第一篇:新農(nóng)合辦公室職責(zé)
新農(nóng)合辦公室主任職責(zé)
1、在上級新農(nóng)合機構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,組織全院學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策和規(guī)定,熟悉和掌握新農(nóng)合政策,正確貫徹執(zhí)行新農(nóng)合政策。
2、負(fù)責(zé)與各級新農(nóng)合機構(gòu)的聯(lián)系與溝通,簽訂協(xié)議工作。
3、熱情接待參合農(nóng)民患者,做好政策宣傳咨詢解釋以及新農(nóng)合費用的查詢,為參合農(nóng)民提供方便,幫助參合農(nóng)民解決問題。
4、定期組織全院職工進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳,使新農(nóng)合政策落實到實際工作中,把新農(nóng)合政策落實到位。
5、負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合特殊檢查、治療及藥物的審批。
6、加強監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療行為,定期到臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行落實情況。
7、定期查看新農(nóng)合藥品維護與更新,保障新農(nóng)合用藥。
8、定期到臨床科室審核參合住院人數(shù)以及人、證是否相符。
9、每月匯總各科室新農(nóng)合目錄內(nèi)用藥,全院目錄內(nèi)用藥情況,匯總結(jié)果公示,納入醫(yī)院質(zhì)量管理信息,進(jìn)行獎懲。
10、定期抽取各專業(yè)科室的病例,進(jìn)一步了解情況,進(jìn)行綜合考評、分析,根據(jù)情況制定整改措施。
11、負(fù)責(zé)與醫(yī)院各科室的聯(lián)絡(luò)溝通與協(xié)調(diào)工作。
12、負(fù)責(zé)各專業(yè)科室用藥情況與藥劑科聯(lián)系溝通,完善新農(nóng)合用藥。
新農(nóng)合辦公室工作人員職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件。掌握新農(nóng)合的政策、規(guī)定內(nèi)容,正確執(zhí)行和運用新農(nóng)合政策。
2、向全院職工宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策和規(guī)定。并進(jìn)行培訓(xùn)。
3、定期進(jìn)行監(jiān)督檢查新農(nóng)合政策的落實情況,以及大型檢查及目錄外用藥的審批落實情況。
4、熱情接待參合農(nóng)民患者,做好就醫(yī)指導(dǎo)、咨詢解答工作,幫助參合農(nóng)民解決問題,為參合農(nóng)民提供方便。
5、與各縣、區(qū)新農(nóng)合辦公室加強溝通與聯(lián)系,特殊住院參合農(nóng)民及時通知各縣、區(qū)新農(nóng)合辦公室。及時掌握信息,指導(dǎo)我院的新農(nóng)合工作。
6、與各科室加強聯(lián)系,定期到臨床科室了解情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
7、對住院參合農(nóng)民用藥的監(jiān)控,每天通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)使用目錄外用藥及時通知科室。了解使用目錄內(nèi)用藥和目錄內(nèi)診療項目情況,制訂完善新農(nóng)合的監(jiān)督管理規(guī)定。
8、每月對全院各科室進(jìn)行匯總、統(tǒng)計、分析各科室目錄內(nèi)用藥情況,進(jìn)行獎懲納入醫(yī)院管理信息。
9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。
第二篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室職責(zé)
一、認(rèn)真貫徹落實縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其辦公室制定的有關(guān)政策及規(guī)章制度,制定與完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實施方案。
二、對農(nóng)民群眾進(jìn)行有關(guān)政策宣傳、積極組織、引導(dǎo)、動員農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,幫助農(nóng)民解決“因病致貧、因病返貧”問題,抵御重大疾病風(fēng)險;
三、協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的個人籌資,動員集體經(jīng)濟組織對本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予扶持;
四、負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)證、表、冊的填寫,送審校驗及管理發(fā)放,做好文書檔案管理工作。
五、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民住院費用的收集與初審。
六、負(fù)責(zé)解答新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對象的咨詢;
七、負(fù)責(zé)公示本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的繳納和享受情況;
八、處理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常事務(wù),并定期向縣合醫(yī)辦匯報工作情況;
九、協(xié)助縣合作醫(yī)療辦加強對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理與建設(shè);
十、完成縣合作醫(yī)療辦交給的其他工作任務(wù),并接受檢查指導(dǎo)。
第三篇:新農(nóng)合辦公室主要工作和職責(zé)
農(nóng)合辦主要工作職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本地區(qū)新農(nóng)合工作的組織和管理,結(jié)合實際出臺具體管理辦法。
1.研究上級新農(nóng)合相關(guān)政策,努力實現(xiàn)預(yù)定的政策目標(biāo);
2.結(jié)合本地實際,制定本地區(qū)新農(nóng)合制度目標(biāo),并負(fù)責(zé)組織實施;
3.制定開展本地區(qū)新農(nóng)合的具體政策、措施、管理辦法和實施方案,并負(fù)責(zé)督促落實;
4.建立組織協(xié)調(diào)機制,主動聯(lián)系、協(xié)調(diào)和督促各有關(guān)部門、單位認(rèn)真履行各自職責(zé),共同做好新農(nóng)合工作。
5.深入廣泛地做好對農(nóng)民的宣傳、教育、動員工作,指導(dǎo)各縣(市、區(qū))落實和實施宣傳動員工作方案。
二、指導(dǎo)各縣(市、區(qū))制定新農(nóng)合實施方案,并對實施方案進(jìn)行審查。
1.由于新農(nóng)合政策調(diào)整點比較多,政策性較強,必須幫助指導(dǎo)各縣(市、區(qū))在省廳實施方案框架范圍內(nèi)制定適合本縣(市、區(qū))的實施方案;
2.督促各縣(市、區(qū))不折不扣地嚴(yán)格按照省廳實施方案框架執(zhí)行,不得自行隨意調(diào)整;
3.對各縣(市、區(qū))在制定實施方案時出現(xiàn)的問題,提出合理化意見和建議,確保方案切實可行。
三、收集、匯總、統(tǒng)計、分析新農(nóng)合信息并及時上報。1.按照上級下發(fā)的報表填報要求,遵循及時、準(zhǔn)確、規(guī)范和統(tǒng)一的原則,每月收集和匯總、上報我市26個縣(市、區(qū))新農(nóng)合各類報表的工作。(包括月報表 種、季報 種、年報以及臨時性報表)
2.對全市新農(nóng)合月報、季報、年報的主要運行數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核對、分析,查找問題并及時反饋給各縣(市、區(qū)),以便各縣(市、區(qū))及時糾正;
3.每月撰寫新農(nóng)合運行數(shù)據(jù)分析報告,為局領(lǐng)導(dǎo)安排下一階段工作提供進(jìn)一步詳實的數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。
四、對本地區(qū)新農(nóng)合政策落實情況、經(jīng)辦機構(gòu)的管理和服務(wù)情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)確定和監(jiān)管市級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)提供及政策執(zhí)行情況。
1.督導(dǎo)各縣(市、區(qū))門診統(tǒng)籌、支付方式改革、重大疾病醫(yī)療救治、新農(nóng)合“一證通”等新農(nóng)合政策的落實;
2.組織對各縣(市、區(qū))新農(nóng)合工作的半年及績效考評;
3.對全市各級定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)新農(nóng)合定點醫(yī)療工作情況進(jìn)行半年和考評;
4.每月對所有市級定點醫(yī)療機構(gòu)的主要運行數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、匯總分析,分析部分定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用增幅較大的原因,研究應(yīng)對措施。
5.開展市級定點醫(yī)療機構(gòu)“出院即報”工作,積極與北航軟件公司溝通、聯(lián)系,確保網(wǎng)絡(luò)暢通。
6.對市級定點醫(yī)療實行動態(tài)管理,強化準(zhǔn)入退出機制,對市級定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),對各縣(市、區(qū))縣、鄉(xiāng)級定點嚴(yán)把備案審核關(guān)。
五、對本地區(qū)新農(nóng)合工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),組織開展新農(nóng)合管理和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
利用國家培訓(xùn)項目、采取集中授課、專題講座、以會代訓(xùn)等多種形式對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員進(jìn)行強化培訓(xùn)和素質(zhì)教育,推動各級經(jīng)辦機構(gòu)管理能力建設(shè)和經(jīng)辦人員素質(zhì)的提高。
六、加強合作醫(yī)療基金的監(jiān)督和管理。
1.主動會同審計、監(jiān)察、財政等部門,定期或不定期開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,準(zhǔn)確掌握新農(nóng)合運行情況,及時排查和消除基金安全隱患;
2.在全市新農(nóng)合管理系統(tǒng)開展大規(guī)模的財務(wù)檢查,強制規(guī)范財務(wù)賬目等整個新農(nóng)合資金運行鏈的各個環(huán)節(jié);
3.開展新農(nóng)合基金稽查安全月活動;
4.開展新農(nóng)合基金運行監(jiān)控機制建設(shè)工作,完善基金管理內(nèi)控制度。
七、及時查處新農(nóng)合工作中的違規(guī)違紀(jì)行為。1.堅持日常巡回檢查、網(wǎng)上稽查;
2.加強投訴舉報處理機制,積極查辦信訪舉報案件,嚴(yán)格辦案程序,秉公調(diào)查處理。
八、協(xié)調(diào)解決本地區(qū)新農(nóng)合工作中遇到的困難和問題。
九、向新農(nóng)合上級領(lǐng)導(dǎo)匯報新農(nóng)合工作情況。1.向新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作;
2.向市政府匯報新農(nóng)合工作進(jìn)展和落實情況; 3.向市委提供新農(nóng)合工作有關(guān)情況;
4、答復(fù)人大代表、政協(xié)委員提案。
十、辦好新農(nóng)合簡訊,建設(shè)好宣傳指導(dǎo)陣地。1.定期印發(fā)新農(nóng)合信息、簡報; 2.不定期向社會媒體供稿。
第四篇:“新農(nóng)合”“醫(yī)保”辦公室工作職責(zé)
“新農(nóng)合”“醫(yī)?!鞭k公室工作職責(zé)
一、“新農(nóng)合”“醫(yī)?!鞭k公室在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù),切實維護醫(yī)患雙方的利益,確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實施。
二、定期檢查與平時抽查相結(jié)合,及時處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個人考核,采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小,實行一票否決。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保及“新農(nóng)合”政策,加強政策宣傳,積極營造良好的醫(yī)保氛圍,設(shè)置“醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向,注重社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
四、加強與縣醫(yī)保局和縣“新農(nóng)合”辦公室的協(xié)商溝通工作,及時傳達(dá)州上相關(guān)文件和信息動態(tài),收集上報醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑,做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。
五、嚴(yán)格遵守茂縣《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度暫行辦法》的各種規(guī)定,明確自已的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
六、按醫(yī)保政策規(guī)定,認(rèn)真審核參保人員身份、經(jīng)費使用情況,深入臨床了解醫(yī)保患者的住院治療情況,協(xié)助臨床科室嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行診療。
七、嚴(yán)格按醫(yī)保政策規(guī)定審批各種特殊醫(yī)療項目,堅持審核制度,避免并杜絕不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。
八、堅持上報制度,及時向各醫(yī)保中心報送醫(yī)保病人的各種費用及報表資料。
九、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項工作指標(biāo)。
第五篇:新農(nóng)合辦公室工作制度
新農(nóng)合辦公室工作制度
1.認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行新農(nóng)合的各項方針政策,努力 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
2.愛崗敬業(yè),工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時按質(zhì)完成本質(zhì)工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。
3.嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親后友。
4.認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。
5.對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),按時完成醫(yī)藥費用的審核工作。
6.工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。
7.加強網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的職責(zé)。
8.關(guān)心集體,愛護公共財物,勵行節(jié)約,反對浪費,凡破壞公共 財物者,必須照價賠償。
9.同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10.工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的視其 情節(jié)嚴(yán)重、給予相應(yīng)處分。