第一篇：洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)（定稿）

洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自2010年在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及今年在9個試點村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施國家基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福廣大群眾。現(xiàn)將我區(qū)實施國家基本藥物制度工作情況總結(jié)如下。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室概況

我區(qū)轄4個街道、3個鄉(xiāng)，人口7.51萬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中有社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院3家、企業(yè)轉(zhuǎn)制衛(wèi)生院1家，村衛(wèi)生室22家。共有職工人數(shù)為143人，其中在職正式職工110人，編制人數(shù)115人，臨時工7人，村醫(yī)26人。目前，8家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際開放病床30張，占全區(qū)床位數(shù)的4%（30/740）；8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診4.68萬人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領導重視，精心組織

我區(qū)相繼出臺了《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度并實行零差率銷售工作方案》、《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度經(jīng)費預算方案》、《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補助暫行辦法》、《洪江區(qū)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作方案》等9個政策性文件。2次調(diào)整了洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作領導小組。建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度評估機制。下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)洪江區(qū)實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的考核力度。

2、反復宣傳，嚴格培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉。這幾年，我們通過區(qū)電視專題節(jié)目、標語、制作電子觸摸屏、基本藥物公示等方式向群眾反復宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關(guān)心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），區(qū)衛(wèi)生局先后印制國家基本藥物宣傳冊3000本、基本藥物目錄300張，同時我區(qū)通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業(yè)務學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，依法嚴肅查處。今年我們又對9個試點村衛(wèi)生室的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊。近3年總診療人次為84634人，藥品總收入為622.19萬元，為我區(qū)城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用186.66萬元。

4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作

我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年都于配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作。今年9月起，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還負責轄區(qū)內(nèi)試點村衛(wèi)生室藥品的網(wǎng)上采購工作。現(xiàn)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著國家基本藥物制度的順利實施，我區(qū)擴大國家基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的9個村衛(wèi)生室納入了基本藥物實施范圍，于2012年9月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。

6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室補償機制工作

根據(jù)省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法>的通知》等相關(guān)規(guī)定，區(qū)財政每年為我區(qū)藥品零差率銷售補償132萬元，今年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后，又追加了17.9萬元。近幾年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本達到了收支平衡。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》，我區(qū)加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設

近期，我們根據(jù)市衛(wèi)生局、市糾風辦《轉(zhuǎn)發(fā)湖南省衛(wèi)生廳、湖南省糾正行業(yè)不正之風辦公室關(guān)于岳陽縣、安鄉(xiāng)縣、祁陽縣實施國家基本藥物制度違規(guī)情況的通報》，對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、試點村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作情況進行了檢查，查出了工作中存在的問題，針對工作中的不足，我們在向主管區(qū)領導領導匯報的同時，我局于召開了基層醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室負責人和藥房管理等相關(guān)人員會議，在通報檢查工作情況的同時，提出了整改措施。

一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我區(qū)在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我們將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。

洪江區(qū)衛(wèi)生局

二O一二年十二月二十六日

第二篇：洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自2010年在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及今年在9個試點村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施國家基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福廣大群眾?，F(xiàn)將我區(qū)實施國家基本藥物制度工作情況總結(jié)如下。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室概況

我區(qū)轄4個街道、3個鄉(xiāng)，人口7.51萬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中有社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院3家、企業(yè)轉(zhuǎn)制衛(wèi)生院1家，村衛(wèi)生室22家。共有職工人數(shù)為143人，其中在職正式職工110人，編制人數(shù)115人，臨時工7人，村醫(yī)26人。目前，8家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際開放病床30張，占全區(qū)床位數(shù)的4%（30/740）；8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診

4.68萬人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領導重視，精心組織

我區(qū)相繼出臺了《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度并實行零差率銷售工作方案》、《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)實施基本藥物制度經(jīng)費預算方案》、《洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補助暫行辦法》、《洪江區(qū)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作方案》等9個政策性文件。2次調(diào)整了洪江區(qū)實施國家基本藥物制度工作領導小組。建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度評估機制。下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)洪江區(qū)實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的考核力度。

2、反復宣傳，嚴格培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉。這幾年，我們通過區(qū)電視專題節(jié)目、標語、制作電子觸摸屏、基本藥物公示等方式向群眾反復宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關(guān)心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），區(qū)衛(wèi)生局先后印制國家基本藥物宣傳冊3000本、基本藥物目錄300張，同時我區(qū)通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業(yè)務學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，依法嚴肅查處。今年我們又對9個試點村衛(wèi)生室的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊。近3年總診療人次為84634人，藥品總收入為622.19萬元，為我區(qū)城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用186.66萬元。

4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作

我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年都于配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作。今年9月起，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還負責轄區(qū)內(nèi)試點村衛(wèi)生室藥品的網(wǎng)上采購工作?，F(xiàn)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著國家基本藥物制度的順利實施，我區(qū)擴大國家基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的9個村衛(wèi)生室納入了基本藥物實施范圍，于2012年9月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。

6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室補償機制工

作

根據(jù)省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法>的通知》等相關(guān)規(guī)定，區(qū)財政每年為我區(qū)藥品零差率銷售補償132萬元，今年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后，又追加了17.9萬元。近幾年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本達到了收支平衡。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)洪江區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》，我區(qū)加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設

近期，我們根據(jù)市衛(wèi)生局、市糾風辦《轉(zhuǎn)發(fā)湖南省衛(wèi)生廳、湖南省糾正行業(yè)不正之風辦公室關(guān)于岳陽縣、安鄉(xiāng)縣、祁陽縣實施國家基本藥物制度違規(guī)情況的通報》，對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、試點村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作情況進行了檢查，查出了工作中存在的問題，針對工作中的不足，我們在向主管區(qū)領導領導匯報的同時，我局于召開了

基層醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室負責人和藥房管理等相關(guān)人員會議，在通報檢查工作情況的同時，提出了整改措施。

一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我區(qū)在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我們將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。

洪江區(qū)衛(wèi)生局

二O一二年十二月二十六日

第三篇：實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

自實施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實施過程督導檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“?；?、強基層、建機制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效。現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

實施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復雜性，在扎實穩(wěn)妥原則下，形成了設計科學、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。

（一）堅持配套聯(lián)動，優(yōu)化改革路徑，有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫取?/p>

一是強化組織領導，做實基礎工作。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領導小組，設立了辦公室，明確了專職工作人員。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導、協(xié)調(diào)、服務、督查”職能，召開專題會議15次，及時調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領導小組，形成了一把手負總 1

責、分管局長靠上抓、具體工作有專門責任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區(qū)財政、人事、物價等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作調(diào)研提綱》，細化了調(diào)研任務，區(qū)衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實地調(diào)研5次，建立了基礎數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領導、分管領導深入一線靠前指揮，多次會同區(qū)衛(wèi)生、財政、醫(yī)改等部門負責人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地調(diào)研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎。

二是構(gòu)建政策體系，注重宣傳引導。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關(guān)于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關(guān)問題的通

知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關(guān)口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。

三是按時啟動實施，動態(tài)監(jiān)測評估。突出扎實穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施基本藥物制度重點監(jiān)測單位，通過監(jiān)測查找問題，研究對策，積累經(jīng)驗；在可行性論證的基礎上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的覆蓋率達到100%；強化實施過程監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。建立了定期督查通報制度，每月分組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行專項督查，做到以查促進、以查促評，確?；舅幬镏贫攘夹浴⒔】颠\行。

（二）落實財政補償，強化資金監(jiān)管，夯實國家基本藥物制度保障體系。

一是落實財政補助，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)。為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入

補償機制，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫(yī)改補助資金，優(yōu)先保障人員和服務經(jīng)費。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金實行按月核撥、年終結(jié)算，2014共撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金259萬元，專項用于實施基本藥物制度改革補助。實行了財政專項補助。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員工資按月及時核撥，對一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標準給予補助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務項目的，按比例進行公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。按規(guī)定提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格，增加了基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入，在一定程度上彌補了實施基本藥物制度給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來的減收。

二是實行財務集中監(jiān)管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。著眼醫(yī)改形勢下對財務管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計局創(chuàng)新財務監(jiān)管模式，實行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財務月審計制度，財務集中監(jiān)管。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用。同時，明確資金監(jiān)管責任和失職處分辦法，對資金運行進行跟蹤問效、全程監(jiān)管，使每一筆補助資金都處于社會各界和群眾的監(jiān)督中，開創(chuàng)了“公開、公正、陽光” 的運作模式，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。

一是推進人事制度改革，建立因事設崗、全員聘用的用人機制。根據(jù)上級限定的核編比例，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制，實行定編定崗、按崗定人，嚴格控制非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時用工人員比例，調(diào)劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，實行全員聘用。實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資福利待遇按同級全額事業(yè)單位職工工資標準執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不再為“發(fā)工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務，使基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展逐步入良性循環(huán)。

二是推進分配制度改革，建立體現(xiàn)績效的考核分配機制。按照上級文件精神，區(qū)衛(wèi)計局會同區(qū)人社局、財政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標管理績效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實施績效考核及績效工資分配制度指導意見（試行）》，完善以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績效考核機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實行績效工資制。區(qū)衛(wèi)計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，定期考核與日?？己讼嘟Y(jié)合，定期考核每半

年一次，考核結(jié)果與財政補助掛鉤，對完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務的，全額撥付財政補助資金，完不成的，按完成工作任務比例扣減財政補助資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績效考核分配領導小組，結(jié)合各自實際，制定崗位績效考核細則，對醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度指標分別按40%、40%、20%的比例進行百分制考核，計算個人每月考核總分值，按月發(fā)放績效考核工資。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調(diào)動了基層醫(yī)務人員的工作積極性。

二、取得的成效

我區(qū)實施國家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運行的軌道，取得了初步成效。

一是群眾藥費負擔明顯減輕，受益的程度不斷增加。實行零差率銷售后，我區(qū)西藥、中成藥的降價幅度分別達56.7%和42.6%，平均降價幅度達51.8%，基層醫(yī)療機構(gòu)門診人次同比增長了20%、住院人次同比增長了16.6%，基本藥物新農(nóng)合報銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會到了制度實施帶來的實惠。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理意識明顯增強，發(fā)展的側(cè)重點開始轉(zhuǎn)移。實施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風顯著提升。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務上，開始著力改善醫(yī)療服務設施，強化質(zhì)量管理和提升服務檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識明顯增強，服務態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能開始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務為主向以公共衛(wèi)生服務為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

三、存在困難、工作建議及下步打算

我區(qū)實施基本藥物制度堅持積極主動，科學設計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實際崗位需求，工

作量大與醫(yī)務人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設施設備，發(fā)展面臨諸多困難等。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發(fā)揮主觀能動性，統(tǒng)籌加以解決。

在實施基本藥物制度工作中，建議各級財政加大對醫(yī)改的投入力度，充分考慮實施基本藥物制度給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來的減收因素，妥善考慮基層醫(yī)療單位歷史形成的債務問題及預留一定的發(fā)展基金，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和良性發(fā)展；建立完善鄉(xiāng)醫(yī)準入、退出機制，確保鄉(xiāng)醫(yī)隊伍充滿活力，制定各地按服務人口合理核定鄉(xiāng)醫(yī)數(shù)的指導意見，增加在崗鄉(xiāng)醫(yī)補助，完善養(yǎng)老保險制等用工基本保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍；建議應根據(jù)衛(wèi)生院的人員、規(guī)模、工資支出、業(yè)務發(fā)展需要等實際情況實行分類管理、區(qū)別對待，對一般衛(wèi)生院實行藥物零差價銷售，對較大規(guī)模衛(wèi)生院給予政策傾斜。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據(jù)較大規(guī)模衛(wèi)生院業(yè)務特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關(guān)執(zhí)業(yè)項目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展。

下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這個核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅定不移地執(zhí)

行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標采購各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標、及時回款。二是以實施績效考核制度為抓手，進一步完善補償機制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強力、長效的政策保障。三是抓好國家建設項目的調(diào)度和推進，爭取盡快發(fā)揮效用，同時在村衛(wèi)生室建設項目完成的基礎上，進一步加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務能力和檔次；四是繼續(xù)扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目，加強督導和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務項目的可及性和普惠性。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的新跨越。

二○一四年十一月十九日

第四篇：國家基本藥物制度實施情況

中心衛(wèi)生院基本藥物制度實施情況

實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，緩解群眾看病難就醫(yī)難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效的重要手段。我院作為慈溪市實施國家基本藥物制度試點單位之一，從籌備到實施，歷時已近一年，總結(jié)這一年來的基本制度執(zhí)行情況表明：我院執(zhí)行基本藥物制度堅決，成效初現(xiàn)。但在目前試點階段中，措施不力，藥物不全，價格居高等等，諸多問題存在，導致了改革還有較大的提升空間。

一、實施基本藥物制度開展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是實行了網(wǎng)上集中采購。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網(wǎng)上采購?；舅幬锖褪≡鲅a基本藥物均為慈溪市醫(yī)療機構(gòu)采購目錄內(nèi)的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫(yī)療機構(gòu)過渡期藥品目錄》的同規(guī)格品種。各目錄藥品的確定均通過院基本藥物遴選小組討論通過，報院基本藥物領導小組討論通過后實施。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****萬元的73.7%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購順序有先后。

二是執(zhí)行國家基本藥物目錄到位。因醫(yī)生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，醫(yī)患關(guān)系緊張，部分病人的用藥需求與實際藥品滿足度的矛盾突出。針對這些問題，我院配合上級加大了政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。同時加強對臨床醫(yī)生的培訓，拓寬了醫(yī)師的視野。組織開展了一次基本藥物知識競賽，開展了一次的基本藥物政策的全員培訓。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。

三是價格公示規(guī)范全面。在門診藥房得電子顯示屏上滾動播放藥品價格，在藥房內(nèi)設立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。公示的內(nèi)容包括基本藥物名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、包裝、零售價格、價格舉報電話、等等。

四是零差率銷售政策執(zhí)行到位。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調(diào)價工作。院領導數(shù)次專題檢查基本藥物和庫存西藥的價格執(zhí)行了零差率銷售情況，未發(fā)現(xiàn)有的違規(guī)行為。

(二)、取得的成效

一是藥品價格徹底公開透明。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。制度實施以來，如國家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評。什么藥什么價，不再是醫(yī)院說了算，公示牌前看一看，互聯(lián)網(wǎng)上查一查，錢花得明白，病治得安心。

二是老百姓用藥普遍得到實惠。執(zhí)行制度后，銷售價格大幅度下降，2至12月統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示比去年下降了35%，群眾在衛(wèi)生院的用藥負擔明顯減輕。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，下降了31.96%。當中完成基本藥物銷售****萬元，占總銷售額的54.02%；省增補非基本藥物****萬元，占總銷售額的36.03%；其他藥品78.24萬元，占總銷售額的9.68%。次均門診費用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元，藥品差價讓利群眾490.17萬元。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。

三是嚴格規(guī)范了進藥渠道。進藥渠道把關(guān)嚴不嚴，直接關(guān)系到藥品質(zhì)量。制度實施后規(guī)范了我院的進藥渠道，進藥渠道明確指定，進一步提升了藥品質(zhì)量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

二、實施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題

從實施基本藥物制度的實踐來看，還存在部分急需解決的問題。部分藥品匱缺，派生諸多問題?；舅幬锬夸浧贩N少，一些價格低廉療效好、群眾已經(jīng)接受并且習慣了的品種沒有納入目錄。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術(shù)用藥、抗流感的藥物等沒有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風油精、眼藥膏(水)都沒有。

如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。群眾用藥負擔有明顯減輕，但就醫(yī)負擔并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。慣用藥品在衛(wèi)生院買不到，部分患者就去縣級或以上醫(yī)院就診，或者要求醫(yī)生開非基藥處方，到藥店購買，這樣一來，患者負擔加重。

三、建議

一健全基本藥物增補目錄藥，基本藥物網(wǎng)上采購要全部到位，保證醫(yī)院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。

二是合理調(diào)整基本藥物價格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤空間擴大帶來的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。

三是合理利用醫(yī)療資源。為節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者不必要的經(jīng)濟負擔，要以小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣為原則，實行逐級轉(zhuǎn)診。將衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院的<<轉(zhuǎn)診同意書>>作為新農(nóng)合補償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補償標準。

第五篇：實施國家基本藥物制度

熱烈歡迎上級領導蒞臨我院指導農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作。實施國家基本藥物制度，堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。提高住院醫(yī)藥費用中的中醫(yī)藥費用補償比例。住院醫(yī)藥費用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫(yī)診療費用、經(jīng)市藥監(jiān)局批準的院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)適宜技術(shù)的費用補償比例提高10個百分點。