第一篇：口腔黏膜小結(jié)

一、白色念珠菌?。喊咨钪榫∈前滩∽畛Ｒ姷目谇槐碚?。在高危人群中如性亂行為、吸毒、靜脈輸血史者，口腔白色念珠菌病是以后發(fā)生艾滋病的先兆；如在無任何誘因的健康年輕人或**（指無放療、化療史，無長期用激素、抗生素史以及無其他免疫功能低下疾病者）口腔內(nèi)患有口腔白色念珠菌病，特別是頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病，應(yīng)高度警惕為艾滋病的口腔表征。

二、舌毛狀白斑：毛狀白斑現(xiàn)已被廣泛認(rèn)同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害，對艾滋病發(fā)生有高度提示性，其他疾病很少引起毛狀白斑。

三、與艾滋病相關(guān)的牙周?。喊滩「腥菊呒鞍滩』颊呖沙霈F(xiàn)一系列牙周組織疾病，常見的有：

1、牙齦線形紅斑：常表現(xiàn)為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血?？谇痪植恐委煙o效。

2、急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎，短期內(nèi)（4周內(nèi)）出現(xiàn)牙齦潰瘍、壞死，牙槽骨破壞，伴明顯疼痛。

四、卡波西氏肉瘤：卡波西肉瘤也叫多發(fā)性、特發(fā)性、出血性肉瘤，腫瘤常見于頭頸部和四肢皮膚，偶見于內(nèi)臟?；颊咧杏邪霐?shù)出現(xiàn)口腔病損，表現(xiàn)為無痛性、紫紅色或紫褐色的、大小形狀不

一、扁平或隆起的病損。牙齦和硬軟腭為好發(fā)部位。通常認(rèn)為，在沒有使用過免疫抑制劑的患者中出現(xiàn)卡波西肉瘤病損時，基本上可診斷是愛滋病?？úㄎ魇先饬鍪前滩』颊咦畛Ｒ姷哪[瘤。

五、非何杰金氏淋巴瘤：紅色或紫色腫塊，固定而有彈性，常出現(xiàn)在牙齦、上腭和牙咽門。

六、艾滋病的其它口腔表征還有：單純皰疹性口炎，帶狀皰疹病毒感染等。因此，對于那些有性亂行為史、吸毒史或靜脈輸血史的健康年輕人或**，如口腔內(nèi)無明顯誘因出現(xiàn)上述病變時，應(yīng)及時到醫(yī)院或檢疫部門做HIV血清學(xué)篩選檢查，以確認(rèn)自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治療，避免傳染給家人或其他周圍的人

先天梅毒在口腔中出現(xiàn)畸形牙。切牙呈半月形，切緣較牙冠中部窄。磨牙呈桑葚狀或蕾狀，牙尖向中央湊攏。牙釉質(zhì)發(fā)育不全。先天梅毒還可有特殊面容、鞍鼻等表現(xiàn)。一期梅毒：梅毒螺旋體進入人體后3周左右為潛伏期，患者無任何癥狀。以后發(fā)生梅毒初瘡，又稱下疳。在口腔為舌和唇部發(fā)生下疳。開始為一高起的結(jié)節(jié)性圓形病損，直徑可達(dá)1～2cm，中心有潰瘍或形成痂皮。相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大，但無疼痛。病損表面或滲出液中可分離出梅毒螺旋體，有高度傳染性。二期梅毒：下疳發(fā)生后3～8周皮膚及粘膜可出現(xiàn)病損及全身癥狀，為二期梅毒的早發(fā)病損。這些病損可自然消退或經(jīng)治療消退后，在1～2年內(nèi)又出現(xiàn)病變，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒。二期梅毒可形成口腔潰瘍。但潰瘍無明顯特征。如不進一步作血清學(xué)或微生物檢查，則與復(fù)發(fā)性口瘡、創(chuàng)傷性潰瘍等不易區(qū)別。但梅毒粘膜斑較有特點，表現(xiàn)為淺在圓形或橢圓形糜爛。四周有充血發(fā)紅的小斑片。糜爛面上有灰白色滲出物。滲出物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強。

三期梅毒：為晚期病變，是在感染四年至十余年后出現(xiàn)的病變，一般接觸傳染性不強。在口腔表現(xiàn)為橡膠腫，很快可發(fā)生壞死。橡膠腫常發(fā)生于上腭、舌背等處。上腭病變可使骨質(zhì)破壞而引起腭穿孔。舌背病變可表現(xiàn)舌乳頭萎縮，過度角化而發(fā)生梅毒性白斑。

第二篇：科目：口腔黏膜病學(xué) 教師：凌天牖

中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

科目：口腔黏膜病學(xué) 教師：凌天牖 授課對象：七年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 授課內(nèi)容：第七章 口腔肉芽腫性疾病 授課時數(shù)：70分鐘 【教學(xué)目的與要求】

1、了解口腔粘膜各種肉芽腫性疾病的病因、病理表現(xiàn)

2、掌握口腔粘膜各種肉芽腫性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其治療 【教學(xué)重點】：

1、口腔粘膜各種肉芽腫性疾病的臨床表現(xiàn)及其治療 【教學(xué)難點】：

1、口腔粘膜各種肉芽腫性疾病的病理表現(xiàn) 【教學(xué)方法】：講授法

【教具】：多媒體課件、電腦、多媒體投影儀、粉筆、黑板、教鞭 【教學(xué)步驟】：具體內(nèi)容幾時間安排

口腔粘膜肉芽腫疾病概述 10’

? ? 病理學(xué)概念 臨床表現(xiàn)

? ? ? 結(jié)節(jié)或腫脹 粘膜下腫塊 潰瘍

? 病因與預(yù)后

? ? ? ? 單純刺激及一般感染——化膿性肉芽腫，預(yù)后好 特殊感染

感染因子或其他物質(zhì)作為過敏原引起變態(tài)反應(yīng)

原因不明惡性疾病 預(yù)后差

第一節(jié) 化膿性肉芽腫（多媒體圖10）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn) 診斷鑒別診斷 治療

第二節(jié) 局限性口面部肉芽腫?。ǘ嗝襟w圖15、16）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn) 診斷治療

第三節(jié) 結(jié)節(jié)病（多媒體圖20）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn)檢驗診斷鑒別診斷 治療

第四節(jié) 克羅恩?。ǘ嗝襟w圖28、29、31、32、33）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn) 診斷鑒別診斷 治療 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

第五節(jié) 漿細(xì)胞肉芽腫（多媒體圖35）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn) 診斷鑒別診斷 治療

第六節(jié) 韋格納肉芽腫病（多媒體圖45、46、47）10’ 定義病因病理臨床表現(xiàn) 診斷鑒別診斷 治療 【思考題】:

1、各種口腔肉牙腫性疾病的臨床表現(xiàn) 【教學(xué)參考書】

1、《口腔黏膜病學(xué)》2003年6月第二版，李秉奇主編 人民衛(wèi)生出版社

2、《皮膚性病學(xué)》2002年11月第五版，張學(xué)軍主編 人民衛(wèi)生出版社 【課后記】: 【板書計劃】: 口腔肉芽腫性疾病 第一節(jié) 化膿性肉芽腫 第二節(jié) 局限性口面部肉芽腫病 第三節(jié) 結(jié)節(jié)病 第四節(jié) 克羅恩病

第五節(jié) 嗜酸性肉芽腫和漿細(xì)胞肉芽腫 第六節(jié) 韋格納肉芽腫病

附：

第七章

口腔粘膜肉芽腫疾病講稿

導(dǎo)言：今天我們給大家介紹口腔肉牙腫性疾病，其主要內(nèi)容有： 第一節(jié) 化膿性肉芽腫

第二節(jié) 局限性口面部肉芽腫病 第三節(jié) 結(jié)節(jié)病 第四節(jié) 克羅恩病

第五節(jié) 嗜酸性肉芽腫和漿細(xì)胞肉芽腫 第六節(jié) 韋格納肉芽腫病

概述：口腔粘膜肉芽腫疾病

1、病理學(xué)概念

2、臨床表現(xiàn)

? 結(jié)節(jié)或腫脹 ? 粘膜下腫塊 ? 潰瘍

3、病因與預(yù)后 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

? ? ? ? 單純刺激及一般感染——化膿性肉芽腫，預(yù)后好 特殊感染

感染因子或其他物質(zhì)作為過敏原引起變態(tài)反應(yīng) 原因不明惡性疾病 預(yù)后差

第一節(jié) 化膿性肉芽腫

1、定義

? 組織對創(chuàng)傷及感染的一種反應(yīng)性病變，為良性疾病

2、病因

? 慢性機械刺激（局部刺激或外傷史）? 機體內(nèi)分泌變化

3、病理

? 血管增生性肉芽組織

4、臨床表現(xiàn)

? 牙齦區(qū)深紅色腫塊

大約為1cm左右 ? 表面光滑或稍有分葉 有蒂或無蒂 ? 中等硬度 捫時不變白 易出血 ? 破潰后成較深潰瘍

5、診斷：

? 病史、臨床表現(xiàn)、檢查、病理切片

6、鑒別診斷

? 周緣性巨細(xì)胞肉芽腫 暗紅色 硬

多核巨細(xì)胞呈灶性聚集 下方骨組織破壞 ? 周緣性骨化纖維瘤

白色 硬

6、療

? 去除刺激因素 消炎 對癥 ? 手術(shù)切除

第二節(jié) 局限性口面部肉芽腫病

1、定義

? 一種慢性非干酪樣壞死的肉芽腫病

2、病因

? 遺傳與免疫失調(diào) ? 過敏性疾病 食物和微生物 ? 超敏反應(yīng)

3、病理

? 非干酪樣壞死性肉芽腫

? 組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞組成灶狀結(jié)節(jié) 血管通過

? 晚期纖維化 上皮樣細(xì)胞變性、壞死 結(jié)節(jié)縮小、玻變

4、臨床表現(xiàn)

? 唇腫大 彌漫性 觸之韌感

? 粘膜增厚 以頰粘膜為主 分葉形或圓塊形 易產(chǎn)生潰瘍 ? 牙齦增生腫大

? 粘膜下散在分布小結(jié)節(jié) ? 面部腫脹 面下半部分 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

面神經(jīng) 麻痹

5、診斷

? 病史+臨床表現(xiàn)+病檢

6、治療

? 無特效治療

? 地塞米松2mg + 2%普魯卡因2ml 局部 1-2次/w ?(腫脹較廣泛 + 粘膜下結(jié)節(jié)時)口服潑尼松 + 抗過敏藥 ? 注意隔離過敏原

第三節(jié) 結(jié)節(jié)病

1、定義

? 病因不明

全身多個系統(tǒng)及組織發(fā)生非干酪化上皮樣細(xì)胞慢性肉芽腫性疾病

口腔科表現(xiàn)為巨唇 頰粘膜增厚 腭部出現(xiàn)結(jié)節(jié)

2、病因

? 感染結(jié)核、慢病毒 ? 遺傳 HLA ? 免疫 對結(jié)核菌素及其他抗原皮膚試驗反應(yīng)減低

對同種異體移植物不發(fā)生反應(yīng)

3、病理

? 結(jié)節(jié):

? 主要由上皮樣細(xì)胞組成 星狀體 舒曼體 ? 中心有小血管無干酪化 ? 周圍為網(wǎng)狀纖維

4、臨床表現(xiàn)

? 女性多于男性 20 – 40歲 ? 肺受損: 咳嗽

5、臨床表現(xiàn)

? x線檢查

? 肺門淋巴結(jié)腫大

? 肺纖維化、肺功能衰竭 ? 骨：

? 手指足趾肉芽腫破壞

? x線海綿狀空間

6、臨床表現(xiàn)

? 眼部病變 肝脾腫大 心腎受損 ? 淋巴結(jié)病變

? 唾腺、淚腺腫大 80%頸頜下淋巴腫大

? 口腔唇部腫大 可觸及硬結(jié) 皸裂 口周圍皮膚紫紅或暗紅 ? 頰、舌、腭粘膜增厚 牙齦增生、腫脹 ? 皮膚 暗紅色丘疹 結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)性紅斑

7、檢驗

? 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）活性 ↓ ? 血沉 ↑

嗜酸性粒細(xì)胞 ↑

5-8% 患者死亡 ? 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

8、診斷

? 主要根據(jù)臨床特點

? 全身性肉芽腫和結(jié)核菌素試驗反應(yīng)減弱 ? 肺門淋巴結(jié)大 ? 巨唇 粘膜或皮下硬結(jié) ? Kveim試驗陽性、血沉加快 ?

病理改變

9、治療

? 唇部腫脹同局限性口面部肉芽腫病 ? 全身用激素 40-60mg/日 以后減量 5-10mg/日 一年 ? 免疫抑制劑

氯喹 125mg Bid 1-3個月 后改為 250mg 一周兩次

羥氯喹 100mg Bid

第四節(jié) 克羅恩病

1、定義

? 是一種非特異性肉芽腫性炎性疾病。由Crohn 1932年首先報告。又名節(jié)段性或局限性腸炎。以淋巴組織最豐富的末端回腸最常見

2、病因

? 病原微生物

? 食物過敏或自身免疫反應(yīng) ? 遺傳因素 ? 腹部損傷 ? 精神因素

3、病理

? 組織水腫、淋巴管擴張

? 慢性炎癥散在分布的巨細(xì)胞 ? 少數(shù)情況下的非干酪樣肉芽腫

4、診斷

? 主要根據(jù)腸道發(fā)病的病史及臨床表現(xiàn) ? x線鋇餐檢查病變腸曲分段分布

5、治療

? 外科手術(shù)

? 保守治療 休息 ? 抗菌素控制繼發(fā)感染 首選磺胺藥 ? 激素治療

? 口腔局部含漱，注射地塞米松或強的松龍

第五節(jié) 漿細(xì)胞肉芽腫

1、定義

? 一種炎癥性肉芽腫性病變，為良性病

2、病因

? 不明, 可能與感染因素引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān) 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

3、病理

? 肉芽組織

? 有大量密集的漿細(xì)胞浸潤，形態(tài)正常，成熟 ? 有漿細(xì)胞退化的魯塞爾小體

4、臨床表現(xiàn)

? 起病較急，有時病程遷延 ? 牙齦腫大 觸較硬 紅色 易出血

5、診斷

? 臨床+病理

? 注意與惡性漿細(xì)胞瘤鑒別（骨髓瘤 侵犯骨 血漿球蛋白升高 尿中可見特殊的本-周蛋白 骨髓穿刺異常）

6、治療

? 去除牙石、牙垢、保持口腔衛(wèi)生 ? 局部病變抗感染

? 嚴(yán)重者手術(shù)切除但易復(fù)發(fā)

第六節(jié)

韋格納肉芽腫病

1、定義

? 1936年 由韋格納報告的一種特發(fā)性慢性血管炎性病變，典型的侵犯上、下呼吸道，肺及腎，其口腔病變表現(xiàn)為形成壞死性肉芽腫性潰瘍

2、病因

? 鏈球菌伴過敏樣紫癜形成的脈管炎 ? 藥物變態(tài)反應(yīng)

? 抗原抗體復(fù)合物沉積血管壁 激活補體活化反應(yīng) ? 血清c3，IgG沉積

3、病理

? 壞死性肉芽腫性病變 + 血管炎 ? 血管壁炎細(xì)胞浸潤

血管炎以壞死為主

管腔中血栓形成

? 大片壞死組織存在 類纖維蛋白變形

肌層及彈性纖維破壞

4、臨床表現(xiàn)

? 任何年齡都會發(fā)病

中年人多 男性 多于 女性

5、臨床表現(xiàn) ? 中年以后多見 ? 男性發(fā)病2倍于女性 ? 發(fā)病緩慢 ? 起初為呼吸道感染癥狀 ? 數(shù)周或數(shù)月后病損可發(fā)展到全身各個器官 ? 最后形成尿毒癥、腎功能衰竭致死。? 壞死性肉芽腫性潰瘍，好發(fā)于軟腭及咽部、牙齦 ? 潰瘍深大，擴展較快，有特異性口臭，無明顯疼痛 骨壞死 中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教案講稿

皮膚改變 貧血 白細(xì)胞增高 血沉加快等

6、診斷

? 口腔粘膜肉芽腫 潰瘍 骨壞死 ? 全身發(fā)熱 消瘦

? 早期呼吸道癥狀 晚期腎功能改變?yōu)樘卣?/p>

? 組織病理表現(xiàn)為壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥

7、鑒別診斷

? 復(fù)發(fā)性壞死性粘液腺周圍炎 ? 口腔結(jié)核性潰瘍 ?

結(jié)節(jié)病 ? 惡性肉芽腫 ? 嗜酸性肉芽腫

8、治療

? 化療 ? 放療 ? 局部治療

小結(jié)：臨床表現(xiàn)、治療 結(jié)束語

?

第三篇：口腔小結(jié)

2012年即將結(jié)束，一年來在各級院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、人才引進等各項工作取得了長足發(fā)展，現(xiàn)作工作總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)護人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，在日常工作中，做到三個結(jié)合：(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進典型相結(jié)合;(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取得有效提升。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，杜絕醫(yī)療事故

認(rèn)識貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為主題”的活動方案，對照山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則，針對科室的各項醫(yī)療活動，通過科會的形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格科室各項工作操作規(guī)范，加強安全教育，確保醫(yī)療質(zhì)量，把病人安全上升到法律高度，使科室職工在進行醫(yī)療工作時有章可循。嚴(yán)格執(zhí)行十四項核心制度。一年來，無任何醫(yī)療差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生。重點抓醫(yī)院感染管理工作，杜絕交叉感染。在醫(yī)院等級評審時，受到院感專家組的一致好評與肯定。

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療質(zhì)量管理小組的指導(dǎo)支持下，忠實履行工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)

及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

一、建立相關(guān)和完善各項規(guī)章制度，有效保障口腔科醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。

如何保

證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最

大程度的保證患者安全也是實行醫(yī)療的前提。

保障病人安全歸根結(jié)底要靠相應(yīng)制度建設(shè)。

我院口腔許多制度需要完善。

在本人工作期間，協(xié)助科室及領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)先后做了很多工作，工作

規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔科未發(fā)生過醫(yī)療事故及差

錯事故。

協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：

及機關(guān)的關(guān)系；

相關(guān)科室關(guān)系；

科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系；

醫(yī)生與病人的關(guān)系。工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。

本年工作結(jié)束后，明年我將更努力工作，認(rèn)真口腔科門診的日常工作，更好地為科室服

務(wù)，為病人服務(wù)

“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”的理念，堅持“以人為本”，積極打造和詣的醫(yī)

患關(guān)系。嚴(yán) 格 執(zhí) 行衛(wèi)生部《醫(yī) 院 感染 管 理 規(guī) 范》和《消 毒 隔 離 技 術(shù) 規(guī) 范 》，合 理 使 用 抗 生 素；

進一步加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按 要 求 消 毒、回 收處 理；

規(guī)范門診病歷，加強門診

病歷、住院病案及各類處方的書寫管理。

第四篇：口腔修復(fù)小結(jié)

口腔修復(fù)論文：口腔不良修復(fù)體的危害及防治

摘要目的:通過對156例口腔不良修復(fù)體治療，說明不良修復(fù)體的危害。方法:用快慢速渦淪機、去冠鉗、持針器，祛除156例固定、活動不良修復(fù)體。結(jié)果:巧6例固定活動不良修復(fù)體均會導(dǎo)致口腔各種并發(fā)癥。結(jié)論:不良修復(fù)體不符合口腔生理解剖特點，給牙周、牙體造成不良影響。

關(guān)鍵詞:不良修復(fù)體 并發(fā)癥 防治 臨床資料

收治口腔不良修復(fù)體患者巧156例，男81例，女75例(為活動、固定義齒修復(fù))，年齡40一76歲123例，18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復(fù))。類型分析:①結(jié)扎類49例，此類較常見，用0.2的結(jié)扎絲“8”字形結(jié)扎于缺隙兩側(cè)基牙的頸部，缺牙間隙用自凝塑料填塞，塑料進人兩基牙的鄰缺隙倒凹區(qū)固位。②卡環(huán)類41例，用約0.smm的鋼絲彎制的卡環(huán)作為固位體，用自凝塑料填塞于缺牙間隙內(nèi)，有一定的動度，但不能自行摘戴。③錘造類34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側(cè)，使上領(lǐng)或下領(lǐng)牙齒成為整體，使口腔內(nèi)少量牙齒暫時不會脫落，但粘結(jié)材料填塞了所有牙齒的間隙，使牙齒間存在大量食物碎川鄉(xiāng)戴環(huán)類:22例，用軟金屬片環(huán)抱于牙體以修復(fù)鄰近的缺失牙。⑤樁冠類10例。

并發(fā)癥:①牙眼出血:由于修復(fù)體形成懸突并且無自潔作用，不能自行取戴清潔，義齒覆蓋區(qū)食物存積經(jīng)常刺激軟組織而致牙跟發(fā)炎出血。②基牙松動、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力，不論缺隙大小均用缺隙的近遠(yuǎn)中2顆牙做基牙，加之食物殘渣不能清潔，菌斑、牙石沉積從而造成基牙松動、齲壞。③口腔異味:由于食物殘渣滯留及低廉材料的原因，從而引起口臭。④惡變:不良修復(fù)體制作粗造，加之長期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。

治療:對于不良修復(fù)體只有立刻拆除。對固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復(fù)體的拆除，應(yīng)先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機磨斷，祛除倒凹部分的充填物，再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復(fù)體(注意保護軟組織)。對無縫冠錘造固定橋不良修復(fù)體的拆除方法:用高速渦輪機將無縫冠的軸面(頰面)磨穿，將無縫冠橋分成幾個小的單位的固位體，再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時，保護松動的基牙，以免隨之脫落。隨訪觀察3個月，各種并發(fā)癥基本消失，此時可考慮重新進行符合生理解剖要求的義齒修復(fù)。

討論

口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個良好的修復(fù)體不但要恢復(fù)外觀、咀嚼功能，還要對口腔組織有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修復(fù)體所用的材料均為自凝塑料，口內(nèi)直接使用，對口腔戮膜刺激性大，且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應(yīng)有的制作工藝，所以不良修復(fù)體不但不能恢復(fù)咀嚼功能，而且還給牙周組織和口腔內(nèi)軟組織造成不良刺激，形成醫(yī)源性疾患。不良修復(fù)體還可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如牙槽勃膜創(chuàng)傷引起潰瘍，并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復(fù)體基牙的選擇不符合生理解剖要求，無論缺牙數(shù)目及基牙健康狀況如何，都在缺牙近遠(yuǎn)中選擇基牙。故義齒自潔作用差，往往引起鄰牙基牙齲壞，出現(xiàn)明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀，或者因充滿牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動壓迫牙眼，造成醫(yī)源性創(chuàng)傷，使基牙松動、移位、折斷，失去咀嚼功能，甚至導(dǎo)致領(lǐng)面部間隙感染。

不良修復(fù)體給患者帶來了痛苦和危險，作為口腔醫(yī)務(wù)工作者，要做好宣傳工作，同時，盡最大努力來滿足人民群眾的義齒修復(fù)需求，以減少不良修復(fù)體帶給人類的傷害。討論口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個良好的修復(fù)體不

口腔修復(fù)論文;提高口腔修復(fù)科實習(xí)生醫(yī)患溝通能力的探討 【摘要】口腔臨床醫(yī)學(xué)尤其是口腔修復(fù)學(xué)是一門理論性和實踐性都很強的學(xué)科，醫(yī)患的良好溝通是修復(fù)成功的保證。修復(fù)科臨床帶教不僅要提高學(xué)生理論水平和實踐能力，還要注意訓(xùn)練學(xué)生與患者的溝通能力、為病人服務(wù)的理念等，使學(xué)生在醫(yī)患交流中進一步提高專業(yè)知識和技能，理論與實踐相結(jié)合，為培養(yǎng)合格的口腔修復(fù)?？漆t(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué)；醫(yī)患溝通；培養(yǎng)

溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，溝通普遍應(yīng)用于生活。隨著“生物醫(yī)學(xué)”模式逐漸向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，口腔診療過程中的醫(yī)患溝通也越來越被臨床所重視[1]?？谇会t(yī)師與就診病人的溝通是口腔醫(yī)療過程中的一個重要組成部分，在口腔修復(fù)中尤其如此。修復(fù)的成功與否往往沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且患者通常有一些主觀或者個性化的要求，必須達(dá)到醫(yī)患之間的一致及功能與美觀的協(xié)調(diào)，這就要求醫(yī)患之間進行及時、充分的溝通[2]。教學(xué)醫(yī)院在口腔修復(fù)臨床帶教過程中，應(yīng)把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項重要的實習(xí)任務(wù)，使實習(xí)醫(yī)生逐步適應(yīng)新型醫(yī)療模式的要求，成為一名合格的口腔醫(yī)生。

1培養(yǎng)口腔實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的必要性

1.1人際溝通是人類社會存在最經(jīng)常、最必要的現(xiàn)象之一 口腔醫(yī)療過程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門藝術(shù)，也是口腔醫(yī)療過程中一個重要組成部分，檢討我國多年來的口腔醫(yī)療服務(wù)實踐，缺乏全面良好的溝通是個突出的問題。許多醫(yī)生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀感受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念，明確病人是與醫(yī)生平等的個體。同時，口腔醫(yī)師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫(yī)師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫(yī)療效果，使病人建立正確的牙科診療觀念[3]。1.2口腔修復(fù)病人具有特殊性

口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通既具有一般醫(yī)患溝通的共性，又有自身特性?？谇恍迯?fù)通常涉及外觀的改善，而美觀往往具有主觀性，醫(yī)患需要良好溝通醫(yī)生才能充分了解患者的訴求，并達(dá)到功能與外觀的平衡；修復(fù)醫(yī)生面對的是意識清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時與醫(yī)生交流；口腔修復(fù)診療時間往往比口腔其他?？聘L，醫(yī)生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點要求在醫(yī)患之間進行及時的、充分的溝通。因此，在口腔修復(fù)臨床實習(xí)教學(xué)過程中，應(yīng)該把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項重要的實習(xí)任務(wù)。

2培養(yǎng)口腔修復(fù)實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的重要意義 2.1良好的醫(yī)患溝通能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)生擁有診療的絕對權(quán)利，而患者基本處于被動狀態(tài)。近年來法律規(guī)定患者在就醫(yī)時擁有知情權(quán)和選擇權(quán)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責(zé)任在醫(yī)院一方，很大程度上改變了患者在醫(yī)療糾紛中的傳統(tǒng)“弱勢”地位。修復(fù)患者就醫(yī)目的通常是改善美觀及功能，診療過程中會不斷提出自己的要求，這對經(jīng)驗

不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫(yī)療更有著特殊的復(fù)雜性，治療時間長、復(fù)診次數(shù)多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫(yī)療糾紛[4]。因此，帶教過程中培養(yǎng)學(xué)生與患者進行充分的、良好的溝通意識、技巧，了解患者的訴求，對患者不現(xiàn)實的需求進行糾正并調(diào)整患者的預(yù)期，取得患者的配合，就顯得特別重要。

2.2良好的醫(yī)患溝通有利于臨床實踐操作

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著人們已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的對象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫(yī)生的治療也要從以往著重看機體的病，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進行得有效順暢，還必須根據(jù)患者的實際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫(yī)生進行充分良好的配合。臨床實習(xí)醫(yī)生具有了這種服務(wù)意識，認(rèn)識到溝通就是進行診療工作的重要組成部分，關(guān)系到臨床實習(xí)能否順利進行，與臨床治療成功密不可分。

3培養(yǎng)口腔實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的途徑 3.1重視崗前培訓(xùn)

患者對醫(yī)生往往有著很高的期望，而這種要求既包括對醫(yī)療技術(shù)的要求，又包括對醫(yī)生外部形象和內(nèi)在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實習(xí)醫(yī)生儀態(tài)端莊，穿著得體，精神飽滿而又自信誠懇。醫(yī)生應(yīng)談吐文雅，語氣和藹，既有良好的知識素質(zhì)，又善于和患者交談，使患者產(chǎn)生一種信任感。醫(yī)生要有耐心，認(rèn)真傾聽患者述說詳細(xì)病史，仔細(xì)進行檢查，作出準(zhǔn)確的診斷；同時充分了解患者的主觀訴求及希望達(dá)

到的修復(fù)效果，及時進行溝通，調(diào)整患者的期望值，并告知治療程序、所需時間及費用等。而且，修復(fù)治療涉及不同的修復(fù)方式及材料，其費用、時間以及修復(fù)效果差別較大，因此，醫(yī)生必須充分了解其中的優(yōu)劣，并向患者提供最專業(yè)的指導(dǎo)，推薦最適合的方式及材料。同時，初上臨床的實習(xí)醫(yī)生可以準(zhǔn)備一些不同修復(fù)體的模型并練習(xí)畫示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫(yī)患之間良好的關(guān)系，加強彼此之間的理解與信任，使治療過程順利進行[5]。

3.2培養(yǎng)以患者為本的觀念

隨著人們口腔保健意識的提高以及口腔診療常識的普及，絕大多數(shù)患者對醫(yī)生的要求是技術(shù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能設(shè)身處地為患者著想、設(shè)法減輕患者心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而對醫(yī)生年齡及職稱要求較高者已為數(shù)不多了[6]。醫(yī)生的職責(zé)是治療疾病，尤其是口腔修復(fù)醫(yī)生，是通過實踐操作產(chǎn)生的療效來取得患者的信任的。為患者制定修復(fù)計劃是必須嚴(yán)格遵守修復(fù)學(xué)原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進行違反原則的修復(fù)。始終要把患者的利益及醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導(dǎo)患者積極地進行修復(fù)前處理，如口腔衛(wèi)生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統(tǒng)牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時行牙槽外科手術(shù)或冠延長術(shù)等等。同時，還要深入研究各種不同類型患者的社會特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫(yī)療服務(wù)，如焦慮緊張時說話速度快，而抑郁時說話速度較慢，醫(yī)生要善于辨別[7-8]。這一意識是指導(dǎo)醫(yī)生

活動的基本意識，也是貫穿于診療過程和一切醫(yī)療服務(wù)活動的基本意識。

3.3臨床帶教嚴(yán)格要求

臨床帶教老師是實習(xí)生接觸的最初的醫(yī)師形象，其要求的高低直接影響到實習(xí)生素質(zhì)的提高。臨床教學(xué)實踐表明，教師的一言一行會對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，并對學(xué)生將來的診療習(xí)慣及操作規(guī)范產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[9]。因此，在臨床帶教時，應(yīng)非常重視診療及操作的規(guī)范，保證每位患者的醫(yī)療質(zhì)量，為學(xué)生樹立良好的模范作用；同時，重視學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)中。此外，帶教教師要經(jīng)?？偨Y(jié)學(xué)生溝通過程中出現(xiàn)的失誤及不足，積極研究不同患者的心理特征并關(guān)注不同患者的心理需求，及時進行有效溝通。同時，實習(xí)醫(yī)生經(jīng)驗不足，面對患者往往缺乏自信，帶教教師要尊重學(xué)生，了解每位實習(xí)生的性格特征和實際能力，并進行相應(yīng)的指導(dǎo)。對他們的良好表現(xiàn)予以肯定和表揚，而出現(xiàn)差錯要及時糾正并鼓勵，為他們樹立自信心，敢于樂于與病人交流。3.4加強溝通技巧的訓(xùn)練

由于患者的性別、年齡、性格和文化程度的不同，就診時也各自帶有不同的顧慮和疑問。在口腔修復(fù)科臨床實習(xí)期間應(yīng)用模擬醫(yī)生和患者角色表演的教學(xué)方法，進行醫(yī)患交流的臨床教學(xué)活動，使實習(xí)醫(yī)生養(yǎng)成換位思考的習(xí)慣和意識。

應(yīng)當(dāng)讓患者了解自己疾病產(chǎn)生的原因、發(fā)展進程，應(yīng)當(dāng)采取何種修復(fù)方法以及修復(fù)后的注意事項和預(yù)后，并明確告訴患者所需要的復(fù)

診次數(shù)和大概費用，讓患者心中有數(shù)。例如牙列缺損患者，所選擇的修復(fù)方式不同，產(chǎn)生的費用及效果有很大不同；而選擇固定修復(fù)的患者，不同的修復(fù)材料其費用及預(yù)后又有不同。應(yīng)該清楚而明白地告訴患者，讓患者根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟能力選擇適合自己的修復(fù)材料和法。同時，需要在一定程度上降低患者過高的預(yù)期，并注意談話的方并取得患者的理解，避免他們的反感。要學(xué)會耐心地傾聽、適當(dāng)?shù)亟忉?，幫助患者緩解心理壓力，釋放不良情緒，有針對性地滿足患者的要求，以達(dá)到身心同治的目的[10]。醫(yī)生還有責(zé)任讓患者了解口腔預(yù)防保健知識，指導(dǎo)患者開展口腔自我保健，如正確使用牙線、掌握正確的刷牙方法、定期潔牙等，幫助患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；定期電話回訪或復(fù)查，并保證修復(fù)效果的長久性。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)論文口腔修復(fù)論文：

四手操作法在口腔修復(fù)的應(yīng)用

1、“四手操作”法應(yīng)用在口腔修復(fù)科

“四手操作”法更能充分系統(tǒng)的完成整個操作規(guī)程,不僅高效率,高質(zhì)量,科學(xué)的服務(wù),完善操作模式,保障了醫(yī)療工作,充分發(fā)揮護理工作人員的作用,而且患者在護士的指導(dǎo)下,以舒適的臥床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理狀態(tài)接受治療。護士則根據(jù)修復(fù)科的治療要求、步驟,熟練地準(zhǔn)確無誤地將各種治療器械和材料,迅速平穩(wěn)地遞到醫(yī)師手中。這種護士主動配合,積極參與治療“四手操作”法與最傳統(tǒng)的 ,護士被動執(zhí)行醫(yī)囑的治療護理方法是一個飛躍和更新。不僅提高工作效率,還保障了醫(yī)療工作充分發(fā)揮護理人員的作用,更好地提高了護士的專業(yè)工作能力和增加了工作的自信心。對于醫(yī)師可以有更多的時間,集中精力,用于提高修復(fù)科的發(fā)展工作,對于患者可以在舒適的條件下接受治療,縮短治療時間,提高了醫(yī)療質(zhì)量。

2、修復(fù)科四手操作技術(shù)應(yīng)用

醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:衣帽整齊,洗手,戴手套。

患者安排好座位:調(diào)節(jié)合適的光源,帶好胸巾,指導(dǎo)病人口腔含漱,讓病人了解牙體預(yù)備(磨牙的目的)消除病人的緊張心理,告之病人若有不適可舉手示意, 切勿亂動或抓扯醫(yī)師操作的手,以免鉆針損傷口腔組織。

醫(yī)生對患者的全面檢查,了解患者的自身要求,根據(jù)檢查情況和患者的條件在適應(yīng)癥允許的范圍內(nèi),選擇最佳的修復(fù)計劃,在患者同意的情況下進行操作,必要的情況下,準(zhǔn)備好患者的X線牙片。

若活髓牙需要準(zhǔn)備局部麻醉藥,供醫(yī)生使用。

醫(yī)生進行牙體組織切割或制備時,放好吸唾器,及時吸出唾液,協(xié)助牽拉口角,壓住舌體,用氣槍吹去口鏡上的霧氣,為醫(yī)生提供清晰的操作視野。

根據(jù)醫(yī)生修復(fù)需要,對患牙的頰舌面,面頸緣等部位進行制備,不同部位所需車針亦不同,護士應(yīng)根據(jù)需要及時協(xié)助更

牙體預(yù)備完成,制取印模,根據(jù)需要選擇局部托盤或全牙列托盤。如(需要紅膏根據(jù)需要多少加熱后準(zhǔn)備)調(diào)拌印模材料制取印模。護士將調(diào)拌完成的印模材料置于托盤內(nèi),遞少許材料給醫(yī)生,涂于患牙間隙及頸部,再將托盤遞于醫(yī)生送入口內(nèi),這樣可以防止產(chǎn)生氣泡,保證印模的完整性。

印模取出后,用清水沖洗,消毒后根據(jù)需要用石膏或人造石灌注。

點燃酒精燈,制備蠟片或蠟條供醫(yī)生在病人口內(nèi)進行蠟記錄,預(yù)約病人復(fù)診時間。

清理用物,消毒備品。

3、結(jié) 論

修復(fù)科護士必須熟悉本專業(yè)知識及口腔常見修復(fù)和特殊修復(fù)的病因、診斷、治療及預(yù)防,并且全部修復(fù)后的注意事項及指導(dǎo),熟練掌握各修復(fù)過程中每一步驟,具有豐富的“四手操作”法技術(shù)理論,嫻熟的技能主動配合,參與修復(fù)治療,真正達(dá)到高效率,高質(zhì)量的為患者服務(wù)。

協(xié)助醫(yī)生拉開病人口角,以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰,注意正確使用吸引器,以防損傷軟組織。

要了解醫(yī)生制定的合理工作程序,做好器械,材料,藥品的準(zhǔn)備工作,將已經(jīng)準(zhǔn)備好的器械材料迅速,平穩(wěn),準(zhǔn)確地遞到醫(yī)生手中,材料的的調(diào)拌質(zhì)地要合乎要求,量適中,保證修復(fù)的正 ,在修復(fù)過程中,醫(yī)生,護士默契配合,始終的輕松自然不扭曲的體位,進行操作,即使用人類正常的生理活動為基礎(chǔ)的操作體位。

熟悉現(xiàn)代牙科醫(yī)療設(shè)備,器械的性能和保養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行保持性醫(yī)療制度。

向病人交代注意事項,預(yù)約下次復(fù)診時間,清理用物,常規(guī)消毒,歸還原處。修復(fù)后所用器械,若是一次性的口腔治療盤,注射器等,需要依據(jù)一次性衛(wèi)生材料,處理原則進行焚燒或統(tǒng)一毀形處理,對其他口腔?？扑闷餍?按物品性質(zhì)進行分類,消毒,滅菌處理,嚴(yán)禁污染的醫(yī)療用品重新使用或流向社會。

對使用過的治療椅及治療臺等物體表面,可使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。

堅持手機一人一用一滅菌,吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。

第五篇：口腔實習(xí)小結(jié)

口腔實習(xí)小結(jié)

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時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。

在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取

新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，思想?yún)R報專題還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。在口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動

手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是最好的機會,最全面的范文參考寫作網(wǎng)站因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人最好的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可

能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。