第一篇：公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)體會

優(yōu)化整合社會資源 全面提升應(yīng)急能力

——杭州市上城區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)體會

杭州市上城區(qū)衛(wèi)生局（2009年9月）

上城區(qū)歷史悠久，是杭州經(jīng)濟社會活動的中心。隋唐至民國時期曾為州治所在地，尤以南宋定都杭州，在鳳凰山東麓建皇城、筑宮殿，歷時140余年。上城區(qū)風(fēng)景優(yōu)美，東南面瀕臨有天下奇觀之稱錢江潮的錢塘江，中部夾枕著古跡遍地、郁郁蔥蔥的鳳凰山和吳山，西面緊貼煙柳畫橋、處處勝景的世界著名旅游勝地西湖，自古至今皆是杭州“珍異所聚”、“商賈云集”的繁華之地。面積18.3平方公里，轄湖濱、清波、小營、紫陽、望江、南星6個街道辦事處，51個社區(qū)、140289戶、34萬常住人口；是典型的小城區(qū)。相對于這一“老”一“小”兩個鮮明特征的上城區(qū)，又擁有其他城區(qū)無法企及的眾多優(yōu)勢及醫(yī)療資源。目前，區(qū)域范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)140余家。其中省、市級醫(yī)療機構(gòu)9家（三級甲等的醫(yī)療機構(gòu)5家）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）37家；民營醫(yī)院7家；各類門診部23家；診所29家：對內(nèi)醫(yī)務(wù)室45家。我區(qū)充分利用區(qū)域內(nèi)豐富的醫(yī)療資源，優(yōu)化整合各種社會資源，全面提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力?，F(xiàn)將主要做法總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全

區(qū)委區(qū)政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，于2006 年成立上城區(qū)公共衛(wèi)生委員會，綜合協(xié)調(diào)處置各類公共衛(wèi)生應(yīng)急事件。委員會的成立，對于我們并非簡單的一紙空文，其更深遠的意義是作為一根紅線有效的貫穿了各部門、各系統(tǒng)在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過程中的順暢溝通和協(xié)作，為我們的應(yīng)急處置工作爭取了大量寶貴的時間，為“早、好、嚴、實”地處置疫情提供了制度保障。同時，區(qū)財政設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急專項經(jīng)費，在突發(fā)事件應(yīng)急處置過程中，通過“綠色通道”快速撥付，為應(yīng)急處置各項物資的及早到位提供了財力保障，此項舉措尤其是在08年突發(fā)事件頻發(fā)的情況下，在抗雪防凍、麻疹、手足口病防控等各項大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置中，發(fā)揮了重要的作用。我區(qū)政協(xié)人大領(lǐng)導(dǎo)也從關(guān)注民生的角度，通過“民主促民生”，結(jié)合“有效提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力”等政協(xié)人大提案，多次深入衛(wèi)生系統(tǒng)進行專項調(diào)研。

我局歷來高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，成立了應(yīng)急辦，組建了上城區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和由局屬疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)和傳染病防控業(yè)務(wù)骨干構(gòu)成的上城區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援機動隊。同時在每年的工作規(guī)劃中強調(diào)扎實推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，從組織體系、隊伍建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、人員物資準備等方面全面加強，以提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。今年年初伊始，我局又組織了技術(shù)力量對已實施的各類應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案進行修訂和完善，由于措施得力，在近兩年的甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、霍亂等重點傳染病防控、抗震救災(zāi)、抗雪防凍、三鹿奶粉事件等重大突發(fā)事件中，我們成功控制了疫情的發(fā)展和蔓延，圓滿地完成了各項防控工作。

二、完善預(yù)案，整合醫(yī)防近年來，隨著疾病譜的變化和新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，我局根據(jù)形勢變化和新情況，在原有應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案基礎(chǔ)上，組織疾控和監(jiān)督等相關(guān)單位的業(yè)務(wù)人員對已實施的各類應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案進行修訂和完善。根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案、規(guī)范標準的規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急工作實際需要，以“整合醫(yī)防”和提高“可操作性”為準則，盤活轄區(qū)優(yōu)勢醫(yī)療資源，建立和完善監(jiān)測預(yù)警、物資儲備、信息報告、現(xiàn)場處置、實驗室管理、健康教育、監(jiān)督處置、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等各類應(yīng)急管理工作制度。面對抗雪防凍、麻疹橙色預(yù)警、手足口病橙色預(yù)警、防洪救災(zāi)等突發(fā)事件，做到“一事一啟動”應(yīng)急機制，責(zé)權(quán)明確、措施明確，反應(yīng)快速、控制有效，做到應(yīng)急機動隊各組各司其職，順利開展各項工作。

同時我們還分批次組織轄區(qū)省、市、區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)防?？曝撠?zé)人以及上城區(qū)部分職能部門負責(zé)人、街道衛(wèi)生應(yīng)急分管干部進行需求和建議采集，充分采納各部門和醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)性意見，組織系統(tǒng)業(yè)務(wù)骨干進行攻關(guān)，最終形成一本兼具操作性、廣泛性和實用性的應(yīng)急處置指南，進一步明確了各級各類機構(gòu)的職責(zé)，拓展了區(qū)域防控能力。《手冊》分為組織體系、操作流程、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式、轄區(qū)優(yōu)勢醫(yī)療資源檔案、優(yōu)質(zhì)應(yīng)急物資供應(yīng)商名錄等部分，極大地涵蓋了應(yīng)急處置中所需的各類資料和資源，在今年的甲型H1N1流感應(yīng)急處置中得到了充分的檢驗和實踐，有效提高了應(yīng)急處置的效率。“一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各級各類部門不用找領(lǐng)導(dǎo)，按照操作手冊迅速落實，就能贏取防控時間?！?/p>

三、先利其器，再善其事 應(yīng)急處置工作的有效開展離不開科學(xué)合理的應(yīng)急物資儲備。2008年初，我們就通過和省內(nèi)外同級兄弟單位進行業(yè)務(wù)交流，同時結(jié)合我區(qū)實際情況，在沒有國家和省市級參考推薦目錄的情況下，自行討論并擬訂衛(wèi)生應(yīng)急工作隊伍應(yīng)急裝備與物資儲備計劃，組織流調(diào)、消殺、檢驗等相關(guān)人員，先后4次對計劃和制度進行討論制定，目前已制定好應(yīng)急裝備與物資儲備目錄與儲備量與儲備機制，并執(zhí)行應(yīng)急物資儲備月報制。

我局還積極強化和健全應(yīng)急物資的科學(xué)儲備管理機制。對應(yīng)急物資根據(jù)種類、數(shù)量、可保存的性能特點，建立中心和供應(yīng)商兩級儲備，在確保常規(guī)疫情和一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置需要的實物儲備的前提下，對非常用物資，采用選擇優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)商、簽訂二級儲備協(xié)議的方式，進行生產(chǎn)和儲備能力的儲備。供應(yīng)商簽訂協(xié)議后，根據(jù)協(xié)議上二級儲備目錄上物資的品種數(shù)量，在最短的時間內(nèi)供給我中心，作為疫情處置使用。通過二級儲備，實現(xiàn)效率和效益的良好結(jié)合。

四、勤練內(nèi)功，淬煉提升

為提高我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的綜合素質(zhì)和能力，提升應(yīng)急工作的整體水平，近幾年我們高度重視現(xiàn)場應(yīng)急處置人員的培養(yǎng)，區(qū)疾控中心已有2名省級現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目、9名市級現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)班結(jié)業(yè)學(xué)員。今年初起，我局還自行組織開展了現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目，邀請省內(nèi)資深現(xiàn)場處置專家，從食物中毒、現(xiàn)場流調(diào)、循證分析、疫源地消殺、應(yīng)急檢驗等方面，對轄區(qū)疾控和醫(yī)療機構(gòu)疫情處置業(yè)務(wù)骨干進行培訓(xùn)，依據(jù)科學(xué)設(shè)計的實施方案，從人、財、物方面全面保障，通過“請進來”和“傳幫帶”等方式，加強區(qū)本級和各街道的現(xiàn)場流 行病學(xué)處置能力建設(shè)，實現(xiàn)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)人員現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)100%全覆蓋。

近年來，我局將培訓(xùn)模式由全員做老師的“百家講壇”轉(zhuǎn)換為邀請業(yè)界資深專家進行專題培訓(xùn)的“菁英特訓(xùn)”，根據(jù)科學(xué)設(shè)計的培訓(xùn)方案，按照模塊開展專題培訓(xùn)。要求中心全體業(yè)務(wù)人員都必須參加每次培訓(xùn)，在每個模塊的學(xué)習(xí)結(jié)束后組織針對性的考核，設(shè)置明確的獎罰措施，保障專題培訓(xùn)和復(fù)習(xí)考核的質(zhì)量。同時，結(jié)合轄區(qū)實際，采用大疫情全員動員、全員參與的方式，啟動預(yù)案，抽調(diào)精兵強將，通過應(yīng)急體系各工作組（信息組、流調(diào)組、消殺組、檢驗組、健教組等）的分工合作方式，以應(yīng)急處置優(yōu)先的原則，在保障日常工作的前提下，全面投入到應(yīng)急處置的各項工作中來，在實戰(zhàn)中實現(xiàn)“干中學(xué)”，提升實踐能力。并在每次大疫情結(jié)束后，都組織業(yè)務(wù)骨干通過整理制作的案例分析，進行桌面演練，讓每個人都站在“總指揮”的角度上，從處置思路、溝通協(xié)作、人財物調(diào)配、進度把握等方面更加深入的重新審視應(yīng)急處置，總結(jié)和分析處置中存在的問題，也為新員工的培訓(xùn)提供真實而有針對性的歷史資料，提升整體應(yīng)急處置能力。

我們還立足轄區(qū)，每年均組織和安排開展轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練，通過桌面演練、功能演練、全面演練等多種方式組織開展模擬演練，以演練促進全面應(yīng)急工作的強化，在演練中發(fā)現(xiàn)問題，提升能力。通過精心組織由轄區(qū)各系統(tǒng)參與的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，強調(diào)以衛(wèi)生為核心的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系，借助演練促進系統(tǒng)部門間的良好溝通協(xié)作，實現(xiàn)由設(shè)在衛(wèi)生局的應(yīng)急辦公室發(fā)出的各項應(yīng)急處置指令能夠在應(yīng)急處置實戰(zhàn)中快速良好實現(xiàn)，為 應(yīng)急處置爭取寶貴的時間，保障與各系統(tǒng)的“無縫對接”。

由于在工作規(guī)劃和應(yīng)急處置實踐中，強化應(yīng)急工作的思路清晰，近年來各項應(yīng)急能力建設(shè)的有計劃有序的展開，應(yīng)急隊伍和應(yīng)急體系在常規(guī)疫情中的得到系統(tǒng)地有意識地鍛煉，在近年上級主管部門組織的各類比武和疫情處置工作中，均取得優(yōu)異成績，疫情處置報告及時有效，人員配備、物質(zhì)準備合理科學(xué)，模擬疫情處置思路清晰、措施到位。

五、信息為先，規(guī)范報告

信息是決策和控制的先導(dǎo)。有效的處理疫情必須有準確及時的疫情信息作保障。作為傳染病疫情管理的總樞紐，疫情報告和信息利用的質(zhì)量直接涉及到社會的穩(wěn)定和各級領(lǐng)導(dǎo)層對公共衛(wèi)生的決策。一直以來，我們始終把疫情報告質(zhì)量和信息分析利用作為核心工作來抓。在人員編制緊張的情況下，實行AB崗制度，確定專人開展疫情審核與報告，認真落實審卡制度,對傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的實行隨時審核，重大事件隨時分析，周末和節(jié)假日安排專門網(wǎng)絡(luò)值班人員，杜絕審核不及時，集中審核等現(xiàn)象的發(fā)生。

對重大傳染病疫情，如霍亂、鼠疫等以及暴發(fā)的不明原因疾病以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，迅速核實，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)療機構(gòu)等反饋，并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，綜合協(xié)調(diào)解決。同時加強對傳染病疫情的監(jiān)測分析和預(yù)測力度，每月對傳染病疫情監(jiān)測進行分析和預(yù)測，定期向政府部門反饋疫情報告存在的問題，提出解決方案，為防控各類疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了科學(xué)依據(jù)。

我區(qū)作為全省首批傳染病自動預(yù)警（時空模型）試點單位，我區(qū) 及時處理每個預(yù)警信息，并通過及時反饋和總結(jié)實踐中存在的問題，為該系統(tǒng)的改進提出建設(shè)性意見，藉此強化疫情信息管理，全面提升疫情管理水平，該系統(tǒng)的有效運行將為我區(qū)傳染病預(yù)警能力建設(shè)添磚加瓦，提高我局疫情管理的時效性與科學(xué)性。

六、重點防控，事半功倍

眾所周知，學(xué)生與民工群體是我們傳染病暴發(fā)疫情的高危群體，為實現(xiàn)暴發(fā)疫情的防患于未然，我們切實履行“關(guān)口前移”，變“控制”為“預(yù)防”，不失為暴發(fā)疫情防控的一條良策。近年來，我局加強與教育局、建設(shè)局的溝通合作，積極開展一系列學(xué)校和建筑工地的衛(wèi)生健康信息的交流與溝通，建立良好協(xié)作的常規(guī)機制和長效機制，積極探索重點人群的健康教育和傳染病預(yù)防控制與管理模式，形成共建、共管、共育的社會大環(huán)境。建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制，定期檢查、督促學(xué)校及建設(shè)局各部門各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治措施的落實情況，并在重點時間段，如學(xué)校開學(xué)、夏季腸道傳染病高發(fā)期以及其他地區(qū)發(fā)生重點傳染病爆發(fā)疫情時，深入學(xué)校、建筑工地等重點場所開展針對性的健康教育和防控措施督導(dǎo)，普及突發(fā)事件防治知識，提高師生、民工的科學(xué)防病能力；建章立制，制定一套切實可行、操作性強的工地衛(wèi)生管理辦法，以點帶面進行推廣，形成分類管理、重點監(jiān)測的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。強化傳染病防控工作的責(zé)任意識，學(xué)校及建設(shè)局均能密切配合衛(wèi)生部門，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，能在第一時間向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，得到及時有效的疫情處置報告，并且最早對控制事件發(fā)生發(fā)揮巨大作用。衛(wèi)生應(yīng)急管理必須走“借助群眾力量，分類管理、重點監(jiān)測”的路子。尤其是學(xué)校衛(wèi)生方面，由于體制改革，原先防疫站時期的學(xué)校衛(wèi)生工作遭遇了分工不明、責(zé)任不清的問題，各地尤其是基層縣區(qū)級疾控、監(jiān)督部門基本取消學(xué)校衛(wèi)生的科室設(shè)置。然而，作為暴發(fā)疫情的重點人群，學(xué)校衛(wèi)生的日常管理和暴發(fā)疫情處置工作日漸增多，設(shè)置專人和專門的科室對此工作進行管理的要求就呼之欲出。為此，我區(qū)2007年起就在疾控開始實現(xiàn)該項工作的專人專科管理，開發(fā)出一套學(xué)生因病缺勤管理報告管理系統(tǒng)，實時掌握學(xué)校疫情；每月召集學(xué)校衛(wèi)生老師開展重點傳染病防控知識培訓(xùn)，夯實了學(xué)校衛(wèi)生管理的網(wǎng)底，為有效防控學(xué)生人群的暴發(fā)疫情提供了堅實的基礎(chǔ)，在近兩年來的各類學(xué)校疫情的應(yīng)急處置過程中發(fā)揮了重要作用。

經(jīng)過近年來的努力，我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制逐步建立，人員結(jié)構(gòu)趨于合理，物資儲備與管理日趨科學(xué)，應(yīng)急現(xiàn)場處置能力逐步提升，但還存在很多問題有待改善，僅以以上工作體會與各位領(lǐng)導(dǎo)和與會代表交流，不當之處請多指正。

第二篇：“十二五”突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃

“十二五”突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家關(guān)于切實加強應(yīng)急管理工作的意見》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，在我區(qū)“十一五”期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)取得初步成效、積累經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《“十二五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015年）》。

一、指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和建設(shè)目標

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)全局，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標，堅持以人為本、預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的工作原則，按照突出重點、著眼長遠、注重實效、服務(wù)社會的總體要求，立足區(qū)情，實事求是，完善機制，依靠科技，提高素質(zhì)，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，保障我區(qū)廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，為推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供有力保障。

（二）建設(shè)原則

1、以人為本、預(yù)防為主。切實履行社會管理和公共服務(wù)職能，把保障公眾健康作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的人員傷亡和危害。堅持預(yù)防和應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)和非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準備工作。

2、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。我區(qū)結(jié)合實際制定突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急 體系建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)現(xiàn)實需要和實際能力確定建設(shè)項目，堅持綜合規(guī)劃和專項規(guī)劃相結(jié)合，分級分步組織實施。

3、整合資源、合理布局。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急資源，挖掘潛力，提高效率，實現(xiàn)隊伍、信息、裝備、物資等方面的有機整合，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力。重點加強衛(wèi)生應(yīng)急體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先解決制約衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)時效的突出問題，提高第一時間快速響應(yīng)的能力。

4、先進適用、標準規(guī)范。采用國內(nèi)外成熟的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警和應(yīng)急處置技術(shù)，兼顧先進性和適用性，確保衛(wèi)生應(yīng)急體系的高效、可靠運行。建立健全應(yīng)急管理標準化體系，實現(xiàn)應(yīng)急體系建設(shè)與運行的規(guī)范化。

5、政府主導(dǎo)、社會參與。全面履行政府職能，充分發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，引入市場機制，調(diào)動各方面參與應(yīng)急體系建設(shè)的積極性。把政府管理與社會參與有機結(jié)合起來，提高衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的社會化程度。

（三）建設(shè)目標

到2015年，初步形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急保障等能力明顯增強，衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平顯著提高。具體目標有：

——區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案體系基本健全，并具有較強的可操作性?！獏^(qū)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率達100％，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達100％，報告完整率和及時率達95％以上。

——區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍齊備，裝備達標，完善專家?guī)旃芾硐到y(tǒng)，實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍及專家?guī)斓淖詣踊芾怼?/p>

——傳染病疫情、中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案等衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)覆蓋率，二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員達100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員達90%。區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練每年至少開展1次。

——區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備完成率達80%。

——公眾常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件自我防范知識知曉率，城市居民達50%。

——各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件及時、有效、規(guī)范處置率達100%。

三、主要建設(shè)任務(wù)

（一）組織體系建設(shè)

建立健全“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責(zé)、屬地管理為主”的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，大力推進基層衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)建設(shè)，逐步建立完整的衛(wèi)生應(yīng)急體系，加強專業(yè)隊伍建設(shè)，強化衛(wèi)生應(yīng)急管理行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任制。

1、衛(wèi)生應(yīng)急指揮機構(gòu)

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和國家、省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的要求，建立健全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急指揮機構(gòu)，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)任務(wù)。

2、衛(wèi)生應(yīng)急管理辦事機構(gòu)

在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺建設(shè)，承擔預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、檢查工作，審核專項應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，參與指揮和協(xié)調(diào)特別重大、重大突發(fā)公共事件的預(yù)防預(yù)警，應(yīng)急演練、應(yīng)急處置、調(diào)查評估、信息發(fā)布、應(yīng)急保障和宣傳培訓(xùn)等工作，督促落實上級衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和二級以上醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，要設(shè)立專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室，有專人負責(zé)此項工作。

（二）預(yù)案體系建設(shè)

1、健全和完善預(yù)案體系

做好各級各類相關(guān)預(yù)案的銜接工作和動態(tài)管理，增強預(yù)案的針對性、實效性和可操作性。重點加強區(qū)衛(wèi)生行政部門和街道辦事處應(yīng)急預(yù)案建設(shè)，注重向基層單位和重點部位延伸，通過預(yù)案編制促進應(yīng)急管理工作進社區(qū)，確保應(yīng)急有預(yù)案、救援有隊伍、聯(lián)動有機制、處置有措施。

2、推進預(yù)案數(shù)字化建設(shè)

重視規(guī)范化、電子化的應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，加強規(guī)范化、電子化應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)基礎(chǔ)研究工作。進一步推進衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案數(shù)字化 試點工作，完成預(yù)案數(shù)字化建設(shè)任務(wù)。

3、完善各類衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案

按照已頒布的應(yīng)急預(yù)案，區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在已有的衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)標準和技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)拾遺補缺、不斷完善的原則，進一步完善各類衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)標準和技術(shù)方案。

（三）監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)

1、完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

進一步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，逐步建立覆蓋全區(qū)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立公共衛(wèi)生風(fēng)險隱患信息的收集體系，完成重大傳染病、職業(yè)中毒、食物中毒、核與輻射事件等公共衛(wèi)生風(fēng)險隱患調(diào)查。進一步加強部門間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系的信息溝通和工作協(xié)作聯(lián)動，建立并完善健康相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、公共場所空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)等。加強實驗室建設(shè)，切實增強病因快速調(diào)查診斷能力和有毒物質(zhì)的檢測能力。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強對外來人口集居地的疾病預(yù)防控制工作。

2、加強預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)

加快構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合預(yù)警體系建設(shè)，提高各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和綜合分析能力，實現(xiàn)預(yù)警信息匯總、分析、研判和發(fā)布功能。建立完善與廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體間的信息通道，建立預(yù)警信息快速發(fā)布機制。建立公共衛(wèi)生危險因素和事件信息的流行病學(xué)風(fēng)險評估體系，制定客觀、科學(xué)、規(guī)范的 突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估方案。完善區(qū)政府、各街道辦事處突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告網(wǎng)絡(luò)，重點建設(shè)區(qū)級、街道信息報告網(wǎng)絡(luò)。

（四）衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮信息系統(tǒng)建設(shè)

1、完善衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺建設(shè)

充分利用現(xiàn)有的信息業(yè)務(wù)資源和專業(yè)信息管理系統(tǒng)資源，構(gòu)建完善區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急平臺體系，滿足應(yīng)急值守、信息匯總、指揮協(xié)調(diào)、專家研判等基本功能。

2、加大信息資源共享和整合力度

依托區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺和衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)信息系統(tǒng)，運用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急信息資源整合、傳輸與共享，為衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策提供信息支撐。加快應(yīng)急信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，以應(yīng)急預(yù)案為主線，以各類應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，建立并健全應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急政策法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染源、疫源地、診療方法、檢驗檢測、解毒藥物、中毒癥狀、中毒事件等公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫。

（五）應(yīng)急隊伍建設(shè)與培訓(xùn)演練

重點強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍和急救醫(yī)療隊伍建設(shè)，發(fā)展專家隊伍和志愿者隊伍，補充更新專業(yè)隊伍技術(shù)裝備，加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)與演練，完善聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，形成共同參與、功能齊全，反應(yīng)迅速的應(yīng)急隊伍體系。

1、專家隊伍建設(shè)

建立健全各級應(yīng)急專家咨詢委員會、應(yīng)急專家?guī)煨畔⑾到y(tǒng)，逐 步完善專家信息共享機制，形成分級管理、分類設(shè)置、覆蓋全面的應(yīng)急專家資源信息網(wǎng)絡(luò)。完善專家參與應(yīng)急工作的機制，開展專家會商、研判、培訓(xùn)和演練等活動。

2、衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍建設(shè)

完善和擴充現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，加強衛(wèi)生應(yīng)急處置和急救醫(yī)療隊伍建設(shè)，完善各級衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤岣邞?yīng)急專業(yè)隊伍現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。大力改善和提升應(yīng)急裝備水平，根據(jù)需要適當為應(yīng)急隊伍配置技術(shù)先進、性能優(yōu)良的應(yīng)急處置專業(yè)器械設(shè)施和安全防護裝備，逐步實現(xiàn)配置現(xiàn)代化和配備合理化。加強裝備管理，保證應(yīng)急裝備必須處于完好狀態(tài)。配備疫情調(diào)查和處置所需的交通、通訊和監(jiān)測防護等設(shè)備，實現(xiàn)信息無障礙傳輸。

3、應(yīng)急隊伍培訓(xùn)

加強培訓(xùn)基地建設(shè)，完善培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。依托現(xiàn)有資源，加強專業(yè)培訓(xùn)與演練基地建設(shè)，重點提高各級衛(wèi)生行政部門和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人的應(yīng)急決策指揮能力。以提高應(yīng)急處置能力為重點，應(yīng)急專業(yè)隊伍人員每年至少集中輪訓(xùn)1次。

4、開展應(yīng)急演練

制定計劃，周密安排，有針對性地組織開展應(yīng)急演練工作。區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合演練，按專業(yè)分類編制應(yīng)急演練指南，制訂演練管理辦法。創(chuàng)新應(yīng)急演練方式，開展多場景、多措施、低成本的演練。建立演練評估機制，根據(jù)評估結(jié)果及時修訂預(yù)案。組織公眾積極參與各級 各類演練，積極推動社區(qū)、鄉(xiāng)村、企業(yè)、學(xué)校等基層單位的衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。繼續(xù)推行專項演練評價工作，提升實戰(zhàn)效果和衛(wèi)生行政部門、各類衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配合能力。

（六）應(yīng)急物資儲備及調(diào)用體系建設(shè)

建立健全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。制定應(yīng)急物資儲備目錄和標準，合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量。統(tǒng)籌建設(shè)公共衛(wèi)生專業(yè)物資儲備庫，形成覆蓋各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物資保障和儲備體系。加強抗洪救災(zāi)、重大傳染病、職業(yè)中毒救治、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、器械的儲備，儲備一批經(jīng)常性的疫苗、藥物，實時跟蹤國際和國內(nèi)公共衛(wèi)生安全的形勢，增加應(yīng)對新型公共衛(wèi)生事件的藥物儲備。

加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立應(yīng)急物資儲備、生產(chǎn)、調(diào)撥、配送和監(jiān)督的信息化管理制度，實現(xiàn)各類應(yīng)急物資綜合動態(tài)管理和資源共享。

（七）科技支撐體系建設(shè)

充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用，依托現(xiàn)有實驗室，適當加強設(shè)施和技術(shù)裝備建設(shè)，采用科學(xué)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警和應(yīng)急處置技術(shù)，提高重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、中毒等監(jiān)測、檢測、檢驗等方面的科研能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮能力。

建立多部門、多學(xué)科的科研合作機制，開展流行病學(xué)調(diào)查方法、應(yīng)急管理、病因檢測等技術(shù)研究。組織聯(lián)合攻關(guān)，開展重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警、預(yù)防、控制等技術(shù)研究。積極開展衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域的合作與交流，密切跟蹤國內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急管理發(fā)展的動態(tài)和趨勢，學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)的衛(wèi)生應(yīng)急的先進經(jīng)驗，引進國內(nèi)外先進的理論、技術(shù)、設(shè)施與管理模式，提高早期發(fā)現(xiàn)、防范和處置能力。

（八）衛(wèi)生應(yīng)急宣傳

加大衛(wèi)生應(yīng)急知識普及和宣傳教育力度，提高公眾公共衛(wèi)生安全意識和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育進社區(qū)、進農(nóng)村、進企業(yè)、進學(xué)?；顒?，加強宣教工作的針對性和實效性，實現(xiàn)規(guī)范化、經(jīng)常化宣傳教育。依托現(xiàn)有的教育培訓(xùn)機構(gòu)，為勞動者提供職業(yè)衛(wèi)生安全培訓(xùn)。對外來民工、暫住流動人口和外籍在華人員，采用集中宣講衛(wèi)生應(yīng)急知識的方法進行宣教。

加強廣播、電視、網(wǎng)站等各類媒體對各類衛(wèi)生應(yīng)急知識的宣傳普及，在有關(guān)媒體欄目、節(jié)目中刊播衛(wèi)生應(yīng)急知識，到2015年城鄉(xiāng)公眾衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳覆蓋率社區(qū)達到80％。動員社會力量建設(shè)公共衛(wèi)生安全文化，舉辦多形式的講座、科普展覽、知識競賽，從不同層面加大公共衛(wèi)生應(yīng)急工作的研討、交流和宣傳力度。

四、重點工程

（一）區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救醫(yī)療指揮中心

根據(jù)“統(tǒng)一指揮、資源共享，安全可靠、風(fēng)險分解”的原則，加快區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救醫(yī)療指揮中心（區(qū)級人民醫(yī)院）建設(shè)步伐，實現(xiàn)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)化管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)調(diào)度管理急救醫(yī)療資源，全面完成區(qū)急救醫(yī)療指揮中心建設(shè)任務(wù)；進一步 完善以疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所為主體的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)，切實承擔全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理、監(jiān)測預(yù)警、檢測檢驗、疫苗試劑消殺物資儲備、應(yīng)急處置隊伍技術(shù)培訓(xùn)演練、疾控應(yīng)急資源庫管理、應(yīng)急處置技術(shù)支持、衛(wèi)生應(yīng)急宣教等任務(wù)。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)工程

加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測能力建設(shè)，以區(qū)級疾控中心實驗室為基礎(chǔ)，醫(yī)院和社會相關(guān)機構(gòu)實驗室為補充，建立全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)。要重點裝備重大傳染病實驗室檢測和中毒檢測設(shè)施，提高病因檢測能力。各級各類實驗室要明確建設(shè)標準和職能，完善檢驗項目，提高檢驗效率，確保檢驗質(zhì)量。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)基地

以區(qū)級人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建立衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地的建設(shè)標準和條件，組建高素質(zhì)的師資隊伍，定期分層次組織開展衛(wèi)生應(yīng)急專題培訓(xùn)。通過較為全面、系統(tǒng)的培訓(xùn),提高衛(wèi)生應(yīng)急管理干部的衛(wèi)生應(yīng)急意識、政策、理論和管理水平,提高衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力,向社會公眾普及衛(wèi)生應(yīng)急知識。要把專題培訓(xùn)與人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)進修結(jié)合起來，與衛(wèi)生應(yīng)急演練結(jié)合起來。培訓(xùn)內(nèi)容要切合衛(wèi)生應(yīng)急工作實際，確保培訓(xùn)的針對性、可操作性和實戰(zhàn)性。建立健全適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)體系,全面提升我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)對能力。

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè) 深化全區(qū)群體性不明原因疾病、H1N1流感、霍亂等重大疾病綜合監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，完善監(jiān)測項目，提高監(jiān)測水平，確保監(jiān)測質(zhì)量。繼續(xù)完善和開展流行性感冒、學(xué)校因病缺課、食源性疾病、鼠疫疫情、狂犬病等專項監(jiān)測預(yù)警項目。各級醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定完善感染性疾病門診（發(fā)熱門診、腸道門診），嚴格依法規(guī)范疫情報告制度。

（五）衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)

按照統(tǒng)一規(guī)劃、分類編配，分級儲備、品量適當，功能實用、現(xiàn)場易帶的儲備原則，做好衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備，建立規(guī)范的衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備庫（點），儲備適量的醫(yī)療急救包、便攜式緊急搶救設(shè)施設(shè)備、急救和消殺藥品器械、移動通訊設(shè)備、后勤保障車輛與設(shè)備等，作為應(yīng)急狀態(tài)下可立即隨救援隊出發(fā)的物資儲備。建立完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理運行機制，明確各級職責(zé)權(quán)限，規(guī)范衛(wèi)生部門應(yīng)急基本物資儲備管理調(diào)用制度。

五、相關(guān)保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

建立健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。建立并強化應(yīng)急管理行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制。進一步加強基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)建設(shè)，強化其職能。明確實施本規(guī)劃相關(guān)建設(shè)任務(wù)的責(zé)任主體，保證應(yīng)急體系建設(shè)有計劃、有步驟、分層次實施，保障各項建設(shè)任務(wù)落到實處。

加大行政監(jiān)督力度，促進應(yīng)急管理工作逐步走向法制化、制度化、規(guī)范化的軌道。衛(wèi)生行政部門要著眼衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)要求，組織力量制定相關(guān)政策規(guī)定和應(yīng)急技術(shù)標準，逐步建立完善各項應(yīng)急工作制度，營造有利于應(yīng)急體系建設(shè)和應(yīng)急管理工作落實的政策制度環(huán)境。

（二）建立應(yīng)急管理投入機制

遵循公共財政服從于公共政策的原則，“十二五”期間，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)要成為財政資源配置的重要取向，給予優(yōu)先安排和保障。衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)項目所需資金，按原有渠道申請報批。本規(guī)劃重點建設(shè)項目，按建設(shè)程序報批，按照事權(quán)劃分原則，由政府和社會有關(guān)方面共同承擔。建立健全政府、企業(yè)、社會各方面相結(jié)合的應(yīng)急保障資金投入機制，積極引導(dǎo)社會多方力量投入。

（三）拓寬應(yīng)急保障渠道

建立應(yīng)急管理公益性基金，鼓勵自然人、法人或其他組織開展捐贈和援助活動，為突發(fā)公共事件預(yù)防、處置和恢復(fù)重建等工作提供資金保障。

（四）加強規(guī)劃間的配合與銜接

建立健全規(guī)劃實施的配合與管理協(xié)調(diào)機制，做好各級應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃之間、以及與相關(guān)規(guī)劃之間的銜接，充分用好存量資源，避免重復(fù)建設(shè)，明確各方職責(zé)，調(diào)動各方面的積極性，保障規(guī)劃建設(shè)任務(wù)的全面完成。

（五）建立健全規(guī)劃監(jiān)督評估機制

建立應(yīng)急體系規(guī)劃制定、實施的監(jiān)督評估機制，及時跟蹤規(guī)劃編制和實施情況，對規(guī)劃的進展和落實進行評估，檢查規(guī)劃落實情 況，分析規(guī)劃實施效果，找出規(guī)劃實施中的問題，根據(jù)需要對規(guī)劃進行修訂調(diào)整。

衛(wèi)生局

二〇一一年八月三十日

第三篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)

申論模板：農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)

引題：

中國有十三億人口，九億在農(nóng)村。這就是國情。

九億農(nóng)民最關(guān)心的是什么？健康問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，關(guān)系到中國70%人口的切身利益，更關(guān)系到國家的安定繁榮。

（一）我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進，農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)新的面貌。截至2005年底，全國已有678個縣（市、區(qū)）建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有2.4億多農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國農(nóng)業(yè)人口的26.6%，參合率達75%。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生隊伍建設(shè)，啟動“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯增強，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制基本建立，應(yīng)急處置能力顯著提高，有效應(yīng)對和處置了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、衛(wèi)生投入大幅增加，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。

4、農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。艾滋病、結(jié)核病、肝炎、血吸蟲病和地方病患者，大部分在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不強，基礎(chǔ)條件差，人員素質(zhì)不高。部分中西部農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)房屋破舊，缺乏基本醫(yī)療設(shè)備，專業(yè)人才匱乏。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中具有大專以上學(xué)歷的只占18.5%，無專業(yè)學(xué)歷者高達21.6%。特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，缺乏經(jīng)費保障，預(yù)防保健工作存在隱患。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題突出。衛(wèi)生資源分布不均衡，過度集中在大城市和大醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強。各級公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制不合理，公益性質(zhì)淡化。藥品市場秩序混亂，價格過高。醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機制，條塊分割和部門所有阻礙了監(jiān)管措施的落實。醫(yī)療保險體系不健全，半數(shù)以上城鄉(xiāng)居民仍自費看病。社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。

原因分析

(一)觀念淡薄，欠缺規(guī)劃，衛(wèi)生環(huán)境不容樂觀

1、禽流感防控

概況：我國防控高致病性禽流感已取得初步成效，但不少農(nóng)村地區(qū)存在的根深蒂固的生產(chǎn)方式和生活方式，以及脆弱的農(nóng)村公共衛(wèi)生防控體系，仍然為禽流感以及其他疫情的暴發(fā) 1 埋下重重隱患。

存在問題：

村容不整，防病防疫一籌莫展 與禽畜共居，健康隱患若隱若現(xiàn) 體系衰敗，衛(wèi)生服務(wù)力不從心 意識淡薄，農(nóng)民不懂防患于未然 解決對策：

搞好村容整潔

搞好村容整潔，發(fā)展生產(chǎn)，發(fā)展經(jīng)濟，創(chuàng)造搞好村容整潔的物質(zhì)基礎(chǔ)，要搞好規(guī)劃，建立村莊整潔的管理和約束機制。

生產(chǎn)方式亟待改變

禽流感感染人就與我們的生產(chǎn)、生活方式有一定關(guān)系。我們現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)禽的實際狀況是禽與人接觸密切，如果存在人畜共患病的情況，就容易形成交叉感染。應(yīng)該按照規(guī)范化養(yǎng)殖要求做到人和飼養(yǎng)的畜禽分離。

衛(wèi)生機構(gòu)功能應(yīng)強化

針對目前農(nóng)村衛(wèi)生面臨的困境，必須打破束縛發(fā)展的體制和機制障礙，真正發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層公共衛(wèi)生事業(yè)主力軍的作用。建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)保障機制，進一步加大對民族貧困地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生對口支援活動，多形式、多渠道幫助提升其農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。

2、農(nóng)村生活垃圾處理

概況：目前，我國廣大農(nóng)村地區(qū)普遍存在生活垃圾處理不當問題，造成當?shù)厣鷳B(tài)破壞和環(huán)境污染，不利于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)工作的開展。有些地區(qū)，污染嚴重，嚴重影響了當?shù)鼐用裆畹沫h(huán)境質(zhì)量，生活垃圾處理不當，也是疾病和傳染病蔓延的原因之一。

解決對策：

環(huán)衛(wèi)部門加強在農(nóng)村地區(qū)的環(huán)衛(wèi)宣傳，普及農(nóng)村居民的環(huán)衛(wèi)知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。政府投資建設(shè)垃圾處理廠，將農(nóng)村垃圾集中回收，集中處理。

政府建立完善的管理機制，明確責(zé)任，加強監(jiān)督。真正做到對農(nóng)村衛(wèi)生的高度重視。加大對農(nóng)村科技宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)村生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，減少垃圾排放，維護公共衛(wèi)生。

3、農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)

概況：目前我國的某些地區(qū)，尤其是中西部的省份，農(nóng)民普遍使用露天旱廁，設(shè)施簡陋陳舊，缺少排污系統(tǒng)。生活垃圾得不到及時處理，成為一些疾病（如腸道傳染疾病、血吸蟲等傳染性強、容易集中暴發(fā)的疾病）的傳播源頭。這些問題已成為新農(nóng)村建設(shè)的不和諧因素。

解決對策：各級政府及有關(guān)部門應(yīng)對此給以足夠的重視，投入并落實專項資金，開展以改廁治污為主要內(nèi)容的民生工程，阻斷疾病傳播，從而徹底改善農(nóng)村的衛(wèi)生和生活條件，保障廣大人民群眾的身體健康與生命安全；另一方面，工程的實施將在群眾中進一步普及衛(wèi)生防病知識，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)水平較低，看病難。

概況：目前，我國農(nóng)村普遍存在醫(yī)療水平低，農(nóng)村醫(yī)療缺乏制度保障，醫(yī)療條件差，缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，和專業(yè)的醫(yī)護人員。致使放大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平落后，農(nóng)民醫(yī)療得不到較好的保障。

解決對策：

建立覆蓋全國農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有１所政府辦的衛(wèi)生院，支持每個行政村設(shè)立１個衛(wèi)生室；把工作重心放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)上，按照加強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的功能定位，充分利用現(xiàn)有資源，搞好房屋設(shè)備、人員等方面的配套，能改造的不新建，能共享的不分割，盡可能在醫(yī)療器材上多投入，使有限的資金產(chǎn)生更大效益。村衛(wèi)生室建設(shè)要從有條件、最需要的地方做起，有計劃分步驟地加以推進

地區(qū)政府根據(jù)情況給予村醫(yī)一定的工作補貼，為村醫(yī)一定交納養(yǎng)老保險等，提高村醫(yī)的工作積極性。對村醫(yī)進行衛(wèi)生行政部門的組織的培訓(xùn)考查，提高其專業(yè)水平和工作能力。政府出資聘請高學(xué)歷專業(yè)人才，提高地區(qū)醫(yī)療水平。

建立衛(wèi)生站醫(yī)生責(zé)任制，在農(nóng)村居民就近獲得基本醫(yī)療服務(wù)的同時，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。

堅持農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)集體興辦原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會無償提供醫(yī)療場所 支持應(yīng)用研究，推廣適宜技術(shù)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用。嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為，努力減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。加強農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場監(jiān)管，嚴厲打擊假醫(yī)假藥、虛假廣告等各種非法行為，切實保障人民群眾生命健康。

(三)經(jīng)濟相對落后，無法承擔高價醫(yī)療費用

(四)農(nóng)村醫(yī)療保障還不到位

中國衛(wèi)生部2007年11月２日代表中國政府承諾，全面推進農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)，要努力形成政府主導(dǎo)、公共財政支持、居民參與的籌資機制，并隨著經(jīng)濟發(fā)展，逐步提高保障水平；完善針對貧困人群的農(nóng)村和偏遠地區(qū)醫(yī)療救助制度，改善其基本衛(wèi)生保健問題。到２０１０年，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度基本覆蓋農(nóng)村居民。

措施

中國承諾，制定國家農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要并納入政府工作目標和經(jīng)濟社會發(fā)展目標；

加大政府對農(nóng)村和偏遠地區(qū)衛(wèi)生的投入，政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村和偏遠地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)，加大對貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，切實保證農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)和重大傳染病防治 3 經(jīng)費；

要繼續(xù)擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施范圍，抓好規(guī)范運行，減少運行成本，方便群眾辦事。努力探索高效地醫(yī)療保障方式，如寧夏平羅縣推行的“票式”管理模式（“票式”管理，即將政府埋單的公共衛(wèi)生服務(wù)項目以票卡的形式分解量化，發(fā)放到農(nóng)村服務(wù)對象手中，鄉(xiāng)村預(yù)防保健人員完成服務(wù)后收回票卡，并以此為考核依據(jù)向主管部門兌現(xiàn)服務(wù)補助金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人上門免費服務(wù)，持卡人也可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室接受免費服務(wù)。）

與此同時，中國衛(wèi)生部還代表中國政府發(fā)出《北京倡議》：明確初級衛(wèi)生保健是政府的責(zé)任；重視發(fā)展農(nóng)村及偏遠地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，政府應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推進以公平為導(dǎo)向的衛(wèi)生政策；構(gòu)筑健全的初級衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村和偏遠地區(qū)衛(wèi)生人力；完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度；推廣應(yīng)用衛(wèi)生適宜技術(shù)；堅持預(yù)防為主；加強國際交流與合作等。

(五)制度尚未完善

以政府為主導(dǎo)，強化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，健全監(jiān)督機制。堅持公益性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟利益傾向，減輕群眾負擔。同時，鼓勵、引導(dǎo)社會力量積極參與，興辦民營醫(yī)療機構(gòu)，多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，鼓勵公平、有序競爭。

（二）努力方向

改革發(fā)展總體目標。

——到2010年在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生保健國家行列。

——到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問題。

——到2010年初步建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，有效降低藥品價格。

——到2010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，堅持公益性質(zhì)，堅持為人民健康服務(wù)的方向。

指導(dǎo)思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和十六屆六中全會精神，堅持衛(wèi)生事業(yè)為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強制度建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)差距，努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標，緩解“看病難、看病貴”問題，為提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進國家經(jīng)濟社會發(fā)展做出貢獻。對策、措施

（一）宏觀政策

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進制度創(chuàng)新。

根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》的要求，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強化政府責(zé)任，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助，發(fā)展商業(yè)健康保險，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。初步建立國家基本藥物制度，推廣適宜醫(yī)藥技術(shù)，鼓勵生產(chǎn)和使用安全、低價、有效的藥品，降低藥品虛高價格，加強監(jiān)管，保證群眾基本用藥。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的原則，深化改革，完善公立醫(yī)院管理制度，維護公益性質(zhì)。改革管理體制，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系，實行屬地化和全行業(yè)管理；改革醫(yī)院運行機制和以藥補醫(yī)機制，規(guī)范醫(yī)院收支管理；改革人事制度、獎勵制度和收入分配制度。

（二）加大政府衛(wèi)生投入，加強資金管理和監(jiān)督。

增加政府衛(wèi)生投入，落實政府公共服務(wù)和社會管理職能，強化各級政府經(jīng)費保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重，改變居民醫(yī)藥費用個人支付比例過高的狀況。落實和完善政府補助政策，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，重點支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加大對中醫(yī)藥的扶持力度。

1.切實保證公共衛(wèi)生機構(gòu)和重大傳染病防治經(jīng)費投入。

2.加大政府對農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度。政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生。隨著財政收入的增長，逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財政補助水平。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)要根據(jù)當?shù)厝丝?、?jīng)濟發(fā)展水平確定數(shù)量、規(guī)模和布局，各級政府要加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基本條件。

3.加強衛(wèi)生財務(wù)監(jiān)督管理。

（三）進一步完善公共衛(wèi)生體系，全面提高服務(wù)能力。

1.完善疾病預(yù)防控制體系。推進各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，明確職能定位，落實責(zé)任，完善運行機制，加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力。

2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制和醫(yī)療救治體系。建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，推動應(yīng)急法制化建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。提高中西部地區(qū)應(yīng)急和醫(yī)療救治能力。

3.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、分步實施的原則，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。明確職責(zé)任務(wù)，健全運行機制，完善保障措施。嚴格人員準入，強化人員培訓(xùn)，重點加強醫(yī)療衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。

（四）轉(zhuǎn)變工作職能，堅持依法行政。

加強衛(wèi)生法制建設(shè)，完善基本衛(wèi)生保健、重大傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)政管理等法律法規(guī)。推動初級衛(wèi)生保健法、精神衛(wèi)生法、護士條例、放射損傷防治條例的制定和《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的修訂，做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓(xùn)工作。

（五）加強和改善對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。

1.各級政府要切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進社會和諧的大事和義不容辭的責(zé)任，擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標和重點，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實。各級政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制，由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作，有關(guān)部門各負其責(zé)，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。

2.動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機構(gòu)適當規(guī)模，鼓勵和引導(dǎo)社會資金和國外資金辦醫(yī)療機構(gòu)，增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，開展公平競爭，為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。

3.全社會關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)心和愛護廣大衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實際困難。在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高全民族的健康水平而努力。

（二）微觀措施

（一）加強全民健康教育，積極倡導(dǎo)健康生活方式。

加強全民健康教育，開展公共衛(wèi)生、保健和營養(yǎng)知識宣傳，倡導(dǎo)健康有益的行為方式。

（二）切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。

有效控制傳染病流行。貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病疫情監(jiān)測。到2010年，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率達到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率達到80%以上，報告的完整率和及時率達到90%以上。

加大無脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、狂犬病、麻疹、血吸蟲病、蠕蟲感染等農(nóng)村高發(fā)疾病的防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的防治工作機制。針對重點人群，特別是農(nóng)村人口，加強宣傳教育，推廣各項有效干預(yù)措施。

（三）大力加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊伍建設(shè)，開展醫(yī)學(xué)科技研究。

加強衛(wèi)生人才建設(shè)。切實加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，培養(yǎng)適合農(nóng)村需要的衛(wèi)生技術(shù)人員，到2010年，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，推動二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院試點工作和高校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)工作。到2010年，實現(xiàn)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)?；⒅贫然?。

加強應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究，大力推廣適宜技術(shù)。

（四）加大政府投入，支持農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善人們就醫(yī)條件 實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室的建設(shè)，保證醫(yī)療設(shè)備達到安全標準，規(guī)范藥品的銷售和使用，為農(nóng)民提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。積極采取措施，控制公立醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)規(guī)模，禁止公立醫(yī)療機構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴張，限制醫(yī)療機構(gòu)購置大型醫(yī)療設(shè)備。加強農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，到2010年，以縣為單位的初級衛(wèi)生保健合格率達到80%。

明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，確保有人承擔疾病監(jiān)測報告、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生任務(wù)。

（六）全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，提高保障水平

加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，到2010年，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。隨著經(jīng)濟發(fā)展，逐步提高國家對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標準和農(nóng)民繳費標準，提高保障水平。

（七）通過完善相關(guān)法規(guī)，拓寬資金來源渠道，讓社會資金得以發(fā)揮其在農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)域的巨大作用。

鼓勵社會力量在鄉(xiāng)、村兩級興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（三）范文

盡快完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系

農(nóng)村公共衛(wèi)生涵蓋農(nóng)村醫(yī)療、防疫、婦幼保健和計劃生育等方面。當前，農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展普遍滯后，與社會主義新農(nóng)村建設(shè)的要求極不適應(yīng)。因此，如何重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，已成為當前加強公共衛(wèi)生建設(shè)、深化公共衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一。

農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)被削弱

在計劃經(jīng)濟體制下，農(nóng)村公共衛(wèi)生通過縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)來實現(xiàn)。以“赤腳醫(yī)生”為衛(wèi)生員的衛(wèi)生制度使農(nóng)村居民能夠便捷地獲取初級衛(wèi)生服務(wù)，保障了低收入水平的農(nóng)村人口的身體健康，同時有效地防范了農(nóng)村公共衛(wèi)生風(fēng)險。改革開放以來，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也逐步走向市場化—大部分村級衛(wèi)生所私有化，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被個人承包、出售或出租，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)成了盈利組織；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所獲財政補助相對減少，農(nóng)村醫(yī)療人員也不再吃“皇糧”，收入依賴于自己的醫(yī)療收費。由此，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)受到了極大削弱，農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作也失去了依賴。

農(nóng)村的公共衛(wèi)生體系面臨著較城市更為嚴峻的形勢。相比之下，雖然城市人口也面臨著社會公共衛(wèi)生風(fēng)險，但是中央和地方各級政府的衛(wèi)生投入一直集中在城市，社會醫(yī)療和救助制度建設(shè)的重點也在城市，城市人口享受著衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)先權(quán)。而在20世紀90年代末占全國總?cè)丝?0%以上的農(nóng)民，卻只享受了政府對衛(wèi)生事業(yè)總投入的20%。當前，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系面臨的問題一是缺乏可動員的資源，主要反映在農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴重不足、農(nóng)村基層公共衛(wèi)生設(shè)施落后以及農(nóng)村基層公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)低下等方面；二是農(nóng)村面臨著急性傳染性和慢性非傳染性疾病的雙重威脅，同時還面臨著地方病、寄生蟲病等疾病的威脅；三是農(nóng)村流動人口的增加加大了傳染性疾病控制的難度；四是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的破損。

建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的探索

近年來，各級政府都非常重視農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不少地方進行了積極的探索。其中江蘇贛榆縣破解農(nóng)村合作醫(yī)療推廣難問題的“贛榆模式”，因吸引了78萬農(nóng)民參合，參合率為95%，行政村覆蓋率達100%而備受矚目。目前，該縣成功經(jīng)驗已被全國20個省區(qū)150多個縣市推廣。

贛榆縣衛(wèi)生局通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受益是農(nóng)民繼續(xù)參合的直接動力，只有通過大病大受益、小病小受益、無病也受益的模式，才能增加農(nóng)民的信任度。

于是，一種名叫“滾動籌資”的合作醫(yī)療新型收費模式誕生了。滾動籌資的概念是：農(nóng)民在報銷醫(yī)藥費用時，本著知情自愿的原則，用報銷所得的費用向所在鎮(zhèn)合管辦預(yù)先繳納該戶次年參合資金的制度。也就是“先受益，后續(xù)?！薄?/p>

贛榆縣第一輪用8個月的時間滾籌農(nóng)民參合資金830.59萬元，占次年參合資金的80.9%。第二輪籌集 2006年參合資金743萬元，占次年農(nóng)民應(yīng)繳資金的80.1%。第三輪籌資截至2006年8月已籌集2007年參合資金891萬元，占次年農(nóng)民應(yīng)繳資金的76%。合作醫(yī)療實行零起 7 點報銷，既保大病又保小病，不僅患大病的農(nóng)民可以得到補償，患小病的農(nóng)民也能受益。為體現(xiàn)合作醫(yī)療無病也受益的優(yōu)點，贛榆縣又創(chuàng)造性地提出：只要參加了合作醫(yī)療，即使在一年中沒有得病的農(nóng)民，也可享受一次免費體檢。2005，免費體檢人次達到8.28萬。

此外，贛榆縣還對注射二類疫苗，甲、乙類傳染病，參加婦幼保健的產(chǎn)婦正常住院分娩等進行補償，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有關(guān)免疫針對疾病和寄生蟲病、地方病的發(fā)病率，提高了婦幼保健保償參保率，降低了孕產(chǎn)婦嬰幼兒死亡率和新生兒畸殘率。

“贛榆模式”的成功，被歸功于鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理。即鎮(zhèn)村融為一體，衛(wèi)生院院長成為村衛(wèi)生室的實際法人，實行行政、人員、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。這樣，把鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室這一對潛在對手變成合作伙伴，有力地促進了各項基層衛(wèi)生工作的深入開展。

重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的四項工作

綜合各地的實踐和經(jīng)驗，有專家認為重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系應(yīng)從以下幾個方面著手。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革必須與農(nóng)村經(jīng)濟和行政體制改革協(xié)調(diào)。這是因為行政管理體制和政府投入的改變，必然會帶來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和布局重新調(diào)整。而在此過程中必須考慮如何確保公共衛(wèi)生服務(wù)提供的問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革應(yīng)理順管理體制。目前，許多地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在進行產(chǎn)權(quán)制度改革與管理體制改革。在此背景下，要確保農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，就必須加強農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制的改革。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革必須建立農(nóng)村公共衛(wèi)生核算體系。這樣可以減少政府投入的不確定性，避免政府投入不足或產(chǎn)生高投入、低效益的問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革應(yīng)與重建農(nóng)民醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系相結(jié)合。借鑒健康管理的理念，開展公共衛(wèi)生服務(wù)，可以有效地提高居民的健康狀況，從而減少對醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系的壓力。(鄭麗/中國經(jīng)濟周刊)

淺談農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)

中國自古就以農(nóng)業(yè)立國。盡管我國正全面推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值在國內(nèi)生產(chǎn)總值所占比值呈下降趨勢，但作為國民經(jīng)濟基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)，依然具有影響全局的地位。目前中國十三億人口，九億在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，關(guān)系到全國70%人口的身心健康這一切身利益，更關(guān)系到國家的安定繁榮和可持續(xù)發(fā)展。

就目前而言，我國的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了一定的成績。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進，重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效，衛(wèi)生投入大幅增加，基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善，醫(yī)護人員素質(zhì)不斷提高。但同時，我們也應(yīng)意識到，與國際水平相比，我國的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。衛(wèi)生意識淡薄、多種疾病高發(fā)、醫(yī)療條件缺乏以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不完善帶來的“看病難、看病貴”問題，成為廣大農(nóng)民的心頭之患。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，控制醫(yī)藥費用不合理增長，擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍，增加政府投入，減輕群眾個人負擔，緩解“看病難、看病貴”問題等，是當前衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù)。

要解決問題，需先對其形成有一定的了解。導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展長期滯后有以下原因：

1、農(nóng)民的衛(wèi)生觀念比較淡薄，對生活習(xí)慣不夠重視，加之農(nóng)村建設(shè)欠缺規(guī)劃，衛(wèi)生環(huán)境不容樂觀。由此造成一些傳染性強、容易集中爆發(fā)的疾病的滋生和蔓延。

2、資金不足，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)水平較低，中西部某些省份的農(nóng)村還缺乏基本醫(yī)療條件，農(nóng)民看病難。

3、經(jīng)濟相對落后，大部分農(nóng)民無法承擔高價的醫(yī)療費用，因而不能及時接受必要的醫(yī)治。同時，農(nóng)民因病致貧、返貧的幾率也呈上升趨勢。

4、醫(yī)療保障還不到位，患病的農(nóng)民得不到足夠的幫助和支持。

5、制度尚不完善。公立醫(yī)療機構(gòu)和專項資金缺乏健全的監(jiān)督管理機制，同時引 8 導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的規(guī)范途徑也沒得到確立。

有鑒于此，為加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高居民的健康水平，政府有關(guān)部門應(yīng)切實履行職責(zé)，采取積極有效的行政作為。

一、從源頭上控制疾病的產(chǎn)生及傳播。一方面要加強全民健康教育，開展公共衛(wèi)生、保健和營養(yǎng)知識的宣傳，倡導(dǎo)健康有益的生活方式；另一方面貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生教育。

二、由政府主導(dǎo)，加大建設(shè)經(jīng)費的投入，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件。既要支持基礎(chǔ)設(shè)施的配備，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，也要大力加強適宜人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生隊伍的建設(shè)，繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等系列項目，提高服務(wù)質(zhì)量。另外，還應(yīng)積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，加強應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究，大力推廣適宜技術(shù)。同時，還要加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。

三、完善相關(guān)法規(guī)制度，為農(nóng)民就醫(yī)提供有效到位的保障。這既要求政府加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，隨著經(jīng)濟發(fā)展，逐步提高國家對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標準和農(nóng)民繳費標準，提高保障水平；同時也要求政府通過完善相關(guān)法規(guī)，拓寬資金來源渠道，如鼓勵社會力量在鄉(xiāng)、村兩級興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等，讓社會資金得以發(fā)揮其在農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)域的巨大作用。

在全面建設(shè)小康社會階段，人民的溫飽問題已基本得到解決，如今成為百姓關(guān)注焦點的當屬健康問題。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，關(guān)系到九億農(nóng)民的切身利益。新的發(fā)展時期里，在黨中央提出的科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，遵循“以人為本”的原則，努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標，已成為政府工作的重要一步！（鐘秀云）

第四篇：國家公共衛(wèi)生體系建設(shè)

國家公共衛(wèi)生體系建設(shè)

加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進基本公共 衛(wèi)生服務(wù)均等化，是落實預(yù)防為主方針的重要載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大的制度創(chuàng)新?！笆晃濉逼陂g，特別是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，按照?；鶎印娀鶎?、建機制的原則，我國大力推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實施國家基本公共服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不斷增強，基本公共衛(wèi)生服務(wù)等水平化進一步提高，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)效果明顯。

一是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進一步加強，能力顯著提高。基本形成了以國家、省、地方、縣四級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。目前，100%的疾病預(yù)防控制機構(gòu)、98%的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和87%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，各級疾控機構(gòu)對危害人民健康的重大疾病的預(yù)防控制能力、監(jiān)測能力和應(yīng)對爆發(fā)疫情、中毒以及生物生化恐怖等突

發(fā)公共事件的能力不斷提升。艾滋病防治體系逐步完善，加強了血吸蟲病專業(yè)防治體系建設(shè)，進一步提高了整體的防治水平。全國慢性病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)基本形成，廣泛開展了全民健康生活方式行動，初步建立了精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，建立；餓精神?？茖W(xué)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診及對基層技術(shù)指導(dǎo)的機制。

二是突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)取得明顯成效。初步建立了國家、省、地三級突發(fā)公共事件信息決策指揮系統(tǒng)，組建了衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會和四大類27支國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。建立了衛(wèi)生應(yīng)急組織協(xié)調(diào)、決策評估、信息報告、監(jiān)測預(yù)警等工作機制，制定了流感、鼠疫、自然災(zāi)害、核與輻射事故等突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測能力建設(shè)，目前，我國縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告率100%?？h級以上醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告率98%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)報告率87%。

三是衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障?；窘⒘撕线m我國國情的食品安全標準體系，我國現(xiàn)有食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品國家標準近1900項，地方標準1200余項，行業(yè)標準3100余項。成立了國家食品安全風(fēng)險評估中心和國

家食品安全風(fēng)險評估專家委員會，構(gòu)建了以31個省級和312個縣級監(jiān)測點為基礎(chǔ)的全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?；拘纬闪藦闹醒氲绞　⑹?、縣（區(qū)），并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)通信構(gòu)架。職業(yè)病防治能力進一步提高，市級職業(yè)病診斷機構(gòu)覆蓋率到83%，加強了國家引用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在31個?。▍^(qū)、市）及兵團建立城市飲用水水質(zhì)監(jiān)測點近兩萬個，保障了我國城鎮(zhèn)居民生活飲用水衛(wèi)生安全。放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作不斷強化。

四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。截止2010年，全國共有婦幼保健機構(gòu)3025個，2005-2010年，全國婦幼保健機構(gòu)工作人員由18.8萬人增長至24.5萬人，婦產(chǎn)科和兒科職業(yè)醫(yī)師由22.4萬人增長至36萬人。2011年，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)配置基本設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有賺兼職婦幼保健工作人員，基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基本婦幼保健服務(wù)功能逐步加強。加強健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。

可以說，隨著公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)體系不傳斷加強，我國傳染病疫情總體穩(wěn)定，慢性病防治不斷加強，城

鄉(xiāng)居民享受到了均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康權(quán)益得到了更好的維護，國家健康指標繼續(xù)改善。

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第五篇：公共衛(wèi)生體系建設(shè)

江 西 省

公共衛(wèi)生體系建設(shè)一是加強疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系建設(shè)。堅持每月通報各地項目建設(shè)進展情況，組織督查組對各設(shè)區(qū)市項目建設(shè)進行督導(dǎo)檢查。全省102個疾控體系建設(shè)項目基本完成，102個醫(yī)療救治體系建設(shè)項目進展順利。此外，完成了6個日元貸款公共衛(wèi)生項目的招標采購工作，簽約資金24.08億日元。在全國9個項目省中，江西省第一個開標、合同生效和供貨。二是加強傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。截至2005年6月24日，全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%。全省各級疾控機構(gòu)和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全面實行了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)零報告制度，傳染病疫情報告進一步加強。三是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制、機制和體系建設(shè)。積極參與省政府辦公廳下發(fā)的《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》起草，制定和完善了醫(yī)療衛(wèi)生救援、食物中毒事故應(yīng)急處理等8個單項應(yīng)急預(yù)案。組建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家?guī)欤闪⑹⊥话l(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會，建立健全了省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍。進一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度和工作程序，及時處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效開展了瑞昌市、九江縣地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救援和防疫防病工作。四是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。各地加快了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革步伐，全省11個設(shè)區(qū)市、80個縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所已批準成立。認真實施全省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)項目，加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基本建設(shè)，強化了衛(wèi)生行政監(jiān)管職能。五是深入廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。繼續(xù)在全省開展以小城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為重點的公共衛(wèi)生周活動。對創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城工作深入進行調(diào)研指導(dǎo)，積極推進創(chuàng)建全省衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村活動。加大了農(nóng)村改水、改廁的技術(shù)培訓(xùn)力度，全省農(nóng)村自來水普及率和無害化衛(wèi)生廁所普及率分別有了新的提高。召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育經(jīng)驗交流電視電話會議，積極探索健康教育方式、方法，加強健康宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識。

農(nóng)村衛(wèi)生工作一是穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。全省11個試點縣（市）參合農(nóng)民318萬人，參合率80.64%。截至2005年12月底，累計補助參合農(nóng)民門診及住院202.28萬人次，補助經(jīng)費1.34億元，獲萬元以上補助的771人，獲3000元以上補助的6255人。2005年9月全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作 1

會議在江西省南昌市召開，吳儀副總理對江西省試點工作給予了充分肯定。二是扎實開展了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣創(chuàng)建活動。省政府專門召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣創(chuàng)建活動經(jīng)驗交流會，省廳組織督查組對各地創(chuàng)建活動進行了督查。創(chuàng)建活動評選出第一批全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣6個。到2005年7月初，全省100%的縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等劃歸縣級衛(wèi)生行政部門管理，并落實上劃縣管后的政策措施，進一步理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。三是加強城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織實施了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，其中省直醫(yī)療機構(gòu)派出105名醫(yī)生到21個國家級貧困縣醫(yī)院開展幫扶工作。下半年逐步加大了城市二級以上綜合醫(yī)院對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的支持力度，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)水平和管理能力。四是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用好中央財政補助和地方配套1.52億元資金，在加強縣醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設(shè)、完善急診科、檢驗科、醫(yī)院感染科裝備的同時，重點加強了35個縣300所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的房屋基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。用好省政府新增2000萬元鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)備裝備款，按照填平補齊、重點支持合作醫(yī)療試點工作的原則，為40個合作醫(yī)療試點縣所有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院裝備200毫安以上X光機，為全省所有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備三大常規(guī)檢驗設(shè)備、洗胃機，為全省所有非“降消”項目縣的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備產(chǎn)科基本設(shè)備，為全省60%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備心電圖機和半自動生化分析儀，提高了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的服務(wù)能力。加強了村衛(wèi)生室（所）建設(shè)和管理，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強村衛(wèi)生室（所）建設(shè)的意見（暫行）》，進一步規(guī)范村衛(wèi)生室（所）的醫(yī)療服務(wù)行為。在全省開展了“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）”創(chuàng)建活動，評選出“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）”1500所。

疾病預(yù)防控制一是加強艾滋病防治。在全省既往有償供血（漿）人群中開展艾滋病病毒抗體篩查，初篩檢測5.35萬人份，設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點203個，為1.7萬人提供了咨詢和檢測服務(wù)。全省印制發(fā)放張貼艾滋病防治宣傳海報25萬張、宣傳品100余萬張（冊）。認真落實國家“四免一關(guān)懷”政策，全省累計54名病人接受艾滋病抗病毒治療。在8個地區(qū)開展美沙酮門診試點，在9個縣區(qū)開展清潔針具交換試點。2005年江西省艾滋病防治工作綜合評價列全國第7位。二是加強結(jié)核病防治。舉辦全省99個縣（市、區(qū)）分管衛(wèi)生工作的縣（市、區(qū)）長結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，建立結(jié)核病防治工作分析會議制度，組建31個督導(dǎo)組深入到全省99個縣（市、區(qū)）開展結(jié)核病防治督促檢查。截至2005年12月底，全省發(fā)現(xiàn)并免費治療管理新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人20371例，完成國家下達全年任務(wù)的124%，新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率從曾處在全國末位進入全國前5位，得到衛(wèi)生部的充分肯定。三是加強血吸蟲病防治。在全省開展了“血防工作質(zhì)量年”活動，完成查病61.98萬人、人群化療15.6萬人、查螺3.39億平方米、藥物滅螺3109.17萬平方米的任務(wù)，為2000例晚期血吸病病人實施免費內(nèi)外科治療。在南昌市進賢縣的國務(wù)院血防領(lǐng)導(dǎo)小組工作聯(lián)系點，開展了以控制傳染源為重點的血防新策略試點，在市縣黨委、政府的重視下，試點工作進展順利。繼續(xù)實施鄱陽湖區(qū)6個村綜合治理血吸蟲病試點，省級已完成資金投入900余萬元，試點工作逐漸發(fā)揮效益。四是加強了人感染高致病性禽流感和人感染豬鏈球菌病防控。修訂了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案，對人感染高致病性禽流感防控工作作了周密部署，對各地防控工作進行監(jiān)督檢查。省、市、縣三級衛(wèi)生部門全力做好遂川縣人感染高致病性禽流感的疫情防控工作，積極組織病人的醫(yī)療救治。認真部署人感染豬鏈球菌病預(yù)防控制工作，舉辦全省防治知識培訓(xùn)班，加強對基層防疫工作的指導(dǎo)。五是加強計劃免疫工作。制定預(yù)防接種單位和群體性預(yù)防接種管理辦法，規(guī)范兒童計劃免疫工作。開展脊灰、麻疹強化免疫，維持全省無脊灰狀態(tài)，麻疹發(fā)病率比上年下降66.95%。在全省為35.04萬名留守兒童建立計劃免疫檔案和健康聯(lián)系卡。開展以鄉(xiāng)為單位接種率達90%以上的創(chuàng)評活動，36個縣通過考核驗收。六是加強婦幼衛(wèi)生保健。在全省55個縣實施“降消”項目，項目縣產(chǎn)科建設(shè)管理逐步規(guī)范，364所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”評審，占全省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的23%。加強基層產(chǎn)科培訓(xùn)，提高產(chǎn)科技術(shù)水平，切實降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。積極采取干預(yù)措施，擴大新生兒疾病篩查覆蓋面，開展新生兒聽力篩查試點，提高出生人口素質(zhì)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以創(chuàng)建全國和全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機構(gòu)活動為抓手，采取切實措施，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。全省已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)326個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站274個，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋55.9%的城市街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋51.7%的城市居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一個“兩年計劃”發(fā)展目標總體上已經(jīng)完成。全省共創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)19個，國家級、省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)各1個。加強了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員、全科醫(yī)師和社區(qū)護士980人次，全省有47家城市二級以上醫(yī)院對口支援75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），9個社區(qū)開展了社區(qū)老年人健康管理和家庭責(zé)任制試點工作。

醫(yī)院管理年活動在全省各級各類醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動為載體的醫(yī)院管理年活動，制定《江西省“醫(yī)院管理年”活動實施方案》，努力拓展醫(yī)院管理年工作廣度，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展“群眾滿意鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，在個體診所開展“示范診所”創(chuàng)建活動。在全國醫(yī)院管理年工作座談會上，江西省介紹了開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動經(jīng)驗。針對群眾反映強烈的看病難、看病貴問題，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳制定了《關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施》，提出了26條綜合性措施。江西省委書記孟建柱對此作出重要批示。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合本單位實際，制定具體實施意見，僅11個設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、15所省直醫(yī)療機構(gòu)制定具體措施624條。各醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)療質(zhì)量管理、改進醫(yī)療服務(wù)流程、降低醫(yī)藥費用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步解決群眾看病難、看病貴問題。中央電視臺、人民日報等媒體進行了報道，中央先進性教育活動《簡報》?？幇l(fā)了江西省衛(wèi)生廳的具體做法。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一是開展了食品放心工程和食品衛(wèi)生專項整治工作。以“健康餐桌促進行動”為抓手，開展食品衛(wèi)生專項整治行動，全省食品生產(chǎn)經(jīng)營單位整改7745戶，處罰1051戶，吊銷衛(wèi)生許可證86戶。繼續(xù)實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，全省共有1761家大中型餐飲單位、1531家學(xué)校食堂實行了量化分級管理。開展了食品衛(wèi)生安全餐飲單位和學(xué)校食堂示范工作，加強學(xué)校周邊食品衛(wèi)生整治和建筑工地食堂監(jiān)督檢查，強化了節(jié)假日和全省重大活動的食品衛(wèi)生保障工作。二是開展了傳染病、職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。組織全省傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督檢查，開展了以“防治職業(yè)病，保護勞動者健康”、“貫徹《職業(yè)病防治法》、維護農(nóng)民工健康權(quán)益”為主題的職業(yè)病防治宣傳咨詢活動，發(fā)放《維護勞動者健康權(quán)益卡》3.5萬份。三是開展了打擊非法行醫(yī)專項整治活動。全省

共取締無證行醫(yī)的診所、游醫(yī)1223戶次，對有違法行為的醫(yī)療機構(gòu)和其他機構(gòu)發(fā)出責(zé)令整改通知書1570份，暫停執(zhí)業(yè)人數(shù)462人，吊銷執(zhí)業(yè)證書42人，暫停執(zhí)業(yè)戶數(shù)170戶，吊銷執(zhí)業(yè)許可證書86戶。實行醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分管理，加強醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管，整頓醫(yī)療服務(wù)市場秩序。對打擊非法采供血液和單采血漿專項整治行動進行了“回頭看”，督促落實整改措施，確保血液質(zhì)量與安全。加大無償獻血工作力度，全省無償獻血占臨床用血比例達到85%。

中醫(yī)藥事業(yè)通過中期評估和考核驗收，加強了23個國家級中醫(yī)?？?、急診科和60個省級重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。開展了全省中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)培訓(xùn)，啟動了艾滋病病毒感染者的中醫(yī)藥治療項目。繼續(xù)開展創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣工作，全省有3個縣（市）成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（市）。加強培訓(xùn)、宣傳力度，向鄉(xiāng)村推廣50項簡便易行的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開展了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育培訓(xùn)。

衛(wèi)生人才工作繼續(xù)實施全省衛(wèi)生人才工作“222”規(guī)劃，加強高層次衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，采取外部評價法，在全省以公開打擂臺方式選拔出20名高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，并出臺了培養(yǎng)管理辦法，加強動態(tài)管理和跟蹤考核。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，遴選了首批747名全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。繼續(xù)與省人事廳聯(lián)合在全省選拔了第二批90名高等醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作。與省委組織部聯(lián)合實施衛(wèi)生人才服務(wù)團幫扶工程，從省直醫(yī)療衛(wèi)生單位選調(diào)中青年學(xué)術(shù)技術(shù)骨干組成服務(wù)團，赴設(shè)區(qū)市醫(yī)療衛(wèi)生單位掛職服務(wù)。制定《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才工作的若干措施》，召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生人才工作會議，進一步總結(jié)部署農(nóng)村衛(wèi)生人才工作。

衛(wèi)生科技教育工作召開全省衛(wèi)生科技工作會議，組織編制了“十一五”全省衛(wèi)生科技工作規(guī)劃。實施醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)計劃，第二輪首批確定8個領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)計劃項目。組織驗收新技術(shù)41項、科學(xué)技術(shù)成果17項。建設(shè)開通“衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)”，為開展遠程醫(yī)學(xué)教育奠定了基礎(chǔ)。組織開展全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作，啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

對外合作與交流組織了5個專題團組赴國外考察公共衛(wèi)生體系建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制等。接待世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金會等來賓16批78人次，與國外開展合作項目14項。

衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“保持黨員先進性，帶頭糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)”、“弘揚白求恩精神，做群眾滿意的醫(yī)務(wù)工作者”兩個專題教育活動，樹立和宣傳江西省衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型柯瑞新、江順德，評選表彰兩名“一心為患者著想的好醫(yī)生”、兩名“一心為患者著想的好護士”典型和百名“優(yōu)秀醫(yī)生”、百名“優(yōu)秀護士”、百名“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。在全省衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展了“衛(wèi)生行風(fēng)大家評”活動，建立和完善行風(fēng)評議機制。制定了《關(guān)于對舉報“紅包”、回扣有功人員實行獎勵的暫行辦法》，鼓勵廣大群眾積極舉報。加強監(jiān)督檢查，加大違法違紀行為的查處力度，全年全省衛(wèi)生系統(tǒng)共退回患者“紅包”139萬余元，上交“紅包”46萬余元，拒收回扣24萬余元，上交回扣75萬余元。有52人因收受“紅包”、回扣受到黨紀政紀及其他處分。根據(jù)省政府政務(wù)環(huán)境評議評價工作的部署和安排，認真組織開展了2005年廳政務(wù)環(huán)境評議評價工作。

（朱烈濱）