第一篇：PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索

PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索

【摘 要】目的：在藥理學(xué)教學(xué)中，對(duì)PBL教學(xué)法應(yīng)用進(jìn)行探索。方法：在長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法對(duì)比研究，并通過成績(jī)分析和調(diào)查問卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行初步分析。結(jié)論：PBL教學(xué)法在學(xué)生成績(jī)、提升學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶和綜合分析能力、加強(qiáng)師生互動(dòng)等方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；藥理學(xué)；探索

【中圖分類號(hào)】R96-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3172-02

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，藥理學(xué)課程教學(xué)對(duì)學(xué)生未來職業(yè)崗位能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于單一化、程式化，且藥理學(xué)覆蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)較為零碎，涉及學(xué)科廣。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過程枯燥無味，重點(diǎn)難點(diǎn)多且難以掌握和鞏固，因此學(xué)習(xí)積極性不高。改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是藥理學(xué)教學(xué)急需解決的問題。基于問題的學(xué)習(xí)”（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）是由美國(guó)南伊利諾大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授霍華德?巴羅斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1，2]，PBL教學(xué)法作為一種先進(jìn)的現(xiàn)代的教育模式和教學(xué)理念，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中也得到廣泛應(yīng)用。筆者結(jié)合本校的實(shí)際情況，以2012級(jí)護(hù)理專業(yè)為受試對(duì)象，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，然后對(duì)兩個(gè)班學(xué)生的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本院2012級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生1班和2班99名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班，3班和4班102名學(xué)生為對(duì)照班。前期均學(xué)完基礎(chǔ)課程，任課教師相同，兩班學(xué)生性別、年齡、開課時(shí)基礎(chǔ)課成績(jī)比較，差異均無顯著意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩班課時(shí)數(shù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容均相同。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)方法，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法的理論知識(shí)培訓(xùn)，然后將學(xué)生分成若干小組，每組3-5人，在課前一周將結(jié)合課程內(nèi)容的問題（思考題或臨床病例）提供給學(xué)生，學(xué)生通過教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等查找資源，獲取相關(guān)知識(shí)。課堂上組織學(xué)生以小組為單位，圍繞問題展開討論，每組各推薦一名學(xué)生講臺(tái)發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充，最后老師針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。

1.2.1 評(píng)價(jià)方法 學(xué)習(xí)結(jié)束用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行閉卷考試，考試后分別對(duì)兩班進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的認(rèn)同程度。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)出問卷進(jìn)201份?；厥?01份，有效回收率100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0（統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生理論考試成績(jī)比較，見表1。

2.2 兩班學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的認(rèn)同情況比較，見表2

討論

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的成績(jī)分析和調(diào)查表明，使用PBL教學(xué)法在學(xué)生成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性提升、知識(shí)的理解和記憶、綜合分析能力、師生專業(yè)知識(shí)交流都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.1 PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

通過開展PBL教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣[3]。學(xué)生通過自己的努力來獲得知識(shí)，解決老師提出的問題，到站上講臺(tái)為其他同學(xué)講解，都能使他們獲得巨大的成就感和滿足感。所提出的問題都是學(xué)生在未來專業(yè)領(lǐng)域可能遇到的真實(shí)世界而非結(jié)構(gòu)化的問題，學(xué)習(xí)興趣明顯增加。

3.2 PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，學(xué)生參與太少，服從太多。學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)的。而在PBL教學(xué)中，通過設(shè)置的問題，讓學(xué)生自己去查找和收集各方面的資料和信息，并對(duì)已有的資料進(jìn)行多方面的分析，尋求答案。在這個(gè)過程中有利于強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和參與意識(shí)；有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高[4]。

3.3 有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶和綜合分析能力

PBL教學(xué)中，學(xué)生為了解決問題，會(huì)通過查閱、分析、總結(jié)等多種手段來反復(fù)學(xué)習(xí)知識(shí)，相較傳統(tǒng)填鴨式學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶明顯增強(qiáng)。同時(shí)通過投入問題的學(xué)習(xí)，能夠鍛煉學(xué)生多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力；歸納總結(jié)、綜合理解的能力；邏輯推理、口頭表達(dá)的能力等。拓寬了知識(shí)面，并建立三維知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于提高學(xué)生的綜合分析能力。

3.4增加了師生交流，活躍了課堂氛圍 傳統(tǒng)的教學(xué)方式是“老師講，學(xué)生聽”的被動(dòng)模式，教師授課勞累，然而學(xué)生在課堂上卻表現(xiàn)不活躍，課堂氛圍沉悶，師生雙方都顯得被動(dòng)與壓抑。PBL教學(xué)法圍繞“真實(shí)世界”的問題的解決，使師生雙方進(jìn)行更多的溝通與交流，課堂氛圍活躍，學(xué)習(xí)環(huán)境輕松而又有序。

3.5 PBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了較高的要求

在PBL教學(xué)模式中，教師面臨著角色的轉(zhuǎn)變，由單純課程講授的主體地位轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程的協(xié)作者和催化劑，這就要求教師不僅要牢固掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論，還要緊跟科研前沿，要有創(chuàng)造性的思維，提出的問題要有啟發(fā)性，在學(xué)生討論過程中注意引導(dǎo)討論方向，同時(shí)還要有較強(qiáng)的分析問題和解決問題的能力.教師要處理好問題和系統(tǒng)課程之問的關(guān)系，要對(duì)問題進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，這就需要更多的技能和花費(fèi)更多的精力。

PBL教學(xué)模式是符合現(xiàn)代教育理念的一種教學(xué)模式，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新精神創(chuàng)新思維等創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[5]，無論從學(xué)習(xí)態(tài)度、能力與素質(zhì)，還是專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面，PBL教學(xué)都是一種很好的教學(xué)方法。因此，PBL教學(xué)對(duì)于推動(dòng)高校的教學(xué)改革，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型、實(shí)用型的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易華，易小云，彭易.基于PBL的創(chuàng)意人才培育制：度分析[J].湖南商學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，17（1）：35-38.[2] 陳麗虹，周莉，吳清泉，等.PBL教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)及思考[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2013（1）：70-73

[3] 藍(lán)星蓮，等.PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐和探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，12： 1133

[4] 蔣紅艷.在藥理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，9（18）： 5-6

[5] 靳俊峰，等.PBL教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，2（2）：105-107

第二篇：PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索

PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索

摘要：目的： 為適應(yīng)國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范性學(xué)校建設(shè)的要求，加快中等職業(yè)教育改革步伐，提高教育改革成效，探索職業(yè)教育新方法，現(xiàn)將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)比，探索新的教學(xué)方法，以提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法： 選取92名2012級(jí)五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，平均分成兩組，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)同一內(nèi)容進(jìn)行教授，課程結(jié)束采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行考查，以評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并以問卷調(diào)查形式，評(píng)價(jià)兩種不同教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響。結(jié)論： 接受PBL教學(xué)方法的學(xué)生與接受傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生雖然成績(jī)無明顯差異，但從分析問題、論述問題能力方面明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，且接受PBL教學(xué)方法的學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度上明顯趨于積極，因此，可根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容推廣PBL教學(xué)法。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；藥理學(xué)

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0112-01

PBL教學(xué)法（problem-based leaning，簡(jiǎn)稱PBL）也稱為問題式學(xué)習(xí)，是以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床課程至關(guān)重要，并對(duì)今后從事醫(yī)學(xué)工作起到指導(dǎo)性作用。因此，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比，是探索藥理學(xué)教學(xué)新方法的重要途徑。對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 本校92名2012級(jí)五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，平均分為兩組。46人為PBL教學(xué)組，46人為傳統(tǒng)教學(xué)組。

1.2方法

1.2.1 PBL教學(xué)法具體實(shí)施方案：采用教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)的教學(xué)步驟。具體過程：（1）選取人衛(wèi)出版社徐紅主編的《護(hù)理藥理學(xué)》中“鎮(zhèn)靜催眠藥”為教學(xué)內(nèi)容。由代課老師提出問題、選出案例，提前兩周布置給學(xué)生。（2）將46人分為8組，每組5-6人，根據(jù)教學(xué)大綱要求，預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料或請(qǐng)教相關(guān)臨床教師，討論教師布置的問題、分析案例，制作知識(shí)點(diǎn)卡片。（3）在課堂上，以所布置的問題為討論內(nèi)容，各組推選代表闡述問題，并對(duì)涉及案例作出分析。教師在此過程中，要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問題，控制討論節(jié)奏，維持討論秩序。（4）學(xué)生討論結(jié)束，由教師針對(duì)共同性問題、爭(zhēng)議較大的問題進(jìn)行詳細(xì)講解，歸納總結(jié)本節(jié)內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)，并對(duì)討論進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。最后，收集各組制作的知識(shí)點(diǎn)卡片，統(tǒng)計(jì)各組有效知識(shí)點(diǎn)數(shù)量，選出優(yōu)秀小組，予以獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)講授法。由實(shí)施上述教學(xué)法的教師，對(duì)相同內(nèi)容進(jìn)行精講，明確教學(xué)目標(biāo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，最后再進(jìn)行案例分析。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1試卷考查 以考題形式對(duì)上述教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容以問答、論述兩種題型進(jìn)行考查，總分50分。最終PBL教學(xué)組平均成績(jī)?yōu)?4.8分；傳統(tǒng)教學(xué)組平均成績(jī)?yōu)?0.6分，成績(jī)雖無明顯差異，但在論述題型解答中，PBL教學(xué)組學(xué)生體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。

1.3.2問卷調(diào)查 針對(duì)92名學(xué)生此次學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行問卷調(diào)查，以選擇題型進(jìn)行調(diào)查。PBL教學(xué)組有89.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來源于問題驅(qū)動(dòng)，有8.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來源于考試，認(rèn)為其他因素的有2.2%。傳統(tǒng)教學(xué)組僅有10.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來源于問題驅(qū)動(dòng)，而認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來源于考試的占總?cè)藬?shù)的84.8%，認(rèn)為其他因素的占4.3%。由此看出，在學(xué)習(xí)態(tài)度上PBL教學(xué)組的學(xué)生較傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生更為積極。

2結(jié)果

通過試卷考查和問卷調(diào)查兩種形式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，雖然兩組試卷成績(jī)無明顯差異，但從“學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度”角度來講，PBL教學(xué)組學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度更為積極，這種教學(xué)方法使學(xué)生從被動(dòng)的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。

3討論

基于藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，探索適合藥理學(xué)的教學(xué)方法至關(guān)重要。

傳統(tǒng)教學(xué)法，主要以教師講授為主，學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性，被動(dòng)式的接受知識(shí)“輸入”，不能夠培養(yǎng)學(xué)生自己分析解決問題的能力。PBL教學(xué)法則以現(xiàn)實(shí)世界的學(xué)生為中心，把被動(dòng)的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)探索者，以今后從事工作中遇到的問題為基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)生解決問題的主動(dòng)性，為培養(yǎng)適應(yīng)于社會(huì)事業(yè)的優(yōu)秀人才起到推動(dòng)作用。

PBL教學(xué)法雖有一定優(yōu)勢(shì)，但并非所有藥理學(xué)內(nèi)容都適合采用PBL教學(xué)法。對(duì)于內(nèi)容較為復(fù)雜，臨床案例不易進(jìn)行鑒別診斷的，采用此種方法很可能誤導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生留下錯(cuò)誤知識(shí)印象。因此，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)選用不同教學(xué)方法，以保證教學(xué)的實(shí)效性，知識(shí)掌握的準(zhǔn)確性。

PBL教學(xué)法作為一種開放式教學(xué)方法，對(duì)教師自身的素質(zhì)要求較高，教師不僅要對(duì)本專業(yè)知識(shí)掌握扎實(shí)，并且要具有相關(guān)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣才能選取有價(jià)值和適用的臨床案例。另外，教師要有良好的組織管理能力，引導(dǎo)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，控制課堂節(jié)奏，使學(xué)習(xí)更有效。

PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生自學(xué)能力要求較高，而我校的該層次學(xué)生普遍基礎(chǔ)薄弱，素質(zhì)偏低，獲取信息途徑單一，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。加之在校課業(yè)較重，而PBL教學(xué)法整個(gè)過程時(shí)間較長(zhǎng)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，能否整體推動(dòng)教學(xué)效果還有待驗(yàn)證。

綜上所述，開展PBL教學(xué)法，不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度更加積極，而且使學(xué)生分析問題、解決問題的能力大大提高。較傳統(tǒng)教學(xué)法來講，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且PBL教學(xué)法完全符合國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范性學(xué)校建設(shè)要求，對(duì)加快教育改革步伐，提高教育改革成效有一定的作用，值得在中等職業(yè)院校推廣。

第三篇：案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

拾以萍‘王再學(xué)2(1.江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校221116;2.徐州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 21140)摘要:21世紀(jì)是生命科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，急需大批素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)藥人才。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法中存在的教師滿堂灌，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性，教學(xué)效果不顯著等問題，筆者在藥理學(xué)的理論教學(xué)中對(duì)案例教學(xué)法進(jìn)行了探索實(shí)踐，并對(duì)該教學(xué)方法實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)課程改革探索實(shí)踐

以拋錨式教學(xué)為代表的建構(gòu)主義教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)的過程，要以學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的中心。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師只是教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者，意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者【1】。在大力推進(jìn)課程改革的今天，這種理念的提出和推廣在我國(guó)乃至世界都具有廣泛的影響力。筆者結(jié)合以拋錨式教學(xué)為代表的建構(gòu)主義教學(xué)理論的基本思想，在藥理學(xué)理論教學(xué)中探索嘗試了案例教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，同時(shí)也對(duì)該教學(xué)法中存在的問題進(jìn)行了分析。

一、案例教學(xué)法的探索與實(shí)踐

(一)研究背景

藥理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，其教學(xué)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)是為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)『2]。醫(yī)藥類專業(yè)的學(xué)生將來大部分都要面向臨床實(shí)踐，因此，結(jié)合典型病例，實(shí)施案例教學(xué)，可以改變?cè)械淖⑷胧浇虒W(xué)方法，使學(xué)生仿佛身臨其境，自覺去思考各種問題的處理原則及方法，從而可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性思維『3]

(二)實(shí)施過程

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)，筆者精心選擇了一些經(jīng)典案例，通過以下三種手段實(shí)施案例教學(xué)。

1.通過多媒體播放視頻

利用網(wǎng)絡(luò)，課前精心搜尋下載一些共享視頻。在實(shí)施案例教學(xué)法之前，給學(xué)生簡(jiǎn)要介紹一下相關(guān)的臨床知識(shí)，然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)知識(shí)的要求，有目的的從所選擇的視頻中提取若干問題，列在黑板上。接著利用二十分鐘左右的時(shí)間給學(xué)生播放視頻，讓學(xué)生帶著問題觀看。播放結(jié)束后，隨機(jī)提問學(xué)生回答問題。其他學(xué)生可以根據(jù)該生的回答，自愿補(bǔ)充和完善。最后，教師根據(jù)學(xué)生們的理解情況進(jìn)行修正、歸納、點(diǎn)評(píng)。例如在“抗癲癰藥物”的教學(xué)中，學(xué)生可以通過視頻觀察到癲癰的發(fā)病原因和各類癲癰的癥狀，興趣大大提高，自然會(huì)積極的思考回答問題，而教師要做的只是有針對(duì)性的總結(jié)。很顯然，這種教學(xué)方法的實(shí)施，充分體現(xiàn)了學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的中心，教師只是教學(xué)過程的指導(dǎo)者的思想，這是當(dāng)今課程改革及其推崇的理念。在這里值得提醒的是，教師在備課時(shí)一定要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)研究視頻，只有這樣，提出的問題才有質(zhì)量，教學(xué)效果才得以保證。

2.模擬醫(yī)院情景

根據(jù)班級(jí)人數(shù)將學(xué)生分成若干小組，學(xué)生也可以自由組合。每個(gè)小組團(tuán)結(jié)協(xié)作，根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，通過查找資料，“自編、自導(dǎo)、自演”一段病人尋醫(yī)的場(chǎng)景。大概內(nèi)容為:“病人”說出自己的不適，“醫(yī)生”給出治療方案?！凹覍佟弊稍儼l(fā)病原因和用藥理由、藥理作用、不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)。例如普通感冒，因?yàn)槊總€(gè)人都經(jīng)歷過，所以癥狀很容易表演，學(xué)生對(duì)于常用藥物也有所了解，再通過查閱資料得出藥理作用、用藥方案及注意事項(xiàng)，這樣就基本能涵蓋該章節(jié)中所有需要掌握的知識(shí)。此外，由于藥理學(xué)涉及的知識(shí)較多，每個(gè)學(xué)生掌握知識(shí)的情況也不同，通過這種方式幾個(gè)學(xué)生組成了一個(gè)密不可分的整體，他們之間可以相互協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短。這種模擬場(chǎng)景的形式，使課堂從以教師為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主，而且學(xué)習(xí)過程就是演出的過程，在學(xué)生表現(xiàn)欲望較強(qiáng)的今天，倍受歡迎。

3.處方分析

6-8個(gè)學(xué)生自由組成一個(gè)小組，每小組學(xué)生通過查閱資料，搜集并選擇一個(gè)處方，通過討論對(duì)該處方進(jìn)行分析，形成一份分析報(bào)告，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(兩周為宜)上交給教師。然后由教師隨機(jī)把處方(不包括分析報(bào)告)分給其他小組，給他們兩節(jié)課的時(shí)間，對(duì)該處方進(jìn)行討論分析，下次課時(shí)每組派代表到講臺(tái)進(jìn)行闡述，給出處方的小組成員則擔(dān)任考官，對(duì)其他同學(xué)的分析進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。這樣每個(gè)學(xué)生都可以體會(huì)到作為“考官”或者說“教師”的成就感，所以積極性也較高。

二、案例教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)

(一)利于提升教師的教學(xué)水平，提高綜合素質(zhì)

案例教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、課堂組織能力都提出了較高的要求。既要求教師具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，又要求教師具有淵博的藥理理論和實(shí)踐知識(shí)，并能融會(huì)貫通;既要求教師不斷地更新教學(xué)內(nèi)容，補(bǔ)充教案，又要求教師更加重視實(shí)踐，對(duì)教學(xué)中學(xué)生常出現(xiàn)的問題保持高度敏感，不斷地從實(shí)踐中求索適宜教學(xué)的案例。采用案例教學(xué)可調(diào)動(dòng)教師參與教學(xué)改革的積極性，從而使教學(xué)活動(dòng)始終處于活躍進(jìn)取的狀態(tài)，不斷提高教學(xué)水平。

(二)利于提高學(xué)生分析解決問題的能力，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)

案例教學(xué)法能使學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、分析和研究，學(xué)生通過閱讀、討論可以進(jìn)行一系列創(chuàng)造性和批判性的思維活動(dòng)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位『4】。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，絕大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出濃厚的興趣，反映藥理學(xué)的學(xué)習(xí)由過去的枯燥乏味的理論灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閳F(tuán)結(jié)協(xié)作、主動(dòng)探索知識(shí)的過程。這樣不但使學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解并能融會(huì)貫通，而且培養(yǎng)了創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)了自信心。

三、案例教學(xué)法在實(shí)施過程中面臨的問題

案例教學(xué)法固然有很多優(yōu)點(diǎn)，但在具體實(shí)施過程中，也存在一些局限性，主要體現(xiàn)在:

(一)師生思想認(rèn)識(shí)有待提高

受傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響，教師的教學(xué)思路己形成某種定式，學(xué)生也己經(jīng)習(xí)慣了“填鴨式”的課堂教學(xué)方法。案例教學(xué)法的實(shí)施，必將需要教師課前花費(fèi)大量的時(shí)間去做充足的準(zhǔn)備，同時(shí)要求學(xué)生投入較多的精力去查閱資料、討論交流，自己尋找答案。不論是教師還是學(xué)生，或多或少的都會(huì)產(chǎn)生一些畏難情緒。所以，要想使案例教學(xué)法得以全面順利的實(shí)施，必須轉(zhuǎn)變師生的思想認(rèn)識(shí)，且在具體實(shí)踐過程中，使師生雙方真正能感覺到獲益匪淺。這將是一個(gè)長(zhǎng)期過程。

(二)對(duì)師資要求較高

案例教學(xué)法既要求教師非常熟悉案例所涉及的理論和臨床知識(shí)，又要善于歸納總結(jié)，更要具有能控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)的組織協(xié)調(diào)能力。尤其是組織協(xié)調(diào)能力，案例教學(xué)中可能出現(xiàn)各種意想不到的情況，比如學(xué)生的發(fā)言內(nèi)容與教師事先的設(shè)想大相徑庭，又如討論出現(xiàn)冷場(chǎng)等，這些都需要教師有良好的組織能力，能夠及時(shí)控制局勢(shì)，否則就會(huì)導(dǎo)致案例教學(xué)的失敗。

(三)學(xué)時(shí)不足、教學(xué)設(shè)備有限

案例教學(xué)法要求學(xué)生有足夠的時(shí)間查找資料、相互交流，這對(duì)于課程安排較滿的職業(yè)學(xué)校學(xué)生來說，耗時(shí)較長(zhǎng)無疑會(huì)增加他們的負(fù)擔(dān)。除此之外，案例教學(xué)法需要向?qū)W生提供便利的網(wǎng)上資源和豐富的參考資料，而大部分學(xué)校都存在資源相對(duì)不足的情況。所以案例教學(xué)法只能在部分教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)用。

總之，在藥理學(xué)的理論教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，是適應(yīng)當(dāng)今課程改革大潮的需要，它的推廣應(yīng)用將為國(guó)家培育出一批綜合素質(zhì)高、學(xué)習(xí)實(shí)踐能力強(qiáng)的技能型人才。我們應(yīng)當(dāng)在案例教學(xué)法的探索實(shí)踐過程中，不畏困難，大膽創(chuàng)新，從而將這種教學(xué)方法在藥理學(xué)的理論教學(xué)中進(jìn)一步完善、推廣。

參考文獻(xiàn):

C1]王玲，孫平，杜智敏，等.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教 學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J7.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006, 26(5): 56-57.[2]王迎新，于天貴，藥理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003: 1-2.[3]王東霞，白樂田，肖彥文.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中 的應(yīng)用[J}.解放軍醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，1999, 27 <4): 98-99.[4]楊朔眉.護(hù)理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)[J}.中華 護(hù)理雜志，2002, 37 <3): 211-212.口

第四篇：PBL教學(xué)法在精神科教學(xué)中的應(yīng)用探索

PBL教學(xué)法在精神科教學(xué)中的應(yīng)用探索

【中圖分類號(hào)】R318【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672－3783(2012)04－0487－01

“Problem-BasedLearning”（PBL）以問題為中心的教育法首先由加拿大McMaster大學(xué)引入醫(yī)學(xué)教育。其核心在于教學(xué)過程中以問題為中心、以學(xué)員為主體、以教員為向?qū)У慕虒W(xué)方法，嘗試采用課堂提問、典型病例討論、相關(guān)知識(shí)比較、課后布置思考題等多種PBL教學(xué)模式，對(duì)傳統(tǒng)的“我講你聽”式教學(xué)方法進(jìn)行改革，圍繞教學(xué)問題，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、創(chuàng)新性及運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo)，受到了學(xué)生的一致好評(píng)，由于該教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生自己去探索、去學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問題的能力，與信息社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求基本一致，因而受到全球各高等院校的高度關(guān)注，并在應(yīng)用中取得了一定的成效，取得良好的效果。我們本著領(lǐng)會(huì)PBL教學(xué)模式思想，取PBL教學(xué)法精髓，讓學(xué)生成為教學(xué)改革的最大受益者，在確保和提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，在精神科學(xué)教學(xué)上進(jìn)行以下的探索與實(shí)踐。在精神科臨床教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法兩年來，總結(jié)了一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1重視課堂提問，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)

精神病學(xué)是一門?？菩院軓?qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，傳統(tǒng)的精神病學(xué)教學(xué)方式是以教師為主體，教師授課往往是老師講，學(xué)生當(dāng)聽眾，因此學(xué)生上課容易出現(xiàn)注意力不集中，對(duì)教師所講的內(nèi)容消化吸收率不高。如何引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、思考呢？我們?cè)诰癫W(xué)授課中采用課堂提問方式，實(shí)行以“問題為中心”的教學(xué)方法，將每堂課中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及容易混淆的知識(shí)匯編成各種問題，穿插在每堂課講課過程中，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生思考問題、分析判斷問題的能力，又使學(xué)生的思維始終處于主動(dòng)參與的興奮狀態(tài)，既活躍了課堂氣氛又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，緊扣重點(diǎn)，讓學(xué)生理解透徹，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2設(shè)計(jì)典型臨床病例，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

由于教學(xué)時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，加上精神疾病臨床癥狀較多，治療方案錯(cuò)綜復(fù)雜，使學(xué)員容易搞錯(cuò)搞亂。雖然死記硬背可以應(yīng)付考試，但造成學(xué)員對(duì)精神疾病的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩情緒，不愿意去學(xué)習(xí)思考。如何提高學(xué)員對(duì)精神疾病學(xué)習(xí)的興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，是授課教員的一大難題。我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生對(duì)生硬的書本內(nèi)容不感興趣，但對(duì)臨床病例中的各種癥狀、檢查、治療卻興趣盎然，由于剛剛進(jìn)入到臨床階段，有些學(xué)生對(duì)精神科病人感到恐懼不愿意去接觸病人，沒辦法了解病人的癥狀體征。因此我們?cè)诮虒W(xué)過程中設(shè)計(jì)了典型的臨床病例進(jìn)行討論以及各位帶教老師的臨床經(jīng)驗(yàn)作為示例，使學(xué)員對(duì)精神癥狀有深刻印象，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)員對(duì)精神疾病的學(xué)習(xí)興趣。

3布置課后思考題，培養(yǎng)自學(xué)能力

每次講課后布置下次要在課堂上講解的內(nèi)容，這就需要培養(yǎng)學(xué)員課后的自學(xué)能力，這種自學(xué)能力在學(xué)員以后的學(xué)習(xí)工作中也是非常重要的，如何能引導(dǎo)學(xué)生自覺、主動(dòng)、積極投入到自學(xué)當(dāng)中呢？我們認(rèn)為布置思考題，同時(shí)提供必要的參考資料是非常重要的，把授課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容及臨床上經(jīng)常遇到的問題，通過課后思考題的形式布置給學(xué)員，同時(shí)將相應(yīng)的參考書提供給學(xué)員，讓學(xué)員們?cè)谡n后進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考與判斷，在下一次上課時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一講評(píng)，學(xué)員們可以通過教員的綜合講評(píng)，看到自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，加深對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)員的自學(xué)能力。

4要想收到預(yù)期效果，需要師生密切配合

從老師備課到學(xué)生查閱資料，從小組討論到課堂發(fā)言、老師總結(jié)，每一環(huán)節(jié)，老師和學(xué)生在課前都必須做好充分準(zhǔn)備，其花費(fèi)的時(shí)間精力遠(yuǎn)比傳統(tǒng)教學(xué)要多，如教師要處理好問題和系統(tǒng)課程之間的關(guān)系，要對(duì)問題進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，這就需要更多的知識(shí)技能和花費(fèi)更多的精力，學(xué)生需要有學(xué)習(xí)的激情、主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性，師生密切配合，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。總之，通過應(yīng)用四步驟鞏固了學(xué)生們的理論知識(shí)，提高了實(shí)踐能力；通過PBL教學(xué)法針對(duì)精神科典型病例的分析和討論，在使學(xué)生獲得新知識(shí)的同時(shí)，也教給了學(xué)生如何分析問題和解決問題的方法，強(qiáng)化了學(xué)生探詢知識(shí)和解決問題的能力。較其他傳統(tǒng)的教學(xué)模式有著明顯的優(yōu)越性，值得進(jìn)一步嘗試和完善。

第五篇：PBL 教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校生物芯片課程教學(xué)中的應(yīng)用探索

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PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校生物芯片課程教學(xué)中的應(yīng)用

探索

周猛, 李霞, 汪強(qiáng)虎, 孫杰

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生物信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

[摘要] 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，在培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的過程中有著傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)課程的教學(xué)中，必將為高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革提供一個(gè)新的思路。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;生物芯片;傳統(tǒng)教學(xué)

Problem-based learning 簡(jiǎn)稱PBL，可譯做“基于問題學(xué)習(xí)”，是1969 年美國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革先驅(qū)Barrows 教授首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式[1]。在醫(yī)學(xué)教育中是指：以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，在臨床前期課臨床課中，以病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，通常6～8名學(xué)生一個(gè)組，在小組討論中學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，維持小組向教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行，通常不直接回答學(xué)生的提問[2]?；趩栴}的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning, PBL）是與傳統(tǒng)的講授基礎(chǔ)學(xué)習(xí)完全不同的一種新型教學(xué)方法。運(yùn)用這一方法并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的問題基礎(chǔ)課程，是目前探索醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)改革的一個(gè)新趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是期望所培養(yǎng)的醫(yī)師不僅具有優(yōu)良的品質(zhì)和良好的職業(yè)道德，而且具有較強(qiáng)的提出臨床問題并分析解決它的能力，特別是強(qiáng)調(diào)要能夠提出問題。實(shí)踐證明，基于問題學(xué)習(xí)能夠比傳統(tǒng)的講授基礎(chǔ)學(xué)習(xí)更好地達(dá)到這些培養(yǎng)目標(biāo)[3]。鑒于它諸多的優(yōu)越性，當(dāng)前，世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。而且，實(shí)踐表明，這一方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用是非常成功的，正如美國(guó)哈佛大學(xué)校長(zhǎng)教授所說,“是一種有效果的和高效率的教學(xué)方法”[4]。

目前，PBL已在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)得到廣泛的運(yùn)用。他們從自身實(shí)際出發(fā)，紛紛采取措施推廣PBL教學(xué)[5]。生物信息學(xué)是一門新興的學(xué)科，而生物芯片技術(shù)是生物信息學(xué)和基因組醫(yī)學(xué)中很重要的一門專業(yè)課，本文結(jié)合生物芯片技術(shù)課程的特點(diǎn)，探討了PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)教學(xué)中的實(shí)施，以期達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

一、醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)課程的特點(diǎn)

生物芯片是由微電子學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與生命科學(xué)交叉綜合的高新技術(shù)，是生命科學(xué)研究中繼基因克隆技術(shù)及自動(dòng)測(cè)序技術(shù)、PCR技術(shù)后的又一次革命性技術(shù)突破，是分子生物學(xué)里的又一項(xiàng)里程碑式的重大發(fā)展，能夠高通量、并行化、微型化和自動(dòng)化地去檢測(cè)蘊(yùn)藏在生物體內(nèi)的海量基因、蛋白等信息。生物芯片技術(shù)在分子生物學(xué)研究領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域、生物制藥領(lǐng)域和環(huán)境醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等許多方面都顯示出的強(qiáng)大的生命力和廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域。生物芯片技術(shù)課程是現(xiàn)代生物技術(shù)專業(yè)和生物信息學(xué)專業(yè)的重要的專業(yè)課，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)院校其他專業(yè)的選修課程。開設(shè)生物芯片技術(shù)課程是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。本課程講述生物芯片從概念的提出及發(fā)展過程，系統(tǒng)介紹生物芯片的原理、類型、制備、檢測(cè)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理與處理分析以及在基因表達(dá)、基因多態(tài)性、病原體檢測(cè)、新藥篩選等方面的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)生掌握生物芯片技術(shù)的基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，初步了解生物芯片在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用，為將來從事與生物芯片有關(guān)的醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和臨床工作打下必要的基礎(chǔ)，同時(shí)注重學(xué)生在科學(xué)思維方式和研究方法方面得到鍛煉與啟迪，從而開闊思路，激發(fā)探索和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)適應(yīng)能力，提高自身的素質(zhì)。它的最大特色是以學(xué)科融合、科研探索和聯(lián)系臨床應(yīng)用為特點(diǎn)。通過這門課程的設(shè)置和實(shí)施，將有利于完善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

我院從2003年在研究生中率先開設(shè)生物芯片技術(shù)課程，而后在生物信息學(xué)專業(yè)本科生和我校其他醫(yī)學(xué)專業(yè)中陸續(xù)開設(shè)此課。主要以傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（Lecture Based Learning）講解生物芯片的理論知識(shí)，即在教學(xué)方法上仍沿襲講授的一言堂，被動(dòng)保守，信息封閉。雖然近幾年有所改進(jìn)，但仍僅在教授的方式方法上深鉆以求完美，或以講授為主，形式上輔以局部小范圍內(nèi)各種改進(jìn)，如壓縮精減兼并教材，只保留重、難點(diǎn)精講，依此省時(shí)減壓。在了解學(xué)生中普遍的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)困惑、渴望及要求后，這種教學(xué)方式主要缺點(diǎn)總結(jié)有以下幾點(diǎn)：

1.對(duì)生物芯片技術(shù)的授課目的不理解，在學(xué)習(xí)過程中感悟不到方向和動(dòng)力，覺得生物芯片與醫(yī)學(xué)相距甚遠(yuǎn)，聯(lián)系不上；

2.形態(tài)學(xué)授課方式過死，照本宣科，上課效果差，課后沒有興趣復(fù)習(xí)。

3.聽到許多學(xué)生反應(yīng)，到了期末階段，基礎(chǔ)知識(shí)的記憶已所剩無幾。

4.生物芯片技術(shù)涉及數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)的很多知識(shí)，由于醫(yī)學(xué)院校在這些學(xué)科教學(xué)上局限性，使得學(xué)生被動(dòng)的接受而不能充分了解，充分掌握。

二、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)教學(xué)中的初步探索 1.生物芯片技術(shù)PBL教學(xué)中的課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法

以問題為引導(dǎo)的生物芯片技術(shù)課程設(shè)計(jì)與改造，應(yīng)結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)及內(nèi)在規(guī)律，問題應(yīng)包括兩個(gè)方面：（1）能夠引發(fā)思索知識(shí)內(nèi)容的一般性問題；（2）與基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容有關(guān)聯(lián)的科研與臨床問題及參考文獻(xiàn)。課前將學(xué)生5人分為一討論小組，將教材綱要在自學(xué)前發(fā)放給學(xué)生，引導(dǎo)鍛煉其按要點(diǎn)閱讀教材的能力。提供一系列與基礎(chǔ)理論有關(guān)的問題，構(gòu)成啟發(fā)式思維引導(dǎo)的條件，供自學(xué)思考。布置安排自學(xué)，充分讓學(xué)生自學(xué)，創(chuàng)造研討氣氛情景，相互激發(fā)，促進(jìn)高潮，重視過程。在此基礎(chǔ)上，主動(dòng)讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，查閱文獻(xiàn)過程中，按教師所精心設(shè)計(jì)的問題，必然要涉及基本知識(shí)，因此在聯(lián)系醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，再次學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，不僅加深了印象，而且由于從解決實(shí)際問題出發(fā)，情緒、心理、欲望要求強(qiáng)烈、有的放矢、指向性強(qiáng)，調(diào)動(dòng)了思維的主觀能動(dòng)性和潛力，效果必然十分可觀有效。小組成員在一起相互匯報(bào)并討論各自獲取的信息，解決問題的過程及結(jié)論等。在此過程中，一方面小組成員要分析評(píng)價(jià)自身在自主學(xué)習(xí)時(shí)所獲得的信息，一方面還要相互之間進(jìn)行信息的分析和評(píng)價(jià)。最后，教師概括總結(jié)本課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

2.生物芯片技術(shù)PBL教學(xué)中的教材改造

在國(guó)內(nèi)，將生物芯片技術(shù)作為單獨(dú)一門課程的單位還非常有限，教材也非常欠缺。雖然現(xiàn)在還沒有成熟的教科書可供醫(yī)學(xué)院校本科生使用,但我國(guó)現(xiàn)已有數(shù)種與生物芯片技術(shù)有關(guān)的書刊,如 《生物芯片分析》、《DNA芯片技術(shù)的方法與應(yīng)用》、《生物芯片技術(shù)》等可作為教學(xué)參考教材，但是如果采用PBL教學(xué)方式就必須對(duì)教材做相應(yīng)的改革，以加強(qiáng)學(xué)生能力和素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)，圍繞教學(xué)重點(diǎn)，以2個(gè)學(xué)時(shí)為基本單元，編寫PBL課程標(biāo)準(zhǔn)，確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，提出各章節(jié)內(nèi)容的梗概，以問題形式揭示教學(xué)要點(diǎn)，提出具體問題供學(xué)生自學(xué)討論。另外，教材應(yīng)2-3年左右在內(nèi)容上適當(dāng)調(diào)整、更新，以適應(yīng)生物芯片技術(shù)不斷發(fā)展、變化的需要。

生物芯片技術(shù)是一種操作性強(qiáng)的生物技術(shù)，但由于實(shí)驗(yàn)儀器有限，可以把實(shí)驗(yàn)室無法完成的實(shí)驗(yàn)通過PBL教學(xué)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)、掌握其中的思想，如多借用傳統(tǒng)分子生物學(xué)方法，從這些傳統(tǒng)方法的基本原理入手，然后過渡到在生物芯片技術(shù)操作中，有哪些原理和傳統(tǒng)方法類似，而有哪些環(huán)節(jié)有所不同，在操作的時(shí)候是需要具體注意的，讓即使沒有接觸過生物芯片技術(shù)的人也不會(huì)感到陌生。同時(shí)利用多媒體技術(shù)開發(fā)教學(xué)軟件模擬整個(gè)生物芯片的實(shí)驗(yàn)過程，增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)畫的交互性，讓學(xué)生在計(jì)算機(jī)上自己動(dòng)手模擬完成生物芯片實(shí)驗(yàn)的全過程。

3.生物芯片技術(shù)PBL教學(xué)中的科學(xué)評(píng)估體系 傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生主要是靠短期記憶來掌握課堂內(nèi)容，對(duì)于即講即考的學(xué)習(xí)內(nèi)容，該教學(xué)模式效果明顯，但短期掌握的內(nèi)容很快隨時(shí)間延長(zhǎng)而消退。因此應(yīng)建立與PBL教學(xué)相應(yīng)的、能夠反映學(xué)生真實(shí)知識(shí)能力水平的考核方法與制度。這種考試，既注重考察學(xué)生學(xué)習(xí)所獲得的知識(shí)，也注重考察學(xué)生處理實(shí)際問題的能力。

生物芯片技術(shù)課程考核分為階段測(cè)驗(yàn)和期末考試兩個(gè)部分。階段測(cè)試包括平時(shí)課堂提問，討論（PBL）和實(shí)習(xí)課作業(yè)的形式來完成，將課堂學(xué)習(xí)表現(xiàn)（課堂互動(dòng)的活躍程度、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、實(shí)際操作過程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、在學(xué)習(xí)過程中對(duì)其他學(xué)員的幫助以及提出問題的深度等）與成績(jī)掛鉤，促進(jìn)學(xué)生積極參與PBL教學(xué)；期末考試為閉卷考試，提高試卷的命題質(zhì)量，考試試題由檢查學(xué)生掌握知識(shí)的程度轉(zhuǎn)向考核學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力；在試題中減少死記硬背的題型，將理解和與醫(yī)學(xué)實(shí)踐、科研結(jié)合的分析型試題增加到40～60%。通過這種考核方式可較為公正、科學(xué)的評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性，同時(shí)學(xué)生又不必太擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)，這種評(píng)估體系將助于鍛煉學(xué)生創(chuàng)造力和想象力。

三、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)教學(xué)中可能存在的問題

基于問題學(xué)習(xí)模式在我國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校中的基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中已取得了較好效果，初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，展示出良好的前景。但是在生物芯片教學(xué)中還沒有PBL教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)積累，因此將PBL教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)教學(xué)中可能存在如下問題：

1.“問題”學(xué)習(xí)方法的性質(zhì)可能對(duì)習(xí)慣于接受講授式教學(xué)的學(xué)生不夠適應(yīng)，依賴灌輸?shù)男睦恚瑢?duì)知識(shí)“量”而非“質(zhì)”的追求，會(huì)產(chǎn)生對(duì)新模式的急躁與懷疑。

2.討論課的情境設(shè)置質(zhì)量，師生間、學(xué)生間相互刺激與激發(fā)可能會(huì)因傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)和原有的課堂氛圍而使學(xué)生感到拘謹(jǐn)而缺乏主動(dòng)和熱情。

3．時(shí)間方面的緊迫不足，自學(xué)能力、思維習(xí)慣中潛在的惰性將帶來討論質(zhì)量的下降，因而達(dá)不到理想的意義建構(gòu)。4.學(xué)生利用各種信息資源的手段相對(duì)比較貧乏；部分學(xué)生合作能力不強(qiáng)、信息獲取途徑較為單一，甚至有極少部分學(xué)生抄襲他人的答案。

盡管在生物芯片技術(shù)課程中PBL教學(xué)法存在一定的問題和難度，但在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面較傳統(tǒng)教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢(shì)。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校生物芯片技術(shù)課程的教學(xué)中，必將為高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革提供一個(gè)新的思路。

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in higher medical schools ZHOU Meng, LI Xia, WANG Qiang-hu, SUN Jie College of Bioinformatics Science and Technology, Harbin Medical University, Harbin

150081 China

Abstract: Problem-based learning(PBL)method can help students give an active role in arousing the enthusiasm, initiative and creativity, and has lots of merits that traditionally teaching methods can not analogy with.The application of PBL teaching method combined with traditional teaching methods in biochip teaching provides a new way of thinking in higher medical teaching reform.Key Words: problem-based learning;biochip;traditional teaching 第一作者簡(jiǎn)介： 周猛，男，講師，碩士學(xué)位，目前主要從事與生物信息學(xué)相關(guān)的教學(xué)科研工作。