第一篇：《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)大綱

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)大綱

課程名稱：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(Medical Immunology)課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)課 編號：50101154 學(xué)時：66 主編姓名：熊仕秋 單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 職稱：講師 主審姓名：吳長有

單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 職稱：教授 授課對象：本科學(xué)生 專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué) 年級：二年級 法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué) 編寫日期：2005年12月

一、課程目的與教學(xué)基本要求

（一）課程目的

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medical immunology）是一門前沿學(xué)科，其理論和技術(shù)在臨床和科研工作中得到廣泛的應(yīng)用。只有具備基本的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識，才能理解一些臨床免疫病理現(xiàn)象，才能在科研工作中應(yīng)用免疫學(xué)基本理論和技術(shù)，更好的完成醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

根據(jù)五制臨床醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本課程教學(xué)強(qiáng)調(diào)三基、加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系，同時介紹新理論、新知識、新技術(shù)與方法，以啟發(fā)學(xué)生思維、拓寬科研思路及培養(yǎng)創(chuàng)新精神。使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論和基本知識，為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。

1.基礎(chǔ)理論和基本知識

(1)了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展及其在醫(yī)學(xué)中的地位，了解人體免疫系統(tǒng)的構(gòu)成。(2)掌握人體免疫系統(tǒng)的重要細(xì)胞和分子，以及它們相互作用完成免疫應(yīng)答的機(jī)制。(3)通過免疫應(yīng)答的基本理論，掌握臨床免疫疾病的防治原則。2.基本能力的培養(yǎng)

(1)自學(xué)能力的培養(yǎng)：課堂講授重點(diǎn)和難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀教材和有關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和理解能力，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

(2)理解能力和思維能力的培養(yǎng)：突出講課的層次和思路，闡述結(jié)構(gòu)和機(jī)能，生理與病理間的關(guān)系，使學(xué)生系統(tǒng)掌握免疫學(xué)的基本理論以及防治免疫病的原理，引導(dǎo)學(xué)生把相關(guān)理論用于解釋臨床病理現(xiàn)象，以培養(yǎng)學(xué)生的理解和綜合分析能力。(3)專業(yè)外語：要求學(xué)生牢固掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)名，掌握主要專業(yè)英文詞匯。3.創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

及時把新理論、新技術(shù)引入到教學(xué)內(nèi)容中，引導(dǎo)學(xué)生思考和查閱有關(guān)的文獻(xiàn)資料。

4.參考學(xué)時

理論課教學(xué)時數(shù)45學(xué)時，另外有配套的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課21學(xué)時。

（二）教學(xué)基本要求 第一篇 概論 免疫學(xué)簡介 第一章 第一節(jié)

掌握：免疫的概念以及免疫系統(tǒng)的基本功能。

熟悉：適應(yīng)性免疫及固有性免疫的含義、特點(diǎn)及其相互關(guān)系。第二節(jié)

了解：中國古代和英國醫(yī)生的種痘預(yù)防法。免疫學(xué)發(fā)展史上的有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家及其成就?，F(xiàn)代免疫學(xué)的重大突破及其在臨床科研工作中的應(yīng)用。

第二章 第一節(jié)

熟悉：機(jī)體主要的中樞免疫器官（骨髓、胸腺）的結(jié)構(gòu)、組成及功能特征。第二節(jié)

熟悉：外周免疫器官（淋巴結(jié)、脾臟）的結(jié)構(gòu)、組成及功能特征。了解：黏膜免疫系統(tǒng)的組成及功能特點(diǎn)。第三節(jié)

熟悉：淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)的途徑及生物學(xué)意義。第二篇 免疫分子與抗原分子 第三章 第一節(jié)

掌握：抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、載體、耐受原、變應(yīng)原、抗原決定基、表位、結(jié)合價、共同抗原、交叉反應(yīng)的概念。決定抗原免疫原性的因素。第二節(jié)

掌握：影響抗原免疫應(yīng)答的因素（抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫方法）。第三節(jié) 掌握：Th抗原和TI抗原的概念異同點(diǎn)；異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原、獨(dú)特型抗原、內(nèi)源性抗原、外源性抗原的概念。第四節(jié)

掌握：超抗原、佐劑、絲裂原的概念。了解: 超抗原、佐劑的作用機(jī)制。第四章 第一節(jié)

掌握：抗體和免疫球蛋白的概念、抗體和免疫球蛋白的關(guān)系；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)（包括基本結(jié)構(gòu)、其他成分、水解片段等）。第二節(jié)

掌握：免疫球蛋白異質(zhì)性產(chǎn)生的機(jī)制；同種型、同種異型、獨(dú)特型的概念 第三節(jié)

掌握：免疫球蛋白的功能；調(diào)理作用、ADCC的概念。第四節(jié)

熟悉：各種免疫球蛋白的主要特性和功能。第五節(jié)

掌握：單克隆抗體、多克隆抗體、基因工程抗體的概念、特點(diǎn)。了解：各種抗體的制備過程。第五章 第一節(jié)

掌握：補(bǔ)體和補(bǔ)體系統(tǒng)的概念、生物學(xué)功能。熟悉：補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、命名和理化特點(diǎn)。第二節(jié)

掌握：補(bǔ)體三條途徑的激活全過程及比較其異同點(diǎn)。第三節(jié)

熟悉：參與補(bǔ)體調(diào)控的各種成分。了解：補(bǔ)體活化的調(diào)控機(jī)制。第四節(jié)

掌握：調(diào)理作用、過敏毒素的概念。補(bǔ)體的生物學(xué)作用。第六章 第一節(jié)

掌握：細(xì)胞因子的概念及共同特點(diǎn)。第二節(jié)

熟悉：細(xì)胞因子的主要類別。

了解：各種細(xì)胞因子的主要生物學(xué)活性。第三節(jié)

了解：細(xì)胞因子的受體。第四節(jié)

掌握：細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。第五節(jié)

了解：細(xì)胞因子在臨床上的應(yīng)用。第七章 第一節(jié)

掌握：白細(xì)胞分化抗原、CD的概念。第二節(jié)

掌握：黏附分子的概念及其主要類別。了解：主要的黏附分子結(jié)構(gòu)及其功能。第三節(jié)

了解：黏附分子及CD在臨床的應(yīng)用。第八章 第一節(jié)

掌握：MHC、HLA的概念。HLA分子的結(jié)構(gòu)、分布。了解：MHC基因的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。免疫功能相關(guān)基因。第二節(jié)

掌握：多態(tài)性、連鎖不平衡、等位基因、單元型的概念。熟悉：MHC基因的遺傳特征。第三節(jié)

了解：MHC分子和抗原肽相互作用的分子基礎(chǔ)和作用特點(diǎn)。第四節(jié)

熟悉：HLA在臨床上的應(yīng)用。

第五節(jié)

掌握：MHC的生物學(xué)功能。第三篇 免疫細(xì)胞 第九章 第一節(jié)

掌握：參與固有免疫的主要細(xì)胞組成（吞噬細(xì)胞、數(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞）； NK細(xì)胞識別自身和非己的分子機(jī)制。

熟悉：吞噬細(xì)胞的主要功能及其機(jī)制；DC、NKT的主要特征。了解：其它固有免疫細(xì)胞的類別及其特征。第十章 第一節(jié)

掌握：T細(xì)胞表面的主要表面分子及其功能（TCR-CD3、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L）

熟悉：T細(xì)胞表面的主要表面分子的結(jié)構(gòu)及其他分子的特點(diǎn)。第二節(jié)

掌握：初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞的概念；Th細(xì)胞、CTL、Tr細(xì)胞的主要特征。

熟悉：αβT細(xì)胞、γδT細(xì)胞的區(qū)別。CD4+T和CD8+T細(xì)胞的特點(diǎn)。第三節(jié)

掌握：Th細(xì)胞的類別、分化、各亞群的功能、CTL細(xì)胞的殺傷機(jī)制。熟悉：Tr細(xì)胞的特征。第十一章 第一節(jié)

掌握：B細(xì)胞表面的主要表面分子（BCR、Igα/Igβ、CD40、CD80、CD86）及其生物學(xué)功能。

熟悉：B細(xì)胞表面的主要表面分子的結(jié)構(gòu)及其他分子的功能特征。第二節(jié)

掌握：B細(xì)胞主要的功能亞群及其特點(diǎn)。第三節(jié)

掌握：B細(xì)胞的主要功能。第十二章

第一節(jié)

掌握：陽性選擇和陰性選擇的概念； 了解：造血干細(xì)胞的特點(diǎn)、分化。（自學(xué)）第二節(jié)

掌握：BCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制。體細(xì)胞高頻突變、親和力成熟、等位排斥、同種型排斥、類別轉(zhuǎn)換的概念。

熟悉：TCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制。BCR、TCR基因結(jié)構(gòu)和重排的一般特點(diǎn)。等位排斥、同種型排斥、類別轉(zhuǎn)換的發(fā)生機(jī)制。

第四篇 免疫應(yīng)答 第十三章 第一節(jié)

熟悉：參與固有免疫應(yīng)答的組織、細(xì)胞和分子類別及其主要生物學(xué)特征。第二節(jié)

了解：非特異性抗感染免疫的作用時相。第三節(jié)

掌握：PRR和PAMP的概念。

熟悉：固有免疫細(xì)胞識別和應(yīng)答的特點(diǎn)。固有免疫與適應(yīng)性免疫的關(guān)系。第十四章 第一節(jié)

掌握：抗原提呈細(xì)胞的概念和主要類別。樹突狀細(xì)胞的主要特征。

熟悉：樹突狀細(xì)胞的的來源、分布、分化發(fā)育、成熟遷移及其對抗原的提呈過程。單核巨噬細(xì)胞的來源、表面特征、功能特點(diǎn)。B細(xì)胞的特點(diǎn)。第二節(jié)

掌握：掌握內(nèi)源性抗原和外源性抗原的提呈全過程。熟悉：MHC分子在抗原提呈過程中的作用。了解：交叉提呈現(xiàn)象 第十五章 第一節(jié)

掌握：T細(xì)胞識別抗原的特點(diǎn)以及APC向T細(xì)胞提呈抗原的全過程。第二節(jié)

掌握：T細(xì)胞活化需要的雙信號刺激。

了解：T細(xì)胞活化時的信號傳導(dǎo)。T細(xì)胞活化時轉(zhuǎn)錄因子的活化及基因表達(dá)。第三節(jié)

掌握:Th1細(xì)胞的主要生物學(xué)活性及其機(jī)制；CTL細(xì)胞的殺傷過程及殺傷機(jī)制；記憶T細(xì)胞的形成。

熟悉：T細(xì)胞活化后誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。第十六章 第一節(jié)

掌握：Th細(xì)胞在B細(xì)胞免疫應(yīng)答中的輔助作用。掌握受體編輯、親和力成熟、Ig類別轉(zhuǎn)換的概念。

熟悉：B細(xì)胞活化需要的信號分子、B細(xì)胞活化過程中的信號傳導(dǎo)、B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟過程、B細(xì)胞的激活、增殖及分化。第二節(jié)

掌握：TD和TI抗原免疫應(yīng)答時的異同點(diǎn)。第三節(jié)

掌握：初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的規(guī)律。第三節(jié)

掌握：初次應(yīng)答和二次應(yīng)答的抗體產(chǎn)生一般規(guī)律。

第十七章 第一節(jié)

熟悉：參與免疫調(diào)節(jié)的主要免疫分子及其作用機(jī)制。第二節(jié)

熟悉：Tr的特點(diǎn)；獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)在免疫調(diào)節(jié)中的作用。了解：凋亡對免疫應(yīng)答的負(fù)調(diào)節(jié)。第三節(jié)

了解：整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。

第十八章

第一節(jié)

掌握：免疫耐受的概念。熟悉：影響免疫耐受形成的抗原因素。了解：胚胎期和新生期誘導(dǎo)的免疫耐受現(xiàn)象。第二節(jié)

掌握：中樞耐受和外周耐受形成的機(jī)制。第三節(jié)

熟悉：臨床上建立和打破免疫耐受的方法。第五篇 臨床免疫

第十九章

第一節(jié)

掌握：超敏反應(yīng)的概念；I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程及機(jī)制。I型超敏反應(yīng)的防治原則。熟悉：參與I型超敏反應(yīng)的主要成分；臨床常見的I型超敏疾病。第二節(jié)

掌握：II型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。熟悉：臨床常見的II型超敏性疾病。第三節(jié)

掌握：III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。熟悉：臨床常見的III型超敏性疾病。第四節(jié)

掌握：IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。熟悉：臨床常見的IV型超敏性疾病。

第二十章

第一節(jié)

掌握：自身免疫和自身免疫病的概念。自身免疫病的特點(diǎn)。

了解：自身免疫病的分類。

第二節(jié)

了解：自身免疫病的免疫損傷機(jī)制及常見的自身免疫病。

第三節(jié)

掌握：自身免疫病的發(fā)病機(jī)制。

第四節(jié)

熟悉：自身免疫病的治療原則。第二十一章

第一節(jié)

掌握：免疫缺陷病、原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病的概念。免疫缺陷病的一般特征。

了解：臨床常見的原發(fā)性免疫缺陷病。

第二節(jié)

掌握：AIDS的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。

熟悉：AIDS的流行特征，病原生物學(xué)特性及其防治。

第三節(jié)

熟悉：免疫缺陷病的治療原則。

第二十二章

第一節(jié)

掌握：腫瘤抗原、腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原、分化的概念。熟悉：腫瘤抗原的分類及特征。

第二節(jié)

熟悉：機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答機(jī)制。

第三節(jié)

掌握：腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。

第四節(jié)

了解：腫瘤的免疫學(xué)診斷和防治。

第二十三章

第一節(jié)

掌握：移植及其相關(guān)概念。同種異型抗原的直接和間接識別機(jī)制。熟悉：同種異型移植排斥反應(yīng)的特點(diǎn)。

第二節(jié)

熟悉：同種異體移植排斥反應(yīng)的類型及其效應(yīng)機(jī)制。

第三節(jié)

熟悉：同種異型移植排斥的防治方法。第四節(jié)

了解：移植免疫的最新進(jìn)展。

第六篇 免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治

第二十四章

第一節(jié)

掌握：抗原抗體反應(yīng)的原理。

熟悉：常見的抗原抗體分子檢測方法。第二節(jié)

熟悉：淋巴細(xì)胞的分離和類型鑒定。了解：細(xì)胞功能檢測的免疫學(xué)方法。第三節(jié)

了解：免疫學(xué)檢測方法在臨床上的應(yīng)用。

第二十五章

第一節(jié)

掌握：疫苗、免疫預(yù)防、類毒素、人工主動免疫、人工被動免疫的概念。熟悉：疫苗的基本要求。人工主動免疫、人工被動免疫、佐劑的特點(diǎn)。了解：計劃免疫、新型疫苗、疫苗的應(yīng)用。第二節(jié)

了解：臨床常見的免疫治療方法。

（三）課程內(nèi)容

第一篇 免疫學(xué)概論

第一章 免疫學(xué)的發(fā)展簡史及其展望（1學(xué)時）

第一節(jié) 免疫學(xué)簡介 第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡史 第三節(jié) 現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展 第二章 免疫組織和器官（1學(xué)時）

第一節(jié) 中樞免疫組織和器官 第二節(jié) 外周免疫組織和器官 第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)

第二篇 免疫分子與抗原分子

第三章 抗原（2學(xué)時）

第一節(jié) 抗原的免疫原性與特異性 第二節(jié) 影響抗原免疫應(yīng)答的因素 第三節(jié) 抗原的種類 第四節(jié) 非特異性免疫刺激劑 第四章 免疫球蛋白（2學(xué)時）

第一節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 免疫球蛋白的異質(zhì)性 第三節(jié) 免疫球蛋白的功能

第四節(jié) 五類免疫球蛋白的特性與功能 第五節(jié) 人工制備抗體 第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)（2學(xué)時）

第一節(jié) 概述 第二節(jié) 補(bǔ)體的激活 第三節(jié) 補(bǔ)體活化的調(diào)控 第四節(jié) 補(bǔ)體的生物學(xué)作用 第六章 細(xì)胞因子（2學(xué)時）

第一節(jié) 細(xì)胞因子的概述 第二節(jié) 細(xì)胞因子的分類 第三節(jié) 細(xì)胞因子的受體 第四節(jié) 細(xì)胞因子的生物學(xué)活性

第五節(jié) 細(xì)胞因子及其相關(guān)制劑的臨床應(yīng)用 第七章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子（2學(xué)時）

第一節(jié) 人白細(xì)胞分化抗原 第二節(jié) 黏附分子

第三節(jié) CD分子和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用第八章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子（2學(xué)時）

第一節(jié) MHC結(jié)構(gòu)及其多基因特性 第二節(jié) MHC的多態(tài)性

第三節(jié) MHC分子和抗原肽的相互作用 第四節(jié) HLA和臨床醫(yī)學(xué)

第五節(jié) MHC的生物學(xué)功能

第三篇 免疫細(xì)胞

第九章 固有免疫的組成細(xì)胞（1學(xué)時）

第一節(jié) 吞噬細(xì)胞 第二節(jié) 樹突狀細(xì)胞 第三節(jié) 自然殺傷細(xì)胞 第四節(jié) NKT細(xì)胞

第五節(jié) 其它固有免疫細(xì)胞

第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞（1學(xué)時）

第一節(jié) T細(xì)胞表面分子及其作用 第二節(jié) T細(xì)胞亞群 第三節(jié) T細(xì)胞功能

第十一章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞（1學(xué)時）

第一節(jié) B淋巴細(xì)胞表面分子 第二節(jié) B細(xì)胞亞群 第三節(jié) B淋巴細(xì)胞的功能

第十二章 造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的生成（1學(xué)時）

第一節(jié) 造血干細(xì)胞的特性和分化

第二節(jié) 淋巴細(xì)胞抗原識別受體的編碼基因及多樣性的產(chǎn)生 第四篇 免疫應(yīng)答

第十三章 固有免疫細(xì)胞的免疫應(yīng)答（1學(xué)時）

第一節(jié) 參與固有免疫的組織、細(xì)胞和效應(yīng)分子 第二節(jié) 固有免疫應(yīng)答的作用時相

第三節(jié) 固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系第十四章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及呈遞（1學(xué)時）

第一節(jié) 抗原提呈細(xì)胞的特點(diǎn) 第二節(jié) 抗原的處理和呈遞

第十五章 T淋巴細(xì)胞對抗原的識別及應(yīng)答（1學(xué)時）

第一節(jié)T細(xì)胞對抗原的識別 第二節(jié)T細(xì)胞活化的過程

第三節(jié)效應(yīng)T細(xì)胞的作用

第十六章 B細(xì)胞對抗原的識別及應(yīng)答（1學(xué)時）

第一節(jié) B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答 第二節(jié) B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答 第三節(jié) 體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律 第十七章 免疫調(diào)節(jié)（1學(xué)時）第一節(jié) 分子水平的免疫調(diào)節(jié) 第二節(jié) 細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié) 第三節(jié) 整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié) 第十八章 免疫耐受（1學(xué)時）

第一節(jié) 免疫耐受的形成及表現(xiàn) 第二節(jié) 免疫耐受機(jī)制 第三節(jié) 免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)

第五篇 臨床免疫

第十九章 超敏反應(yīng)（2學(xué)時）

第一節(jié)I型超敏反應(yīng) 第二節(jié)II型超敏反應(yīng) 第三節(jié)III型超敏反應(yīng) 第四節(jié)IV型超敏反應(yīng)

第二十章 自身免疫和自身免疫?。?學(xué)時）

第一節(jié) 概述

第二節(jié) 自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制及典型疾病第三節(jié) 自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素 第四節(jié) 自身免疫性疾病的治療原則 第二十一章 免疫缺陷病（1學(xué)時）

第一節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病 第二節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病 第三節(jié) 免疫缺陷病的治療原則 第二十二章 腫瘤免疫（2學(xué)時）第一節(jié) 腫瘤抗原 第二節(jié) 機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制 第三節(jié) 腫瘤的免疫逃逸機(jī)制

第四節(jié) 腫瘤免疫診斷和免疫治療原則 第二十三章 移植免疫（2學(xué)時）

第一節(jié) 同種異型排斥反應(yīng)的識別機(jī)制

第二節(jié) 同種異基因移植排斥反應(yīng)的類型及效應(yīng)機(jī)制 第三節(jié) 同種異基因移植排斥反應(yīng)的防治 第四節(jié) 與移植免疫學(xué)相關(guān)的其他領(lǐng)域

第六篇 免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治

第二十四章 免疫診斷（1學(xué)時）

第一節(jié) 抗原抗體的檢測 第二節(jié) 淋巴細(xì)胞的檢測 第三節(jié) 免疫學(xué)檢測方法的應(yīng)用 第二十五章 免疫治療（1學(xué)時）

第一節(jié) 抗原或抗體的檢測 第二節(jié) 免疫細(xì)胞的測定 第三節(jié) 免疫學(xué)檢測方法的應(yīng)用 第二十六章 免疫學(xué)防治（1學(xué)時）

第一節(jié) 免疫預(yù)防 第二節(jié) 免疫治療

三 使用說明

在系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握免疫學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的同時，學(xué)生還應(yīng)注意自身基本能力的修養(yǎng)和訓(xùn)練，包括： 自學(xué)能力的培養(yǎng)：結(jié)合課堂講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在教師的指導(dǎo)下閱讀教材和相關(guān)的資料，了解免疫學(xué)的新進(jìn)展和發(fā)展趨勢，培養(yǎng)自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性?？茖W(xué)思維方法的培養(yǎng)：在系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握免疫學(xué)基本理論和基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，通過若干免疫學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)或進(jìn)展的典型事例，了解和體會免疫學(xué)研究的特點(diǎn)和科學(xué)思維方法?；炯寄苡?xùn)練：通過實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，熟悉免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)；了解免疫學(xué)實(shí) 驗(yàn)設(shè)計的基本原則和方法。

四 主要參考書目

1.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》，陳慰峰主編，人民衛(wèi)生出版社，第四版，2004年出版。2.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》，何維主編，人民衛(wèi)生出版社，第一版，2005年出版。3.《免疫學(xué)原理》，周光炎主譯，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，第一版，2007 4.《cellular and molecular immunology》，Abbas，fifth edition，SAUNDERS.

第二篇：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等?？剖褂茫┥穷^大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)和免疫學(xué)教研室 二00二年五月

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱

本教學(xué)大綱根據(jù)張卓然主編的全國醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》第四版，參考原大綱修改而成。供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、口腔專科學(xué)生（三年制）學(xué)習(xí)參考。

大綱中各章節(jié)內(nèi)容均分掌握、熟悉與了解三級。凡要求掌握的內(nèi)容，在文字下面加劃直線為標(biāo)記；凡要求熟悉的內(nèi)容，在文字下面加劃虛線為標(biāo)記；不加標(biāo)記者為一般了解內(nèi)容。

緒 論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及其發(fā)展簡史。

微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。

我國免疫學(xué)與微生物學(xué)現(xiàn)狀。

第一篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)

概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視）。

免疫功能的獲得方式：非特異性免疫與特異性免疫。

免疫系統(tǒng)的組成和特點(diǎn)。

第一章 抗原

抗原的概念及兩種性能（免疫原性與免疫反應(yīng)性）。

抗原的分類：完全抗原與不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依賴抗原（TdAg）及非胸腺依賴抗原（TiAg）。內(nèi)源性抗原（自身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。變應(yīng)原與耐受原。

決定免疫原性的條件：異物性、大分子物質(zhì)、一定的化學(xué)組成與分子結(jié)構(gòu)。

抗原的特異性與交叉反應(yīng)：特異性、抗原決定簇、抗原結(jié)合價及交叉反應(yīng)的概念。

醫(yī)學(xué)上重要的抗原：病原微生物、細(xì)菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細(xì)胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原）、自身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。佐劑的概念和作用。

第二章 抗 體

抗體和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與功能區(qū)、水解片段及意義。

各類免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、主要生物學(xué)性狀及免疫功能。

抗體的多樣性與免疫球蛋白的血清型（同種型、同種異型、獨(dú)特型）。人工制備抗體的類型（多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體）。

免疫球蛋白異常及其意義。

第三章 補(bǔ)體系統(tǒng)

補(bǔ)體的概念、組成、命名與理化特性。

補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與調(diào)節(jié)：經(jīng)典激活途徑與替代激活途徑以及二條激活途徑比較。補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。補(bǔ)體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)。

血清補(bǔ)體的檢測及異常。

第四章 免疫系統(tǒng)

免疫細(xì)胞的概念與分類。

免疫器官：中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴結(jié)脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織。

免疫細(xì)胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受體、細(xì)胞因子（白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。

淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞的分化、亞群及其功能、T細(xì)胞的主要受體（TCR、IL2R、IgFc-R、有絲分裂原受體和SRBC受體）。B細(xì)胞的分化、受體（抗原受體、FcrR、C3R）和功能。單核吞噬細(xì)胞表面標(biāo)志、功能，第三群淋巴細(xì)胞：NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞的特點(diǎn)和免疫功能。ADCC的概念。

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。

第五章 主要組織相容性復(fù)合體

組織相容性、人類白細(xì)胞抗原（HLA）、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）的概念。

人類主要組織相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ類抗原）的分布、結(jié)構(gòu)與功能。HLA的遺傳特征：單元型遺傳、高度多態(tài)性，連鎖不平衡。

HLA與疾病：與疾病相關(guān)的HLA；MHC-Ⅱ類抗原異常表達(dá)與疾病相關(guān)。HLA的鑒定。

第六章 免疫應(yīng)答

免疫應(yīng)答的概念、類型及效果。

免疫應(yīng)答的過程：感應(yīng)階段；活化、增殖、分化階段；效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答中細(xì)胞的激活（雙信號）。

B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即體液免疫：概念、基本過程（抗原遞呈細(xì)胞提呈抗原、Th激活、B細(xì) 胞的激活與分化、抗體產(chǎn)生及發(fā)揮效應(yīng)）?？贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次與再次應(yīng)答）及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細(xì)胞免疫：概念、基本過程（提呈抗原、T細(xì)胞的激活分化、Td與Tc細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。細(xì)胞免疫的實(shí)際意義。

免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)：抗原的調(diào)節(jié)、抗體的反饋調(diào)節(jié)（獨(dú)特型與抗獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)），免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)和細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間相互調(diào)節(jié)。

免疫耐受：概念，形成原因（抗原與機(jī)體狀況），耐受狀態(tài)的消除。

免疫耐受與免疫抑制、免疫缺陷的區(qū)別。

第七章 超敏反應(yīng)

超敏反應(yīng)、變應(yīng)原的概念。超敏反應(yīng)的分型。

Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）：參與反應(yīng)的物質(zhì)（變應(yīng)原、抗體、細(xì)胞和介質(zhì)及其作用）；發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄟ^敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)）。

Ⅱ型超敏反應(yīng)（細(xì)胞溶解或細(xì)胞毒型）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄝ斞磻?yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫溶血性貧血、藥物變態(tài)反應(yīng)性血細(xì)胞減少癥）。刺激型超敏反應(yīng)。

Ⅲ超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄑ宀?、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性休克樣反應(yīng)、Arthus氏現(xiàn)象等）。

Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。▊魅拘宰儜B(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。

超敏反應(yīng)的免疫學(xué)診斷及防治原則：問過敏史、皮膚試驗(yàn)、尋找并避免接觸變應(yīng)原。脫敏注射和減敏療法?？惯^敏治療和急救等對癥治療。

第八章 免疫缺陷病與自身免疫病

免疫缺陷病的概念及一般特征。

原發(fā)性免疫缺陷?。築缺、T缺、B.T聯(lián)合缺陷，吞噬細(xì)胞缺陷病，補(bǔ)體缺陷病，繼發(fā)性免疫缺陷病，AIDS，繼發(fā)于其他疾病的免疫缺陷病。

自身免疫?。夯咎卣?，發(fā)病機(jī)制。

常見自身免疫病，治療原則。

第九章 免疫學(xué)的臨床應(yīng)用

免疫學(xué)診斷：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)、應(yīng)用原則和常用種類。凝集反應(yīng)（直接凝集反應(yīng)、間接凝集反應(yīng)與間接凝集抑制試驗(yàn)）、沉淀反應(yīng)（瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)）、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)的原理和應(yīng)用。免疫標(biāo)記技術(shù)（免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)或ELISA、放射免疫測定法）。

細(xì)胞免疫功能檢測：T細(xì)胞總數(shù)測定（E花環(huán)試驗(yàn)、T細(xì)胞特異性抗原檢測）；T細(xì)胞亞群測定；T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的原理和應(yīng)用。

體內(nèi)免疫檢測：抗原抗體反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)、細(xì)胞免疫功能檢測的皮膚試驗(yàn)。免疫學(xué)防治：人工免疫概念及種類。人工自動免疫的概念及常用生物制品（菌苗或疫苗、類毒素）的應(yīng)用，新疫苗的研制。

免疫學(xué)治療：人工被動免疫的概念及常用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白）的應(yīng)用。過繼免疫療法常用制劑及用途。免疫增強(qiáng)劑及免疫抑制劑。

第二篇 細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)

第十章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

細(xì)菌的大小及測量單位。

細(xì)菌的基本形態(tài)：球狀；桿狀；螺旋狀。

細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)與功能；革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細(xì)胞的不同點(diǎn)及其意義。細(xì)胞膜及中介體的結(jié)構(gòu)與功能。細(xì)胞質(zhì)及胞質(zhì)內(nèi)超微結(jié)構(gòu)（質(zhì)粒、核蛋白體和異染顆粒）。核質(zhì)的功能。

細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)：芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；各種特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義。

細(xì)菌形態(tài)檢查法：不染色標(biāo)本檢查法（懸滴法或壓片法）；染色標(biāo)本檢查法（細(xì)胞染色的基本原理，單染色法、鑒別染色法和特殊染色法）。革蘭氏染色的方法、原理及實(shí)際意義?？顾崛旧ā?/p>

第十一章 細(xì)菌的生長繁殖及代謝

細(xì)菌的化學(xué)組成

細(xì)菌的生長繁殖條件：營養(yǎng)物質(zhì)、酸鹼度、溫度和氣體。專性厭氧菌、專性需氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌對氧氣的不同需要。厭氧菌在有氧環(huán)境中不長的原因。細(xì)菌繁殖（個體與群體）的方式、速度與生長曲線。

細(xì)菌的人工培養(yǎng)：方法及意義。常用培養(yǎng)基的種類與用途。細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（菌落的概念）。

細(xì)菌新陳代謝的產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物及其生化反應(yīng)（糖發(fā)酵試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)和硫化氫試驗(yàn)）在細(xì)菌鑒定上的意義；合成代謝產(chǎn)物（毒素和侵襲性酶、熱原質(zhì)、抗生素、細(xì)菌素、色素、維生素等）在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。

細(xì)菌的分類、命名原則：細(xì)菌屬、種、型及株的概念。細(xì)菌的拉丁文雙名法。

第十二章 消毒滅菌

細(xì)菌在自然界的分布：空氣、水、土壤中細(xì)菌的分布及其意義。

細(xì)菌在正常人體的分布：正常人體各部位常見細(xì)菌。正常菌群的概念及其意義；條件致病菌的概念及其致病條件。菌群失調(diào)癥（二重感染）的概念及其在醫(yī)療實(shí)踐上的意義。

消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。

物理消毒滅菌法：常用熱力滅菌法種類。干熱滅菌法（焚燒、干烤）、濕熱滅菌法（煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法）的應(yīng)用與比較。電磁波射線滅菌（紫外線的消毒作用、電離輻射）。濾過除菌法。

化學(xué)消毒法：消毒劑、防腐劑的概念；常用消毒劑的種類、濃度和用途，影響消毒劑作用的因素。

第十三章 細(xì)菌的遺傳與變異

遺傳與變異的概念

細(xì)菌性狀變異的現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異（L型變異及特殊結(jié)構(gòu)變異），菌落變異，毒力變異和耐藥性變異。

細(xì)菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ)：細(xì)菌的染色體、質(zhì)粒。噬菌體的概念、性狀，噬菌體與細(xì)菌的關(guān)系（毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體）；噬菌體在遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移中的作用。

遺傳型變異的機(jī)理：基因突變；基因的轉(zhuǎn)移和重組（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合和溶原性轉(zhuǎn)換）的概念和區(qū)別。質(zhì)粒與細(xì)菌耐藥性變異的關(guān)系。

細(xì)菌變異在診斷、治療、預(yù)防和基因工程方面的實(shí)際意義。

第十四章 細(xì)菌的感染和免疫

傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。

細(xì)菌的致病性及毒力的概念，細(xì)菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力和毒素）。

侵襲力的概念，細(xì)胞的侵襲過程。菌毛、莢膜及菌體表面結(jié)構(gòu)，侵襲性酶類（血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、膠原酶、SIgA酶等）在致病上的意義。

毒素：內(nèi)外毒素性質(zhì)、致病作用及主要區(qū)別。外毒素的分子結(jié)構(gòu)及其作用機(jī)理（以白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、霍亂腸毒素為代表）。

細(xì)菌的致病作用與其毒力、數(shù)量、侵入門戶的關(guān)系。

感染的來源（外源性感染、內(nèi)源性感染）及感染的途徑。

感染的類型：隱性感染、顯性感染（局部感染和全身感染，注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區(qū)別）、帶菌狀態(tài)和帶菌者。

機(jī)體的抗菌免疫：非特異性免疫與特異性免疫的概念和特點(diǎn)。

非特異性免疫：屏障結(jié)構(gòu)（皮膚粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障）、吞噬細(xì)胞（種類、吞噬和殺菌過程、吞噬作用的結(jié)果）、正常體液和組織中的抗微生物物質(zhì)（補(bǔ)體、溶菌酶、乙型溶素、干擾素）。

特異性免疫：胞外菌感染的免疫、胞內(nèi)菌感染的免疫、對外毒素的免疫特點(diǎn)。

第三篇 細(xì)菌學(xué)

第十五章 球菌

化膿性球菌的種類。

一、葡萄球菌屬

形態(tài)染色與培養(yǎng)、分類及分類依據(jù)。抵抗力。SPA的性質(zhì)及應(yīng)用。主要的致病物質(zhì)（血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、剝脫性毒素、殺白細(xì)胞素和腸毒素）與所致疾?。ㄇ忠u性疾病與毒素性疾?。?。注意耐藥性在醫(yī)學(xué)實(shí)踐上的意義（葡萄球菌性腸炎、醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染）。免疫性。微生物學(xué)檢查（致病性葡萄球菌的鑒定依據(jù)）。防治原則（類毒素及自身菌苗的應(yīng)用）。

二、鏈球菌屬

形態(tài)染色與培養(yǎng)，溶血性、抗原結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的分類分型。主要致病物質(zhì)（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、鏈球菌溶血素、猩紅熱毒素和M蛋白質(zhì)）及所致疾病（化膿性炎癥、猩紅熱及感染后變態(tài)反應(yīng)性疾?。┘仔玩溓蚓虏l件及所致疾病。D族、B族鏈球菌的致病性?？筄試驗(yàn)的原理和意義。防治原則。

三、肺炎球菌

形態(tài)染色、培養(yǎng)與分型。致病物質(zhì)（莢膜與致病力的關(guān)系）及所致疾病。

四、奈氏菌屬

腦膜炎球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)要求及抵抗力。主要致病物質(zhì)（內(nèi)毒素、莢膜與菌毛）及所致疾?。髂X）。標(biāo)本采集和送檢的注意事項，快速診斷法。防治原則。

淋球菌：形態(tài)染色。傳染方式及所致疾?。懿。?。分泌物直接涂片鏡檢，快速診斷法。防治原則。

第十六章 腸道桿菌

主要種類及共性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)、抵抗力、抗原構(gòu)造。

一、大腸桿菌（埃希菌屬）

生化反應(yīng)特點(diǎn)（對糖類的發(fā)酵能力）。致病條件、致病物質(zhì)（定居因子與腸毒素）與致病的關(guān)系。引起腹瀉的致病性大腸桿菌：腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）、腸致病性大腸桿菌（EPEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）和腸出血性大腸桿菌（EHECO，157：H7）。衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查（大腸菌群檢出的意義）。

二、志賀菌屬（痢疾桿菌）

形態(tài)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分群、分型。抵抗力與變異性。主要致病因素（菌毛、內(nèi)毒素和外毒素）及菌痢的臨床類型。微生物檢查法（取材注意事項、分離培養(yǎng)與鑒定、快速診斷）。防治原則（選敏感抗菌藥）。

三、沙門菌屬

主要的致病菌種類。生化反應(yīng)、培養(yǎng)?？乖瓨?gòu)造與血清學(xué)分類。主要致病因素（侵襲力、內(nèi)毒素與腸毒素）。感染類型（傷寒與副傷寒、食物中毒、慢性腸炎、敗血癥）。傷寒與副傷寒的傳染源、傳播途徑及致病的基本過程。免疫特點(diǎn)（體液抗體與細(xì)胞免疫）。微生物學(xué)檢查法：標(biāo)本種類及其與病程的關(guān)系，病原菌的分離培養(yǎng)和鑒定。肥達(dá)氏試驗(yàn)的原理、用途和結(jié)果分析。帶菌者在傷寒流行上的意義與檢查。

四、克雷伯菌屬

形態(tài)。條件致病性。

五、變形桿菌屬

形態(tài)、動力、培養(yǎng)與生化特點(diǎn)，與立克次體的抗原關(guān)系。條件致病性。

第十七章 孤菌屬

特性及主要致病菌。

一、霍亂弧菌：兩種生物型（古典生物型與El Tor生物型）的形態(tài)、染色、動力，培養(yǎng)特性和生化特點(diǎn)。抵抗力?？乖Y(jié)構(gòu)及分型。主要致病物質(zhì)及所致疾病；腸毒素及其致病機(jī)理。免疫性。微生物檢查法（標(biāo)本的采集與分離培養(yǎng)、快速診斷）。特異性預(yù)防。

二、副溶血性弧菌：形態(tài)染色、嗜鹽特性。傳染方式及所致疾?。ㄊ澄镏卸荆?。

第十八章 厭氧性細(xì)菌

厭氧菌的分類。

一、厭氧芽胞桿菌（梭狀芽胞桿菌屬）共性。

破傷風(fēng)桿菌：形態(tài)、染色，厭氧培養(yǎng)，抵抗力。厭氧創(chuàng)傷感染的條件，痙攣毒素的致病作用、臨床表現(xiàn)。免疫特點(diǎn)。特異性防治（抗毒素與類毒素的應(yīng)用）。

產(chǎn)氣莢膜桿菌：形態(tài)、培養(yǎng)與生化特點(diǎn)。致病物質(zhì)（侵襲性酶及腸毒素等）。致病條件及所致疾?。庑詨酿?、食物中毒、壞死性腸炎）。特異性防治。

肉毒桿菌：生物學(xué)特性。肉毒毒素的致病作用，引起食物中毒的臨床表現(xiàn)。毒素檢查及其意義。防治原則。

第十九章 分枝桿菌屬與放線菌

共性與分類。

一、結(jié)核桿菌：形態(tài)、染色（抗酸染色法的原理、方法與用途）、培養(yǎng)特點(diǎn)，對理化因素的抵抗力及其實(shí)際意義。變異性（毒力變異和耐藥性變異）。傳染方式所致疾病（原發(fā)感染與繼發(fā)感染）。免疫性與變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)（原理、判斷與用途）。微生物學(xué)檢查（直接涂片鏡檢與分離培養(yǎng)）?？ń槊绲膽?yīng)用。

二、麻風(fēng)桿菌：形態(tài)特點(diǎn)，臨床分型與免疫性。微生物學(xué)檢查的取材，染色鏡檢，麻風(fēng)菌試驗(yàn)的原理和意義。防治原則。

第二十章 動物源性細(xì)菌

人畜共患病的概念及病原菌的種類。

一、布氏桿菌屬：分類，對動物與人類的傳染致病性。微生物學(xué)檢查的取材血清學(xué)診斷的常用方法和意義。病畜管理及疫苗接種在預(yù)防上的作用。

二、耶爾森菌屬

鼠疫桿菌：典型形態(tài)與多形性。內(nèi)毒素、外毒素及莢膜侵襲力的致病作用，傳染方式及臨床類型。取材及診斷依據(jù)，預(yù)防措施。

三、芽胞桿菌屬

炭疽桿菌：形態(tài)染色、排列特點(diǎn)及培養(yǎng)。致病因素、傳染方式及臨床類型。特異性預(yù)防。

第二十一章 其它致病菌

共性及種類。

一、棒狀桿菌屬

白喉桿菌：形態(tài)、染色（異染顆粒）排列特點(diǎn)及培養(yǎng)特性。白喉外毒素的致病機(jī)理。傳染源、傳染方式及所致疾病。免疫性（錫克試驗(yàn)的原理、結(jié)果及判斷）。微生物學(xué)檢查（取材、涂片染色在診斷上的意義；分離培養(yǎng)與毒力鑒定）。特異性防治（類毒素和抗毒素的應(yīng)用）。

二、嗜血桿菌屬

流行性感冒桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)要求（衛(wèi)星現(xiàn)象）。主要致病物質(zhì)及所致疾病。

三、鮑特菌屬

百日咳桿菌：形態(tài)染色、營養(yǎng)要求。主要致病物質(zhì)及所致疾病。微生物學(xué)檢查的取材。特異性預(yù)防。

四、假單胞菌屬

綠膿桿菌：形態(tài)、色素及培養(yǎng)特點(diǎn)。條件致病性，致病物質(zhì)及致病特點(diǎn)。

五、彎曲菌屬

空腸彎曲菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。主要致病物質(zhì)、傳染方式及所致疾病。

幽門螺桿菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。致病性及所致疾病。

六、軍團(tuán)菌屬

嗜肺軍團(tuán)菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。主要致病物質(zhì)及所致疾病。

第二十二章~第二十五章 支原體、立克次體、衣原體和螺旋體

一、支原體 概念

特征：形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式與培養(yǎng)。

人類主要致病性支原體：肺炎支原體的致病性和微生物學(xué)檢查。解脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體和發(fā)酵支原體所致疾病。

二、立克次體 概念

主要種類和共同特點(diǎn)。形態(tài)染色與培養(yǎng)、抗原與外斐氏反應(yīng)的關(guān)系。致病性：普氏及莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳播方式和致病特點(diǎn)。免疫性。血清學(xué)診斷（外斐氏反應(yīng)的原理及應(yīng)用）。

三、衣原體 概念

共同特征。繁殖周期與培養(yǎng)特性。微生物學(xué)檢查。

致病性：沙眼衣原體的傳播方式及所致疾??；鸚鵡熱衣原體及肺炎衣原體所致疾病。

四、螺旋體

概念。致病性螺旋體的種類及特點(diǎn)。

鉤端螺旋體：形態(tài)與培養(yǎng)，抗原與常見血清型、抵抗力。致病性（人畜共患?。瑐魅驹?、傳播途徑與臨床常見病。免疫性。鉤端螺旋體的檢查與血清學(xué)診斷。防治原則。

梅毒螺旋體：形態(tài)與培養(yǎng)。傳染源、傳播途徑與所致疾病。微生物學(xué)檢查。

回歸熱螺旋體及萊姆氏螺旋體的傳播媒介及所致疾病。

第四篇 真菌

第二十六、二十七章 真菌概述、病原性真菌

真菌的概念及對人致病的種類。

生物學(xué)特性：形態(tài)結(jié)構(gòu)（單細(xì)胞及多細(xì)胞真菌），繁殖方式、培養(yǎng)特性與菌落類型。

致病性（多種方式致?。┡c免疫性。

微生物學(xué)檢查與防治原則。

主要病原性真菌：深部感染真菌（白念珠菌、新型隱球菌）的形態(tài)培養(yǎng)，致病條件及所致疾病。微生物學(xué)檢查法。淺部感染真菌（皮膚癬菌）的特征，致病性微生物學(xué)檢查法。真菌毒素的致病作用。

第五篇 病毒學(xué)

第二十八章 病毒的基本性狀

病毒的概念、基本特點(diǎn)。

病毒的形態(tài)、大小與測量單位。

病毒的結(jié)構(gòu)：核酸、衣殼（病毒衣殼的構(gòu)型）、包膜。

病毒的化學(xué)組成與功能：核酸、蛋白質(zhì)、脂類和糖類及其功能。

病毒的增殖：病毒的增殖方式及復(fù)制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放）。缺陷病毒與完整病毒顆粒的區(qū)別。

病毒的干擾現(xiàn)象：概念、類型、機(jī)理及意義。

病毒對理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性，常用的化學(xué)消毒劑。

病毒的遺傳變異：突變、基因重組、表型混合。

第二十九章 病毒的感染與免疫

病毒的感染方式與途徑：水平傳播與垂直傳播。

病毒感染的類型：隱性感染、顯性感染和持續(xù)感染（慢性感染、潛伏感染和遲發(fā)感染）。

病毒的致病機(jī)理：病毒與宿主細(xì)胞相互作用（殺細(xì)胞效應(yīng)、細(xì)胞膜的變化、包涵體形成、細(xì)胞轉(zhuǎn)化）；病毒引起的免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細(xì)胞損傷。

抗病毒免疫：體液免疫的保護(hù)作用（中和抗體的概念、作用機(jī)理，三類免疫球蛋白的作用）；細(xì)胞免疫的保護(hù)作用；干擾素的作用（干擾素的概念、種類，抗病毒作用機(jī)理及生物學(xué)活性）。免疫性的持續(xù)時間（終生免疫、短暫免疫）。

第三十章 病毒感染的檢查方法及防治原則

病毒感染的檢查法：病毒標(biāo)本的采集和保存運(yùn)送的注意事項。病毒的分離培養(yǎng)法（雞胚接種、動物接種和組織培養(yǎng)），病毒在細(xì)胞中增殖的指標(biāo)（細(xì)胞病變效應(yīng)CPE、紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象）。病毒血清學(xué)鑒定和血清學(xué)診斷的常用方法（紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)）和原理。病毒感染的快速診斷、核酸雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）。

病毒感染的防治：特異性預(yù)防（人工自動免疫及人工被動免疫常用制劑及實(shí)際應(yīng)用）。干擾素與中草藥的應(yīng)用。

第三十一章 呼吸道病毒

常見的病毒種類。

一、流行性感冒病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原構(gòu)造與分型，表面抗原的變異與流感流行的關(guān)系（抗原漂移與抗原轉(zhuǎn)變），紅細(xì)胞凝集特性。致病性與免疫性。病毒的分離鑒定、血清學(xué)診斷及結(jié)果判斷。防治原則。

二、麻疹病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特點(diǎn)。傳染方式與感染特點(diǎn)、所致疾病、SSPE與麻疹病毒感染的關(guān)系。免疫性與特異性預(yù)防。

三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性與免疫性。

四、風(fēng)疹病毒：傳染方式及所致疾病、垂直傳播與先天性畸形的關(guān)系。免疫性與特異性預(yù)防。

第三十二章 腸道病毒

常見腸道病毒的種類、共同特性。

一、脊髓灰質(zhì)炎病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及分型。傳播途徑與病毒在體內(nèi)播散、隱性感染與顯性感染，誘發(fā)麻痹的因素。中和抗體和局部SIgA在免疫中的重要意義。特異性預(yù)防（滅活疫苗及減毒活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)及使用注意事項，丙種球蛋白的作用）。

二、柯薩奇病毒和埃可病毒：分型、致病性（感染致病特點(diǎn)）及免疫性。

三、人類輪狀病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性（與嬰幼兒、成人腹瀉的關(guān)系）。病毒感染的診斷。

第三十三章 肝炎病毒

人類肝炎病毒的主要種類及所致疾病。

一、甲型肝炎病毒（小RNA病毒科）：形態(tài)、結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)特點(diǎn)及抵抗力。傳染源、傳播途徑及臨床表現(xiàn)。病毒學(xué)及免疫學(xué)檢查。防治（丙種球蛋白作用）。

二、乙型肝炎病毒（嗜肝DNA病毒科）：形態(tài)結(jié)構(gòu)（Dane顆粒、小球形顆粒和管形顆粒）、抵抗力。抗原成分（三大抗原抗體系統(tǒng)與前S抗原）。傳染源、傳播途徑，致病性（免疫病理損害）免疫性（抗體和細(xì)胞免疫的保護(hù)作用）。HBV與原發(fā)性肝癌的關(guān)系。病毒學(xué)及免疫學(xué)檢查（三大抗原抗體系統(tǒng)檢測的臨床意義）。特異性預(yù)防（乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用）。

三、丙型和戊型肝炎病毒：核酸類型。傳染源、傳播途徑及所致疾病。特異性診斷和預(yù)防。

四、丁型肝炎病毒：核酸類型。傳播途徑及感染特點(diǎn)（共同感染與重疊感染）。特異性診斷。各型肝炎病毒比較。

第三十四章 蟲媒病毒

常見種類及共同特性。

一、流行性乙型腦炎病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性。流行環(huán)節(jié)（傳染源、傳播媒介、儲存宿主和流行季節(jié)）。致病性與免疫性。病毒分離培養(yǎng)的方法及鑒定依據(jù)，免疫學(xué)診斷。特異性預(yù)防。

二、登革病毒：形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血清型別。傳播媒介和所致疾病、致病機(jī)理與免疫病理反應(yīng)。病毒學(xué)和免疫學(xué)檢查。

第三十五章 出血熱病毒

一、流行性出血熱病毒（漢坦病毒）

腎綜合征出血熱病毒：形態(tài)、結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。傳染源（帶病毒宿主動物），流行季節(jié)，所致疾病的臨床表現(xiàn)。病毒學(xué)與免疫學(xué)檢查。

二、新疆出血熱病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。儲存宿主和傳播媒介、所致疾病與免疫性。

第三十六章 皰疹病毒

與人類有關(guān)皰疹病毒種類與共性。

一、EB病毒：EB病毒感染與傳染性單核細(xì)胞增多癥及鼻咽癌的關(guān)系。特異性抗體（VCA-IgA、EA-IgA）及嗜異性抗體的檢測在診斷上的意義。

二、巨細(xì)胞病毒：培養(yǎng)特性。傳染方式及所致疾病。先天性感染。尿中包涵體檢查及血清CMV-IgM檢查的意義。

三、單純皰疹病毒：血清型別：HSV-

1、HSV-2的傳播途徑、感染特點(diǎn)與感染類型（原發(fā)感染、隱伏與再發(fā)感染），先天性感染與致畸，病毒感染與致癌關(guān)系。

四、水痘—帶狀皰疹病毒：原發(fā)感染與再發(fā)感染的臨床特點(diǎn)。免疫性。

第三十七章 逆轉(zhuǎn)錄病毒

逆轉(zhuǎn)錄病毒：概念和主要分類。

人類免疫缺陷病毒：病毒學(xué)特性。傳染源與傳播途徑，病毒感染和致病特點(diǎn)，所致疾病（艾滋?。┘皳p傷CD4細(xì)胞的機(jī)理。病毒學(xué)及免疫學(xué)檢查。防治原則。

人類嗜T細(xì)胞病毒：生物學(xué)特性。致病性與病毒學(xué)檢查。

第三十八章 其它病毒及朊粒

一、狂犬病病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、內(nèi)基氏包涵體的特點(diǎn)和意義。傳染源與傳播途徑及臨床表現(xiàn)。疫苗接種及注意事項。

二、人乳頭瘤病毒的概念及所致疾病。

三、朊粒的概念及所致疾病

第三篇：免疫學(xué)教學(xué)大綱

《免疫學(xué)》教學(xué)大綱

一、課程的性質(zhì)、目的與任務(wù)

免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的組成與功能，免疫應(yīng)答的特點(diǎn)和規(guī)律，免疫性疾病的發(fā)病機(jī)理以及免疫學(xué)診斷和防治的一門科學(xué)。本課程屬生命科學(xué)的前沿學(xué)科，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中發(fā)展最快，應(yīng)用最廣范的學(xué)科之一。

免疫學(xué)的教學(xué)目的是，使學(xué)生掌握免疫學(xué)的基本理論，熟悉免疫學(xué)常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)，了解免疫學(xué)的新進(jìn)展，形成良好的科學(xué)思維和整體思維意識，為學(xué)生學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

二、教學(xué)基本要求

要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中認(rèn)真理解教材內(nèi)容，掌握免疫學(xué)的基本概念、基本理論、主要免疫分子的結(jié)構(gòu)與功能及免疫學(xué)檢測方法、免疫預(yù)防、免疫治療的基本原理。

三、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配

第一章 免疫學(xué)發(fā)展簡史及其展望 1學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、免疫系統(tǒng)的基本功能

二、免疫應(yīng)答的特點(diǎn)

三、免疫學(xué)應(yīng)用研究

第一節(jié) 免疫學(xué)簡介

一、免疫系統(tǒng)的基本功能

二、免疫應(yīng)答的特點(diǎn)

三、不適宜的免疫應(yīng)答可致免疫性疾病

四、免疫學(xué)的應(yīng)用 第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡史

一、經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)的發(fā)展

二、免疫學(xué)科的形成及發(fā)展

第三節(jié) 現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展

一、免疫學(xué)理論研究

二、免疫學(xué)應(yīng)用研究

三、21世紀(jì)的免疫學(xué)

第二章 免疫組織和器官 1學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、外周免疫組織和器官

二、淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán) 第一節(jié) 中樞免疫組織和器官

一、骨髓

二、胸腺

第二節(jié) 外周免疫組織和器官 一淋巴結(jié) 二脾 三粘膜免疫系統(tǒng) 第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)

一、淋巴細(xì)胞歸巢·

二、淋巴細(xì)胞再循環(huán)

第三章 抗原 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、抗原的異物性與特異性

二、抗原的種類 第一節(jié) 抗原的異物性與特異性

一、異物性

二、特異性

第二節(jié)影響抗原免疫應(yīng)答的因素

一、抗原分子的理化性質(zhì)

二、宿主方面的因素

三、抗原進(jìn)入機(jī)體方式的影響

第三節(jié) 抗原的種類

一、根據(jù)誘生抗體時需否Th細(xì)胞參與分類

二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類

三、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類

四、其他分類 第四節(jié)非特異性免疫刺激劑

一、超抗原

二、佐劑

三、絲裂原

第四章 免疫球蛋白 3學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)

二、免疫球蛋白的異質(zhì)性

三、各類免疫球蛋白的特性與功能

四、單克隆抗體

第一節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)

一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)

二、免疫球蛋白的其他成分

三、免疫球蛋白的水解片段

第二節(jié) 免疫球蛋白的異質(zhì)性

一、免疫球蛋白的類型

二、外源因素所致的異質(zhì)性—免疫球蛋白的多樣性

三、內(nèi)源因素所致的異質(zhì)性—免疫球蛋白的血清型 第三節(jié) 免疫球蛋白的功能

一、Ig V區(qū)的功能

二、Ig C區(qū)的功能

第四節(jié) 各類免疫球蛋白的特性與功能

一、IgG

二、IgM

三、IgA

四、IgD

五、IgE 第五節(jié)人工制備抗體

一、多克隆抗體

二、單克隆抗體

三、基因工程抗體

第五章 補(bǔ)體系統(tǒng) 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、補(bǔ)體的激活途徑

二、補(bǔ)體的生物學(xué)作用 第一節(jié)概述

一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成和理化性質(zhì)、二補(bǔ)體系統(tǒng)的命名 第二節(jié)補(bǔ)體的激活

一、補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑

二、補(bǔ)體活化的MBL途徑

三、補(bǔ)體活化的旁路途徑

四、補(bǔ)體活化的共同末端效應(yīng) 第三節(jié) 補(bǔ)體活化的調(diào)控

一、補(bǔ)體的自身調(diào)控

二、補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的作用

第四節(jié) 補(bǔ)體的生物學(xué)作用

一、參與宿主早期抗感染免疫

二、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

三、參與適應(yīng)性免疫

四、補(bǔ)體與其他酶系統(tǒng)的相互作用 第六章 細(xì)胞因子 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、細(xì)胞因子的分類

二、細(xì)胞因子的受

三、細(xì)胞因子的生物學(xué)活性

第一節(jié) 細(xì)胞因子的概述 第二節(jié) 細(xì)胞因子的分類 第三節(jié) 細(xì)胞因子的受體 第四節(jié) 細(xì)胞因子的生物學(xué)活性

第五節(jié) 與細(xì)胞因子及其受體相關(guān)的生物制品

第七章 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子 1學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、免疫細(xì)胞表面功能分子

二、粘附分子人白細(xì)胞分化抗原的概念

第一節(jié) 免疫細(xì)胞表面功能分子和人白細(xì)胞分化抗原

一、免疫細(xì)胞表面功能分子

二、人白細(xì)胞分化抗原的概念 第二節(jié) 粘附分子

一、整合素家族

二、選擇素家族

三、粘附分子的功能

第三節(jié) CD和粘附分子及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用

第八章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、MHC結(jié)構(gòu)及其多基因特性

二、MHC的多態(tài)性

三、HLA與臨床醫(yī)學(xué) 第一節(jié) MHC結(jié)構(gòu)及其多基因特性

一、經(jīng)典的MHC 1類和II類基因

二、I類和II類基因的表達(dá)產(chǎn)物—HLA分子

三、免疫功能相關(guān)基因 第二節(jié) MHC的多態(tài)性

一、多態(tài)性的基本概念

二、連鎖不平衡和單元型

三、HLA多態(tài)性的產(chǎn)生及其意義

第三節(jié) MHC分子和抗原肽的相互作用

一、抗原肽和HLA分子相互作用的分子基礎(chǔ)

二、抗原肽和MHC分子相互作用的特點(diǎn) 第四節(jié) HLA與臨床醫(yī)學(xué)

一、HLA與器官移植

二、HLA分子的異常表達(dá)和臨床疾病

三、HLA和疾病關(guān)聯(lián)

四、HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué) 第五節(jié)MHC的生物學(xué)功能

一、作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答

二、作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答 第九章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞 1學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、T淋巴細(xì)胞的表面分子及其作用

二、T淋巴細(xì)胞亞群

三、T淋巴細(xì)胞功能 第一節(jié) T淋巴細(xì)胞的表面分子及其作用

一、TCR-CD3復(fù)合物

二、CD4分子和CD8分子

三、協(xié)同刺激分子受體

四、絲裂原結(jié)合分子

五、其他表面分子

第二節(jié) T淋巴細(xì)胞亞群

一、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞

二、αβT細(xì)胞和γδT細(xì)胞

三、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞

四、Th、CTI和Tr細(xì)胞 第三節(jié) T淋巴細(xì)胞功能

一、CD4+輔助性T細(xì)胞(CD4+Th細(xì)胞）的功能

二、CD8+殺傷性T細(xì)胞的功能、三、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的功能

第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞 1學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物

二、B細(xì)胞的亞群

三、B淋巴細(xì)胞的功能 第一節(jié) B淋巴細(xì)胞表面的分子及其作用

一、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物

二、輔助受體

三、協(xié)同刺激分子

四、絲裂原的膜結(jié)合分子

五、其他表面分子 第二節(jié) B細(xì)胞的亞群

第三節(jié) B淋巴細(xì)胞的功能

第十一章 超敏反應(yīng) 3學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和機(jī)制

二、臨床常見超敏反應(yīng)性疾病

三、防治原則 第一節(jié) Ⅰ型超敏反應(yīng)

一、參與I型超敏反應(yīng)的主要成分

二、型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程

和機(jī)制

三、臨床常見疾病

四、防治原則

第二節(jié) Ⅱ型超敏反應(yīng)

一、發(fā)生機(jī)制

二、臨床常見疾病

第三節(jié) Ⅲ型超敏反應(yīng)

一、發(fā)生機(jī)制

二、臨床常見疾病

第四節(jié) Ⅳ型超敏反應(yīng)

一、發(fā)生機(jī)制

二、臨床常見的型Ⅳ超敏反應(yīng)

第十二章 免疫缺陷病 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素

二、獲得性免疫缺陷綜合征

第一節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病

一、原發(fā)性B細(xì)胞缺陷

二、原發(fā)性T細(xì)胞缺陷

三、原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷

四、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷

五、吞噬細(xì)胞缺陷 第二節(jié) 獲得性免疫缺陷病

一、誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素

二、獲得性免疫缺陷綜合征

第三節(jié)免疫缺陷病的治療原則、第十三章 免疫學(xué)防治 2學(xué)時

本章重點(diǎn)和難點(diǎn)：

一、人工主動免疫

二、人工被動免疫

三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑

第一節(jié) 免疫預(yù)防

一、疫苗的基本要求

二、人工主動免疫

三、人工被動免疫

四、佐劑

五、計劃免疫

六、新型疫苗及其發(fā)展

七、疫苗的應(yīng)用

第二節(jié) 免疫治療

一、分子治療

二、細(xì)胞治療

三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑

四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與學(xué)時分配

實(shí)驗(yàn)

一、多克隆抗體制備 2學(xué)時

實(shí)驗(yàn)

二、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)—ELISA（HBsAg檢測）（選做項目）2學(xué)時

五、大綱說明

本大綱適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)。教學(xué)總學(xué)時數(shù)為32學(xué)時，其中理論課教學(xué)24學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)4學(xué)時。理論教學(xué)以人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第4版教材為教學(xué)參考書，按照本大綱的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。本課程宜安排在學(xué)生學(xué)完有機(jī)化學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等有關(guān)基礎(chǔ)課程之后的第三學(xué)年。

六、教學(xué)參考書

1、陳慰峰，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第4版，人民衛(wèi)生出版社，2004年8月。

2、龔非力，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第1版，科學(xué)出版社，2003年1月。

3、龔非力，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第2版，科學(xué)出版社，2004年6月。

4、蔡美英，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第1版，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004年4月。

第四篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)名詞解釋

1． 免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。

2． 病毒體：結(jié)構(gòu)完整并具有感染性的病毒顆粒。

3． 菌毛：是許多革蘭陰性菌與少數(shù)革蘭陽性菌的菌體上具有比鞭毛細(xì)、短而直、數(shù)量多的絲狀物。

4． 質(zhì)粒：是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀DNA。

5． 抗原：是指能與T細(xì)胞抗原受體和B細(xì)胞抗原受體特異性結(jié)合，導(dǎo)致T/B淋巴細(xì)胞活化產(chǎn)生正免疫應(yīng)答，即誘導(dǎo)抗體和/或效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生，并能與之特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫效應(yīng)或反應(yīng)的物質(zhì)。

6． 毒血癥：產(chǎn)外毒素的致病菌侵入機(jī)體后，在局部組織生長繁殖，釋放外毒素進(jìn)入血液，到達(dá)特定靶器官組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。

7． Dane顆粒：是用發(fā)現(xiàn)者名字命名的乙肝病毒體，是Dane通過電鏡觀察乙肝病毒感染者血清所見到的直徑42nm、具有雙層衣殼的完整乙肝

病毒顆粒。

8． 細(xì)胞因子：是指由多種細(xì)胞，特別是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子多肽或糖蛋白。

9． 正常菌群：在正常情況下，這些微生物對人類是有益無害的故稱之為正常微生物群，命名為正常菌群。

10．免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”，對自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己異物產(chǎn)生排除作用的一種生理反應(yīng)。

11．非胸腺依賴性抗原：又稱TI抗原，由單一重復(fù)B細(xì)胞表位組成，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體無需Th細(xì)胞輔助。

12．消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的致病微生物，使之達(dá)到無害化的處理。

13．真菌：是一類具有細(xì)胞壁，無葉綠素，以寄生或腐生方式生存，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞，大小差別很大，既能進(jìn)行無性繁殖，也能

進(jìn)行有性繁殖的真核細(xì)胞型微生物。

14．膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通過血液擴(kuò)散到其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。

15．莢膜：某些細(xì)菌在生長繁殖時，可分泌一些粘液性物質(zhì)包繞在細(xì)胞壁外圍，當(dāng)粘液性物質(zhì)牢固與細(xì)胞壁結(jié)合，厚度大于0.2um，邊界明顯光

鏡下可見時，稱之為莢膜。

16．抗體：是B細(xì)胞識別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。

17．支原體：是一類缺乏細(xì)胞壁，呈多形態(tài)性，可通過濾菌器，能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。

18．侵襲力：突破宿主機(jī)體的免疫防御機(jī)制，并在宿主生理環(huán)境中定居、生長繁殖和擴(kuò)散能力。

19．超敏反應(yīng)：是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在對抗原發(fā)生免疫效應(yīng)時所發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。

20．核衣殼：由核心和衣殼組成的結(jié)構(gòu)。

21．抗原決定簇：是指抗原分子中決定特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。

22．人工自動免疫：是用疫苗或類毒素等抗原性物質(zhì)免疫機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而對相應(yīng)病原體感染產(chǎn)生抵抗作用的措施，也稱

為預(yù)防接種。

25．?dāng)⊙Y：致病菌侵入血液，并在其中大量生長繁殖，并通血液擴(kuò)散到其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。

26．TD抗原：又稱胸腺依賴性抗原，既有T細(xì)胞表位，又有B細(xì)胞表位，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需要Th細(xì)胞輔助。

26．抗原提呈細(xì)胞（APC）：泛指具有攝取、加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T/B淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，可分為專職抗原提呈細(xì)胞和非專

職抗原提呈細(xì)胞兩大類。

27．微生物：是一大類肉眼不能直接觀察到，必須借助顯微鏡放大幾百倍乃至幾萬倍后方能看到的微小生物的總稱。

28．免疫學(xué)：是生命科學(xué)的一個重要組成部分，是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的一門學(xué)科。

29．抗原決定基：是指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱表位。

30．補(bǔ)體：是由人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱可溶性蛋白和表達(dá)于細(xì)胞表面的一組膜蛋白所組成。

31．MHC：主要組織相容性復(fù)合體，MHA的基因是一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復(fù)合體。

32．HLA：人類白細(xì)胞抗原，人的MHA因首先在白細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)，故稱為人類白細(xì)胞質(zhì)抗原。

33．T細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞是來自骨髓的始祖T細(xì)胞，在胸腺環(huán)境作用下，分化發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，簡稱T淋巴細(xì)胞或T細(xì)胞。

34．B細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞是由哺乳動物骨髓或禽類法氏囊中始祖B細(xì)胞分化成熟而來，故稱骨髓/法氏囊依賴性淋巴細(xì)胞，簡稱B淋巴細(xì)胞或B細(xì)胞。

35．適應(yīng)性免疫應(yīng)答又稱特異性免疫應(yīng)答：是指體內(nèi)抗原物異性T/B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。

36．ADCC效應(yīng)：IgG類抗體與腫瘤或病毒感染細(xì)胞表面相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合后，可通過其Fc段與NK細(xì)胞表面相應(yīng)的低親和力IgGFc受體即FcγRIII（CD16）結(jié)合，增強(qiáng)或觸發(fā)NK細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷破壞作用，即為抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，簡稱ADCC效應(yīng)。

37．人工被動免疫：是給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等免疫效應(yīng)分子，以治療或緊急預(yù)防傳染性疾病的措施。

38．血清學(xué)試驗(yàn)：采用含有已知特異性抗體的免疫血清，不僅可對分離培養(yǎng)出的未知純種細(xì)菌進(jìn)行鑒定，亦可區(qū)分同一菌種的不同群和型。

39．類毒素：外毒素經(jīng)0.3%~0.4%甲醛溶液處理后，喪失其毒性作用，仍保留原有免疫原性，即為類毒素。

40．免疫細(xì)胞：指所有參加免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體細(xì)胞。

41．有絲分裂原：指能夠非特異多克隆刺激T/B淋巴細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì)。

42．造血干細(xì)胞：主要來源于骨髓，具有自我更新和分化兩種潛能，在造血組織微環(huán)境中，可增殖分化為各種功能不同的血細(xì)胞。

43．單核巨噬細(xì)胞：包括血液中的單核細(xì)胞和組織器官中的巨噬細(xì)胞。

44．樹突狀細(xì)胞DC：廣泛分布于腦以外的全身組織和臟器，數(shù)量較少，僅占人外周血單個核細(xì)胞的1%，因其具有許多分枝突起故名。

45．NK細(xì)胞：自然殺傷細(xì)胞來源于骨髓淋巴樣干細(xì)胞，其發(fā)育成熟依賴于骨髓和胸腺微環(huán)境。主要分布于外周血和脾臟。

46．白細(xì)胞介素IL：主要由白細(xì)胞產(chǎn)生的，能介導(dǎo)白細(xì)胞間或白細(xì)胞與其他細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子。

47．無菌操作：是指在無菌狀態(tài)下的操作，即防止微生物進(jìn)入人體或其他物品的操作方法。

48．菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，僅通過血液播散到合適的組織器官中進(jìn)一步繁殖。如傷寒桿菌感染早期可引起菌血癥。

49．．隱性感染：當(dāng)機(jī)體抗感染的免疫力較強(qiáng)，或侵入體內(nèi)的病原菌數(shù)量較少，毒力較低時，則雖有病原菌感染，但不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，并可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫。如腦膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隱性感染為主。

50．不完全吞噬：吞噬細(xì)胞吞噬某些病原菌后，不能將其消化降解，使病原菌反而受到保護(hù)，并隨吞噬細(xì)胞的游走在體內(nèi)擴(kuò)散。如結(jié)核桿菌因具有硫酸腦苷酯，可抵抗吞噬，因此在特異性免疫產(chǎn)生之前，吞噬細(xì)胞對其的吞噬常常為不完全吞噬。

第五篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)方法

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)方法

2005-12-19 00:00 【大 中 小】【我要糾錯】

在世界歷史上，我國采用人痘接種最先創(chuàng)立了預(yù)防天花的方法。1796年英國醫(yī)生Edward Jenner則進(jìn)一步創(chuàng)造了用接種牛痘預(yù)防天花的方法。免疫學(xué)就是從那時起誕生的。經(jīng)過150年的發(fā)展，漸漸形成了一門新的學(xué)科，到本世紀(jì)50、60年代時，開始進(jìn)入飛躍發(fā)展時期，取得了一系列意義深遠(yuǎn)的重大成果，有力地推動了整個生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。所以說免疫學(xué)是一門既古老又年輕的學(xué)科。而免疫學(xué)現(xiàn)在仍處在飛躍發(fā)展的時期，已被公認(rèn)為21

世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起支撐和領(lǐng)頭作用的前沿學(xué)科之一。

無論是從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、還是從醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐來看，免疫學(xué)都是一門十分重要的基礎(chǔ)課程。無論是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，還是對護(hù)理學(xué)專業(yè)，免疫學(xué)都是一門必修課。對于參加高等教育自學(xué)考試的學(xué)生來講，必須通過自學(xué)學(xué)好免疫學(xué)。怎樣通過自學(xué)學(xué)好免疫學(xué)？本文擬就此

提一點(diǎn)建議和看法。

一、掌握免疫學(xué)結(jié)構(gòu)體系的特點(diǎn)

對自學(xué)者說，正確認(rèn)識免疫學(xué)結(jié)構(gòu)體系對學(xué)好免疫學(xué)有很大的益處。

免疫學(xué)發(fā)展到今天，早已跳出抗感染免疫的范疇，形成了非常豐厚的知識結(jié)構(gòu)體系。它包括免疫生物學(xué)、免疫生理學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫藥理學(xué)、分子免疫學(xué)、免疫化學(xué)、免疫遺傳學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)等。對醫(yī)學(xué)生（包括護(hù)理和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）來

說，核心是“基礎(chǔ)免疫學(xué)”和“臨床免疫學(xué)”。

基礎(chǔ)免疫學(xué)是學(xué)習(xí)免疫學(xué)必備的基本知識，是起步階段必需的知識基礎(chǔ)?；A(chǔ)免疫學(xué)涉及免疫生物學(xué)、免疫化學(xué)、免疫生理學(xué)、免疫遺傳學(xué)、免疫病理學(xué)等方面的基本概念、基本知識、基本理論?；A(chǔ)免疫學(xué)又可分為兩部分。第一部分介紹了有關(guān)的基本概念、基本知識：什么是免疫？免疫有何功能作用，在生理、病理狀態(tài)下有何表現(xiàn)？免疫功能是靠什么組織系統(tǒng)完成的，免疫系統(tǒng)的構(gòu)成如何？免疫器官有哪些，各有何結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)？免疫細(xì)胞有哪些、各有何功能、各有何重要結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系？免疫分子有哪些、各有何結(jié)構(gòu)、分布及功能特點(diǎn)？第二部分介紹了免疫應(yīng)答的發(fā)生及其調(diào)節(jié)機(jī)制：什么是免疫應(yīng)答、有哪些類型？免疫應(yīng)答發(fā)生在哪里，有何基本特點(diǎn)？免疫應(yīng)答的基本過程是怎樣的？B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答是怎樣發(fā)生的，抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律如何，抗體怎樣發(fā)生免疫效應(yīng)？T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答是怎樣發(fā)生的，其免疫效應(yīng)機(jī)制的生理、病理作用是什么？何謂免疫耐受、發(fā)生

機(jī)理如何，有何實(shí)際意義？免疫調(diào)節(jié)機(jī)制有哪些，是怎樣發(fā)揮作用的？

臨床免疫學(xué)是把基礎(chǔ)免疫學(xué)中所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識應(yīng)用于臨床實(shí)際問題。它介紹根據(jù)免疫學(xué)基本原理所設(shè)計的免疫學(xué)檢測或診斷技術(shù)的原理、方法和臨床應(yīng)用；介紹根據(jù)免疫學(xué)基本原理所發(fā)展的免疫學(xué)防治方法的原理與應(yīng)用；介紹了超敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤及移植排斥反應(yīng)發(fā)生的免疫學(xué)原理、免疫診斷及防治的基本原則、方法及其原理。因此，根據(jù)免疫學(xué)自身的結(jié)構(gòu)體系特點(diǎn)，自學(xué)者應(yīng)把自學(xué)重點(diǎn)放在基礎(chǔ)免疫學(xué)部分，著重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫細(xì)胞、抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子和粘附分子、主要

組織相容性抗原、免疫應(yīng)答等方面的基本概念、基本知識；再在此基礎(chǔ)上深刻理解、融匯貫

通，去認(rèn)識和解決相關(guān)的臨床問題（免疫病理機(jī)制、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治）。

二、記憶是基礎(chǔ)，理解是關(guān)鍵，注意與臨床實(shí)際相結(jié)合從學(xué)科特點(diǎn)看，免疫學(xué)具有形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)相結(jié)合的特點(diǎn)，常以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，但落腳在機(jī)能學(xué)上。因此，它的知識中既有形象、直觀的內(nèi)容，又有抽象、理念性的內(nèi)容。而形態(tài)

結(jié)構(gòu)是為功能服務(wù)的。所以學(xué)習(xí)中必須抓住功能這個“重中之重”。

免疫學(xué)中有許多基本概念，如中樞免疫系統(tǒng)、外周免疫系統(tǒng)、淋巴細(xì)胞再循環(huán)、抗原、抗體、免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、粘附分子、過敏毒素、超化因子、調(diào)理作用、白細(xì)胞介素、主要組織相容性抗原、異嗜性抗原、腫瘤相關(guān)抗原、免疫粘附、超敏反應(yīng)、免疫耐受等等，必須在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。只有理解了、記住了，才談得上學(xué)習(xí)免疫學(xué)的系統(tǒng)性知識。免疫學(xué)中還有許多常用的英文縮寫名詞，如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等，必須了解其英文原文，從而掌握其中文名稱及其含義。對于許多重要的免疫因素即免疫系統(tǒng)的組成成分，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK 細(xì)胞、CTL、TH、TDTH、巨噬細(xì)胞、抗體、CD分子、MHC－Ⅱ分子、細(xì)胞因子等，要通過理解基礎(chǔ)上的記憶，熟悉其形態(tài)或結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其主要的生物學(xué)功能。在此基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步通過橫向比較，加深理解，在深層上掌握各自的特點(diǎn)，如異嗜性抗原與類屬抗原的區(qū)別、抗體與免疫球蛋白的區(qū)別、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑與旁路途徑的區(qū)別、中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別、TCR與BCR的區(qū)別、CTL與NK細(xì)胞的區(qū)別、MHC－Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別、主動免疫與被動免疫的區(qū)別、活病苗與死疫苗的區(qū)別、免疫耐受與免疫抑制/免疫缺陷的區(qū)別、青霉素皮試與O.T/PPD試驗(yàn)的區(qū)別等。另外還要注意掌握免疫細(xì)胞、免疫分子的結(jié)構(gòu)與對應(yīng)功能的關(guān)系。對免疫學(xué)中的許多機(jī)制問題，如抗原識別機(jī)制、淋巴細(xì)胞活化機(jī)制、抗體產(chǎn)生機(jī)制、抗體的免疫效應(yīng)機(jī)制、CTL/NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制、TDTH細(xì)胞完成免疫效應(yīng)的機(jī)制、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制、各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、自身免疫病的發(fā)生機(jī)制、抗感染機(jī)制、抗腫瘤免疫機(jī)制、移植排斥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制、人工免疫機(jī)制、各種臨床常用免疫學(xué)檢測技術(shù)的原理等必須在充分理解的基礎(chǔ)上掌握，要把前面部分所學(xué)習(xí)的免疫學(xué)基本概念、基本知識有機(jī)地運(yùn)用于對各種免疫機(jī)制的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會。這里存在一個前后結(jié)合、匯融貫通、觸類旁通的問題。

要注意運(yùn)用所學(xué)的免疫學(xué)知識認(rèn)識、理解臨床實(shí)際問題，如抗體、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞缺陷會導(dǎo)致什么后果？細(xì)胞免疫功能缺陷臨床會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？臨床應(yīng)用抗體制劑時怎樣避免或減少過敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植時為什么要做組織細(xì)胞配型？血清抗體或補(bǔ)體水平異常見于何種疾?。恳呙缃臃N時為什么要有多次接種或加強(qiáng)接種？為什么特異性IgM抗體的檢出有助于某些傳染病的早期診斷，而以檢測IgG抗體輔助診斷時要測其滴度升高程度并作動態(tài)觀察？又如用免疫學(xué)知識來認(rèn)識、解釋臨床常用各種超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)病機(jī)理。這樣

去學(xué)習(xí)既能學(xué)以致用，又能反過來促進(jìn)、加深學(xué)員對所學(xué)免疫知識的認(rèn)識理解。

三、多看多練，深入思考與討論，加強(qiáng)歸納總結(jié)、綜合應(yīng)用的訓(xùn)練

廣大自學(xué)者應(yīng)該理智地認(rèn)識到在學(xué)習(xí)的道路上是無捷徑可走的，必須腳踏實(shí)地、一步一個腳印地不斷跋涉。俗話說得好，“熟能生巧”。成功的關(guān)鍵在于勤學(xué)苦練。因此同學(xué)們在認(rèn)

真學(xué)習(xí)指定教材和輔導(dǎo)教材的基礎(chǔ)上多讀一些不同版本的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材和專著，既可以起到相互補(bǔ)充、相互解釋的作用，又可以提供來自不同角度的認(rèn)識、理解，通過學(xué)員自己的思考、比較，有助于形成正確理解與深刻領(lǐng)會，也有助于加深印象和記憶。同時，注意多收集一些練習(xí)題做做練習(xí)。通過做練習(xí)，往往可以發(fā)現(xiàn)自學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)、發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)識中的偏面和錯誤。做練習(xí)是一種很好的學(xué)習(xí)方式，能檢驗(yàn)自學(xué)讀書的效果、對書本知識的掌握程度；同時又是一種將所學(xué)書本知識加以運(yùn)用以解決問題的實(shí)習(xí)機(jī)會。多做練習(xí)，無論是對加深理解，還是對加深記憶都是有益的。但要注意避免死記硬背習(xí)題的答案。如果企圖通過做練習(xí)來熟悉考題作為取得考試好成績的捷徑，那是要吃大虧的。考試的題目是多樣、多變的，只顧記題目而不了解其知識背景、知識基礎(chǔ)，那么不僅無助于學(xué)習(xí)，考試時試題稍有變化就會做不出來的。只有真正吃透了所學(xué)知識的精髓，才能在試題的千變?nèi)f化中抓住實(shí)質(zhì)、答中要害。所以，練習(xí)的意義在于檢驗(yàn)自己，對自學(xué)形成反饋調(diào)節(jié)，提高學(xué)習(xí)效果，而不在于死記習(xí)題本身。自學(xué)愛好者們還應(yīng)定期相聚，交流學(xué)習(xí)心得，對重點(diǎn)、難點(diǎn)和有深度、難度的練習(xí)思考題開展討論，相互啟發(fā)，激喚靈感。討論交流也是一種很好的自學(xué)反饋形式，對啟迪思維、糾正錯誤，對加深理解、加深記憶也有很大益處。盡管讀書是自學(xué)的主要形式，但要

取得好的成效，就要避免死讀書、把死記硬背作為掌握知識的唯一手段。

免疫學(xué)具有很強(qiáng)的哲理性、邏輯、滲透性。因此，廣大自學(xué)者在學(xué)習(xí)中要善于思考，例如前后左右聯(lián)系、分析推理、比較區(qū)別等；同時，在讀書、思考、做練習(xí)和討論交流的過程中應(yīng)有意識地加強(qiáng)自己分析推理、歸納總結(jié)、綜合應(yīng)用能力的訓(xùn)練。讀死書也是千萬要不得的。

盡管免疫學(xué)的學(xué)習(xí)有一定的難度，但這種難度也是一種挑戰(zhàn)。只要我們掌握好免疫學(xué)結(jié)構(gòu)體系的特點(diǎn)，抓住重點(diǎn)，努力做到理解基礎(chǔ)上的記憶，多看多練，深入思考與討論，加強(qiáng)分析推理、歸納總結(jié)、綜合應(yīng)用的訓(xùn)練，就一定能掌握免疫學(xué)的基本概念、基本知識、基本

理論，在自學(xué)考試中取得好成績。