第一篇：2013醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

2013年，在醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作。

2013年全院及各科室共開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)120余次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式多樣，由多媒體集中教學(xué)和病人床頭教學(xué)相結(jié)合，注重臨床實(shí)踐，取得初步成效。內(nèi)科以矯文秀同志為首的科研項(xiàng)目“新診斷2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療”榮獲2013年度黑龍江省農(nóng)墾總局醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。老年大學(xué)、慢病防治健康宣教、孕婦學(xué)校、電視講座、科普宣傳、重點(diǎn)疾病主題日宣教活動(dòng)、大型義診共41次，發(fā)放各種宣傳材料數(shù)18715本。我們以服務(wù)于群眾，讓群眾受益為宗旨，讓群眾廣泛參與到這些活動(dòng)中，受到八五四農(nóng)場(chǎng)職工群眾的熱烈擁護(hù)，提升了醫(yī)院形象。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)與考核，尤其是值班交接班制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)安全核查等方面，在平時(shí)的醫(yī)療質(zhì)量檢查中，有針對(duì)性的進(jìn)行抽考。

2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫基本規(guī)范的學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷中各種記錄書(shū)寫的格式。2013年年終病歷質(zhì)量檢查，全院各科的病例質(zhì)量有了明顯提高。

3、加強(qiáng)急危重癥病人的管理。內(nèi)科每年收入一批急危重癥病人，這些病人病情發(fā)展快，死亡率高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高。每當(dāng)這時(shí)，我都與內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)在病房，共同商討診療方案，組織疑難病例討論，搶救成功了許多危重病人，贏得了病人及家屬的認(rèn)可，鍛煉了醫(yī)療隊(duì)伍。

4、加強(qiáng)臨床輸血管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行“臨床用血審核制度”，一次輸血超過(guò)1600ml，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。制定了醫(yī)院危急值報(bào)告制度，對(duì)化驗(yàn)單、心電圖、超聲檢查、放射檢查、CT檢查異常結(jié)果進(jìn)行危急值確認(rèn)，一但進(jìn)入危急值范圍就要第一時(shí)間和臨床醫(yī)生聯(lián)系，有效確保了患者安全與醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對(duì)各種知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通書(shū)的檢查，落實(shí)各項(xiàng)簽字制度及醫(yī)患溝通制度；特別是醫(yī)患溝通存在的問(wèn)題，著重檢查，及時(shí)提出了整改措施。

6、努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，在每月的工作質(zhì)量檢查后，我對(duì)存在的問(wèn)題主動(dòng)找科主任進(jìn)行反饋，分析問(wèn)題的原因及解決問(wèn)題的辦法，加強(qiáng)對(duì)本科室病歷的質(zhì)量控制，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

7、每周大查房都及時(shí)了解全科病人的檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案，組織危重病人的會(huì)診、搶救工作，督促各種制度和醫(yī)療常規(guī)的執(zhí)行。在肯定目前診療計(jì)劃的同時(shí)進(jìn)一步完善該診療計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、加強(qiáng)藥事管理。

年初在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，召開(kāi)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，學(xué)習(xí)抗菌素監(jiān)管及合理用藥相關(guān)文件，完善及調(diào)整《八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理及使用規(guī)定》及《八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄》，制定了《八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲實(shí)施方案》，臨床科室主任與院長(zhǎng)簽訂了責(zé)任狀，督促臨床醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床合理用藥，目前抗菌素使用率達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

召開(kāi)藥事委員會(huì)制訂我院的《基本藥物目錄》。經(jīng)藥事委員認(rèn)真審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的常用藥物品種，根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的（2012年版）《國(guó)家基本藥物目錄》，制定出《八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院基本藥物目錄》和《八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院處方集》。規(guī)范了藥品采購(gòu)和藥品的臨床使用目錄。加強(qiáng)了麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；加強(qiáng)了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

四、進(jìn)一步開(kāi)展《優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程》，鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理成果。

深化“以病人為中心”服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步開(kāi)展《優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程》，為患者提供全面、全程、安全、專業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部組織和帶領(lǐng)全院護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)了2011版《護(hù)理臨床實(shí)踐指南》、《30項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序》，并對(duì)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了實(shí)際演練，取得了較好的效果。制作了40張疾病溫馨宣教卡，更形象的向患者介紹入院宣教、出院指導(dǎo)、術(shù)前訪視、術(shù)前宣教術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)等內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)壓瘡護(hù)理為重點(diǎn)護(hù)理實(shí)踐，在病房里深入學(xué)習(xí)、廣泛交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取得初步成效。護(hù)理部根據(jù)各科專業(yè)存在的實(shí)際情況開(kāi)展了每月一次疾病查房，外科護(hù)理率先開(kāi)展腦出血術(shù)后護(hù)理床頭教學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士參與分析交流經(jīng)驗(yàn)，形式新穎，效果良好。下半年，連續(xù)發(fā)生兩起護(hù)理安全不良事件，引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，護(hù)理部、各科護(hù)士長(zhǎng)及科室進(jìn)行自查自糾，從護(hù)理部到護(hù)士深刻反省不良事件原因，剖開(kāi)現(xiàn)象看本質(zhì)，強(qiáng)調(diào)提高護(hù)理基礎(chǔ)技能，規(guī)范護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)等護(hù)理安全措施。

五、全力以赴做好二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

今年二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作啟動(dòng)以后，成立了二級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)，明確了分工職責(zé)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人。制定和下發(fā)了各科室相關(guān)的制度111項(xiàng)，與相關(guān)職能科室主任一起研究達(dá)C、B、A級(jí)程度，并要求有計(jì)劃地組織自查，及時(shí)整改，牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審與日常工作有機(jī)地結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，通過(guò)檢查，到目前為止部分科室落實(shí)了這項(xiàng)工作，科室的工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)與提高。

一年來(lái)，我雖然努力地作了一些工作，基本上完成了全年計(jì)劃的工作任務(wù)，但距離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，未能帶領(lǐng)醫(yī)院的全部科室共同提高業(yè)務(wù)水平。二是在對(duì)部分工作要求上有時(shí)比較寬松，落實(shí)制度還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。所有這些問(wèn)題，我將在今后的學(xué)習(xí)、工作中加以克服。

第二篇：醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

述職報(bào)告

一年來(lái)，在衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮助手的作用，協(xié)助院長(zhǎng)搞好醫(yī)院日常事務(wù)，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行職責(zé)，經(jīng)過(guò)不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、思想政治和學(xué)習(xí)情況。繼續(xù)完善自我，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，努力提高黨性修養(yǎng)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)十六屆八中全會(huì)以來(lái)的一系列文件及習(xí)總書(shū)記講話內(nèi)容，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。加強(qiáng)對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設(shè)方面。在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則；堅(jiān)持廉潔從政，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。通過(guò)加強(qiáng)自身的建設(shè)，進(jìn)一步堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。

三、在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，在鞏固基礎(chǔ)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫，將各項(xiàng)工作和任務(wù)落實(shí)到人，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)逐一考核，對(duì)欠缺的工作進(jìn)行補(bǔ)充，使所分管醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室在二甲醫(yī)院評(píng)審中得到專家的認(rèn)可及好評(píng)。

四、求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)抓好分管部門工作

1、緊跟醫(yī)療改革的要求，協(xié)助完成本年分級(jí)診療及臨床路徑的開(kāi)展。在深化醫(yī)改過(guò)程中，做為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，把分級(jí)診療開(kāi)展做為重中之中，帶領(lǐng)所分管內(nèi)、兒科著力開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)分級(jí)診療，積極開(kāi)展“醫(yī)聯(lián)體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開(kāi)展過(guò)程中，充分將保證患者所接受的治療項(xiàng)目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化作為目標(biāo)，減少治療過(guò)程的隨意性，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制，縮短住院周期，降低了患者費(fèi)用。

2、抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，隨著醫(yī)院發(fā)展及患者需求，帶領(lǐng)組建了***科，該科室是集**、康復(fù)理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來(lái)，已接診住院患者200余例，均已康復(fù)出院，填補(bǔ)了***地區(qū)空白，并取得良好的社會(huì)效益。

3、在**院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區(qū)域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護(hù)理工作、醫(yī)技科室發(fā)展迅速，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷提高和發(fā)展。急診科是醫(yī)院的窗口科室，在工作中我狠抓醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫(yī)院應(yīng)急救治能力。護(hù)理工作嶄新的思路和嚴(yán)格的考核管理，使各項(xiàng)工作在全市及自治區(qū)均取得優(yōu)秀成績(jī)。醫(yī)技科室是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，檢查結(jié)果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項(xiàng)目的開(kāi)展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和系統(tǒng)性，與院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，使自己分管的科室業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平謀求更大的突破和發(fā)展，使我們醫(yī)院向更規(guī)模、更強(qiáng)大的公立醫(yī)院方向迅猛發(fā)展。

二O一六年十一月二十九日

第三篇：醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長(zhǎng)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長(zhǎng)的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書(shū)寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識(shí)。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開(kāi)始動(dòng)員布置，5月開(kāi)始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問(wèn)題--提出整改意見(jiàn)--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢(shì)病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級(jí)重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過(guò)舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開(kāi)展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級(jí)技能操作比賽1次，市級(jí)技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來(lái)，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對(duì)牧民的大愛(ài)，都代表著旗委政府對(duì)牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開(kāi)展。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過(guò)開(kāi)展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過(guò)健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開(kāi)展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座，面對(duì)面得教授讓老百姓加深了對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識(shí) 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺(jué)組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長(zhǎng)足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識(shí)。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識(shí)和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級(jí)

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識(shí)，提高人民群眾的防病意識(shí)，利用結(jié)核病，愛(ài)滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識(shí)及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對(duì)各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測(cè)方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無(wú)重癥病例；無(wú)死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測(cè)要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級(jí)相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測(cè) 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測(cè)率100%。規(guī)范填寫死亡證明書(shū)5例，無(wú)漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問(wèn)題 ：一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對(duì)《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。對(duì)制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無(wú)用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來(lái)，我購(gòu)買了大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開(kāi)，深受群眾好評(píng)。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書(shū)記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹(shù)立無(wú)功就是過(guò)，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第四篇：醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長(zhǎng)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長(zhǎng)的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書(shū)寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識(shí)。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開(kāi)始動(dòng)員布置，5月開(kāi)始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問(wèn)題--提出整改意見(jiàn)--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢(shì)病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級(jí)重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過(guò)舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開(kāi)展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級(jí)技能操作比賽1次，市級(jí)技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來(lái)，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對(duì)牧民的大愛(ài)，都代表著旗委政府對(duì)牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開(kāi)展。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過(guò)開(kāi)展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過(guò)健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開(kāi)展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座，面對(duì)面得教授讓老百姓加深了對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識(shí) 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺(jué)組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長(zhǎng)足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識(shí)。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識(shí)和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級(jí)

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識(shí)，提高人民群眾的防病意識(shí)，利用結(jié)核病，愛(ài)滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識(shí)及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對(duì)各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測(cè)方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無(wú)重癥病例；無(wú)死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測(cè)要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級(jí)相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測(cè) 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測(cè)率100%。規(guī)范填寫死亡證明書(shū)5例，無(wú)漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問(wèn)題 ：一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對(duì)《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。對(duì)制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無(wú)用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來(lái)，我購(gòu)買了大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開(kāi)，深受群眾好評(píng)。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書(shū)記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹(shù)立無(wú)功就是過(guò)，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第五篇：醫(yī)院副院長(zhǎng)述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長(zhǎng)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來(lái)奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問(wèn)題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記副院長(zhǎng)的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書(shū)寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識(shí)。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開(kāi)始動(dòng)員布置，5月開(kāi)始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動(dòng)都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問(wèn)題--提出整改意見(jiàn)--落實(shí)督查完成的模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動(dòng)醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動(dòng)帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢(shì)病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級(jí)重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過(guò)舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開(kāi)展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動(dòng)科室的整體診療水平。4月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開(kāi)展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級(jí)技能操作比賽1次，市級(jí)技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動(dòng)醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動(dòng)醫(yī)院重新運(yùn)行以來(lái)，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個(gè)為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動(dòng)都裝著對(duì)牧民的大愛(ài)，都代表著旗委政府對(duì)牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開(kāi)展。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過(guò)開(kāi)展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過(guò)健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開(kāi)展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座，面對(duì)面得教授讓老百姓加深了對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識(shí) 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺(jué)組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長(zhǎng)足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識(shí)。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識(shí)和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級(jí)

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識(shí)，提高人民群眾的防病意識(shí)，利用結(jié)核病，愛(ài)滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識(shí)及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對(duì)各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測(cè)方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無(wú)重癥病例；無(wú)死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測(cè)要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級(jí)相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測(cè) 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測(cè)率100%。規(guī)范填寫死亡證明書(shū)5例，無(wú)漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問(wèn)題 ：一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對(duì)《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。對(duì)制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無(wú)用功”的現(xiàn)象。在工作中有時(shí)存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來(lái)，我購(gòu)買了大量醫(yī)學(xué)書(shū)籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開(kāi)，深受群眾好評(píng)。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動(dòng)醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個(gè)效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書(shū)記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹(shù)立無(wú)功就是過(guò)，平庸就是錯(cuò)的觀念。深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日