第一篇：護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作匯報(bào)

護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作匯報(bào)

為進(jìn)一步落實(shí)三好一滿意活動(dòng)目標(biāo)，醫(yī)院以迎接“二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審”為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作匯報(bào)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

護(hù)理部二0一一年五月在神經(jīng)醫(yī)學(xué)科、ICU率先開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，二0一二年五月在上年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上又陸續(xù)在骨科、眼耳鼻喉科、普外胸外科、普外泌尿科、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等六個(gè)護(hù)理單元開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”活動(dòng)。護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，尋找優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的突破口。達(dá)到加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)的目的。二0一三年九月在各方面條件成熟的情況下在全院推開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”活動(dòng)。

二、改革排班模式，給病人提供優(yōu)質(zhì)、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部從護(hù)理排班入手，改變了以往幾十年一成不變的護(hù)理排班模式，主要是針對(duì)最易出現(xiàn)隱患和糾紛的時(shí)間段加強(qiáng)了人力部署，改變了液體更換不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問題，減少了護(hù)理隱患發(fā)生，保障了護(hù)理安全。

三、制定護(hù)士分層能級(jí)管理方案，完善護(hù)理績效考核體系

在科室開展護(hù)士能級(jí)評(píng)定工作，一方面將護(hù)理人員的工作能力、工作年限、職稱等進(jìn)行層級(jí)劃分，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，保證了危重病人的護(hù)理質(zhì)量安全。另一方面將護(hù)士能級(jí)評(píng)定與護(hù)士績效系數(shù)結(jié)合，修訂完善了以護(hù)士工作量、工作質(zhì)量、滿意度、護(hù)士能級(jí)為依據(jù)的護(hù)理績效分配制度，達(dá)到了保證護(hù)理質(zhì)量安全，提高護(hù)理人員工作積極性的目的。

四、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，督導(dǎo)落實(shí)核心制度

結(jié)合二甲復(fù)審工作，對(duì)護(hù)理14個(gè)核心制度進(jìn)行修補(bǔ)完善、補(bǔ)充。護(hù)理部先期對(duì)護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)考核。再由護(hù)士長培訓(xùn)科室護(hù)士。護(hù)理部通過夜查房和制度職責(zé)組護(hù)士長對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行提問、督導(dǎo)、落實(shí)培訓(xùn)。

五、護(hù)理服務(wù)

繼續(xù)抓好護(hù)理隊(duì)伍的思想教育，正面引導(dǎo)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)士行為。

（1）就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念，提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。免費(fèi)為病人提供輪椅、平車。

（2）服務(wù)規(guī)范：主動(dòng)及時(shí)執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。為患者提供“五主動(dòng)的服務(wù)”（主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)宣教、主動(dòng)解釋、主動(dòng)溝通），要求護(hù)士在患者入院30分鐘內(nèi)完成基本的入院介紹，護(hù)士長當(dāng)天要到患者床前自我介紹。

(3）各科室積極開展公休會(huì)，主動(dòng)與病人、家屬溝通，引導(dǎo)、解答問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

六、做好安全管理提高全院護(hù)理人員的安全服務(wù)意識(shí)：

1、為每一位入院的病人佩戴身份識(shí)別腕帶（特別是手術(shù)病人、新生兒、危重昏迷病人）。

2、對(duì)評(píng)估有風(fēng)險(xiǎn)的病人在床邊懸掛醒目標(biāo)識(shí)提醒病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員注意（如：防止跌倒、小心墜床、防止壓瘡、防止管路脫滑、青霉素過敏、注意血糖等）。

七、加強(qiáng)護(hù)理管理、全面提高護(hù)理質(zhì)量：

強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí) 堅(jiān)持護(hù)士長例會(huì)和護(hù)士長夜查房制，在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上將全院副主任護(hù)理師與護(hù)士長組織在一起，進(jìn)行 “一周夜查房兩次”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了夜間護(hù)理質(zhì)量管理力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。同時(shí)積極組織重點(diǎn)科室護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)，通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。

護(hù)理部

二0一四年六月

第二篇：2012年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作總結(jié)

2012年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作總結(jié)

2012年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，結(jié)合醫(yī)院迎接“二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（2012年）》文件精神，護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《2012年XX縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

二、提高護(hù)理人員素質(zhì)

1、第一季度要求護(hù)士長修訂《各科護(hù)士手冊(cè)》完善制度、工作流程，使護(hù)理人員工作有章可循。

2、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2、深化病房小組責(zé)任制工作模式。指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組排班，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

3、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。4、1月份組織臨床科室護(hù)士長觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況，通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。

5、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要，提高護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理部按計(jì)劃每季度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了基本技能培訓(xùn)?？剖颐吭逻M(jìn)行理論、操作考試各1次，護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，護(hù)理部組織各護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了應(yīng)急能力。加強(qiáng)了專科知識(shí)的培訓(xùn)，按計(jì)劃第二季度對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，各科室組織?？婆嘤?xùn)有考核，有記錄，努力提高護(hù)理人員素質(zhì)，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，讓病人滿意。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)制：

1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員6-10人，按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進(jìn)或加強(qiáng)問題，下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。

2、完善了各種護(hù)理文書，制定了《住院患者首次評(píng)估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《兒科住院患者首次評(píng)估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評(píng)估單》和各種轉(zhuǎn)接單，以有效執(zhí)行，使用前組織護(hù)士長培訓(xùn)，并制定了填寫說明。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。要求護(hù)士長堅(jiān)持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動(dòng)態(tài)情況，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài)，聽取患者意見和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、護(hù)理部每月對(duì)現(xiàn)有及出院護(hù)理文書進(jìn)行了質(zhì)控，根據(jù)各科室存在不同問題，給予了指導(dǎo)和反饋，并要求整改。

5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護(hù)理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

6、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺(tái)帳工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

四、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

1、醫(yī)院采取措施從10個(gè)臨床護(hù)理單元每月評(píng)選出一名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”獎(jiǎng)勵(lì)300元，科室每月評(píng)選出一名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士”獎(jiǎng)勵(lì)50元，以激勵(lì)護(hù)理人員推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士每月科對(duì)個(gè)人綜合考評(píng)相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

3、慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)：在百日文化廣場(chǎng)政府為慶祝護(hù)士節(jié)安排了一場(chǎng)專場(chǎng)晚會(huì)，各護(hù)理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會(huì)推向高潮，同時(shí)通過《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長在工作中場(chǎng)景，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會(huì)中穿插表彰了20111名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護(hù)士長，16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

五、合理調(diào)配人力資源：

1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護(hù)士長根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時(shí)，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問題出現(xiàn)，減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下，協(xié)調(diào)到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科）護(hù)士長均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護(hù)士長和護(hù)理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護(hù)2天，毫無怨言，體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。3、1-3月份全院病人較多，護(hù)士人力資源不足的情況下，護(hù)理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

六、舉全院之力，各科室全方位推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)不斷深入

1、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，各護(hù)理單元積極開展護(hù)理延伸服務(wù)，以各種形式表達(dá)，如科室成立周慶、兒童節(jié)、母親節(jié)等科室，邀請(qǐng)現(xiàn)有和出院患者舉辦了一場(chǎng)座談會(huì)，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈(zèng)送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進(jìn)了醫(yī)患和諧。

2、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識(shí)，門診咨詢臺(tái)、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊(cè)》，總務(wù)科為門診配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛。

3、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號(hào)服進(jìn)手術(shù)室，病人滿意，同時(shí)減少了感染因素。外一科制作了康復(fù)支架、小靠墊為病人的康復(fù)和舒適創(chuàng)造條件。五官科做到為新入院患者送上一杯水。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。

七、加強(qiáng)了全院支持保障系統(tǒng)

1、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進(jìn)行討論，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào), 尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；供應(yīng)室、洗衣房等部門主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人?！遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科等處放置不銹鋼椅子；各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備，滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)需要。

六、存在不足：

1、護(hù)理人力資源配置仍然相對(duì)不足。

2、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識(shí)需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

3、部分護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護(hù)理部

二〇一二年十二月八日

第三篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作匯報(bào)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家早上好！

首先，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工對(duì)評(píng)審組各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查指導(dǎo)工作表示最熱烈的歡迎！

一、護(hù)士簡(jiǎn)介

我院現(xiàn)有護(hù)士364人，其中副主任護(hù)師5人、主管護(hù)師57人、護(hù)師48人；大學(xué)本科護(hù)士39人（占全院護(hù)士的10.5%）、大學(xué)?？谱o(hù)士160人（占全院護(hù)士的43.12%)、中專護(hù)士165人（占全院護(hù)士的45.32%），從事臨床一線護(hù)理工作的護(hù)士347人（占全院護(hù)士的95.32%）。

二、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的相關(guān)精神，根據(jù)我院工作實(shí)際，按照《云南省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《昭通市二級(jí)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求召開了專題動(dòng)員大會(huì)，成立了以院長為組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計(jì)劃和方案，以點(diǎn)帶面，樹立典型，積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”病區(qū)(房)創(chuàng)建工作。通過全院職工的共同努力，在2014年3月昭通市衛(wèi)生局組織的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房(區(qū))”驗(yàn)收工作中，我院心內(nèi)科（內(nèi)二科）、神外胸外科（外

三科）、呼吸內(nèi)科（內(nèi)一科）、泌尿外科（外五科）、脊柱關(guān)節(jié)外科（外四科）、普外科（外一科）、疼痛科、消化內(nèi)科8個(gè)科室通過驗(yàn)收。下面就我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家簡(jiǎn)要匯報(bào)如下。

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開主任、護(hù)士長會(huì)議及全院職工大會(huì)，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神及要求，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)既快又好發(fā)展的戰(zhàn)略性舉措，是醫(yī)院提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要手段。并具體對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作進(jìn)行安排和部署。同時(shí)，加大學(xué)習(xí)和宣傳，使廣大干部、職工充分認(rèn)識(shí)到開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的重要意義，引導(dǎo)大家積極投身到此項(xiàng)工作中來，不斷規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，真正提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為廣大人民群眾提供全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（二）制定方案，明確職責(zé)

1、醫(yī)院根據(jù)昭通市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的通知》、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于2011年云南省推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作方案的通知》、《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)2012年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作方案的通知》的相關(guān)文件精神，制定了醫(yī)院《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范工程活動(dòng)方案》、《2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”推進(jìn)方案》、《2012年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范工程實(shí)施方案》、《2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作推

廣方案》、《2014、15年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃》。

2、護(hù)理部在醫(yī)院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，積極響應(yīng)，認(rèn)真部署。把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作作為每年的重點(diǎn)工作，將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。

3、科室護(hù)士長組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神及要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)，活動(dòng)內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動(dòng)內(nèi)涵，討論制定本科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)計(jì)劃及實(shí)施方案。

（三）轉(zhuǎn)變觀念，重視基礎(chǔ)

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分，是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，因此，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來，由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高。醫(yī)院緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作標(biāo)準(zhǔn)，努力提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實(shí)分級(jí)管理，加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)，保障醫(yī)療安全，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù)，做到變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。

（四）組織實(shí)施，狠抓落實(shí)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)，補(bǔ)充修訂《鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院護(hù)理人員工作制度和人員崗位職責(zé)》、《鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院臨床常見危重患者搶救流程》《鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院臨床常見危重患者護(hù)理常規(guī)》、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的并發(fā)癥及處理》，護(hù)理人員人手一冊(cè)。

2、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，多次調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理控制組人員，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，增補(bǔ)修訂《特殊科室質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，不定時(shí)對(duì)各科室進(jìn)行檢查監(jiān)督，每月一次行政大查房，每季度一次業(yè)務(wù)查房。對(duì)存在問題提出整改措施并限期整改、評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，將基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。根據(jù)患者需求，提供連續(xù)、全程化、無縫隙的護(hù)理，保證護(hù)理工作落實(shí)到位，能夠讓患者得到實(shí)惠。加強(qiáng)與患者的健康教育和溝通交流，履行告之義務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系。

4、建立健全護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，不良事件上報(bào)制度及流程，壓瘡及壓瘡高?；颊?、墜床/跌倒及墜床/跌倒高?；颊呱蠄?bào)管理制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行到位；加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，制定應(yīng)急預(yù)案與處理流程，以有效應(yīng)對(duì)各種臨床特殊情況和突發(fā)性事件。

5、加強(qiáng)毒、劇、麻、高濃度藥品及急救物品、藥品管理，并責(zé)任到人，保證臨床用藥安全；規(guī)范警示標(biāo)識(shí)，規(guī)范全院護(hù)理治

療室的布局和急救車的標(biāo)識(shí)，使治療工作有條不紊；嚴(yán)格落實(shí)“腕帶”使用管理制度及轉(zhuǎn)科交接制度，在全院各臨床科室統(tǒng)一執(zhí)行腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)； 對(duì)易跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡高危的患者要掛上標(biāo)識(shí)，并有效采取防范措施，避免傷害的發(fā)生；在病區(qū)供水處、走廊張貼“小心燙傷”、“小心滑倒”等警示標(biāo)語，通過細(xì)節(jié)管理保證患者安全。

6、充實(shí)臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、護(hù)士層級(jí)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制定每年的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，自開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來，護(hù)理部共進(jìn)行“三基”操作培訓(xùn)、考核40余次，每次參加人員300人次左右，合格率達(dá)90%以上，“三基”理論考核10余次，每次參加人員300人次左右，合格率達(dá)80%以上，培養(yǎng)?？谱o(hù)士20余人。通過培訓(xùn)、考試、操作演練，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。有計(jì)劃選派護(hù)士長、資深護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士長、護(hù)理骨干的管理能力和專業(yè)技能。

8、探索多種形式的人性化的護(hù)理服務(wù)模式。改變排班模式，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，將護(hù)士站下移，減少非護(hù)理時(shí)間，盡快將護(hù)士從繁雜的工作中解脫出來，使她們集中精力為臨床病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人”。大力營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，使護(hù)理人員進(jìn)一步提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，耐心答復(fù)患者的一切問題，指導(dǎo)就醫(yī)。在技術(shù)操作過程中實(shí)行個(gè)性化的服務(wù)規(guī)范，提倡“三多三及時(shí)”服務(wù)：即“多一些微笑、多一句解釋、多一份關(guān)心、及時(shí)巡視、及時(shí)溝通、及時(shí)幫助”。提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（五）加強(qiáng)協(xié)作，后勤保障

1、各職能部門積極支持、配合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的開展，提供強(qiáng)有力的后勤保障，逐步配備和完善病房服務(wù)設(shè)施，維持良好的就醫(yī)環(huán)境，滿足患者住院的基本生活條件。

2、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需求，不斷充實(shí)和優(yōu)化臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，努力提高臨床護(hù)士福利待遇，調(diào)動(dòng)各方面力量為加強(qiáng)臨床護(hù)理工作提高便利條件，確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的順利開展。

（六）加強(qiáng)檢查，督促改進(jìn)

醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)理部不定期對(duì)各病房創(chuàng)優(yōu)工作進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)存在的問題提出整改措施，限期整改、評(píng)價(jià)。對(duì)能發(fā)揮示范作用，患者和社會(huì)反映較好的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰；對(duì)不能提供較好的護(hù)理服務(wù)、患者和社會(huì)反映較差的科室及個(gè)人根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，做好總結(jié)工作。

（七）反響良好、滿意率高

自開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來，通過對(duì)“患者對(duì)護(hù)士的滿

意度”“醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度”“護(hù)士對(duì)護(hù)士的滿意度”“臨床科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度”的綜合調(diào)查顯示，滿意率達(dá)90%以上，社會(huì)反響良好，真正達(dá)到了“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)生和護(hù)士滿意”的服務(wù)型醫(yī)院。

但是，在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的過程中仍然存在不少問題，請(qǐng)各位專家為我們提出寶貴的意見和建議，我們將認(rèn)真對(duì)待、持續(xù)整改，將此次檢查驗(yàn)收作為一次學(xué)習(xí)、整改、提高的機(jī)會(huì)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好的為人民群眾服務(wù)，努力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作示范醫(yī)院。

最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家工作順利、身體健康，并對(duì)我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作檢查所付出的辛勤勞動(dòng)表示最誠摯的謝意！

2015年6月4日

第四篇：2018年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

2018年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)工作目標(biāo)、計(jì)劃

2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在去年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步貫徹我院推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn), 做到讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”。全面提高護(hù)理工作水平。特制定2018年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作目標(biāo)、計(jì)劃：

(一)指導(dǎo)思想

深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

(二)工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，落實(shí)十大安全目標(biāo)，全面落實(shí)以病人為中心，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理等的各項(xiàng)護(hù)理工作，以病人滿意度為工作終點(diǎn)。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

(三)、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥90分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

5、護(hù)理文書書寫合格率100%

6、急救物品完好率≥100%

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%

8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥90%%

9、整體護(hù)理開展病房數(shù)100%

10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

11、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

12、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率“0”

13、健康宣教覆蓋率100%

14、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥90%

15、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90%

16、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

17、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

18、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%(四)工作措施

1、強(qiáng)化循環(huán)管理。繼續(xù)根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》要求，完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、工作指引和流程。組織核心制度的學(xué)習(xí)，并按臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，每月組織各種專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作規(guī)范。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1).加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范化內(nèi)容進(jìn)行護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。同時(shí)采取舉辦其他形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

(2).加強(qiáng)專科護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，進(jìn)一步落實(shí)核心能力培訓(xùn)。充分發(fā)揮?？菩〗M作用，加強(qiáng)專科知識(shí)的培訓(xùn)，落實(shí)院內(nèi)?？茣?huì)診、疑難病例會(huì)診、查房，解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，保障患者安全。

(3).加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作及基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。制訂對(duì)各層級(jí)護(hù)士技術(shù)操作項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行抽查考核，提各層級(jí)護(hù)士技術(shù)操作能力，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，要求各科室加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4).提升護(hù)士素質(zhì)。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，在新護(hù)士崗前培訓(xùn)上做好護(hù)士禮儀的培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌。對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通能力培訓(xùn)，提高護(hù)士與患者、家屬之間溝通能力，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時(shí)開展“微笑服務(wù)”行動(dòng)，在病人入院、住院、出院等細(xì)節(jié)上下功夫，通過規(guī)范交接班，優(yōu)化新病人接診流程等方式，提升護(hù)理服務(wù)形象。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1).繼續(xù)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡、管道、跌倒等，針對(duì)上一存在問題，繼續(xù)完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。重點(diǎn)抓護(hù)士交接班及護(hù)理措施落實(shí)情況，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2).加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，要求各科護(hù)士長應(yīng)用細(xì)節(jié)管理規(guī)范管理科室各項(xiàng)工作，共同提升科室的護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)二級(jí)質(zhì)控，對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)管理，做好一對(duì)一幫帶。加強(qiáng)對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，尤其是新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。加強(qiáng)不良事件主動(dòng)上報(bào)，繼續(xù)每月對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行自查；加強(qiáng)病歷質(zhì)控，做到不規(guī)范不歸檔；護(hù)理部每季度組織質(zhì)量控制小組進(jìn)行交叉檢查，在質(zhì)量管理委

員會(huì)會(huì)議中分析通報(bào)，體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、互查、分析、整改的詳細(xì)記錄和和效果評(píng)價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（3）繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，認(rèn)真做好雙人查對(duì)工作。落實(shí)身份識(shí)別制度，加強(qiáng)佩帶手腕帶管理及查對(duì)，規(guī)范液卡填寫，加強(qiáng)輸液病人巡視，輸液滴數(shù)與液卡相符，防止藥物外滲，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

（4）加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)，規(guī)范消毒、隔離工作。加強(qiáng)護(hù)士無菌觀念，提高洗手依從性。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，強(qiáng)調(diào)做好醫(yī)療廢物分類放置。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士通過自己掌握的專業(yè)知識(shí)，在為患者護(hù)理的過程中，評(píng)估患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，多與患者溝通，讓患者得到心理安慰更好配合治療。同時(shí) 使護(hù)理工作更加規(guī)范化。加強(qiáng)晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，做到六無（無壓瘡、口腔炎、靜脈炎、交叉感染、墜床、燙傷），臥位舒適，肢體處于功能位。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）繼續(xù)強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，實(shí)行彈性排班。落實(shí)管床責(zé)任制，加強(qiáng)床邊工作管理，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

（2）加強(qiáng)巡視，保障患者安全，密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與醫(yī)師溝通，使患者病情變化早發(fā)現(xiàn)、早治療。制訂落實(shí)各種防范措施。加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好心理護(hù)理，嚴(yán)防自傷、自殺和外逃等意外事件的發(fā)生。

（3）責(zé)任護(hù)士做好患者從入院到出院的各種治療、給藥、飲食、管道、大小便護(hù)理、病情觀察，全面掌握患者情況，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，做好心理護(hù)理。提高患者對(duì)疾病知識(shí)及管床醫(yī)生、護(hù)士知曉率。為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人

提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

6、繼續(xù)逐步拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。繼續(xù)落實(shí)出院病人電話回訪工作，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)方式，對(duì)病人的生活起居、飲食規(guī)律、康復(fù)鍛煉、用藥、自我保健等方面進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通與指導(dǎo)。

7、定期滿意度調(diào)查

(1).每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)各科室每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)。

（3）護(hù)理部將對(duì)新開展的科室進(jìn)行督查和指導(dǎo)，采取不定期檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時(shí)總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)理部

2018年1月

2018護(hù)理部各季度工作重點(diǎn)：

第一季度工作重點(diǎn) 1、2017年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置2018年護(hù)理工作計(jì)劃。

2、院內(nèi)通報(bào)2017年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估護(hù)理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。

3、組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)文件、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、護(hù)理新項(xiàng)目、新技術(shù)課題申報(bào)。

5、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。

6、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

7、護(hù)理人員操作考核，理論考試。

8、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

9、護(hù)理滿意度調(diào)查。

10、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第二季度工作重點(diǎn)

1、“護(hù)士節(jié)“慶?；顒?dòng)安排。

2、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。

4、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

5、護(hù)理滿意度調(diào)查。

6、“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

7、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第三季度工作重點(diǎn)

1、護(hù)士在崗培訓(xùn)工作安排。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、舉辦急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

4、護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

5、“國慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。

6、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)

7、護(hù)理滿意度調(diào)查。

8、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第四季度工作重點(diǎn)

1、“國慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。

3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護(hù)理滿意度調(diào)查。

5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

6、護(hù)士長會(huì)議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

7、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。

8、本護(hù)理工作總結(jié)及下護(hù)理工作計(jì)劃。

9、做好迎接年終市局各項(xiàng)檢查工作。

10、做好醫(yī)院搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

護(hù)理部 2018年1月

第五篇：2014年一季度護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2014年一季度護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)/整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)記錄

科別： 全院各病區(qū)

檢查者：

P監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目

各臨床科室上一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)/整體護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題整改落實(shí)情況、各臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查。

預(yù)期 目標(biāo) 上一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)/整體護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題得到整改，各臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均≥90分、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度均≥95%、護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作滿意度均≥90%。

D實(shí)施檢查時(shí)間：2014.3.4-2014.3.5

C存在的問題

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)/整體護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查存在的主要問題：

1、個(gè)別病人對(duì)五知道掌握不全，不知道管床護(hù)士是誰，不知道治療方案。22、個(gè)別病人不知道警示標(biāo)識(shí)的用意。

3、個(gè)別病人三短六潔不到位，指甲、胡須長。

4、個(gè)別病床單元不夠規(guī)范，雜物多，陪伴椅未收起歸位。

5、有喊加液現(xiàn)象。

6、個(gè)別管床護(hù)士九知道掌握不全。

7、有標(biāo)本未及時(shí)采集送檢現(xiàn)象。

8、用氧無登記或用氧醫(yī)囑與實(shí)際流量不符。

9、健康指導(dǎo)不到位，病人不知疾病、用藥知識(shí)、輔檢方面知識(shí)。

10、操作時(shí)不注意告知目的、配合方法及隱私保護(hù)。

11、夜間入院未及時(shí)提供開水。

12、不會(huì)使用床欄、呼叫器、陪伴椅。

二、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查存在的主要問題：

1、個(gè)別病人對(duì)護(hù)士每日整理病床單元兩次，并隨時(shí)保持病床單元的清潔整齊不滿意。

2、夜間護(hù)士經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)了解你的睡眠狀況，并盡力幫助你解決睡眠問題不滿意。

3、你所在科室環(huán)境安靜整潔，復(fù)工每天經(jīng)常保持病房清潔不滿意。

三、醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查存在的主要問題：

1、個(gè)別護(hù)士認(rèn)為夜班費(fèi)不應(yīng)從護(hù)士的效益工資里面出，應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一漲夜班費(fèi)。

原因 分析

1、責(zé)任護(hù)士：1）責(zé)任心不強(qiáng)，未詳細(xì)了解病人治療用藥情況，入院介紹、健康指導(dǎo)敷衍；2）理論知識(shí)缺乏，對(duì)健康指導(dǎo)內(nèi)容、用藥注意事項(xiàng)等不清楚 ；

2、患者及家屬：患者及家屬普遍來自農(nóng)村，文化程度偏低，依從性及理解配合能力較差。

3、管理方面：1）科室未反復(fù)組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)制度、流程，護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)制度、流程掌握不好；2）護(hù)士長督查、獎(jiǎng)懲力度不夠；

4、人員方面：1）護(hù)理人力資源不足、護(hù)士工作量過大，基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育指導(dǎo)工作做得不扎實(shí)。2）排班不固定，護(hù)理人員分組更換太勤

整改措施:

1、科室反復(fù)組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。

3、護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)士思想教育，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，主動(dòng)服務(wù)于病人。

4、護(hù)士長加強(qiáng)督查、加大獎(jiǎng)懲力度。

5、督促護(hù)士長合理排班，使護(hù)士分管床位盡量固定。

6、逐步增加護(hù)士人力配置，認(rèn)真落實(shí)健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理工作。效果 評(píng)價(jià)：

上一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)/整體護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題的整改措施已全部落實(shí)并得到整改，但近期部分問題又出現(xiàn)反彈