第一篇：XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)年終總結(jié)

XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)年終總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部及重慶市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，我局高度重視，積極安排部署，我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)正按步驟有序地開展，現(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進(jìn)醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要舉措。我局高度重視，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)列入重要議事日程，從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度安排部署此項(xiàng)工作，有力地推動(dòng)了活動(dòng)的開展。一是加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由局主要負(fù)責(zé)人為組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé);二是結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定了《重慶市合川區(qū)XX 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)實(shí)施方案》，并向全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā);三是利用局黨委中心組學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，對活動(dòng)的開展進(jìn)行了周密地部署。目前，我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)已進(jìn)入組織實(shí)施階段，各項(xiàng)具體工作進(jìn)穩(wěn)定實(shí)施之中。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)重在制度建設(shè)和宣傳教育，對內(nèi)要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會(huì)宣傳教育和輿論引導(dǎo)。按照這一要求，將主要開展以下工作：一是大力開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。二是開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織協(xié)調(diào)區(qū)級(jí)新聞媒體，做好我區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳等行為予以通報(bào)、曝光，并按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

今年5月份至今，我局結(jié)合前期醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，對全區(qū)主要是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面地醫(yī)療質(zhì)量督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了一次排查和整改。然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求以醫(yī)療技術(shù)、合理用藥、血液安全、醫(yī)院感染、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全等工作為重點(diǎn)，我局將繼續(xù)通過深入開展專項(xiàng)檢查治理活動(dòng)，以查促建、糾建并舉，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、排查整治，采取針對性的措施消除隱患;對機(jī)制和體制、制度不健全的應(yīng)當(dāng)加以完善;對有關(guān)規(guī)定和工作措施執(zhí)行不力的，要進(jìn)行全面清查和治理。

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度(暫行)》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”，切入點(diǎn)是“萬里行”。我局將按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變思想，大膽實(shí)踐，特別是在醫(yī)院人員編制、基本藥物使用、臨床路徑的推廣和付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變以及完善醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審機(jī)制等方面，要積極探索，勇于創(chuàng)新。一是要以飽滿的精神狀態(tài)迎接公立醫(yī)院改革，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全;二是要主動(dòng)聯(lián)系各方面力量，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，并動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員參加到醫(yī)改工作中來，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性;三是從完善法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療糾紛解決機(jī)制;四是要進(jìn)一步探索方便患者看病就醫(yī)的有效做法，如預(yù)約掛號(hào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重文化建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè)，保證加強(qiáng)管理和發(fā)展業(yè)務(wù)同步進(jìn)行，促進(jìn)穩(wěn)定發(fā)展。通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，逐步探索建立醫(yī)院管理長效機(jī)制，堅(jiān)持近期與長遠(yuǎn)、治標(biāo)與治本、預(yù)防與查處相結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的法制、體制和機(jī)制建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高人員能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展。

第二篇：xxxxx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

xxxxxx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，在醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的基礎(chǔ)上，xx開展了2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：

一、廣泛宣傳教育，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題，不斷構(gòu)建和完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、反饋并形成長效機(jī)制是提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的核心，也是質(zhì)量管理的目標(biāo)。圍繞這一核心，我們加強(qiáng)了對全院員工的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使全體員工增強(qiáng)質(zhì)量和安全意識(shí)，同時(shí)教育每位員工掌握良好的和病人溝通技巧與精湛的技術(shù)的應(yīng)用同等重要。首先要有醫(yī)療安全意識(shí)，樹立“病人安全我才安全，病人滿意我才踏實(shí)”的理念，使廣大員工強(qiáng)化了醫(yī)療安全意識(shí)，轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，牢固地樹立起了“以病人為中心”的服務(wù)模式；同時(shí)在開展“三大一落實(shí)”的基礎(chǔ)上，我們持續(xù)不斷地加大“三基”培訓(xùn)、訓(xùn)練的力度，圍繞著基本知識(shí)、基本技能的提高，練就和夯實(shí)基本功。

使醫(yī)院各個(gè)科室、專業(yè)圍繞“病人安全我安全”的理念做好各項(xiàng)工作，我們先后組織了急診急救技能的培訓(xùn)和考核，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了應(yīng)急處理考核，提高全員的搶救處置和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，使“人人受教育培訓(xùn)，個(gè)個(gè)有提高”，通過提高醫(yī)療安全意識(shí)和三基水平，最大限度地防范了缺陷和隱患的發(fā)生。

2、提高廣大人民群眾的就醫(yī)意識(shí)，尤其住院病人的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。為了使服務(wù)對象提高正確的就醫(yī)意識(shí)和如何擇醫(yī)的觀念，我們?yōu)?/p>

每位住院病人發(fā)放了就醫(yī)指南和住院須知，溫馨提示：為了保障每位就醫(yī)者的合法權(quán)利和享受同等的維護(hù)保障健康的權(quán)利，提示其如何擇醫(yī)、如何保障自己的權(quán)利不受侵犯。護(hù)理人員在進(jìn)行入院宣教、健康教育時(shí)把如何讓患者“明明白白看病、清清楚楚就醫(yī)”告知患者。既增加了醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通，又增加了醫(yī)患、護(hù)患之間的情感，收到了很好的效果。與此同時(shí)，廣大的醫(yī)務(wù)人員還就如何正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)與患者進(jìn)行廣泛的溝通和探討，使服務(wù)對象在了解一般醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)和技術(shù)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域還有很多未知的知識(shí)，在進(jìn)行診療疾病的過程中，同樣存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生、護(hù)士會(huì)盡最大所能予以避免發(fā)生和出現(xiàn)。盡管如此，但仍有很多情況是難以避免或很難防范的，這就需要醫(yī)患雙方正確認(rèn)識(shí)和共同承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師履行的是告知義務(wù)，即把可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外、愈后以及采取的治療手段、搶救措施告知患者或委托人，而是否接受這些治療及接受什么樣的措施則由患者或委托人決定。因?yàn)?，這是雙方的義務(wù)或權(quán)利，從而使患者能明白自己應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)，也提高了患者的醫(yī)療安全意識(shí)。

3、圍繞“萬里行”活動(dòng)主題，開展廣泛宣傳和報(bào)道。為了使廣大人民群眾更好地認(rèn)識(shí)正確擇醫(yī)、就醫(yī)的重要性和假醫(yī)、假藥、非法行醫(yī)、虛假廣告對人的健康帶來的危害，我們除在“住院須知”、“溫馨提示”、“明明白白看病”中進(jìn)行宣傳外，還利用“下鄉(xiāng)義診”等多種形式進(jìn)行宣傳，以突出質(zhì)量，突出安全，讓廣大人民群眾能夠最大限度保障自己的合法權(quán)利，同時(shí)還通過宣傳和活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高了

醫(yī)患雙方的互信，營造出了一個(gè)既有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，又有利于改善醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。

二、認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理用藥

1、為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，我們制定并建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對所開展的各類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了審核和全面梳理，規(guī)范了審批程度和流程，對所開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，按照相關(guān)管理制度和要求，制定了具體的實(shí)施細(xì)則和管理辦法，并對有關(guān)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行了認(rèn)真而嚴(yán)格的考核，為了提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力和操作水平，我們先后送出人員到楚雄、南華等地學(xué)習(xí)進(jìn)修得到了他們長期、持續(xù)不斷的指導(dǎo)和幫助，在老師們精心指導(dǎo)和傳、幫、帶領(lǐng)下，各級(jí)醫(yī)師對基本技術(shù)和操作技能得以進(jìn)一步規(guī)范和提高，使臨床一線的業(yè)務(wù)技術(shù)得到跨越式發(fā)展和提高，在技術(shù)上保障了醫(yī)療安全的落實(shí)。

2、為貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我們積極推進(jìn)臨床合理用藥，在建立完善抗菌藥物分級(jí)管理制度的基礎(chǔ)上，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。為此成立了由院長為組長的臨床合理用藥督查組，每周對全院各科臨床用藥情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，每月對查出的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對典型的病例予以通報(bào)，對典型的人員予以處罰，最大限度推進(jìn)了合理使用抗菌藥物，使抗菌藥物的合理使用大大提高。

三、切實(shí)落實(shí)“病人安全目標(biāo)”

針對醫(yī)院這一特殊行業(yè)，我們從細(xì)節(jié)入手，充分利用我院電視監(jiān)控系統(tǒng)，對全院各科室重要場所、重要部門、重點(diǎn)設(shè)施和區(qū)域進(jìn)行

24小時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全和穩(wěn)定工作，我們成立了醫(yī)院安全穩(wěn)定協(xié)調(diào)辦公室，進(jìn)一步加強(qiáng)了安全穩(wěn)定力度，制定完善了各項(xiàng)規(guī)定規(guī)章和措施，制定了安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，先后進(jìn)行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、消防災(zāi)害事件演練，收到了鍛煉隊(duì)伍、提高應(yīng)急能力的效果，我們還定期查找不安全因素、缺陷，并建立排除隱患臺(tái)賬，每周、每月對查找出的隱患進(jìn)行上報(bào)和整改，對整改情況要進(jìn)行反饋，加強(qiáng)了安全防范措施，實(shí)現(xiàn)了全年安保目標(biāo)。

四、強(qiáng)化院感管理，保證醫(yī)療安全

為更好地貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，我們加強(qiáng)了感染管理科的管理，有院長牽頭全院院感管理工作，對重點(diǎn)部門、部位和科室按要求進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)控，并對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對檢查出來的問題進(jìn)行通報(bào)，獎(jiǎng)罰嚴(yán)明。同時(shí)還每周不少于一次到科室督查和指導(dǎo)，有效地預(yù)防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展以來，我們通過各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)，使廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)有很大提高，為保障醫(yī)療安全打下了良好的基礎(chǔ)，但我們?nèi)孕枰优?，在此基礎(chǔ)上，為把我院建設(shè)成為市內(nèi)一流一級(jí)醫(yī)院做出更大貢獻(xiàn)。

xxxxxxx

xxx年x月x日

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)】

醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)是醫(yī)院管理年活動(dòng)的延續(xù)，也是推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事，為此，在不斷提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，針對科室發(fā)現(xiàn)的問題，特提出以下問題及整改方案。

一：科室規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，遲到早退現(xiàn)象仍有發(fā)生，但是礙于情面，未按相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行管理，也未對當(dāng)事人作處理，留下不良隱患。

二：病房管理工作不到位。查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，護(hù)士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，均不能夠按照程序進(jìn)行有效的查對。如：護(hù)士配藥時(shí)不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準(zhǔn)確的執(zhí)行整個(gè)配藥過程

三：缺乏溝通與交流的技巧 護(hù)士在采集病人健康史的活動(dòng)中，不能有效地應(yīng)用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評(píng)估表，逐項(xiàng)逐項(xiàng)問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有效的交流。

四：巡視病房不及時(shí)，往往依賴于呼叫器，不主動(dòng)巡視病房成為護(hù)士的通病。加藥時(shí)不控制輸液的速度，如阿奇霉素輸入過快，常常會(huì)使病人有胃腸道反應(yīng)，這就要求護(hù)士一定要根據(jù)醫(yī)囑及藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。

五：醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)有遺漏的情況發(fā)生，常常將測血壓或血糖的醫(yī)囑處理遺漏。

六：中夜班護(hù)士晨晚間護(hù)理工作不到位。早晨采集血標(biāo)本時(shí)，常常將血沉及凝血標(biāo)本遺漏，沒有責(zé)任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。

針對以上問題，采取了相應(yīng)的對策，按照制度辦事，人人平等，雖然偶爾會(huì)有個(gè)別護(hù)士遲到，但較以前明顯好轉(zhuǎn)。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，減少和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，告知各班護(hù)士主動(dòng)巡視病房和加強(qiáng)晨晚間護(hù)理的重要性。認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估的重要性 護(hù)理評(píng)估不同于醫(yī)療評(píng)估，只有做好了護(hù)理評(píng)估，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，為病人解決問題，實(shí)施整體護(hù)理。在護(hù)理評(píng)估過程中，護(hù)士與病人進(jìn)行了語言和非語言的溝通，護(hù)士將自己對病人真誠的關(guān)心、愛護(hù)、同情、理解、支持傳遞給病人，使病人容易對護(hù)士產(chǎn)生親切、信任感，便于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

總之，護(hù)理工作離不開耐心和責(zé)任心。在以后的工作道路上，只有不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和積累新的知識(shí)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，才能更好的服務(wù)于患者和社會(huì)，保障醫(yī)療安全。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

為進(jìn)一步促進(jìn)我院質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，按照上級(jí)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合我院實(shí)際，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院技術(shù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。在11月份市衛(wèi)生局組織的專項(xiàng)考評(píng)中，獲得參檢專家的良好評(píng)價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療：

1、全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，每月檢查一次，各臨床科室落實(shí)到位，有記錄。

2、建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術(shù)，無二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。建立了手術(shù)分級(jí)管理制度，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3、繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)病人安全目標(biāo)，建立醫(yī)患溝通制，有入院時(shí)，住院期間，出院時(shí)，手術(shù)前，手術(shù)后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制。4,規(guī)范輸血，成分輸血達(dá)100%。無違規(guī)用血。

5、堅(jiān)持病歷檢查，運(yùn)行病歷每2周檢查一次，歸檔病歷每1月檢查一次，不合格落實(shí)處罰。

二、護(hù)理：

1.組織機(jī)構(gòu)健全，實(shí)施了護(hù)理二級(jí)管理。制定并完善了護(hù)理工作制度，護(hù)理人員崗位職責(zé)，疾病護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，保證實(shí)施。

2.科學(xué)配置護(hù)理人力，2009年新增護(hù)士9人，制定了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配方案，較好完成了甲流防控、“7.13”車禍救治中護(hù)理人力調(diào)配。

3.認(rèn)真落實(shí) 《護(hù)理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入調(diào)入制度，護(hù)士執(zhí)證上崗，按規(guī)定對護(hù)理單元配置護(hù)士，對合同護(hù)士基本實(shí)現(xiàn)了同工同酬。4.實(shí)行二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理。成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)2個(gè)質(zhì)量檢查小組，定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，有反饋有跟蹤，質(zhì)控小組定期召開會(huì)議，討論質(zhì)量存在問題及改進(jìn)辦法。對提高護(hù)理質(zhì)量起到了推動(dòng)作用。2009年細(xì)化了手術(shù)室及供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立了護(hù)士長夜查房制度。

5.認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，制定護(hù)理不良事件報(bào)告制度，通過對不良事件的報(bào)告和處理，改進(jìn)相應(yīng)的護(hù)理工作流程。

6.組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新下發(fā)的分級(jí)護(hù)理原則，并在護(hù)理工作中認(rèn)真實(shí)施。

7.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的護(hù)理管理，細(xì)化轉(zhuǎn)接流程，建立交接登記本，急診科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科在轉(zhuǎn)接病人過程中，認(rèn)真交接，仔細(xì)登記。

8.努力提高護(hù)士專業(yè)水平，護(hù)理實(shí)行二級(jí)培訓(xùn)，有護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，已完成對全院護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動(dòng)中，劉永瑩護(hù)士長獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。在全院掀起了愛崗敬業(yè)，崗位練兵的熱潮，全體護(hù)士專業(yè)技能進(jìn)一步提高，為病人提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.認(rèn)真抓好專科護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理管理培訓(xùn)。今年派出手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科5名護(hù)理骨干及護(hù)士長8人次參加專科護(hù)士培訓(xùn)及管理培訓(xùn)，并獲得相應(yīng)資格證書。10.注重知識(shí)更新，共派出4人參加進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、醫(yī)院感染管理：

1.制定各項(xiàng)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

隨著醫(yī)學(xué)及消毒隔離制度的不斷完善，原有的感染管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院重新制定了重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室等消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，為我院感染管理工作規(guī)范化提供了理論依據(jù)。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握院內(nèi)感染及傳染病等相關(guān)理論知識(shí) 今年，我院組織全員培訓(xùn)兩次，并誠邀外院專家進(jìn)行感染知識(shí)講座，掌握院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，為更好地防范院內(nèi)感染暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。又根據(jù)今年傳染病的流行特點(diǎn)，分期分類別對相關(guān)人員進(jìn)行手足口病和甲型H1N1流感知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、考核總結(jié)。從而有效地降低了院內(nèi)感染率。3.發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職能，重點(diǎn)整改醫(yī)院感染管理存在的問題

今年由于各科人員有所調(diào)整，醫(yī)院組織召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)大會(huì)，重新選舉管理委員會(huì)成員，明確責(zé)任分工，定期召開會(huì)議，針對醫(yī)院感染中存在的問題及時(shí)提出整改措施，并把醫(yī)院院內(nèi)感染分布情況通報(bào)至各個(gè)科室，及時(shí)改進(jìn)了防范措施，提高了醫(yī)院感染管理水平。4.對個(gè)科室的感染管理工作定期檢查，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲措施

根據(jù)醫(yī)院的工作安排要求，由醫(yī)教科、護(hù)理部、感染管理科組成聯(lián)合檢查組，在主管院長的帶領(lǐng)下，每月兩次下科室檢查工作，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出，令其改正，如長期不進(jìn)行整改的，根據(jù)處罰制度進(jìn)行處罰，冰限期整改。通過督導(dǎo)檢查，各科室取消了浸泡器械，均改為高壓滅菌，各科室的無菌包均由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗，保證了清洗和滅菌質(zhì)量。各科室能夠正確處置醫(yī)用垃圾，并分類放置，統(tǒng)一集中回收。通過定期督導(dǎo)檢查，有效地提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量和管理水平。

四、藥事管理

藥械科在活動(dòng)中認(rèn)真按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐條對照，認(rèn)真準(zhǔn)備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調(diào)臨床科室積極整改，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級(jí)使用細(xì)則的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按我院抗菌藥物分級(jí)目錄要求應(yīng)用抗菌藥物，加強(qiáng)藥房藥劑人員餓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在調(diào)劑處方時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，做到四查十對，對不合格處方書寫及時(shí)指出并要求整改。做好了日常各項(xiàng)工作。

五、檢驗(yàn)科

在活動(dòng)中建立了生物安全管理責(zé)任制，設(shè)立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全管理制度。建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序，并持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和實(shí)施必要的控制措施。做好個(gè)人防護(hù)。制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急預(yù)案。

六、后勤總務(wù)

加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)，保障醫(yī)療安全。落實(shí)各種制度，建立各類應(yīng)急救援預(yù)案，并進(jìn)行演練。安裝了監(jiān)視設(shè)備，消防設(shè)施設(shè)備充足、完好，重要設(shè)備定期接受質(zhì)檢或安全部門的檢測。

七、急救技術(shù)大比武：

我院積極準(zhǔn)備，通過集中培訓(xùn)，院內(nèi)比賽選拔，選出2名醫(yī)師、4名護(hù)士，參加了理論考試，2個(gè)集體項(xiàng)目，6個(gè)單項(xiàng)的比賽，取得了一個(gè)單項(xiàng)二等獎(jiǎng)，集體優(yōu)勝獎(jiǎng)的好成績。同時(shí)，提高了醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和水平。結(jié)束語

過去的工作，取得了階段性的戰(zhàn)果，在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)真的學(xué)習(xí)上級(jí)部門有關(guān)方針政策，完善各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真開展自查自評(píng)，采取有效措施，建立醫(yī)院管理的長效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)教科

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》精神，以及市衛(wèi)生局今年醫(yī)政工作會(huì)議精神，結(jié)合本院的實(shí)際，本院醫(yī)院管理年活動(dòng)主要工作為。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

二、工作重點(diǎn)要求及具體措施

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求和具體措施：

1、年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學(xué)習(xí)考核記錄。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》對未取得執(zhí)業(yè)證書的技術(shù)人員不得獨(dú)立上班，繼續(xù)由有經(jīng)驗(yàn)的師級(jí)人員帶教。

2、進(jìn)一步健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，院長與各科主任簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書和醫(yī)療安全責(zé)任書，對醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制，院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部落實(shí)每周一次總查房及每月一次病案質(zhì)量檢查，以督促檢查各科各項(xiàng)規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的落實(shí)，對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。建立院科兩級(jí)三基培訓(xùn)制度，科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次三基學(xué)習(xí)，院內(nèi)每月組織一次病例分析會(huì)，對新上崗的醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)行輪科及轉(zhuǎn)正定級(jí)考核，采取派出去、請進(jìn)來的辦法，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，“三基”考試一年兩次。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

每月由藥劑科檢查處方，由醫(yī)務(wù)科檢查病歷，查看是否合理用藥，因病施治。

5、加強(qiáng)急診科功能建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診入院、急診手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

醫(yī)務(wù)科制訂應(yīng)急議案及組織演練，檢查院內(nèi)急會(huì)診醫(yī)師是否十分鐘到位，救護(hù)車出診是否十分到位?？苾?nèi)每月自查一次搶救設(shè)備是否齊全、完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科不定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。參加省室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格VIS≤120。

7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液使用安全，嚴(yán)禁非法自采自供血液。

建立臨床用血審批制度，開展成分輸血，成分輸血比例≥85%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

按照《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》重新建造消毒供應(yīng)室，購置消毒器械，做到醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100%，醫(yī)院感染率≤10%，醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%。按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行討論分析，查找存在問題，提出改進(jìn)措施，保證醫(yī)療安全。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求和具體措施：

1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理布局。

（1）建立產(chǎn)前檢查產(chǎn)前咨詢?？崎T診，專人負(fù)責(zé)，創(chuàng)建特色產(chǎn)前門診。

（2）改造檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室，將常規(guī)檢查集中在門診一樓，方便病人檢查。

2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

（1）重新改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心，創(chuàng)建廣東省新生兒護(hù)理搶救中心陽江分中心，以提高陽江地區(qū)新生兒搶救水平，降低新生兒死亡率。

（2）計(jì)劃改造產(chǎn)科病房及產(chǎn)房，增設(shè)溫馨產(chǎn)房，溫馨病房，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，提供私密性良好的診療環(huán)境，使產(chǎn)科服務(wù)更加人性化。

（3）增設(shè)電梯設(shè)施，方便就診孕產(chǎn)婦。

（4）進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù)，做到門診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍，并開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。做到掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。財(cái)會(huì)、信息、醫(yī)務(wù)辦每月定期對上述窗口人員進(jìn)行考核，考核成績與獎(jiǎng)金掛勾。檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫磬、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。重點(diǎn)要求和具體措施：

1、認(rèn)真落實(shí)及制訂本院的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、婦產(chǎn)科、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)及門診治療標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的語言行為，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。

2、建立醫(yī)患溝通制度，病人投訴處理制度，公布投訴電話，及時(shí)處理病人投訴。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書面簽字知情同意。

3、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、行政辦每季度進(jìn)行病人對醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員對后勤、醫(yī)技人員服務(wù)的滿意度調(diào)查。滿意度要求達(dá)到：

①患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90% ②患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90% ③患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意率≥90% ④患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90% ⑤社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配制度，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求和具體措施：

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁各部門、科室設(shè)立帳外帳、“小金庫”。

2、進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。

3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法，通過職代會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院績效分配方案。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求和具體措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

2、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、單病種費(fèi)用、單病種平均住院日，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

3、藥劑科每月統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，查看是否存在抗生素使用促銷現(xiàn)象以及是否濫用抗生素現(xiàn)象，對有促銷現(xiàn)象的藥物停止使用，并對相應(yīng)的醫(yī)生給予處罰；財(cái)會(huì)每月檢查一次病歷及門診處方，查看是否合理收費(fèi)。

（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。重點(diǎn)要求和具體措施：

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并開展評(píng)優(yōu)、（優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，人事科建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格者，不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊。

3、嚴(yán)禁收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)，鞏固無“紅包”醫(yī)院的成果；嚴(yán)禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

對違反上述規(guī)定者，醫(yī)院將堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。

（七）落實(shí)五件實(shí)事 重點(diǎn)要求和具體措施：

1、簡化就醫(yī)流程

（1）制訂本院服務(wù)規(guī)范，做到掛號(hào)、導(dǎo)診、分診咨詢一條龍服務(wù)。

（2）設(shè)立產(chǎn)前檢查、咨詢?？崎T診，派專門醫(yī)生、護(hù)士坐診，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、美化醫(yī)療環(huán)境

（1）改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

（2）改造產(chǎn)科病房、產(chǎn)房，設(shè)立溫馨產(chǎn)房、病房，為孕產(chǎn)婦提供私密性好的就診環(huán)境和人性化服務(wù)。

（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。

3、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

（1）創(chuàng)建廣東省新生兒護(hù)理搶救中心陽江分中心，提高新生兒搶救水平。

（2）創(chuàng)建市宮頸疾病防治中心。

（3）制定本院婦、產(chǎn)、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。

4、構(gòu)建醫(yī)患溝通渠道

（1）建立醫(yī)患溝通制度。

（2）病人投訴處理制度。

（3）定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見。

5、尊重維護(hù)患者權(quán)益

（1）擬制特殊檢查、特殊治療患者知情同意書。

（2）嚴(yán)禁大處方，濫檢查。

開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，能加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，總結(jié)切實(shí)有效的好思路、好做法，建立機(jī)制，形成制度，持續(xù)改進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為今后繼續(xù)加強(qiáng)管理奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)全院管理水平的提高。