第一篇：醫(yī)院霍亂防治培訓(xùn)計劃和總結(jié)

醫(yī)院

霍亂知識培訓(xùn)工作總結(jié)

夏季是腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，尤以霍亂最為嚴(yán)重，根據(jù)正定縣疾控中心要求，為了更好地讓醫(yī)護(hù)人員掌握霍亂防治知識，我院2016年8月5日下午在二樓會議室舉辦了霍亂等腸道傳染病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)采取授課為主，討論為輔的方式進(jìn)行?，F(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位

這次專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)很重視，對培訓(xùn)工作作了重要安排，要求培訓(xùn)內(nèi)容必須結(jié)合實際。

二、精心準(zhǔn)備，確保培訓(xùn)效果

這次培訓(xùn)，我們針對霍亂等腸道傳染病管理專業(yè)的業(yè)務(wù)要求和防制工作特點(diǎn)，明確專業(yè)人員的職責(zé)，確定專業(yè)人員必須掌握的業(yè)務(wù)知識和基本的操作技能，進(jìn)行了霍亂等腸道傳染病防治知識的全面培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括霍亂的流行病學(xué)、疫點(diǎn)疫區(qū)的處置、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防措施等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高和完善了我院醫(yī)務(wù)人員的診斷及防治技能，知曉了疫情報告、疫情發(fā)生后如何處理及規(guī)范用藥正確治療等必備知識，掌握了霍亂防治的控制目標(biāo)。

在培訓(xùn)總結(jié)會上，我衛(wèi)生院院長對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)，對具體的工作進(jìn)行了詳細(xì)的布署，并對防制工作提出了要求。強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病例或疑似病例，立即進(jìn)行早報告、早處理、早隔離、早治療。

醫(yī)院

2016年8月5日

醫(yī)院

霍亂防治知識培訓(xùn)計劃

我院今年仍要重點(diǎn)抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生技術(shù)人員,要逐步建立傳染病防治知識培訓(xùn)長效機(jī)制，將臨時性、應(yīng)急性的培訓(xùn)模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性、制度化的培訓(xùn)模式。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

重點(diǎn)抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，達(dá)到下列目標(biāo)：

（一）使我院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員掌握霍亂等腸道傳染病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、醫(yī)療規(guī)范、流行病學(xué)知識、醫(yī)療關(guān)懷及相關(guān)法律、法規(guī)，不斷提高醫(yī)療救治技術(shù)，做好自身防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人員對霍亂等腸道傳染病的基本知識、流行病學(xué)知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護(hù)等知識和技能，以及相關(guān)法律、法規(guī)，有效控制傳染源，切斷傳播途徑，并做好自身防護(hù)工作。

（三）使我院及村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員,掌握疫情報告程序及公眾預(yù)防指導(dǎo)原則。

二、培訓(xùn)對象

我院全體醫(yī)務(wù)人員，轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員.。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）法規(guī)部分

《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）等。

（二）專業(yè)部分

霍亂等腸道傳染病防治現(xiàn)狀；病源學(xué)和致病機(jī)理；診斷程序和診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷；傳染病相關(guān)疾?。宦殬I(yè)感染和職業(yè)防護(hù)；傳染病防治宣傳和健康教育以及傳染病網(wǎng)絡(luò)報告等相關(guān)知識。

四、培訓(xùn)時間

8月5日上午9:00至11:30

第二篇：霍亂防治培訓(xùn)計劃和總結(jié).（范文模版）

2011年手足口病防治培訓(xùn)總結(jié)

根據(jù)省、市年初任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合我縣今年制定的手足口病防制工作方案，建湖縣疾控中心于 2011年5月23日,在中心南四樓舉辦了手足口病防治知識培訓(xùn), 全縣15個鎮(zhèn)的傳染病管理專業(yè)人員及5個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的保健科長參與了本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。大多數(shù)學(xué)員有手足口病防治工作經(jīng)歷，具有較為豐富的流行病學(xué)經(jīng)驗。培訓(xùn)采取授課為主，討論為輔的方式進(jìn)行?，F(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位

這次專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)很重視，對培訓(xùn)工作作了重要安排，要求培訓(xùn)內(nèi)容必須結(jié)合實際。為提高培訓(xùn)效果，我中心就舉辦本次培訓(xùn)班的背景、意義及學(xué)員對培訓(xùn)的建議和要求做了調(diào)查。學(xué)員共提要求或建議20人次。培訓(xùn)時縣中心領(lǐng)導(dǎo)也都出席了會議，并作了重要講話。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，身體力行，培訓(xùn)工作取得了預(yù)期成效。

二、精心準(zhǔn)備，確保培訓(xùn)效果

這次培訓(xùn)，我們針對傳染病管理專業(yè)的業(yè)務(wù)水平，結(jié)合傳染病控制工作，明確傳染病管理專業(yè)人員的職責(zé)，確定傳染病管理專業(yè)人員必須掌握的業(yè)務(wù)知識和基本的操作技能，進(jìn)行了腸道傳染病防治知識的全面培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括手足口病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防措施等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高和完善了各鎮(zhèn)傳染病管理專業(yè)人員的診斷及防治技能，知曉了疫情報告、疫情發(fā)生后如何處理及規(guī)范用藥正確治療等必備知識，掌握了手足口病亂的控制目標(biāo)。

在培訓(xùn)總結(jié)會上，縣疾控中心陸局長、王主任對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)，對具體的工作進(jìn)行了詳細(xì)的布署，指出了下階段傳染病防治工作的重點(diǎn)，就縣對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對鎮(zhèn)和鎮(zhèn)對村培訓(xùn)、防治工作提出了要求。強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)病例，立即進(jìn)行早報告、早處理、早隔離。要求各單位近期做好3件事，一是辦好手足口病防治知識全員培訓(xùn)；二是4月1日—10月31日恢復(fù)腸道門診；三是積極進(jìn)行現(xiàn)場演練，提高應(yīng)急能力和水平。

培訓(xùn)結(jié)束后，對所有參訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行了相關(guān)知識的測試，全部合格。

疾病預(yù)防控制中心

二O一一年五月二十三日

建湖縣2011年霍亂防治知識培訓(xùn)計劃

江蘇省是霍亂的老疫區(qū)，1961年開始的霍亂第七次世界大流行于1962年波及我省。40多年來，疫情時起時落，流行菌型也發(fā)生過幾次變化，目前O139群霍亂弧菌為我省霍亂發(fā)病的優(yōu)勢菌型。我市是江蘇省霍亂老流行區(qū)。近年來由于加強(qiáng)了腸道傳染病防制知識宣傳、群眾生活衛(wèi)生條件改善，使我縣的霍亂防控得到有效的控制，但是由于影響我縣流行的自然和社會因素依然存在，疫情在我縣隨時都可能發(fā)生或流行。

今年仍要重點(diǎn)抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。對各單位的衛(wèi)生技術(shù)人員,要逐步建立傳染病防治知識培訓(xùn)長效機(jī)制，將臨時性、應(yīng)急性的培訓(xùn)模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性、制度化的培訓(xùn)模式。把霍亂防治知識培訓(xùn)納入規(guī)范化培訓(xùn)，并進(jìn)行重點(diǎn)考核。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

重點(diǎn)抓好霍亂等腸道傳染病防治知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，達(dá)到下列目標(biāo)：

（一）使我縣醫(yī)務(wù)人員掌握霍亂等腸道傳染病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、醫(yī)療規(guī)范、流行病學(xué)知識、醫(yī)療關(guān)懷及相關(guān)法律、法規(guī)，不斷提高醫(yī)療救治技術(shù)，降低病死率，做好自身防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染。

（二）專業(yè)人員加強(qiáng)對霍亂等腸道傳染病的基本知識、流行病學(xué)知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護(hù)等知識和技能，以及相關(guān)法律、法規(guī)，有效控制傳染源，切斷傳播途徑，并做好自身防護(hù)工作。

（三）使我縣衛(wèi)生人員,掌握霍亂等腸道重點(diǎn)傳染病的基本知識、流行病學(xué)知識、基本防護(hù)措施、疫情報告程序及公眾預(yù)防指導(dǎo)原則。

二、培訓(xùn)對象

各衛(wèi)生院分管院長、醫(yī)療組長、防保組長、傳染病專業(yè)人員。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）法規(guī)部分

《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）等。

（二）專業(yè)部分

霍亂等腸道傳染病等防治現(xiàn)狀；病源學(xué)和致病機(jī)理；診斷程序和診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷；傳染病相關(guān)疾??；職業(yè)感染和職業(yè)防護(hù)；傳染病防治宣傳和健康教育以及傳染病網(wǎng)絡(luò)報告等相關(guān)知識。

四、培訓(xùn)時間

2011年3月29日下午14點(diǎn)整到17點(diǎn)30分，培訓(xùn)時間半天。

建湖縣疾病預(yù)防控制中心

2011-3-25

第三篇：霍亂防治培訓(xùn) 總結(jié)

王府站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年霍亂傳染病防治培訓(xùn)總結(jié)

根據(jù)縣局及主管業(yè)務(wù)部門召開的霍亂防治工作會議精神，結(jié)合我鎮(zhèn)今年制定的《霍亂等腸道傳染病防制工作方案》，我院于 2012年8月18日,在會議室舉辦了霍亂等腸道傳染病防治知識培訓(xùn), 全院50多人參與了本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。大多數(shù)員工有腸道傳染病防治工作經(jīng)歷，具有較為豐富的臨床經(jīng)驗。培訓(xùn)采取授課為主，討論為輔的方式進(jìn)行。現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位

這次專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)很重視，對培訓(xùn)工作作了重要安排，要求培訓(xùn)內(nèi)容必須結(jié)合實際。為提高培訓(xùn)效果，我院分管領(lǐng)導(dǎo)金東成院長在培訓(xùn)班上就培訓(xùn)的背景、意義及要求做重要指示。培訓(xùn)時我院領(lǐng)導(dǎo)全部參加了培訓(xùn)會議，并分別作了重要講話。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，身體力行，培訓(xùn)工作取得了預(yù)期成效。

二、精心準(zhǔn)備，確保培訓(xùn)效果

這次培訓(xùn)，我們針對霍亂等腸道傳染病管理專業(yè)的業(yè)務(wù)要求和防制工作特點(diǎn)，明確專業(yè)人員的職責(zé)，確定專業(yè)人員必須掌握的業(yè)務(wù)知識和基本的操作技能，進(jìn)行了霍亂等腸道傳染病防治知識的全面培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括霍亂的流行病學(xué)、疫點(diǎn)疫區(qū)的處置、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防措施等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高和完善了我院醫(yī)務(wù)人員的診斷及防治技能，知曉了疫情報告、疫情發(fā)生后如何處理及規(guī)范用藥正確治療等必備知識，掌握了霍亂防治的控制目標(biāo)。

在培訓(xùn)總結(jié)會上，我院金東成院長對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)，對具體的工作進(jìn)行了詳細(xì)的布署，并對防制工作提出了要求。強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病例或疑似病例，立即進(jìn)行早報告、早處理、早隔離、早治療。要求各單位近期做好3件事，一是制定霍亂等腸道傳染病防治工作方案、成立相關(guān)組織；二是恢復(fù)腸

道門診、按腸道門診設(shè)置，腸道門診專人負(fù)責(zé)腹瀉病人的診治、疫情報告等工作；三是結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件積極進(jìn)行現(xiàn)場演練，提高應(yīng)急能力和水平。

培訓(xùn)結(jié)束后，對所有參訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行了相關(guān)知識的測試，全部合格。

王府站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年8月18日

第四篇：霍亂防治知識培訓(xùn)試題

霍亂防治知識培訓(xùn)試題

姓名： 評分：

一、選擇題

1、霍亂的傳播途徑：（）

A.水 B.食物 C.生活接觸 D.蒼蠅媒介 E.血液

2、確診為霍亂后，除補(bǔ)液治療外，尚應(yīng)給予抗菌藥物治療。療程一般需要多少天？（）A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

3、治療O139血清型霍亂弧菌的抗菌藥物是（）A.鏈霉素 B.四環(huán)素 C.環(huán)丙沙星 D.SMZco E.多西環(huán)素

4、O1群霍亂弧菌A、B良種特異性抗原的血清型是（）A.小川型 B.稻葉型 C.彥島型 D.O139

5、霍亂的潛伏期一般是多長時間（）A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

6、霍亂病人脫水程度相當(dāng)于體重的8%以上，屬于哪一臨床類型（）？

A.輕型 B.中型 C.重型 D.爆發(fā)型

7、對霍亂患者應(yīng)隔離治療，至癥狀消失6天后，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)幾次致病菌陰性者可解除隔離？（）A.1 B.2 C.3 D.4

8、我國霍亂的流行高峰一般在什么時候？（）A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

9、霍亂弧菌的主要致瀉因子是（）

A.CT腸毒素 B.鞭毛 C.毒素共調(diào)節(jié)菌毛 D.血凝素

10、霍亂患者腹瀉糞便為（）

A.高滲性 B.等滲性 C.低滲性 D.膿血便

二、是非題1、2、霍亂最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。（）

補(bǔ)液的原則是早期、快速、先糖后鹽，先慢后快，適時補(bǔ)堿，及時補(bǔ)鉀。（）3、4、5、6、霍亂排菌期為1~5天。（）霍亂的傳染源是病人和帶菌者。（）

霍亂弧菌在水中存活的時間短于在食物中存活的時間。（）霍亂屬國際檢疫傳染病，在我國霍亂被列為《中華人民共和國 傳染病防治法》中的甲類傳染病。（）

7、霍亂弧菌對熱、干燥、直射日光、酸及常用消毒劑都很敏感。（）

8、9、人群對霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。（）霍亂感染后可終身免疫。（）

10、血清學(xué)檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據(jù)。（）

霍亂防治知識復(fù)習(xí)題答案：

一、選擇題

ABCD B BCE A B C C D A B

二、判斷題

錯 錯 錯 對 錯 對 對 錯 錯 錯

第五篇：霍亂防治知識培訓(xùn)復(fù)習(xí)題

霍亂防治知識培訓(xùn)復(fù)習(xí)題

一、選擇題

1、霍亂的傳播途徑：

A.水 B.食物 C.生活接觸 D.蒼蠅媒介 E.血液

2、以下哪些條件可以診斷霍亂或疑似霍亂

A.有吐瀉癥狀，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長者 B.有典型癥狀，但病原學(xué)檢查未確定

C.流行區(qū)人群凡有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)無霍亂弧菌生長者，經(jīng)血清抗體測定效價3被以上增長

D.在流行期間有明顯接觸史，且發(fā)生吐瀉癥狀，不能以其他愿意解釋者

E.在流行病學(xué)調(diào)查中，首次分辨培養(yǎng)陽性前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀及接觸史

3、確診為霍亂后，除補(bǔ)液治療外，尚應(yīng)給予抗菌藥物治療。療程一般需要多少天？ A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

4、霍亂常見的并發(fā)癥是

A.低鉀綜合征 B.尿毒癥 C.大關(guān)節(jié)炎 D.急性肺水腫 E.代謝性酸中毒

5、治療O139血清型霍亂弧菌的抗菌藥物是

A.鏈霉素 B.四環(huán)素 C.環(huán)丙沙星 D.SMZco E.多西環(huán)素

6、O1群霍亂弧菌A、B良種特異性抗原的血清型是

A.小川型 B.稻葉型 C.彥島型 D.O139

7、霍亂的潛伏期一般是多長時間

A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

8、霍亂病人脫水程度相當(dāng)于體重的8%以上，屬于哪一臨床類型？

A.輕型 B.中型 C.重型 D.爆發(fā)型

9、對霍亂患者應(yīng)隔離治療，至癥狀消失6天后，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)幾次致病菌陰性者可解除隔離？ A.1 B.2 C.3 D.4

10、我國霍亂的流行高峰一般在什么時候？ A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

11、霍亂弧菌的主要致瀉因子是

A.CT腸毒素 B.鞭毛 C.毒素共調(diào)節(jié)菌毛 D.血凝素

12、下面有關(guān)霍亂弧菌的描述不正確的是 A.屬于弧菌科弧菌屬 B.革蘭染色陽性細(xì)菌

C.顯微鏡下觀察呈弧狀或短桿狀 D.菌體一端有一根鞭毛

13、霍亂患者腹瀉糞便為

A.高滲性 B.等滲性 C.低滲性 D.膿血便

14、有極少數(shù)的換亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，稱為

A.輕型霍亂 B.中型霍亂 C.重型霍亂 D.爆發(fā)型霍亂或干性霍亂

15、目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于

A.O1群古典生物型 B.O1群埃爾托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群

二、是非題1、2、霍亂最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。（）

補(bǔ)液的原則是早期、快速、先糖后鹽，先慢后快，適時補(bǔ)堿，及時補(bǔ)鉀。（）3、4、5、6、霍亂排菌期為1~5天。（）霍亂的傳染源是病人和帶菌者。（）

霍亂弧菌在水中存活的時間短于在食物中存活的時間。（）霍亂屬國際檢疫傳染病，在我國霍亂被列為《中華人民共和國傳染病防治法》中的甲類傳染病。（）

7、霍亂弧菌對熱、干燥、直射日光、酸及常用消毒劑都很敏感。（）

8、9、人群對霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。（）霍亂感染后可終身免疫。（）

10、血清學(xué)檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據(jù)。（）

11、古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特性基本一致，臨床表現(xiàn)及防治措施也完全相同。（）

12、霍亂是由產(chǎn)生霍亂弧菌毒素的霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，以起病急、傳播快、波及范圍廣、易致大流行為特征。（）

13、霍亂弧菌在外環(huán)境中有一定的存活能力，相比較而言，古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力。（）

14、重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，極易污染周圍環(huán)境，是重要的傳染源，但輕型患者和無癥狀感染者排菌不多，故作為傳染源的意義不大。（）

15、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為霍亂的特效治療。（）

三、填空題1、2、3、4、霍亂典型的臨床表現(xiàn)分為三期、、和。治療霍亂的關(guān)鍵是：。霍亂隱性感染的比例是。

霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因為吐瀉物中。

5、6、霍亂患者肌肉痙攣主要是由于。目前，全球已經(jīng)發(fā)生 次霍亂世界大流行，前 次為

型霍亂弧菌引起，最后一次為 型霍亂弧菌引起。

7、O1群有、、三種特異性抗原，其中

為O1群所共有，而 為特異性抗原。

8、9、是霍亂的主要傳染源。

典型霍亂的臨床病程分為三期：、、。

10、爆發(fā)型（中毒型）霍亂又叫。

11、我國在霍亂防治研究中，根據(jù)噬菌體-生物分型方案，對分離的埃爾托霍亂弧菌株區(qū)分為 與，其中 具有引起霍亂流行的潛力。

12、根據(jù)某些生化特征和噬菌體敏感性，O1群霍亂弧菌可分為、兩個生物型。

13、霍亂的傳播途徑主要為糞口途徑，病原體主要通過污染的 生活密切接觸和 而傳播。

14、霍亂能引起世界性大流行，因此被列為國際檢疫傳染病之一，《中華人民共和國傳染病防治法》將其規(guī)定的 傳染病，《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》將其列為交通檢疫傳染病。

15、世界衛(wèi)生組織已將 霍亂列為新發(fā)傳染病，與O1霍亂同樣對待。

四、簡答題

霍亂防治知識復(fù)習(xí)題答案：

一、選擇題

ABCD ABCDE B ABE BCE A B C C D A B B D B

二、判斷題

錯 錯 錯 對 錯 對 對 錯 錯 錯 對 對 錯 錯 對

三、填空題

1、吐瀉期、脫水期、反應(yīng)期

2、補(bǔ)充液體和電解質(zhì) 3、59~75%

4、膽汁含量減少，含有大量黏液微粒

5、低鈉和電解質(zhì)丟失 6、7、6、古典、埃爾托

7、ABCABC

8、病人、帶菌者

9、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期

10、“干性霍亂”

11、流行株、非流行株、流行株

12、古典生物型、埃爾托生物型

13、水體、食物、蒼蠅媒介

14、甲類

15、O139

四、簡答題：1、2、3、4、5、6、7、8、9、霍亂的治療原則是什么？ 切斷霍亂傳播途徑方法有哪些？ 霍亂的診斷與疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)？

病原學(xué)方法對診斷霍亂的判別能力次序？ 兒童患者如何補(bǔ)液？

請簡述診斷霍亂病人都依據(jù)哪些方面？ 請簡述霍亂的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 請簡述霍亂的預(yù)防控制措施？ 請簡述病人治療的補(bǔ)液原則是什么？

10、簡述口服補(bǔ)液鹽的配方及其補(bǔ)液要求。

11、簡述霍亂的主要臨床類型。

12、簡述霍亂的診斷原則和標(biāo)準(zhǔn)。

13、簡述霍亂處理原則。

14、簡述霍亂的預(yù)防措施和策略。

15、霍亂的主要傳染源是什么？

1、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,隔離糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離；按病人吐瀉情況給流質(zhì)或禁食；靜脈或口服補(bǔ)液，并糾正電解質(zhì)紊亂；對癥治療，輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌的藥物。

2、對生產(chǎn)、飲水、外環(huán)境做好檢測工作，對被污染的衣用具進(jìn)行消毒處理，不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，消滅蒼蠅。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)有下列之一者，可診斷為霍亂：

（1）有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性：

（2）霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗，滴度4倍上升者可診斷。

（3）疫源檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5d內(nèi)有腹瀉癥狀者?？稍\斷為年輕型霍亂。

疑似診斷 具有以下之一者：

（1）具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定前。（2）霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報告，并每日作糞便培養(yǎng)，若連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報告。

4、5、PCR法>培養(yǎng)>凝集試驗

兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高，失水嚴(yán)重，發(fā)展快，易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥，應(yīng)及時糾正失水和補(bǔ)充鉀鹽。輕度失水24h補(bǔ)液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補(bǔ)液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15 min內(nèi)4歲以上兒童，20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min，若以血漿比重記算，比重每升高0.001，嬰幼兒補(bǔ)液量為10ml/kg，于30min輸入總量德40%，余量4h左右輸完。

6、診斷要以下述四個方面為依據(jù)：①流行病學(xué)資料：是否來自流行區(qū)，有無與本病患者及其排泄污染物接觸史、有無不潔飲食或進(jìn)食可疑事物史、既往預(yù)防接種史。②臨床表現(xiàn)：對典型的無痛性不伴有里急后重的、具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)者，不難作出臨床診斷。對于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者或離開疫區(qū)不足5天發(fā)生腹瀉者應(yīng)作為疑似病例處理，及時作出診斷及鑒別診斷。③病原學(xué)弧菌培養(yǎng)陽性則為確診依據(jù)。④血清學(xué)試驗有助于診斷。

7、符合下列三項中1項者即可診斷為霍亂。①凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1或O139群霍亂弧菌陽性者；②霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)人群凡有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣，雖然糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性，但雙份血清抗體凝集試驗效價4倍以上增高或殺弧菌抗體有8倍以上增高者，亦可確診為霍亂；③病原檢查中，在首次糞便培養(yǎng)出O1或O139群霍亂弧菌前5日內(nèi)有癥狀較輕腹瀉者及接觸史，可診斷為輕型霍亂。

8、①控制傳染源：普遍建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即按甲類傳染病實行強(qiáng)制管理，嚴(yán)格隔離治療；對疑似病人實行隔離檢疫，接觸者應(yīng)檢疫5天；在流行期間，對帶菌者、腹瀉者及由疫區(qū)外出人員可應(yīng)用諾氟沙星等進(jìn)行藥物治療；認(rèn)真做好國境衛(wèi)生檢疫及國內(nèi)交通檢疫工作，特別應(yīng)重視國際航空檢疫，同時加強(qiáng)流動人口的衛(wèi)生管理。②切斷傳播途徑：大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，做好“三管一滅”，即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅；具體應(yīng)加強(qiáng)飲用水消毒和食品的管理，進(jìn)行糞便的無害化處理；對病人的吐瀉物、帶菌者糞便及用具衣被等均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理；強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生。③目前沒有好的疫苗應(yīng)用于易感人群保護(hù)。

9、理的補(bǔ)液是治療霍亂病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循早期、快速、足量、先糖后鹽、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀的原則。

10、口服補(bǔ)液鹽即ORS的配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化鈉4克、碳酸氫鈉3.5克、檸檬酸鉀2.5克。成人輕、中型脫水初4-6小時每小時服750ml，體重不足25kg的兒童每小時250ml，此后依瀉吐量增減。

11、臨床上根據(jù)霍亂病情嚴(yán)重程度可分為輕中重三型。

輕型：每日腹瀉數(shù)次，一般少于10次，大便稀薄，有糞質(zhì)，精神狀態(tài)無大變化、口唇及身體其他部分皮膚正?；蚵愿?，脈搏正常，尿量正常或略少，收縮壓正常，無肌肉痙攣。脫水不明顯。

中型：每日腹瀉10-20次，大便呈黃水樣、清水樣或米泔水樣，無糞質(zhì)，病人精神淡漠或不安，口唇及身體其他部分皮膚干、缺乏彈性，眼窩下限，脈搏細(xì)速，尿量每日少于400ml，收縮壓低，肌肉痙攣。重型：每日腹瀉超過20次，表現(xiàn)極度煩躁、甚至昏迷，口唇及身體其他部分皮膚無彈性，眼窩深陷，脈搏細(xì)弱、甚至無脈，尿量每日少于50ml，甚至無尿，收縮壓甚至測不到，肌肉嚴(yán)重痙攣。干性霍亂為一種罕見的特殊臨床類型，起病后迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭。

12、對于霍亂的確診表現(xiàn)，反上具有下列三項之一者即可確診為霍亂： ①有腹瀉癥狀、糞便O1或O139群霍亂弧菌陽性者；

②霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀如劇烈腹瀉、水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣、或血水樣）、伴有嘔吐、迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌和腹直?。?，糞便培養(yǎng)陰性但無其他原因可查者；

③在疫源檢索中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀者以及明確霍亂接觸史。疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)

① 有典型臨床癥狀的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前，應(yīng)作疑似患者處理。

② 霍亂流行期間有明確接觸史（如進(jìn)食、同住或護(hù)理），并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。

13、總體處理原則是：霍亂屬于甲類傳染病，患者要實行嚴(yán)格隔離，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對癥處理。危重病人應(yīng)先在現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后，在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果沒有足夠的病原檢測條件，也需要采集標(biāo)本，尤其在使用抗生素之前，并送有條件的實驗室進(jìn)行檢測。

14、控制傳染源，切斷傳播途徑，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，是預(yù)防霍亂的根本措施和原則。

1）控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)霍亂病人，早報告，早隔離治療病人，是霍亂防治的重要內(nèi)容。

2）切斷傳播途徑：開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，根據(jù)疫情發(fā)生情況、擴(kuò)散情況和流行成都劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)、開展隔離消毒措施是防止疫情擴(kuò)散的必要條件。對病人和帶菌者的糞便、其他排泄物和用具等，均應(yīng)嚴(yán)格消毒。

3）加強(qiáng)飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理和衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成不喝生水，飯前便后洗手的好習(xí)慣。

15、病人和帶菌者是霍亂的傳染源。在流行病學(xué)上，輕視病人和帶菌者是重要的傳染病，因為這些人不表現(xiàn)出癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。但仍排菌，容易感染其他人，造成疾病的擴(kuò)散。