第一篇：醫(yī)療法律與生命倫理概論試題2

單

選

A 艾滋病在我國(guó)進(jìn)入到(C)。

C.快速增長(zhǎng)期

A.艾滋病的監(jiān)測(cè)工作，由(D)級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，主要內(nèi)容包括：（1）疫性收集、整理、分析；（2）重點(diǎn)人群的血清學(xué)檢查；（3）流行病學(xué)因素調(diào)查、分析。D.省

B.不同的患者給予相同的對(duì)待；不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者給予相同的對(duì)待；不同需要的患者給予相同的對(duì)待；相同的患者給予同等的對(duì)待。這反映了器官移植資源分配的(D)。A.尊重生命原則 B.先來后到原則 C.效用原則 D.公平公正原則 B.病人第一的原則必須做到如下幾個(gè)方面，其中不包括。D

A.平等相待，一視同仁 B.尊重維護(hù)病人的醫(yī)療權(quán)利C.全心全意，一心赴救 D.療效最佳，安全無害

B 4.標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理進(jìn)一步走向法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化的法律條例是(D)。D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

C 5.從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行的，將負(fù)(B)。A.行政責(zé)任 B.刑事責(zé)任 C.民事責(zé)任 C 6.從世界各國(guó)關(guān)于安樂死的討論，可以看出，有關(guān)()的意見比較容易統(tǒng)一，而分歧最大的是關(guān)于(A)。A.被動(dòng)安樂死，主動(dòng)安樂死 B.主動(dòng)安樂死，被動(dòng)安樂死 C.自愿安樂死，非自愿安樂死 D.非自愿安樂死，自愿安樂死

D 7.第二類精神藥品制劑，由(B)以上衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)營(yíng)，其供應(yīng)計(jì)劃，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)醫(yī)藥管理部門聯(lián)合下達(dá)。A.鄉(xiāng) B.縣 C.市 D.省

D 8.第一所較為完善的臨終關(guān)懷醫(yī)院創(chuàng)辦于(D)D.英國(guó)

？D 9.第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期德日法西斯滅絕人寰的人體實(shí)驗(yàn)，是(D)的最典型例證。

A.天然實(shí)驗(yàn) B.自愿實(shí)驗(yàn) C.強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn) D.欺騙實(shí)驗(yàn) D 10.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)則不包括(D)A.避免動(dòng)物遭受無價(jià)值的痛苦 B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)必須具有醫(yī)學(xué)科學(xué)研究目的 C.對(duì)試驗(yàn)過的動(dòng)物要給予尊重 D.盡量使用小白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn) F 11 非處方藥簡(jiǎn)稱(B)。A.OPC B.OTC C.OTP D.NTC F 12.罰款和沒收的財(cái)物應(yīng)(A)A.上交國(guó)庫(kù) B衛(wèi)生部門代管 C捐給紅十字會(huì) D.就地銷毀 G 13.改革開放以來，全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)制定的衛(wèi)生法不包括(D)。

A.《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》 B.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》 C.《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》 D.《管理毒藥、限制劇毒藥暫行規(guī)定

？G 14.廣義的醫(yī)療法律行為包含的內(nèi)容中，那一項(xiàng)是狹義的醫(yī)療法律行為？(B)A.診療目的性醫(yī)療法律行為 B.有治療目的性的醫(yī)療法律行為 C.實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療法律行為 D.侵襲性醫(yī)療法律行為

G 15.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的義務(wù)不包括(B)。

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體 C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私 D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

G 16.根據(jù)嚴(yán)重缺陷新生兒的處理原則，嚴(yán)重唇腭裂、肢體缺損的新生兒屬于(B)。

A.舍棄類 B.選擇舍棄類 C.不應(yīng)舍棄類 D.無法界定

G 17.國(guó)有藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，應(yīng)憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方。同時(shí)，每次處方劑量不得超過(B)劑量。A.1日 B.2日 C.3日 D.4日

G 18.根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對(duì)下列新藥的注冊(cè)申請(qǐng)可以實(shí)行快速審批，除了(B)。

A.新的中藥材及其制劑，中藥或者天然藥物中提取的有效成分及其制劑 B.已在國(guó)外而未在國(guó)內(nèi)獲準(zhǔn)上市的化學(xué)原料藥及其制劑、生物制品

C.抗艾滋病病毒及用于診斷、預(yù)防艾滋病的新藥、治療惡性腫瘤、罕見病等的新藥 D.治療尚無有效治療手段的疾病的新藥

G 16.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于丙類傳染病的是(A)。A.流行性腮腺炎

G 19.國(guó)家對(duì)供水單位和涉水產(chǎn)品實(shí)行衛(wèi)生許可制度。集中式供水必須取得(B)級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證。B.縣

G 20.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，應(yīng)受處罰的行為不包括(C)。

A.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng) C.復(fù)印、備份《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 D.診療活動(dòng)超出登記范圍 G 21.各種健康相關(guān)產(chǎn)品法律制度中所具有的共同性規(guī)定，不包括(C)。

A.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)審批許可制度 B.從業(yè)人員健康檢查制度 C.廣告審批制度 D.進(jìn)出口管理制度

G 22.根據(jù)《藥物管理法》，進(jìn)口已獲得藥品進(jìn)口注冊(cè)證書的藥品，未按照規(guī)定在允許藥品進(jìn)口的口岸所在地的藥品監(jiān)督管理部門備案的給予警告，責(zé)令限期改正。逾期不改正的，撤銷(C)。

A.藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證 B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 C.進(jìn)口藥品注冊(cè)證書 D.衛(wèi)生許可證 G 23.關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)，二級(jí)醫(yī)療事故是指(C)。

A.造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的B.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的D.造成患者死亡、重度殘疾的

G 5.關(guān)于醫(yī)療事故的處置，那一項(xiàng)具有重大意義，被人們視為對(duì)患者權(quán)益保護(hù)的最重要象征？(A)

A.《條例》就病歷資料的書寫、保管、查閱、復(fù)制和封存進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，尤其是允許患者查閱并復(fù)制病歷

Q 24.《全國(guó)衛(wèi)生防疫站工作條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》中的有關(guān)規(guī)定，調(diào)整的是哪方面的社會(huì)關(guān)系？(A)A.衛(wèi)生組織關(guān)系 B.衛(wèi)生管理關(guān)系 C.衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 D.國(guó)際衛(wèi)生關(guān)系 L 25.倫理學(xué)上最沒有道德爭(zhēng)議，最為理想的供體取得方式是(A)。

A.自愿捐獻(xiàn) B.推定同意 C.商業(yè)化的器官交易 D.無

L 26.來自國(guó)外的船舶、航空器因故停泊降落在中國(guó)境內(nèi)非口岸地點(diǎn)時(shí)，船舶、航空器的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向就近的國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，這屬于(B)A.入境檢疫 B.非口岸檢疫 C.電訊檢疫 D.臨時(shí)檢疫

L 倫理上還有爭(zhēng)議的移植類型是(D)。A.同種移植B.自體移植C.異體移植D.異種移植 ？S 27.生命延長(zhǎng)、優(yōu)生優(yōu)育、行為控制、器官移植、基因工程、人工生殖等高新醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的倫理問題，屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)哪方面的研究?jī)?nèi)容(A)。

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一般問題 B.醫(yī)德的規(guī)范體系C.生命倫理學(xué)難題D.醫(yī)德品質(zhì)的培養(yǎng) S 28.尸體解剖中，下列做法不道德的是(D)。

A.在具體操作上要保持科學(xué)性，切口要規(guī)范，留取標(biāo)本要考慮到保持尸體外形完整，縫合符合要求 B.尸檢術(shù)畢要給尸體著裝，佩戴好原飾物，對(duì)其貴重物品登記保管并向死者家屬移交 C.操作中嚴(yán)肅，不隨便擺弄、亂切亂放尸體，不有嬉鬧言行 D.不經(jīng)死者生前或死后親屬同意且又未辦理合

S 29.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程不符合衛(wèi)生要求的，責(zé)令改正，給警告，可處(A)以下罰款；拒不改正或有其他嚴(yán)重情節(jié)，吊銷衛(wèi)生許可證。A.5000元 B.10000元 C.20000元 S 30.實(shí)驗(yàn)的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果，與研究者的意志無關(guān)，這種人體實(shí)驗(yàn)的類型是(A)。A.天然實(shí)驗(yàn) B.自愿實(shí)驗(yàn) C.強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn) D.欺騙實(shí)驗(yàn)

S 31.食品廣告的審批制度規(guī)定，廣告的專業(yè)技術(shù)內(nèi)容經(jīng)(C)級(jí)以上衛(wèi)生行政部門出證。

A.鄉(xiāng) B.縣 C.市 D.省

S 32.(C)是法定的生產(chǎn)藥品的標(biāo)準(zhǔn)，這是我國(guó)也是世界上最早的藥品標(biāo)準(zhǔn)。

A.《唐律》 B.《唐新修本草》 C.《太平惠民和劑局方》 D.《安劑法》 S 33.(B)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的核心問題。B.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

C.病歷資料的書寫、保管、查閱、復(fù)制和封存 D.可疑物品的封存與檢驗(yàn) S 34.(B)是生命倫理學(xué)的一面旗幟和普遍公理A.生命論B.人道主義論C.后果論 S 35.生殖技術(shù)的倫理價(jià)值不包括(C)。

A.生殖技術(shù)可以治療、彌補(bǔ)不育，有利于婚姻家庭 B.生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生 C.生殖技術(shù)不利于計(jì)劃生育 D.生殖技術(shù)可以有利于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)藥業(yè)，有利于搶救瀕危動(dòng)植物

N 6.“努力行善，揚(yáng)善抑惡，做好事，不做壞事，制止壞事，做一個(gè)善良的人、道德的人”，這反映了生命倫理學(xué)的(A)。A.行善原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則 P 36.胚胎干細(xì)胞研究的倫理規(guī)范規(guī)定，利用體外受精、體細(xì)胞核移植、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過(B)。A.7天 B.14天 C.21天 D.28天

？P 胚胎克隆嚴(yán)格意義上(B)。A.屬于無性生殖B.不屬于無性生殖C.屬于人工授精D.不屬于人工授精

R 38.人工流產(chǎn)的分類中，涉及一系列法律和倫理問題的是(C)。

A.自愿流產(chǎn) B.非自愿流產(chǎn) C.非治療性流產(chǎn) D.治療性流產(chǎn)

R 39.任何階級(jí)總是通過自己的道德原則和規(guī)范調(diào)節(jié)本階級(jí)內(nèi)部的關(guān)系，這反映了倫理學(xué)具有(A)。A.教育和調(diào)節(jié)作用 B.鼓舞和支持作用 C.維護(hù)社會(huì)公共生活的秩序 D.道德是人們認(rèn)識(shí)世界，認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)中的地位的一種特殊方式

R 40.人體實(shí)驗(yàn)的前提和出發(fā)點(diǎn)是(C)A.知情同意原則 B.醫(yī)學(xué)目的原則C.維護(hù)受試者利益原則 D.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則

R 41.任何一種道德理論，都需要根據(jù)道德理論的確定的原則，制定出種種規(guī)范、規(guī)則、公

約或守則，這反映了道德具有(B)。B.特殊的規(guī)范性

R 42.人們只能在醫(yī)師的指導(dǎo)下甚至還要在醫(yī)藥專業(yè)人員的監(jiān)護(hù)下才能合理用藥，達(dá)到防病治病和保護(hù)健康的目的，這反映了(D)。A.藥品作用具有特殊性 B.藥品質(zhì)量的重要性 C.藥品檢定具有很強(qiáng)的科學(xué)性 D.藥品具有很強(qiáng)的專用性

J 機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)要求實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的夫婦，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)而濫用人類輔助生殖技術(shù)。這反映了開展生殖技術(shù)的(D)。A.有利于患者原則 B.知情同意原則 C.保護(hù)后代原則 D.嚴(yán)防商業(yè)化原則

J 禁止傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病人在治愈或者排除傳染病疑似前，從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作。這反映了傳染病預(yù)防中的哪項(xiàng)工作？(B)A.開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)B.傳染源的有效管理 C.加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理D.國(guó)家實(shí)行預(yù)防接種制度

H 《赫爾辛基宣言》第一部分第一條規(guī)定了事先實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的必要性；第二條規(guī)定了實(shí)驗(yàn)程序的設(shè)計(jì)和執(zhí)行應(yīng)由一個(gè)獨(dú)立委員會(huì)評(píng)估與監(jiān)督實(shí)施；第七條規(guī)定了醫(yī)生在對(duì)待受試風(fēng)險(xiǎn)中的責(zé)任。這反映了生命倫理學(xué)的(C)。A.行善原則 B.尊重原則 C.不傷害原則 D.公正原則

H 45.護(hù)士注冊(cè)的有效期為(C)，可連續(xù)注冊(cè)。中斷注冊(cè)()以上者，必須按省級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，參加臨床實(shí)踐()，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。C.2年，5年，3個(gè)月

T 46.特殊藥品是指國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品，不包括(C)。

A.麻醉藥品 B.精神藥品 C.放射性藥品 D.醫(yī)療用毒性藥品

N 47.“努力行善，揚(yáng)善抑惡，做好事，不做壞事，制止壞事，做一個(gè)善良的人、道德的人”，這反映了生命倫理學(xué)的(A)。A.行善原則 B.尊重原則 C.不傷害原則 D.公正原則 W 47.衛(wèi)生法律關(guān)系中最基本的因素是(B)。A.主體

B.內(nèi)容

C.客體

D.關(guān)系

W 48.衛(wèi)生法的最高原則是(D)。A.保護(hù)公民生命健康權(quán)益原則 B.國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原則

C.全社會(huì)參與原則 D.社會(huì)主義原則和人民民主原則

W 49.(D)，我國(guó)獲準(zhǔn)加入人類基因組計(jì)劃，負(fù)責(zé)測(cè)定人類基因組全部序列的1%。

A.2001年1月 B.2001年9月 C.1999年1月 D.1999年9月

W 50.我國(guó)的優(yōu)生措施不包括(B.)A.結(jié)婚管理 B.人工流產(chǎn) C.生育控制D.生育保健 W 51.衛(wèi)生技術(shù)管理干部屬于衛(wèi)生技術(shù)人員中的(D)。

A.醫(yī)藥防疫人員 B.藥劑人員 C.護(hù)理人員 D.其他技術(shù)人員 W 52.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體是(A)。A.醫(yī)院、衛(wèi)生院

W 53.“衛(wèi)生防疫”一詞，其中的“衛(wèi)生”系指公共衛(wèi)生，俗稱“五大衛(wèi)生”，其中不包括

(D)。A.環(huán)境衛(wèi)生 B.勞動(dòng)衛(wèi)生 C.食品衛(wèi)生 D.水源衛(wèi)生

W54.衛(wèi)生法的許多一般原則是倡議性的，這體現(xiàn)了衛(wèi)生法的(C)。

A.保護(hù)公民生命健康權(quán)益原則 B.國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原則 C.全社會(huì)參與原則 D.預(yù)防為主原則

W 55.我國(guó)《刑法》第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪，即醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，可以判處(B)以下有期徒刑或者拘役。A.1年 B.3年 C.5年 D.7年

W 56.違反《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，由(B)級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的職責(zé)分工決定行政處罰。A.鄉(xiāng) B.縣 C.市 D.省 X 57.現(xiàn)代腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義不包括(D)。

A.使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨科學(xué)化 B.利于臨床棘手問題的決斷 C.可以促進(jìn)器官移植技術(shù)的發(fā)展 D.有利于起死回生術(shù)的發(fā)展

X 58.限制或者停止集市、集會(huì)、影劇演出或者其他人群聚集的活動(dòng)，屬于傳染病控制的

(B)。A.一般措施 B.緊急措施 C.應(yīng)急措施 D.特殊措施 X 59.下列不屬于有關(guān)傳染病防治的法律制度是(B)。

A.《傳染病防治法》 B.《全國(guó)麻風(fēng)病防治管理?xiàng)l例》 C.《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》 D.《性病防治管理辦法》 X 60.下列不屬于衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容的是(D)。

A.監(jiān)督和指導(dǎo)有關(guān)人員對(duì)嚙齒動(dòng)物、病媒昆蟲的防除 B.檢查和檢驗(yàn)食品、飲用水及其儲(chǔ)存、供應(yīng)、運(yùn)輸設(shè)施

C.監(jiān)督從事食品、飲用水供應(yīng)的從業(yè)人員的健康狀況，檢查其健康證明書 D.國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)所實(shí)施的隔離、留驗(yàn)和就地診驗(yàn)等醫(yī)學(xué)措施 X 61.下列滿足申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件的是(C)。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)中試用期滿半年的 B.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)中工作滿1年的 C.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷 X 62.下列說法錯(cuò)誤的是(D)。

A.衛(wèi)生法律關(guān)系的形成，必須以相應(yīng)的衛(wèi)生法律規(guī)范的存在為前提

B.衛(wèi)生法律關(guān)系也包括兩個(gè)方面，即縱向的衛(wèi)生管理關(guān)系和橫向的衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 C.衛(wèi)生法律規(guī)范在實(shí)際中的運(yùn)用和實(shí)現(xiàn)表現(xiàn)為衛(wèi)生法律關(guān)系 D.有衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與的法律關(guān)系都是衛(wèi)生法律關(guān)系 X 63.下列不屬于檢驗(yàn)科技師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是（A）。

A.特檢攝片和重要攝片，待觀察攝片合格后方囑病人離開B.采取消毒措施，防止交叉感染C.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集；普通檢驗(yàn)當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)報(bào)告隨做隨發(fā) D.保管好儀器設(shè)備和各種試劑，保證檢驗(yàn)質(zhì)量 X 64.下列不屬于狹義的傳染病防治法的是(D)。D.《中華人民共和國(guó)水污染防治法》

X 65.下列不屬于科研過程中的醫(yī)德要求的是(A)。

A.科研動(dòng)機(jī)端正，符合人類健康需要 B.科學(xué)、合理地進(jìn)行科研設(shè)計(jì) C.嚴(yán)肅、認(rèn)真地開展科研 D.客觀、準(zhǔn)確地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 X 66 下列不屬于我國(guó)監(jiān)測(cè)性病的是(B)。

A.軟件下疳 B.淋病 C.性病性淋巴肉芽腫 D.非淋病性尿道炎

X 67.新生物材料和醫(yī)療器材的臨床研究應(yīng)在（A）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，總病例數(shù)不得超過規(guī)定。長(zhǎng)期介入和植入體內(nèi)的生物材料和醫(yī)療器材隨訪時(shí)間不得少于（A），一般的隨訪時(shí)間不得超過實(shí)際使用時(shí)間的1/3。A.兩個(gè)，1年

X 68.《刑法》第三百三十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處()以下有期徒刑或者拘役。B.3年

X 69.《刑法》第三百五十五條規(guī)定，向吸食、注射毒品的人提供國(guó)家規(guī)定管理的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品、精神藥品的，處3年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以上(B)以下有期徒刑，并處罰金。A.5年 B.7年 C.10年 D.15年 X 70.《刑法》第一百四十一條規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥，危害人體健康的，處(D)以下有期徒刑或拘役，并處銷售金額50%以上2倍以下罰金。對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處()以上()以下有期徒刑，并處銷售金額50%以上2倍以下罰金。致人死亡或者對(duì)人體健康造成特別嚴(yán)重危害的處 D.3年，3年，10年，10年

X 71.下列不屬于有關(guān)傳染病防治的法律制度是(B)。

A.《傳染病防治法》 B.《全國(guó)麻風(fēng)病防治管理?xiàng)l例》 C.《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》 D.《性病防治管理辦法》 X 72.下列不屬于科研過程中的醫(yī)德要求的是(A)。

A.科研動(dòng)機(jī)端正，符合人類健康需要 B.科學(xué)、合理地進(jìn)行科研設(shè)計(jì) C.嚴(yán)肅、認(rèn)真地開展科研 D.客觀、準(zhǔn)確地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 X 73.下列沒有違背醫(yī)德的是(C)。

A.單純?yōu)樘岣呒夹g(shù)而片面追求手術(shù)次數(shù)，只愛病不愛人 B.為提高個(gè)人的技術(shù)水平而對(duì)不該手術(shù)的病人施行手術(shù)

C.手術(shù)前向家屬講清病情、手術(shù)方式和手術(shù)后可能出現(xiàn)的異常，取得病人或其家屬同意，并履行簽字手續(xù)

D.在危重病人搶救中，有的手術(shù)醫(yī)生怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，把某些必要的，但存在 Y 74.以下食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程不符合衛(wèi)生要求的是()。C A.與有毒有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離 B.設(shè)備設(shè)施布局和工藝流程合理 C.生產(chǎn)過程直接中使用自來水 D.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員配戴清潔衣帽

Y 75.《藥品廣告審批表》從批準(zhǔn)之日起，有效期為（B）。A.1年B.2年C.5年D.10年 Y 76.醫(yī)生對(duì)社會(huì)的責(zé)任不包括(C)。

A.承擔(dān)診治的責(zé)任 B.面向社會(huì)的預(yù)防保健責(zé)任 C.提高人類生命質(zhì)量的責(zé)任 D.參加社會(huì)現(xiàn)場(chǎng)急救的責(zé)任

Y 77.醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定只適用(D)A.公平原則B.正義原則 C.無過錯(cuò)原則 D.過錯(cuò)原則 Y 78.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以(A)以下的罰款。A.3000元 Y 79.醫(yī)患關(guān)系的改善途徑，不包括(D)。

A.醫(yī)患雙方應(yīng)相互理解，融洽交流 B.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德水平C.加強(qiáng)醫(yī)院管理 D.患者必須聽醫(yī)生的話

Y 80.醫(yī)療衛(wèi)生保健組織在向社會(huì)提供衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)過程中，與接受服務(wù)者所結(jié)成的一種平等主體間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，包含于哪種社會(huì)關(guān)系？ C A.衛(wèi)生組織關(guān)系 B.衛(wèi)生管理關(guān)系 C.衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 D.國(guó)際衛(wèi)生關(guān)系

Y 82.醫(yī)學(xué)高技術(shù)使診斷治療越來越精確、微創(chuàng)，但也加重了對(duì)儀器的依賴，造成醫(yī)務(wù)人員 6

只見病不見人，只見局部不見整體，忽視了病人心理因素的影響，減少了與病人的交流。這反映了哪方面的醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用的倫理學(xué)問題？(B)A.醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用的前景和風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 B.進(jìn)一步加深了醫(yī)患關(guān)系的非人性化 C.醫(yī)療資源的合理分配問題 D.其他的倫理問題

Y 83.《藥品管理法》規(guī)定，藥品進(jìn)口，需經(jīng)(C)組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊(cè)證書。

A.市級(jí)藥品監(jiān)督管理局B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理局C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局D世界衛(wèi)生組織 Y 84.一般認(rèn)為，基因材料商業(yè)化(A)。A.與傳統(tǒng)的人體器官的商業(yè)化有著較大的區(qū)別，可以接受 B.違反道德倫理，不能接受 C.爭(zhēng)議較大 D.沒有發(fā)展前景

Y 85.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理由(B)級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)A.鄉(xiāng)B.縣C.市D省 Y 16.醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定只適用(C)。A.公平原則 B.正義原則 C.無過錯(cuò)原則 D.過錯(cuò)原則

Y 86.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停(A)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。A.6個(gè)月以上1年以下

Y 87.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期為(C)。C.五年

Y 88.《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地(D)級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)，并發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。A.鄉(xiāng) B.縣 C.市 D.省

Y 89.1997年4月，27個(gè)歐洲國(guó)家批準(zhǔn)了(B)，禁止“任何形式的基于個(gè)人基因的歧視”。

A.《人類基因組和人類權(quán)利的普遍宣言》 B.《人權(quán)與生物醫(yī)學(xué)公約》 C.《紐倫堡法典》 D.《人類基因組宣言》

Y90。《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為(C)。A.三年 B.四年 C.五年

Y 91.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是(D)的品種，并須經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。A.有特殊療效 B.本單位臨床需要

C.市場(chǎng)上沒有供應(yīng) D.本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)

Z 92.指導(dǎo)—合作型的醫(yī)患關(guān)系的要點(diǎn)和特征是(B)。B.“告訴病人做什么” Z 93 在人體實(shí)驗(yàn)中，(A)制定的根本目的是保障人的基本權(quán)益和尊嚴(yán)不受侵犯。A.知情同意原則 B.醫(yī)學(xué)目的原則 C.維護(hù)受試者利益原則 D.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則 Z 94.在不損害病人利益和影響治療效果的前提下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病人講真話，告訴病人有關(guān)診斷、治療和愈后的全部信息。這反映了病人權(quán)利的哪個(gè)方面？(C)A.享有必要和相應(yīng)的醫(yī)療與護(hù)理的權(quán)利 B.知情同意的權(quán)利 C.對(duì)疾病認(rèn)知的權(quán)利 D.享有保守個(gè)人秘密的權(quán)利

Z 95.責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、疑似病菌人、病原攜帶者時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)于(C)小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告至發(fā)病地所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)出傳染病的報(bào)告卡。C.6,12 Z 96 在醫(yī)療活動(dòng)中，追求醫(yī)療行為中技術(shù)性與倫理性的統(tǒng)一，是臨床診療(C)的具體體現(xiàn)。

A.病人第一的原則 B.身心統(tǒng)一的原則 C.最優(yōu)化的原則 D.協(xié)同一致的原則 Z 97.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等的規(guī)定，反映了衛(wèi)生法哪方面的特征 B A.與自然科學(xué)緊密相連 B.吸收大量的道德規(guī)范和技術(shù)規(guī)范 C.內(nèi)容具有廣泛性

多 選

B 1.不道德的人體實(shí)驗(yàn)包括(cd)。A.天然實(shí)驗(yàn) B.自愿實(shí)驗(yàn) C.強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn) D.欺騙實(shí)驗(yàn) B 2.病人義務(wù)包括(ABC)。A.積極配合治療的義務(wù) B.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)

C.積極保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任 D.捐贈(zèng)器官的義務(wù)

B 3.布朗斯坦（Brunstein）提出(B C)A.復(fù)興模式 B.傳統(tǒng)模式 C.人道模式D.復(fù)古模式 C 4.從事有關(guān)性病哪些方面的人員，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情？ABD A.防治 B.衛(wèi)生防疫 C.衛(wèi)生宣傳 D.傳染病監(jiān)督

C 5.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以采取下列措施有哪些？(ABCD)A.限制或者停止集市、集會(huì)、影劇演出或者其他人群聚集的活動(dòng) B.停工、停業(yè)、停課 C.臨時(shí)征用房屋、交通工具 D.封閉被傳染病原體污染的公共飲用水源 D 6.當(dāng)我們要追究醫(yī)療損害的時(shí)，必須確認(rèn)(AB)。

A.其醫(yī)療法律行為是否存在過失 B.過失與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系 C.社會(huì)地位 D.社會(huì)影響

D 7.對(duì)違反《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定，擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或者個(gè)人，由縣以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5～10倍罰款。造成怎樣的情況，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任？(ABC)A.情節(jié)嚴(yán)重 B.致人傷殘 C.致人死亡 D.構(gòu)成犯罪的 D 8.道德是通過(ABC)的形式發(fā)揮其社會(huì)作用的。

A.社會(huì)輿論 B.傳統(tǒng)習(xí)慣 C.個(gè)人內(nèi)心信念 D.歷史記錄 D 9.道德具有較強(qiáng)的相對(duì)(AB)A.獨(dú)立性 B.穩(wěn)定性 C.依賴性 D.變化性 D 10.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)則包括(ABC)。

A.避免動(dòng)物遭受無價(jià)值的痛苦 B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)必須具有醫(yī)學(xué)科學(xué)研究目的 C.對(duì)試驗(yàn)過的動(dòng)物要給予尊重 D.盡量使用小白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn) F 11.法律條文禁止艾滋病病毒感染者捐獻(xiàn)什么?(ABCD)A.人體組織 B.器官 C.血液 D.精液

F 12.凡用各種媒介和形式發(fā)布的食品廣告，都必須遵守國(guó)家工商行政管理局和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合發(fā)布的《食品廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，其內(nèi)容必須怎么樣？(ABC)A.真實(shí) B.健康 C.科學(xué) D.可靠

G 13.各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的職權(quán)有哪些？(ABCD)A.負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn) B.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo) C.負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審 D.對(duì)違反《條例》的行為給予處罰 G 14.功利主義分為(BC)。

A.廣義的功利主義 B.行為功利主義 C.規(guī)則功利主義 D.狹義的功利主義 G 15.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員“有無主動(dòng)作為”，安樂死分為(AC)。

A.主動(dòng)安樂死 B.自殺式死亡 C.被動(dòng)安樂死 D.逼迫安樂死 J 17.基因治療一般可分為(AB)。

A.體細(xì)胞基因治療 B.生殖細(xì)胞基因治療C.體細(xì)胞基因增強(qiáng)治療D.生殖細(xì)胞基因增強(qiáng)

J 18.基本的生命倫理學(xué)原則包括(ABCD)。A.行善原則 B.尊重原則C.不傷害原則 D.公正原則

J 19.基因信息的特點(diǎn)有(ABCD)。A.獨(dú)特性 B.概率性 C.家族性 D.易得性 J 20.基因決定論強(qiáng)調(diào)，人類的(ABC)是由基因線性決定的。

A.疾病 B.特征 C.行為 D.情緒

J 21.基因能夠顯示(ABCD)。A.個(gè)體的特征 B.預(yù)期壽命 C.未來疾病的風(fēng)險(xiǎn)

D.對(duì)疾病、環(huán)境和污染物的易感性

L 22.臨床工作具有較強(qiáng)的(ABCD)及服務(wù)性的特點(diǎn)。

A.科學(xué)技術(shù)性 B.協(xié)作性 C.規(guī)范性 D.個(gè)體性 L 23.臨床診療的倫理原則包含(abcd)。

A.病人第一的原則 B.身心統(tǒng)一的原則 C.最優(yōu)化的原則 D.協(xié)同一致的原則 L 24.倫理學(xué)一般可分為(ABC)。A.描述倫理學(xué)B.規(guī)范倫理 C.元倫理學(xué) D.道德倫理學(xué) L 25.臨床實(shí)踐中，成功的器官移植手術(shù)包括(ABC)。

A.腎移植 B.心臟移植 C.骨髓移植 D.大腦移植 S 26.生命倫理學(xué)研究可以分為(CD)兩大層面。

A.廣泛層面 B.狹義層面 C.學(xué)術(shù)理論層面 D.實(shí)踐、規(guī)范和政策層面

S 27.誰能分享基因信息?(abcd)A.醫(yī)生 B.直系親屬 C.衛(wèi)生官員 D.其他科研人員 S 28.食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程必須有哪些設(shè)施？(ABCD)A.消毒 B.防腐 C.采光 D.通風(fēng) S 29.生活飲用水衛(wèi)生的基本法律規(guī)定有哪些？(ABC)A.水中不得含有病原微生物 B.水中所含化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)的含量，不得對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，不得影響后代健康 C.水的感觀性狀良好 D.水質(zhì)優(yōu)良 S 30.()是醫(yī)學(xué)科研工作中應(yīng)遵循的最基本的道德規(guī)范。ACD A.尊重科學(xué) B.忠心耿耿 C.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué) D.實(shí)事求是

S31.生產(chǎn)生物材料和醫(yī)療器材的單位，必須向該企業(yè)所在的省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)初審后報(bào)衛(wèi)生部審核，經(jīng)審查合格的衛(wèi)生部核發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)。在提出申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)報(bào)送下列資料和檢驗(yàn)樣品應(yīng)有哪些材料(ABCD)A.申報(bào)臨床研究資料 B.臨床研究批準(zhǔn)書 C.臨床研究總結(jié)報(bào)告 D.產(chǎn)品說明書 S 32.受體選擇應(yīng)同時(shí)考慮器官移植接受者(ABCD)等因素。A.醫(yī)學(xué) B.心理 C.社會(huì) D.經(jīng)濟(jì) S 33.收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全哪些制度？(ABCD)A.保管 B.驗(yàn)收 C.領(lǐng)發(fā) D.核對(duì)

S 34.死亡分為(ABC)幾個(gè)時(shí)期。A.瀕死 B.臨床死亡 C.生物學(xué)死亡 D.腦死亡 S 35.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件可有哪些？(ABC)A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的 B.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)中工作滿2年的 C.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療? T 36.特殊檢查室技師執(zhí)行需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對(duì)機(jī)器做哪些工作？(ABC)A.保管 B.保養(yǎng) C.維修 D.報(bào)廢處理

T 37.唐宋時(shí)期，衛(wèi)生立法有了較大的發(fā)展，有哪些醫(yī)療衛(wèi)生法典？(BCD)A.《田律》 B.《太平圣惠方》 C.《圣濟(jì)總錄》 D.《洗冤錄》

T 《條例》要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守(ABCD)。A.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 B.行政法規(guī) C.部門規(guī)章 D.診療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)

T 39.同位素科技師需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，病員服用同位素前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)哪些？(ABC)A.品種 B.劑量 C..用法 D.療效

T 40.《條例》要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守(ABCD)。

A.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 B.行政法規(guī) C.部門規(guī)章 D.診療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī) Q 41.器官移植資源分配的原則包括(ACD)。

A.尊重生命原則 B.先來后到原則 C.效用原則 D.公平公正原則

R 44.人體實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在矛盾包括(ABCD)A.利與害的矛盾 B.科學(xué)利益與受試者利益的矛盾

C.自愿與強(qiáng)迫的矛盾 D.主動(dòng)與被動(dòng)的矛盾 K 45.開展生殖技術(shù)的主要倫理原則包括(ABC)。

A.有利于患者原則 B.知情同意原則 C.保護(hù)后代原則 D.互盲和保密原則 N 46.腦死亡，即(ABCD)不可逆的死亡。A.大腦 B.中腦 C.小腦 D.腦干 N 47.哪些為法定性病(ABD)A.淋病 B.梅毒 C.生殖器皰疹 D.艾滋病 W 48.衛(wèi)生法主要調(diào)整哪些社會(huì)關(guān)系(ACD)A.衛(wèi)生管理關(guān)系 B.衛(wèi)生行政關(guān)系 C.衛(wèi)生組織關(guān)系 D.衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 W 49.衛(wèi)生法律關(guān)系的客體一般包括哪些？(ACD)A.物 B.衛(wèi)生行為 C.醫(yī)療宣傳 D.公民的生命健康權(quán)利 W 50.衛(wèi)生保健事業(yè)的投資、人員和設(shè)備的微觀分配，必須遵循(AD)。A.公正原則 B.公開原則 C.公平原則 D.效用原則

W 51.我國(guó)的優(yōu)生工作包括(AB)。A.婚前檢查 B.遺傳咨詢 C.B超 D.產(chǎn)前診斷 W 52.我國(guó)大部分城市人口的疾病構(gòu)成和死亡構(gòu)成表明哪些疾病是主要疾病和死因？(ABCD)A.心腦血管疾病 B.腫瘤 C.糖尿病 D.牙病

W 8.我國(guó)衛(wèi)生法有以下哪幾個(gè)基本原則？(ABCD)A.保護(hù)公民生命健康權(quán)益原則 B.國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原則C.全社會(huì)參與原則D.預(yù)防為主原則 W 53.衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的一個(gè)新的部門法學(xué)，是由哪些自然學(xué)科學(xué)科和法學(xué)相結(jié)合？(ABD)A.醫(yī)學(xué) B.衛(wèi)生學(xué) C.生物學(xué) D.藥物學(xué)

？X 54.下列哪些情形，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，可被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，處以3000元以上10000元以下的罰款？(ABCD)A.擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員 B.擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在1個(gè)月以上 C.給患者造成傷害 D.使用假藥、劣藥蒙騙患者

X 55.現(xiàn)在使用的避孕方法包括(ABD)。A.物理的 B.化學(xué)的 C.生物的 D.自然的 Y 56.以下哪些國(guó)家提出了基因發(fā)展變化？(ABCD)A.巴西 B.印度 C.中國(guó) D.日本 Y 57.要逐步建立全國(guó)的慢性病防治體系，完善怎樣的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)一體化的社 10

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)？(BCD)A.以國(guó)家為重點(diǎn) B.以個(gè)人為中心 C.家庭為單位 D.社區(qū)為范疇的

Y 9.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員(ABCD)病歷資料將會(huì)受到行政處分。A.涂改 B.偽造 C.隱匿 D.銷毀

Y 58.醫(yī)學(xué)科研運(yùn)用(abc)方法 A.實(shí)驗(yàn)研究 B.臨床觀察 C.社會(huì)調(diào)查分析 D.憑感覺 Y 59.以下哪些機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)？(ABC)A.醫(yī)院 B.衛(wèi)生所 C.診所 D.療養(yǎng)院 Y 60.醫(yī)務(wù)人員的語言應(yīng)講究(ABCD)。A.禮貌性 B.科學(xué)性 C.藝術(shù)性 D.靈活性 Y 61.醫(yī)療人際關(guān)系是指在醫(yī)療過程中人們相互間的聯(lián)系，主要包括(AD)。

A.醫(yī)患關(guān)系 B.醫(yī)院關(guān)系 C.患患關(guān)系 D.醫(yī)際關(guān)系

Y 62.藥物的“三致”作用是指(ABD)。A.致畸 B.致癌 C.致癲 D.致突變 Y 63.醫(yī)療糾紛的客體主要為(AD)。A.生命權(quán) B.醫(yī)生 C.醫(yī)患雙方 D.健康權(quán) Y 64.優(yōu)生學(xué)是以(AB)為基礎(chǔ)，研究減少遺傳病和提高人類素質(zhì)的科學(xué)。

A.遺傳性 B.醫(yī)學(xué) C.心理學(xué) D.社會(huì)學(xué)

Y 65.優(yōu)生分為(B C)。A.主動(dòng)優(yōu)生 B.消積優(yōu)生 C.積極優(yōu)生 D.被動(dòng)優(yōu)生 Y 66.醫(yī)藥防疫人員職稱分為哪些？(ABCD)A.主任醫(yī)師 B.主治（主管）醫(yī)師 C.醫(yī)師 D.醫(yī)士

Y 68.藥品注冊(cè)是指依照法定程序，對(duì)擬入市銷售的藥品的哪些性能等進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，并作出是否同意進(jìn)行及其附件中載明內(nèi)容的審批？ ABC A.安全性 B.有效性 C.質(zhì)量可控性 D.市場(chǎng)性

Y 69.一般醫(yī)院可按哪些標(biāo)準(zhǔn)劃分？(BC)A.所有關(guān)系 B.隸屬關(guān)系C.學(xué)科關(guān)系D.行政關(guān)系 Y 70.藥品這種特殊商品的特殊性主要表現(xiàn)在以下哪些方面? ABCD A.藥品作用具有兩重性 B.藥品質(zhì)量的重要性

C.藥品鑒定具有很強(qiáng)的科學(xué)性 D.藥品具有很強(qiáng)的專用性

Z 71.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列哪些義務(wù)？(ABCD)A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私 D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

Z 72.在進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)時(shí)，要特別注意對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的(AB)。

A.齊同性 B.可比性 C.有效性 D.隨機(jī)性

Z 73.中華醫(yī)學(xué)會(huì)是全國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿組成的依法登記成立的(BCD)法人社團(tuán)。A.營(yíng)利性 B.學(xué)術(shù)性 C.公益性 D.非營(yíng)利性

Z 在醫(yī)療活動(dòng)中，追求醫(yī)療行為中追求(AB)統(tǒng)一，是最優(yōu)化原則的具體體現(xiàn)。A.技術(shù)性 B.倫理性 C.合理性 D.合法性

判 斷

1954年中國(guó)向全世界宣布“基本消滅”性病。錯(cuò)誤 1991年3月26日，衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。錯(cuò)誤

1998年6月26日，第九屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并于1999年5月1日起施行。正確 A 艾滋?。ˋIDS）潛伏期10～20年。

錯(cuò) B 2 病人有權(quán)拒絕參加各種實(shí)驗(yàn)。正確 B 3 避孕沒有倫理問題。錯(cuò)

B 5 保健食品的功能評(píng)價(jià)先經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門初審，后報(bào)國(guó)家衛(wèi)生行政部門進(jìn)行終審。對(duì) C 10 傳染病流行需要有三個(gè)基本條件，即傳染源、傳播途徑和易感人群。正確 C 6 除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門處以警告。正確

C 7 從醫(yī)學(xué)發(fā)展史上看，真正的“不治之癥”是不存在的。正確 C 8 船舶衛(wèi)生證書自簽發(fā)之日起24個(gè)月內(nèi)有效。錯(cuò)

C 9 長(zhǎng)期介入和植入體內(nèi)的生物材料和醫(yī)療器材隨訪時(shí)間不得少于1年，一般的隨訪時(shí)間不得超過實(shí)際使用時(shí)間的1/3。正確

D 11 對(duì)于單一生命器官，例如心臟的移植，尸體是唯一合理的供體來源。正確 D 12 當(dāng)事人對(duì)行政處罰判決不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起15日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議。正確 D 13 對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。正確

D14 第一次世界大戰(zhàn)后，醫(yī)療技術(shù)有了很大發(fā)展，對(duì)曾經(jīng)被認(rèn)為禁區(qū)的心臟和胸部開展了手術(shù)。錯(cuò)

D15 適當(dāng)非醫(yī)學(xué)理由，可以推諉、限制或中斷對(duì)患者的治療。錯(cuò) F16 法律規(guī)范在邏輯上表現(xiàn)為假定、處理、法律后果三部分。正確

F17 非法阻撓護(hù)士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護(hù)士人身權(quán)利的，由護(hù)士所在單位提請(qǐng)公安機(jī)關(guān)予以治安行政處罰。正確

G 古代的醫(yī)患關(guān)系具有直接性、穩(wěn)定性、主動(dòng)性等特點(diǎn)。正確 G18 古羅馬法對(duì)以后的衛(wèi)生立法是具有較深遠(yuǎn)的影響。正確

G19 國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)工作人員，未對(duì)入、出境的交通工具和人員及時(shí)進(jìn)行檢疫，違法失職的，給予行政處分。正確

G20 國(guó)務(wù)院1994年12月26日發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，自同年9月1日起施行。錯(cuò) G21 干細(xì)胞可以從成人、臍帶血、胎兒組織及胚胎組織中獲取。正確 H22 患者的知情同意權(quán)是患者的權(quán)利，其主體首先是患者本人。正確 H23 護(hù)士注冊(cè)的有效期為2年，可連續(xù)注冊(cè)。正確

H24 患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請(qǐng)。正確 J25 疾病與基因無關(guān)。錯(cuò) J26 健康僅僅是沒疾病。錯(cuò)

J27 進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們應(yīng)該尊重用來做實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物，應(yīng)該遵守實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理規(guī)則。對(duì)

J28 絕育是沒有意義的。錯(cuò)

J29 基因治療一般可分為體細(xì)胞基因治療和生殖細(xì)胞基因治療。正確

J30 進(jìn)行醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該尊重用來做實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物，應(yīng)該遵守實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理規(guī)則。對(duì) K31 課題設(shè)計(jì)要按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的“隨機(jī)、對(duì)照和重復(fù)”三原則來進(jìn)行。正確 K32 科學(xué)是把雙刃劍。正確

L33 臨終病人僅承受著肉體的痛苦。錯(cuò)誤 L34 臨終關(guān)懷，以延長(zhǎng)臨終者生存時(shí)間為重。錯(cuò)誤

L35 臨床診療的倫理原則是指在臨床診療工作中醫(yī)務(wù)人員必須遵循的一定的道德原則。對(duì) L36 臨終關(guān)懷人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助家屬處理死者后事，以減輕家屬的負(fù)擔(dān)。正確 L37 倫理學(xué)研究的問題很多，但最基本的問題是人與人的關(guān)系問題。錯(cuò)

L38 倫理側(cè)重于道理理論，是道德現(xiàn)象的抽象概括，多用于把道德當(dāng)作一門科學(xué)來對(duì)待的情況。正確

M 42目前，急性傳染病是危害人民健康的主要威脅。錯(cuò)

M 43 麻醉藥品的供應(yīng)要根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，有計(jì)劃地進(jìn)行。正確 M39 每一個(gè)人的決定不應(yīng)受到任何其他人沒有法律依據(jù)的干涉。正確 M40 目前，在臨床藥物治療中，聯(lián)合用藥越來越少見。錯(cuò) M41 目前醫(yī)患關(guān)系中不和諧是主流。錯(cuò) N 12.腦死亡是可逆轉(zhuǎn)的。錯(cuò)誤

P44 普通尸體解剖為教學(xué)服務(wù)不符合社會(huì)道德要求。錯(cuò)

Q45 強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下，強(qiáng)迫受試者進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。正確

Q46 器官受體自愿和知情同意是收集器官的基本道德準(zhǔn)則。錯(cuò)

R47 入出境人員中具有外交身份的人，根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》規(guī)定享有衛(wèi)生檢疫豁免權(quán)。錯(cuò) R48 人類基因組研究是一項(xiàng)基礎(chǔ)性研究。正確 R49 人的生命健康，只來自于對(duì)疾病的有效治療。錯(cuò) S

身心統(tǒng)一是臨床診療工作中最基本的原則。

錯(cuò) S 51 生命倫理學(xué)誕生于20世紀(jì)70年代。正確

S 52 生產(chǎn)及檢驗(yàn)記錄保存至該批藥品的有效期滿后2年。錯(cuò) S 53 生命倫理學(xué)是生命論的基石。錯(cuò)

S 54 生命倫理學(xué)屬于交叉學(xué)科，它既是倫理學(xué)的重要分支，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。正確

S 55 申請(qǐng)藥品注冊(cè)必須進(jìn)行臨床前研究和臨床研究。正確

S 56 市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。錯(cuò)誤 S 57 死亡是人在自我意識(shí)消失基礎(chǔ)上的自我生命的終結(jié)。正確 S 58 適當(dāng)非醫(yī)學(xué)理由，可以推諉、限制或中斷對(duì)患者的治療。錯(cuò)誤 S 59 尸體解剖檢查不是確定患者死因的最佳選擇。正確

S50 生活飲用水是人類生活的必需品，它的衛(wèi)生質(zhì)量直接關(guān)系到人們的健康。正確

W 衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的一個(gè)新的部門法學(xué)。

正確

W 60 偽造、涂改、出售衛(wèi)生許可證者都屬違法。正確

W 61 無性生殖又叫克隆技術(shù)。正確

W 62 衛(wèi)生行政部門在收到鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員的資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核。正確

W 63 衛(wèi)生法基本原則就是我國(guó)社會(huì)主義法的最高原則即社會(huì)主義原則和人民民主原則。

對(duì) ？

W 64 我國(guó)是世界上最早運(yùn)用法律手段管理社會(huì)衛(wèi)生的國(guó)家之一。正確

W 65 我國(guó)藥品管理的第二部綜合性法規(guī)是《關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的若干規(guī)定（草案）》。錯(cuò) W 66 違反藥品管理法的法律責(zé)任，主要有行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任三個(gè)方面。正確 W 67 無論人們的遺傳特點(diǎn)如何，都不應(yīng)當(dāng)成為基因歧視的根據(jù)。正確 X 68 行善原則成為醫(yī)學(xué)道德關(guān)注的最重要問題之一。正確 X 69 性病是通過性行為傳播的感染性疾病。正確

X 70 新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，把醫(yī)院分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。正確 Y 71 藥品不具有商品的一般屬性。錯(cuò) Y 72 乙類傳染?。菏侵甘笠摺⒒魜y。錯(cuò)

Y 73 以防治傳染病為主要內(nèi)容衛(wèi)生防疫工作，正被“疾病預(yù)防與控制”工作所取代。正確 Y 74 醫(yī)學(xué)史表明，中西方醫(yī)學(xué)都發(fā)端于人體實(shí)驗(yàn)。正確

Y 75 醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方就醫(yī)療服務(wù)過程及質(zhì)量產(chǎn)生的爭(zhēng)議，并不意味著醫(yī)院有醫(yī)療過失。正確

Y 76 醫(yī)院門診一般都設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)或咨詢服務(wù)臺(tái)。正確

Y 77 醫(yī)療法律關(guān)系，是指醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等行為所形成的法律關(guān)系。正確

Y 78 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是依法設(shè)立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。正確 Y 79 醫(yī)患關(guān)系不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題。錯(cuò)

Y 80 醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定適用無過錯(cuò)原則和公平原則。錯(cuò)

Y 82 醫(yī)患雙方在法律上的平等，能消除他們?cè)卺t(yī)學(xué)知識(shí)上的差距。錯(cuò)

Y 83 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱管理制度是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、方便病人和保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)名稱的占有權(quán)而擬定的一項(xiàng)法律制度。正確

Y 84 與傳統(tǒng)心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)不相符的例外現(xiàn)象鮮有發(fā)生。錯(cuò) Y 85 與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的可以當(dāng)鑒定人員。錯(cuò) Y 86 預(yù)防性優(yōu)生，又叫積極優(yōu)生。錯(cuò)

Y 87 1954年中國(guó)向全世界宣布“基本消滅”性病。錯(cuò)

Y 88 1998年6月26日，第九屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并于1999年5月1日起施行。正確

Z

最高人民法院的《規(guī)定》明確規(guī)定了醫(yī)療損害賠償案件中，適用舉證責(zé)任倒置原則。正確

Z 89 “自愿安樂死”與自殺本質(zhì)相同。錯(cuò) Z 90 轉(zhuǎn)院不一定是出自病情和診治的需要。錯(cuò)

Z 91 在醫(yī)患雙方不能確定患者死因或者對(duì)死因存在異議，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)進(jìn)行尸檢。錯(cuò)

Z 92 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，試驗(yàn)者可以把動(dòng)物當(dāng)作垃圾直接扔到外界環(huán)境里。錯(cuò)

Z 93 在對(duì)化妝品的整個(gè)管理體系中，衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)這一領(lǐng)域衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。對(duì) Z 94 最優(yōu)化原則的內(nèi)容包括：療效最佳、安全無害、痛苦最少三個(gè)方面.錯(cuò) Z 95 診療目的性醫(yī)療法律行為是廣義的醫(yī)療法律行為。錯(cuò) Z 96 自體移植是同一物種內(nèi)個(gè)體內(nèi)部或個(gè)體之間的移植 錯(cuò) Z 97 造成人體傷害的醫(yī)療器材，依法承擔(dān)民事刑事責(zé)任 錯(cuò)

第二篇：醫(yī)療相關(guān)法律考試試題

基礎(chǔ)法考試試題

一、判斷題：

1、中華人民共和國(guó)公民對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員有提出批評(píng)和建議的權(quán)利。（）

2、依據(jù)憲法第31條規(guī)定，國(guó)家在必要的時(shí)候設(shè)立特別行政區(qū)，在特別行政區(qū)內(nèi)實(shí)行的制度由全國(guó)人大常委會(huì)以法律的形式規(guī)定。()

3、凡在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)犯罪的，一律適用我國(guó)刑法。()

4、甲與乙有仇。一日，甲將一定量的砒霜暗放于乙的水杯中，乙喝后中毒死亡。甲的行為構(gòu)成投毒罪。()

5、犯罪既遂與未遂的根本區(qū)別，在于行為人所實(shí)施的行為是否發(fā)生了預(yù)期的犯罪結(jié)果。()

6、公民享有姓名權(quán)，有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名。()

7、有證據(jù)證明持有證據(jù)的一方當(dāng)事人無正當(dāng)理由拒不提供，如果對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的 內(nèi)容不利于證據(jù)持有人，可以推定該主張成立。()

8、街道辦事處不具有行政主體資格。()

9、對(duì)牽連犯應(yīng)當(dāng)從一重罪處斷，即按其中法定刑最重的一個(gè)罪判刑。()

10、因產(chǎn)品質(zhì)量不合格造成他人財(cái)產(chǎn)、人身?yè)p害提起的訴訟，產(chǎn)品制造地、產(chǎn)品銷售地、侵權(quán)行為地、被告住所地的人民法院都有管轄權(quán)。()

二、單項(xiàng)選擇題：

1、我國(guó)憲法的解釋權(quán)屬于()

A.全國(guó)人民代表大會(huì) B.全國(guó)人大常委會(huì) C.國(guó)務(wù)院 D.最高人民法院 2．有權(quán)進(jìn)行司法解釋的是()

A．各級(jí)人民法院 B．各級(jí)人民檢察院

C．全國(guó)人大及其常委會(huì) D．最高人民法院、最高人民檢察院

3．根據(jù)我國(guó)刑法規(guī)定，對(duì)于連續(xù)犯或繼續(xù)犯追訴期限的起算，是從() A．實(shí)施犯罪預(yù)備行為時(shí)起算 B．著手實(shí)施犯罪時(shí)起算 C．犯罪行為終了之日起算 D．犯罪行為既遂時(shí)起算 4．非法組織他人賣血，對(duì)他人造成傷害的，構(gòu)成()。

A．非法組織賣血罪B．故意傷害罪C.非法組織賣血罪與故意傷害罪D．醫(yī)療事故罪 5．尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制能力的精神病人，實(shí)施嚴(yán)重危害社會(huì)行為的()。

A．不負(fù)刑事責(zé)任 B．應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)減輕或者免除處罰  C．應(yīng)當(dāng)負(fù)完全的刑事責(zé)任 D．應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但可以從輕或者減輕處罰

6、國(guó)有公司、企業(yè)或者其他國(guó)有單位中從事公務(wù)的人員利用職務(wù)上的便利，索取他 人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，構(gòu)成()A．貪污罪 B．受賄罪 C．公司、企業(yè)人員受賄罪 D．瀆職罪

7、某醫(yī)院醫(yī)生王某在為患者輸血時(shí)不按規(guī)定從縣血站提取，而是習(xí)慣于從獻(xiàn)血者身上采 血后輸給患者。住院病人于某因輸了賈某采集的不符合國(guó)家規(guī)定的血液發(fā)生不良反應(yīng)死亡。賈某的行為構(gòu)成何罪？()

A．非法采集、供應(yīng)血液罪 B．采集、供應(yīng)血液事故罪C．醫(yī)療事故罪D．過失致人死亡罪

8、下列行為中，屬于行政處罰行為的是()A.行政征收 B.行政沒收 C.行政征用 D.查封、扣押

9、公務(wù)員在行政訴訟中的法律地位是()A.原告 B.被告C.第三人 D.不具有訴訟當(dāng)事人的地位

10、甲、乙二人同在出披上放羊，乙的羊混入甲的羊群，甲不知，趕羊回家入圈。甲的行為屬于（）。

A.拾得遺失物 B.獲取不當(dāng)?shù)美?C.無因管理 D.授權(quán)行為

三、問答題：

非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪的區(qū)別在哪里？

衛(wèi)生專業(yè)法考試試題

一、判斷題

1、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。（）

2、《艾滋病防治條例》自2006年3月1日起實(shí)施，《浙江省艾滋病防治條例》于2007 年3月1日起正式實(shí)施。（）

3、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到“四早”，即“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（）

4、衛(wèi)生部于2008年5月2 日23點(diǎn)30分緊急發(fā)布《手足口病預(yù)防控制指南》(2008版)，并決定從當(dāng)天起，將手足口病納入丙類傳染病管理。（）

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人及其陪同人員和密切接觸人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施。（）

6、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）

7、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（）。

8、疫苗生產(chǎn)企業(yè)可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)銷售本企業(yè)生產(chǎn)的第二類疫苗，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以直接向接種單位供應(yīng)第二類疫苗。（）

9、國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種制度。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施接種。（）

10、生產(chǎn)消毒劑、消毒器械應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。（）

11、醫(yī)療廢物集中處臵單位應(yīng)當(dāng)至少每天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處臵。（）

12、《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不超過200百毫升。（）

13、生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。（）

14、從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門許可。（）95、艾滋病病毒感染者不允許從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。（）

二、單項(xiàng)選擇題

1、下列屬于乙類傳染病的是（）

A、SARS 麻疹 風(fēng)疹 B、病毒性肝炎 瘧疾 狂犬病

C、霍亂 SARS 人感染高致病性禽流感 D、傷寒和副傷寒 艾滋病 流行性腮腺炎

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向（）報(bào)告 A、所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) B、所在地的衛(wèi)生監(jiān)督所 C、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 D、當(dāng)?shù)卣?/p>

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致（），需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

A、3人以下出現(xiàn)健康損害且無死亡 B、1人以上死亡或者3人以上健康損害 C、3人以上死亡的或十人以上健康損害 D、五人以上死亡或五十人以上健康損害 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

4、下列對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的描述正確的是（）A、有效期五年，每年復(fù)核一次； B、有效期三年，不復(fù)核； C、有效期四年，每年復(fù)核一次； D、有效期四年，每?jī)赡陱?fù)核一次；

5、下列不納入消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的許可項(xiàng)目的為（）A、消毒劑類；B、消毒器械類；C、衛(wèi)生用品類；D、一次性醫(yī)療用品類

6、對(duì)突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由（）予以公布、實(shí)施。

A．國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門B．國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后C．省級(jí)衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后 D．省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后

7、國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡范圍是（）

A、18-50周歲；B、18-55周歲；C、18-60周歲；D、18-65周歲

四、問答題

1.對(duì)乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施？

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？

3、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

藥品、器械管理、護(hù)士條例等法律法規(guī)考試試題

一、判斷題

1、藥品進(jìn)口，須經(jīng)國(guó)家商品監(jiān)督檢驗(yàn)局組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊(cè)證書。（）

2、麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專柜專庫(kù)保存，實(shí)行專人管理。（）

3、藥物臨床應(yīng)用是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程。（）

4、處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用。（）

5、經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其他商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。（）

6、處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。（）

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用處方藥。（）

8、甲類大型醫(yī)用設(shè)備由省級(jí)衛(wèi)生行政部門管理。（）

9、醫(yī)療單位臨床急需或者個(gè)人自用進(jìn)口的少量藥品，可以不辦理進(jìn)口手續(xù)。（）

10、為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。（）

二、選擇題

1、國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品（）制度。A、生產(chǎn)注冊(cè) B、許可 C、登記 D、備案

2、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)事先告知受試者或者其監(jiān)護(hù)人真實(shí)情況，并取得其（）同意。

A、本人 B、書面 C、口頭 D、家屬

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為（）。A、1年 B、3年 C、5年 D、10年

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品應(yīng)當(dāng)與（）相適應(yīng)，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。

A、病人病情 B、診療范圍 C、藥品價(jià)格 D、藥品說明書

5、國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。共分為（）類產(chǎn)品。A、二 B、三 C、四 D、五

6、新藥臨床試驗(yàn)過程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件的，研究者應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)報(bào)告有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局及申請(qǐng)人，并及時(shí)向倫理委員會(huì)報(bào)告。

A、24小時(shí) B、二天 C、12小時(shí) D、三天

7、經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有（）。

A、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》 B、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》C、《藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證》 D、《藥品銷售許可證》

8、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期（）年。A、2 B、3 C、4 D、5

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需少量藥品的，應(yīng)當(dāng)持（）向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)；經(jīng)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)口。

A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)口許可證》 B、申請(qǐng)報(bào)告

C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 D、當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門證明

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的（）批準(zhǔn)，取得麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。

A、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管； B、縣級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門 C、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管 D、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門

11、鄉(xiāng)村醫(yī)生被吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿 的，不予注冊(cè)。

A、5年 B、4年 C、3年 D、2年

12、《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士注冊(cè)有效期為。A、2年 B、3年 C、4年 D、5年

13、《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士依法享有下列哪些權(quán)利。

A、獲得表彰權(quán) B、物質(zhì)待遇權(quán) C、勞動(dòng)保護(hù)權(quán) D、接受培訓(xùn)權(quán)

14、對(duì)新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品，在首次藥品批準(zhǔn)證明文件有效期屆滿當(dāng)年匯總報(bào)告一次，以后每（）匯總報(bào)告一次。

A、二年 B、三年 C、四年 D、五年

15、衛(wèi)生行政部門按照管理權(quán)限，從大型醫(yī)用設(shè)備配臵申請(qǐng)受理之日起（）工作日內(nèi)，作出是否同意的批復(fù)。

A、10個(gè) B、20個(gè) C、40個(gè) D、60個(gè)

三、問答題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品實(shí)行哪幾中方式？

154、什么是假藥？

159、什么叫藥品不良反應(yīng)？

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試試題

一、判斷題：

1、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。（）動(dòng)。（）

3、具備高等學(xué)校本科以上學(xué)歷的，均可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（）

4、醫(yī)師在患精神障礙等疾病或不具有完全民事行為能力的，衛(wèi)生行政部門不予注冊(cè)。（）

5、主任醫(yī)師或退休醫(yī)師可在多個(gè)地點(diǎn)申請(qǐng)注冊(cè)并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（）

6、執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能在執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（）

7、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，可以單獨(dú)從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，但不得進(jìn)行高難度的手術(shù)。（）

8、在輪船、火車、飛機(jī)等交通工具上，由于是非執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)，醫(yī)師對(duì)危急病人不得采取急救措施。（）

9、因身體狀況等原因注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，不得重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。（）

10、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，醫(yī)師可以進(jìn)行陳述和申辯，但不得申請(qǐng)聽證。（）

11、在刑事處罰中，醫(yī)師被處緩刑期間，應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（）

12、取得醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，在農(nóng)村可以申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)。（）

13、為確保醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和避免醫(yī)療糾紛，醫(yī)師在向患者介紹病情時(shí)，可以重點(diǎn)說明其嚴(yán)重性。（）

14、造成醫(yī)療責(zé)任事故，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）

15、在科研工作過程中，醫(yī)師在確保安全的前提下，可以對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。（）

二、選擇題：

1、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》主要適用于取得資格的：（）

A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 B、外科醫(yī)師；C、鄉(xiāng)村醫(yī)生； D、主治醫(yī)師。

2、具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用滿（）的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。A、一年； B、二年； C、三年； D、五年。

3、具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿（）年的，可以參加醫(yī)師資格考試。

A、一年； B、二年； C、三年； D、五年

4、取得醫(yī)師資格的，可以向：（）

A、各級(jí)政府申請(qǐng)執(zhí)業(yè)； B、縣級(jí)以上衛(wèi)生局申請(qǐng)執(zhí)業(yè)； C、工商行政管理局申請(qǐng)執(zhí)業(yè)；D、醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)

5、醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的（）執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

A、業(yè)務(wù)需要； B、單位名稱；C、所學(xué)專業(yè)； D、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。

6、具有下列情形之一的，不予注冊(cè)（）

A、不具有完全民事行為能力的； B、單位病退或達(dá)到退休年齡的； C、吊銷醫(yī)師證書行政處罰后期限超過二年的； D、申請(qǐng)注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的。

7、對(duì)不予進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)的，有異議的申請(qǐng)者可以（）： A、向人民政府申請(qǐng)復(fù)核； B、依法申請(qǐng)復(fù)議或訴訟； C、向上級(jí)機(jī)關(guān)信訪； D、向法院提起民事訴訟

8、醫(yī)師改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)（）： A、向本單位申請(qǐng)變更； B、不需要辦任何手續(xù)； C、可以向衛(wèi)生行政部門備案；D、辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

9、對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取（）：

A、一般措施； B、相應(yīng)措施；C、緊急措施； D、強(qiáng)力措施。

10、醫(yī)師向患者或其家屬介紹病情時(shí)應(yīng)當(dāng)（）：

A、如實(shí)介紹病情 B、診療過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)；C、介紹治療結(jié)果D、介紹治療費(fèi)用。

三、問答題：

1、醫(yī)師資格考試分哪幾類？

2、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法履行幾方面的義務(wù)？

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》考試試題

一、單項(xiàng)選擇題：

1．醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí)，四級(jí)醫(yī)療事故是指（）

A．造成患者死亡或重度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙B．造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙C．造成患者輕度殘，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 D．造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的

2．因醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)事故，或醫(yī)療過失行為導(dǎo)致三級(jí)以上患者人身?yè)p害后果的情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在的縣級(jí)衛(wèi)生行政部報(bào)告的時(shí)限是（）A．4小時(shí)內(nèi) B．8小時(shí)內(nèi) C．12小時(shí)內(nèi) D．16小時(shí)內(nèi) 3．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)尸檢時(shí)限的規(guī)定是（）

A．患者死亡12小時(shí)，具備尸檢凍存條件的可延長(zhǎng)至1日B．患者死亡24小時(shí)，具備尸檢凍存條件的可延長(zhǎng)至3日C．患者死亡36小時(shí)，具備尸檢凍存條件的可延長(zhǎng)至5日 D．患者死亡48小時(shí)，具備尸檢凍存條件的可延長(zhǎng)至7日 4．醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)尸體存放時(shí)間規(guī)定是（）

A．一般不得超過1周 B．一般不得超過2周C．一般不得超過3周D．一般不得超過4周

5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即向誰報(bào)告（）A、科室負(fù)責(zé)人B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 D、所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門E、省級(jí)衛(wèi)生行政部門

6、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中遇有下列（）情形時(shí)，必須征得患者及其家屬或者關(guān)系人同意并簽字

A、實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療B、對(duì)患者進(jìn)行非實(shí)驗(yàn)性臨床治療C、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件D、選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案E、對(duì)傳染病人實(shí)行隔離治療

二、多項(xiàng)選擇題：

1、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)告知患者（）

A、患者病情B、醫(yī)療措施 C．會(huì)診意見D、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)E、病程記錄

2、在醫(yī)療活動(dòng)中，下列何種情形不屬于醫(yī)療事故（）

A、在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C、因技術(shù)水平局限和經(jīng)驗(yàn)不

足造成患者不良后果的D、無過錯(cuò)輸血造成不良后果的E、因患方原因延誤診療，導(dǎo)致不良后果的

3、患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料是（）

A、門診病歷、住院志B、病程記錄C、體溫單、醫(yī)學(xué)影像資料 D、特殊檢查同意書E、護(hù)理記錄

4、下列表述屬于醫(yī)療事故構(gòu)成要件的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員在履行職責(zé)過程中發(fā)生了醫(yī)療意外B.行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員C.醫(yī)療行為具有違法性D.醫(yī)療行為造成了患者人身?yè)p害E.醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù)（）

A、服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；B、報(bào)告醫(yī)療事故、傳染病疫情； C、向患者或家屬介紹病情；D、保護(hù)患者的隱私

E、出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件；

三、簡(jiǎn)答題：

1、什么是醫(yī)療事故？醫(yī)療事故任何分級(jí)？

2、發(fā)生醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取哪措施？

第三篇：《生命科技與生命倫理》學(xué)案

《生命科技與生命倫理》學(xué)案

（新人教版選修六）

【課前延伸學(xué)案】

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】、科技的發(fā)展不斷豐富著人們的精神世界

2、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)運(yùn)用中產(chǎn)生問題的原因

3、科技進(jìn)步對(duì)人們道德觀念的影響

4、科技倫理產(chǎn)生的必要性

5、科技倫理的作用

6、信守生命倫理原則的必要性

7、生命倫理原則的具體內(nèi)容

【知識(shí)梳理】

一、科技進(jìn)步：鋒利的雙刃劍

（一）科技讓生活更美好、科技發(fā)展引發(fā)生產(chǎn)力的巨大進(jìn)步和社會(huì)的深刻變革

2.科技的發(fā)展不斷豐富著人們的精神世界

（二）熱切期待中的冷靜思考

.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)運(yùn)用中產(chǎn)生的問題（表現(xiàn)）

2、出現(xiàn)問題的原因

（1）

（2）

（三）科技倫理的凸現(xiàn)、科技進(jìn)步對(duì)人們道德觀念的影響

（1）

（2）

2.科技進(jìn)步對(duì)倫理觀念的沖擊

（1）發(fā)展科技的目的不同，就會(huì)提出不同的倫理原則

（2）運(yùn)用科技成果的態(tài)度不同，會(huì)尋求不同倫理原則的支撐

（3）如何把握科技發(fā)展方向和運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，同倫理觀念密切相關(guān)

3.科技倫理產(chǎn)生的必要性

4.科技倫理的作用

二、生命科技與生命倫理

（一）生命科學(xué)的新貢獻(xiàn)

、器官移植

2、試管嬰兒

3、克隆技術(shù)

4、基因工程

（二）生命科技面臨的倫理難題

.器官移植是否合理

2.試管嬰兒、代孕母親的出現(xiàn)引起人倫關(guān)系的混亂

3.轉(zhuǎn)基因物種對(duì)環(huán)境的危害及基因武器對(duì)人類的威脅

（三）為了人類的未來：信守生命倫理的原則

.信守生命倫理原則的必要性

2.生命倫理原則的具體內(nèi)容

（1）

（2）

（3）

（4）

【課內(nèi)探究學(xué)案】

【合作探究1】有關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示：我國(guó)75．5%的公眾認(rèn)為科技對(duì)生活和工作的影響利大于弊：72．2％的公眾對(duì)科技解決更多的問題抱有很大的期望。我國(guó)公眾認(rèn)為優(yōu)先發(fā)展科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域依次為：“農(nóng)業(yè)與食品技術(shù)”、“人口健康與環(huán)境保護(hù)”和“國(guó)防科學(xué)技術(shù)”。

請(qǐng)你談?wù)剬?duì)上述調(diào)查結(jié)果的認(rèn)識(shí)

【合作探究2】“試管嬰兒”在為無數(shù)不孕不育夫婦帶來圓夢(mèng)希望的同時(shí)，也引起了不少倫理道德方面的爭(zhēng)議。一個(gè)直接的問題是“奶奶級(jí)”媽媽的出現(xiàn)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)合乎倫理提出挑戰(zhàn)，其次，“試管嬰兒”安全性還有待驗(yàn)證，因?yàn)椤霸嚬軏雰骸毙纬蛇^程中要使用大量的促排卵藥物。法律方面，43歲以上的高齡女性要做“試管嬰兒”，則必須借助他人的卵子，而目前法律規(guī)定“卵子不能買賣”?！霸嚬軏雰骸笔褂玫牟皇钦煞虻木?，將來孩子存在一個(gè)生物學(xué)父親和養(yǎng)父的法律問題與倫理問題。

運(yùn)用倫理學(xué)有關(guān)知識(shí)，談?wù)勀銓?duì)上述材料的認(rèn)識(shí)。

【課堂有效訓(xùn)練】、生產(chǎn)力是社會(huì)發(fā)展的最終決定性因素，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。由此，有人認(rèn)為科技活動(dòng)可以無限制的發(fā)展和利用。

2、從20世紀(jì)90年代至今，全世界包括基因制藥的生物技術(shù)藥物的銷售額以平均30%的速度增長(zhǎng)。轉(zhuǎn)基因植物的研究成果，更令人鼓舞，已培育出大批抗蟲、抗病、抗逆等性狀的農(nóng)作物。由于它們比非轉(zhuǎn)基因品種增產(chǎn)20%左右，因此轉(zhuǎn)基因技術(shù)已成為人類解決饑餓的不可缺少的技術(shù)。但由于科學(xué)技術(shù)水平等因素的制約，在轉(zhuǎn)基因生物中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些人們意想不到的后果。例如：轉(zhuǎn)基因食物的安全性、轉(zhuǎn)基因生物對(duì)生物多樣性的威脅等等，針對(duì)這些問題，各國(guó)都指定了符合本國(guó)利益的法律法規(guī)，以最大程度地保證轉(zhuǎn)基因技術(shù)和產(chǎn)品的安全性。

結(jié)合材料，運(yùn)用公民道德與倫理常識(shí)的知識(shí)，談?wù)剳?yīng)如何對(duì)待轉(zhuǎn)基因技術(shù)？

【課后拓展學(xué)案】

．可以想像，如果鐳落在惡人的手中，它就會(huì)變成非常危險(xiǎn)的東西。這里可能會(huì)產(chǎn)生這樣一個(gè)問題：知曉了大自然的奧秘是否有益于人類，從新發(fā)現(xiàn)中得到的是裨益呢，還是它將有害于人類。諾貝爾的發(fā)明就是一個(gè)典型的事例。烈性炸藥可以使人們創(chuàng)造奇跡，然而它在那些把人民推向戰(zhàn)爭(zhēng)的罪魁們的手中就成了可怕的破壞手段。我是信仰諾貝爾的人們當(dāng)中的一個(gè)，我相信，人類從新的發(fā)現(xiàn)中獲得的將是更美好的東西，而不是危害。

----居里夫人

你認(rèn)同居里夫人的觀點(diǎn)嗎？簡(jiǎn)要說明你的理由。

2、我國(guó)專家強(qiáng)調(diào)，目前換臉手術(shù)雖然操作技術(shù)可行，但術(shù)后排斥反應(yīng)以及可能造成的不良后果難以解決，還將遭遇一系列倫理、法律難題。何況有多少中國(guó)人有能力為換臉支付60萬元甚至更多的人民幣？換臉對(duì)表情要求的精確度十分高，容不得絲毫差錯(cuò)，哪怕是一根末端神經(jīng)的缺失或出錯(cuò)，微笑可能就會(huì)變成*笑。換臉是萬不得已的下下策。另外，醫(yī)學(xué)倫理審查委員劃出了一條標(biāo)準(zhǔn)：移植手術(shù)必須要出于救命的需要。顯然，內(nèi)臟移植被納入了“救命”之列；可是毀容并沒有威脅生命，全臉移植成了并非非做不可的治療。而一項(xiàng)社會(huì)調(diào)查表明：64%的受訪者認(rèn)為患者需要治療，應(yīng)該讓他們重新回歸社會(huì)，而18%的人則出于社會(huì)安全的考慮，對(duì)“換臉”手術(shù)的實(shí)施表示反對(duì)，另有18%的人擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)太大，不支持也不反對(duì)。

想想看，換臉成功者在以后的社會(huì)生活中可能遇到什么難題？

專題四

第一、二框

參考答案

【合作探究1】

（1）科技發(fā)展是鋒利的雙刃劍?？萍技茸屓藗兊纳钭兊酶篮茫苍谶\(yùn)用中給人們的生活帶來了隱患和挑戰(zhàn)。但科技對(duì)生活和工作的積極影響是主流。

（2）科技進(jìn)步和創(chuàng)新是生產(chǎn)力發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，也是文化發(fā)展的重要因素。它不斷的豐富著人們的物質(zhì)欲求和精神世界，涵養(yǎng)著人們的科學(xué)精神。

（3）科技倫理要求科技的發(fā)展必須符合人民的根本利益。人們對(duì)科技的期待和對(duì)科學(xué)發(fā)展領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)體現(xiàn)了上述觀點(diǎn)。

【合作探究2】

（1）試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展?jié)M足了無數(shù)不孕不育夫婦的生育愿望，滿足了人們生兒育女的需要，給人類帶來了福音。

（2）試管嬰兒等生命科技的發(fā)展也使人類面臨著諸多倫理難題。這使維持原有的人倫關(guān)系模式，如確定嬰兒身份、避免近親繁殖、鞏固婚姻關(guān)系等，都會(huì)面臨難題。如果不能正確應(yīng)對(duì)，就有可能導(dǎo)致傳統(tǒng)人倫關(guān)系的崩潰，危害社會(huì)的穩(wěn)定。

（3）面對(duì)生命科技的發(fā)展，我們必須遵循以下原則：尊重人的生命的原則、公正原則、自主原則、安全原則。

【課堂有效訓(xùn)練】、（1）科技發(fā)展具有重要的積極作用，科技成果的運(yùn)用對(duì)人類生存和發(fā)展具有促進(jìn)作用，主要表現(xiàn)在：①科技的創(chuàng)新和應(yīng)用是科學(xué)發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)業(yè)革命之間的橋梁和紐帶，促進(jìn)生了產(chǎn)力的巨大進(jìn)步和社會(huì)的深刻變革。②科技進(jìn)步和創(chuàng)新是文化發(fā)展的重要因素，不斷豐富人們的精神世界。③科技發(fā)展的成果，惠及人類生活的各個(gè)方面，使生活和世界更加美好。從這個(gè)意義上說，大力促進(jìn)科技發(fā)展是合理的。

科技的發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生一些不良影響：①可能帶來水體和空氣污染；大規(guī)模的開墾和過度放牧造成森林與草原的生態(tài)破壞；生命科學(xué)和信息技術(shù)的發(fā)展，涉及人自身的尊嚴(yán)、健康、遺傳等倫理問題。②各種現(xiàn)代工具和設(shè)備的運(yùn)用，稍有不慎就會(huì)產(chǎn)生災(zāi)難性的后果。③科技發(fā)展的不平衡，可能加劇社會(huì)的不平等。在這個(gè)意義上，無限制的科學(xué)研究及運(yùn)用，是不可取的。

（3）科技的發(fā)展與運(yùn)用，必須遵循科技倫理原則，必須沿著正確的方向前進(jìn)，必須符合人民的根本利益.對(duì)待科技的作用，我們應(yīng)堅(jiān)持一分為二的態(tài)度，既要分清利弊，又要把握主次，不可全盤否定或肯定。

?

2、我們應(yīng)該理性地全面地看待轉(zhuǎn)基因技術(shù)。

（1）轉(zhuǎn)基因技術(shù)是人類改造自然的一項(xiàng)偉大成就。將轉(zhuǎn)基因技術(shù)用于育種繁殖，可以在短時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造出新物種，這對(duì)于滿足多種生活需求，拯救瀕危動(dòng)植物具有重要作用。轉(zhuǎn)基因技術(shù)可以改變生物依靠自然遺傳生長(zhǎng)的局面，使生物的遺傳生長(zhǎng)按照人的意愿進(jìn)行。

（2）要正視轉(zhuǎn)基因技術(shù)帶來的安全性問題。轉(zhuǎn)基因技術(shù)可能對(duì)生態(tài)平衡和食物安全造成潛在的影響，對(duì)人體的危害也有待實(shí)踐的檢驗(yàn)，會(huì)引發(fā)許多倫理難題。因此，要在研究和應(yīng)用中趨利弊害，謹(jǐn)慎行事；要進(jìn)一步完善相應(yīng)的法律法規(guī)，用法律手段確保轉(zhuǎn)基因生物的安全性。

（3）要增強(qiáng)科技工作者的法制意識(shí)和道德水平，在研究中信守必要的原則，如尊重人的生命原則、公正原則、自主原則和安全原則。轉(zhuǎn)基因技術(shù)的目的是提高人的生活質(zhì)量，增進(jìn)人的生命健康，促進(jìn)人與自然的和諧共處。

【課后拓展學(xué)案】

．贊同?？萍际前央p刃劍。但科技的發(fā)展和運(yùn)用決不是與倫理道德無關(guān)的問題。科技是讓人類生活更美好，還是給人類帶來災(zāi)難性的后果，不在科技自身，關(guān)鍵在人，在于人們發(fā)展科技的目的和運(yùn)用科技的態(tài)度。只要人們致力于科技發(fā)展的正確方向，使科技運(yùn)用符合人民的根本利益，科技就會(huì)讓人類生活更美好。

2、臉是人的身份證，換臉等于換人。換臉成功者自己要面臨身份證更換、公安執(zhí)法可能遇到的麻煩等法律難題，也要面臨社會(huì)關(guān)系的混亂的難題以及帶來的壓力，像如何處理和確認(rèn)與原來社會(huì)交往圈里的人的關(guān)系，其他人怎么接受新的自己的問題，如何得到捐臉者家屬的認(rèn)同并在以后的生活里顧及他們的感情和心理感受的問題等等，這都需要一個(gè)心理適應(yīng)期以克服其心理障礙。

第四篇：醫(yī)院管理倫理與醫(yī)療改革

醫(yī)院管理倫理與醫(yī)療改革

【重點(diǎn)提示】

醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用；醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能；醫(yī)院管理中的道德原則?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】

掌握醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用、醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能以及醫(yī)院管理中的道 德原則；熟悉醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的責(zé)任倫理；了解醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)。

醫(yī)院管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，它涉及醫(yī)院的黨、政、醫(yī)療、后勤等各個(gè)管理部門和各個(gè)管理體 系。醫(yī)院管理道德，是醫(yī)院各項(xiàng)管理的基礎(chǔ)，它是醫(yī)院管理工作者在履行各自崗位職責(zé)時(shí)所表現(xiàn) 出的道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為。醫(yī)院管理道德，既是推動(dòng)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展的強(qiáng)大精 神動(dòng)力，又是實(shí)施醫(yī)院管理手段和管理目標(biāo)的必備內(nèi)容。醫(yī)院管理者只有重視醫(yī)院管理道德，才 能有效協(xié)調(diào)各個(gè)部門之間的關(guān)系，發(fā)揮各自的職能，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)和發(fā)展人民 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和繁榮。

醫(yī)院管理的倫理意義及倫理原則

一、醫(yī)院管理的基本道德責(zé)任及意義

(一）醫(yī)院管理及醫(yī)院管理道德的含義

醫(yī)院管理是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)院管理是按現(xiàn)代化醫(yī)院工作的客觀條件 和客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理，提高醫(yī)院的各項(xiàng)工作效率。其基本內(nèi)容包括：人員的組 織管理、醫(yī)療技術(shù)工作的管理、各種物質(zhì)設(shè)備的管理、財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理等。涉及醫(yī)院的行政、醫(yī) 療、科研、教學(xué)、后勤等各個(gè)管理部門和各個(gè)管理體系。

醫(yī)院管理道德是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要組成部分，它是適應(yīng)醫(yī)院管理工作的特點(diǎn)而形成和 發(fā)展起來的。醫(yī)院管理道德是調(diào)節(jié)醫(yī)院管理者之間、管理者和被管理者之間、醫(yī)院與社會(huì)之 間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。它對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)院管理、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有積 極作用。

(二）醫(yī)院管理的基本道德責(zé)任及意義

醫(yī)院管理道德必須貫徹“救死扶傷、防病治病、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民服 務(wù)”的醫(yī)德基本原則。把這項(xiàng)基本原則應(yīng)用于管理者及全體醫(yī)務(wù)人員的行為之中，是管理者的最 基本的道德原則。

醫(yī)院管理道德是醫(yī)院管理者在長(zhǎng)期的醫(yī)院管理實(shí)踐中總結(jié)和概括出來的，是醫(yī)院各項(xiàng)管理

工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院管理者要正確處理醫(yī)院管理者與職工群眾的關(guān)系，形成目標(biāo)一致、上下協(xié)調(diào)的 干群關(guān)系；要正確處理醫(yī)院內(nèi)部臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室與住院病房之間，醫(yī)療和后勤、醫(yī) 療和護(hù)理等科室之間的關(guān)系，形成一個(gè)既分工又協(xié)作的整體關(guān)系，才能有效執(zhí)行醫(yī)院的職能。這 就需要有一定的道德原則和規(guī)范來協(xié)調(diào)人際關(guān)系，調(diào)整人們的行為。

醫(yī)院是對(duì)特定人群進(jìn)行治病防病的場(chǎng)所，維護(hù)人民群眾的生命和健康是醫(yī)院的神圣職責(zé)。醫(yī)院管理者必須樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，視服務(wù)對(duì)象為“上帝”，使病人到醫(yī)院有安全 感、親切感，建立新型的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)院管理道德建設(shè)是實(shí)現(xiàn)這一目的的根本保證。

醫(yī)院服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)性，涉及范圍廣，人員復(fù)雜，必須滿足社會(huì)各方面的需要。只有加 強(qiáng)道德管理建設(shè)，才能正確處理各方面的關(guān)系?才能促進(jìn)醫(yī)院的生存與發(fā)展。

醫(yī)院必須完成國(guó)家下達(dá)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等方面的任務(wù)，接受上 級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的檢查和考核。醫(yī)院要正確處理國(guó)家、醫(yī)院、個(gè)人之間的利益關(guān)系，這就形成了醫(yī)院 的管理道德，并在管理實(shí)踐中日趨完善。

二、醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用

醫(yī)院管理是以醫(yī)德為導(dǎo)向，以醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ)的科學(xué)管理。醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)之一，就是造就 一批技術(shù)精湛、道德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，以保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。加 強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)是醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。

良好的醫(yī)德是搞好醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

醫(yī)院管理在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物、時(shí)間、空間、事件、信息等管理要素的最佳組合和合理流 通。在這些要素中，人是第一位的要素。醫(yī)療質(zhì)量的提高、技術(shù)和設(shè)備作用的發(fā)揮、經(jīng)濟(jì)效益的 獲得都依賴于人的醫(yī)德。醫(yī)德是醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)德規(guī)范得以貫徹實(shí)行的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人 員的高尚道德是實(shí)施醫(yī)院管理手段的內(nèi)在動(dòng)力。

良好的醫(yī)德可以使醫(yī)務(wù)工作者熱愛本職工作，表現(xiàn)出對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)和主動(dòng)服務(wù)精神，具備良 好的醫(yī)德才能真正履行治病救人的天職。

(二）良好的醫(yī)德是自覺執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的重要保陣

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與制定、履行各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)院管理的兩個(gè)主要方面，二者在醫(yī)院管理 中以不同的方式發(fā)揮各自的作用。醫(yī)院的有效管理依賴于規(guī)章制度的建立和良好運(yùn)行，而規(guī)章 制度的建立、運(yùn)行又以醫(yī)務(wù)人員良好、自覺的職業(yè)道德行為為前提和基礎(chǔ)。

首先，良好的醫(yī)德是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度的內(nèi)在動(dòng)力。規(guī)章制度是醫(yī)院工作人員的行為依據(jù)，是保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯(cuò)，使醫(yī)院工作正常運(yùn)行的重要手段。醫(yī)院的規(guī)章制度都是從病人 利益角度出發(fā)，其目的是使醫(yī)務(wù)人員約束自己的行為，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，更好地為病人服務(wù)。如手術(shù)室的更衣制度、無菌操作制度，是為了保證手術(shù)的成功；消毒隔離制度是為了防止交叉感 染；嚴(yán)格的核對(duì)制度是為了防止醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)等。而各種規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行要靠醫(yī)務(wù)人員良 好的道德來保證，如果離開了醫(yī)務(wù)人員的自覺性，所有的規(guī)章制度都將成為一紙空文。

其次，良好的醫(yī)德是創(chuàng)造性執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的力量源泉。嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事是醫(yī)務(wù)人 員的義務(wù)，但是規(guī)章制度是對(duì)醫(yī)院一般規(guī)律的反映，常常是復(fù)雜多變的，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行時(shí)要從 實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，一切從病人的利益出發(fā)，更好地為病人服務(wù)。

(三）良好的醫(yī)徳是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要因素

不謀私利，廉潔行醫(yī)，全心全意為病人服務(wù)，是醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)的重要表現(xiàn)。長(zhǎng)期以來，廣大醫(yī) 務(wù)工作者，不為金錢所動(dòng)?不受社會(huì)不正之風(fēng)的干擾，對(duì)病人不論職務(wù)高低、貧富貴賤，一視同仁，受到社會(huì)的好評(píng)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)的強(qiáng)大精神動(dòng)力。

(四）良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)童的高低主要取決于兩方面因素：一是醫(yī)院所具備的 儀器設(shè)備等條件和醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)的程度；二是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二者互相 聯(lián)系，缺一不可。前者是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是提高醫(yī)療質(zhì)量的精神動(dòng)力。高尚的醫(yī) 德能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從病人利益出發(fā)，勇于探索，不斷創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

(五）良好的醫(yī)德是把握醫(yī)院改革方向的思想基礎(chǔ)

醫(yī)院的改革管理應(yīng)立足于提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)最，有效地防病治病，維護(hù)病人的合法權(quán)益，促進(jìn) 人們的健康和幸福。調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，建設(shè)具有中國(guó)特色社會(huì)主義的現(xiàn)代化醫(yī)院，是醫(yī)院 改革的方向。這個(gè)方向是以良好的醫(yī)德為基礎(chǔ)的。在醫(yī)院改革過程中如果忽視了醫(yī)德作用，片 面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益而不顧病人的利益和醫(yī)院的形象，醫(yī)院的改革便會(huì)偏離正確方向，醫(yī)院的前景便 會(huì)十分渺茫。

三、醫(yī)院管理中的道德原則

醫(yī)院管理道德原則是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)，是醫(yī)院工作人員的行為準(zhǔn)則，它具有約束和 促進(jìn)作用，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提和基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)德素質(zhì), 對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

(一）醫(yī)患利益兼顧、患者利益第一的原則

醫(yī)務(wù)人員的利益和患者的利益是緊密聯(lián)系在一起的，二者相互依存，不可分割。醫(yī)院管理道 德強(qiáng)調(diào)，要把為人民服務(wù)作為一切管理工作的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在維護(hù)患者利益的前提下兼顧醫(yī)

者的利益，當(dāng)二者的利益發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)把患者的利益放在第一位，即“一切以病人為中心”的原則。

通常情況下，維護(hù)患者的利益和兼顧醫(yī)者的利益是一致的。醫(yī)務(wù)人員如果時(shí)刻考慮患者的 利益，不但可以獲得良好的聲譽(yù)，而且還可以獲得很好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的獲得必 須以維護(hù)患者的權(quán)益為前提。醫(yī)院管理的目的之一就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方利益的平衡。

但是由于種種原因，醫(yī)患利益矛盾客觀存在，蘭州軍康醫(yī)院特別是在當(dāng)今衛(wèi)生投人不足、補(bǔ)償機(jī)制不健全、醫(yī)療保障薄弱的情況下，醫(yī)患利益沖突時(shí)有發(fā)生。面對(duì)矛盾，是把患者的利益放在第一位，還是 首先考慮醫(yī)務(wù)人員自身的利益，是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。醫(yī)院管理強(qiáng)調(diào)尊重病人，方便病人，急病人 所急，想病人所想，幫病人所需，把“病人的滿意不滿意”作為衡量醫(yī)院管理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。這 就要求醫(yī)者以暫時(shí)的、局部的犧牲，來維護(hù)科室、醫(yī)院、衛(wèi)生事業(yè)的尊嚴(yán)。

(二）經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益統(tǒng)一、社會(huì)效益第一的原則

衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)主義公益性事業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，要始終堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn) 則。這是因?yàn)?，一方面，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是社會(huì)效益。醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益不是以 損害病人的利益為基礎(chǔ)，而是在維護(hù)病人利益的前提下，通過提髙醫(yī)療質(zhì)量提高經(jīng)濟(jì)效益，提髙 經(jīng)濟(jì)效益后，購(gòu)買先進(jìn)的設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展，最終目的是更好地為病人服務(wù)。另一方面，社會(huì)效益中蘊(yùn)涵著巨大的經(jīng)濟(jì)效益。一個(gè)醫(yī)院通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得了病人的信任后，必將帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。

所以，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不是對(duì)立的，而是辯證的統(tǒng)一體。在醫(yī)院管理過程中既不 能忽視經(jīng)濟(jì)效益，更要重視社會(huì)效益，把社會(huì)效益放在第一位。

(三）公平和效率并重、效率優(yōu)先的原則

在醫(yī)院管理中要不分出身貴賤、地位高低、財(cái)產(chǎn)多少、能力大小。不是平均分配，而是以需求 為導(dǎo)向，獲得合理的分配差距。公平原則就是尋求病人、醫(yī)者、國(guó)家效益的均衡，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi) 生保健的目標(biāo)。

管理的本質(zhì)在于形成更高的效率。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)科學(xué)管理，完善內(nèi)部機(jī)制，采用先進(jìn)的管 理手段，提髙工作效率，只有工作效率提高了，才能實(shí)現(xiàn)更好的公平。

(四）醫(yī)療和預(yù)防結(jié)合、預(yù)防為主的原則

醫(yī)院作為診斷和治療疾病的場(chǎng)所，其主要任務(wù)是醫(yī)療，但這并不意味著醫(yī)院可以“只治不防” 或“重治輕防”。預(yù)防為主,控制和預(yù)防可能發(fā)生的疾病，提髙健康水平，防病于未然要比治已病 更經(jīng)濟(jì)。預(yù)防為主是衛(wèi)生事業(yè)的基本原則，是符合廣大群眾的愿望和醫(yī)學(xué)的最終目的的。

衛(wèi)生管理者必須充分認(rèn)識(shí)預(yù)防為主的重要性，首先，在思想上牢固樹立預(yù)防為主的概念，克 服“重治輕防”的思想；其次，要把預(yù)防為主落實(shí)到實(shí)際工作中，優(yōu)先保證預(yù)防經(jīng)費(fèi)的投人，制定預(yù) 防和控制疾病的規(guī)劃，建立疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)動(dòng)全社會(huì)共同參與預(yù)防工作；最后，加強(qiáng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防管理，預(yù)防醫(yī)療安全事故，預(yù)防院內(nèi)感染，爭(zhēng)取疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡fi 避免后遺癥、并發(fā)癥，把防和治有機(jī)結(jié)合起來。

第二節(jié)醫(yī)院倫理委員會(huì)

適應(yīng)形勢(shì)要求應(yīng)運(yùn)而生的醫(yī)院倫理委員會(huì)是調(diào)整醫(yī)學(xué)倫理沖突的新型組織形式，它作為醫(yī) 學(xué)倫理組織的一部分，是醫(yī)療改革的新生事物，在衛(wèi)生管理事業(yè)中發(fā)揮著積極作用。

一、醫(yī)院倫理委員會(huì)成立的原因與背景

生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和在臨床上的應(yīng)用所帶來的倫理學(xué)難題，在公眾中引發(fā)了廣泛的討論 和爭(zhēng)論，促進(jìn)了公眾自覺性的增強(qiáng)，因而在醫(yī)療活動(dòng)中更多的病人和家屬要求參與有關(guān)他們和家 屬的醫(yī)療決定。但是自主權(quán)的要求和自主權(quán)的缺乏引起了醫(yī)患糾紛。為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理問題 敏感起來，并指導(dǎo)醫(yī)院倫理問題的解決與防范，于是產(chǎn)生了醫(yī)院倫理委員會(huì)。

二、醫(yī)院倫理委員會(huì)（Hospital Ethics Committee)的含義

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)于醫(yī)院倫理委員會(huì)的含義有多種表述：

卡弗德（Ronald Car ford)和德奧德爾（Edward Doudera): “由某個(gè)保健機(jī)構(gòu)建立的、多學(xué)科 職業(yè)人員組成的、為發(fā)生在該機(jī)構(gòu)內(nèi)的種種難題而設(shè)立的小組?！?/p>

萊文(C.Levine):“醫(yī)院倫理委員會(huì)是由醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)設(shè)立的正式負(fù)責(zé)調(diào)解、咨詢、討論在 臨床保健中所引起的倫理決策和政策問題的小組?！?/p>

柯斌錚、陳克銘：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的醫(yī)學(xué)倫理的決策機(jī)構(gòu)，它是為解決和論 證發(fā)生在本院醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)道德課題和難題而設(shè)立的非常設(shè)機(jī)構(gòu)?！?/p>

遲連莊：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)療單位中的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)務(wù)道德方面的決策咨詢 機(jī)構(gòu)?！?/p>

《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)則》：醫(yī)院倫理委員會(huì)是醫(yī)院黨委和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道 德的咨詢機(jī)構(gòu)和群眾性自我教育組織。

醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)院等基層衛(wèi)生單位中，由多學(xué)科職業(yè)人員組成、為發(fā)生在醫(yī)療實(shí) 踐和醫(yī)學(xué)科研中的醫(yī)德問題和倫理難題提供教育、咨詢等的機(jī)構(gòu)。

三、醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)是醫(yī)院內(nèi)的一種咨詢、教育機(jī)構(gòu)，而不是權(quán)力機(jī)構(gòu)，這種性質(zhì)決定了它的獨(dú) 特功能。

(一)政策研究功能

醫(yī)院的發(fā)展和改革面臨著各種各樣的倫理問題，如醫(yī)院發(fā)展的方向、髙新技術(shù)配置的比例、利益分配原則、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、醫(yī)院人事及分配制度調(diào)整和科研方向的確定等，都 涉及倫理導(dǎo)向。而醫(yī)院倫理委員會(huì)將對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要決策提供倫理咨詢，確保重大決策符合 道德要求，保證醫(yī)院發(fā)展按正確方向進(jìn)行。

(二）教育培訓(xùn)功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)承擔(dān)對(duì)醫(yī)院工作人員、病人及社區(qū)群眾的醫(yī)學(xué)倫理教育和培訓(xùn)任務(wù)。由 于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理性質(zhì)與內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，在某種程度上增加了醫(yī) 療活動(dòng)中非技術(shù)性醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)通過知識(shí)講座、案例分析以及道德 評(píng)議等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)院倫理委員會(huì)成員的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素養(yǎng)，以及對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題 鑒別、分析、處理的能力。

(三）咨詢服務(wù)功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)的這方面功能包括兩方面：一是對(duì)解決醫(yī)患糾紛提供咨詢，化解或消除醫(yī)患 因溝通不足、服務(wù)態(tài)度欠佳、對(duì)治療方案意見不同而產(chǎn)生的矛盾等。二是對(duì)臨床治療措施和特殊 技術(shù)應(yīng)用的道德性質(zhì)提供咨詢服務(wù)。比如，對(duì)臨終病人維持或終止生命方案的選擇，對(duì)器官移植 供需雙方利益風(fēng)險(xiǎn)的取舍，對(duì)人工生殖技術(shù)適用范圍的把握等。由于醫(yī)院倫理委員會(huì)將越來越 多地面對(duì)生命倫理學(xué)問題，故應(yīng)以堅(jiān)實(shí)的生命倫理學(xué)理論基礎(chǔ)和敏銳的醫(yī)學(xué)倫理思維與判斷能 力，為醫(yī)務(wù)人員提供符合醫(yī)學(xué)倫理原則，有意義、有價(jià)值的咨詢建議。

(四）審查批準(zhǔn)功能

目前，衛(wèi)生部已經(jīng)明確要求臨床藥理試驗(yàn)基地、人工輔助生殖技術(shù)等機(jī)構(gòu)成立倫理審查委員 會(huì)，開展相應(yīng)的倫理審查和監(jiān)督。今后，為確保醫(yī)學(xué)髙新技術(shù)的合理應(yīng)用，保障醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確 方向，醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)功能將愈來愈重要，該功能的良好實(shí)現(xiàn)，會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷走 向成熟。

此外醫(yī)院倫理委員會(huì)還具有學(xué)術(shù)研究功能和內(nèi)外交流功能。

四、醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)

醫(yī)院倫理委員會(huì)審查生物醫(yī)學(xué)研究的目的是為保護(hù)受試者的權(quán)益和安全。倫理委員會(huì)對(duì)人 體生物醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)審查和倫理審查?？茖W(xué)審查和倫理審查不可分割，涉及人類受試者的不科學(xué)的研究其本身就是不道德的。我國(guó)《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、世界醫(yī)學(xué)會(huì)的《赫 爾辛基宣言》、國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)(CIOMS)的《人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際倫理指南》，制定和 確立了人體生物醫(yī)學(xué)研究的倫理和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。倫理委員會(huì)依據(jù)這些指南對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立 的、稱職的和及時(shí)的審查。倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)在研究開始前對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行審查，同時(shí)還應(yīng)對(duì)已通 過審查、正在進(jìn)行的研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)與審查。

五、醫(yī)院倫理委員會(huì)的組成

倫理委員會(huì)的組成是多學(xué)科和多部門的，成員資格包括：（1)具有副高以上技術(shù)職稱的醫(yī)藥 專業(yè)人員；（2)代表社區(qū)利益的從事非醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的人員；（3)法律工作者；（4)其他單位的

人員。

倫理委員會(huì)組成需保證其有能力對(duì)申請(qǐng)研究項(xiàng)目的所有倫理問題進(jìn)行審査和評(píng)價(jià)，并保證 能在沒有偏倚和影響其獨(dú)立性的情況下進(jìn)行工作。倫理委員會(huì)應(yīng)在自己的工作中證明其工作能 力和效率。

倫理委員會(huì)法定到會(huì)人數(shù)不少于5人，包括各資格類別的成員，并有不同性別的成員。為保 證法定到會(huì)人數(shù)中專業(yè)資格分布符合要求，倫理委員會(huì)各專業(yè)資格成員的人數(shù)可各在2名以上。

倫理委員會(huì)可以根據(jù)審查項(xiàng)目的專業(yè)，聘請(qǐng)或委任獨(dú)立顧問，就所提議的研究方案向倫理委 員會(huì)提供專門的意見。這些顧問可以是倫理或法律方面的、特定疾病或方法學(xué)的專家，也可以是 社區(qū)、病人或特定利益團(tuán)體的代表。應(yīng)規(guī)定獨(dú)立顧問的授權(quán)范圍。

倫理委員會(huì)成員都必須接受有關(guān)生物醫(yī)學(xué)研究的倫理道德和科學(xué)方面的初始培訓(xùn)和繼續(xù)教 育，并通過考核合格表明其達(dá)到了培訓(xùn)的要求和預(yù)期目標(biāo)。

六、衛(wèi)生事業(yè)管理與醫(yī)院倫理委員會(huì)的關(guān)系

從醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能和職責(zé)可以看出，醫(yī)院倫理委員會(huì)的建立，有助于醫(yī)院的職業(yè)道德 和精神文明建設(shè),有助于醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理問題的咨詢和決策，從而減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健 康發(fā)展。

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的道德要求

醫(yī)療衛(wèi)生制度作為一種客觀存在，不可能盡善盡美，需要不斷地改革與完善。政府的倫理觀 和價(jià)值觀以不同的方式影響著衛(wèi)生服務(wù)改革的趨勢(shì)和衛(wèi)生服務(wù)水平。

衛(wèi)生事業(yè)改革的深人展開，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。具體表現(xiàn)在：（1)衛(wèi)生服務(wù)在方便群眾 就醫(yī)方面有了明顯改善。過去存在的“看病難、住院難、手術(shù)難”的現(xiàn)象有很大緩解。（2)醫(yī)院的 設(shè)備、儀器、醫(yī)療技術(shù)、住院環(huán)境等迅速發(fā)展，得到了病人的信任和支持。（3)改善了衛(wèi)生工作人 員的待遇，引入科學(xué)的用人制度和分配制度，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性和潛能的發(fā)揮。新技術(shù)、新療法、新手段層出不窮，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（4)引人先進(jìn)的管理機(jī)制，提髙了醫(yī) 院管理水平，提高了效率，獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。衛(wèi)生事業(yè)改革也促進(jìn)了醫(yī)德的進(jìn)步，醫(yī)風(fēng)的改善。首先是醫(yī)德觀念的更新，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù) 意識(shí)、制度意識(shí)、管理意識(shí)、效率意識(shí)等逐漸為醫(yī)務(wù)人員和管理者接受和采用。其次是改革為醫(yī) 療行業(yè)精神文明建設(shè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。通過改革醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有了很大改觀。最后，通過改革 醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，有利于醫(yī)德的養(yǎng)成,有利于病人和社會(huì)的監(jiān)督。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的方向是全心全意為人民服務(wù)，目的是人人享有健康。醫(yī)療衛(wèi)生改革要 解決的根本問題是人口眾多、醫(yī)療資源不足和人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)之間的矛盾。尤其是隨著 經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加快和我國(guó)改革開放的不斷深人，衛(wèi)生事業(yè)改革面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不能淡化醫(yī)療事業(yè)的公益性。所謂醫(yī)療事業(yè)的公益性就是醫(yī)療服務(wù)工作 不應(yīng)以贏利為目的，做到公平和普及，使最廣大人民群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)的公平性 原則就是使所有病人都能得到及時(shí)、公平的醫(yī)療服務(wù)。歸根結(jié)底，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革是一種道德 行為，改革不能失去或違背醫(yī)學(xué)救死扶傷的人道主義精神，不能喪失公益性原則。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的責(zé)任倫理

衛(wèi)生事業(yè)改革的根基是公平，而執(zhí)行和恪守公平，必須由政府、集體、個(gè)人三者承擔(dān)起各自的 責(zé)任，處理好三者的關(guān)系。

(一）政府責(zé)任

由于衛(wèi)生事業(yè)不同于企業(yè)，完全市場(chǎng)化地提供和分配衛(wèi)生資源是不公平和無效的。因此，政 府不能管得太死，又不能管得太少。從倫理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮，政府對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行宏觀調(diào)控 和適當(dāng)干預(yù)是十分必要的。但是政府過度干預(yù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是有害的，在公費(fèi)醫(yī)療中許多不公平、無 效率的教訓(xùn)應(yīng)該汲取。必須憑借成熟的理論和經(jīng)驗(yàn)，并且緊密聯(lián)系國(guó)情，努力找到醫(yī)療衛(wèi)生資源

與政府強(qiáng)有力的導(dǎo)向之間的平衡點(diǎn)，最大效率地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的效用，為廣大人民群眾 服務(wù)。

衛(wèi)生改革應(yīng)由政府確立方向，改革的重點(diǎn)必須放在政府部門，因?yàn)橹挥姓啪哂锌刂菩l(wèi)生 總費(fèi)用、指示方向、立法的權(quán)威性。在執(zhí)行過程中政府的職責(zé)可能會(huì)被化解，但政府最終保留控 制權(quán)、決策權(quán)、干預(yù)權(quán)和民主權(quán)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革必須分層次、分類別處理。蘭州人流第一層次，公共衛(wèi)生、預(yù)防與初級(jí)醫(yī)療保健是 人類生存的基本需要，應(yīng)以政府投資為主籌集資源，以國(guó)家投資為主體負(fù)責(zé)費(fèi)用，不以贏利為目 的，不應(yīng)引進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。第二層次，是指費(fèi)用較大、價(jià)格昂貴的檢查、治療、救護(hù)，應(yīng)逐步過渡到各 種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)（如意外傷害保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等)予以解決。第三層次，是指以延年益壽為目的 的保健、養(yǎng)生、滋補(bǔ)、強(qiáng)身健體為主體的醫(yī)學(xué)技術(shù)調(diào)整，基本屬于個(gè)人醫(yī)學(xué)行為，可以引進(jìn)市場(chǎng)機(jī) 制，允許贏利，費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，政府具有監(jiān)控、規(guī)范和指導(dǎo)的責(zé)任，不可采用完全的放任自流。第四層次，是指在轉(zhuǎn)型期前后未參加醫(yī)療保險(xiǎn)或已失去可選擇機(jī)會(huì)的離退休人員，可以區(qū)分為全 包或增發(fā)補(bǔ)助費(fèi)的辦法；對(duì)于老干部、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人應(yīng)由政府全部負(fù)擔(dān)；對(duì)于 在校大、中專特困生和低收人職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)可視情況而定，可由醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助或 減少負(fù)擔(dān)比例；農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困農(nóng)民應(yīng)有專項(xiàng)規(guī)定。第五層次，特殊病種，國(guó)家規(guī)定的甲類 傳染病、精神病、職業(yè)病、工傷、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用原則上全部由政府負(fù)擔(dān)。

國(guó)家干預(yù)的評(píng)估在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)方面，可以確立政府干預(yù)評(píng)估四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

第一，公平。主要涉及初級(jí)衛(wèi)生保健。社會(huì)是否對(duì)所有人一律享有平等的基本保健與醫(yī)療權(quán)利。

第二，效率。政府的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和法律，要有利于資源的合理配置，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā) 展，有利于各方面力量的發(fā)揮。

第三，政府衛(wèi)生官員具有責(zé)任感和適應(yīng)改革的知識(shí)和管理水平。

第四，引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制后，盡可能激發(fā)醫(yī)療單位和絕大多數(shù)社會(huì)成員的積極性，以形成穩(wěn)總之，政府通過宏觀調(diào)控，適當(dāng)引人市場(chǎng)機(jī)制，從不同層面促進(jìn)衛(wèi)生資源的公平、高效、合理 配置，使有限的資源發(fā)揮最大的作用，為人民群眾的衛(wèi)生保健服務(wù)，是衛(wèi)生事業(yè)改革的政府道德 責(zé)任。(二）集體責(zé)任

醫(yī)院是醫(yī)療改革的前沿，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、康復(fù)五項(xiàng)任務(wù)。我國(guó)的醫(yī)院正在趨 向于多元化，開始呈現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。未來的醫(yī)院可分為以下四類：第一類，特級(jí)醫(yī)院。一般為國(guó)家 全力支持的醫(yī)院，具有先進(jìn)的設(shè)備、著名的專家和良好的醫(yī)療、科研條件，是國(guó)家醫(yī)療、科研、教學(xué) 的中心。第二類，大型醫(yī)院或高級(jí)醫(yī)院。相當(dāng)于目前的“三級(jí)甲等”和大型專科醫(yī)院。第三類，中 等醫(yī)院。在原有的“三級(jí)乙等”和“二級(jí)乙等”基礎(chǔ)上發(fā)展而來，主要以醫(yī)療工作為主，是醫(yī)療保險(xiǎn) 合同的主要醫(yī)院。第四類，社區(qū)醫(yī)院。主要完成基礎(chǔ)病常見病的診治，只要社區(qū)醫(yī)院中能解決的 問題,上級(jí)醫(yī)院不予接診，以防止資源浪費(fèi)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)調(diào)成本和質(zhì)董，并逐步承擔(dān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)更好地履行基本醫(yī)療和基礎(chǔ) 保健的責(zé)任。

(三）個(gè)人責(zé)任

個(gè)人和家庭控制金錢，每個(gè)人在各方面都有充分的自主權(quán)利；但是個(gè)人必須對(duì)自己的生命和 健康狀態(tài)負(fù)責(zé)，這是一種道德責(zé)任。個(gè)人有從眾多的健康計(jì)劃及特定的醫(yī)療項(xiàng)目中進(jìn)行選擇的 權(quán)利。個(gè)人是醫(yī)療保健責(zé)任的最重要主體，也是最大的受益者。因此，健康的權(quán)利也就是經(jīng)濟(jì)倫 理語境中的健康責(zé)任。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，個(gè)人的生命方式、生活質(zhì)量、生活目的都由本人主要負(fù)責(zé)，如預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、停止積極的搶救、安樂死等。隨著醫(yī)療費(fèi)用的日趨上漲，部分病人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療費(fèi)用和 醫(yī)療保健道德間的對(duì)立關(guān)系。如果個(gè)人的健康責(zé)任感很強(qiáng)，這個(gè)關(guān)系可能轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一，這是關(guān)于 醫(yī)療保健和健康的經(jīng)濟(jì)倫理哲學(xué)。高的花費(fèi)不一定取得好的健康效果，只要慎重處理醫(yī)療費(fèi)用 和醫(yī)療保健道德之間的關(guān)系，便既可以獲得健康又能降低醫(yī)療費(fèi)用。

第五篇：醫(yī)院管理倫理與醫(yī)療改革

醫(yī)院管理倫理與醫(yī)療改革

【重點(diǎn)提示】

醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用；醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能；醫(yī)院管理中的道德原則。

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

掌握醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用、醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能以及醫(yī)院管理中的道德原則；熟悉醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的責(zé)任倫理；了解醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)。

醫(yī)院管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，它涉及醫(yī)院的黨、政、醫(yī)療、后勤等各個(gè)管理部門和各個(gè)管理體系。醫(yī)院管理道德，是醫(yī)院各項(xiàng)管理的基礎(chǔ)，它是醫(yī)院管理工作者在履行各自崗位職責(zé)時(shí)所表現(xiàn)出的道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為。醫(yī)院管理道德，既是推動(dòng)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展的強(qiáng)大精神動(dòng)力，又是實(shí)施醫(yī)院管理手段和管理目標(biāo)的必備內(nèi)容。醫(yī)院管理者只有重視醫(yī)院管理道德，才能有效協(xié)調(diào)各個(gè)部門之間的關(guān)系，發(fā)揮各自的職能，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)和發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和繁榮。

第一節(jié)醫(yī)院管理的倫理意義及倫理原則

一、醫(yī)院管理的基本道德責(zé)任及意義

(一）醫(yī)院管理及醫(yī)院管理道德的含義

醫(yī)院管理是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)院管理是按現(xiàn)代化醫(yī)院工作的客觀條件和客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理，提高醫(yī)院的各項(xiàng)工作效率。其基本內(nèi)容包括：人員的組織管理、醫(yī)療技術(shù)工作的管理、各種物質(zhì)設(shè)備的管理、財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理等。涉及醫(yī)院的行政、醫(yī)療、科研、教學(xué)、后勤等各個(gè)管理部門和各個(gè)管理體系。

醫(yī)院管理道德是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要組成部分，它是適應(yīng)醫(yī)院管理工作的特點(diǎn)而形成和發(fā)展起來的。醫(yī)院管理道德是調(diào)節(jié)醫(yī)院管理者之間、管理者和被管理者之間、醫(yī)院與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。它對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)院管理、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有積極作用。

(二）醫(yī)院管理的基本道徳責(zé)任及意義

醫(yī)院管理道德必須貫徹“救死扶傷、防病治病、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的醫(yī)德基本原則。把這項(xiàng)基本原則應(yīng)用于管理者及全體醫(yī)務(wù)人員的行為之中，是管理者的最基本的道德原則。

醫(yī)院管理道德是醫(yī)院管理者在長(zhǎng)期的醫(yī)院管理實(shí)踐中總結(jié)和概括出來的，是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院管理者要正確處理醫(yī)院管理者與職工群眾的關(guān)系，形成目標(biāo)一致、上下協(xié)調(diào)的干群關(guān)系；要正確處理醫(yī)院內(nèi)部臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室與住院病房之間，醫(yī)療和后勤、醫(yī)療和護(hù)理等科室之間的關(guān)系，形成一個(gè)既分工又協(xié)作的整體關(guān)系，才能有效執(zhí)行醫(yī)院的職能。這就需要有一定的道德原則和規(guī)范來協(xié)調(diào)人際關(guān)系，調(diào)整人們的行為。

醫(yī)院是對(duì)特定人群進(jìn)行治病防病的場(chǎng)所，維護(hù)人民群眾的生命和健康是醫(yī)院的神圣職責(zé)。醫(yī)院管理者必須樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，視服務(wù)對(duì)象為“上帝”，使病人到醫(yī)院有安全感、親切感，建立新型的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)院管理道德建設(shè)是實(shí)現(xiàn)這一目的的根本保證。

醫(yī)院服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)性，涉及范圍廣，人員復(fù)雜，必須滿足社會(huì)各方面的需要。只有加強(qiáng)道德管理建設(shè)，才能正確處理各方面的關(guān)系?才能促進(jìn)醫(yī)院的生存與發(fā)展。

醫(yī)院必須完成國(guó)家下達(dá)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等方面的任務(wù)，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的檢查和考核。醫(yī)院要正確處理國(guó)家、醫(yī)院、個(gè)人之間的利益關(guān)系，這就形成了醫(yī)院的管理道德，并在管理實(shí)踐中日趨完善。

二、醫(yī)德在醫(yī)院管理中的地位和作用

醫(yī)院管理是以醫(yī)德為導(dǎo)向，以醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ)的科學(xué)管理。醫(yī)院建設(shè)的重要任務(wù)之一，就是造就一批技術(shù)精湛、道德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，以保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)是醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。

{-I良好的醫(yī)德是搞好醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

醫(yī)院管理在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物、時(shí)間、空間、事件、信息等管理要素的最佳組合和合理流通。在這些要素中，人是第一位的要素。醫(yī)療質(zhì)量的提高、技術(shù)和設(shè)備作用的發(fā)揮、經(jīng)濟(jì)效益的獲得都依賴于人的醫(yī)德。醫(yī)德是醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)德規(guī)范得以貫徹實(shí)行的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員的高尚道德是實(shí)施醫(yī)院管理手段的內(nèi)在動(dòng)力。

良好的醫(yī)德可以使醫(yī)務(wù)工作者熱愛本職工作，表現(xiàn)出對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)和主動(dòng)服務(wù)精神，具備良好的醫(yī)德才能真正履行治病救人的天職。

(二）良好的醫(yī)德是自覺執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的重要保陣

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與制定、履行各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)院管理的兩個(gè)主要方面，二者在醫(yī)院管理中以不同的方式發(fā)揮各自的作用。醫(yī)院的有效管理依賴于規(guī)章制度的建立和良好運(yùn)行，而規(guī)章制度的建立、運(yùn)行又以醫(yī)務(wù)人員良好、自覺的職業(yè)道德行為為前提和基礎(chǔ)。

首先，良好的醫(yī)德是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度的內(nèi)在動(dòng)力。規(guī)章制度是醫(yī)院工作人員的行為依據(jù)，是保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯(cuò)，使醫(yī)院工作正常運(yùn)行的重要手段。醫(yī)院的規(guī)章制度都是從病人利益角度出發(fā)，其目的是使醫(yī)務(wù)人員約束自己的行為，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，更好地為病人服務(wù)。如手術(shù)室的更衣制度、無菌操作制度，是為了保證手術(shù)的成功；消毒隔離制度是為了防止交叉感染；嚴(yán)格的核對(duì)制度是為了防止醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)等。而各種規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行要靠醫(yī)務(wù)人員良好的道德來保證，如果離開了醫(yī)務(wù)人員的自覺性，所有的規(guī)章制度都將成為一紙空文。

其次，良好的醫(yī)德是創(chuàng)造性執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的力童源泉。嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，但是規(guī)章制度是對(duì)醫(yī)院一般規(guī)律的反映，常常是復(fù)雜多變的，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行時(shí)要從實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，一切從病人的利益出發(fā)，更好地為病人服務(wù)。

(三）良好的醫(yī)徳是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要因素

不謀私利，廉潔行醫(yī)，全心全意為病人服務(wù)，是醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)的重要表現(xiàn)。長(zhǎng)期以來，廣大醫(yī)務(wù)工作者，不為金錢所動(dòng)?不受社會(huì)不正之風(fēng)的干擾，對(duì)病人不論職務(wù)高低、貧富貴賤，一視同仁，受到社會(huì)的好評(píng)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)的強(qiáng)大精神動(dòng)力。

(四）良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)童的高低主要取決于兩方面因素：一是醫(yī)院所具備的儀器設(shè)備等條件和醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)的程度；二是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二者互相聯(lián)系，缺一不可。前者是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是提高醫(yī)療質(zhì)量的精神動(dòng)力。高尚的醫(yī)德能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從病人利益出發(fā)，勇于探索，不斷創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

(五）良好的醫(yī)德是把握醫(yī)院改革方向的思想基礎(chǔ)

醫(yī)院的改革管理應(yīng)立足于提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)最，有效地防病治病，維護(hù)病人的合法權(quán)益，促進(jìn)人們的健康和幸福。調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，建設(shè)具有中國(guó)特色社會(huì)主義的現(xiàn)代化醫(yī)院，是醫(yī)院改革的方向。這個(gè)方向是以良好的醫(yī)德為基礎(chǔ)的。在醫(yī)院改革過程中如果忽視了醫(yī)德作用，片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益而不顧病人的利益和醫(yī)院的形象，醫(yī)院的改革便會(huì)偏離正確方向，醫(yī)院的前景便會(huì)十分渺茫。

三、醫(yī)院管理中的道德原則

醫(yī)院管理道德原則是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)，是醫(yī)院工作人員的行為準(zhǔn)則，它具有約束和促進(jìn)作用，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提和基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)德素質(zhì),對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

(一）醫(yī)患利益兼顧、患者利益第一的原則

醫(yī)務(wù)人員的利益和患者的利益是緊密聯(lián)系在一起的，二者相互依存，不可分割。醫(yī)院管理道德強(qiáng)調(diào)，要把為人民服務(wù)作為一切管理工作的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在維護(hù)患者利益的前提下兼顧醫(yī)者的利益，當(dāng)二者的利益發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)把患者的利益放在第一位，即“一切以病人為中心”d 原則。

通常情況下，維護(hù)患者的利益和兼顧醫(yī)者的利益是一致的。醫(yī)務(wù)人員如果時(shí)刻考慮患者的利益，不但可以獲得良好的聲譽(yù)，而且還可以獲得很好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的獲得必須以維護(hù)患者的權(quán)益為前提。醫(yī)院管理的目的之一就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方利益的平衡。

但是由于種種原因，醫(yī)患利益矛盾客觀存在，特別是在當(dāng)今衛(wèi)生投人不足、補(bǔ)償機(jī)制不健全、醫(yī)療保障薄弱的情況下，醫(yī)患利益沖突時(shí)有發(fā)生。面對(duì)矛盾，是把患者的利益放在第一位，還是首先考慮醫(yī)務(wù)人員自身的利益，是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。醫(yī)院管理強(qiáng)調(diào)尊重病人，方便病人，急病人所急，想病人所想，幫病人所需，把“病人的'滿意不滿意”作為衡量醫(yī)院管理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。這就要求醫(yī)者以暫時(shí)的、局部的犧牲，來維護(hù)科室、醫(yī)院、衛(wèi)生事業(yè)的尊嚴(yán)。

(二）經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益統(tǒng)一、社會(huì)效益第一的原則

衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)主義公益性事業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，要始終堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則。這是因?yàn)椋环矫妫t(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是社會(huì)效益。醫(yī)院提髙經(jīng)濟(jì)效益不是以損害病人的利益為基礎(chǔ)，而是在維護(hù)病人利益的前提下，通過提髙醫(yī)療質(zhì)童提高經(jīng)濟(jì)效益，提髙經(jīng)濟(jì)效益后，購(gòu)買先進(jìn)的設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展，最終目的是更好地為病人服務(wù)。另一方面，社會(huì)效益中蘊(yùn)涵著巨大的經(jīng)濟(jì)效益。一個(gè)醫(yī)院通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得了病人的信任后，必將帶來良

好的經(jīng)濟(jì)效益。

所以，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不是對(duì)立的，而是辯證的統(tǒng)一體。在醫(yī)院管理過程中既不能忽視經(jīng)濟(jì)效益，更要重視社會(huì)效益，把社會(huì)效益放在第一位。

(三）公平和效率并重、效率優(yōu)先的原則

在醫(yī)院管理中要不分出身貴賤、地位高低、財(cái)產(chǎn)多少、能力大小。不是平均分配，而是以需求為導(dǎo)向，獲得合理的分配差距。公平原則就是尋求病人、醫(yī)者、國(guó)家效益的均衡，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

管理的本質(zhì)在于形成更高的效率。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)科學(xué)管理，完善內(nèi)部機(jī)制，采用先進(jìn)的管理手段，提髙工作效率，只有工作效率提高了，才能實(shí)現(xiàn)更好的公平。

(四）醫(yī)療和預(yù)防結(jié)合、預(yù)防為主的原則

醫(yī)院作為診斷和治療疾病的場(chǎng)所，其主要任務(wù)是醫(yī)療，但這并不意味著醫(yī)院可以“只治不防”或“重治輕防”。預(yù)防為主,控制和預(yù)防可能發(fā)生的疾病，提髙健康水平，防病于未然要比治已病更經(jīng)濟(jì)。預(yù)防為主是衛(wèi)生事業(yè)的基本原則，是符合廣大群眾的愿望和醫(yī)學(xué)的最終目的的。

衛(wèi)生管理者必須充分認(rèn)識(shí)預(yù)防為主的重要性，首先，在思想上牢固樹立預(yù)防為主的概念，克服“重治輕防”的思想；其次，要把預(yù)防為主落實(shí)到實(shí)際工作中，優(yōu)先保證預(yù)防經(jīng)費(fèi)的投人，制定預(yù)防和控制疾病的規(guī)劃，建立疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)動(dòng)全社會(huì)共同參與預(yù)防工作；最后，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防管理，預(yù)防醫(yī)療安全事故，預(yù)防院內(nèi)感染，爭(zhēng)取疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡fi避免后遺癥、并發(fā)癥，把防和治有機(jī)結(jié)合起來。

第二節(jié)醫(yī)院倫理委員會(huì)

適應(yīng)形勢(shì)要求應(yīng)運(yùn)而生的醫(yī)院倫理委員會(huì)是調(diào)整醫(yī)學(xué)倫理沖突的新型組織形式，它作為醫(yī)學(xué)倫理組織的一部分，是醫(yī)療改革的新生事物，在衛(wèi)生管理事業(yè)中發(fā)揮著積極作用。

一、醫(yī)院倫理委員會(huì)成立的原因與背景

生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和在臨床上的應(yīng)用所帶來的倫理學(xué)難題，在公眾中引發(fā)了廣泛的討論和爭(zhēng)論，促進(jìn)了公眾自覺性的增強(qiáng)，因而在醫(yī)療活動(dòng)中更多的病人和家屬要求參與有關(guān)他們和家屬的醫(yī)療決定。但是自主權(quán)的要求和自主權(quán)的缺乏引起了醫(yī)患糾紛。為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理問題敏感起來，并指導(dǎo)醫(yī)院倫理問題的解決與防范，于是產(chǎn)生了醫(yī)院倫理委員會(huì)。

二、醫(yī)院倫理委員會(huì)（HospitalEthicsCommittee)的含義

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)于醫(yī)院倫理委員會(huì)的含義有多種表述：

卡弗德（RonaldCarford)和德奧德爾（EdwardDoudera):“由某個(gè)保健機(jī)構(gòu)建立的、多學(xué)科職業(yè)人員組成的、為發(fā)生在該機(jī)構(gòu)內(nèi)的種種難題而設(shè)立的小組?！?/p>

萊文（C.Levine)醫(yī)院倫理委員會(huì)是由醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)設(shè)立的正式負(fù)責(zé)調(diào)解、咨詢、討論在臨床保健中所引起的倫理決策和政策問題的小組?！?/p>

柯斌錚、陳克銘：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的醫(yī)學(xué)倫理的決策機(jī)構(gòu)，它是為解決和論證發(fā)生在本院醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)道德課題和難題而設(shè)立的非常設(shè)機(jī)構(gòu)?！边t連莊：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)療單位中的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)務(wù)道德方面的決策咨詢機(jī)構(gòu)?！?/p>

《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)則》：醫(yī)院倫理委員會(huì)是醫(yī)院黨委和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德的咨詢機(jī)構(gòu)和群眾性自我教育組織。

醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)院等基層衛(wèi)生單位中，由多學(xué)科職業(yè)人員組成、為發(fā)生在醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研中的醫(yī)德問題和倫理難題提供教育、咨詢等的機(jī)構(gòu)。

三、醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)和功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)是醫(yī)院內(nèi)的一種咨詢、教育機(jī)構(gòu)，而不是權(quán)力機(jī)構(gòu)，這種性質(zhì)決定了它的獨(dú)特功能。

(-)政策研究功能

醫(yī)院的發(fā)展和改革面臨著各種各樣的倫理問題，如醫(yī)院發(fā)展的方向、髙新技術(shù)配置的比例、利益分配原則、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、醫(yī)院人事及分配制度調(diào)整和科研方向的確定等，都涉及倫理導(dǎo)向。而醫(yī)院倫理委員會(huì)將對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要決策提供倫理咨詢，確保重大決策符合道德要求，保證醫(yī)院發(fā)展按正確方向進(jìn)行。

(二）教育培訓(xùn)功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)承擔(dān)對(duì)醫(yī)院工作人員、病人及社區(qū)群眾的醫(yī)學(xué)倫理教育和培訓(xùn)任務(wù)。由于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理性質(zhì)與內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，在某種程度上增加了醫(yī)療活動(dòng)中非技術(shù)性醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)通過知識(shí)講座、案例分析以及道德評(píng)議等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)院倫理委員會(huì)成員的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素養(yǎng)，以及對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題鑒別、分析、處理的能力。

(三）咨詢服務(wù)功能

醫(yī)院倫理委員會(huì)的這方面功能包括兩方面：一是對(duì)解決醫(yī)患糾紛提供咨詢，化解或消除醫(yī)患因溝通不足、服務(wù)態(tài)度欠佳、對(duì)治療方案意見不同而產(chǎn)生的矛盾等。二是對(duì)臨床治療措施和特殊技術(shù)應(yīng)用的道德性質(zhì)提供咨詢服務(wù)。比如，對(duì)臨終病人維持或終止生命方案的選擇，對(duì)器官移植供需雙方利益風(fēng)險(xiǎn)的取舍，對(duì)人工生殖技術(shù)適用范圍的把握等。由于醫(yī)院倫理委員會(huì)將越來越多地面對(duì)生命倫理學(xué)問題，故應(yīng)以堅(jiān)實(shí)的生命倫理學(xué)理論基礎(chǔ)和敏銳的醫(yī)學(xué)倫理思維與判斷能力，為醫(yī)務(wù)人員提供符合醫(yī)學(xué)倫理原則，有意義、有價(jià)值的咨詢建議。

(四）審查批準(zhǔn)功能

目前，衛(wèi)生部已經(jīng)明確要求臨床藥理試驗(yàn)基地、人工輔助生殖技術(shù)等機(jī)構(gòu)成立倫理審查委員會(huì)，開展相應(yīng)的倫理審查和監(jiān)督。今后，為確保醫(yī)學(xué)髙新技術(shù)的合理應(yīng)用，保障醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向，醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)功能將愈來愈重要，該功能的良好實(shí)現(xiàn)，會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷走向成熟。

此外醫(yī)院倫理委員會(huì)還具有學(xué)術(shù)研究功能和內(nèi)外交流功能。

四、醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)

醫(yī)院倫理委員會(huì)審查生物醫(yī)學(xué)研究的目的是為保護(hù)受試者的權(quán)益和安全。倫理委員會(huì)對(duì)人體生物醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)審查和倫理審查。科學(xué)審查和倫理審查不可分割，涉及人類受試者的不科學(xué)的研究其本身就是不道德的。我國(guó)《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、世界醫(yī)學(xué)會(huì)的《赫爾辛基宣言》、國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)(CIOMS)的《人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際倫理指南》，制定和確立了人體生物醫(yī)學(xué)研究的倫理和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。倫理委員會(huì)依據(jù)這些指南對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立的、稱職的和及時(shí)的審查。倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)在研究開始前對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行審查，同時(shí)還應(yīng)對(duì)已通過審查、正在進(jìn)行的研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)與審查。

五、醫(yī)院倫理委員會(huì)的組成

倫理委員會(huì)的組成是多學(xué)科和多部門的，成員資格包括：（1)具有副高以上技術(shù)職稱的醫(yī)藥專業(yè)人員；（2)代表社區(qū)利益的從事非醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的人員；（3)法律工作者；（4)其他單位的人員。

倫理委員會(huì)組成需保證其有能力對(duì)申請(qǐng)研究項(xiàng)目的所有倫理問題進(jìn)行審査和評(píng)價(jià)，并保證能在沒有偏倚和影響其獨(dú)立性的情況下進(jìn)行工作。倫理委員會(huì)應(yīng)在自己的工作中證明其工作能力和效率。，倫理委員會(huì)法定到會(huì)人數(shù)不少于5人，包括各資格類別的成員，并有不同性別的成員。為保證法定到會(huì)人數(shù)中專業(yè)資格分布符合要求，倫理委員會(huì)各專業(yè)資格成員的人數(shù)可各在2名以上。

倫理委員會(huì)可以根據(jù)審查項(xiàng)目的專業(yè)，聘請(qǐng)或委任獨(dú)立顧問，就所提議的研究方案向倫理委員會(huì)提供專門的意見。這些顧問可以是倫理或法律方面的、特定疾病或方法學(xué)的專家,也可以是社區(qū)、病人或特定利益團(tuán)體的代表。應(yīng)規(guī)定獨(dú)立顧問的授權(quán)范圍。

倫理委員會(huì)成員都必須接受有關(guān)生物醫(yī)學(xué)研究的倫理道德和科學(xué)方面的初始培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并通過考核合格表明其達(dá)到了培訓(xùn)的要求和預(yù)期目標(biāo)。

六、衛(wèi)生事業(yè)管理與醫(yī)院倫理委員會(huì)的關(guān)系

從醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能和職責(zé)可以看出，醫(yī)院倫理委員會(huì)的建立，有助于醫(yī)院的職業(yè)道德和精神文明建設(shè),有助于醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理問題的咨詢和決策，從而減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。

第三節(jié)醫(yī)療改革的倫理問題

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的道德要求

醫(yī)療衛(wèi)生制度作為一種客觀存在，不可能盡善盡美，需要不斷地改革與完善。政府的倫理觀和價(jià)值觀以不同的方式影響著衛(wèi)生服務(wù)改革的趨勢(shì)和衛(wèi)生服務(wù)水平。

衛(wèi)生事業(yè)改革的深人展開，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。具體表現(xiàn)在：（1)衛(wèi)生服務(wù)在方便群眾就醫(yī)方面有了明顯改善。過去存在的“看病難、住院難、手術(shù)難”的現(xiàn)象有很大緩解。（2)醫(yī)院的設(shè)備、儀器、醫(yī)療技術(shù)、住院環(huán)境等迅速發(fā)展，得到了病人的信任和支持。（3)改善了衛(wèi)生工作人員的待遇，引入科學(xué)的用人制度和分配制度，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性和潛能的發(fā)揮。新技術(shù)、新療法、新手段層出不窮，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（4)引人先進(jìn)的管理機(jī)制，提高了醫(yī)院管理水平，提高了效率，獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

衛(wèi)生事業(yè)改革也促進(jìn)了醫(yī)德的進(jìn)步，醫(yī)風(fēng)的改善。首先是醫(yī)德觀念的更新，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、制度意識(shí)、管理意識(shí)、效率意識(shí)等逐漸為醫(yī)務(wù)人員和管理者接受和采用。其次是改革為醫(yī)療行業(yè)精神文明建設(shè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。通過改革醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有了很大改觀。最后，通過改革醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，有利于醫(yī)德的養(yǎng)成,有利于病人和社會(huì)的監(jiān)督。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的方向是全心全意為人民服務(wù)，目的是人人享有健康。醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決的根本問題是人口眾多、醫(yī)療資源不足和人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)之間的矛盾。尤其是隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加快和我國(guó)改革開放的不斷深人，衛(wèi)生事業(yè)改革面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不能淡化醫(yī)療事業(yè)的公益性。所謂醫(yī)療事業(yè)的公益性就是醫(yī)療服務(wù)工作不應(yīng)以贏利為目的，做到公平和普及，使最廣大人民群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)的公平性原則就是使所有病人都能得到及時(shí)、公平的醫(yī)療服務(wù)。歸根結(jié)底，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革是一種道德行為，改革不能失去或違背醫(yī)學(xué)救死扶傷的人道主義精神，不能喪失公益性原則。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的責(zé)任倫理

衛(wèi)生事業(yè)改革的根基是公平，而執(zhí)行和恪守公平，必須由政府、集體、個(gè)人三者承擔(dān)起各自的責(zé)任，處理好三者的關(guān)系。

(一）政府責(zé)任

由于衛(wèi)生事業(yè)不同于企業(yè)，完全市場(chǎng)化地提供和分配衛(wèi)生資源是不公平和無效的。因此，政府不能管得太死，又不能管得太少。從倫理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮，政府對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行宏觀調(diào)控和適當(dāng)干預(yù)是十分必要的。但是政府過度干預(yù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是有害的，在公費(fèi)醫(yī)療中許多不公平、無效率的教訓(xùn)應(yīng)該汲取。必須憑借成熟的理論和經(jīng)驗(yàn)，并且緊密聯(lián)系國(guó)情，努力找到醫(yī)療衛(wèi)生資源與政府強(qiáng)有力的導(dǎo)向之間的平衡點(diǎn)，最大效率地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的效用，為廣大人民群眾服務(wù)。

衛(wèi)生改革應(yīng)由政府確立方向，改革的重點(diǎn)必須放在政府部門，因?yàn)橹挥姓啪哂锌刂菩l(wèi)生總費(fèi)用、指示方向、立法的權(quán)威性。在執(zhí)行過程中政府的職責(zé)可能會(huì)被化解，但政府最終保留控制權(quán)、決策權(quán)、干預(yù)權(quán)和民主權(quán)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革必須分層次、分類別處理。第一層次，公共衛(wèi)生、預(yù)防與初級(jí)醫(yī)療保健是人類生存的基本需要，應(yīng)以政府投資為主籌集資源，以國(guó)家投資為主體負(fù)責(zé)費(fèi)用，不以贏利為目的，不應(yīng)引進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。第二層次，是指費(fèi)用較大、價(jià)格昂貴的檢查、治療、救護(hù)，應(yīng)逐步過渡到各種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)（如意外傷害保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等)予以解決。第三層次，是指以延年益壽為目的的保健、養(yǎng)生、滋補(bǔ)、強(qiáng)身健體為主體的醫(yī)學(xué)技術(shù)調(diào)整，基本屬于個(gè)人醫(yī)學(xué)行為，可以引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，允許贏利，費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，政府具有監(jiān)控、規(guī)范和指導(dǎo)的責(zé)任，不可采用完全的放任自流。第四層次，是指在轉(zhuǎn)型期前后未參加醫(yī)療保險(xiǎn)或已失去可選擇機(jī)會(huì)的離退休人員，可以區(qū)分為全包或增發(fā)補(bǔ)助費(fèi)的辦法；對(duì)于老干部、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人應(yīng)由政府全部負(fù)擔(dān)；對(duì)于在校大、中專特困生和低收人職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)可視情況而定，可由醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助或減少負(fù)擔(dān)比例；農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困農(nóng)民應(yīng)有專項(xiàng)規(guī)定。第五層次，特殊病種，國(guó)家規(guī)定的甲類傳染病、精神病、職業(yè)病、工傷、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用原則上全部由政府負(fù)擔(dān)。

國(guó)家干預(yù)的評(píng)估在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)方面，可以確立政府干預(yù)評(píng)估四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

第一，公平。主要涉及初級(jí)衛(wèi)生保健。社會(huì)是否對(duì)所有人一律享有平等的基本保健與醫(yī)療權(quán)利。

第二，效率。政府的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和法律，要有利于資源的合理配置，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于各方面力量的發(fā)揮。

第三，政府衛(wèi)生官員具有責(zé)任感和適應(yīng)改革的知識(shí)和管理水平。

第四，引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制后，盡可能激發(fā)醫(yī)療單位和絕大多數(shù)社會(huì)成員的積極性，以形成穩(wěn)態(tài)經(jīng)濟(jì)。

總之，政府通過宏觀調(diào)控，適當(dāng)引人市場(chǎng)機(jī)制，從不同層面促進(jìn)衛(wèi)生資源的公平、高效、合理配置，使有限的資源發(fā)揮最大的作用，為人民群眾的衛(wèi)生保健服務(wù)，是衛(wèi)生事業(yè)改革的政府道德責(zé)任。

(二）集體責(zé)任

醫(yī)院是醫(yī)療改革的前沿，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、康復(fù)五項(xiàng)任務(wù)。我國(guó)的醫(yī)院正在趨向于多元化，開始呈現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。未來的醫(yī)院可分為以下四類：第一類，特級(jí)醫(yī)院。一般為國(guó)家全力支持的醫(yī)院，具有先進(jìn)的設(shè)備、著名的專家和良好的醫(yī)療、科研條件，是國(guó)家醫(yī)療、科研、教學(xué)的中心。第二類，大型醫(yī)院或高級(jí)醫(yī)院。相當(dāng)于目前的“三級(jí)甲等”和大型?？漆t(yī)院。第三類，中等醫(yī)院。在原有的“三級(jí)乙等”和“二級(jí)乙等”基礎(chǔ)上發(fā)展而來，主要以醫(yī)療工作為主，是醫(yī)療保險(xiǎn)合同的主要醫(yī)院。第四類，社區(qū)醫(yī)院。主要完成基礎(chǔ)病常見病的診治，只要社區(qū)醫(yī)院中能解決的問題,上級(jí)醫(yī)院不予接診，以防止資源浪費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)調(diào)成本和質(zhì)董，并逐步承擔(dān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)更好地履行基本醫(yī)療和基礎(chǔ)保健的責(zé)任。

(三）個(gè)人責(zé)任

個(gè)人和家庭控制金錢，每個(gè)人在各方面都有充分的自主權(quán)利；但是個(gè)人必須對(duì)自己的生命和健康狀態(tài)負(fù)責(zé)，這是一種道德責(zé)任。個(gè)人有從眾多的健康計(jì)劃及特定的醫(yī)療項(xiàng)目中進(jìn)行選擇的權(quán)利。個(gè)人是醫(yī)療保健責(zé)任的最重要主體，也是最大的受益者。因此，健康的權(quán)利也就是經(jīng)濟(jì)倫理語境中的健康責(zé)任。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，個(gè)人的生命方式、生活質(zhì)量、生活目的都由本人主要負(fù)責(zé)，如預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、停止積極的搶救、安樂死等。隨著醫(yī)療費(fèi)用的日趨上漲，部分病人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保健道德間的對(duì)立關(guān)系。如果個(gè)人的健康責(zé)任感很強(qiáng)，這個(gè)關(guān)系可能轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一，這是關(guān)于醫(yī)療保健和健康的經(jīng)濟(jì)倫理哲學(xué)。高的花費(fèi)不一定取得好的健康效果，只要慎重處理醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保健道德之間的關(guān)系，便既可以獲得健康又能降低醫(yī)療費(fèi)用。