第一篇：感染性疾病培訓總結

傳染病防治知識培訓小結

為提高我院對傳染病防治重要性和緊迫性的認識，全面掌握傳染病防治的基本知識和技能，我院根據(jù)相關文件精神，并結合醫(yī)院實際，于2016年8月11日對我院所有工作人員進行了傳染病管理法律法規(guī)及防治知識全員培訓，取得了較好的成效，現(xiàn)將培訓情況總結如下:

一、強化組織、精心準備

針對衛(wèi)生人員分布廣泛、專業(yè)多、層次多和在重點傳染病防治工作中擔負的任務、培訓的內(nèi)容與重點各不相同的實際情況，在培訓前我院強化了組織領導，精心準備了課件和培訓資料，在選取資料的時候注意了理論政策和實效性，為此次培訓成功打下了基礎。

二、明確目的突出重點

開展醫(yī)務人員重點傳染病防治知識培訓是在醫(yī)職務工作者學習和提高的有效途徑。為了使我院的傳染病報告管理及突發(fā)事件處置上一個新臺階，培訓是保障。所以在培訓教材選用上，我們既選用了法律法規(guī)，又引用了大量的規(guī)范文件,既考慮了多發(fā)病常見病，也準備了重大傳染病的防治知識。在培訓結束后還采取了測試對所學進行了鞏固。

三、培訓工作開展情況

此次培訓內(nèi)容我們以傳染病防治法、傳染病報告信息管理規(guī)范、各級關于傳染病防制的文件及傳染病常規(guī)分析方法等，我們采取理論學習與實際演練相結合，形成了多渠道、多形式、立體式的培訓格局，滿足了專業(yè)衛(wèi)生人員的學習需要，確保了培訓效果。

四、培訓工作取得的成效

開展重點傳染病防治知識培訓，得到了大家的歡迎和好評:對衛(wèi)生應急法律法規(guī)培訓，有利于開展衛(wèi)生服務工作，提高醫(yī)療服務質量,培訓傳染病報告，艾滋病、結核病，使全院醫(yī)務人員對傳染病法、重點疾病有了更深的認識。

培訓的實施提高了醫(yī)務人員對傳染病的整體防治能力，取得了顯著的成效，以科為單位覆蓋率達100%，衛(wèi)生技術人員覆蓋率達90%以上。參訓人員基本掌握了傳染病防治的基本知識，傳染病報告意識得到了提升，培訓后的理論考試成績平均達到了95分以上,衛(wèi)生人員對傳染病疫情處置能力應該有了明顯提高，能及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?，并迅速采取防治，隔離和防護措施。

第二篇：感染性疾病科培訓小結

感染性疾病科二月培訓小結

本月科室培訓于2017年2月8日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為分級防護知識，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均95分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握分級防護知識，并能熟練穿脫防護服，附培訓圖片如下：

感染性疾病科三月培訓小結

本月科室培訓于2017年3月8日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為醫(yī)療廢物處置，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加11人，請假1人，因故請假人員采取自行補考的方法，考試成績平均96分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握醫(yī)療廢物的處置，附培訓圖片如下：

感染性疾病科四月培訓小結

本月科室培訓于2017年4月12日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為手衛(wèi)生知識，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由劉會峰主任主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均96分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握手衛(wèi)生知識，并能準確認識到手衛(wèi)生依從的重要性，附培訓圖片如下：

感染性疾病科五月培訓小結

本月科室培訓于2017年5月10日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為院內(nèi)感染預防控制知識，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均97分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和防控知識，附培訓圖片如下：

感染性疾病科六月培訓小結

本月科室培訓于2017年6月14日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為職業(yè)暴露及針刺傷處理流程，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由楊俊峰醫(yī)師、王素珍護士長主講，科內(nèi)參加10人，請假2人，因故請假人員采取自行補考的方法，考試成績平均95分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握職業(yè)暴露的各項規(guī)章制度及發(fā)生針刺傷的處理流程，附培訓圖片如下：

感染性疾病科七月培訓小結

本月科室培訓于2017年7月12日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為預檢分診相關制度及流程，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)所有護士參加，考試成績平均98分，達到了預期培訓效果，全科護士均能熟練掌握預檢分診相關制度及流程，附培訓圖片如下：

感染性疾病科八月培訓小結

本月科室培訓于2017年8月9日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為感染性疾病科消毒隔離知識，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加11人，請假1人，因故請假人員采取自行補考的方法，考試成績平均96分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握感染性疾病科消毒隔離知識，附培訓圖片如下：

感染性疾病科九月培訓小結

本月科室培訓于2017年9月13日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為消毒液配置方法及有效濃度，地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均98分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握消毒液配置方法及有效濃度和消毒時間，附培訓圖片如下：

感染性疾病科十月培訓小結

本月科室培訓于2017年10月11日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為常見傳染病的傳播途徑，隔離預防掌握手足口、艾滋病、結核病、標準預防內(nèi)容。地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均97分，達到了預期培訓效果，全科人員均能熟練掌握常見傳染病的傳播途徑，隔離預防掌握手足口、HIV、HB、標準預防內(nèi)容，附培訓圖片如下：

感染性疾病科十一月培訓小結

本月科室培訓于2017年11月15日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為傳染病法律、法規(guī)知識，重點掌握甲類、乙類，傳染病的管理上報、時限及規(guī)章制度。地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均95分，達到了預期培訓效果，全科人員均能掌握傳染病法律、法規(guī)知識，甲類、乙類傳染病的管理上報、時限及規(guī)章制度。附培訓圖片如下：

感染性疾病科十二月培訓小結

本月科室培訓于2017年12月13日下午四點到五點半進行，內(nèi)容為不明原因肺炎知識，掌握就診流程、處置診療方法等相關知識。地點在公衛(wèi)科辦公室，采取講授和現(xiàn)場考試同步進行，由王素珍護士長主講，科內(nèi)參加12人，請假0人，考試成績平均95分，達到了預期培訓效果，全科人員均能掌握不明原因肺炎知識，掌握就診流程、處置診療方法等相關知識。附培訓圖片如下：

第三篇：醫(yī)院感染性疾病試題

醫(yī)院感染性疾病試題

一、單選題

1．流行性感冒屬于（C）傳染病。A．甲類 B．乙類 C．丙類 2．病原攜帶者是指（C）

A．恢復期傳染病病人 B．急性期傳染病病人 C．感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

3、有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病做到（C）、切斷傳播途徑、防止擴散。A．早發(fā)現(xiàn)、早治療 B．早隔離、早報告 C．早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報告

4、傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展以及引起流行必須具備的條件（B）。A.傳染源 B.傳染源、傳染途徑和易感人群 C.動物宿主和易感兒童

5、作為傳染病的傳染源主要有（A）

A.病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。B.病人和隱性感染者

C.病人和病原攜帶者

6、保護傳染病的易感人群，提高非特異性免疫力主要是指（C）A．保證一定的營養(yǎng)，改善生活環(huán)境。

B.開展體育鍛煉、增強體質 C.以上都可增強機體的抗感染能力

7、乙型肝炎的主要傳播途徑有（C）

A.經(jīng)血傳播、圍產(chǎn)期母嬰傳播

B.性傳播和密切接觸傳播

C.以上均包括

8、艾滋病的主要傳播途徑為（A）A.性接觸傳播，經(jīng)血液傳播和母嬰傳播。B.日常生活和工作接觸傳播 C.共同進餐和接吻傳播

9、日常生活中那些行為不會傳播艾滋?。ˋ）A.同桌進餐

B.靜脈吸毒

C.共用剃須刀

10、肺結核病是由哪種途徑傳播的？（B）A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.蟲媒傳播

11、若有發(fā)燒及呼吸道癥狀，應（C），并切記告訴醫(yī)生發(fā)燒前有無外出史或與相似癥狀的病人的接觸史。

A.戴上口罩

B.盡快到醫(yī)院就診

C.A+B

12、被狗等動物咬傷后應（C）

A.立即到醫(yī)療機構處理傷口

B.到當?shù)仡A防接種門診接種狂犬疫苗 C.A+B（13-15題共用備選答案）A.anti-HEV陽性 B.抗核抗體（ANA）陽性 C.anti-HCV陽性 D.HBsAg陽性 E.anti-HAVIgM陽性

13.甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：E 14.乙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：D 15.丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：C（16-19題共用備選答案）

A.乙肝五項為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.anti-HBs陽性

D.anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性 E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性 16.接種過乙肝疫苗 答案：C 17.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力 答案：D 18.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 答案：A 19.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者 答案：E（20～22題共用備選答案）

A.潛伏期為7～21天，平均14天

B.潛伏期為15～45天，平均30天 C.潛伏期為10～70天，平均40天

D.潛伏期為15～150天，平均50天 E.潛伏期為30～180天，平均70天 20.甲型肝炎 答案：B 21.乙型肝炎 答案：E 22.丙型肝炎 答案：D（23～25題共用備選答案）

A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性 B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性

C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性 D.總膽紅素升高

E.以結合膽紅素升高為主，兼有未結合膽紅素升高 23.肝細胞性黃疸 答案：E 24.溶血性黃疸 答案：A 25.梗阻性黃疸 答案：C（26～28題共用備選答案）A.促進肝細胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫調節(jié)活性 D.殺死并清除血液內(nèi)的病毒

E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產(chǎn)生，增強B細胞的抗體應答 26.干擾素 答案：C 27.賀普丁 答案：B 28.胸腺素 答案：E（29～31題共用備選答案）

A.流行性出血熱，輕型 B.流行性出血熱，非典型型 C.流行性出血熱，中型 D.流行性出血熱，重型 E.流行性出血熱，危重型

29.T＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿 答案：A 30.T≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間＜5天。答案：D 31.T＜38℃，可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（±）答案：B（32～34題共用備選答案）

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便 B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便 C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便 D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便 32.慢性阿米巴痢疾 答案：C 33.霍亂 答案：B 34.細菌性痢疾 答案：A（35-37題）

江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。

35.對正在發(fā)熱病人進行那項檢查最有助于明確診斷（B）A 肥達反應

B 血培養(yǎng)

C 骨髓培養(yǎng)

D 大便培養(yǎng)

E 尿培養(yǎng)

36.通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是（E）A 老鼠

B 蒼蠅

C 蚊子

D 帶菌者

E 病人

37.為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預防措施是（C）A 隔離病人

B 給易感者注射傷感疫苗

C 加強糞便管理

D 突擊消滅蒼蠅

E 加強對飲食店管理（38-40題）

男性，20歲，今3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。

38.最可能的診斷是（D）A 腸結核合并淋巴結結核

B 惡性組織細胞病

C 淋巴瘤

D 艾滋病

E 克隆病

39.確診的首選檢查是（E）A 淋巴結穿刺或活檢

B 骨髓穿刺

C 血濃縮找惡組織細胞

D PPD試驗

E HIV抗體測驗

40.如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，紫紺，動脈血氧分壓下降，則應首先考慮（D）A 粟粒性肺結核

B 間質性肺炎

C 心功能不全

D 卡式肺孢子蟲性肺炎

E 軍團菌肺炎（41-44題）

男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T 39.8oC P98次/分，肝大肋下1.0cm，軟，脾肋下即邊。血常規(guī)WBC2.7×10^9/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%,血清ALT100U/L，肥達反應“O”1:160，“H”1:160.41.該患者最有可能的診斷是（C）A 急性肝炎

B 急性白血病

C 傷寒

D 惡性組織細胞病

E 敗血癥

42.為進一步確定診斷，需作何檢查（C）A 尿常規(guī)

B 便常規(guī)

C 血細胞培養(yǎng)

D 骨髓象檢查

E 肝臟穿刺活檢

43.病原治療最合適的藥物是（A）A 環(huán)丙沙星

B 青霉素

C 復方新諾明

D 慶大霉素

E 紅霉素

44.在治療過程中以下哪項不正確（A）A 高壓灌腸

B 低壓灌腸

C 緩瀉藥應用

D 禁用新斯的明

E 抗生素（45-47題）

男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點，于2009年11月10日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmhg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛。

45.下列何項最有助于確立診斷（E）A 流行病學資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸式

B 典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血點

C 典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期

D 典型血象及尿液檢查改變：白細胞升高、血小板降低、有異常淋巴細胞、蛋白尿

E 免疫學檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性

46.病人已進入低血壓期，下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)（C）A 白細胞升高，有異常淋巴細胞

B 血小板降低

C 紅細胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低

D 蛋白尿及管型尿

E BUN12mmol/L，Cr200umol/L 47.關于本病流行病學概念，下列哪項是錯誤的（E）

A 鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市為褐色家鼠

B 蟲媒或動物源為主要傳播媒介

C 人群普遍易感，有多見于青壯年，感染后可獲終身免疫

D 腎病綜合癥出血熱是我國最常見類型

E 注射疫苗可預防本病發(fā)生（48-50題）

男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++）。48.此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（C）A 回盲部

B 回腸末端

C 乙狀結腸與直腸

D 整個結腸

E 盲腸

49.腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（D）A 內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞，釋放出內(nèi)源性致熱源

B 外毒素對腸粘膜損害

C 痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥

D 痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

E 痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用 50.為預防菌痢傳播應以以下哪一措施為主（E）A 合理治療病人

B 管理糞便

C 及時發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者

D 藥物預防

E 以切斷傳播途徑為主的綜合措施

二、多選題

1.急性痢疾臨床分型包括（ACDE）A 中毒性

B 爆發(fā)性

C 輕型

D 普通型

E 重型

2.在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪像是正確的（BDE）A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B 先瀉后吐

C 劇烈腹痛伴腹瀉

D “米泔水”樣嘔吐物

E 嚴重者有痛性肌肉痙攣 3.符合腦膜炎雙球菌的是（ABCDE）A 奈瑟菌屬

B 僅存在于人體的細菌

C 嚴格的需氧菌

D 革蘭陰性菌

E 在普通培養(yǎng)基上不能生長

4.在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項是正確的（ABCE）A 定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B 有完全緩解間歇

C 脾腫大

D 白細胞增多，中性粒細胞升高

E 貧血

5.下列哪項不是乙肝病毒（HBV）的復制指標（ABCE）A HBsAg

B 抗HBe

C 抗HBs

D HBeAg

E 抗HBc 6.對于丙型肝炎下列哪項是正確的（ABD）A 急性病性肝炎癥狀較輕

B 黃疸型患者僅占25%

C 不易轉為慢性肝炎

D HCV感染主要通過輸血而獲得

E 肝細胞癌和丙肝病毒感染無關 7.下列不屬于丙類傳染病的是（ABDE）A 鼠疫

B 流行性腦脊髓膜炎

C 包蟲病

D 百日咳

E 血吸蟲病

8.關于傷寒下列說法正確的是（ABCDE）

A 臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹及白細胞減少

B 嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預后有參考價值

C 在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎

D 在病程的第4~6周，肥達反應效價達高峰

E 最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結 9.流行性乙型腦炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCD）A 中耳炎

B 化膿性關節(jié)炎

C 心內(nèi)膜炎

D 肺炎

E 敗血癥

10.下列哪項是肺出血性鉤端螺旋體病的誘發(fā)因素（ABCD）A 治療不及時

B 病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體

C 赫氏反應誘發(fā)

D 患者未接種菌苗，免疫力低

E 彌散性血管內(nèi)凝血

11.囊蟲肺炎的特點包括（ABDE）

A 早期影像表現(xiàn)不明顯，肺門旁見淡片影

B 病變發(fā)展迅速，幾小時或幾天內(nèi)病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影

C 病變主要累及肺間質，為間質性炎癥

D 病變與肺水腫.細菌性肺炎或混合感染不易鑒別

E CT較平片發(fā)現(xiàn)病變敏感，且可以為病灶活檢定位

12.發(fā)性肺結核需與支原體肺炎早期鑒別，主要鑒別點在于（ABC）A 炎癥多發(fā)生于中下肺野，而結核原發(fā)灶多發(fā)生于上肺胸膜下部

B 炎癥病變多于2~3周吸收,而結核灶通常需1~2個月

C 肺炎一般無縱隔.肺門淋巴結腫大

D 肺炎經(jīng)抗炎治療會吸收,而原發(fā)肺結核多引起播散

E 以上說法均正確

13.血行播散型肺結核的臨床表現(xiàn)包括（ABCE）A 起病急，病情重

B 腦膜炎癥狀，頭痛、嘔吐，頸項強直 C 寒戰(zhàn)、高熱

D 咳大量透明較稀的黏液痰

E 呼吸困難，嚴重者發(fā)紺 14.咯血伴黃疸可見于（ACD）A 鉤端螺旋體病

B 流行性出血熱

C 大葉性肺炎

D 肺梗死

15.輸血可以傳播：（ABCD）A 肝炎

B 艾滋病

C 梅毒

D 瘧疾

16.阻斷母嬰傳播的方法為：（ABCD）A 減少懷孕期間的侵襲性操作 B 盡可能地縮短產(chǎn)程 C 避免母乳喂養(yǎng) D 服用抗逆轉錄病毒藥物 17.性接觸傳播包括（ABCD）A 生殖器皰疹 B HIV C HBV D 解脲脲原體 E 阮病毒

18.32歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)如下結果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能是（ABCD）A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 無癥狀攜帶者 D 有強傳染性

E 接種過疫苗，對乙肝病毒有免疫力 19.下列有關病毒疫苗的描述正確的是（ABCE）A 減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株 B 減毒活疫苗有回復毒力的可能性 C 滅活疫苗可誘導機體產(chǎn)生IgG抗體 D 滅活疫苗通?？烧T導機體產(chǎn)生IgA抗體 E 減毒活疫苗有活化體內(nèi)其他潛伏病 20.與細菌侵襲力有關的物質是（ABCE）A 莢膜 B 菌毛 C 血漿凝固酶 D 芽孢 E 透明質酸酶

21.與細菌致病性無關的結構是（ABDE）A 莢膜 B 菌毛 C 異染色顆粒 D 脂多糖 E 磷壁酸

22.關于正常菌群的敘述，下列錯誤的是（BCDE）A 一般情況下，正常菌群對身體有益無害

B 腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質，能拮抗腸道細菌感染 C 口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌 D 即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群

E 在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量是不變的 23.關于外毒素的敘述，下列正確的是（ABDE）A 多由革蘭陽性菌產(chǎn)生 B 化學成分是蛋白質

C 耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞 D 經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素 E 可刺激機體產(chǎn)生抗毒素

24.符合腦膜炎球菌送檢標本要求的是（ABD）A 采集標本注意無菌操作

B 根據(jù)該病原菌主要存在的部位取材 C 采集標本一般應在使用抗菌藥物后 D 采集的標本要立即送檢 E 標本送檢過程中要保持低溫和干燥 25.能用于細菌檢測的方法是（BCDE）A 蝕斑測定 B 噬菌體分型 C 細菌素分型 D 聚合酶鏈反應 E 氣液相色譜法

26.下列傳染病中，不屬于呼吸道傳染病的是(ABC)A 瘧疾 B 狂犬病 C 肝炎 D 流行性感冒

27.對于腎綜合癥出血熱來說，下列哪項是正確的（ABCD）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠類是主要傳染源 C 病原體是RNA病毒 D 可經(jīng)呼吸道傳播 E 每年7~9月份為流行高峰

28.流行性出血熱病毒傳播途徑包括（BCDE）

A 夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

B 吸進鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土

C 進食鼠類帶病毒排泄物污染的食品 D 孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E 經(jīng)過皮膚傷口感染

29.根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結果，可作為獻血員的是（ACDE）

抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg

A

+

—

—

+

B

—

—

+

—

C

+

+

—

+

D

—

—

—

+ E

+

+

—

—

30.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是正確的是（ACDE）

A 膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B 膿液中找到阿米巴包囊即可診斷

C 膿液中找到夏科-雷登結晶可考慮診斷

D 服用甲硝唑有效

E 膿液為棕褐色可考慮診斷

三、判斷題（A正確，B錯誤。）

1．對甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。（）

2.縣級以上人民政府主管部門未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的，造成傳染病傳播、流行會著其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。（）

3．傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣膳R時征用房屋、交通工具及相關設施、設備。（）

4．患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會。（）5．全國突發(fā)事件應急處理指揮部由國務院主管領導人擔任總指揮，負責對全國突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。（）

6．傳染病防治工作，要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個環(huán)節(jié)。（）

7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。（）8．在我國領域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。（）

9．淋病、梅毒病人應當在醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構接受治療。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池。（）

10．單位和個人違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，特指傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)照成損害的，應當依法承擔民事責任。（）11．在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關或者工商部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（）

12．消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應當符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，對生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應當進行檢驗，不合格者不得出廠。（）13．消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）

14．大多數(shù)消毒藥品均有腐蝕性和刺激性，消毒次數(shù)過多、消毒液濃度過大，會對人體和環(huán)境造成損害。（）

15．洗滌靈具有消毒作用，可作為消毒劑使用。（）

16．消毒產(chǎn)品的標簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病有治療效果的內(nèi)容。（）

17.中毒性菌痢的病原治療，兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素，不易靜脈點滴慶大霉素。（）

18.鉤端螺旋體病潛伏期為2-3天，最長為14天。（）

19.囊蟲病有皮下結節(jié)并伴有紅、腫、熱、痛性表現(xiàn)，有的甚至有癲癇發(fā)作癥狀。（）

20.惡性瘧的病原治療應選用青蒿琥酯。（）

答案1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.A 17.A 18.B 19.B 20.A

四、簡答題

1.感染過程的五種表現(xiàn)

①病原體被清除 ②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態(tài) ④潛伏性感染 ⑤顯性感染

2.艾滋病的預防措施：

①避免高危行為：無保護性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等；

②杜絕濫用毒品；

③不要用可能被血液污染的用拒； ④獻血員定期查體，保證血源安全；

⑤加強血液制品管理，減少不必要、不適當輸血。3.流行性出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)：

本期表現(xiàn)酷似重感冒，除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。

(1)發(fā)熱：起病急，突然畏寒發(fā)熱，39℃~40℃，于l～3日內(nèi)達高峰，多為稽留熱和弛張熱。

(2)全身中毒癥狀：表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛和腰痛（三痛）。

(3)胃腸道中毒癥狀：食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛，少數(shù)有腹瀉，部分病人嘔吐劇烈。

(4)毛細血管損傷癥狀： 主要表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅(三紅)重者呈酒醉貌。水腫征多見于球結膜水腫、眼瞼和面部、四肢浮腫為早期較特殊的癥狀之一。、(5)病后2--3天起出現(xiàn)尿蛋白，且驟然增多。末梢血白細胞總數(shù)正常或偏高，出現(xiàn)異常淋巴細胞。

4.乙腦極期的臨床表現(xiàn)：

病程的3～10天為極期，全身的毒血癥癥狀加重，主要表現(xiàn)為：

(1)高熱：持續(xù)不退，可達40度以上，發(fā)熱越高、熱程越長，病情越重；

(2)有抽搐與驚厥：是由于高熱、腦實質的炎癥、腦水腫所致，是病情嚴重的表現(xiàn)；

(3)意識障礙：昏迷時間越長、越深，病情越重；

(4)呼吸衰竭：多見于重型患者，分為外周性及中樞性呼吸衰竭，是由于腦實質的炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝的發(fā)生所致。中樞性呼吸衰竭為乙型腦炎的主要致死原因；

(5)腦水腫及顱壓增高的表現(xiàn)；(6)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和休征；(7)少數(shù)病人可發(fā)生循環(huán)衰竭。5.普通型流腦的臨床表現(xiàn)：

（1）前驅期：大多數(shù)患者無癥狀，部分患者有上呼吸道感染癥狀。持續(xù)1～2天。

（2）敗血癥期：毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，周身不適等，重要體征皮膚粘膜瘀點或瘀斑（70

％）持續(xù)1～2天，（3）腦膜炎期：高熱、毒血癥持續(xù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：顱壓升高，腦膜的炎癥表現(xiàn)，如腦膜刺激怔。

(4)恢復期：體溫正常，體征消失，口唇皰疹，1～3周內(nèi)痊愈

五、名詞解釋

1.感染性疾?。菏怯刹≡⑸?病毒、立克次體、細菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產(chǎn)生的疾病。2.潛伏性感染：是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不排出體外。病原體侵入人體后，寄生在機體的體的某些部位機體的免疫功能將病原體局限而不發(fā)病，但又不足以將其清除，待機體免疫功能下降時，可引起顯性感染。

3.敗血癥：病原菌在局部生長繁殖，不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。

4.獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起被感染者免疫功能的部分或全部喪失，繼而發(fā)生機會性感染、腫瘤等拒有一系列復雜癥狀的綜合癥。

5.傳播途徑：指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。

6.非特異性免疫：是先天就有的，非針對某一特定抗原物質的免疫應答反應。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。

7.傷寒肉芽腫 傷寒病灶中，巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片后形成傷寒細胞，傷寒細胞常聚集成團，形成小結節(jié)，稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結，是傷寒的特征性病變，具有診斷價值。

8.華-佛綜合征 即暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥，主要表現(xiàn)為敗血癥休克而腦膜的炎癥較輕。短期內(nèi)即出現(xiàn)皮膚、粘膜下的廣泛性出血點和淤斑及周圍循環(huán)衰竭等嚴重臨床表現(xiàn)，同時伴有雙側腎上腺廣泛出血及急性腎上腺功能衰竭。

9.原發(fā)綜合癥(primary complex)：是原發(fā)肺結核病的病變特點，由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者構成，在Ｘ線片上呈啞鈴狀陰影。

10.假膜(pseudomembrane)：急性菌痢時，腸粘膜表層壞死，同時滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起凝結成膜狀物，稱為假膜(3分)。

第四篇：感染性疾病科科崗位職責

感染性疾病科科臨床科主任職責

１．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

２．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

３．領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

４．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

５．組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

６．督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。

８．參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

９．領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

臨床主任醫(yī)師職責

１．在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

２．定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

３．指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

４．擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

５．定期參加教授門診工作。

６．運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。

７．督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

８．指導全科結合臨床開展科學研究工作。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

臨床主治醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。

２．按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作，督促傳染病報卡。

３．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

４．參加值班、門診、會診、出診工作。

５．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

６．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

７．組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。

８．擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。

總住院醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。

２．帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。

３．負責組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。

４．協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。

５．組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

６．負責休息時段發(fā)熱門診工作。

臨床住院醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、發(fā)熱門診、急診的值班工作。

２．對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

３．書寫病歷。新入院病員的病歷，應在病員入院后２４小時內(nèi)完成。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

４．向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

５．住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

６．參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

７．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

８．認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經(jīng)驗。

９．隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

１０．在門診或急診室工作時，按門診、急診室工作制度進行工作。

第五篇：感染性疾病科相關制度

感染性疾病科相關制度七條

一、感染性疾病科工作制度

（一）目的：對感染疾病科布局、流程、設施、防護制定標準并進行培訓指導并督導檢查。

（二）依據(jù)：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《全國醫(yī)院工作條例》。

（三）適用范圍：本院

（四）職責：

1、感染管理科對感染疾病科布局、流程、設施、防護標準進行培訓指導并督導檢查；

2、感染性疾病科主任、護士長組織學習、培訓、檢查、落實；

3、感染性疾病科醫(yī)師、護士按標準實施。

（五）內(nèi)容：

1、實行24h值班制。醫(yī)務人員均按出診表準時上崗，中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

2、定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓，培訓內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、嚴格執(zhí)行首診負責制，對待患者要熱情、耐心、細致，進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、出診醫(yī)生要認真做好日志登記，規(guī)范書寫門診病歷，嚴格做好患者轉運交接記錄。

6、認真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季帧⒎謪^(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標識與標志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

7、嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》對感染性疾病科的設施設備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和／或消毒，必要時戴手套；為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

8、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。

9、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準確報告?zhèn)魅静?。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。

10、醫(yī)務人員規(guī)范使用個人防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。

11、與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。

二、傳染病疫情報告管理制度

（一）目的：規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預防傳染病傳播流行。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。

（三）適用范圍：醫(yī)院

（四）職責：

1、疾控科負責疫情統(tǒng)計、上報管理。

2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。

3、各科門診醫(yī)生確診或疑似傳染病的，應及時填寫“傳染病報告卡。

（五）內(nèi)容：

1、建立健全疫情報告系統(tǒng)，疾控科，各科室均設疫情報告員，由疾控科疫情報告員組織疫情報告工作。

2、各科疫情報告員均應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染??；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病6小時內(nèi)報息縣疾病預防控制中心。

3、各科門診醫(yī)生，一旦確診或疑似傳染病的，應及時填寫“傳染病報告卡”，報疾控科，科室疫情報告員負責住院病人傳染病的疫情報告工作。

4、疾控科疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，按期上報旬報表，每月25日至30日與科室核對疫情，檢查漏報、遲報情況并更正誤報，然后匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，并注意保密。

5、為鼓勵有關人員做好疫情報告工作，臨床科室醫(yī)師，凡及時準確填報疫情卡片的，均從業(yè)務收入中提成獎勵，由疾控科統(tǒng)計，報財務科發(fā)放。如漏報、遲報、謊報疫情，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理，計入季度工作質量檢查，與科室獎金掛鉤。

三、傳染病疫情信息的登記、報告

（一）目的：規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預防傳染病傳播流行。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。

（三）適用范圍：醫(yī)院

（四）職責：

1、醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。

2、檢驗科、放射科所有工作人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。

3、疫情管理員進行網(wǎng)絡報告。

4、疾控科檢查、核實、督導。

（五）內(nèi)容：

1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關規(guī)定。

2、建立健全相關登記：臨床科室建立門診日志，病房設立出入院登記本，檢驗科、放射科建立檢驗、放射登記本(主要是肺結核x線登記)，對所有就診、住院、檢驗、檢查的病人進行詳細的登記；門診、病房建立傳染病登記本；疾控科建立全院總傳染病登記本。

3、嚴格執(zhí)行首診負責制。醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。

4、各種登記本、報告填寫要求做到內(nèi)容完整、準確，無漏項、錯項。具體要求如下：

（1）門診日志應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病(診斷)日期、就診日期、初診或復診等基本項目，要求登記齊全，分科、分月裝訂成冊。有關科室的門診曰志登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求85％以上。

（2）住院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個基本項目。病人住院或出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報疾控科。（3）傳染病報告登記本、傳染病報告卡使用國家統(tǒng)一的格式。

① 傳染病報告登記本包括：病名、登記日期、患者姓名(14歲以下兒童(含14歲)填家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位(學?；蛲杏讬C構名稱)、發(fā)病時間、診斷時間(填到小時、分)、報告時間、訂正時間、填卡類型、實驗室檢測結果、報卡醫(yī)師、聯(lián)系電話等。

② 臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《傳染病報告卡》的要求填報。報告卡填寫必須完整、規(guī)范，無錯項、漏項和邏輯錯誤，診斷時間填寫到小時分鐘，填報人應簽名。

③ 應盡可能填寫電話、工作單位(學?；蛲杏讬C構名稱)，以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位(學?；蛲杏讬C構)的疫情。

④ 對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，并進行記錄。

⑤ 檢驗科、放射科所有工作人員均為傳染病疫情責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管，將異常檢驗結果報疾控科。對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。對肺部x線檢查懷疑或確診為肺結核的，檢測結果直接送開具放射單的醫(yī)生，陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。

⑥ 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應立即報告醫(yī)務科；對其他傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于當天內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。

⑦ 各科室疫情管理員于每月25日至月底與疾控科核對疫情的登記，同時做好傳染病資料存檔

工作，以備上級檢查。

⑧ 獎懲措施：如遲報、漏報l例傳染病報告卡將扣除科室醫(yī)療質量分和責任人l個月績效工資，造成重大影響的按有關法規(guī)處理。對及時準確上報l例傳染病報告卡的個人，院獎勵l元。

四、感染性疾病科預檢分診制度

（一）目的：做好特定傳染病的預檢、分診工作。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關規(guī)定。

（三）適用范圍：本院

（四）職責：

1、從事預檢、分診的醫(yī)務人員，結合流行病學史、職業(yè)史，主訴、病史，癥狀和體征等對患者進行預檢。

2、經(jīng)預檢為傳染患者和疑似患者的，應將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

（五）內(nèi)容：

1、分診具有消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

3、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，在接診過程中，注意詢問有關流行病學史、職業(yè)史，結合主訴、病史，癥狀和體征等對患者進行預檢。做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

4、經(jīng)預檢為傳染患者和疑似患者的，應當將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

5、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似患者，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將患者轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。

五、腸道門診工作制度

（一）目的：早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延，做好腸道傳染病防治工作。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》。

（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診

（四）職責

1、腸道門診醫(yī)護人員對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。按要求上報傳染病，嚴格遵守隔離、防護等相關規(guī)定。

2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。

3、疾控科根據(jù)疫情進行培訓、檢查、監(jiān)控。

（五）內(nèi)容：

1、腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴散起著關鍵作用，是做好防治腸道傳染病工作的一項重要措施。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，特制定本制度。

2、醫(yī)院設立專用腸道門診診斷室、留觀室、專用診斷桌以及腸道門診兼職醫(yī)生，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。

3、腸道門診應配備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診斷、檢查、采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設備。值班醫(yī)生應當注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。

4、腸道門診業(yè)務范圍包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種傳染病。

5、腸道門診醫(yī)生應當有高度的責任心，熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識，嚴格遵守隔離、防護等相關規(guī)定。

6、處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖?；颊叩牟v、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。對患者的嘔吐物及其污染的物品和場所應及時消毒處理，患者離開后要進行終末消毒。

7、醫(yī)院每年5～10月開設腸道門診，凡就診的腹瀉患者一律要填寫《腸道門診患者登記簿》，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。

8、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即上報，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，要按規(guī)定上報疫情。

六、發(fā)熱門診工作制度

（一）目的：規(guī)范發(fā)熱病人接診流程，加強發(fā)熱病人管理。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等。

（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診

（四）職責：

1、在發(fā)熱門診工作醫(yī)護人員，按要求進行登記、防護、分診、治療、轉診。

2、科室負責人組織學習、培訓、檢查、督導。

3、感染管理科負責相關知識、防護措施培訓，并督導檢查。

（五）內(nèi)容

1、發(fā)熱門診實行首診負責制，首診醫(yī)生經(jīng)過培訓，掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護知識，負責門診發(fā)熱患者診療的全過程。

2、首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的患者進行必要的病情觀察，交接時要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。

3、每日必須向疾控科和醫(yī)務科報告發(fā)熱患者診治人數(shù)，如有疑似患者必須由醫(yī)院專家組確診后由疾控科報告有關上級疾病預防控制中心。

4、在發(fā)熱門診工作的護理人員，必須熟悉和掌握相應的消毒隔離知識，督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。

5、發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負責發(fā)熱患者和陪同人員的導診和宣傳基本防護知識。

6、發(fā)熱門診實行24小時值班制度，負責接診發(fā)熱患者，為其進行診斷和鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)可能為臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后，立即將患者安排進入隔離觀察室，立即申請專家組進行會診和流行病學調查。

7、若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應立即按規(guī)定上報并按照程序轉入集中臨床觀察醫(yī)院；若診斷為其他疾病則轉入正常就診程序。

8、建立健全并嚴格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及主要病情，以便追蹤觀察，按規(guī)定發(fā)放《發(fā)熱患者通知書》。

七、門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度

（一）目的：規(guī)范門診醫(yī)師傳染病上報流程，加強傳染病管理。

（二）依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)及處置規(guī)范》。

（三）適用范圍：醫(yī)院門診

（四）職責：

1、門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，填寫傳染病報告卡并上報疾控科。

2、疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。

3、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。

4、疾控科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）內(nèi)容：

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報疾控科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。

2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。疾控科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報疾控科。

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。