第一篇：醫(yī)院副院長述職報告（推薦）

2010年，本人分管護理、市場營銷、醫(yī)院文化、院感、傳染病管理、預防保健、婦幼保健等工作。一年來，在縣委、縣政府和主管部門的領(lǐng)導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創(chuàng)新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態(tài)，帶領(lǐng)自己和團隊不斷成長。現(xiàn)述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，是我的理想。在擔任院級領(lǐng)導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養(yǎng)，從書本上學，從網(wǎng)絡中學，從課堂中學,有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫(yī)院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領(lǐng)了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄，一年來，閱讀各類專業(yè)、管理、人文、藝術(shù)類讀本上百本，讀書筆記達10多萬字，為員工上課15學時以上。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。

二、團隊成長

（一）、護理工作

XX年的時候，我們就為護理團隊設計了這樣的一個愿景：一支象空姐一樣氣質(zhì)優(yōu)雅的團隊；一支召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的部隊；一支技術(shù)精湛，知識扎實的教師隊伍；一群善解人意，感恩他人的陽光天使；一群奔跑在時代前沿的人。因為有這樣的愿景在召喚，我們的護理事業(yè)才生機勃勃，我們的護理團隊才活力四射。下面我從三個方面簡單總結(jié)我院2010年在護理工作方面取得的成績。

1、護理管理更加科學化、規(guī)范化、人性化

2010年，我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經(jīng)根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發(fā)放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質(zhì)量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發(fā)生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規(guī)范化人性化。

2、護理服務舒適溫馨

護理服務一直是我院的金字招牌，這是全院護理人員經(jīng)過多年的拼搏，用智慧和汗水換來的，我們?yōu)橹院篮万湴痢５?，隨著時代的發(fā)展，美麗的微笑和好脾氣已經(jīng)不再是“服務好“的理由，高品質(zhì)的服務更需要護理人員用自己的“心”去領(lǐng)會病人的”意“。2010年，我們在人性化服務的基礎上，又推出了舒適護理，從環(huán)境、各項操作、服務語言、職業(yè)形象、病人的共性需求和個性需求入手，強調(diào)病人的主觀感受，而不是護理任務的完成。各科室均制定了舒適護理的舉措，從細節(jié)層面延伸和拓展服務內(nèi)涵。如護士在護士站接聽傳呼器時，以前的規(guī)范接聽語言是：“您好，請講。”但在舒適護理中，我們將以前的接聽語言改為：“您好，我馬上就來?！辈⒁?0秒鐘趕到病人的床前。夏天主動為病人點蚊香，天冷的時候主動為病人置熱水袋，護理操作完成之后，對病人說一聲“謝謝合作”，有的科室還免費為急診病人準備了毛巾、臉盆、拖鞋、衣服等等。舒適護理的開展，讓我院的護理服務更加溫暖人心，1—10月份，護理服務滿意度達到了97.69%，較去年增長1.06%，責任護士知曉率為98.08%，較去年增長2.08%，112名護士被病人點名表揚，收到感謝信49封，無護理事故發(fā)生。

3、團隊活動精彩紛呈

為了提升護士的綜合素質(zhì)，今年，護理部成功舉辦了一系列精彩紛呈的競賽活動，以活動激活了護理人員的競爭意識，以競賽促進了團隊之間的交流，成效顯著。2010年7月，我院護理部的第一個qc小組“春蕾”護理文書qc小組正式成立，標志著我院的護理質(zhì)量管理在向高品質(zhì)邁進。今年的護士節(jié)，一場“魅力天使時裝表演秀”讓全院護士秀出了美麗秀出了精彩，得到了社會各界人士的好評。第二屆“杏林杯”基礎護理大賽也在今年八月如期舉行，大賽涵蓋了理論考試、中醫(yī)護理技術(shù)操作比武、健康教育比賽、危重病人的管理、基礎護理、舒適護理、職業(yè)行為規(guī)范等方面，調(diào)動了護理人員的積極性，特別是在中醫(yī)護理技術(shù)操作比武過程中，護理人員和團隊所表現(xiàn)出來的不服輸、爭一流的精神令人感動。10月份，“護理安全100天”的活動已正式啟動。在各類比賽中，團隊和個人不甘落后，你追我趕，學習氛圍空前高漲，團隊和個人不斷成長。

管理不僅是一個領(lǐng)導的過程，最重要的是服務好自己的下屬，因為她們也是我們的客戶，尊重、重視她們，并與她們做心與心的溝通。做到管理者與護士心心相通，共同合作，讓普通護士參與到醫(yī)院護理管理工作中來，經(jīng)常與護士和護士長談心，了解她們工作中的困惑、生活中的困難，并做到“五個必談”：護士情緒有波動必談、家庭有困難或有矛盾必談、考試考核不理想必談、調(diào)換科室必談、被病人投訴必談，把自己當做護士的減壓器、加油站。一年來，與護理人員談心50余人次，在護士面前，不僅僅是領(lǐng)導，更是教練和朋友。標準化、科學化、程序化的管理已成為我院護理工作的常規(guī)，而不斷創(chuàng)新、不斷進步，追求卓越、不斷挑戰(zhàn)才是我們永恒的追求。

（二）、市場營銷

1、今年，市場營銷部繼續(xù)以農(nóng)村個體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、健康指導醫(yī)生為突破口，大力拓展業(yè)務聯(lián)系網(wǎng)點，成效顯著。今年與我們有業(yè)務往來的單位、個人共304家，其中單位53家，個人261人，均比去年增加了15家和38人。其中，本地衛(wèi)生院31家，鄰縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院6家，協(xié)議單位16家。與永興合作煤礦、五峰山煤礦、三和公司、欣運集團、交警大隊事故中隊等單位簽定了醫(yī)療合作協(xié)議。

2、開展了“健康教育進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進學?！被顒?，開展不同形式的下鄉(xiāng)義診24次，發(fā)放健康宣傳資料10多萬冊。市場部工作人員常年下鄉(xiāng)走訪健康指導醫(yī)生，足跡遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每個村落，人性化的服務得到了廣大客戶的好評。

3、每月進行一次門診、住院病人滿意度調(diào)查，每月發(fā)放一期滿意度調(diào)查情況通報，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時進行整改。并開展了一系列豐富多彩的活動：如為住院病人送生日禮物達90余人次，11月14日舉辦了糖尿病病友聯(lián)誼會，年初舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)誼會，每季度召開一次全院性的病陪人懇談會等。

4、1—10月份，網(wǎng)點醫(yī)生收治病人1116人，完成體檢人次達2500余人。

（三）、醫(yī)院文化建設

成功策劃并組織實施了第二屆中醫(yī)文化節(jié)。第二屆中醫(yī)文化節(jié)歷時四個月，舉辦了十大活動：第六屆社會滿意度大型有獎問卷調(diào)查、“我秀.我精彩”開幕式文藝晚會暨女職工才藝大比拼、“中醫(yī)杯”我心目中的白衣天使”征文比賽、“青春萬歲”團員青年“與礦工面對面”、中醫(yī)病案分析比賽、5.12魅力天使時裝表演秀暨優(yōu)秀護士頒獎晚會、美在瞬間攝影作品展、中醫(yī)處方硬筆書寫比賽、“中醫(yī)杯”窗口服務人員職業(yè)行為規(guī)范比賽、中醫(yī)方歌誦讀比賽、“青春韻律、動感奧運”閉幕式文藝晚會暨頒獎晚會。在文化節(jié)的舞臺上，亮點多多，快樂滿滿，全體石門中醫(yī)人在忙碌的工作之余，走進了這個精神的家園，團隊的凝聚力和向心力又得到了錘煉和提升，員工的精神面貌、綜合素質(zhì)也得到了全面發(fā)展。醫(yī)院文化象空氣一樣，滲進了我們的血液。

（四）、其他方面

認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，每月對全院各部門進行消毒隔離檢查，檢查結(jié)果與科主任、護士長績效考核掛鉤。加強了傳染病的管理，認真執(zhí)行網(wǎng)上直報制度，無漏報現(xiàn)象發(fā)生。對全院醫(yī)務人員進行了相關(guān)傳染病知識的培訓和考核，婦產(chǎn)科新生兒篩查率達到了100%，各項工作都按照上級的要求，做到了規(guī)范化、科學化、標準化。

三、自身行為規(guī)范

1、講政治。今年六月參加了縣委組織部舉辦的科干班，系統(tǒng)的學習了政治理論，法律法規(guī)，在政治思想上與黨中央、縣委、縣政府保持高度一致，堅定不移地貫徹執(zhí)行上級黨組織的路線、方針、政策，確保政令暢通，及時完成了上級交辦的各項工作任務。

2、自覺維護班子權(quán)威，認真執(zhí)行集體決議。與時俱進、有創(chuàng)新精神，講實話、辦實事、求實效，執(zhí)行力強。

3、廉潔自律，遵紀守法，自覺接受群眾監(jiān)督，情趣高雅，不打牌賭博，不違規(guī)吃喝玩樂，秉公辦事，不以權(quán)謀私。

存在的不足：

1、在護理事業(yè)的發(fā)展上，遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在護理人員?？撇粚！⒓夹g(shù)不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。

2、護理管理團隊思維局限、角色失衡。

3、窗口服務、醫(yī)技科室、功能科室及其他支持系統(tǒng)的服務還有待加強。

4、市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業(yè)化、職業(yè)化還有很大差距。

5、醫(yī)院文化要向做活動的層面轉(zhuǎn)向做品牌的層面。

今后努力的方向：

1、站在護理事業(yè)發(fā)展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業(yè)、精干、陽光的職業(yè)化護理團隊。2010年，我們將在護理專業(yè)的深度上下功夫，提升服務內(nèi)涵；繼續(xù)推行流程管理，大力開展品質(zhì)圈活動，對新畢業(yè)護士實行分層分級個性化培訓；推行層級管理，完善績效考核；培訓?？谱o士、培養(yǎng)院內(nèi)護理專家；開展豐富多彩的文化活動，培養(yǎng)“智慧型、創(chuàng)新型、人文型”的職業(yè)護士。

2、拓寬市場營銷新思路，做到院內(nèi)營銷與院外營銷有機結(jié)合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業(yè)、規(guī)范、科學。

3、、在醫(yī)院文化建設方面，做到更深更細更精。

第二篇：醫(yī)院副院長述職報告

述職報告

一年來，在衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導下，充分發(fā)揮助手的作用，協(xié)助院長搞好醫(yī)院日常事務，強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，建立健全質(zhì)量控制體系，在醫(yī)院管理機制、運行機制上大膽創(chuàng)新，實現(xiàn)了基礎建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。嚴格按照中央八項規(guī)定、衛(wèi)計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行職責，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下：

一、思想政治和學習情況。繼續(xù)完善自我，加強個人修養(yǎng)，努力提高黨性修養(yǎng)，系統(tǒng)學習十六屆八中全會以來的一系列文件及習總書記講話內(nèi)容，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。加強對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設方面。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則；堅持廉潔從政，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。通過加強自身的建設，進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。

三、在等級醫(yī)院評審過程中，狠抓規(guī)章制度落實，在鞏固基礎提高醫(yī)療護理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫，將各項工作和任務落實到人，根據(jù)考核標準逐一考核，對欠缺的工作進行補充，使所分管醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室在二甲醫(yī)院評審中得到專家的認可及好評。

四、求真務實，扎實抓好分管部門工作

1、緊跟醫(yī)療改革的要求，協(xié)助完成本年分級診療及臨床路徑的開展。在深化醫(yī)改過程中，做為業(yè)務院長，把分級診療開展做為重中之中，帶領(lǐng)所分管內(nèi)、兒科著力開展雙向轉(zhuǎn)診，落實分級診療，積極開展“醫(yī)聯(lián)體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開展過程中，充分將保證患者所接受的治療項目精細化、標準化、程序化作為目標，減少治療過程的隨意性，加強臨床治療的風險控制，縮短住院周期，降低了患者費用。

2、抓好學科建設是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎，隨著醫(yī)院發(fā)展及患者需求，帶領(lǐng)組建了***科，該科室是集**、康復理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復出院，填補了***地區(qū)空白，并取得良好的社會效益。

3、在**院長的帶領(lǐng)下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區(qū)域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護理工作、醫(yī)技科室發(fā)展迅速，新技術(shù)、新業(yè)務不斷提高和發(fā)展。急診科是醫(yī)院的窗口科室，在工作中我狠抓醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強急診隊伍建設，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫(yī)院應急救治能力。護理工作嶄新的思路和嚴格的考核管理，使各項工作在全市及自治區(qū)均取得優(yōu)秀成績。醫(yī)技科室是醫(yī)院發(fā)展的動力，檢查結(jié)果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項目的開展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來，我雖然扎實地做了一些工作，取得了一些成績，但距離上級領(lǐng)導的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。增強學習的主動性和系統(tǒng)性，與院領(lǐng)導班子團結(jié)協(xié)作，共同努力，使自己分管的科室業(yè)務水平、服務水平謀求更大的突破和發(fā)展，使我們醫(yī)院向更規(guī)模、更強大的公立醫(yī)院方向迅猛發(fā)展。

二O一六年十一月二十九日

第三篇：醫(yī)院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持業(yè)務院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務學習，帶動全院職工參加業(yè)務相關(guān)考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導下，按衛(wèi)計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護理、十八項核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設、流動醫(yī)院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設等關(guān)鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務活動，辦事效率進一步提高。服務態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學法用法，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務科組織醫(yī)務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強法律規(guī)范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經(jīng)過兩次培訓，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫(yī)療技術(shù)準入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進行了技術(shù)準入。新技術(shù)準入從申請到人員資質(zhì)審核到批準嚴格把關(guān)，嚴格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。按確定目標--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務科、中醫(yī)腦病科、康復科、護理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。

4、醫(yī)務科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務培

訓班、學術(shù)講座和在職學習、脫產(chǎn)學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進和推廣新技術(shù)新業(yè)務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫(yī)院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內(nèi)擴大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎學習，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強化醫(yī)院及全體醫(yī)務人員的危機意識，使醫(yī)務人員自覺加強業(yè)務學習。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎知識

背誦學習，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學習。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫(yī)生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫(yī)療共同體建設提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強。

2.能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實上還存在不嚴格的現(xiàn)象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫(yī)療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務水平多一些調(diào)查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第四篇：醫(yī)院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持業(yè)務院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務學習，帶動全院職工參加業(yè)務相關(guān)考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導下，按衛(wèi)計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護理、十八項核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設、流動醫(yī)院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設等關(guān)鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務活動，辦事效率進一步提高。服務態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學法用法，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務科組織醫(yī)務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強法律規(guī)范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經(jīng)過兩次培訓，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫(yī)療技術(shù)準入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進行了技術(shù)準入。新技術(shù)準入從申請到人員資質(zhì)審核到批準嚴格把關(guān)，嚴格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。按確定目標--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務科、中醫(yī)腦病科、康復科、護理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。

4、醫(yī)務科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點?？瓶祻屠懑熆疲ㄟ^舉辦院內(nèi)業(yè)務培

訓班、學術(shù)講座和在職學習、脫產(chǎn)學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進和推廣新技術(shù)新業(yè)務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫(yī)院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內(nèi)擴大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎學習，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強化醫(yī)院及全體醫(yī)務人員的危機意識，使醫(yī)務人員自覺加強業(yè)務學習。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎知識

背誦學習，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學習。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫(yī)生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫(yī)療共同體建設提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強。

2.能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實上還存在不嚴格的現(xiàn)象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫(yī)療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務水平多一些調(diào)查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第五篇：醫(yī)院副院長述職報告

述

職

報

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學習，提高自己的政治、思想水平。以兩學一做為基礎，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。

（二）、是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持業(yè)務院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務學習，帶動全院職工參加業(yè)務相關(guān)考試、比賽，組織各類學習小組，不斷提高全院臨床服務能力。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記副院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設。

三、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導下，按衛(wèi)計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護理、十八項核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設、流動醫(yī)院運行、治未病建設、臨床路徑建設、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設等關(guān)鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細則督促檢查。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務活動，辦事效率進一步提高。服務態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學法用法，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務科組織醫(yī)務人員認真學習《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中醫(yī)藥管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強法律規(guī)范意識。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經(jīng)過兩次培訓，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實施醫(yī)療技術(shù)準入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進行了技術(shù)準入。新技術(shù)準入從申請到人員資質(zhì)審核到批準嚴格把關(guān)，嚴格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。按確定目標--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務科、中醫(yī)腦病科、康復科、護理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。

4、醫(yī)務科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務收入2206818元。

6、住院部加強病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務培

訓班、學術(shù)講座和在職學習、脫產(chǎn)學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進和推廣新技術(shù)新業(yè)務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務收入 396785元。

8、護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫(yī)院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內(nèi)擴大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎學習，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強化醫(yī)院及全體醫(yī)務人員的危機意識，使醫(yī)務人員自覺加強業(yè)務學習。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎知識

背誦學習，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學習。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫(yī)生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項。

七、醫(yī)療共同體建設提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務水平進一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強。

2.能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實上還存在不嚴格的現(xiàn)象。

3、不能準確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“兩學一做”重要思想和黨的十九大精神，指導醫(yī)療工作新的實踐，認真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務水平多一些調(diào)查研究，改進工作作風、勤奮努力，不斷充實、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日