 總則

第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務制度和哈醫(yī)大三院的財務管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。

第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務收益，保證服務質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。

第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責發(fā)生制。

第四條 成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。

醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔的工作職責，承擔相應的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。

第二章 全院成本管理責任制

第六條 醫(yī)院在院長領(lǐng)導下，按分工職責實行成本管理責任制。第七條 院長對成本管理的主要責任：

① 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責任。② 組織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。

③ 組織與領(lǐng)導各職能部門，提高服務質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。

④ 定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：

① 協(xié)助院長組織領(lǐng)導醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。

② 宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。

③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。

④ 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務處作為成本核算的責任部門，其管理職責是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。② 監(jiān)督和指導部門成本核算。

③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。④ 匯總編制各部門的財務成本計劃。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。⑥ 進行成本的預測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：

1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責：

① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。

② 加強科室內(nèi)部事務管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。

③ 嚴格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準確。

2、物資供應科室的管理職責：

①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。

③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。

3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務資料等服務，根據(jù)核定的對內(nèi)服務價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。

② 設(shè)專人負責內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。

4、對行政管理科室的管理要求：

① 根據(jù)上成本費用開支情況，制定本的費用預算，經(jīng)批準后進行全程控制。

② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。

④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務價格，對所有服務項目均實行有償服務。

⑤ 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。

第三章 成本核算的任務和要求

第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。

第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理

建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。

在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。

計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。

第十七條 醫(yī)院應當按照權(quán)責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應計入本期成本。

第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。

第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務狀況的影響在當期的會計報告中加以說明。

第四章 成本開支范圍

第二十條 下列費用可列支成本或費用：

① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。

② 醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。

③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服務成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。

⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務宣傳費、展覽費、租賃費等；財務費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。

⑧ 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務咨詢費、捐助支出等；罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。

① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。

③ 應在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規(guī)定購置國債的支出。

⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。⑥ 與醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。

第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。

第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。

第五章 成本預測及降低成本計劃

第二十四條 成本預測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。

第二十五條 為適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。

第二十六條 成本預測的基本程序是：

① 確定預測目標

② 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。③ 掌握市場信息 ④ 確定預測模型 ⑤ 提出預測目標 ⑥ 計算預算誤差

⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條

成本預測的主要內(nèi)容。

① 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預測。

② 完成醫(yī)藥經(jīng)營收入能達到的利潤的預測和成本降低額的預測。③ 完成目標利潤的成本降低額所應達到的總收入的預測。④ 項目、單病種降低成本和利潤的預測。⑤ 單位保本點的預測。

第二十八條

成本預測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預測法進行。采用本、量、利分析法的預測公式是： ① 保本點=固定費用/（1—變動費用率）。

② 實現(xiàn)目標里運營完成的經(jīng)營總收入=（固定費用+目標利潤）/（1—變動費用率）。③ 變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入*100% 第二十九條 在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應當對目標值進行修訂，以保證預測目標的準確。

第三十條 在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應完成的經(jīng)營收入進行預測。

第三十一條 醫(yī)院在運作成本預測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。第三十二條

降低成本計劃的編制內(nèi)容：

間接費用計劃

技術(shù)組織（管理）節(jié)約措施 醫(yī)藥成本支出計劃 管理費用計劃 財務費用計劃 經(jīng)營費用計劃

第三十三條 降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)藥經(jīng)營任務和消耗水平，在確保主管部門下達的任務指標的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務等，最后由財務部門匯總編制。

第三十四條 降低成本計劃應有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。

第三十五條 降低成本計劃編制后，財務部門負責匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應定期檢查，防止流于形式。

第三十六條 降低成本計劃經(jīng)原審核后以文件形式批準下達。

第六章 成本核算

第三十七條 醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。第三十八條 成本核算對象：

① 醫(yī)療業(yè)務部門以臨床、醫(yī)技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。② 保障服務部門的成本核算對象以單位（或班組）為主體核算各種成本項目的費用消耗

③ 藥品部門的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。

④ 行政管理科室作為醫(yī)院的機關(guān)部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤?cè)敫饔嘘P(guān)醫(yī)療業(yè)務科室 第三十九條 成本項目按下列原則劃分： ① 人工費 ② 醫(yī)用器材費 ③ 醫(yī)用設(shè)備類成本 ④ 保障服務成本 ⑤ 管理費用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 藥品成本

第四十條 各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。

第四十一條 核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。

第四十二條

實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準，不得以領(lǐng)代用。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。

第四十三條 實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條

待攤（預提）費用應按照費用項目的受益期限，確實分攤（預提）數(shù)量，按期分攤（預提），一般不得超過十二個月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算：

① 人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。

② 人工費分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應采取一定分配標準后計入。公式為：

工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數(shù)）*100%。

某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時*工資費用分配率。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費

一、使用年限：

1、醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： ① 電子設(shè)備：折舊年限 ② 機械設(shè)備：折舊年限

2、一般設(shè)備、家具折舊年限

3、布類（被服）折舊年限

4、房屋、建筑物折舊年限。

二、折舊基數(shù)

1、計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。

2、固定資產(chǎn)凈值。

三、固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍

1、房屋及建筑物。

2、在用的醫(yī)用設(shè)備

3、非醫(yī)用設(shè)備

4、季節(jié)性停用

5、大修理停用的設(shè)備

6、融資租入固定資產(chǎn)

7、經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)

8、當月減少的固定資產(chǎn)

四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：

1、未使用，不需用的設(shè)備

2、已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)

3、在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。

4、已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)

5、未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)

6、國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。

五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法

1、平均年限法（直線法）

2、工作量法

3、適當時采取雙倍余額遞減法。

六、其他：

本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當月仍提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當期損益。

七、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：

借：醫(yī)療支出--固定資產(chǎn)折舊--**科

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊--**科

在加工材料—固定資產(chǎn)折舊費--**科 輔助費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科

管理費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科 貸：專用基金—修購基金 第四十七條 固定資產(chǎn)修理費

1、醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。

2、中、小修理費一次計入當期有關(guān)成本。借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

藥品支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

貸：銀行存款

3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌?。計算公式?/p>

某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修繕費*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。

支付時 借：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費

貸：銀行存款

分攤時 借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費**科室

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊費 **科室

貸：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次攤消法：凡單位價值在800元以下的可以一次攤銷。② 分期攤消法：凡單位價值在800元以上的可以分次攤銷。

③ 對于多個單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。

1、水電費：

① 用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。

② 科室沒有設(shè)計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。

③ 電費可按照明、儀器設(shè)備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算科室水電費成本。④ 計算公式：

待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費

水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量

某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本

2、車輛使用費和通訊費：

① 車輛使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室 ② 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。

3、被服使用費：

包括被服購置、洗滌、洗衣設(shè)備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。各科室洗滌費用=∑（科室各品種被服×折舊總數(shù)）×標準洗滌成本 第五十條 醫(yī)療服務項目成本核算。

醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據(jù)其向臨床科室所提供服務量及金額的大小進行分攤。第五十一條 藥品費成本核算

1、醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。

2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。藥品綜合差價率=期初藥品進銷差價余額?本期藥品進銷差價貸方發(fā)生額?100%

期初藥品余額?本期藥品借方發(fā)生額本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×（1-藥品綜合差價率）本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本

3、藥品采購費的核算。

藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設(shè)立“藥品采購費用”明細科目核算。

期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。

藥品采購成本差異率=（實際采購成本/標準采購成本）×100% 藥品采購成本差異額=標準采購成本×（1—藥品成本差異率）

4、藥品管理費的核算

藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務費、藥品儲備費、藥品損耗費等。

藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。

5、藥品銷售成本的核算

藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。百元藥品銷售費用=

藥品支出?按綜合差價率計算的藥品進價成本?100%

按零售價計算的藥品收入第五十二條 間接費用的分攤方法

可以按照直接費用（或人工費）比例法進行分配。間接費用分配率=

當期發(fā)生的全部間接費用?100%

按當期各成本對象發(fā)生的直接費（或人工費）之和第五十三條 醫(yī)院應在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準后，分清責任，調(diào)整成本。

第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。

第七章 成本考核與分析

第五十五條 醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務報表為準。第五十七條 成本考核的主要指標

1、成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）×100%

2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)

3、降低成本額

4、人均創(chuàng)收額=業(yè)務總收入/醫(yī)院定編數(shù)

第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。

第六十一條 成本分析的資料要根據(jù)成本責任分工原則，由各業(yè)務口提出分析，財務部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。

第六十二條 成本分析的方法、內(nèi)容。

1、由于成本的降低（或超標）對完成經(jīng)營指標的影響。

2、貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。

3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及預計完成情況。

4、計劃成本與實際成本的比較。

第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。

第六十四條 成本分析應將降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十五條 成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當加大成本，應列示具體數(shù)字。第六十六條 價格管理應列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應具體列示。

第六十八條 增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應有所體現(xiàn)。

第六十九條 醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能部門都要結(jié)合所轄業(yè)務對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數(shù)額較大的項目，要進行專項分析。

第八章 成本報告與臺帳

第七十條 成本報表的種類：

1、管理費用表

2、科室收支成本表

3、間接費用表

4、單病種成本表

5、藥品供銷成本表 第七十一條 報表編制說明

1、管理費用表適用于醫(yī)院填報。

2、科室收支成本表適用于各科室填報。

3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。

4、單病種成本表適用于科室填報。

5、藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。

第七十二條 各種成本報表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。

第七十三條 關(guān)于上報年、季、月成本報表的規(guī)定。① 各科室每月上報收支成本表 ② 上報時間為每月5日

③ 醫(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。

④ 報表、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。第七十四條 醫(yī)院各科室應本著以下原則設(shè)計成本臺帳。① 適合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營的特點。② 適合各單位成本核算內(nèi)容。③ 便于提供成本資料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本監(jiān)督與懲罰

第七十五條 醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：

① 進行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應有重點地檢查一些科室，促進改善經(jīng)營管理，努力降低成本。

② 定期會審各單位報表，并提出審核意見。③ 對一切違反財經(jīng)紀律行為要及時制止。第七十六條 醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督： ① 審查成本計劃。

② 定期召開成本分析會、總結(jié)經(jīng)驗、解決成本核算中存在的問題。③ 監(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。④ 執(zhí)行財政機關(guān)和衛(wèi)生局對違法行為的處理決定。⑤ 審核成本報表，在保守醫(yī)院機密的前提下簽署上報。

第七十七條 科室在接受監(jiān)督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。

有下列行為之一，應按照有關(guān)規(guī)定處理。① 擅自提高開支標準，擴大開支范圍的。② 隨意攤提成本費用，截留收入。③ 弄虛作假，成本嚴重不實的。

④ 經(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴重損失浪費的。⑤ 損公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。

第七十八條 對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應根據(jù)具體情況給予獎勵。

第七十九條 對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。

第十章 附則

第八十條 本制度解釋權(quán)屬哈醫(yī)大三院

第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。

第五篇：醫(yī)院成本核算崗位職責

醫(yī)院成本核算崗位職責

1、三甲醫(yī)院成本核算崗位職責

1.收入的歸集和核對。按成本核算辦法，每月7日前，完成各科室經(jīng)濟收入的歸集和核對，項目填報清楚，數(shù)字真實。

2.支出的歸集和核對。每月10日前，進入財務處理系統(tǒng)，提取“科室分部門三欄賬-醫(yī)療業(yè)務成本”和“管理費用”，排版打印后，按科室、分項目逐一錄入科室的醫(yī)療業(yè)務成本，并按收入比例分攤公用支出和管理費用，形成科室成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；每月將后勤部報來的各科室水、電、汽等使用情況表，按科室（部門）及時準確錄入成本核算報表，以便真實反映物化勞動和活勞動消耗；根據(jù)工資核算崗人員提供的“職工中餐發(fā)放表”，將中餐補助列入科室成本核算。

3.打印成本核算報表，與科室收入報表、各類支出憑單一并裝訂成冊，以供備查和歸檔。

4.每月匯總科室上報的手術(shù)統(tǒng)計單，以便計算手術(shù)誤餐費。

5.根據(jù)勞務費造冊崗提供的各科（各類別人員）勞務費發(fā)放標準，計算日工勞務費，打印計算表及發(fā)放清單。

2、醫(yī)院成本核算室主任崗位職責

1、在院長及總會計師領(lǐng)導下，負責組織全院各核算單元的收入支出及效益核算，積極宣傳、嚴格遵守財經(jīng)紀律和規(guī)章制度，不斷改進核算工作。

2、組織成本核算人員學習政治理論和業(yè)務知識，負責科室人員的考核和業(yè)績評定。

3、認真執(zhí)行會計制度和本單位的核算制度，參與制定成本核算管理制度并督促貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；協(xié)助總會計師，根據(jù)醫(yī)院總體目標任務，參與擬定醫(yī)院科室核算方案及實施辦法。

4、根據(jù)綜合目標責任制管理實施辦法的規(guī)定和要求，組織科室人員嚴格按照收入、支出核算標準，審核匯總并計算各核算單元的總收入、核算收入及支出和工作量，及時準確核算各科室工資，編制工資發(fā)放表，做好各種原始資料和數(shù)據(jù)的歸檔與保管工作。

5、根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定，結(jié)合增收節(jié)支要求，認真組織各核算單元收入支出、收支結(jié)余及支收比情況的考核和分析，協(xié)助科室控制支出，找出收支異動的原因，將有關(guān)情況及時上報院領(lǐng)導。

6、組織科室人員及時準確匯總計算全年收入、支出和工作量數(shù)據(jù)，正確劃分固定費用與變動費用，協(xié)助總會計師和醫(yī)務部制定下醫(yī)院目標任務。

7、認真聽取科室意見，做好成本核算的咨詢解釋工作和科際間的協(xié)調(diào)工作，及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報科室反饋信息和日常核算中存在的問題，認真履行工作職責。

3、醫(yī)院成本核算科崗位職責

一、嚴格遵守國家和公司的成本開支范圍和費用開支標準，結(jié)合公司生產(chǎn)經(jīng)營特點和管理要求，制定成本核算辦法。

二、根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營計劃編制成本、費用、利潤等計劃，并將指標分解落實，確保計劃實現(xiàn)。

三、按照成本核算辦法的規(guī)定，確定成本核算對象，正確歸集、分配生產(chǎn)費用。

四、按時編制產(chǎn)品成本、費用報表。對照成本計劃找出成本升降原因，提出降低成本、費用的途徑，加強成本管理。

五、協(xié)助有關(guān)部門定期對產(chǎn)成品進行盤庫，核對產(chǎn)成品庫存情況。

六、開展班組群眾性核算，落實經(jīng)濟責任制。

七、完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

4、醫(yī)院成本核算崗位職責

(一)擬訂成本支出管理辦法

根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點和需要擬訂成本管理辦法。

(二)擬訂成本核算程序

根據(jù)醫(yī)院成本支出的特點和成本管理的規(guī)定，對各項直接成本、間接成本的核算，成本對象和成本中心的確定，費用的歸集、分配等擬定詳細的核算程序。

(三)加強成本管理的基礎(chǔ)工作

會同有關(guān)部門建立定額、原始記錄、內(nèi)部結(jié)算價格等制度，為正確計算醫(yī)院成本提供可靠的依據(jù)。

(四)登記成本費用明細賬，編制成本費用支出報表，并進行分析。

按成本核算的內(nèi)容、程序、方法，進行費用的歸集和分析，并及時登記成本費用明細賬。根據(jù)賬簿記錄及相關(guān)資料，編制成本費用支出報表。定期分析成本費用計劃執(zhí)行情況和成本升降原因，對照本單位歷史資料和同行業(yè)的先進水平，提出降低成本費用和辦法和加強管理的建議。

(五)開展科室經(jīng)濟核算

根據(jù)本單位的實際情況，在成本核算的基礎(chǔ)上，參與制訂科室經(jīng)濟核算的范圍及方法，采用宏觀控制和微觀控制相結(jié)合，專業(yè)核算和群眾核算相結(jié)合，貫徹經(jīng)濟責任制，運用責任會計的方法對科室的經(jīng)濟活動進行考核、評價和獎懲。