第一篇：急診手術(shù)術(shù)前小結(jié)（范文模版）

術(shù)前小結(jié)

月 日

姓名： 性別： 年齡：歲 簡要病情：

術(shù)前診斷：中醫(yī)診斷： 西醫(yī)診斷： 手術(shù)指征：

1.2.3.擬實施手術(shù)名稱和方式： 擬實施麻醉方式： 注意事項：1.2.3.手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況： 年醫(yī)生簽名：

第二篇：腹腔鏡手術(shù)術(shù)前協(xié)議書

貴州省職工醫(yī)院 腹腔鏡手術(shù)術(shù)前協(xié)議書

科 別： 床 號： 住院號： 姓 名： 性 別： 年 齡： 術(shù)前診斷：

診斷依據(jù)： 擬施手術(shù)： 麻醉方式：

腹腔鏡手術(shù)是一種微損傷手術(shù)。它通過在腹腔壁穿刺3-4個5-10CM小孔，將腹腔鏡及手術(shù)器械放入腹腔進(jìn)行同開腹手術(shù)相同的手術(shù)過程。一般情況下，患者可以在手術(shù)后3天恢復(fù)較輕的工作，可以適度運動。

同所有的常規(guī)手術(shù)一樣，腹腔鏡手術(shù)也有發(fā)生并發(fā)癥的可能。這些可能包括：

1、麻醉意外導(dǎo)致呼吸、心跳驟停而危及生命；

2、二氧化碳?xì)怏w栓塞，皮下氣腫；

3、血管損傷，如腹膜后血管、腹壁、腸系膜血管等；

4、腹腔臟器損傷；

5、手術(shù)后感染；

6、術(shù)后喉嚨不適，偶爾會有手術(shù)后惡心、嘔吐；

7、術(shù)前患有心臟病或隱性心臟病、高血壓、可能在術(shù)中、術(shù)后突發(fā)。8.術(shù)后右上腹疼痛不能緩解。

同任何常規(guī)手術(shù)一樣，手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥嚴(yán)重時可導(dǎo)致臟器功能障礙，甚至死亡。當(dāng)手術(shù)中因為嚴(yán)重并發(fā)癥，病變臟器粘連緊密難以完成鏡下手術(shù)或發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時，存在立即中轉(zhuǎn)為經(jīng)腹手術(shù)的可能，盡管這些情況極為罕見，但也有出現(xiàn)的可能。

以上并發(fā)癥均可能在術(shù)后、術(shù)中發(fā)生，重者危及生命。如發(fā)生以上情況，望病人及家屬理解，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好搶救、治療及善后工作。如同意手術(shù)，請簽字，立字為據(jù)。

家屬意見： 與病人關(guān)系： 家屬簽字： 患者意見：

年 月 日

第三篇：手術(shù)術(shù)前討論制度

手術(shù)術(shù)前討論制度

一、做難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)，都需認(rèn)真討論和周密準(zhǔn)備，并邀請麻醉科及有關(guān)人員參加。

二、討論內(nèi)容由經(jīng)治醫(yī)師報告病案（包括一切檢查資料）。提出診斷與鑒別診斷，手術(shù)指征及術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（參照《抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》）等以及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補充。

三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。

四、討論時參加人員應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應(yīng)有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達(dá)到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。

五、術(shù)前討論意見及討論應(yīng)及時記入病案。

第四篇：急診手術(shù)總結(jié)

急診手術(shù)總結(jié) 2013年第三季度

急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最端時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及患者生命安全而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)。在決定急診手術(shù)后，主刀詳細(xì)的向患者或家屬說明病情、手術(shù)的必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況，征得患者及家屬簽字同意后，在決定手術(shù)。

醫(yī)務(wù)科通過檢查登記、現(xiàn)場訪問、查看病歷的方式每月對眼科的急診手術(shù)進(jìn)行檢查，現(xiàn)在2013年第三季度的檢查情況總結(jié)如下：本季度眼科共有急診手術(shù)9例，其中檢查發(fā)現(xiàn)，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急診手術(shù)均詳細(xì)登記。

遇急診手術(shù)時，所有醫(yī)務(wù)人員未出現(xiàn)推卸責(zé)任現(xiàn)象。遇急診手術(shù)時，所有相關(guān)報告均在規(guī)定時限內(nèi)出具。遇急診手術(shù)時，均有醫(yī)患溝通并簽字確認(rèn)。

遇急診手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員均告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險，并簽字確認(rèn)。

6、術(shù)后，上級醫(yī)師及時查看病人，并審閱查房記錄。上面這些情況在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同時上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特別是術(shù)后記錄在規(guī)定時間完成，出院小結(jié)也寫得很詳細(xì)，應(yīng)有的內(nèi)容均有。

同時檢查發(fā)現(xiàn)存在的不足也只有上級醫(yī)師未在規(guī)定時間內(nèi)查看病人的術(shù)后情況，并審閱查房記錄。持續(xù)改進(jìn)措施：

加強醫(yī)務(wù)人員提高責(zé)任心培訓(xùn)，特別是上級醫(yī)師在術(shù)后查房一定要及時觀察患者的情況，以防出現(xiàn)情況時內(nèi)及時有效的處理。同時，上級醫(yī)師的及時查房和審閱病歷也是給下面的意識做好帶頭作用，也增強下面的醫(yī)師的責(zé)任心。

醫(yī)務(wù)科

2013年10月4號

第五篇：術(shù)前小結(jié)

咸寧市咸安區(qū)中醫(yī)院

術(shù) 前 小 結(jié)

姓名：孫庭

性別：男

年齡：35 歲

病室：3 床號：5

住院號：20152536 簡要病情：

1、患者因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天而入院。

2、入院時癥見：右下腹部疼痛，固定不移，伴發(fā)熱，惡心，納差，睡眠尚可。

3、查體：腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，肝、脾及膽囊未觸及，Murphy征陰性，右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛（+），反跳痛（+），輕度腹肌緊張，無板狀腹，腸鳴音亢進(jìn)。

4、查血常規(guī)：白細(xì)胞4.1×109/L，中性粒細(xì)胞41.0%。尿常規(guī)，出凝血時間，心電圖均未見異常.術(shù)前診斷：急性化膿闌尾炎。

手術(shù)指征：根據(jù)上述癥狀、體征以及輔助檢查有手術(shù)適應(yīng)證、無手術(shù)禁忌征。

擬實施手術(shù)名稱和方式：闌尾切除術(shù)。

擬實施麻醉方式：硬膜外麻醉。

注意事項：向患者及家屬交待手術(shù)相關(guān)事宜，手術(shù)操作認(rèn)真仔細(xì)。

住院醫(yī)師：王輝華

主治醫(yī)師：何曉東

日期：2015年9月22日