第一篇：湖北省2015年上半年中西醫(yī)結合醫(yī)師：腹痛預防護理2012-07-26試題

湖北省2015年上半年中西醫(yī)結合醫(yī)師：腹痛預防護理

2012-07-26試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、治療妊娠期高血壓脾虛證，應首選____ A．天仙藤散

B．白術散

C．真武湯

D．腎氣丸

E．四苓散

2、理中丸除溫中祛寒外，還具有的功用是 A．和中緩急 B．和胃止嘔 C．降逆止痛 D．養(yǎng)血通脈 E．補氣健脾

3、某醫(yī)生因技術過失致患者組織器官損傷造成功能障礙。在調查中發(fā)現其涂改、偽造病案和有關資料，給調查帶來極大的困難，情節(jié)較為嚴重。其所在單位采取的措施的是

A．罰款

B．責令書面檢查

C．記大過

D．吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書

E．交有關部門追究刑事責任

4、某女，58歲。膽結石手術后，被建議早期活動，下列解釋錯誤的是

A．減少肺部并發(fā)癥

B．減少下肢深靜脈血栓形成C．改善營養(yǎng)狀況

D．有利腸道功能恢復

E．減少尿潴留

5、患者，女，31歲，結婚5年未孕。月經后期，量多少不定，經前乳房脹痛，胸脅不舒，小腹脹痛，煩躁易怒，舌紅，苔薄，脈弦。婦科檢查正常，基礎體溫為單相，男方檢查無異常。已確認為排卵障礙性不孕，治療應首選

A．氯蔗酚胺加啟宮丸

B．氯蔗酚胺加少腹逐瘀湯

C．氯蔗酚胺加開郁種玉湯

D．雌激素加少腹逐瘀湯

E．雌激素加開郁種玉湯

6、下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現的是（）。A．神衰欲寐 B．臍腹痛 C．心下滿痛 D．泄利下重 E．煩躁欲死

7、下列各項，不屬風濕性心臟瓣膜病中醫(yī)病因的是

A．正氣虛弱

B．外邪侵襲

C．心血瘀阻

D．心肺氣虛

E．濕熱毒邪

8、何首烏具有的功效是 A．補血，潤肺

B．滋陰，養(yǎng)心

C．解毒，通便

D．養(yǎng)血，生津

E．斂陰，益精

9、屬于足太陽膀胱經的腧穴是

A．天柱

B．啞門

C．風池

D．風市

E．翳風

10、可延長局麻藥的局麻作用時間的藥物是 A．去甲腎上腺素

B．腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．麻黃堿

E．多巴胺

11、患者，男，25歲。因昏迷而送來急診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒。下列哪項對診斷最有幫助

A．瞳孔縮小

B．嘔吐物有大蒜臭味

C．大小便失禁

D．肌肉抽動

E．全血膽堿酯酶活力降低

12、氣胸出現的呼吸困難為

A．呼氣性

B．吸氣性

C．混合性

D．神經精神性

E．勞累性

13、有機磷脂類急性中毒應選用下列哪些藥物治療

A．甲基潑尼松龍

B．腎上腺素

C．新斯的明與阿托品

D．阿托品與解磷定

E．利多卡因

14、患者，男，20歲。因車禍致恥骨骨折，3小時后發(fā)現下腹脹，排尿困難。應首先考慮的是

A．膀胱破裂

B．尿道球部損傷

C．腎損傷

D．尿道海綿體部損傷

E．尿道膜部損傷

15、在我國高血壓病并發(fā)癥中導致死亡最多的是

A．高血壓性腦出血

B．急性心肌梗死

C．腎細小動脈硬化性腎衰竭

D．糖尿病酮癥酸中毒

E．高血壓性心臟病

16、患者，女性，50歲。勞累后出現心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脈虛弱。治療首先選用

A．安神定志丸B．歸脾湯C．天王補心丹D．苓桂術甘湯E．桂枝甘草龍骨牡蠣湯

17、某女，42歲。癥見身熱，夜間為甚，口干舌燥，月經提前量多，舌質紅絳，脈數。其病機為

A．血虛

B．血瘀

C．血熱

D．血寒

E．以上均不是

18、傳染性單核細胞增多癥與急性白血病的鑒別診斷最可靠的指標是 A．血象異常淋巴細胞

B．血清嗜異凝集反應

C．頸淋巴結腫大

D．發(fā)熱、咽峽炎

E．骨髓穿刺

19、吳某，男性，55歲，高血壓病史20年，心電圖Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1,=4.9mV，心電軸-45°，應診斷為

A．左心室肥大

B．右心室肥大

C．左心房及左心室肥大

D．左室高電壓

E．雙側心室肥大

20、皮質醇增多癥的特征表現為

A．滿月臉B．多血質外貌C．向心性肥胖D．皮膚紫紋E．痤瘡

21、其治則應選 A．疏風散寒 B．補腎填精 C．活血化瘀 D．平肝潛陽 E．化痰降濁

22、下列清熱毒藥中，兼有止血功效的是

A．穿心蓮

B．秦皮

C．白鮮皮

D．熊膽

E．馬齒莧

23、槐花具有的功效是

A．收濕斂瘡

B．清肝瀉火

C．消腫排膿

D．化腐生肌

E．燥濕止癢

24、中醫(yī)學認為貧血病位所在及相關臟器是

A．病位在脾、胃，與肝、膽相關

B．病位在肝、腎，與脾、胃相關

C．病位在心、肺，與肝、腎相關

D．病位在脾、胃，與肝、腎相關

E．病位在肝、腎，與心、肺相關

25、破傷風的潛伏期一般是

A．5～10天

B．6～12天

C．7～12天

D．4～8天

E．3～10天

26、下列關于部分性葡萄胎的敘述，錯誤的是

A．停經后陰道出血

B．子宮小于停經月份多見

C．常出現黃素化囊腫

D．易與不全流產相混淆

E．較完全性葡萄胎少見

27、下列哪項不應列為病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，18歲，因上腹部脹痛1天就診。1天前大量進食油膩食物并飲酒后出現上腹部脹痛不止，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱。查體：上腹部輕壓痛，莫菲征(-)，肝脾未觸及。臨床最可能的診斷是

A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．胃腸穿孔

D．急性肝炎

E．大葉性肺炎

2、某男，55歲。高血壓病史10年。3日前，頭暈目眩，下肢麻木，胸悶，昨夜突然昏迷，呼吸困難，經心肺復蘇急救蘇醒，繼續(xù)進行腦復蘇治療，不正確的是 A．降溫脫水

B．大劑量硫噴妥鈉

C．尼莫地平聯(lián)合用藥

D．高壓氧治療

E．自由基清除劑

3、頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質紫暗，脈細澀，辨證為 A．痰濁頭痛 B．瘀血頭痛 C．肝陽頭痛 D．偏頭痛 E．氣滯頭痛

4、下列H1受體阻滯藥中，無明顯中樞副作用的是____ A．異丙嗪

B．苯海拉明

C．氯苯那敏(撲爾敏)

D．布克利嗪(安其敏)

E．阿司咪唑

5、某女，30歲。夏季外感后出現頭痛而脹，發(fā)熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃，脈浮數。針灸治療選取大椎時宜采用

A．拔罐或艾灸

B．毫針瀉法

C．點刺出血

D．平補平瀉法

E．毫針補法

6、下述哪項不屬于機械性腸梗阻 A．痙攣性腸梗阻

B．腸套疊

C．蛔蟲性腸梗阻

D．腸道腫瘤

E．腸管扭曲

7、腧穴總體上包括____ A．十四經穴、奇穴、特定穴

B．十四經穴、奇穴、阿是穴

C．十二經穴、奇穴、特定穴

D．十二經穴、奇穴、五輸穴

E．十二經穴、奇穴、阿是穴

8、患者，男性，78歲，有潰瘍病史，反復發(fā)作20年，近2個月來出現胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結腫大，應首先考慮診斷為 A．消化性潰瘍

B．反流性食管炎

C．胃癌

D．食管癌

E．慢性胃炎

9、患兒手足厥冷，壯熱神昏，強直抽搐，面色青紫或蒼白，喉中痰鳴，或皮膚有瘀斑，舌紅絳，苔焦黑，脈弦滑而數，指紋紫滯。治療選用

A．黃連解毒湯

B．人參自虎湯

C．清營湯合羚角鉤藤湯加減

D．生脈散

E．參附湯

10、患者神疲思睡，動則心悸，常自汗出，納差乏力。面色不華，舌淡，脈沉細無力，其證候是 A．氣虛 B．氣陷 C．氣逆 D．氣脫 E．氣滯

11、對于有乏力，食欲減退，體重減輕，血壓降低，皮膚黏膜色素增深者應考慮 A．慢性腎上腺皮質功能減退癥B．原發(fā)性醛固酮增多癥C．皮質醇增多癥D．庫欣氏綜合征E．原發(fā)性醛固酮增多癥

12、具有消腫、軟堅作用的藥物是

A．蘆薈

B．芫花

C．大黃

D．牽牛子

E．芒硝

13、具有殺蟲功效的藥物是

A．吳茱萸

B．小茴香

C．花椒

D．丁香

E．高良姜

14、不屬和法范圍的是

A．透達膜原

B．調和肝脾

C．疏肝和胃

D．調暢營衛(wèi)

E．分消上下

15、某女，24歲。平素體弱，經后小腹綿綿作痛，少腹柔軟喜按，月經色淡，量少，伴面色蒼白，神疲乏力，頭暈，心悸，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈細弱。針灸治療除三陰交、足三里、氣海外，宜取 A．歸來、地機

B．天樞、氣穴

C．太溪、肝俞

D．脾俞、胃俞

E．陽陵泉、光明

16、下列哪項不是宮內節(jié)育器的禁忌證

A．月經過多過頻

B．牛殖器急慢性炎癥

C．正常產后3個月

D．子宮畸形宮口過松

E．嚴重全身性疾病

17、具有“滿而不能實”生理特點的內臟是

A．五臟 B．六腑 C．奇恒之腑 D．臟腑 E．以上都不是

18、男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次1分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室傳導阻滯。應首選的治療措施是

A．異丙腎上腺素靜脈滴注

B．阿托品靜脈滴注

C．安裝臨時心臟起搏器

D．安裝永久性心臟起搏器

E．腎上腺皮質激素滴注

19、胎兒附屬物包括 A．胎盤 B．胎膜 C．臍帶 D．羊水 E．胎體 20、某女，65歲。腹中拘急寒痛，喜溫按，伴神疲乏力，四肢酸楚；手足煩熱，咽干中燥，舌淡苔白，脈弦細而緩。治療當首選

A．理中湯

B．當歸補血湯

C．小建中湯

D．溫脾湯

E．四君子湯

21、大便中夾有不消化的食物，酸腐臭穢，其常見病因是

A．肝脾不調

B．寒濕內盛

C．大腸濕熱

D．脾胃虛弱

E．食滯胃腸

22、首選用于治療充血性心力衰竭心腎陽虛，痰飲上逆證的方劑是 A．溫膽湯合天王補心丹 B．真武湯合五苓散 C．圣愈湯合小陷胸湯

D．通脈四逆湯合參附龍牡湯 E．參附湯合葶藶大棗瀉肺湯

23、此患者可能的診斷是 A．繼發(fā)不孕+附件炎 B．原發(fā)不孕+附件炎 C．附件炎 D．絕對不孕 E．原發(fā)不孕

24、對急性，腎炎診斷和鑒別診斷最有價值的血液化驗是 A．血沉增快

B．白細胞總數增高

C．4～8周總補體及C3下降

D．輕度貧血

E．抗鏈球菌溶血素O增高(ASO)

25、病毒性腦炎痰熱壅盛證的首選方劑是

A．清瘟敗毒散

B．滌痰湯

C．指迷茯苓丸

D．桃紅四物湯

E．清熱化痰湯

26、下列關于部分性葡萄胎的敘述，錯誤的是

A．停經后陰道出血

B．子宮小于停經月份多見

C．常出現黃素化囊腫

D．易與不全流產相混淆

E．較完全性葡萄胎少見

27、下列哪項不應列為病理反射

A．Babinski征B．Hoffmann征C．Gordon征D．oppenheim征E．chaddoek征

第二篇：2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學試題一

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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學試題一

成功報名2018中西醫(yī)結合醫(yī)師考試的考生們，咱們接下來要圍繞著考試大綱展開重點復習了。這里，文都醫(yī)考網小編總結了2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學習題，結合2018年考試內容為整理考點。今天，我們一起復習2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學習題。

一、A1

1、澀味藥多用于治療

A、胃熱消渴

B、水腫、小便不利

C、胸脅苦滿

D、惡心嘔吐

E、虛汗、遺精滑精

2、歸經含義是指

A、藥物具有的升、降、浮、沉的作用趨向

B、藥物具有的寒、熱、溫、涼四種性質

C、藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味

D、藥物對于機體某部分的選擇性作用

E、藥物對于機體有無毒副作用

3、確定歸經學說的理論基礎是

A、陰陽學說

B、臟腑經絡理論

C、藥性理論

D、藥味理論

E、五行學說

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4、升降浮沉是指

A、藥物的作用趨向性

B、藥物的作用部位的選擇性

C、藥物有無毒副作用

D、藥物性能峻猛與否

E、藥物有無補瀉作用

5、下列哪一組性味的藥物，作用趨向一般屬于升浮

A、甘、辛、涼

B、辛、苦、熱

C、辛、甘、溫

D、甘、淡、寒

E、酸、咸、熱

6、以下哪項不是沉降藥物的作用

A、清熱瀉火

B、收斂固澀

C、平肝潛陽

D、開竅

E、鎮(zhèn)驚安神

7、能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般屬于

A、寒、熱

B、寒、涼

C、溫、涼

D、溫、微寒

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E、平

8、下列哪項不是溫熱性能所表示的作用

A、溫里

B、開竅

C、補火

D、溫經

E、回陽

9、平性藥的含義是指

A、寒、熱之性不甚明顯的藥物

B、作用比較緩和的藥物

C、升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物

D、性味甘淡的藥物

E、寒熱之性均具備的藥物

10、確定藥物寒熱、溫涼的依據是

A、神農氏嘗百草的體會

B、《素問》：“寒者熱之，熱者寒之”

C、《本經》：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”

D、藥物作用于人體的反應

E、口嘗的滋味

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

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【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 歸經指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經絡為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。

5、【正確答案】 C

【答案解析】 一般來講，味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 一般而言，發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 一般而言，能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍根等有清熱解毒作用;而能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性，如附子、干姜等有溫中散寒作用。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。開竅是屬于寒涼藥的性能。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 四性以外還有一類平性藥，它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。

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【正確答案】 D

【答案解析】 藥物的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，它于所治療疾病的性質是相對而言的。

以上是關于2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學習題。更多關于2018中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習和資料，詳情關注文都醫(yī)考網中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!我們會定期提供中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料供大家學習!

11、具有發(fā)散作用的藥味是

A、咸

B、酸

C、苦

D、辛

E、甘

12、治療筋脈攣急疼痛的藥物，大多是何味藥

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

13、外感風熱，應選擇何種性味的藥物

A、辛、溫

B、辛、涼

C、甘、寒

D、苦、寒

E、甘、溫

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14、五味指的是

A、全部味道

B、酸、苦、甘、辛、咸五種味道

C、口嘗的味道

D、五類作用

E、不同的滋味

15、辛味藥物的作用是

A、發(fā)散，行氣

B、補益，軟堅

C、燥濕，通泄

D、收斂，固澀

E、軟堅，緩急

16、下列哪項是甘味藥的作用

A、溫中止痛

B、緩急止痛

C、理氣止痛

D、化瘀止痛

E、祛風止痛

17、下列哪項是淡味藥的作用

A、軟堅散結

B、活血祛瘀

C、疏肝理氣

D、利水滲濕

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E、瀉下通便

18、具有斂肺止咳作用的藥物大多具有何種藥味

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

19、澀味藥物與下列何種藥物作用相似

A、苦味

B、咸味

C、酸味

D、辛味

E、甘味

20、具有清熱燥濕作用的藥物應具有何種藥味

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

21、治療瘰疬、癭瘤等證的藥物具有的藥味是

A、苦

B、甘

C、咸

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D、澀

E、淡

22、性味苦寒的藥物大多具有的功效是

A、祛風除濕

B、芳香化濕

C、清熱燥濕

D、利水滲濕

E、活血通絡

23、下列哪項主要是概括藥物的藥性和作用

A、歸經

B、四氣五味

C、升降浮沉

D、毒性

E、配伍七情

24、下列除哪項外均為苦味藥的作用

A、清熱瀉火

B、泄降逆氣

C、收斂固澀

D、通瀉大便

E、燥濕堅陰

11、【正確答案】 D

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。

12、【正確答案】 C

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【答案解析】 甘：有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養(yǎng)補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。

13、【正確答案】 B

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 辛：有發(fā)散、行氣、行血等作用。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 甘：有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。

17、【正確答案】 D

【答案解析】 淡：有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。

18、【正確答案】 C

【答案解析】 酸：有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉，烏梅、五味子生津止渴等。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收澀止血等。

20、【正確答案】 B

【答案解析】 苦：有泄下、燥濕、堅陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。

21、【正確答案】 C

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【答案解析】 咸：有軟堅散結、瀉下通便作用。一般來講，瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具有咸味，多用治大便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證，如芒硝瀉下通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅消瘕等。

22、【正確答案】 C

【答案解析】 苦：有泄下、燥濕、堅陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。

23、【正確答案】 B

【答案解析】 四氣，指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性，又稱四性，它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是對藥物治療寒熱病癥作用的概括。五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。

24、【正確答案】 C

【答案解析】 收斂固澀為酸味藥的作用。

第三篇：2011年中西醫(yī)醫(yī)師綜合筆試沖刺預測試題

11.感邪后某一部位病證未了，又出現另一部位病證的發(fā)病類型是 A.感邪即發(fā) B.徐發(fā)

C.繼發(fā)

D.合病 E.并病

12.過度恐懼對氣機的影響是

A.氣消

B.氣結

C.氣上

D.氣下

E.氣亂

13.邪正盛衰決定著

A.病證的寒熱

B.病位的表里

C.氣血的盛衰

D.病證的虛實

E.疾病的類型

14.易發(fā)生風溫的季節(jié)是

A.春

B.夏

C.長夏

D.秋

E.冬

15.陰偏衰的主要病機是

A.陽氣亢盛，陰氣相對不足 B.陽熱盛極，格陰于外 C.陽氣亢盛，耗傷精血津液

D.人體陰氣不足，功能虛性亢奮 E.陰液虧損，陽氣化生亦不足

第四篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：生長發(fā)育

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：生長發(fā)育

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具,能認識熟人和陌生人,其月齡為

A、3個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

2、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達

B、理解、表達、發(fā)音

C、表達、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達、理解

3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

4、小兒生長發(fā)育的—般規(guī)律，不正確的是

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A、由下到上

B、由近到遠

C、由粗到細

D、由低級到高級

E、由簡單到復雜

5、乳牙開始萌出的月齡是

A、3～4個月

B、4～10個月

C、10～12個月

D、12～15個月

E、15～18個月

二、A2

1、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

2、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）3、9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小兒，身長70cm，體重10kg，會爬，會抬頭，會獨坐，不會站，萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

6、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個月

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E、3歲

三、A3/A4

1、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反射，即抱起喂奶時出現吸吮動作

<1>、最可能的月齡是

A、1周 B、2周 C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

<2>、第一個條件反射何時出現

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

四、B

1、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

<1>、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個月

C、2歲6個月

D、3歲

E、4歲

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<2>、按公式計算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跑跳，能表達自己的意愿。

<1>、此小兒的年齡最大可能是

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2>、按公式計算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】

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根據長發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒，在根據題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運動發(fā)育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。出生后運動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭(2個月)、后抬胸，再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會站成正果，123歲走跳跑。)

2、【正確答案】 A

【答案解析】

語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關。要經過發(fā)音、理解和表達三個階段。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

小兒的骨化中心10歲時出全，共10個，故1~9歲腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運動發(fā)育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

二、A2

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1、【正確答案】 D

【答案解析】

1.語言的發(fā)育：新生兒2月會發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月會發(fā)單音，開始認識母親及熟人;7~8個月能無意識的發(fā)出雙重音，并開始認識物體;9月能聽懂再見，會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復音，但無意識,所以估計是7~8月。

2.運動功能的發(fā)育：2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶掖下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，不會爬。所以推斷是7個月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證：體重=6+7*0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D 7個月。

2、【正確答案】 B

【答案解析】

小兒體重計算公式1~12歲為：年齡(歲)×2+8(kg)

3、【正確答案】 C

【答案解析】

1歲至青春前期胸圍應大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

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【正確答案】 B

【答案解析】

正常新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。現在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6*2.5=15cm，故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

體重出生時平均值3kg，1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，故此小兒的年齡為1歲，三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

這個小孩大小應該在1~2個月之間;2個月左右時可以抬頭，但不能持久，3個月能堅持一會。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動，以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育，在先天性非條件反射的基礎上產生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個條件反射吸吮動作，2個月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關的條件反射。

可見，第一個條件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

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1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預測這個小兒在1~2歲之間，選項中只有B符合。同時前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15~20個字故最終選B項。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

1～12歲小兒的體重的計算公式為：體重(kg)=年齡(歲)×2+8.2、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

根據此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點。，再根據體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

第五篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：遺傳性疾病

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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：遺傳性疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是

A、尿有機酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化鐵試驗

E、Guthrie細菌生長抑制試驗

2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、酪氨酸羥化酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤還原酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有診斷價值是

A、骨骼x線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4檢查

D、智力低下

E、特殊面容，通貫手

4、D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母親為21q22q平衡易位攜帶者，則子代風險率為

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46，XX，-21，+t(21q21q)，其母親核型為45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代發(fā)生本病的風險為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患兒2歲，生后半年發(fā)現尿有霉臭味，且經常嘔吐，1歲時發(fā)現智力較同齡兒落后，目光呆滯。皮膚白晰，毛發(fā)淺黃，下列哪項對該患兒診斷最有幫助

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿氯化鐵試驗

E、血液T3、T4測定

3、患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現智能發(fā)育落后，反復驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進，尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、半乳糖血癥

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C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

4、患兒6歲，精神運動發(fā)育明顯落后，只會說簡單話，兩眼外側上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經染色體核型分析，診斷為易位型21-三體綜合征，其母正常，其父為D/G易位，家長準備要第二胎來遺傳咨詢，應告訴再發(fā)風險率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平,雙眼外側上斜，外耳小,舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項最具有確診意義

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4檢查

D、染色體核型分析

E、血漿游離氨基酸分析 6、4歲男孩，出生時正常，6個月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗檢查是

A、腦電圖

B、血鈣測定

C、血鎂測定

D、尿三氯化鐵試驗

E、尿甲苯胺藍試驗

三、A3/A4

1、患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內側距離寬，鼻梁低平。雙眼外側上斜，經常伸舌，通貫手

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<1>、為確定診斷需做下述哪項檢查

A、血清TSH、T3、T4測定

B、尿三氯化鐵試驗

C、染色體核型分析

D、骨齡測定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的診斷為

A、先天性甲狀腺功能低下

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、18-三體綜合征

E、粘多糖病 2、3歲女孩。因間斷抽搐半年就診，1歲以后逐漸發(fā)現智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐

<1>、.對明確診斷最有意義的檢查是下列哪項

A、血鈣

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿有機酸測定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治療措施是

A、魯米那

B、腦活素

C、維生素D

D、低銅飲食

E、低苯丙氨酸飲食

四、B

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1、A.21-三體綜合征

B.18-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮尿癥

E.粘多糖病

<1>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側上斜，通貫手

A B C D E

<2>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

新生兒期篩查:采用Guthrie細菌生長抑制試驗 可以半定量測定新生兒血液苯丙氨酸濃度.2、【正確答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿癥屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致，它們是合成或再生四氫生物蝶呤所必需的酶，而四氫生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過程中所必需的輔酶，缺乏時不僅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羥色胺等重要神經遞質缺乏，加重神經系統(tǒng)的功能損害。

所以，D是非典型苯丙酮尿癥缺乏的，C是典型的苯丙酮尿癥缺乏的。

3、【正確答案】 B

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4、【正確答案】 B

【答案解析】

(一)標準型

患兒體細胞染色體為47條，有一條額外的21號染色體，核型為47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其發(fā)生機制系因親代(多數為母方)的生殖細胞染色體在減數分裂時不分離所致。雙親外周血淋巴細胞核型都正常。

(二)易位型

約占2.5%～5%。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation)，是只發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，亦稱著絲粒融合，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中，D/G易位最常見，D組中以14號染色體為主，即核型為 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少數為15號。這種易位型患兒約半數為遺傳性，即親代中有 14/21平衡易位染色體攜帶者，核型為 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一種為G/G易位，是由于G組中兩個21號染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t(21q21q)，或一個21號易位到一個22號染色體上，t(21q22q)，較少見。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再發(fā)風險為4~10%，如果母親為21q22q平衡易位攜帶者，子代發(fā)病率為100%

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

本題選E

本題關鍵在于理解所問是“母親”再生育的發(fā)病率還是此“女孩”再生育的發(fā)病率。題意有一定歧義，但仔細看原題，發(fā)現所述為“若再生育”，考慮所指為此母親再生育(因此2歲女孩不可能有過生育經歷，自然也不存在“再生育”一說)。此母親核型為45，XX，-21，醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

-21，+t(21q21q)，無正常21號染色體，僅有易位染色體，所以再生育，此題中并沒有明確父親為多少，所育子女患病的概率為100%。

相關知識點：按染色體核型分析可將21-三體綜合征患兒分為三型。

1.標準型：最多見，核型為47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：發(fā)生在近端著絲粒染色體的相互易位，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。分為兩類：

(1)D/G易位：核型為46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，約半數為遺傳性，親代核型為45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多數核型為46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患兒的雙親應做染色體核型分析，以便發(fā)現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率，父方為D/G易位，風險率為4%;絕大多數G/G易位病例為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有21/21易位攜帶者，其下一代100%為本病。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

考慮患兒為苯丙酮尿癥，故尿三氯化鐵試驗用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現綠色反應，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外，二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸，黃色沉淀為陽性

3、【正確答案】 A

【答案解析】

診斷的依據還有患者有智能低下，驚厥發(fā)作，及毛發(fā)棕黃(色素減少)這是本病的主要臨床表現。尿有鼠尿臭味 尿三氯化鐵試驗陽性是本病所特有的，也可以根據此診斷。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據最新教材21-三體綜合征遺傳咨詢內容如下：

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標準型21-三體綜合征的再發(fā)生風險率為1%，母親年齡愈大，風險率愈高。

易位型患兒的雙親應進行核型分析，以便發(fā)現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率;如父方D/G易位，則風險率為4%;絕大多數G/G易位病例均為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有發(fā)現21/21易位攜帶者，其下一代100%患本病。

故答案選擇B

5、【正確答案】 D

【答案解析】

甲狀腺功能減低癥：任何新生兒篩查結果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常

先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析

6、【正確答案】 D

【答案解析】

根據典型臨床表現考慮為苯丙酮尿癥，較大兒童可以選用尿三氯化鐵試驗進行初篩。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

21三體征典型病例根據其特殊面容、皮膚紋理特點和智能低下，不難做出診斷，但應作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應作染色體核型分析確診。

本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容?？蓹z測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。

<2>、【正確答案】 B

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2、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿癥(PKU)，PKU主要表現為早期可有神經行為異常，少數呈現肌張力增高，腱反射亢進，出現驚厥，繼之智能發(fā)育落后日漸明顯?；颊咭蚝谏睾铣刹蛔?，生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此應進行尿有機酸測定

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

確診為苯丙酮尿癥，應盡早積極治療，主要是飲食療法，采取低苯丙氨酸飲食。

四、B

1、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發(fā)育障礙。

典型病例出現特殊面容和體態(tài)，表現為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容?；純荷聿陌。闹潭|干長，囪門關閉遲，出牙遲。神經系統(tǒng)方面表現為動作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現遲等。

所以本題選C。

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