第一篇：2016年護理部優(yōu)質護理總結

2016年護理部優(yōu)質護理服務工作總結

一、全面深化優(yōu)質護理內涵，保障護理質量和安全

2016年我院全面開展優(yōu)質護理服務，示范病房覆蓋率100%。11月份新住院部搬遷，增設病房2個，2017年優(yōu)質護理病房數(shù)共9個。在此基礎上，護理部繼續(xù)以“優(yōu)質護理服務示范工程”為平臺，深化“以病人為中心”的服務理念，加強優(yōu)質護理服務內涵建設，狠抓臨床護理質量和安全，保障優(yōu)質護理工作常態(tài)化、持續(xù)化發(fā)展。

（一）合理配置人力，添置護理用具

1、保證護士配比：2016年醫(yī)院新招聘護士21 人，護士總人數(shù)170 人，病區(qū)護士總人數(shù) 119 人，開放床位數(shù)與病區(qū)護士數(shù)之比1:0.42。

2、建立緊急護理人力資源調配庫：目前有機動護士16名，用于應急事件的應對，以及根據(jù)病區(qū)護理工作量統(tǒng)計為標準進行護理人員的臨時調度。

3、添置臨床護理用具：今年醫(yī)院又投入10余萬添置氣墊床、護理車、被服車、治療車、多種類型輸液泵、各類翻身枕及教學培訓使用的各種模擬教具等護理設備，新住院大樓搬遷，大大改善病人就醫(yī)環(huán)境，中心供暖供水一條線，設置專間洗漱沐浴，用水用電，活動空間寬敞明亮，安全設施到位，應激報警系統(tǒng)齊備，更好了的方便于患者。

（二）完善護理質量管理體系，保障護理質量和安全

1、完善護理質量管理體系：2016年更新護理質量管理與護理安全管理持續(xù)改進委員會、壓瘡管理小組成員，對手術室、供應室、門急診、病區(qū)等十幾項護理質量評價標準，為臨床工作提供依據(jù)。

2、狠抓臨床護理質量：護理部每月進行全院優(yōu)質護理服務及綜合護理質量專項檢查，檢查的結果實行單項扣款；護理部同時依靠護理質量與安全管理持續(xù)改進委員會下設的質控小組，每月對全院護理質量進行考核，對全院護理質控中的難點問題進行討論和整改，并形成書面文字材料三日內下發(fā)于各護理單元，持續(xù)改進護理質量。今年，護理部一級質量控制力度，細化相應的考核標準，明確流程及職責，要求護士人人參與科內質量管理，讓護士們了解目前護理工作中存在的問題，明確工作標準，規(guī)范護理行為，提高全院護士對護理質控的認識和參與度，把好護理質量關。

3、強化病人安全：重視護理安全，2016年我院開展主動上報機制，對主動上報的個人或科室減輕處罰，對季度上報例數(shù)最多的科室給予一定經濟獎勵，對隱瞞不報則加重處罰，對季度上報例數(shù)為0的科室給予一定經濟處罰，鼓勵全院護士上報不良事件，2016年護理不良事件共

起，每季度召開不良事件分析會；采用有針對性的安全措施，如制作安全警示標識，設置溫馨提示卡、張貼安全宣傳畫，加強病人自我安全防范意識。

4、廣泛開展?jié)M意度調查：2016年護理部每月專門增設優(yōu)質護理問卷調查，更真實的了解病人對責任護士服務的感受及滿意度，同時護理部要求各護理單元每周在科內開展病人滿意度調查，調查人數(shù)占住院病人數(shù)下低于50%，護士長要切實了解護士的工作狀態(tài)，根據(jù)調查結果中存在的護理問題及時制定并落實有效的整改措施，并進行動態(tài)評價，持續(xù)改進，目前住院病人整體滿意率為96.81%。

5、深化?？谱o理內涵：我院雖沒有正規(guī)授牌的?？谱o士，但壓瘡小組、靜脈輸液小組仍按要求規(guī)范的開展工作，充分發(fā)揮?？谱o士的作用，2016年壓瘡小組共護理病人

人次，在全院范圍內進行護理會診，解決疑難、復雜病人的護理問題。靜脈輸液組規(guī)范全院靜脈輸液治療標準和規(guī)范，指導年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能。各專科護理小組負責更新?？祁I域知識，定期舉辦沙龍活動，更新全院護理人員的?？浦R。

二、加強護理隊伍建設，強化各層級護理人員的培訓

1、完善護理人員分層次培訓與考核：2016年護理部強化了新護士定級考試制度，共完成新護士上崗培訓21人、操作強化培訓6項；六月份對全院護士進行中西醫(yī)六項技能操作培訓考核1次，總人次

人，達標率

%；全院性三基理論分層次考試各1次，總人次

人，中西三基技能考核每月1-2次，總人次

人；選派護理人員參加院外培訓

人次，本年度發(fā)表論文3篇，學術交流9篇。

2、各級別繼續(xù)教育培訓：組織院級護理繼續(xù)教育培訓10次（安全管理、基本知識與技能、護理文書書寫規(guī)范、?？评碚撆c知識）各類臨床教學工作：完成名護生的實習帶教；組織實習護士上崗培訓業(yè)務培訓4次、教學查房5次；召開實習護士座談會1次。完成名護理骨干到中心醫(yī)院進行?？谱o理輪訓。

三、重視護理文化建設，優(yōu)化護士執(zhí)業(yè)環(huán)境

（一）以病人為中心，重視病區(qū)文化

1、病區(qū)內增添溫馨提示牌；建立護患溝通橋；提供各項便民服務；

每個病室張貼寫有入院須知、科主任、床位醫(yī)生、責任護士姓名牌。

2、成立天使志愿者服務隊，為天使樂園福利院老人提供免費的專業(yè)的護理服務。自活動開展以來，志愿者上門為臥床不能行動的老人進行基礎護理、肢體功能鍛煉的指導、健康宣教等服務3次，受到到了廣大群眾的好評與贊賞。

（二）關愛護士，注重護士人文素質培養(yǎng)

1、關愛護士群體： “5.12” 護士節(jié)護理部協(xié)同工會組織了以“增進彼此友誼 弘揚天使風采”為主題的表彰及聯(lián)歡會；舉辦臨床護理人員經驗交流會；成立了充滿活力的 “我們的隊伍像太陽”護理禮儀隊，組織團隊戶外拓展運動，豐富她們的業(yè)余文化生活，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。

2、表彰工作表現(xiàn)突出的護士：在病區(qū)內設置護患溝通園地，開展“最滿意的護士”評選活動，評出病人心中最滿意的護士一名，每月一次，科內公示并獎勵，從而充分調動了臨床一線護理人員的積極性。

2016.12.25 護理部

第二篇：護理部關于2011年優(yōu)質護理總結

酉陽縣人民醫(yī)院2011年優(yōu)質護理工作總結

入斂了碩果豐收的2011年，迎來了宏圖似錦的2012年。在去年，我院積極響應衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質護理服務示范工程”，以及“二甲”創(chuàng)建的要求上，繼續(xù)貫徹執(zhí)行《護士條列》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》等工作，進一步在全院范圍內推廣“優(yōu)質護理服務”活動。在領導積極帶領以及全體護理人員的共同努力下，不斷轉變服務理念、改變工作模式、優(yōu)化工作流程，牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，并取得了良好的成績。我們用實際行動推廣、演繹了我們的優(yōu)質護理服務。

現(xiàn)將我院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的工作情況總結如下:

一、加強領導，開展宣傳

1、制定工作實施方案，成立領導小組，院長及分管院長擔任組長及副組長。

2、分管院長、護理部組織護士長會議，將衛(wèi)生部關于開展“優(yōu)質護理示范工程”的精神進行解讀并剖析內涵。針對“如何落實基礎護理、豐富服務內涵、提高護理質量”等內容進行了專題討論。會后，護士長在科內組織護士會議進行活動解讀，結合本科實際，擬定“活動方案”，轉變護理服務理念。

3、組織示范病房護士長外出參觀學習，擴寬思路，為完善、提高優(yōu)質護理服務工作奠定基礎，全面推展優(yōu)質護理。

二、確定示范病房

通過各科申報，最后選取了護理工作量大、危病人較多的病區(qū)：內一科、內二科、內三科、外一科、外三科、婦產科作為優(yōu)質護理試點病房。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質護理服務”知識，制定創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”工作細則。

2、各科試點病房結合科內工作的特點，制定活動方案及具體的工作計劃。

3、制定優(yōu)質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行討論分析，并進行整改。

4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士業(yè)績掛鉤。

5、護理部對照“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”評審標準，開展自評自查工作，查出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全院提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質、安全”的護理服務。

6、在年初我院招聘了護理人員40名，滿足了“護理示范病房”人力資源配置，確保病房護士與床位比達到0.4：1，實際為0.45：1，保障了基礎護理有效落實。

四、突出重點，拓展內涵

1、動態(tài)調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質量及住院患者的滿意度等考核結果乃如績效考核內容。

2、明確工作職責，實施責任制護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士。做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行責任制排班。為患者提供全程、全面、持續(xù)跟進的護理服務。

4、根據(jù)科室護理工作量及護理人員人力配備情況，實行護士分級、分層管理。督察工作質量、整體護理查房工作及搶救工作的完成情況及物資清點。

5、簡化護理文書，改良護理記錄。根據(jù)《酉陽土家族苗族自治縣人民醫(yī)院2011年推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案（試行）》及科室實際情況，制定表格式護理記錄單。統(tǒng)一制定書寫模版，規(guī)范了全院護理文書書寫，使得護理文書更加簡潔，也縮短了書寫時間，護士也有更多的精力投入護理服務工作中。

五、加強培訓，提高素質

1、為貫徹落實《護士條例》，護理部全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。

2、開展基礎護理操作技能培訓，使我們基礎護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

3、開展全院護理業(yè)務學習，由各科護士長主講，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。并定期進行考核，根據(jù)成績進行獎懲。

4、對新招聘護理人員，認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓。

內容包括：法律法規(guī)、護理核心制度、護理禮儀、護理專業(yè)知識及技能、安全防護等。最后進行考核，合格上崗，有效降低了護理風險。

5、護理部對全院在職人員進行分層考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術能力。組織各科室內進行專科理論和技能培訓及考核，達到人人過關，并能熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

六、提高優(yōu)質護理服務同時，也加強監(jiān)控，保障安全質量

1、要求全院護理人員掌握并牢記“患者護理安全目標”標準。護理部制定安全警示標識，并發(fā)放到各科室應用于臨床工作上，提醒護理人員及患者避免風險。

2、完善毒、劇、麻、高危藥品及搶救物品、藥品管理制度。

3、護理部也不定期的對各科室進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。認真梳理問題發(fā)生原因所在，吸取教訓，總結經驗，提出改進措施。

七、試點病房滿意度檢查

在去年的一年里，護理部也針對各試點病房相繼進行了8次優(yōu)質護理問卷調查，平均滿意度在90.73%；每季度也進行考評檢查，終評按照每季度考評結果，綜合評價排名第一：外一科，第二：內一科，第三：外三科，相繼是：內三科、內二科、婦科。

八、初步取得的業(yè)績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，全方面滿足病人的需求。

2、工作模式動態(tài)改變：實行責任制，護理工作落實到個人，進一步增強護士的責任意識。

3、護理內容改變：不再單一化，治療和基礎護理等同化。

4、排班模式改變：

5、護患關系改變：建立良好的呼喚關系，促進和諧，形成了良好的護理工作氛圍，也帶動護士的積極性。

6、病房環(huán)境改變：陪護減少，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。給予患者良好的療養(yǎng)環(huán)境。

7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士。提高了對護士的信任及護理服務的滿意度。

九、存在的問題

部分護理人員的轉變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質護理工作的理解和支持；極少部分護士未從根本落實分級制度；病房環(huán)境的保持有待加強，要為患者長期提供溫馨、舒適、干凈整潔的療養(yǎng)環(huán)境；科室患者人數(shù)的增多時，僅僅提高了業(yè)務量，但護理服務質量卻下降；在對患者的滿意度問卷調查中，也暗自揭露了：在提高完善優(yōu)質護理服務的同時，對患者的心理護理及疏導也應有待加強。

下一步，我們計劃2012年在全院各臨床科室全面開展優(yōu)質護理服務工作，穩(wěn)步推進優(yōu)質護理服務，提高整體護理水平。護理部也將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質護理服務工作做實做細。

護理部

二0一二年二月二日

第三篇：××中醫(yī)醫(yī)院護理部開展優(yōu)質護理以來總結

關于××市中醫(yī)醫(yī)院開展

“優(yōu)質護理服務示范工程”的總結

為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議以及區(qū)、市衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。我院積極開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”，現(xiàn)就工作情況總結如下：

一、提高思想認識，加強組織領導

我院被衛(wèi)生局確定為××市開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的重點醫(yī)院后，醫(yī)院立即成立了優(yōu)質護理服務示范工程活動領導小組。首先確定內兒科、心腦科為優(yōu)質護理服務示范病房。組織全院護理人員認真學習優(yōu)質護理的有關文件資料，參加各類培訓，從思想上開拓思路，提高認識。其次，探索和完善適合我院院情的護理管理制度，護理層級職責，建立各類護士的工作崗位職責及考核標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化。建立績效考核制度，明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。

二、抓好基礎護理和危重病人管理的落實，達到“三個滿意”。

臨床護理工作直接服務于患者，我們通過護士為患者提供主動、優(yōu)質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素質和高質量的護理服務。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧。因此是病人滿意、社會滿意、政府滿意。

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。

三、開展優(yōu)質服務，提高服務品質

規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到：“五個一”即病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；“三主動”即護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；“三個掌握”即掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；“七聲”即病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；通過這些活動，使病人感受到在醫(yī)院護理服務的溫馨。

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士每周進行組織學習中醫(yī)基礎知識及護理操作技能，進行對鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。通過優(yōu)質護理的學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的護理服務。也改善了護士的形象，提高了病人滿意度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

四、加強督導檢查，持續(xù)改進護理質量。

護理部、醫(yī)教科及院領導質控小組充分發(fā)輝了督導作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，每月底護理部及質控小組組織大檢查。病房護理護士長每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少三次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周參加晨會一次，了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況；堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少1次/周，每天護士長分組夜查房一次，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題。每月底發(fā)病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的醫(yī)院例會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

五、存在的問題

1.通過半年優(yōu)質護理實施以來，因為我院基礎設施的簡陋、加之所處地區(qū)群眾的文化素養(yǎng)較低，病人的思想觀念較落后，給

實施“優(yōu)質護理服務示范工程”工作帶來一定的困難，完全實現(xiàn)無陪護病房條件不具備。

2．護理隊伍配備不足，在編護理人員年齡老化，知識結構欠佳，招聘護理人員業(yè)務素質亟待提高。

在過去的一年里，我院將“優(yōu)質護理服務示范工程”與“醫(yī)療質量萬里行”活動相結合，與醫(yī)院自查、行政督導和社會評價相結合，與當前任務與長遠建設相結合，認真開展，加強宣傳，逐步探索，不斷完善，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造醫(yī)院護理品牌，建設新型一流的中醫(yī)專科醫(yī)院而努力。

二0一0年十月三十日

第四篇：護理部簡報實施優(yōu)質護理

護理部簡報

2016年6月 第1期（總第1期）

康橋醫(yī)院護理部主辦 二O一六年六月二十八日

實施優(yōu)質護理存在問題與缺陷改進措施的總結分析

我院護理部于2016年1月份開展優(yōu)質護理工作，無論思想上、還是行動上都給提出了更高的要求，促進全院的護理質量實現(xiàn)持續(xù)性改進，現(xiàn)結合實踐總結經驗提高優(yōu)質護理，逐步完善并落實優(yōu)質護理服務措施，改善就醫(yī)環(huán)境，取得了一定的成效。1 存在的問題

1.1 護理質量管理體系還需健全 護理質量是醫(yī)院在社會上的口碑和形象，直接關系到病人的生命與健康。因此，醫(yī)院需要以患者滿意為護理管理任務，不斷加強護理質量管理，提高護理服務質量。護士的著裝與舉止還需要進一步規(guī)范，更加符合職業(yè)標準的要求，不斷提高護理人員服務質量的標準。提升特級與一級護理的質量標準。需要進一步完善健康教育標準，定期檢查健康教育落實效果，從目前來看，對分析與評價及反饋還不夠。

1.2 護理人員不足，工作量繁重 護理對象年齡不一，一些患者自主意識差，疾病可變性大，難預料性強，護理操作就會很瑣碎，家屬陪伴人員多等，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治機體疾病，又需要考慮到患者的心理上的需求，又要顧及多個家屬的情感需求，工作量繁重，但是各科室的護理人員并不是很充足。1.3 部分護士溝通能力欠缺，出現(xiàn)護理糾紛 語言是溝通的橋梁，滿意的溝通源自禮貌的語言。在工作中，還存在護士與患者交流用語欠缺溝通技巧的現(xiàn)象，語言表達生硬，存在心理傷害性。與患者溝通過程中存在語言過于專業(yè)，患者難理解，缺乏感染力，顯得對患者不夠熱情，被患者誤解，患者滿意度自然不高。護士對患者的稱呼，還存在直接稱病號和姓名的現(xiàn)象，給患者留下的第一印象不是很好。護患地位其實是平等的，對患者恰當?shù)淖鸱Q，患者才能有被關懷的感覺和減少緊張的心理，積極配合醫(yī)護人員的治療。

1.4 年輕護士?？评碚撝R缺乏、不能正確指導臨床護理 由于人員的缺乏，臨聘護士較多。年輕護士在學校中沒有接觸過新引進的先進儀器設備，對于操作上顯得很生疏，不能熟練使用，操作上的盲目性導致昂貴的進口儀器設備受損或是給患者帶來輕微的損傷。學到的理論知識不足指導臨床護理實踐。1.5 個別護士的責任心和風險預見性差。

護理人員責任心不強，不能做到及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，就很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。如對用藥的劑量一旦出現(xiàn)計算上的錯誤，造成用藥劑量不準，患者就會感覺不適，發(fā)生護理差錯事故。由于護理工作較忙，存在態(tài)度急躁的情況，在解答患者問題時，存在不及時、不認真、不到位的情況，造成患者家屬對醫(yī)護人員工作不滿的現(xiàn)象還有發(fā)生。2 改進措施 2.1 簡化護理表格書寫，加強基礎護理到位 面對上述護理工作中存在的問題，護士人少任務繁雜，通過簡化護理表格的書寫，增加護士的臨床實踐，把護士還給病人和家屬，把基礎護理做到位。護理表格精簡為體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑查對本、病區(qū)交班報告、重癥護理記錄單，但是要求護理表格書寫合格率達標。護士長期超負荷工作，就會因為護理疲勞狀態(tài)而影響護理的質量，這就需要及時進行調節(jié)，避免出現(xiàn)護理上的差錯和發(fā)生護理事故。以患者利益為本，及時增配護理人員，幫助患者解決住院期間的具體困難，注重細節(jié)上的護理和幫助。

2.2 構建感染監(jiān)控系統(tǒng)，強化全員責任意識 落實消毒滅菌、隔離、醫(yī)務人員手衛(wèi)生等醫(yī)院感染防控基礎性設施建設。醫(yī)院重癥監(jiān)護病房、手術室、產房、消毒供應中心等醫(yī)院感染重點部門的布局流程、人員配備、質量安全管理達到國家有關要求。醫(yī)療器械的清洗、消毒滅菌合格率要達標。制訂符合本單位工作實際的標準操作規(guī)程，強化全員醫(yī)院感染防控責任意識。

2.3 加強護患溝通，提供誠信服務與增值服務 醫(yī)院護理被投訴主要原因在于護士的服務態(tài)度欠佳或溝通技巧不當。因此，增強主動服務意識，提高護患溝通技巧，提高臨床護理服務質量，增加患者對護理工作及對醫(yī)院的信任。改被動服務為主動服務，減輕患者的疾病 痛苦，幫助患者疾病的恢復，減少護理差錯幾率提升護理質量。根據(jù)“首印效應”，微笑是一種情緒語言，可以幫助患者消除生疏緊張心理。護士的微笑可以給患者戰(zhàn)勝疾病與堅持治療的信念。護士微笑地與患者溝通，患者有親切感，能夠穩(wěn)定住患者的情緒，使疾病不因情緒而受到不良影響。護士積極的精神狀態(tài)和良好的情緒，有助于患者疾病的治愈，減少護患糾紛。

護士實行彈性排班，有溝通技巧的護士做責任組長，護士長對護理糾紛需要早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時解決避免發(fā)展為沖突。對待糾紛主動解決不躲避，主動勸解不激火，疏散人群不聚集。根據(jù)年齡大小，將護理人員按照技術水平高低，責任心強弱搭配，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。見習護士因為還不具備執(zhí)業(yè)資格，帶教老師做到放手不放眼，嚴密監(jiān)督和指導，重視入科宣教，對于新引進的先進儀器設備采取集中培訓，人人親自操作確保都過關，避免護理差錯或護理糾紛的發(fā)生。

2.4 加強護士的業(yè)務和素質培訓 如今提倡整體護理，扎實的醫(yī)學理論知識和熟練的專業(yè)技能是護理專業(yè)人員必備的職業(yè)素養(yǎng)。護理工作需要嫻熟的技術，護士要有良好的職業(yè)素質，如操作時的無痛技術需要有效的溝通。注意語速放緩，語調放低，加強巡視和安慰，減少患者對穿刺的恐懼。增強護士的責任意識，每個護士在護理中，做到為緩解患者緊張心理，年輕護士除了需要完成當日的工作量外，更多地要學習高年資護士的工作態(tài)度，學習她們的責任感護患溝通技巧。護士與患者溝通技巧的掌握，可以大大提高護理的工作效率。3 小 結

優(yōu)質護理服務，需要以人為本的管理理念，我院始終堅持“病人至上，質量第一，注重細節(jié)，強化監(jiān)督”。護理人員必須不斷提高專業(yè)理論水平和護理技術操作水平，認真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，以人為本安全護理，時刻將患者生命健康放在首位，發(fā)揮每個護士的專長，努力為他們創(chuàng)造實現(xiàn)自我價值的空間，不斷總結經驗，必能走一條具有我院特色的優(yōu)質護理道路。

第五篇：2018年護理部優(yōu)質護理服務工作計劃

2018年護理部優(yōu)質護理

服務工作目標、計劃

2018年優(yōu)質護理服務工作是在去年推廣“優(yōu)質護理服務”活動的基礎上，為進一步貫徹我院推廣“優(yōu)質護理服務工作”的部署及要求，深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，以落實基礎護理，改善護理服務態(tài)度，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點, 做到讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。全面提高護理工作水平。特制定2018年“優(yōu)質護理服務”工作目標、計劃：

(一)指導思想

深化“以病人為中心”的服務理念，按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質護理服務的要求，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，全面加強臨床護理工作，強化細節(jié)管理，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

(二)工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，落實十大安全目標，全面落實以病人為中心，加強細節(jié)護理等的各項護理工作，以病人滿意度為工作終點。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。

(三)、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥90分

2、護理技術操作合格率≥90%

3、基礎護理合格率≥90%

4、特護、一級護理合格率≥90%

5、護理文書書寫合格率100%

6、急救物品完好率≥100%

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%

8、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥90%%

9、整體護理開展病房數(shù)100%

10、護理人員培訓率達95%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。

11、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

12、護理差錯事故發(fā)生率“0”

13、健康宣教覆蓋率100%

14、病人對護理服務的滿意率≥90%

15、年工作計劃完成率達≥90%

16、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

17、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

18、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%(四)工作措施

1、強化循環(huán)管理。繼續(xù)根據(jù)《優(yōu)質護理服務評價細則（2014版）》要求，完善臨床護理工作的各項考核標準、質量控制標準、工作指引和流程。組織核心制度的學習，并按臨床護理質量指標，持續(xù)監(jiān)測和評價護理質量，每月組織各種專項檢查，加強臨床護理工作規(guī)范。

2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

(1).加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務學習，根據(jù)臨床護理技術規(guī)范化內容進行護士層級培訓，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。同時采取舉辦其他形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

(2).加強專科護理人才隊伍建設。培訓?？谱o理骨干。提高臨床護士的實際工作能力，進一步落實核心能力培訓。充分發(fā)揮?？菩〗M作用，加強?？浦R的培訓，落實院內?？茣\、疑難病例會診、查房，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全。

(3).加強護理專業(yè)技術操作及基礎技能培訓。制訂對各層級護士技術操作項目，進一步強化訓練，同時對培訓內容進行抽查考核，提各層級護士技術操作能力，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，要求各科室加強專業(yè)技術操作培訓，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

(4).提升護士素質。抓好“內強素質，外塑形象”。完善禮儀標準，在新護士崗前培訓上做好護士禮儀的培訓，樹立良好的職業(yè)風貌。對全院護士進行護患溝通能力培訓，提高護士與患者、家屬之間溝通能力，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時開展“微笑服務”行動，在病人入院、住院、出院等細節(jié)上下功夫，通過規(guī)范交接班，優(yōu)化新病人接診流程等方式，提升護理服務形象。

3、加強管理，確保護理安全

(1).繼續(xù)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡、管道、跌倒等，針對上一存在問題，繼續(xù)完善護理流程及管理評價程序。重點抓護士交接班及護理措施落實情況，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2).加強護理安全監(jiān)控管理，要求各科護士長應用細節(jié)管理規(guī)范管理科室各項工作，共同提升科室的護理質量，落實二級質控，對新護士加強管理，做好一對一幫帶。加強對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，尤其是新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。加強不良事件主動上報，繼續(xù)每月對各項護理質量、優(yōu)質護理工作進行自查；加強病歷質控，做到不規(guī)范不歸檔；護理部每季度組織質量控制小組進行交叉檢查，在質量管理委

員會會議中分析通報，體現(xiàn)護理工作的自查、互查、分析、整改的詳細記錄和和效果評價，強化護理質量的持續(xù)改進。

（3）繼續(xù)嚴格落實查對制度，認真做好雙人查對工作。落實身份識別制度，加強佩帶手腕帶管理及查對，規(guī)范液卡填寫，加強輸液病人巡視，輸液滴數(shù)與液卡相符，防止藥物外滲，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（4）加強消毒隔離制度落實，規(guī)范消毒、隔離工作。加強護士無菌觀念，提高洗手依從性。加強醫(yī)療廢物的管理，強調做好醫(yī)療廢物分類放置。

4、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，護士通過自己掌握的專業(yè)知識，在為患者護理的過程中，評估患者病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，多與患者溝通，讓患者得到心理安慰更好配合治療。同時 使護理工作更加規(guī)范化。加強晨、晚間基礎護理內容，做到六無（無壓瘡、口腔炎、靜脈炎、交叉感染、墜床、燙傷），臥位舒適，肢體處于功能位。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）繼續(xù)強調責任護士全面履行護理職責，實行彈性排班。落實管床責任制，加強床邊工作管理，提高主動服務意識。

（2）加強巡視，保障患者安全，密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)師溝通，使患者病情變化早發(fā)現(xiàn)、早治療。制訂落實各種防范措施。加強護患溝通，做好心理護理，嚴防自傷、自殺和外逃等意外事件的發(fā)生。

（3）責任護士做好患者從入院到出院的各種治療、給藥、飲食、管道、大小便護理、病情觀察，全面掌握患者情況，加強疾病知識宣教，做好心理護理。提高患者對疾病知識及管床醫(yī)生、護士知曉率。為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。

(4)臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務內涵，為病人

提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

6、繼續(xù)逐步拓展護理服務領域。繼續(xù)落實出院病人電話回訪工作，拓展服務內涵，豐富服務方式，對病人的生活起居、飲食規(guī)律、康復鍛煉、用藥、自我保健等方面進行耐心細致的溝通與指導。

7、定期滿意度調查

(1).每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。

(2)各科室每月進行患者滿意度調查，從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標。

（3）護理部將對新開展的科室進行督查和指導，采取不定期檢查、現(xiàn)場點評、滿意度調查等多種形式開展檢查，加強對醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經驗。

護理部

2018年1月

2018護理部各季度工作重點：

第一季度工作重點 1、2017年護理工作總結匯報。布置2018年護理工作計劃。

2、院內通報2017年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質量檢查評估護理情況，問題分析、總結，制定整改措施。

3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關文件、護理質量標準。

4、護理新項目、新技術課題申報。

5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。

6、舉辦護理操作技術培訓，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

7、護理人員操作考核，理論考試。

8、護理質控活動。

9、護理滿意度調查。

10、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

第二季度工作重點

1、“護士節(jié)“慶?；顒影才?。

2、舉辦護理操作技術培訓，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

3、護理人員“三基”理論考試、考核。

4、護理質控活動。

5、護理滿意度調查。

6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。

7、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

第三季度工作重點

1、護士在崗培訓工作安排。

2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。

3、舉辦急救知識學習培訓。

4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核

5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。

6、護理質控活動

7、護理滿意度調查。

8、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

第四季度工作重點

1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。

3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

4、護理滿意度調查。

5、護理質控活動。

6、護士長會議，質控總結、分析、反饋。

7、護理人員個人總結。

8、本護理工作總結及下護理工作計劃。

9、做好迎接年終市局各項檢查工作。

10、做好醫(yī)院搬遷前的各項準備工作

護理部 2018年1月