第一篇：霍亂防治基本知識

霍亂防治基本知識

【了解霍亂】 霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病。? 霍亂的傳染源是霍亂病人和帶菌者。

? 霍亂在人群中流行已達(dá)兩個多世紀(jì)，自1817年以來，霍亂曾發(fā)生七次世界性大流行。

? 霍亂發(fā)病急、傳播快，主要在夏秋季流行。我國的流行期是3～11月份，6～9月份是流行高峰。

? 在大多數(shù)情況下，霍亂只表現(xiàn)輕度腹瀉或沒有癥狀。但嚴(yán)重的病人上吐下瀉，一天可腹瀉數(shù)十次之多，如果治療不及時或不恰當(dāng)，很快會引起嚴(yán)重脫水而死亡。

【霍亂的傳播方式】 霍亂主要是通過水、食物、生活接觸、蒼蠅媒介經(jīng)由消化道而傳播。

? 經(jīng)水傳播是最主要途徑，歷次大流行都是通過水源污染而迅速傳播造成暴發(fā)流行的。

? 水產(chǎn)品中的魚、牛蛙、蝦、蟹、甲魚、蟶子等是重要的傳播媒介。? 與病人或帶菌者生活接觸而傳播。? 經(jīng)蒼蠅污染食物而傳播。

【霍亂病人的主要癥狀】霍亂病人的主要癥狀是先瀉后吐，多為無痛性腹瀉，不伴里急后重，一般不發(fā)熱。

? 典型霍亂病人大便初為稀便，以后排出的大便像泥漿或清水樣，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)樘悦姿畼?，大便量每次往往超過1000毫升，因而病

人可迅速出現(xiàn)脫水或嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣等休克表現(xiàn)。? 嘔吐為噴射性、連續(xù)性，有輕微惡心或沒有惡心癥狀。嘔吐物先為胃內(nèi)容物，以后可為米泔水樣或清水樣。

? 輕型病人腹瀉次數(shù)少，無腹痛腹瀉，但可伴有嘔吐，常無發(fā)熱等表現(xiàn)。

? 【出現(xiàn)腹瀉癥狀及時就診】有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院腸道門診就診。

? 在霍亂疫區(qū)內(nèi)或近日去過霍亂疫區(qū)者，或飲用生水、海（水）產(chǎn)品者，一旦出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

【霍亂病人的治療】霍亂病人應(yīng)嚴(yán)格配合隔離治療，治療的關(guān)鍵在補(bǔ)液。

? 霍亂傳染性很強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。待霍亂癥狀消失后，隔日便培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性，方可解除隔離。

? 感染霍亂后，如不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為。病人和帶菌者要配合疾病預(yù)防控制中心工作人員做好流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。

? 越早治療，效果越好。及時補(bǔ)充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素是霍亂治療成功的關(guān)鍵。

? 輕度脫水患者，以口服補(bǔ)液為主；中、重型脫水患者，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救。

【溫馨小貼士】 如何配制口服補(bǔ)液鹽？

? 出現(xiàn)劇烈腹瀉，而又不能及時就診時，及時服用口服補(bǔ)液鹽可以挽救生命。

? 口服補(bǔ)液鹽一般在藥店都可買到，如果來不及去藥店，也可自行配制，常用的配方為：葡萄糖（或蔗糖替代）20g（5啤酒瓶蓋），氯化鈉（或食鹽替代）3.5g（1啤酒瓶蓋），碳酸氫鈉（小蘇打）2.5g（半啤酒瓶蓋），氯化鉀（家里沒有可暫時不用）1.5g（三分之一啤酒瓶蓋），用涼白開配成1000毫升溶液。

? 輕型病人最初6小時，成人每小時喝750毫升，小兒(20kg以下)給250毫升?？诜a(bǔ)液量可根據(jù)大便次數(shù)決定，一般說能喝多少就喝多少，盡量多喝。

【預(yù)防霍亂】預(yù)防霍亂主要措施是把住“病從口入”關(guān)。

? 五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要及時就診。

? 五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，霍亂污染物品不要碰。

第二篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

一、什么是霍亂?

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，是甲類傳染病。它可引起流行、爆發(fā)和大流行。臨床特征為劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物，水電解質(zhì)紊亂和周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。

二、霍亂的傳染源有哪些?

1、病人:分為重型、中型、輕型,急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于頻繁的腹泄和嘔吐極易污染周圍環(huán)境,但輕型病人由于及時就診的少,臨床上極易誤診和漏診,常不被發(fā)現(xiàn)。這些病人可帶菌活動,廣為傳播。

2、帶菌者:指無臨床表現(xiàn)而糞便中排出霍亂弧菌的人,包括潛伏期菌、恢復(fù)期菌(病后帶菌)健康帶菌和慢性帶菌。

①潛伏期帶菌者:指病人在出現(xiàn)癥狀之前于潛伏期內(nèi)大便有排菌者。

②恢復(fù)期帶菌和慢性帶菌:指病人在臨床癥狀消失后3個月內(nèi)帶菌,為恢復(fù)期帶菌;病后排菌超過3個月者稱為慢性帶菌。恢復(fù)期帶菌一般不超過1周,持續(xù)4周以上者很少,慢性帶菌時可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,最長達(dá)10年,這種帶菌通常是膽囊或膽道帶菌。

③健康帶菌者:指始終沒有臨床癥狀,而糞便中排出霍亂弧菌者。一般不超過1周,少數(shù)可達(dá)2周,帶菌的頻率和傳染源接觸程度有關(guān)。據(jù)調(diào)查,有病人的家庭密切接觸者中,5-20%的人受感染,鄰居接觸者為0.3-0.4%,一般社會接觸僅占0.02-1.3%,這些感染者當(dāng)中有60-80%始終無癥狀。

三、霍亂的傳播途徑

1、經(jīng)水傳播

水在傳播霍亂時起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。用生水漱口、洗刷食

具、浸泡蔬菜、水產(chǎn)品等習(xí)慣增加了霍亂經(jīng)水傳播的機(jī)會。經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細(xì)菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū)，也可出現(xiàn)散發(fā)病例。

2、食物傳播

霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區(qū)，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

3、生活接觸傳播

與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被霍亂弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂。接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生，常在小范圍內(nèi)引起感染，常出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象，但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。

4、經(jīng)媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區(qū)中捕獲的蒼蠅身上檢出霍亂弧菌。

四、怎樣預(yù)防霍亂

1、搞好家庭和個人飲食衛(wèi)生。

2、搞好飲水衛(wèi)生。

3、煮透海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）。

4、搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)垃圾和糞便的管理。

五、霍亂就診方式

如果您近期地出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹瀉、嘔吐大量米泔水樣排泄物癥狀，為了您的健康，請一律到黃石市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、二醫(yī)院、一醫(yī)院、黃石市傳染病醫(yī)院等我市定點醫(yī)院就診。

黃石港區(qū)衛(wèi)生文化體育局電話：0714—6239077； 聯(lián)系人：呂非***，周愛仙***。

黃石港區(qū)衛(wèi)生文化體育局宣

第三篇：霍亂防治知識范文

霍亂防治知識

霍亂癥狀診斷治療

概述

霍亂（cholera）是由霍亂弧菌引起的急.腸道傳染病。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅有輕度腹瀉；重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物，并引起嚴(yán)重脫水、酸鹼失衡、周圍循環(huán)衰竭及急.腎功能衰竭。

霍亂自古以來即在印度恒河三角洲呈地方.流行，1817～1923年百余年間發(fā)生過六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch從埃及患者糞便中首次發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌。1905年Cotschlich在埃及西奈半島EL－Tor檢疫站從麥加朝圣者尸體分離出類似霍亂弧菌菌株，命名為EL—Tor弧菌，后將EL-Tor弧菌所致疾病稱為副霍亂。由于兩種弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特.基本一樣，臨床表現(xiàn)及防治也完全相同，故1962年5月第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。1820年該病傳入我國，解放前每次世界大流行均波及我國，曾引起上百次大小流行，解放后幾乎絕跡，但近年與國外交往頻繁，極易從國外再度傳入。

病原學(xué)

霍亂弧菌屬于弧菌科弧菌屬，依其生物學(xué).狀可分為古典生物型和埃爾托生物型。菌體短小，稍彎曲，革蘭染色陰.，無芽胞和莢膜，長約1.5～2.0μm，寬0.3-0.4μm。菌體尾端有鞭毛，運動極為活潑，在暗視野顯微鏡下呈流星樣一閃而過，糞涂片呈魚群排列。在鹼.（Ph8.0～9.0）蛋白胨培養(yǎng)基上易于生長。

霍亂弧菌具有耐熱的菌體（Ｏ）抗原和不耐熱的鞭毛（Ｈ）抗原。根據(jù)菌體O抗原的不同可分為至少78個血清群，古典型和埃爾托型均屬O－1群霍亂弧菌，國際檢疫的傳染.病原，以檢出O―1群為準(zhǔn)。菌體抗原有A、B、C三種成份。A為O―1群的特異抗原；據(jù)菌體抗原成份又可分為三種血清型，即稻葉型（Inaba，原型，含AC），小川型(Ogawa，異型，含AB)和彥島型(Hikojima，中間型，含ABC)。

古典型弧菌在外環(huán)境中存活力很有限，但埃爾托型抵抗力較強(qiáng)。一般在未經(jīng)處理的河水、海水和井水中，埃爾托型可存活1～3周甚至更長時間。兩者對熱、干燥、直射日光和一般消毒劑都很敏感，加熱100℃1～2分鐘或日光下暴曬1～2小時即死亡，2漂白粉、0.25過氧乙酸溶液和1：500000高錳酸鉀數(shù)分鐘便可將其殺滅。

流行病學(xué)

（一）傳染源患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重癥患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環(huán)境，是重要傳染源。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。近來已有動物（含水生動物）作為傳染源的報道，值得重視。

（二）傳播途徑本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經(jīng)水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源后易引起局部暴發(fā)流行。通常先發(fā)生于邊疆地區(qū)、沿海港口、江河沿岸及水網(wǎng)地區(qū)，然后再借水路、陸路、空中交通傳播。

（三）人群易感.人群普遍易感。新疫區(qū)成人發(fā)病多，而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。感染霍亂弧菌后是否發(fā)病取決于機(jī)體特異和非特異的免疫力，如胃酸的pH、腸道的SIgA以及血清中特異.凝集抗體、殺菌抗體及抗毒素抗體等的殺菌作用。病后可獲一定的免疫力。

（四）流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以來，已先后波及一百多個國家和地區(qū)。特別是1991年初發(fā)生在南美洲的大流行，至今仍未熄滅，僅91年一年全世界已累計發(fā)病50余萬人，成為世人矚目的生物公害。

1．地區(qū)分布兩型弧菌引起的霍亂均有地方.疫源地，印度素有“人類霍亂的故鄉(xiāng)”之稱，印度尼西亞的蘇拉威西島則是EL―Tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是從上述地區(qū)擴(kuò)散而來。我國是外源.，歷次世界大流行均受其害。

2．季節(jié)分布我國發(fā)病季節(jié)一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3．流行方式有暴發(fā)及遷延散發(fā)兩種形式，前者常為經(jīng)水或食物傳播引起暴發(fā)流行，多見于新疫區(qū)，而后者多發(fā)生在老疫區(qū)。

霍亂癥狀

癥狀出現(xiàn)于細(xì)菌感染后1～3天，可從輕度沒有并發(fā)癥的腹瀉到嚴(yán)重的潛在致命的表現(xiàn)，部分受染的人完全沒有癥狀。

本病常驟然開始，發(fā)生無痛.水樣腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重病例可引起每小時1升以上的液體丟失。由于嚴(yán)重的水和鹽的丟失導(dǎo)致嚴(yán)重的失水，患者表現(xiàn)干渴、肌肉痙攣、軟弱和尿量極少。組織中的液體的嚴(yán)重丟失引起雙眼下陷，手指的皮膚嚴(yán)重的起皺紋。如果未給予處理，由于嚴(yán)重的血容量失去平衡和增高的鹽濃度能導(dǎo)致腎衰竭、休克和昏迷。

癥狀通常在3～6天內(nèi)消失，多數(shù)病人在2周內(nèi)清除細(xì)菌，但少數(shù)患者可成為慢.帶菌者。

霍亂的診斷可由直腸拭子或新鮮大便檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌而確定。因為霍亂弧菌在常規(guī)大便培養(yǎng)時不生長，醫(yī)生必須要求做霍亂弧菌的特別培養(yǎng)。

霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)

霍亂是由01群和0139群霍亂弧菌引起的急.腸道傳染病，是發(fā)病急、傳播快、波及面廣、危害嚴(yán)重的甲類傳染病，也是當(dāng)今三種國際檢疫傳染病中最嚴(yán)重的一種。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的規(guī)定，制定本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。主題內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對病人、疫點、疫區(qū)的處理原則等，并推薦了對霍亂的病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查、霍亂弧菌的鑒定和分型方法以及對病人的補(bǔ)液療法等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對由01群和0139群霍亂弧菌引起的霍亂的診斷和處理。診斷原則

根據(jù)夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出01群或0139群霍亂弧菌或血清檢查對01群或0139群霍亂弧菌的抗體有明顯升高者予以診斷。病人的臨床癥狀可由輕度到重度不等。診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.1 疑似霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)

a.凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前。

b.霍亂流行期間有明確接觸史(如同餐、同住或護(hù)理者等)，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。

具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。

3.2 確定診斷標(biāo)準(zhǔn)

a.凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽.；

b.霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀(見3.1a)，糞便培養(yǎng)01群和0139群霍亂弧菌陰.，但無其他原因可查者；

c.在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體測定呈8倍以上增長者；

d.在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出01群或0139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。

臨床診斷：具備b。

確診病例：具備a或c或d。臨床分型標(biāo)準(zhǔn)

4.1 輕型

僅有腹瀉癥狀，極少伴嘔吐，大便一天少于10次，大便.狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別患者糞便帶粘液或血，皮膚彈.正?；蚵圆睿蠖鄶?shù)患者能照常進(jìn)食及起床活動，脈搏、血壓、尿量均正常。

4.2 中型

腹瀉次數(shù)一日10～20次，精神表現(xiàn)淡漠，有音啞，皮膚干而缺乏彈.，眼窩下陷，有肌肉痙攣，脈搏細(xì)速，血壓(收縮壓)兒童＜9.33kPa(＜70mmHg)，成人12～9.33kPa(90～70mmHg)，尿量每日＜400mL，脫水程度相當(dāng)體重兒童為5％～10％，成人為4％～8％。

4.3 重型

腹瀉次數(shù)一日20次以上，極度煩躁甚至昏迷，皮膚彈.消失，眼窩深凹，明顯發(fā)紺，嚴(yán)重肌肉痙攣，脈搏微弱而速，甚或無脈，血壓(收縮壓)兒童＜6.67kPa(＜50mmHg)，成人＜9.33kPa(＜70mmHg)或測不到等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，尿量每日＜50mL或無尿，脫水程度兒童相當(dāng)于體重10％以上，成人8％以上。

4.4 中毒型(干.霍亂)

為一較罕見類型，起病后迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒.循環(huán)衰竭。治療原則

5.1 按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。

5.2 輕度脫水病人，以口服補(bǔ)液為主?？诜a(bǔ)液治療方法可參考附錄D的D1章。

5.3 中、重型脫水病人，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補(bǔ)液。輸液治療方法可參考附錄D的D2章。

5.4 在液體療法的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期?？筛鶕?jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感.，選定一種常用抗菌藥物，連服3天。常用抗菌藥物及劑量可參考附錄E。解除隔離標(biāo)準(zhǔn)

6.1 停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)(如無糞便，可用肛拭子從直腸取糞便)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。

6.2 患者經(jīng)治療癥狀消失后，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起，住院隔離不得少于七天。

6.3 慢.帶菌者，大便培養(yǎng)連續(xù)七天陰.，每周培養(yǎng)膽汁一次，連續(xù)兩次陰.者可解除隔離，但尚需進(jìn)行流行病學(xué)觀察。疫點疫區(qū)處理

疫點疫區(qū)的劃定及處理的目的在于及時發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，切斷傳播途徑，迅速控制疫情。對從首例病人檢出的埃爾托型霍亂弧菌應(yīng)及時做噬菌體－生物分型。如為流行株要及時劃定疫點、疫區(qū)，并按下列規(guī)定處理。如為非流行株，按一般腹瀉病菌處理。

7.1 疫點、疫區(qū)的劃定

a.疫點：指與病人、疑似病人或帶菌者同一門出入的住戶或與其生活有密切關(guān)系的若干戶為范圍。

b.疫區(qū)：根據(jù)疫點的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等特點來劃定。一般在農(nóng)村以一個村或幾個村、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個或幾個居委會或一個街道為范圍。

7.2 疫點處理

a.疫情報告：責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，城鎮(zhèn)于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，并同時報出傳染病卡。

b.隔離治療傳染源：病人、疑似病人和帶菌者要立即就地隔離治療。轉(zhuǎn)送病人時對途中污染的物品、地面和運送病人的工具要隨時消毒處理。

c.疫點消毒：做好隨時消毒和終末消毒。對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進(jìn)行消毒。

d.驗便：對疫點內(nèi)所有人員，自開始處理之日起每日驗便一次。第一次采便應(yīng)在服藥前進(jìn)行。

e.病家和密切接觸者預(yù)防服藥：可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物，連服2天。常用抗菌藥物及服用劑量參考附錄E。

7.3 疫點的解除：在傳染源隔離后，疫點內(nèi)所有人員驗便連續(xù)兩次陰.，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時可予以解除。如無糞檢條件，自疫點處理后5日內(nèi)無新病例出現(xiàn)時亦可解除。

7.4 疫區(qū)處理：加強(qiáng)飲用水消毒和水源管理、飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理、做好糞便管理、改善環(huán)境衛(wèi)生。及時發(fā)現(xiàn)傳染源，按7.2規(guī)定處理，防止傳播。

霍亂的預(yù)防

霍亂的預(yù)防

霍亂的預(yù)防必須從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三方面著手。

(1)控制傳染源：健全國境及國內(nèi)交通檢疫，夏秋季開設(shè)腸道門診，如發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例，應(yīng)在30分鐘內(nèi)向防疫部門報告疫情，并盡早予以隔離治療，待癥狀消失后，每日大便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰.方可解除隔離。如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起至少隔離7日，對密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5天，以發(fā)現(xiàn)帶菌者。在隔離檢疫期間可應(yīng)用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素等抗菌藥物以預(yù)防感染的發(fā)生。對流行期間的帶菌者、疫區(qū)腹瀉病人及疫區(qū)必須外出人員也應(yīng)給予藥物治療。

(2)切斷傳播途徑：改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水消毒和食物管理，保護(hù)水源，防止污染，改善飲用水供應(yīng)條件；提倡飲用自來水，教育群眾不喝生水，不吃生冷、腐敗或變質(zhì)食品，不吃生或半熟水產(chǎn)品；加強(qiáng)食品經(jīng)常.衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生管理條例，搞好飲食衛(wèi)生。對病人和帶菌者的糞、其他排泄物、用具衣被以及被污染的環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，尸體應(yīng)火葬。積極開展群眾..國衛(wèi)生運動，大力消滅蒼蠅、蟑螂，注意個人衛(wèi)生，在控制疾病流行上均有重要意義。

(3)保護(hù)易感人群：鍛煉身體，提高抗病能力。對從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民等重點人群進(jìn)行霍亂菌苗預(yù)防接種。具體方法為皮下注射2次，間隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml；6歲以下為0.2ml和0.4ml；7～14歲為0.3ml和0.6ml。免疫期3 ～6個月，每年加強(qiáng)注射1次，劑量同第2針。需要注意的是，發(fā)熱、嚴(yán)重的心肝腎疾病、高血壓、活動.結(jié)核、月經(jīng)期、孕婦、哺乳期及過敏者，均為免疫接種的禁忌癥。對疫點居民，普遍服用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素或氟哌酸2日。

霍亂防治

1、公眾如何預(yù)防霍亂？

搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好管水、管糞、管食品、消滅蒼蠅的“三管一滅”工作，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“病從口入”，做到五要五不要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診；生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

2、感染霍亂后應(yīng)如何做？

霍亂傳染.很強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療?；魜y癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。

3、餐飲業(yè)如何預(yù)防霍亂？

做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環(huán)節(jié)的食物衛(wèi)生。

原材料選購：

選購新鮮的食物原材料，不要購買變質(zhì)、變色、變味的食物；

不要從流動熟食小販或無牌食肆購買食物。

加工處理食物：

注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應(yīng)用消毒水或清水洗干凈雙手；

要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產(chǎn)、家禽

任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；

不要過早準(zhǔn)備食物，尤其是海產(chǎn)品，最好即煮即用；

生熟食物要用不同用具處理；

食物要徹底煮熟，尤其是海水產(chǎn)品。

儲存食物：

生的肉食、海產(chǎn)和其他容易變壞的食物，應(yīng)放在雪柜內(nèi)儲存，雪柜在4℃以下；

生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在雪柜上格；

已煮熟的食物，如不是即時食用，應(yīng)儲存在4℃以下或60℃以上；

養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換，魚缸要定期消毒。

第四篇：霍亂防治知識

霍亂防治知識

1、什么是霍亂？

霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定國際檢疫的三種傳染病之一。

2、霍亂的傳染源是什么？

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

3、感染霍亂后有哪些癥狀？

大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴(yán)重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當(dāng)，會引起嚴(yán)重脫水導(dǎo)致死亡。

4、什么人容易感染霍亂？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5、什么時候容易得霍亂？

我國的流行時間為3～11月份，6～9月份是流行高峰。

6、霍亂的潛伏期和傳染期多少？

潛伏期數(shù)小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復(fù)后幾天。偶有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

7、如何發(fā)現(xiàn)自己感染霍亂？

有腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，并做霍亂弧菌的培養(yǎng)檢查。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)采集糞便或肛拭檢查，以確定是否感染。在霍亂疫區(qū)內(nèi)或近日去過霍亂疫區(qū)，出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診并留糞便作霍亂細(xì)菌學(xué)檢查。

8、感染霍亂后應(yīng)如何做？

霍亂傳染性很強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預(yù)防控制中心工作人員做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

9、霍亂怎么傳播？

霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經(jīng)蒼蠅污染過的食物等途經(jīng)傳播。

10、公眾如何預(yù)防霍亂？

預(yù)防霍亂的方法比較簡單。主要是“把好一張口”，預(yù)防病從口入。做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

11、餐飲業(yè)如何預(yù)防霍亂？

做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。

一、原材料選購：

? 選購新鮮的食物原材料，不要購買變質(zhì)、變色、變味的食物；不要從流動熟食小販或無牌食肆購買食物。

二、加工處理食物：

? ⑴.注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應(yīng)用消毒水或清水洗凈雙手；

? ⑵.要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產(chǎn)、家禽 ? ⑶.任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；

? ⑷.不要過早準(zhǔn)備食物，尤其是海產(chǎn)品，最好即煮即用； ? ⑸.生熟食物要用不同用具處理； ? 6.食物要徹底煮熟，尤其是海水產(chǎn)品。

三、儲存食物：

? ⑴.生的肉食、海產(chǎn)和其他容易變壞的食物，應(yīng)放在冷柜內(nèi)儲存，雪柜在4℃以下；

? ⑵.生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在冷柜上格； ? ⑶.已煮熟的食物，如不是即時食用，應(yīng)儲存在4℃以下且保存時間不超過48小時；

? ⑷.養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換，魚缸要定期消毒。

12、霍亂病人接觸者如何處理？

與霍亂病人共同進(jìn)餐或密切接觸的人必須接受醫(yī)學(xué)觀察1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養(yǎng)陰性。醫(yī)學(xué)觀察期間如有腹瀉癥狀必須立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。接觸者采便檢查后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇服用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。

13、感染霍亂可以治愈嗎？通常如何治療？

只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

首先霍亂病人要按甲類傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開隔離。

不同臨床分型的病人治療的方法不同：輕度脫水病人，以口服補(bǔ)液為主；中、重型脫水病人，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補(bǔ)液。在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。可根據(jù)藥品來源及引起流行的霍亂弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物,常用的抗生素為氟哌酸、環(huán)丙沙星等。

14、可以通過接種疫苗來預(yù)防霍亂感染嗎？

新型口服rBS/WC 霍亂疫苗現(xiàn)已問世，其安全性較好，與舊的注射用霍亂疫苗相比，新型疫苗可以提供較好、較持久的保護(hù)作用。目前，使用霍亂疫苗已成為可供選擇的霍亂預(yù)防措施之一。我國研發(fā)的新型rBS/WC口服霍亂疫苗(膠囊型)也獲批準(zhǔn)上市，主要對01群霍亂有預(yù)防作用，同時對產(chǎn)腸毒性大腸桿菌(ETEC)感染性腹瀉有70%的保

護(hù)作用。疫苗適用于兒童、到高危地區(qū)的旅游者、野外、水上作業(yè)及流動人口等。

15、霍亂的疫點如何消毒？

對疫點的消毒是有效切斷傳播途徑、控制疫情的措施之一?？赡鼙徊∪伺判刮镂廴镜膸?、餐具、地面、地拖、門拉手、衣物等要進(jìn)行消毒?；魜y弧菌對一般的消毒劑均較敏感。漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等均有效。

16、霍亂為什么傳染病強(qiáng)，流行迅速? 霍亂的傳染性非常強(qiáng)，傳播速度非?？?，能通過水源或暴雨迅速蔓延，造成暴發(fā)流行。古時候，人們?yōu)榱硕惚芑魜y騎馬逃離，但霍亂比馬跑得還快，馬還沒有跑到的地方，霍亂已經(jīng)先到了一步。迄今為止，霍亂已發(fā)生了7次全球性大流行。為什么霍亂的傳染性那么強(qiáng)，流行那么迅速呢? 引起霍亂的細(xì)菌是一種形狀彎彎，像“逗號”一樣的細(xì)菌，在醫(yī)學(xué)上被稱為“弧菌”。它的“尾巴”上有一根長長的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一樣快速運動，到處傳播。霍亂弧菌的生命力很強(qiáng)，在水中可存活許多天;而且它繁殖得非?？?，一個變倆，倆變四個??，在溫暖潮濕的環(huán)境中，幾小時就可以繁殖數(shù)十代。因此，夏季是霍亂弧菌最流行的季節(jié)，如果再下幾場暴雨，發(fā)點洪水，霍亂弧菌就可一邊大量繁殖，一邊乘水“漂流”，造成大面積污染。水源一旦被污染，霍亂弧菌就可以利用各種機(jī)會“爬”到人的水杯里、食物上、手上，然后“鉆”進(jìn)人的消化道，引起人感染。更讓人無法控制的是霍亂弧菌感染人后，表現(xiàn)出典型霍亂癥狀的只是少數(shù)，大部分是霍亂帶菌者

或輕癥病人。這些人的大便中不斷排出霍亂弧菌，但他們本人卻一無所知，不會吃藥治療，更不會被隔離。這些霍亂帶菌者或輕癥病人又成為霍亂的重要傳染源，把霍亂疾病帶向四面八方，甚至藏在人的體內(nèi)坐上飛機(jī)，傳到更遠(yuǎn)的地方。因此，發(fā)現(xiàn)霍亂病人后，疾病防疫人員會對密切接觸者進(jìn)行檢疫，對疫區(qū)進(jìn)行封鎖，發(fā)現(xiàn)帶菌者也需要隔離、治療。

17、霍亂病菌如何對人體造成損傷，引起嚴(yán)重后果？

霍亂表面“和善”，只“呆”在腸道內(nèi)，不像其他細(xì)菌侵入腸壁或血液引起疾病，但它們會“下毒”?；魜y弧菌在腸道內(nèi)繁殖過程中能產(chǎn)生一種“腸毒素”。這種毒素能導(dǎo)致腸壁細(xì)胞中毒，造成腸壁細(xì)胞功能紊亂，不能吸收水分，大量排出液體，引起腹瀉?；魜y病人的腹瀉太嚴(yán)重了，常常來不及上廁所，大便像打開的水管子一樣從肛門中直流出來，每天大便的量多達(dá)18000毫升，病程中的總排便量可達(dá)35000毫升，個別可達(dá)60000毫升之多。人就像被“抽干”了水一樣：皮膚失去了彈性，用手一抓像擰干的衣裳;肚子拉癟了，像船一樣，稱為“舟狀腹”;手指上皮膚皺縮成“螺紋”，稱為“洗衣工手”;眼窩深深地凹下去了，聲音嘶啞得無法說話??。醫(yī)學(xué)上稱之為“脫水”。這水“脫”得也太快了，真是“頃刻之間形貌皆非”。如果沒有得到治療，一般病人脫水后兩日便死亡。極度的脫水使患者的皮膚帶有一種不祥的藍(lán)色，死者的尸體腐爛的速度似乎更快，因此當(dāng)時有人稱之為“黑死病”。所以，得了霍亂后，醫(yī)生要用很粗的靜脈針，為病人快速補(bǔ)液，把病人丟失的水分補(bǔ)充足，糾正病人的脫水。

18、如何預(yù)防霍亂流行?

我國今年有許多地方鬧水災(zāi)、泥石流，因此要特別注意管好水源和糞便，預(yù)防霍亂。水井應(yīng)加井蓋或蓋水房，廁所要建提離水源遠(yuǎn)一些，以防止糞便從地下滲到水源，造成霍亂弧菌污染飲用水。

據(jù)專家調(diào)查，多數(shù)霍亂疫情，可能與不潔飲食有關(guān)。所以，我們要特別注意飲食衛(wèi)生。消滅蒼蠅，吃東西前一定要洗手，不飲用生水，生吃水果蔬菜要洗凈，不要在沒有衛(wèi)生許可證的小攤販那里買食物，夏季的涼菜最好自己在家中加工，熟食買回家后最好再進(jìn)行加熱后停用，把好“病從口入”這一關(guān)。

發(fā)現(xiàn)病人要及時送到醫(yī)院隔離治療，而且要立即向防疫部門報告。我國的傳染病法規(guī)定，發(fā)現(xiàn)霍亂病人后報告的時間是：城鎮(zhèn)不得遲于2小時，農(nóng)村不得遲于6小時?；魜y病人只要及時到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，糾正脫水，會很快痊愈的。

每年夏季，機(jī)場、海關(guān)都對來自疫區(qū)所有人員均應(yīng)嚴(yán)格檢疫，各醫(yī)療單位都設(shè)有立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即隔離治療，對疑似者進(jìn)行隔離檢疫?；魜y接觸者檢疫隔離期為5天，隔離期做糞便培養(yǎng)，三次陰性方能解除隔離。流行期間帶菌者，霍亂接觸者和腹瀉患者必須出疫區(qū)時，應(yīng)給予藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。廣大群眾應(yīng)積極配合國家對霍亂的管理，如果在流行季節(jié)發(fā)生腹瀉應(yīng)聽眾醫(yī)護(hù)人員的安排，實行嚴(yán)格的檢查，以防霍亂在我國的流行。霍亂還可以通過疫苗預(yù)防，非疫區(qū)到疫區(qū)前可接種霍亂弧菌疫苗。

第五篇：全縣霍亂防治工作總結(jié)

全縣霍亂防治工作總結(jié)

2014年我縣霍亂防治工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視以及有關(guān)部門的緊密配合下，按照省、市衛(wèi)生行政部門下發(fā)的有關(guān)霍亂防治文件精神，認(rèn)真做好霍亂防治工作，切實保護(hù)我縣人民健康，為維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，做出了一定的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將我縣今年霍亂防治工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。

今年我縣的霍亂防治工作，縣委、政府、縣衛(wèi)生局及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)均十分重視，為做好霍亂防治工作，安排一名中心領(lǐng)導(dǎo)分管霍亂防治工作，急穿股又專門安排專人負(fù)責(zé)霍亂內(nèi)外環(huán)境檢索與日常監(jiān)測工作。各醫(yī)院相應(yīng)成立霍亂防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組或督導(dǎo)小組，把責(zé)任落實到具體的醫(yī)療單位或負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，對不負(fù)責(zé)任的單位或個人按照《傳染病防治法》給予嚴(yán)肅處理，確?；魜y防治工作開展。

二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作，提高監(jiān)測敏感性。

我縣認(rèn)真做好霍亂的環(huán)境監(jiān)測，每月30日前上報監(jiān)測情況?？h疾控中心分管霍亂監(jiān)測工作的專門技術(shù)人員，認(rèn)真履行工作職責(zé)，經(jīng)常深入工作第一線，到學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場等公共場所，進(jìn)行內(nèi)外環(huán)境檢索、監(jiān)測。全年采集腹瀉病人樣品600份，經(jīng)監(jiān)測，無1份陽性。監(jiān)測生活用水樣品57個，生活飲用水、自來水樣品54個，污水樣品39個，河水、溪水樣品28個，水產(chǎn)品樣品95個，涼拌食品樣品27個，共300個樣品，全無檢出霍亂弧菌。

三、加強(qiáng)腸道門診管理，建立健全腹瀉門診。

各級醫(yī)療單位自5月1日起按規(guī)定開設(shè)腸道門診，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做到“逢瀉必登、逢瀉必檢、逢瀉必報”的原則，認(rèn)真做好腸道門診、腹瀉門診的登記、采樣工作。

四；建立健全疫情報告與預(yù)測、預(yù)報工作。

監(jiān)測疫情監(jiān)測，嚴(yán)格疫情報告制度，對霍亂疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早處理，防止疫情蔓延。要求發(fā)現(xiàn)霍亂疫情必須在2小時內(nèi)報告，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行疫情報告。

五、加大衛(wèi)生宣傳，普及健康教育。

我縣充分利用各種宣傳工具，采樣多種宣傳形式，突出宣傳“吃熟食，飲開水，洗凈手”等自我保護(hù)方法，做到家喻戶曉，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，結(jié)婚各種傳染病宣傳日買，進(jìn)行廣泛宣傳，全縣共發(fā)放宣傳單3000多份，使我縣廣大群眾認(rèn)識到霍亂的發(fā)生對人民健康和社會的影響，同時使群眾了解霍亂防治的重要性，提高人民群眾的自我保護(hù)意識。

六、存在的問題。

各級領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力。1999以來我縣無霍亂病人發(fā)生，但是霍亂防治工作是一項長期艱巨的任務(wù)。我縣還存在了一些問題：

1、個別醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)對霍亂防治工作缺乏足夠認(rèn)識，防治措施無全面落實，醫(yī)療單位疫情業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括霍亂診斷、搶救、消殺等知識仍需加強(qiáng)。

2、一些基層衛(wèi)生院腸道門診不夠規(guī)范。隔離病房防蠅、消毒設(shè)施不夠完善；存在搶救治療、消殺藥械未到位等問題。

3、專業(yè)技術(shù)人員配備不足，傳染病防治工作任務(wù)越來越繁重，造成一些環(huán)節(jié)的疏漏。

4、經(jīng)費不足。