第一篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

積極參加深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，貫徹黨的十七大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合爭先創(chuàng)優(yōu)及三好一滿意活動強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識及管理知識的學(xué)習(xí)提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，聽取科室同志意見，改進(jìn)、完善了2011年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹立“危機(jī)、需求、信息、服務(wù)”等意識和觀念，進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗(yàn)科同臨床科室一樣實(shí)行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識。

2、在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會診。產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)病歷管理。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告

制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

5、帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，加強(qiáng)護(hù)理工作，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他（她）們，為他（她）們服務(wù)。及時解決科室存在的問題，對于由于醫(yī)院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋，獲得科室同志的諒解。

四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。在鞏固基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到發(fā)展。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染

管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點(diǎn)科室如手術(shù)室、換藥室、治療室的醫(yī)院感染防范制度，強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。，學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范臨床用血，杜絕自采自用血。繼續(xù)加強(qiáng)對人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型h1n1流感防治知識培訓(xùn)，并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)給醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型h1n1流感診療水來平及自我保護(hù)意識。規(guī)范報(bào)告及處理程序，進(jìn)行自我防護(hù)訓(xùn)練。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動態(tài)，及時啟動應(yīng)急機(jī)制。維護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，傳染病報(bào)告人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，工作成績突出，在各次傳染病報(bào)告檢查中獲好評。

六、加強(qiáng)合理用藥管理，積極防止藥物濫用

抗菌素濫用，后患無窮。在全院認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時上報(bào)藥品不良反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行《毒、麻、精神類藥品管理制度》規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門有關(guān)規(guī)定，規(guī)范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴(yán)格適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用，發(fā)現(xiàn)可疑吸毒者及時上報(bào)，杜絕隱患。

七、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力

為了切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共事件的能力，我們認(rèn)真總結(jié)各方面的經(jīng)驗(yàn)，按照上級有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急隊(duì)，在各臨床科室反復(fù)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制教育，定期組織訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。全年出診10余次。在處理突發(fā)事件中，醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)表現(xiàn)突出，多次參加鎮(zhèn)內(nèi)車禍的急救任務(wù)，得到有關(guān)方面的好評。

八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保工作制度，認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策及規(guī)定,保證醫(yī)保工作在我院開展實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保操作程序，杜絕差錯失誤發(fā)生。在醫(yī)保工作中，發(fā)現(xiàn)問題及時向院部醫(yī)保中心匯報(bào)，并與相關(guān)科室進(jìn)行溝通妥善處理。做好參保職工及居民接待咨詢解釋宣傳工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障參保人員的利益。

九、廉潔自律，克已奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實(shí)際行動踐行“三個代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解鄧小平黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律，八項(xiàng)要求”，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。帶頭執(zhí)行兩個《條例》。認(rèn)真履行黨內(nèi)監(jiān)督職責(zé)，正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的權(quán)利，嚴(yán)格遵守黨的各

項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定，做到遵守黨的紀(jì)律不動搖，執(zhí)行黨的紀(jì)律不走樣。時刻牢記手中的權(quán)力是人民給的，真正做到執(zhí)政為民，為民用權(quán)，受民監(jiān)督，讓民滿意。按照共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的要求，規(guī)范行為，做遵紀(jì)守法、廉潔自律的表率。

存在問題 ：

1、在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來抓。有時學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。

2、批評與自我批評流于形式，好人主義現(xiàn)象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團(tuán)和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。

今后努力方向：

1.切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“三個代表”重要思想和黨的十七大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“為民、務(wù)實(shí)、清廉” 的要求，在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面遵循 “四大紀(jì)律八項(xiàng)要求”。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權(quán)力，?全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我們

積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

謝謝大家

2011年12月7日

第二篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述職報(bào)告

一年來，在衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮助手的作用，協(xié)助院長搞好醫(yī)院日常事務(wù)，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行職責(zé)，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡要匯報(bào)如下：

一、思想政治和學(xué)習(xí)情況。繼續(xù)完善自我，加強(qiáng)個人修養(yǎng)，努力提高黨性修養(yǎng)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)十六屆八中全會以來的一系列文件及習(xí)總書記講話內(nèi)容，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。加強(qiáng)對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。

二、廉政建設(shè)方面。在廉政建設(shè)中始終對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則；堅(jiān)持廉潔從政，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。通過加強(qiáng)自身的建設(shè)，進(jìn)一步堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全心全意為職工著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。

三、在等級醫(yī)院評審過程中，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，在鞏固基礎(chǔ)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫，將各項(xiàng)工作和任務(wù)落實(shí)到人，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)逐一考核，對欠缺的工作進(jìn)行補(bǔ)充，使所分管醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室在二甲醫(yī)院評審中得到專家的認(rèn)可及好評。

四、求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)抓好分管部門工作

1、緊跟醫(yī)療改革的要求，協(xié)助完成本年分級診療及臨床路徑的開展。在深化醫(yī)改過程中，做為業(yè)務(wù)院長，把分級診療開展做為重中之中，帶領(lǐng)所分管內(nèi)、兒科著力開展雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)分級診療，積極開展“醫(yī)聯(lián)體”，做好患者健康守門人。在臨床路徑開展過程中，充分將保證患者所接受的治療項(xiàng)目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化作為目標(biāo)，減少治療過程的隨意性，加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制，縮短住院周期，降低了患者費(fèi)用。

2、抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，隨著醫(yī)院發(fā)展及患者需求，帶領(lǐng)組建了***科，該科室是集**、康復(fù)理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復(fù)出院，填補(bǔ)了***地區(qū)空白，并取得良好的社會效益。

3、在**院長的帶領(lǐng)下，2016年10月正式完成**樓的改造工作，改造后的病房從面積使用率、區(qū)域分布、功能流程等方面都大有改善，顯著改善患者的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急診科、護(hù)理工作、醫(yī)技科室發(fā)展迅速，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷提高和發(fā)展。急診科是醫(yī)院的窗口科室，在工作中我狠抓醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)，做到管理制度化、工作程序化，保證“綠色通道”的暢通，全面提高醫(yī)院應(yīng)急救治能力。護(hù)理工作嶄新的思路和嚴(yán)格的考核管理，使各項(xiàng)工作在全市及自治區(qū)均取得優(yōu)秀成績。醫(yī)技科室是醫(yī)院發(fā)展的動力，檢查結(jié)果是患者診斷及治療的根本保證，不斷提高的診斷水平及新診斷項(xiàng)目的開展，使廣大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年來，我雖然扎實(shí)地做了一些工作，取得了一些成績，但距離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。今后我將進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動性和系統(tǒng)性，與院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，使自己分管的科室業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平謀求更大的突破和發(fā)展，使我們醫(yī)院向更規(guī)模、更強(qiáng)大的公立醫(yī)院方向迅猛發(fā)展。

二O一六年十一月二十九日

第三篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)專科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第四篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日

第五篇：醫(yī)院副院長述職報(bào)告

述

職

報(bào)

告

-----中醫(yī)醫(yī)院 副院長

各位領(lǐng)導(dǎo)：

自2017.2.22任職以來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克己奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。

（一）、是努力黨建學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想水平。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）、是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

（三）、帶頭努力鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶動全院職工參加業(yè)務(wù)相關(guān)考試、比賽，組織各類學(xué)習(xí)小組，不斷提高全院臨床服務(wù)能力。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時刻銘記副院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵，進(jìn)一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)

在院長指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。以醫(yī)務(wù)科工作為綱，將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、病人滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、十八項(xiàng)核心制度、院內(nèi)感染、合理用藥、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)、流動醫(yī)院運(yùn)行、治未病建設(shè)、臨床路徑建設(shè)、傳染病管理、蒙醫(yī)中醫(yī)建設(shè)等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。

四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《憲法》、《民法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)法律規(guī)范意識。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。

2、醫(yī)務(wù)科2017年3月開始動員布置，5月開始在全院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，所有科室的醫(yī)療活動都進(jìn)行了技術(shù)準(zhǔn)入。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。

3、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。按確定目標(biāo)--規(guī)范審查--發(fā)現(xiàn)問題--提出整改意見--落實(shí)督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、中醫(yī)腦病科、康復(fù)科、護(hù)理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4、醫(yī)務(wù)科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

5、自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。主動帶動全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織全院全科講座學(xué)習(xí)15次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中風(fēng)195人占21.6%，眩暈193人占21.3%，頭痛103人占11.4%。優(yōu)勢病種率54.3%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（1-11月）業(yè)務(wù)收入2206818元。

6、住院部加強(qiáng)病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

7、市級重點(diǎn)?？瓶祻?fù)理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造等途徑不斷進(jìn)步。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務(wù)收入 396785元。

8、護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人904人。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，2017年患者滿意度為97.6％ 院內(nèi)患者投訴0起。

9、流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運(yùn)行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護(hù)健康的崗位上堅(jiān)守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務(wù)人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費(fèi)用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)范圍從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計(jì)600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復(fù)”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。

五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)學(xué)會組織的各種學(xué)習(xí)講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識

背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎(chǔ)上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督

。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。（2）傳染病工作順利完成了上級

給予的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)及任務(wù)，全年對全院醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》傳染病報(bào)告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)。2017年1-12月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。上報(bào)病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項(xiàng)。

七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力

與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)

院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。同巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院共同組建醫(yī)院聯(lián)盟。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

八、存在問題 ：一年來，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績，但距領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：

1、是在對《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。思想觀念不夠解放，開拓創(chuàng)新的意識不強(qiáng)。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。對制度、規(guī)范要求落實(shí)上還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。

3、不能準(zhǔn)確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。

九、今后努力方向：

1、切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用“兩學(xué)一做”重要思想和黨的十九大精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐，認(rèn)真貫徹“四講四有” 的要求。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。

2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以

來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實(shí)踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。今年，我們積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目在我院展開，深受群眾好評。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)和流動醫(yī)院的契機(jī)中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實(shí)提高兩個效益。

3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅(jiān)決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí)“習(xí)總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅(jiān)決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進(jìn)工作作風(fēng)、勤奮努力，不斷充實(shí)、完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。

2017年12月6日