第一篇：昆明醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)進度及內(nèi)部題庫
昆明醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)大綱
《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)大綱
課程編號：111016 課程名稱：專業(yè)課 英文名稱：Neurology 課程類型：專業(yè)課
總學(xué)時：
36學(xué)時
講課學(xué)時：30學(xué)時
實驗學(xué)時；6學(xué)時 總分：
2學(xué)分
適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)
課程的教學(xué)目標
神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科，與眾多的其他臨床學(xué)科有密切的聯(lián)系，是一門具有高度邏輯性和理論性的臨床學(xué)科。神經(jīng)病學(xué)教學(xué)必須用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成就，結(jié)合我國、我省的實際、系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本資料，并以理論聯(lián)系實際的方法，循序漸進、由淺入深地進行講課與示教，以培養(yǎng)同學(xué)的獨立思考和獨立工作能力。
課程的基本要求：
通過本課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療措施，同時還要深入研討病因、發(fā)病機理、病理解剖、病理生理等方面的知識，并應(yīng)用臨床實踐檢驗認識的正確性，通知實踐、認識、再實踐、再認識的過程，以達到充分掌握理論知識，并具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解剖問題的能力。本課程與相關(guān)課程的聯(lián)系、分工和區(qū)別：
神經(jīng)病學(xué)是一門具有高度邏輯性和理論性的臨床學(xué)科，由于學(xué)科發(fā)展，專業(yè)學(xué)科的形成，神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等已由內(nèi)科分出成為獨立學(xué)科，目前神經(jīng)病學(xué)重點講述神經(jīng)系統(tǒng)常見病病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷等。此外，解剖學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、免疫學(xué)等方面內(nèi)容也與神經(jīng)病學(xué)課程密切相關(guān)，相互滲透，但神經(jīng)病學(xué)教材中僅簡要加以敘述，更詳細的知識由專業(yè)教材加以闡述。總學(xué)時數(shù)為36學(xué)時。理論：30學(xué)時，見習(xí)：6學(xué)時。
神經(jīng)病學(xué)教學(xué)時間分配
序號內(nèi)容講課實習(xí)合格 1.緒論0.5
2.總論7.53.0
（1）
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀3.0
（2）
病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查3.03.0（3）
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法1.0
（4）
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則0.5
3.各論22
（1）周圍神經(jīng)疾病2.0
概述0.5
三叉神經(jīng)痛0.5
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹0.5
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病0.5
（2）脊髓疾病3.0
概述0.5
急性脊髓炎1.5
脊髓壓迫癥1.0
（3）腦部疾病113
腦血管疾病4.0
癲癇3.0
錐體外系疾病1.5
偏頭痛1.0
單純皰疹病毒性腦炎1.5
（4）脫髓鞘疾病2.0
（5）運動神經(jīng)元疾病1.0
（6）神經(jīng)-肌肉接頭及肌肉疾病3.0
重癥肌無力1.0
進行性肌營養(yǎng)不良1.0
周期性癱瘓0.5
多發(fā)性肌炎0.5
合計 306.0
第一章
緒
論
一、學(xué)習(xí)目的與要求
使學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象與范圍，它在臨床各學(xué)科中的地位，如何才能學(xué)好神經(jīng)病學(xué)。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)神經(jīng)病學(xué)的研究對象，簡要說明神經(jīng)病學(xué)發(fā)展史及現(xiàn)狀。
(二)臨床神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)各學(xué)科的關(guān)系及在臨床各學(xué)科中的地位。
(三)學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的目的、態(tài)度、方法。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時 思考題：
臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象與范圍？ 神經(jīng)病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中的地位？ 如何才能學(xué)好神經(jīng)病學(xué)? 神經(jīng)病學(xué)的診斷原則？ 總
論
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位與定性診斷原則。
(二)、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征。熟悉常用的輔助檢查。(三)、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和臨床常規(guī)檢查方法。
二、學(xué)時安排：理論課：7.5學(xué)時
三、課程內(nèi)容(一)、神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀和體征： 意識障礙：類型及其臨床表現(xiàn)
失語癥、失用癥及失認癥：概念、臨床表現(xiàn)及類型。
視覺障礙：視力障礙及視野缺損的類型及臨床意義。眼球運動障礙：動眼神經(jīng)麻痹、滑車神經(jīng)麻痹及外展神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。眩暈：概念、臨床分類及表現(xiàn)。暈厥：概念、臨床分類及表現(xiàn)。
癇性發(fā)作：臨床特征，與暈厥的鑒別。感覺障礙：（1）、感覺障礙的性質(zhì)：感覺缺失，感覺減退，感覺過敏，感覺異常，疼痛等。
（2）、感覺障礙的定位診斷：末梢型，根型，傳導(dǎo)束型，丘腦型，內(nèi)囊型，皮質(zhì)型等。癱瘓：
（1）、中樞性與周圍性癱瘓的鑒別：
（2）、癱瘓的定位診斷：
A、中樞性：皮質(zhì)型、內(nèi)囊型、腦干型、脊髓型。
B、周圍性：前角型、前根型、末梢型。
不自主運動：舞蹈樣動作，手足徐動癥，扭轉(zhuǎn)痙攣，震顫，抽動癥等。共濟失調(diào)：感覺性，小腦性等。(二)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：
一般檢查：意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、智能、語言、腦膜刺激征。腦神經(jīng)：十二對腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖生理、臨床癥狀及檢查方法。運動系統(tǒng)：（1）、肌營養(yǎng)改變：肌萎縮，肌肥大
（2）、肌張力：概念、肌張力增高、減低的臨床意義。
（3）、肌力：概念，肌力的分級及檢查方法。
（4）、不自主運動：舞蹈樣動作，手足徐動癥，扭轉(zhuǎn)痙攣，震顫，肌纖維震顫，肌陣攣等。
（5）、共濟運動：檢查方法及臨床意義。
（6）、姿勢及步態(tài)：常見的異常步態(tài)。感覺系統(tǒng)：（1）、感覺的分類及檢查方法：特殊感覺，淺、深感覺，復(fù)合感覺。
（2）、淺、深感覺的傳導(dǎo)通路，節(jié)段支配及周圍性支配。反射：（1）、反射的組成。
（2）、反射的種類及檢查方法。
（3）、反射障礙：深、淺反射障礙及病理反射的臨床意義。高級神經(jīng)活動：
簡要講授意識障礙與大腦各葉損害的癥狀(包括失語)。(三)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史采集。
(四)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法：腰椎穿刺及腦脊液檢查，CT、MRI、DSA、EEG、Eps、EMG、TCD等。
(五)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則：定位診斷，定性診斷。
四、課程的考核要求：
了解：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位與定性診斷原則。
熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征。熟悉常用的輔助檢查。掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和臨床常規(guī)檢查方法。
復(fù)習(xí)思考題：
動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的傳導(dǎo)通路和病變的臨床表現(xiàn)是什么？ 中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別。（重點）中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別。中樞性舌癱和周圍性舌癱的鑒別。何謂Brown-Sequard綜合征？
感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)通路？感覺障礙的定位診斷？ 錐體外系受損的臨床表現(xiàn)？ 小腦病變的體征？
各種反射的定位節(jié)段？ 腦葉受損的表現(xiàn)？
失語癥的分類及病變部位？ 神經(jīng)病學(xué)的診斷原則？ 參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社：第二、五章?！秾嵱蒙窠?jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)》
《實用神經(jīng)系統(tǒng)解剖和神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀學(xué)》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)》 《簡明神經(jīng)病診斷和治療》 《腦的十年》
各
論
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類和常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
(二)、掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與防治方法。周圍神經(jīng)病
一、概述
(一)周圍神經(jīng)的應(yīng)用解剖與生理。
(二)變性、脫髓鞘和再生。
(三)周圍神經(jīng)病的臨床分類：單神經(jīng)病、多數(shù)性單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病
(四)周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)。
二、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
三叉神經(jīng)痛(一)、學(xué)習(xí)目的與要求:
掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及其治療方法。(二)、課程內(nèi)容
病因：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未完全明確。臨床表現(xiàn)：多見于中年以后，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)一支或二支分布區(qū)內(nèi)的突發(fā)的短暫反復(fù)發(fā)作性劇痛，而無三叉神經(jīng)損害的陽性體征。
診斷和鑒別診斷：要與癥狀性三叉神經(jīng)痛相鑒別。
藥物可用酰胺咪嗪、苯妥英鈉、氯硝安定等。還可行封閉治療或手術(shù)治療。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：三叉神經(jīng)痛的病因。熟悉：三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。掌握：三叉神經(jīng)痛的診斷和鑒別診斷。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
一、學(xué)習(xí)目的與要求
掌握特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)及其治療方法。
二、課程內(nèi)容
(一)、病因：尚未完全闡明，面神經(jīng)缺血、水腫、脫髓鞘等?？赡芘c受涼、急性病毒感染有關(guān)。
(二)、臨床表現(xiàn)：急性起病。呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹的癥狀和體征。(三)、診斷和鑒別診斷：與繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹，與中樞性面癱相鑒別。
(四)、治療：急性期使用皮質(zhì)類固醇，理療以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療。恢復(fù)期加強面肌訓(xùn)練、針灸。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因和發(fā)病機理。熟悉：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。
掌握：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷、鑒別診斷和治療。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
一、學(xué)習(xí)目的與要求
掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療原則。
二、課程內(nèi)容
(一)、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱格林-巴利綜合征。(二)、病因：一般認為屬遲發(fā)性自身免疫性疾病。
(三)、臨床表現(xiàn)：急性或亞急性起病，四肢對稱性周圍性癱瘓，末梢型感覺障礙，可有雙側(cè)面癱和球麻痹，本病常有腦脊液的蛋白-細胞分離現(xiàn)象。
(四)、診斷和鑒別診斷：診斷要點。本病主要與急性脊髓灰質(zhì)炎，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓鑒別。
(五)、治療：對癥支持治療，癱瘓(包括球麻痹和呼吸肌麻痹)治療，皮質(zhì)類固醇的使用。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因和發(fā)病機理。熟悉：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)。
掌握：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷、鑒別診斷及治療。思考題 ：
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與癥狀性三叉神經(jīng)痛如何鑒別? 面神經(jīng)炎及三叉神經(jīng)痛的診斷及治療方法。
格林一巴利綜合征的臨床表現(xiàn)及呼吸麻痹的搶救。
周圍性面癱與中樞性面癱如何鑒別? 參考資料 ：
王維治，羅祖明主編?！渡窠?jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2001年
Adams and Victor's Principles of Neurology，科學(xué)出版社，2001年
Roger P．Simon，Michael J．Aminoff David A．《Clinical Neurology》人民衛(wèi)生出版社，2002年。脊髓疾病
一、學(xué)習(xí)目的與要求 熟悉脊髓的應(yīng)用解剖和脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
二、課程內(nèi)容 概述
(一)、脊髓的應(yīng)用解剖生理。(二)、脊髓與脊柱的關(guān)系。(三)、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
急性脊髓炎
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉急性脊髓炎的治療及護理。(二)、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。
二、課程內(nèi)容
(一)、病因和病理：簡述非細菌性急性脊髓炎的一般病因及有關(guān)的病理改變。
(二)、臨床表現(xiàn)：重點講述橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)(包括急性休克期、恢復(fù)期)及腦脊液的特點。
(三)、診斷和鑒別診斷：與急性硬膜外膿腫、脊髓壓迫癥、脊髓出血、視神經(jīng)脊髓炎等進行鑒別。
(四)、治療及護理
急性期治療應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，并處理排尿障礙和呼吸肌麻痹。防治各種并發(fā)癥：泌尿道感染，呼吸道感染，褥瘡等?；謴?fù)期處理：痙攣狀態(tài)的處理以及功能鍛煉。
三、學(xué)時安排：理論課：1.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：急性脊髓炎的病因和病理。熟悉：急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。
掌握：急性脊髓炎的診斷鑒別診斷和治療。
脊髓壓迫癥
一、學(xué)習(xí)目的與要求
掌握脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療原則。
二、課程內(nèi)容
(一)、病因：脊柱病變、脊膜病變、脊髓和神經(jīng)根病變等。
(二)、臨床表現(xiàn)：神經(jīng)根癥狀、傳導(dǎo)束型感覺障礙，運動障礙，反射異常，植物神經(jīng)功能障礙，脊膜刺激癥狀。(三)、診斷和鑒別診斷
判斷脊髓損害是否為壓迫性，注意腦脊液動力學(xué)改變。判斷受壓的節(jié)段以及病灶在髓內(nèi)或髓外。判斷脊髓受壓的病因和病變性質(zhì)。
(四)、治療：病因治療，對癥治療，癱瘓肢體的治療。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：脊髓壓迫癥的病因。熟悉：脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)。
掌握：脊髓壓迫癥的診斷和鑒別診斷，治療原則。思考題
脊髓半橫貫損害的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)生原理。
脊髓不同節(jié)段損害的表現(xiàn)如何？ 高頸段？ 頸膨大？ 胸六水平？ 腰膨大？ 馬尾？ 參考資料
王維治，羅祖明主編。《神經(jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2001年。
Roger P.Simon,Michael J.Aminoff David A.《Chinical Neurolongy》人民衛(wèi)生出版社，2002年。腦部疾病 腦血管疾病
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉急性腦血管的分類。
(二)、掌握腦血栓形成，腦栓塞，短暫性腦缺血發(fā)作，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、腦的血液供應(yīng)和主要血管閉塞后的癥狀。
(二)、腦血栓形成的病因(強調(diào)腦動脈粥樣硬化，常伴有高血壓)，發(fā)病機理(動脈管壁病變的附加因素)，病理(血栓形成的好發(fā)部位)，臨床表現(xiàn)(發(fā)病情況、癥狀和體征，頭顱CT發(fā)現(xiàn)低密度影)，診斷和鑒別診斷，治療(藥物治療改善腦缺血區(qū)血液循環(huán)，外科治療，偏癱和失語的治療)，預(yù)防。
(三)、腦栓塞的病因(栓子來源：強調(diào)風(fēng)濕性心臟病尤其是二尖瓣狹窄合并房顫時，血栓塊脫落)，發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療(腦部病變的治療，原發(fā)病的治療)。(四)、短暫性腦缺血發(fā)作的病因(主要是動脈粥樣硬化)，發(fā)病機理(強調(diào)微栓子學(xué)說)，臨床表現(xiàn)(頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，椎一基底動脈系統(tǒng)TIA)，診斷和鑒別診斷，治療(血小板聚集抑制劑)。(五)、腦出血的病因(高血壓、動脈硬化)，發(fā)病機理(高血壓，動脈硬化伴微動脈瘤破裂)，病理(腦實質(zhì)內(nèi)出血及其好發(fā)部位，臨床表現(xiàn)，發(fā)病情況，癥狀和體征，頭顱CT發(fā)現(xiàn)高密度出血影)，診斷和鑒別診斷，治療(調(diào)整血壓，脫水劑和皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用和注意事項，外科治療，昏迷護理和防治并發(fā)癥)，預(yù)防。
(六)、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因(先天性顱內(nèi)動脈瘤為最常見，腦血管畸形，高血壓腦動脈粥樣硬化)，發(fā)病機理(動脈瘤易破裂性，出血與血管痙攣)，病理(出血沉積部位及動脈瘤好發(fā)部位)，臨床表現(xiàn)(發(fā)病情況，癥狀，腦膜刺激征，均勻血性腦脊液)，診斷和鑒別診斷，治療(對癥治療，止血劑及脫水劑的應(yīng)用，防治繼發(fā)性血管痙攣，外科手術(shù))，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、學(xué)時安排：理論課：6學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：急性腦血管的分類。
熟悉：急性腦血管的診斷及鑒別診斷。掌握：急性腦血管的預(yù)防和治療原則。思考題：
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的常見的、特征性及可能出現(xiàn)的癥狀是什么? 腦血栓形成和腦栓塞的常見病因是什么?
試述腦血栓形成性腦梗死超早期治療的病理基礎(chǔ)及治療方法?
殼核、丘腦、腦橋、小腦、和腦葉出血的特征性臨床表現(xiàn)是什么?
腦出血的治療原則是什么?
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因是什么?急性期有哪些重要的合并癥?SAH的處理原則?如何預(yù)防?
如何鑒別各類腦卒中?怎樣從臨床表現(xiàn)確定腦卒中的病變部位?
比較各類腦卒中治療的異同點? 主要參考書：
神經(jīng)病學(xué)，全國統(tǒng)編教材(五年制)，第三、四版，人民衛(wèi)生出版社； 神經(jīng)病學(xué)，全國統(tǒng)編教材(七年制)，第一版，人民衛(wèi)生出版社； 神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療學(xué)，人民衛(wèi)生出版社；
Merritt's Textbook of Neurology，Seventh Edition。癲
癇
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉癲癇的病因、分類與發(fā)作原理。(二)、掌握癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷要點。
(三)、掌握癲癇的防治要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因及分類：按照病因，可將癲癇分為特發(fā)性和癥狀性兩大類。國際抗癲癇聯(lián)盟癇性發(fā)作分類。
(二)、發(fā)病原理：講述癇性活動的發(fā)生及傳布途徑，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的有關(guān)原理。
(三)、臨床表現(xiàn)：詳細介紹部分性發(fā)作、全面性發(fā)作的類型及臨床表現(xiàn)。并注意可能存在的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念。
(四)、診斷和鑒別診斷：確診癲癇的依據(jù)，腦電圖的診斷價值，與癔病、暈厥、偏頭痛等鑒別。疑為繼發(fā)性癲癇者應(yīng)尋找病因。
(五)、防治：注意預(yù)防癲癇的致病因素，病因治療，抗癲癇藥物的應(yīng)用及注意事項，癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。(六)、健康教育。
三、學(xué)時安排：理論課：4學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：癲癇的病因、分類與發(fā)作原理。熟悉：癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷要點。
掌握：癲癇的防治要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。思考題：
簡述國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作的國際分類? 部分性發(fā)作與全面性發(fā)作的鑒別要點是什么? 癲癇發(fā)作與假性發(fā)作的鑒別要點是什么? 抗癲癇藥物治療的一般原則是什么? 簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則？ 參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社；
《實用神經(jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)》
《臨床實用神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)》第二篇、第七篇的第三十三章。《神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)》 《簡明神經(jīng)病診斷和治療》 《癲癇學(xué)》
《癲癇疾病腦電圖圖譜》 錐體外系疾病
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉錐體外系統(tǒng)的主要組成部分，病變時出現(xiàn)的癥狀。(二)、熟悉震顫麻痹的臨床表現(xiàn)和治療方法。
二、課程內(nèi)容
(一)、概述錐體外系統(tǒng)主要組成部分為紋狀體系統(tǒng)、蒼白球系統(tǒng)及黑質(zhì)，病變時癥狀(肌張力降低-運動過多和肌張力增加-運動減少。)(二)、震顫麻痹(帕金森病)的病因和病理(簡述病理改變、介紹黑質(zhì)紋狀體中多巴胺缺乏的生化病理)、臨床表現(xiàn)(震顫、肌強直和運動減少三征以及本病的臨床姿態(tài))、診斷(典型病例診斷不難，但必須與由各種病因引起的帕金森氏綜合征鑒別)，治療(抗膽堿能藥物，左旋多巴和外周多巴脫羧酶抑制劑、多巴胺能受體激動劑等)。
(三)、小舞蹈病的病因(風(fēng)濕病侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個主要表現(xiàn))、臨床表現(xiàn)(舞蹈樣運動特點、風(fēng)濕熱的一般癥狀)，診斷(與其它兒童疾病伴有舞蹈樣動作者相鑒別)、治療(抗風(fēng)濕治療，激素治療，對癥治療等)。
三、學(xué)時安排：理論課：1.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：錐體外系統(tǒng)的主要組成部分。
熟悉：錐體外系疾病臨床分類及常見病變。
掌握：錐體外系疾病的診斷及治療。
四、思考題：
基底節(jié)環(huán)路活動紊亂會導(dǎo)致哪兩大類臨床綜合征？
帕金森病的臨床特征有哪些？
帕金森病的治療中應(yīng)考慮哪些問題？
小舞蹈病的臨床特點是什么？
五、參考書目： 王維治主編?！渡窠?jīng)病學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2001年。史玉泉主編?！秾嵱蒙窠?jīng)病學(xué)》，上?？萍汲霭嫔?。偏頭痛
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉偏頭痛的臨床表現(xiàn)。(二）、掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則。
二、課程內(nèi)容
(一)、病因與發(fā)病原理：病因未明，介紹主要的發(fā)病學(xué)說。(二)、臨床表現(xiàn)：詳述偏頭痛的發(fā)作過程，發(fā)作特點。
(三)、診斷和鑒別診斷：診斷偏頭痛的依據(jù)，與癲癇、高血壓頭痛、五官病變引起的頭痛、神經(jīng)官能癥性頭痛等鑒別。
(四)、治療：偏頭痛發(fā)作時的藥物治療(麥角胺咖啡因、乙酰水楊酸等)，預(yù)防發(fā)作(抗5-羥色胺、抗組織胺，β-腎上腺素能阻滯藥物)。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：偏頭痛的病因與發(fā)病原理 熟悉：偏頭痛的臨床表現(xiàn)。
掌握：偏頭痛的診斷與鑒別診斷、治療原則。思考題：
典型的偏頭痛的臨床表現(xiàn)是什么？ 非典型的偏頭痛的臨床表現(xiàn)是什么？ 特殊型類型的偏頭痛的臨床表現(xiàn)是什么？ 典型的偏頭痛的治療要點是什么？ 典型的偏頭痛的預(yù)防應(yīng)注意些什么？ 主要參考文獻：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社；第十二章
《實用神經(jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)》
《臨床實用神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)》第二篇、第七篇的第三十三章?！渡窠?jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)》 《簡明神經(jīng)病診斷和治療》 單純皰疹病毒性腦炎
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、熟悉單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)和分類。(二)、掌握單純皰疹病毒性腦炎的處理原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因與發(fā)病原理：介紹病毒和變態(tài)反應(yīng)兩種主要學(xué)說。(二)、病理：主要病理改變及分型。
(三)、臨床表現(xiàn)：單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，腦脊液及腦電圖的改變。
(四)、診斷：單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)。強調(diào)排除各種引起彌散性及局限性腦病的各種可能病因。
(五)、治療：腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用，抗病毒治療，對癥支持治療，加強護理。
三、學(xué)時安排：理論課：1.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)和分類。熟悉：單純皰疹病毒性腦炎的病因與發(fā)病原理。掌握：單純皰疹病毒性腦炎的處理原則。
四、思考題：
簡述腦炎和病毒性腦炎的概念？ 簡述腦炎的分類？
單純性皰疹性病毒性腦炎的多樣性臨床表現(xiàn)及分類？ 單純性皰疹性病毒性腦炎腦脊液檢查、腦電圖檢查？
臨床診斷要點及確診方法？ 與其他神經(jīng)精神疾病的鑒別？ 與其他腦炎和腦膜炎鑒別？
五、參考書目及章節(jié)： 新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社； 《實用神經(jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)病診斷學(xué)》 《腦的十年》
脫髓鞘性疾病
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解脫髓鞘疾病的概念、分類。
(二)、了解多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎的關(guān)系。(三)、掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因和病理：病因尚未完全明確，易感體由于病毒感染所誘發(fā)自身免疫性疾病學(xué)說，脫髓鞘斑。
(二)、臨床表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)播散性損害的癥狀，說明多灶性、緩解復(fù)發(fā)的臨床特點。腦脊液免疫學(xué)改變。
(三)、診斷：多發(fā)性硬化的診斷標準。
(四)、治療：促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)類固醇、對癥治療、護理等。
三、學(xué)時安排：理論課：2學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：脫髓鞘疾病的概念、分類。
熟悉：多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎的關(guān)系。掌握：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。思考題
多發(fā)性硬化的診斷標準是什么？
臨床上多發(fā)性硬化應(yīng)注意與哪些疾病鑒別？ 播散性腦脊髓炎的診斷依據(jù)有哪些？ 視神經(jīng)脊髓炎有哪些臨床特點？
結(jié)合彌漫性硬化的病理特點，試述其臨床表現(xiàn)有哪些?
五、參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社； 《實用神經(jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)病診斷學(xué)》 《腦的十年》 運動神經(jīng)元病
一、學(xué)習(xí)目的與要求
熟悉這類疾病的臨床特點、簡明分類、診斷和處理原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因：原因未明的運動神經(jīng)元變性。(二)、臨床表現(xiàn)和類型：中年后慢性進行性肌萎縮等運動神經(jīng)元損害癥狀臨床分為四種類型：
1、肌萎縮側(cè)索硬化；
2、進行性脊髓肌萎縮；
3、進行性延髓(球)麻痹；
4、原發(fā)性側(cè)索硬化癥。
(三)、診斷和鑒別診斷：與頸椎病、脊髓空洞癥和延髓空洞癥、脊髓腫瘤和腦干腫瘤等鑒別。(四)、治療：支持療法、加強護理。
三、學(xué)時安排：理論課：1學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：運動神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)和類型。熟悉：運動神經(jīng)元病的病因。
掌握：運動神經(jīng)元病的診斷、鑒別診斷和治療。思考題：
肌萎縮側(cè)索硬化癥的臨床表現(xiàn)： 進行性脊肌萎縮癥的臨床表現(xiàn)： 原發(fā)性側(cè)索硬化癥的臨床表現(xiàn)：
進行性延髓麻痹最易出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防： 參考書目及章節(jié)： 《神經(jīng)病學(xué)》
《實用神經(jīng)病學(xué)》
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)》
《實用神經(jīng)系統(tǒng)解剖和神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀學(xué)》 《神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)》 《簡明神經(jīng)病診斷和治療》 《腦的十年》
神經(jīng)—肌肉接頭及肌肉疾病 重癥肌無力
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解重癥肌無力的發(fā)病原理與自身免疫有關(guān)。(二)、掌握本病的臨床表現(xiàn)及治療原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因及發(fā)病原理：簡要介紹重癥肌無力的發(fā)病原理與運動神經(jīng)末梢突觸后膜的乙酰膽堿受體數(shù)目減少有關(guān)，而后者是相應(yīng)抗體免疫反應(yīng)的結(jié)果。
(二)、臨床表現(xiàn)：結(jié)合本病病肌特別是眼外肌易疲勞的特征以及癥狀晨起暮重的波動性，介紹各型的臨床表現(xiàn)，說明何謂危象，介紹危象的原因與鑒別點。
(三)、診斷和鑒別診斷：診斷的主要依據(jù)是包括疲勞試驗在內(nèi)的臨床表現(xiàn)，必要時進行藥物試驗與電刺激試驗。須注意有無胸腺腫瘤，與肌無力綜合征相區(qū)別。
(四)、治療：抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質(zhì)激素等治療，胸腺手術(shù)，危象處理。
三、學(xué)時安排：理論課：1學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：重癥肌無力的病因和臨床表現(xiàn)。熟悉：重癥肌無力的發(fā)病原理。
掌握：重癥肌無力的診斷和鑒別診斷及治療。思考題：
簡述重癥肌無力的概念。簡述重癥肌無力的分類。重癥肌無力臨床表現(xiàn)及分類。
重癥肌無力臨床診斷要點及確診方法。重癥肌無力與其他疾病的鑒別。參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社?！秾嵱蒙窠?jīng)病學(xué)》。
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》?！渡窠?jīng)病診斷學(xué)》?！赌X的十年》。周期性癱瘓
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解周期性癱瘓的病因和發(fā)病原理。(二)、掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因與發(fā)病原理：低鉀性周期性癱瘓屬于常染色體顯性遺傳疾病。說明鉀、碳水化合物代謝異常，肌肉細胞動作電位異常。
(二)、臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的骨骼肌松馳性癱瘓，常有某種誘因，常見者為低鉀性，另有甲亢性和高鉀性。
(三)、診斷和鑒別診斷：診斷依據(jù)：發(fā)作過程，血鉀改變，心電圖改變，與繼發(fā)性低血鉀、格林-巴利綜合征，癔病性癱瘓等鑒別。
(四)、治療；補鉀，治療甲亢，注意預(yù)防發(fā)作誘因。
三、學(xué)時安排：理論課：1學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：周期性癱瘓的病因和發(fā)病原理。熟悉：周期性癱瘓的診斷和鑒別診斷。掌握：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則。思考題：
簡述周期性癱瘓的概念。簡述周期性癱瘓癥的分類。周期性癱瘓臨床表現(xiàn)。
周期性癱瘓臨床診斷要點及確診方法。周期性癱瘓與其他疾病的鑒別。參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社。《實用神經(jīng)病學(xué)》。
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》?！渡窠?jīng)病診斷學(xué)》?！赌X的十年》。進行性肌營養(yǎng)不良
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解進行性肌營養(yǎng)不良的治療原則。
(二)、熟悉進行性肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因：遺傳因素，肌肉變性。
(二)、病理：肌纖維退變，脂肪結(jié)締組織增生。(三)、臨床表現(xiàn)：早年起病，進行性肌無力。臨床類型有假肥大型（包括Duchenne型及Becker型，Duchenne型最常見）、面肩肱型、肢帶型及眼咽型等。(四)、診斷和鑒別診斷：典型動作姿態(tài)與步態(tài)，肌電圖異常，肌酸磷酸激酶(CPK)改變，肌肉活檢。與多發(fā)性肌炎，脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。(五)、治療：支持治療。
三、學(xué)時安排：理論課：1學(xué)時
四、課程的考核要求：
了解：進行性肌營養(yǎng)不良的治療原則。熟悉：進行性肌營養(yǎng)不良病因、病理。
掌握：進行性肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及診斷。思考題：
簡述進行性肌營養(yǎng)不良的概念。簡述進行性肌營養(yǎng)不良的分類。進行性肌營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)。
進行性肌營養(yǎng)不良臨床診斷要點及確診方法。進行性肌營養(yǎng)不良與其他疾病的鑒別。參考書目及章節(jié)：
新世紀課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社?！秾嵱蒙窠?jīng)病學(xué)》。
《神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W》?！渡窠?jīng)病診斷學(xué)》?！赌X的十年》。多發(fā)性肌炎
一、學(xué)習(xí)目的與要求
(一)、了解多發(fā)性肌炎的發(fā)病機制及病理改變。(二)、熟悉多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、病因及發(fā)病機制：自身免疫性疾病。
(二)、病理：骨骼肌纖維廣泛破壞和炎性細胞浸潤。
(三)、臨床表現(xiàn)：多為亞急性起病，對稱性近端肌無力，常伴有肌痛，可合并結(jié)締組織病，也可并發(fā)惡性腫瘤。血清肌酶活性明顯增高。
(四)、診斷和鑒別診斷：診斷依據(jù)：主要侵犯骨骼肌，肢體近端無力為主，血清肌酶活性明顯增高，肌電圖示肌原性損害，肌活檢。與進行性肌營養(yǎng)不良，其他肌病鑒別。
(五)、治療：皮質(zhì)類固醇激素，免疫抑制劑，免疫球蛋白，血漿置換，放療及對癥支持。
三、學(xué)時安排：理論課：0.5學(xué)時
四、課程的考核要求
了解：多發(fā)性肌炎發(fā)病機制及病理改變。熟悉：多發(fā)性肌炎治療原則。
掌握：多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷。思考題：
神經(jīng)-肌肉接頭的結(jié)構(gòu)與其他部位突觸有何不同？
重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有何特點，對疑診的病人可以采取哪些輔助診斷措施？
何為重癥肌無力危象？如何鑒別和進行搶救？
引起繼發(fā)性周期性癱瘓的原因有哪些？怎樣與原發(fā)性周期性癱瘓鑒別？ 參考資料： 王維治，羅祖明主編。《神經(jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2007年。
昆明醫(yī)科大學(xué)內(nèi)部復(fù)習(xí)資料
一、選擇題 A型題
1．不適應(yīng)用于治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的方法是
A．皮質(zhì)類固醇
B．血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白 C．輔助呼吸及支持治療
D．預(yù)防并發(fā)癥
E．以上都不是
2．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：
A．卡馬西平口服
B．封閉療法
C．手術(shù)治療
D．經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法 E．大量維生素B12肌肉注射 B 型題
A．大腿外側(cè)面感覺異常，如蟻走感、燒灼感或麻木針刺感等 B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射 C．疼痛位于一或幾個肋間
D．疼痛起于枕部，可向頭頂、乳突部或外耳放射 E．疼痛位于面部
3．股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)： 4．坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)： 5．肋間神經(jīng)痛可出現(xiàn)：
A．局部A型肉毒毒素肌肉注射
B．卡馬西平口服
C．大量維生素B12肌肉注射
D．50%灑精封閉阻滯治療 E．安定肌肉注射或口服
6．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是：
7．偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是： C 型題
A．血漿交換
B．靜脈注射免疫球蛋白 C．兩者均可
D．兩者均不可 8．可用于治療格林-巴利綜合征
9．可用于治療慢性格林-巴利綜合征
A． 常用卡馬西平治療
B．常用皮質(zhì)類固醇治療 C．兩者均可
D．兩者均不可 10．可用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 11．可用于治療慢性格林-巴利綜合征
A．有腦脊液蛋白細胞分離
B．有周圍性面神經(jīng)癱瘓 C．兩者均可
D．兩者均不可 12．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 13．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 X型題
14．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床特點是： A．多數(shù)患者可追溯到病前1-4 周有胃腸道或呼吸道癥狀
B．少數(shù)患者有感覺異常、末梢型感覺障礙
C．可有腦神經(jīng)受累
D．嚴重病例可出現(xiàn)心電圖異常
E．有的患者以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀，雙側(cè)周圍性面癱最常見
二、填空題
15．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病早期的主要死因是
、、或，后期主要死因是
和。
16．周圍神經(jīng)病理改變可分為
、、和。
三、簡答題
16．簡述先天性IgA缺乏患者伴發(fā)格林-巴利綜合征時，為什么不能使用靜脈注射免疫球蛋白治療？
17．簡述用抗癇藥物治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的機理。
四、論述題
18．試述特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。
五、名詞解釋
19．腦脊液蛋白細胞分離。20．節(jié)段性脫髓鞘（脊髓疾?。?/p>
一、選擇題
A型題
1．平肋緣水平屬下列哪個脊髓節(jié)段支配？
A C8脊髓節(jié)段
B T2脊髓節(jié)段
C T4脊髓節(jié)段
D T6脊髓節(jié)段
E T8脊髓節(jié)段
2．分離性感覺障礙易出現(xiàn)于：
A 脊髓灰質(zhì)炎
B 脊神經(jīng)炎
C 脊髓空洞癥
D 髓外腫瘤
E 格林巴利綜合癥
3．膝反射消失可能受損的部位是：
A T7-8
B T9-10 C L2-4
D S1-2 E S2-3
4．患者睜眼能站穩(wěn)，閉目則難以站立是由于：
A 視覺中樞受損
B 中央后回受損
C 前庭神經(jīng)受損
D 脊髓后索受損
E 丘腦病變
5．脊髓壓迫癥最多見的原因是：
A 炎癥
B 腫瘤
C 外傷
D 退行性變
E 出血
B型題
A 高頸髓
B 頸膨大
C 胸髓
D 腰膨大
E 脊髓圓錐 6．四肢呈上運動神經(jīng)元癱瘓，伴呼吸困難：
7．會陰部感覺缺失伴尿失禁,四肢運動可： 8．胸部束帶感，膝反射亢進
9．魚際肌萎縮，膝反射亢進 10．膝反射消失
X型題
11．急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：
A．病前常有感染或疫苗接種史
B．急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克
C．損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙
D．腦脊液壓力增高明顯
E．可有大小便功能障礙
二、填空題
12．脊髓亞急性聯(lián)合變性與
有關(guān)。
13．脊髓亞急性聯(lián)合變性的病變主要累及、及，嚴重時
及
亦可受累。
14．脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表為
、、__
及
等。
三．簡答題
15．簡述馬尾的組成結(jié)構(gòu)。
16．簡述頸膨大和腰膨大的組成結(jié)構(gòu)。
四．論述題
17． 脊髓節(jié)段與脊椎相對應(yīng)的關(guān)系如何？
18． 高頸段受損的臨床表現(xiàn)如何？
五．名詞解釋
19．脊髓亞急性聯(lián)合變性
20．脊髓前動脈綜合癥
（腦血管疾?。┮?選擇題 A型題
1．我國腦卒中發(fā)病率總體分布特點是：
A．北高南低，西高東低
B． 南高北低，西高東低 C．南高北低，東高西低
D． 北高南低，西低東高 E．無規(guī)律可循
2．蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)用尼莫地平的目的主要是： A．降低血壓
B．防止再出血 C．防止腦血管痙攣
D．預(yù)防抽搐發(fā)作 E．減輕心肌的損傷
3．男性,37歲，在大便時突起頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強直，克、布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查：
A．腰穿腦脊液檢查
B．腦電圖 C． 頭顱CT掃描
D．磁共振 E．腦血管造影
4．甘露醇從腎臟排泄時可以帶走大量水分，因此可以用來降低腦水腫，大約每8克甘露醇可以帶出水分量為：
A．100ml
B．50ml C．25ml
D．200ml E．150ml 5．
男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37 oC，血壓145/85 mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮： A．腦出血
B．腦膜腦炎
C．原發(fā)性癲癇
D．蛛網(wǎng)膜下腔出血 E．血管性頭痛
6．產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：
A．大動脈硬化斑塊的脫落
B．脂肪栓子 C．心源性栓子
D．空氣栓子 E．肺動脈血栓 C型題
A．短暫性腦缺血發(fā)作
B．梅尼埃氏病 C．兩者都是
D．兩者都不是 7． 發(fā)作時可以出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐的是： 8． 每次發(fā)作持續(xù)時間經(jīng)常超過24小時的是： 二．填空題
9． 短暫性腦缺血發(fā)作時，可以出現(xiàn)一側(cè)面、口周麻木或交叉性感覺障礙，該癥狀的出現(xiàn)是因
系供血障礙導(dǎo)致了同側(cè)的核和
束病變。
10．缺血性卒中最重要的危險因素是
。11．分水嶺梗死的發(fā)生多是由
障礙所致。12．發(fā)病最急的腦血管病是
。三．簡述題
13． 腦血管病的常見病因是什么？
14． 簡述短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病機制。四．論述題
16．腦血栓形成性腦梗死和腦出血如何進行鑒別。17．腦出血外科治療的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？ 18．腦出血后如何控制血壓？ 五．名詞解釋
19． 短暫性腦缺血發(fā)作 20． 腦卒中的一級預(yù)防(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)
一、選擇題 A型題
1．對單純皰疹病毒的描述正確的是： A．嗜神經(jīng)的RNA病毒 B．嗜神經(jīng)的DNA病毒 C．非嗜神經(jīng)的RNA病毒 D．非嗜神經(jīng)的DNA病毒 E．Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒
2．新生兒感染單純皰疹病毒發(fā)生腦炎的主要途徑是： A．不潔助產(chǎn)器械的應(yīng)用
B．原發(fā)性胎兒宮內(nèi)感染的延續(xù)
C．分娩時不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸 D．靜脈輸血導(dǎo)致的醫(yī)源性感染 E． 喂乳婦的乳頭不潔
3．檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時，對于該病毒感染具有確定診斷價值的是： A．病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高 B．病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加 C．病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加 D．病程中4次抗體滴度呈3倍增加
E．病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加
4．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的中晚期可以出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對其描述正確的是： A．局灶性慢波
B．每秒3次出現(xiàn)的棘慢波綜合
C．間隔0．5~2秒的周期性棘-慢復(fù)合波 D． 1．3~2．6HZ的負-正-負三向波 E． 1．3~2．6HZ的正-負-正三向波
5．大多數(shù)皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的患者發(fā)病后可存活： A． 1年以內(nèi)
B． 10年以上 C． 2個月以內(nèi)
D． 5年以上 E． 3~4年以上
6． Kuru病的主要傳播方式是：
A．角膜的移植
B．硬腦膜的移植
C．性接觸
D．食用患風(fēng)牛病的牛肉 E．生食感染該病的亡故親人的肉 7．對艾滋病的病原體描述正確的是：
A． 是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒
B． 有包膜的DNA病毒
C． 是經(jīng)消化道染
D． Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷 E 非嗜神經(jīng)性病毒
8．艾滋病毒感染機體后可以導(dǎo)致所有病原體的機會感染，其中最常見的是： A． 真菌
B． 結(jié)核桿菌
C． 巨細胞病毒
D． 乳瘤多空泡病毒 E． 肺孢子蟲Carinii 9． 對艾滋病死亡患者的尸檢可以發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變的占： A． 30%~40%
B． 50% C ．10%~27%
D． 80%以上 E．100% 10．神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是：
A． 母嬰垂直傳播
B． 糞-口途徑傳播 C． 呼吸道傳播
D． 不正當?shù)男孕袨?E． 毒品注射傳播
11．進行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是： A． 小腦白質(zhì)
B． 腦橋白質(zhì) C． 中腦白質(zhì)
D． 脊髓白質(zhì) E． 皮質(zhì)下白質(zhì) B型題
A． 巨細胞病毒性腦炎
B． 腸道病毒性腦炎 C． 帶狀皰疹病毒性腦炎
D． 急性播散性腦脊髓炎 E． 朊蛋白病
12．多見于夏秋季流行性或散發(fā)性發(fā)病，病程初期多有胃腸道癥狀的是： 13．多在感染或疫苗接種后發(fā)病的是：
14．常見于有免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制劑的是：
二、填空題
15．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染途徑有
、和。
16．艾滋病又稱為，是由
引起的，由該病毒引起的急性可逆性腦病主要表現(xiàn)為、和。
三、簡述題
17．單純皰疹病毒性腦炎的臨床診斷依據(jù)是什么？
四、論述題
18．神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的分期和臨床表現(xiàn)是什么？ 19．腦囊蟲病有哪些臨床表現(xiàn)？
五、名詞解釋
20．神經(jīng)干逆行感染 21．朊蛋白
(中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病)一．
多選題 A型題：
1．以下哪項腦脊液改變最有助于多發(fā)性硬化的診斷？
A．蛋白質(zhì)定量增高
B．細胞數(shù)增加
C．糖定量降低
D．蛋白一細胞分離
E．蛋白電泳寡克隆IgG帶（+）
2．臨床上哪一項體征高度提示為多發(fā)性硬化？
A．痛性強直性痙攣
B．核間性眼肌麻痹
C．共濟失調(diào)
D．截癱
E．構(gòu)音障礙
3．多發(fā)性硬化急性發(fā)作或病情惡化時，應(yīng)優(yōu)先選用：
A．抗生素
B．止痛藥
C．維生素
D．腎上腺皮質(zhì)激素
E．神經(jīng)營養(yǎng)藥
4．女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn),近半個月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項目是：
A．CT掃描
B．腦血流圖
C．腦電圖
D．磁共振成像
E．誘發(fā)電位
5．女，32歲，1年前曾因雙眼復(fù)視，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，住院治療3月后癥狀消失。1周前因雙眼視力減退伴大小便潴留、截癱而再次住院。應(yīng)考慮的診斷是？
A．急性脊髓炎
B．多發(fā)性硬化
C．脊髓壓迫癥
D．運動神經(jīng)元病 E．急性脊髓灰質(zhì)炎
6．目前對多發(fā)性硬化治療目的不包括：
A．抑制炎性脫髓鞘病變進展
B．防止急性期病變惡化
C．盡可能減少復(fù)發(fā)
D．對癥治療以減輕痛苦
E．根治
7．急性播散性腦脊髓炎的實驗室結(jié)果不包括： A．CSF壓力可增高，CSF-MNF增多、蛋白質(zhì)增多 B．CSF-IgG指數(shù)增高，可發(fā)現(xiàn)寡克隆IgG帶 C．EEG彌漫性異常，發(fā)現(xiàn)θ、δ波或癇性波
D．MRI示腦脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的長T1、長T2信號病灶 E．頭部CT上示腦實質(zhì)內(nèi)必然出現(xiàn)高密度影 8．彌漫性硬化的臨床特點為： A．發(fā)病僅累及男性 B．有腎上腺萎縮
C．伴有周圍神經(jīng)受損
D．血中極長鏈脂肪酸（VLLFA）增高
E．以視野缺損、同向性偏盲及皮質(zhì)盲為最早表現(xiàn) 9．關(guān)于同心圓性硬化哪項不正確：
A．多為青壯年，急性起病
B．以緘默、淡漠、遲鈍等精神障礙為首發(fā)癥狀
C．MRI 示額、頂、枕和顳葉白質(zhì)區(qū)呈黑白相間的類圓形病灶 D．治療上可試用糖皮質(zhì)激素 E．預(yù)后良好 B型題
A．多發(fā)性硬化
B．視神經(jīng)脊髓炎
C．腦橋中央髓鞘溶解癥
D．GBS
E．彌漫性硬化
10．高緯度寒冷地區(qū)發(fā)病率高 11．非白種人具有種族易感性 12．半數(shù)病例系酒精中毒晚期 C型題
A．進行性痙攣性截癱
B．脊髓后索損害
C．兩者均可
D．兩者均不可 13．MS脊髓型 14．頸椎病脊髓型
X型題
15．彌漫性硬化臨床表現(xiàn)包括： A．幼兒或少年期發(fā)病
B．視野缺損、同向性偏盲、皮質(zhì)盲最早出現(xiàn)
C 常見智能減退、精神障礙、皮質(zhì)聾、偏癱或四肢癱 D．亞急性、慢性進行性惡化病程 E．多數(shù)月或數(shù)年內(nèi)死亡 二．
填空題
16．中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布于，主要病變?yōu)?/p>
和小靜脈周圍
。17．一個半綜合征表現(xiàn)為向病灶側(cè)的，同側(cè)眼球
，僅對側(cè)可以
,多為腦干
所致。三．簡述題
18．簡述多發(fā)性硬化的主要臨床特點？
四．論述題
19．試述MS的病因和發(fā)病機制？
五．名詞解釋
20．核間性眼肌麻痹
21．Charcot三主征
(運 動 障 礙 疾 病)
一、選 擇 題 A 型題
1． 治療帕金森病的常用藥物除外：
A． 左旋多巴
B． 金剛烷胺
C． 阿托品
D． 溴隱亭
E． 維生素E 2． 帕金森病患者腦內(nèi)殘存神經(jīng)元可見：
A． 細胞核內(nèi)包涵體
B． 細胞漿內(nèi)包涵體
C． 淀粉樣斑塊 D． 神經(jīng)原纖維纏結(jié)
E． 細胞核和細胞漿內(nèi)包涵體 3． 帕金森病的主要生化病理特征是：
A． 5-HT減少
B． DA減少
C． NE減少 D． ACh減少
E． GABA減少 4． 肝豆狀核變性的生化特征是：
A． 血清銅和血清銅藍蛋白減少，尿銅和肝銅增高 B． 血清銅和尿銅減少，血清銅藍蛋白和肝銅增高 C． 血清銅藍蛋白減少，血清銅、尿銅和肝銅增高 D． 血清銅和肝銅減少，血清銅藍蛋白和尿銅增高 E． 尿銅和肝銅減少，血清銅和血清銅藍蛋白增高 5． 關(guān)于Huntington舞蹈病的生化改變正確的是：
A． GABA增高
B． ACh及其合成酶增高
C． P物質(zhì)和腦啡肽增高
D． 生長抑素和神經(jīng)肽Y減少
E． DA正?；蚵栽龈撸駾A受體超敏 6． 關(guān)于帕金森病正確的是：
A． 靜止性震顫，緊張時減輕
B． “路標現(xiàn)象”，折力樣肌強直 C． 運動遲緩，四肢肌無力
D． 屈曲體姿，跨閾步態(tài) E． 言語障礙，智能減退
7． 關(guān)于特發(fā)性震顫正確的是：
A． 震顫在運動和緊張時加劇
B． 震顫在運動時減輕，緊張時加劇 C． 震顫在運動時加劇，緊張時減輕 D． 常伴有肌強直和運動遲緩 E． 首選美多巴治療
8． 肝豆狀核變性的治療應(yīng)首選： A． 溴隱亭
B． 潑尼松
C． D-青霉胺 D． 硫酸鋅
E． 氯丙嗪 B 型題
A． 靜止性震顫
B． 姿勢性震顫
C． 意向性震顫 D． 心臟雜音
E． 肝大 9． 小舞蹈?。?10． 特發(fā)性震顫：
A． 安坦
B． 氯氮平
C． 心得安 D． 左旋多巴
E． 氟哌啶醇 11． 特發(fā)性震顫可選用： 12． 舞蹈癥狀可選用： 13． 記憶障礙者慎用： 14． 精神病患者禁用： 15． 前列腺肥大者禁用： C 型題
A． 舞蹈樣動作
B． 智能障礙 C． 兩者均可
D． 兩者均不可 16． 帕金森?。?/p>
17． 肝豆狀核變性：
18． 特發(fā)性震顫：
19． Huntington舞蹈?。?X 型 題
20．左旋多巴的副作用包括：
A． 血壓增高
B． 轉(zhuǎn)氨酶升高
C． 舞蹈-手足徐動樣動作
D． 惡心、嘔吐
E． 抑郁、焦慮、錯覺、幻覺
二、填 空 題
21． 帕金森病的臨床特征是、、三、簡 述 題
22． 簡述帕金森病的病理及生化病理特征。
四、論 述 題
23． 試述左旋多巴治療帕金森病時的常見副作用及其處理。
五、名 詞 解 釋
24． “開-關(guān)”現(xiàn)象
（癲
癇）一．多選題： A型題：
1．診斷癲癇主要依據(jù)：
A．可靠的病史
B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查 C．腦脊液檢查
D．腦電圖檢查 E．CT掃描
2．關(guān)于與癲癇有關(guān)的輔助檢查，哪一項是錯誤的？ A．video-EEG能夠鑒別癲癇和假性癲癇發(fā)作 B．診斷癲癇腦磁圖（MEG）不如EEG敏感
和。
C．PET發(fā)現(xiàn)海馬硬化的敏感性高
D．正常成年人EEG上亦可發(fā)現(xiàn)癲癇波 E．癥狀性癲癇應(yīng)常規(guī)行頭部MRI檢查
3．癲癇部分運動性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)的分布順序緩慢地移動，屬于： A．強直一陣攣發(fā)作
B．Jackson癲癇 C．復(fù)雜部分性發(fā)作
D．典型失神發(fā)作 E．癲癇持續(xù)狀態(tài)
4．強直陣攣發(fā)作的特征是：
A．發(fā)作性頭痛
B．發(fā)作性多動 C．發(fā)作性強直一陣攣動作及意識障礙
D．發(fā)作性意識障礙 E．發(fā)作性偏癱
5．典型失神發(fā)作的特征是：
A．很輕的抽搐發(fā)作
B．發(fā)作性短暫意識障礙 C．發(fā)作性精神異常
D．兒童高燒時抽搐 E．發(fā)作性緘默不語
6．部分運動性發(fā)作的特征是：
A．輕微的抽搐發(fā)作
B．身體某一部分發(fā)作性抽搐 C．發(fā)作性頭痛
D．發(fā)作性多動 E．發(fā)作性癱瘓
7．關(guān)于強直一陣攣發(fā)作錯誤的是： A．強直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮
B．陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛 C．驚厥后期可有大、小便． 失禁
D．強直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴大，但光反射存在 E．少數(shù)發(fā)作后有自動癥和情感變化
8．復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是： A．發(fā)作性昏睡
B．發(fā)作性抽搐及意識障礙
C．發(fā)作性精神癥狀可伴有自動癥及意識障礙 D．持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重 E．EEG上易發(fā)現(xiàn)棘慢波
9．不典型失神發(fā)作的特點是： A．意識障礙發(fā)生及停止較慢 B．肌張力改變不明顯
C．EEG上每秒3周棘慢波 D．每日發(fā)作次數(shù)較多 E．用乙琥胺治療有效
10．無張力性發(fā)作不包括： A．部分或全身肌張力突然降低 B．頸垂、張口、肢體下垂或跌倒 C．有意識障礙
D．EEG上為多棘慢波
E．持續(xù)1-3秒
B型題 A．乙琥胺
B．丙戊酸鈉
C．卡馬西平
D．苯妥英鈉 E．苯巴比妥
11．特發(fā)性全面強直一陣攣發(fā)作或與失神發(fā)作混合發(fā)作時首選 12．單純部分性發(fā)作首選
13．繼發(fā)性全面強直一陣攣發(fā)作首選 C型題
A．3Hz棘慢波
B．背景活動異常 C．兩者皆可
D．兩者皆不可 14．Lennox-Gastaut綜合征 15．典型失神發(fā)作 16．Jackson癲癇
A．特發(fā)性癲癇
B．癥狀性癲癇 C．兩者皆可
D．兩者皆不可 X型題
17．癲癇的定義是：
A．是一組慢性疾病或綜合征
B．發(fā)作性抽搐
C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變
D．神經(jīng)元異常放電所引起的暫時性大腦功能失常 E．具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點 二．填空題：
18．遺傳因素影響癲癇的_______，其外顯率和發(fā)病受環(huán)境因素的影響，包括_______、_______、_______等。三．簡述題：
19．海馬硬化與顳葉癲癇的關(guān)系如何？
四．論述題：
20．癲癇與癇性發(fā)作的區(qū)別是什么？ 五．名詞解釋：
21．繼發(fā)性（癥狀性）癲癇
（頭
痛）
一、選 擇 題 A 型題
1． 典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于：
A．
畏光
B． 陽性家族史
C． 偏側(cè)頭痛 D． 視覺先兆
E． 惡心、嘔吐 2． 關(guān)于偏頭痛哪一項錯誤：
A． 大多呈搏動性頭痛
B． 常有惡心、嘔吐
C． 常有視乳頭水腫 D． 可有視野缺損
E． 可為雙側(cè)頭痛或全頭痛 3． 基底動脈型偏頭痛與典型偏頭痛的區(qū)別在于：
A．
男性多見
B． 發(fā)作間期神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
C． 無惡心、嘔吐
D． 先兆持續(xù)時間
E． 先兆癥狀嚴重 4． 關(guān)于叢集性頭痛哪一項錯誤：
A．男性多見
B． 先兆癥狀
C． Horner征 D． 夜間發(fā)作多見
E． 潑尼松治療有效 B 型 題 A．
典型偏頭痛
B． 普通型偏頭痛
C． 叢集性頭痛
D． 緊張性頭痛
E． 低顱壓性頭痛 5． 頭痛與體位變化有明顯關(guān)系的是： 6． 常在某一段時間內(nèi)反復(fù)密集發(fā)作的是： 7． 常伴有焦慮或抑郁癥狀的是：
8． 頭痛發(fā)作前常有閃光、暗點或視野缺損等癥狀的是： C 型 題
A． 惡心、嘔吐
B． 搏動性頭痛 C． 兩者均可
D． 兩者均不可 9． 緊張性頭痛： 10． 典型偏頭痛： X 型 題
11． 可引起頭痛的疾病有：
A． 鼻竇炎
B． 中耳炎
C． 青光眼 D． 低血糖
E． 牙髓炎
二、填 空 題
12． 偏頭痛的臨床類型有、、、、、、。
三、簡 述 題
13． 簡述頭部的痛敏結(jié)構(gòu)。
四、論 述 題
14． 試述叢集性頭痛臨床表現(xiàn)和治療。
五、名 詞 解 釋
15． 偏頭痛
16． 緊張性頭痛
17． 基底型偏頭痛
（神經(jīng)-肌肉接頭疾?。?/p>
一、選擇題 A型題
1． 重癥肌無力最易受累的肌肉是：
A． 眼外肌
B． 延髓支配的肌肉 C． 面肌
D． 四肢近端肌肉 E． 四肢遠端肌肉
2． 肌無力危象與其他危象不易鑒別時，可采取的最佳方法是： A． 肌注新斯的明
B． 肌注苯丙酸諾龍 C． 靜注騰喜龍
D． 口服吡啶嘶的明 E． 疲勞試驗
3． 患者，女，30歲，視物成雙，睜眼費力6月，晨輕暮重。體查：雙眼上瞼下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪項檢查有確診意義：
A． 頭部CT
B． 胸部X線片 C． 腰穿查腦脊液
D． 新斯的明試驗 E． 血鉀檢測 4． 重癥肌無力患者做X線胸片檢察的目的是：
A． 檢查是否合并有肺部感染
B． 檢查是否有異位甲狀腺 C． 檢查是否有肺結(jié)核
D． 檢查是否有膈肌麻痹 E． 檢查是否有胸腺瘤
5． 患者，女，40歲，右瞼下垂4月，晨輕暮重，近一月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是：
A． 靜推DXM
B． 靜推菌必治
C． 靜推騰喜龍
D． 立即口服吡啶嘶的明 E． 拍胸片
6． 重癥肌無力患者合并肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用：
A． 青霉素
B． 氯霉素 C． 慶大霉素
D． 頭孢氨芐 E． 甲硝唑
7． 重癥肌無力致死的主要原因：
A． 眼外肌麻痹
B． 四肢無力 C． 吞咽困難
D． 構(gòu)音障礙 E． 危象 8． 由于體內(nèi)產(chǎn)生乙酰膽堿受體自身抗體使乙酰膽堿受體大量破壞，導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無力的是：
A． 重癥肌無力
B． 多發(fā)性肌炎 C． 進行性肌營養(yǎng)不良癥
D． 周期性癱瘓 E． Lambert-Eaton綜合征
10． 重癥肌無力患者服用抗膽堿酯酶藥物出現(xiàn)副作用時可肌注：
A． 新斯的明
B． 騰喜龍 C． 阿托品
D． 毛果蕓香堿 E． 安定 B型題
A． 重癥肌無力
B． Lambert-Eaton綜合征 C． 美洲箭毒素中毒
D． 有機磷中毒 E． 肉毒桿菌中毒
11． 由于體內(nèi)產(chǎn)生AChR自身抗體使AChR受損或減少而產(chǎn)生肌無力的是：
12． 由于膽堿酯酶活力受到強力抑制，使ACh作用過度延長而產(chǎn)生去極化傳遞障礙產(chǎn)生肌無力的是： 13． 由于自身抗體直接作用于周圍神經(jīng)末梢突觸前膜的電壓依賴性鈣通道使ACh合成和釋放減少而產(chǎn)生肌無力的是： C型題
A． 抗膽堿酯酶藥物用量不足
B． 抗膽堿酯酶藥物過量 C． 兩者均是
D．兩者均不是 14． 重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象是因：
15． 重癥肌無力患者出現(xiàn)膽堿能危象是因：
X型題
16． 重癥肌無力不累及下列哪些肌肉：
A． 眼外肌
B． 瞳孔括約肌
C． 延髓肌
D． 膈肌 E． 膀胱括約肌
二、填空題
17． 突觸由
、和
組成。
18． 重癥肌無力是
介導(dǎo)的、依賴的及
參與的一種神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的。
三、簡述題
19． 簡述ACh釋放入突觸間隙后的去向
四、論述題
20．簡述重癥肌無力的診斷要點
五、名詞解釋
21．神經(jīng)-肌肉接頭疾?。∟MJ）
第二篇：昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院簡介
昆明醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院簡介
昆明醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院創(chuàng)建于1996年，已有15年的辦學(xué)歷史。藥學(xué)專業(yè)于1996開始招生，2009年藥物制劑專業(yè)開始招生，2010年臨床藥學(xué)專業(yè)開始招生?，F(xiàn)有藥學(xué)、藥物制劑學(xué)和臨床藥學(xué)三個本科專業(yè)。藥學(xué)是云南省本科重點建設(shè)專業(yè)和國家級特色專業(yè)建設(shè)點。有藥物化學(xué)、藥理學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)，是云南省藥物學(xué)高新技術(shù)創(chuàng)新人才培養(yǎng)基地。
藥學(xué)院擁有云南省天然藥物藥理重點實驗室、云南省高校藥學(xué)重點實驗室、SPF級動物實驗室、藥學(xué)教學(xué)實驗中心和細胞分子生物學(xué)等教學(xué)科研平臺。
藥學(xué)院有醫(yī)藥化學(xué)系、藥理學(xué)系，藥劑學(xué)系，藥物資源系，臨床藥學(xué)與藥事管理系，教學(xué)實驗中心，院務(wù)管理部，學(xué)生工作部和社會服務(wù)部。
現(xiàn)有教師87人，其中博士學(xué)位21人，碩士學(xué)位44人；教授14人，副教授27人；博士生導(dǎo)師5人，碩士生導(dǎo)師22人；45歲以下61人，占71%。20余人有英國、美國、法國、澳大利亞、日本、西班牙、泰國等國外留學(xué)及學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。
1996年至2010年本科招生人數(shù)逐年增加，已累計招生1039人，其中藥學(xué)專業(yè) 911人、藥物制劑專業(yè)79人、臨床藥學(xué)專業(yè)49人。2010年招生213人，其中藥學(xué)專業(yè)招生118人。已累計培養(yǎng)碩士研究生250余人，2010年招收34人。
在校學(xué)生大學(xué)英語四級（CET-4，College English Test Band 4）考試通過率達到90%。畢業(yè)生平均就業(yè)率為96%。
近五年承擔各級各類科研項目90余項，其中國家基金項目13項，國際合作項目2項。發(fā)表研究論文300余篇，其中SCI收錄70篇。授權(quán)專利20項；社會服務(wù)項目300余項。
圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，積極推進高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程，結(jié)合學(xué)科發(fā)展趨勢，在改革和完善原有課程體系的基礎(chǔ)上，建立了新的藥學(xué)專業(yè)課程體系，能夠充分體現(xiàn)國內(nèi)外對本專業(yè)學(xué)生知識、素質(zhì)和技能的要求。注重教學(xué)各環(huán)節(jié)的標準化、規(guī)范化建設(shè)和管理。積極推進實踐教學(xué)改革，形成了產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的人才培養(yǎng)體系。人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)步提高。
第三篇：三基神經(jīng)內(nèi)科題庫
2009年12月三基理論考試（神經(jīng)內(nèi)科）1
考試時間：60分鐘 總分：0分
一 ． 單選題（共 82題，每題 0分）
1．下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述，錯誤的是：()A．病人盡量避免屈膝 B．常見于成人 C．咳嗽可誘發(fā) D．激素治療有效
2．SAH的首選診斷方法是：()A．DSA B．腰穿 C．頭顱CT D．MRA 3．特發(fā)性直立性低血壓的原因是：()A．頸靜脈竇病變 B．低血容量性所致的直立性低血壓 C．原因不明 D．藥物所致的直立性低血壓 4．寡克隆區(qū)帶是指：()A．EEG波頻改變 B．MS患者CSF的免疫球蛋白類型 C．AD的病理特征 D．MS患者的染色體標記
5．治療典型失神發(fā)作首選的藥物是：()A．苯妥英鈉 B．硝基安定 C．丙戊酸鈉 D．卡馬西平6．腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于：()A．病毒性腦膜炎 B．化膿性腦膜炎 C．霉菌性腦膜炎 D．結(jié)核性腦膜炎
7．腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意：()A．劑量不宜過大 B．劑量不宜增加太快 C．癥狀可以加重 D．不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用
8．腦動脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險因素，出血機會較少的是瘤體直徑小于：()A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm 9．下列有關(guān)MS病理改變的描述，錯誤的是：()A．髓鞘脫失 B．軸突相對完好 C．輕度少突膠質(zhì)細胞變性和增生 D．血管周圍有中性粒細胞浸潤 10．多發(fā)性硬化是一種：()A．螺旋體感染病 B．脫髓鞘疾病 C．維生素B12缺乏病 D．脂類代謝病
11．病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是：()A．尺神經(jīng) B．橈神經(jīng) C．正中神經(jīng) D．肌皮神經(jīng) 12．成人腦脊液總量平均為：()A．130ml B．300ml C．500ml D．600ml 13．治療有中央-顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是：()A．卡馬西平B．氯硝安定 C．乙酰唑胺 D．ACTH 14．通常HIV感染，不伴有：()A．淋巴瘤 B．腦弓形蟲病 C．隱球菌性腦膜炎 D．海綿狀腦病 15．帕金森病輔助檢查異常的有：()A．血及腦脊液 B．頭顱CT、或MRI C．EEC D．分子生物學(xué)及功能顯
像
16．哪些是小舞蹈病的臨床特征：()A．肝臟癥狀 B．兒童發(fā)病，舞蹈樣動作，肌張力減退 C．眼瞼痙攣 D．中年發(fā)病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆
17．MRI T2加權(quán)像對識別MS何種改變有幫助：()A．局灶性癲癇活動 B．脫髓鞘 C．顱內(nèi)壓增加 D．急性炎癥 18．下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：()A．5-HT B．兒茶酚胺 C．前列環(huán)素 D．阿片物質(zhì) 19．臂叢神經(jīng)的組成是：()A．C1～5脊神經(jīng) B．C5～T1脊神經(jīng) C．C5～T1脊神經(jīng)前根 D．C1～T2脊神經(jīng)前根
20．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：()A．10%水合氯醛保留灌腸 B．地西泮靜脈推注 C．苯巴比妥 D．丙戊酸鈉
21．圓錐病變可出現(xiàn)：()A．假性尿失禁 B．真性尿失禁 C．充盈尿失禁 D．尿潴留 22．特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用：()A．激素 B．理療 C．康復(fù)治療 D．手術(shù)治療 23．急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：()A．急性硬膜外膿腫 B．原發(fā)性側(cè)索硬化 C．脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D．脊髓血管病
24．下列有關(guān)MS的描述，正確的是：()A．多發(fā)生40歲以上的患者 B．男性患者多見 C．具有明顯的家族傾向 D．與人種無關(guān)
25．MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是：()A．細胞免疫 B．體液免疫 C．補體 D．以上均不是 26．檢測腦脊髓液中HSV的方法是：()A．檢測HSV抗原 B．檢測HSV特異性抗體 C．檢測HSV-DNA D．以上均是
27．癲癇手術(shù)治療的指征是：()A．癲癇持續(xù)狀態(tài) B．自動癥 C．難治性癲癇 D．強直一陣攣發(fā)作 28．特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用：()A．激素 B．針灸治療 C．手術(shù)治療 D．大劑量維生素 29．重癥肌無力常合并：()A．多發(fā)性肌炎 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．甲狀腺腫瘤 D．胸腺腫瘤或胸腺增殖
30．下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是：()A．甲基潑尼松龍大劑量短期治療 B．甲基潑尼松龍大劑量長期治療 C．甲基潑尼松龍小劑量長期治療 D．甲基潑尼松龍小劑量短期治療
31．β-干擾素治療MS的效果是：()A．可降低復(fù)發(fā)率 B．對進展型者效果好 C．對MRI上病灶數(shù)影響不大 D．僅在動物試驗中有效
32．下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯誤的有：()A．首選皮質(zhì)類固醇激素 B．急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊 C．病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素 D．激素無效可選用環(huán)孢素A 33．最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：()A．頭痛 B．腦膜刺激征 C．嘔吐 D．視乳頭水腫
34．正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為：()A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波
35．患兒，10歲，反復(fù)突然意識喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時面部抽動，腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是：()A．反射性暈厥 B．癇性發(fā)作 C．貧血性暈厥 D．非系統(tǒng)性眩暈 36．閉鎖綜合征系病變累及：()A．邊緣系統(tǒng) B．上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C．橋腦基底部病變 D．廣泛大腦皮質(zhì)層
37．以下選項中，不是AMAN的臨床特點的是：()A．病情重 B．以軸索損害為主 C．預(yù)后差 D．感覺、運動神經(jīng)同時受損
38．神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()A．毛霉菌 B．新型隱球菌 C．曲霉菌 D．念珠菌 39．肝豆狀核變性最基本的遺傳缺陷是：()A．膽道排銅障礙 B．細胞內(nèi)異常蛋白存在 C．銅藍蛋白合成障礙 D．溶酶體缺陷
40．區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋?)A．壓力 B．細胞數(shù) C．蛋白 D．糖和氯化物
41．患者，發(fā)熱1周，逐漸不認家人，躁動不安，言語增多，錯亂，常有幻覺。查體：不能合作，定向力障礙，注意力分散。最可能的意識障礙類型是：()A．意志缺乏癥 B．譫妄狀態(tài) C．意識模糊 D．醒狀昏迷 42．癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙：()A．失神發(fā)作 B．肌陣攣發(fā)作 C．強直-陣攣發(fā)作 D．失張力發(fā)作 43．MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：()A．小劑量長期使用 B．緩解期仍應(yīng)堅持用藥 C．大劑量短程療法 D．一般常用潑尼松
44．下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：()A．以α波為主 B．隨年齡增加，慢波減少 C．14～18歲接近成人 D．以慢波為主
45．患者1周前“上感”，因突然眩暈，惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診，改變頭
位眩暈加重，查體：聽力下降.水平眼震。其原因最可能是：()A．中樞性眩暈 B．血管性暈厥 C．周圍性眩暈 D．非系統(tǒng)性眩暈 46．脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外：()A．脊髓前動脈 B．脊髓后動脈 C．根動脈 D．椎動脈
47．急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進行鑒別，但除外：()A．急性硬脊膜外膿腫 B．脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤 C．脊髓出血 D．脊
髓灰質(zhì)炎
48．有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項不正確：()A．是一種自身免疫性疾病 B．女性多于男性 C．不合并其他自身免疫性
疾病 D．具有明顯的家族傾向
49．查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但錯語較多，難以理解。最可能的失語類型是：()
A．Broca失語 B．Wernicke失語 C．皮質(zhì)下失語 D．傳導(dǎo)性失語 50．雷諾病發(fā)作時癥狀呈：()A．雙側(cè)對稱性以手指為主 B．不對稱地發(fā)生于下肢 C．不能自行緩
解 D．多見于男性
51．老年人，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常見于：()
A．腦干出血 B．蛛網(wǎng)膜下隙出血 C．頭外傷 D．腦炎 52．小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀，但除外：()A．肌張力減低 B．眼球震顫 C．錐體束征 D．共濟失調(diào)
53．帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：()A．肌強直 B．靜止性震顫 C．運動遲緩 D．姿勢及步態(tài)異常
54．對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是：()A．MRI顯示顳葉異常信號影 B．腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常 C．發(fā)
熱、頭痛、精神癥狀明顯 D．病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高 55．有關(guān)OB的描述錯誤的是：()A．提示CNS內(nèi)IgG合成 B．指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶 C．是
MS的特征性改變 D．電泳法檢測
56．下列情況中，常見于典型的偏頭痛的是：()A．畏光 B．家族史 C．先兆持續(xù)的時間不同 D．遺留的神經(jīng)功能缺損
不同
57．脛神經(jīng)損害時感覺障礙的部位是：()A．大腿外側(cè) B．足底 C．大腿前面及腹股溝 D．小腿前外側(cè)和足底
58．重癥肌無力病變部位在：()A．神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜 B．神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C．肌纖
維 D．神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR 59．下列選項中與“開-關(guān)”現(xiàn)象無關(guān)：()A．多見于病情嚴重者 B．發(fā)生機制不詳 C．處理容易 D．與服藥時
間、藥物血漿濃度無關(guān)
60．下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：()
A．畏光 B．惡心 C．視覺先兆 D．偏側(cè)面部疼痛 61．動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()A．上瞼下垂 B．內(nèi)斜視 C．復(fù)視 D．外斜視
62．病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：()A．水痘病毒 B．新型隱球菌 C．HSV D．弓形蟲
63．胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關(guān)其體表標志不正確的描述為：()A．乳頭平面為T4 B．臍平面為T7 C．腹股溝平面為T12～L1 D．胸骨角平面為T2
64．治療單純部分發(fā)作首選的藥物是：()A．丙戊酸鈉 B．苯巴比妥 C．卡馬西平D．苯妥英鈉
65．復(fù)發(fā)性腦膜炎常見于：()A．中耳炎 B．Whipple病 C．鼻竇炎 D．腦脊液漏
66．區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是：()A．呼吸的深淺和快慢 B．病理征出現(xiàn)與否 C．瞳孔大小、唾液和出汗多 少 D．肌無力的程度
67．關(guān)于小腦性共濟失調(diào)協(xié)調(diào)運動障礙的描述，錯誤的是：()A．一般上肢重于下肢 B．遠端重于近端 C．精細動作重于粗大動
作 D．小寫征：字跡不均，愈寫愈小
68．靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強直提示：()A．原發(fā)性震顫 B．肝豆狀核變性 C．帕金森病 D．亨廷頓舞蹈病
69．在頭顱CT、檢查中，下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影，但除外：()
A．水腫 B．囊腫 C．膿腫 D．鈣化
70．對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：()
A．腦超聲檢查 B．腦電圖檢查 C．腦脊液檢查 D．腦血管造影 71．脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏：()A．維生素C B．維生素E C．多種維生素 D．維生素B1
272．在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波，但除外：()A．棘波和棘慢波綜合 B．三相波 C．尖波和尖慢波綜合 D．多棘波和
多棘慢波綜合
73．病變對側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括：()A．視交叉 B．外側(cè)膝狀體 C．視束 D．枕葉視皮質(zhì)
74．下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是：()A．多發(fā)性硬化 B．急性播散性腦脊髓炎 C．視神經(jīng)脊髓炎 D．腦白質(zhì)
營養(yǎng)不良
75．患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向性偏盲。其病變部位在：()
A．腦干 B．皮質(zhì)下 C．內(nèi)囊 D．皮質(zhì)
76．下列有關(guān)PrP的描述，錯誤的是：()
A．可致海綿狀腦病 B．有兩種異構(gòu)體 C．含有核酸 D．需要特殊消毒才能滅活
77．肝豆狀核變性最重要的體征是：()A．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B．肝臟癥狀 C．眼K-F環(huán) D．皮膚色素沉著、腎損害
78．下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：()A．肢帶型肌營養(yǎng)不良 B．Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥 C．高鉀性周期性癱瘓 D．先天性肌強直
79．治療三叉神經(jīng)痛時首選：()A．卡馬西平B．大劑量維生素 C．手術(shù)治療 D．封閉治療 80．遲發(fā)性運動障礙的主要原因是：()A．長期服用復(fù)方左旋多巴 B．長期服用大劑量抗精神病藥物 C．長期服用D一青酶胺 D．與藥物無關(guān)
81．目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是：()A．激素 B．大劑量維生素 C．卡馬西平D．A型肉毒毒素 82．腦葉出血最常見的部位是：()A．額葉 B．頂葉 C．顳葉 D．枕葉 二 ． 是非題（共 90題，每題 0分）
1．緊張性頭痛發(fā)病率多數(shù)在30歲前后，絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)頭痛。()A．正確 B．錯誤
2．假肥大型肌營養(yǎng)不良癥患者男女均可發(fā)生，多在3～5歲發(fā)病。()A．正確 B．錯誤
3．旁中央小葉損害可出現(xiàn)痙攣性截癱和尿潴留。()A．正確 B．錯誤
4．Claudesyndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)麻痹和對側(cè)中樞性偏癱。()A．正確 B．錯誤
5．亨廷頓舞蹈病是一種常染色體隱性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。()A．正確 B．錯誤
6．腦梗死溶栓適應(yīng)證之一必須包括治療前收縮壓<200mmHg或舒張壓<120mmHg。()A．正確 B．錯誤
7．大發(fā)作一般選用苯妥因鈉，失神發(fā)作宜選用氯硝西泮。()A．正確 B．錯誤
8．多數(shù)GBS患者病前l(fā)～4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。()A．正確 B．錯誤
9．腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組
織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙。()A．正確 B．錯誤
10．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的化膿性炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹。()
A．正確 B．錯誤
11．腦膜刺激征包括頸項強直、克氏征和Chaddock征。()A．正確 B．錯誤
12．緊張性頭痛多因疼痛嚴重而臥床不起或影響日常生活。()A．正確 B．錯誤
13．多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身免疫病。()
A．正確 B．錯誤
14．淺感覺檢查包括痛覺、觸覺、溫度覺和皮層感覺檢查等。()
A．正確 B．錯誤
15．細菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤的CSF、葡萄糖含量可減低。()
A．正確 B．錯誤
16．周期性癱瘓首次發(fā)作多在兒童期至青年期，飽餐、劇烈活動、寒冷和情緒激動為誘因。()
A．正確 B．錯誤
17．抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等，治療期間應(yīng)監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間。()
A．正確 B．錯誤
18．PD是由于黑質(zhì)Ach產(chǎn)生過多、功能亢進而誘發(fā)的疾病。()
A．正確 B．錯誤
19．MG患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力，出現(xiàn)呼吸麻痹，以致不能維持換氣功能時即為危象。()
A．正確 B．錯誤
20．脊髓亞急性聯(lián)合變性多于中年以后起病，病情呈漸進性發(fā)展。()
A．正確 B．錯誤
21．脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)為貧血、末端感覺異常、雙下肢乏力、行走不穩(wěn)及精神癥狀。()
A．正確 B．錯誤
22．優(yōu)勢半球受累可伴有失語；非優(yōu)勢半球受累可引起對側(cè)感覺忽略等體像障礙。()
A．正確 B．錯誤
23．原裂后方的部分，占小腦的大部分，此葉在進化上出現(xiàn)最晚，又稱新小腦。()
A．正確 B．錯誤 24．優(yōu)勢半球額中回受損可出現(xiàn)書寫不能。()A．正確 B．錯誤
25．MS是環(huán)境因素作用而發(fā)生的自身免疫過程。()A．正確 B．錯誤
26．低血鉀性周期性癱瘓發(fā)作時四肢肌無力、腱反射減低，有多次發(fā)作史，血鉀低，心電圖低鉀性改變，補鉀后癥狀緩解。()A．正確 B．錯誤
27．讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度，這是檢查面神經(jīng)的運動功能。()A．正確 B．錯誤
28．Lambert—Eaton綜合征可能與病理狀態(tài)下自身抗體直接作用于周圍神經(jīng)末梢突觸后膜的電壓依賴性鈣通道有關(guān)。()A．正確 B．錯誤
29．感音性耳聾時，氣導(dǎo)長于骨導(dǎo)，即Rinne試驗陽性；傳導(dǎo)性耳聾時，骨導(dǎo)長于氣導(dǎo)，即Rinne試驗陰性。()A．正確 B．錯誤
30．SAH防治腦血管痙攣的藥物是654—2。()A．正確 B．錯誤
31．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進行性發(fā)展的并且對激素治療不敏感的疾病。()A．正確 B．錯誤
32．肢體遠端對稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于中樞神經(jīng)受損。()A．正確 B．錯誤
33．折刀樣肌張力增高多為帕金森病的特點，鉛管樣肌張力增高則為錐體束受損的表現(xiàn)特點。()A．正確 B．錯誤
34．皮質(zhì)延髓束受損出現(xiàn)下頜反射亢進等腦干病理征，后期伴有強哭、強笑，呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。()A．正確 B．錯誤
35．額葉病變主要表現(xiàn)為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。()A．正確 B．錯誤
36．溶栓并發(fā)癥：腦梗死病灶繼發(fā)出血；致命的再灌注損傷及腦組織水腫；再閉塞。()A．正確 B．錯誤
37．SAH最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤，其次為腦動靜脈畸形。()A．正確 B．錯誤
38．大腦中動脈深穿支閉塞時引起對側(cè)上下肢不同程度的偏癱，一般無感覺障礙及偏盲。()A．正確 B．錯誤
39．延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)又稱小腦下前動脈綜合征。()A．正確 B．錯誤
40．三叉神經(jīng)痛嚴格限于i又神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)。其中起始于第1和第2支更為常見。()A．正確 B．錯誤
41．眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運動受限，并出現(xiàn)復(fù)視，可能是動眼神經(jīng)受損。()A．正確 B．錯誤
42．中樞性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉。眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全。()A．正確 B．錯誤
43．絨球小結(jié)葉是進化上出現(xiàn)最早的部分，又稱原小腦。()A．正確 B．錯誤
44．去皮層綜合征患者能無意識地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性言語及有目的的動作。()A．正確 B．錯誤
45．偏頭痛的病因至今尚未完全明確，一般認為與遺傳因素有關(guān)。()A．正確 B．錯誤
46．GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量正常，而細胞數(shù)增高，稱為蛋白一細胞分離現(xiàn)象，為本病特點之一。()A．正確 B．錯誤
47．眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，為外展神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)之一。()A．正確 B．錯誤
48．急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，但以腰段最為常見。()A．正確 B．錯誤
49．肌張力增高見于錐體束病變和錐體外系病變。()A．正確 B．錯誤
50．高血壓合并小動脈硬化是腦出血的最主要病因。其他病因包括腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形等。()A．正確 B．錯誤
51．情緒緊張、焦慮和疲勞、氣候變化、精神刺激等，在一部分偏頭痛患者中為重要的誘發(fā)因素。()A．正確 B．錯誤
52．大腦前動脈深穿支閉塞時出現(xiàn)對側(cè)中樞性面神經(jīng)及上肢癱瘓。()A．正確 B．錯誤
53．核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束。()A．正確 B．錯誤
54．小舞蹈病是猩紅熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年。()A．正確 B．錯誤
55．優(yōu)勢半球額下回受損可出現(xiàn)運動性失語。()A．正確 B．錯誤
56．CSF的葡萄糖含量與血糖水平無關(guān)。()A．正確 B．錯誤
57．Wallenbergsyndrome主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭、聲帶癱瘓及咽反射消失；交叉性感覺障礙；同側(cè)肢體共濟失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征。()A．正確 B．錯誤
58．MG患者肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴重無力甚至癱瘓，經(jīng)短期休息后又可好轉(zhuǎn)，因此癥狀呈現(xiàn)出晨輕暮重的波動性變化。()A．正確 B．錯誤
59．TIA的發(fā)病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病血液成分改變及血流動力學(xué)等多種病因及多種途徑有關(guān)。()A．正確 B．錯誤
60．大腦前動脈皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。()A．正確 B．錯誤
61．目前認為AIDP屬于遲發(fā)性過敏性反應(yīng)的自身免疫性疾病。()A．正確 B．錯誤
62．AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：原發(fā)性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。()A．正確 B．錯誤
63．肝豆狀核變性又稱Wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的鐵代謝障礙性疾病。()A．正確 B．錯誤
64．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛持續(xù)時間較長，無明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。()A．正確 B．錯誤
65．閉目時眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象。()A．正確 B．錯誤
66．肌力采用O～5級的六級記錄法。其中1級為肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；3級表現(xiàn)為肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力。()A．正確 B．錯誤
67．急性重癥全身型肌無力可呈四肢遲緩性癱，癥狀有波動，藥物治療效果差。()A．正確 B．錯誤
68．肌張力減低可見于下運動神經(jīng)元病變、小腦病變及肌原性病變。()A．正確 B．錯誤
69．大腦中動脈皮層支閉塞產(chǎn)生對側(cè)下肢運動及感覺障礙，可伴有小便不易控制。()A．正確 B．錯誤
70．額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟失調(diào)。()A．正確 B．錯誤
71．三叉神經(jīng)周圍性損害的特點是呈蔥皮樣分離性感覺障礙，中樞性感覺障礙則表現(xiàn)為病變區(qū)各種感覺均缺失。()A．正確 B．錯誤
72．進行性肌營養(yǎng)不良的嚴重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成正比。()A．正確 B．錯誤
73．中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面下部表情肌運動障礙，多伴有肢體癱瘓。()A．正確 B．錯誤
74．腦梗死常見的病因及發(fā)病機制有：動脈管腔狹窄和血栓形成、動脈炎和藥源性動脈炎。()A．正確 B．錯誤
75．雙側(cè)大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)淡漠、欣快感等精神癥狀，大小便失禁、強握等原始反射。()A．正確 B．錯誤
76．SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物6-氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等。()A．正確 B．錯誤
77．中央前回的刺激性病損引起Jackson癲癇。()A．正確 B．錯誤
78．額中回后部病損時出現(xiàn)兩眼向病灶側(cè)同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶對側(cè)同向斜視。()A．正確 B．錯誤
79．頂葉前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。()A．正確 B．錯誤
80．原裂前方的部分稱為小腦前葉，在進化上出現(xiàn)較晚，故又稱舊小腦。()A．正確 B．錯誤
81．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是一組免疫介導(dǎo)炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病。()A．正確 B．錯誤
82．危象是MG死亡的常見原因，肺部感染或手術(shù)(如胸腺切除術(shù))可誘發(fā)危象，情緒波動和系統(tǒng)性疾病可加重癥狀。()A．正確 B．錯誤
83．短暫性腦缺血發(fā)作癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在24h內(nèi)緩解，可遺留有輕度的后遺癥。()A．正確 B．錯誤
84．部分性癲癇發(fā)作不伴意識障礙。()A．正確 B．錯誤
85．帕金森病臨床以運動性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常為主要特征。()A．正確 B．錯誤
86．運動神經(jīng)元病臨床上兼有上和(或)下運動神經(jīng)元的體征，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、感覺障礙等癥狀及體征。()A．正確 B．錯誤
87．緩激肽、5-HT、乳酸、鉀等致痛物質(zhì)局部積累會引起緊張性頭痛。()A．正確 B．錯誤
88．SAH患者需要絕對臥床1～2周，避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。()A．正確 B．錯誤
89．AD患者海馬和新皮層膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶及乙酰膽堿顯著減少被認為是記憶障礙和認知功能障礙的原因之一。()A．正確 B．錯誤
90．膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射騰喜龍后癥狀明顯減輕可證實。()A．正確 B．錯誤
三 ． 填空題（共 99題，每題 0分）
1．大腦__________葉病變主要表現(xiàn)為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。
2．溶栓并發(fā)癥有：__________、__________和__________。
3．肝豆狀核變性又稱wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的__________代謝障礙性疾病。
4．周圍性面神經(jīng)癱瘓病變在__________肌神經(jīng)近端，可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙及聽覺過敏。
5．PD臨床以靜止性__________、運動遲緩、肌__________和姿勢步態(tài)異常為主要特征。
6．絨球小結(jié)葉是進化上出現(xiàn)最早的部分，又稱__________。
7．周圍性面神經(jīng)癱瘓閉目時眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為__________現(xiàn)象。
8．皮質(zhì)延髓束受損出現(xiàn)__________反射亢進等腦干病理征。后期伴有強哭、強笑呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。
9．感音性耳聾時，__________長于__________，即Rinne試驗陽性；傳導(dǎo)性耳聾時，__________長于__________，即Rinne試驗陰性。
10．額中回后部有側(cè)視中樞，病損時兩眼向病灶__________側(cè)同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶__________側(cè)同向斜視。
11．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病多為雙側(cè)性周圍性面癱，并伴有四肢對稱性遲緩性癱瘓和腦脊液__________分離現(xiàn)象。
12．MS臨床特征是__________的多發(fā)性和__________上的多發(fā)性。
13．周圍性面神經(jīng)癱瘓病變在__________，可有面肌癱瘓、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、病側(cè)乳突疼痛、耳郭及外耳道感覺遲鈍、外耳道或鼓膜帶狀皰疹。
14．腦膜刺激征包括__________、__________和__________。
15．SAH患者需要絕對臥床__________周，避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。
16．AIDS中樞神經(jīng)系統(tǒng)機會性感染：__________，__________，病毒感染和細菌感染。
17．AD患者海馬和新皮層__________顯著減少，被認為是記憶障礙和其他認知功能障礙的原因之一。
18．進行性肌營養(yǎng)不良嚴重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成__________比，最重的是__________病例，預(yù)后不良。
19．假肥大型肌營養(yǎng)不良癥患者均為__________性，多在3～5歲發(fā)病。20．Lambert—Eaton綜合征低頻使動作電位下降，高頻使動作電位__________。
21．肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射__________后癥狀明顯減輕可證實。
22．延髓外側(cè)綜合征又稱小腦下后動脈綜合征，常見于__________動脈閉塞或部分梗死所致。
23．緊張性頭痛系由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部__________持久性收縮，肌肉血液循環(huán)障礙和缺血。
24．急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，但以__________段脊髓最為常見。25．短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在__________小時內(nèi)緩解，不留任伺后遺癥。
26．·肌張力增高見于__________病變和__________病變。
27．多發(fā)性肌炎可能與病毒感染骨骼肌有關(guān)，由__________細胞介導(dǎo)。
28．癲癇大發(fā)作一般選用__________。失神發(fā)作宜選用__________。單純部分性發(fā)作可選用__________。
29．視神經(jīng)檢查主要檢查__________、__________和__________。
30．眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運動受限，并出現(xiàn)復(fù)視，可能是__________受損。
31．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛持續(xù)時間__________，無明顯問歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。
32．亨廷頓舞蹈病是一種常染色體__________性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。
33．__________皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。34．MG患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力，出現(xiàn)呼吸麻痹，以
致不能維持換氣功能時即為__________。
35．MS治療藥物有__________、α-干擾素、免疫球蛋白和免疫抑制劑。36．MG主要臨床特征是受累肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴重無力甚至癱瘓，經(jīng)短期休息后又可好轉(zhuǎn)，因此癥狀呈現(xiàn)出__________的波動性變化。
37．GBS運動感覺神經(jīng)癥狀多在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后3天至3周出現(xiàn)，運動神經(jīng)麻痹多起病急、進展快，呈__________性肢體無力麻痹和遲緩性麻痹。38．SAH防治腦血管痙攣的藥物是__________通道拮抗劑。
39．運動神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響__________細胞及(或)錐體束的運動系統(tǒng)疾病。
40．肌張力減低可見于__________病變、小腦病變及肌原性病變。41．優(yōu)勢半球額下回受損可出現(xiàn)__________性失語。
42．三叉神經(jīng)痛嚴格限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)，其中起始于第__________支更為常見。
43．MG起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)__________肌麻痹，但__________括約肌一般不受累。
44．__________前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。
45．原裂前方的部分稱為__________，在進化上出現(xiàn)較晚，故又稱舊小腦。46．__________皮層支閉塞產(chǎn)生對側(cè)下肢運動及感覺障礙，可伴有小便不易控制。
47．中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面__________部表情肌的運動障礙，多伴有肢體癱瘓。48．皮肌炎主要為__________免疫機制。
49．脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)__________。
50．MG的發(fā)病機制可能為體內(nèi)產(chǎn)生__________，經(jīng)由補體介導(dǎo)的細胞膜溶解作用使AChR大量破壞，導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無力。51．__________損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。52．脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因與維生素__________缺乏有關(guān)。
53．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指__________內(nèi)面神經(jīng)的__________炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹。
54．MS的可能是遺傳易感個體與__________因素作用而發(fā)生的自身免疫過程。
55．小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病，是__________。在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年。
56．腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球__________及腦干的缺血性微梗死，約占腦梗死的20%。
57．HD致病基因位于4號染色體的短臂4q16.3位置的1T15基因，該基因的上端編碼區(qū)的__________三核苷酸有異常的擴增性重復(fù)。
58．Webersyndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè)__________麻痹和對側(cè)中樞性偏癱。59．急性重癥全身型肌無力：可呈四肢遲緩性癱，但起病較慢，感覺癥狀，癥狀有波動，表現(xiàn)為晨輕暮重，疲勞實驗、騰喜龍實驗陽性，CSF檢查__________。
60．細菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤，特別是腦膜癌時，葡萄糖含量可__________。病毒性腦炎時多正常。
61．__________閉塞時可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀，大小便失禁、強握等原始反射。
62．緊張性頭痛一般不會因疼痛嚴重而影響__________，患者整天頭痛，但一天內(nèi)可逐漸增強和逐漸減輕。
63．中央前回的破壞性病灶引起單癱。刺激性病損引起__________癲癇。64．檢查時讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度，這是檢查__________的運動功能。
65．MG患者中，胸腺幾乎都有異常，10%～15%MG患者合并__________瘤。66．SAH最常見的病因是__________，其次為腦動靜脈畸形。
67．淺感覺檢查包括：__________、__________和__________等。
68．在女性患者中，月經(jīng)前期或月經(jīng)來潮時易__________偏頭痛發(fā)作，而在妊娠期頭痛發(fā)作可__________，更年期后逐漸消失。
69．周圍性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，__________消失，不能皺額蹙眉，眼裂變__________，眼裂不能__________。70．額橋束損害可產(chǎn)生對側(cè)肢體__________。
71．核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的__________。
72．GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高，而細胞數(shù)正常，稱為__________分離現(xiàn)象，為本病特點之一。蛋白質(zhì)增高于起病后第__________周最明顯。
73．SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物__________。
74．三叉神經(jīng)痛嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為__________。
75．多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性__________為特征的獲得性自身免疫病。
76．周圍性面神經(jīng)癱瘓病變在莖乳孔內(nèi)鼓索神經(jīng)近端，可有__________味覺的減退或消失。
77．脊髓亞急性聯(lián)合變性周圍血象顯示為__________性貧血。
78．GBS患者腦神經(jīng)受損以__________神經(jīng)麻痹為最多見，后組腦神經(jīng)以Ⅸ、X神經(jīng)麻痹也相當常見。
79．__________半球受累可伴有失語；非優(yōu)勢半球受累，可引起對側(cè)感覺忽略等障礙。
80．CSF的葡萄糖含量取決于血糖的水平，正常含量約為__________～__________mmol/L。
81．Wallenbergsyndrome的主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；構(gòu)音障礙；__________性感覺障礙等。
82．Lambert—Eaton綜合征約2/3患者伴發(fā)癌腫，最多見的是__________癌。
83．__________深穿支閉塞時出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌及上肢癱瘓。
84．三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為
“__________”。
85．慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進行性發(fā)展的，并且是__________依賴性的脫髓鞘感覺運動神經(jīng)病。
86．肢體遠端對稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于__________受損。
87．腦栓塞的栓子來源：__________、__________和來源不明的栓子。
88．目前認為AIDP屬于__________自身免疫性疾病。
89．三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的面部__________支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛。
90．肌營養(yǎng)不良患者因__________基因缺陷而導(dǎo)致肌細胞內(nèi)缺乏Dys，造成功能缺失而發(fā)病。
91．眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，為__________麻痹的臨床表現(xiàn)之一。
92．Alzheimer病病人__________葉萎縮，其病理特征包括__________、__________和__________。
93．PD患者由于黑質(zhì)__________能神經(jīng)元變性丟失，造成Ach系統(tǒng)功能相對亢進，導(dǎo)致基底節(jié)輸出過多。
94．帕金森病又名__________，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
95．AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：__________瘤，Kaposi肉瘤。
96．多數(shù)GBS患者病前__________周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。
97．鉛管樣肌張力增高為__________病變的表現(xiàn)特點。
98．SAH常見的并發(fā)癥有：__________、__________和__________。
99．抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測__________和凝血酶原時間。
四 ． 名詞解釋（共 29題，每題 0分）1．腦栓塞
2．命名性失語
3．脊髓橫貫性損害
4．肌無力綜合征(Lambert—Eatonsyndrome)
5．核間性眼肌麻痹
6．肌無力危象
7．延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)
8．膽堿能危象
9．基底動脈尖綜合征
10．橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合征(Fovillesyndrome)
11．無動性緘默癥
12．腦橋腹下部綜合征(Millard—Gublersyndrome)
13．延髓內(nèi)側(cè)綜合征(Dejerine-syndrome)
14．中腦腹側(cè)部綜合征(Webersyndrome)
15．失語癥
16．Broca失語
17．Locked—insyndrome
18．核性眼肌麻痹
19．Wernicke失語
20．癲癇持續(xù)狀態(tài)
21．橋腦被蓋部綜合征(Raymond—Cestansyndrome)
22．脊髓半切綜合征
23．去皮層綜合征
24．腦膜刺激征
25．小腦上動脈綜合征
26．紅核綜合征(Benediktsyndrome)
27．反拗危象
28．緊張性頭痛
29．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
五 ． 簡答題（共 17題，每題 0分）1．簡述一般意識狀態(tài)的分級劃分。
2．簡述暈的鑒別診斷。
3．簡述TIA的臨床表現(xiàn)。
4．簡述腦梗死的治療原則。
5．簡述急性脊髓炎的診斷要點。
6．簡述MG的診斷及治療要點。
7．簡述Duchenne肌營養(yǎng)不良型的臨床表現(xiàn)。
8．簡述腰穿的適應(yīng)證與禁忌證。
9．簡述AD的診斷要點。
10．簡述HSE的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。
11．簡述脊髓小腦性共濟失調(diào)(SCA)的臨床表現(xiàn)。
12．簡述上、下運動神經(jīng)元癱瘓的區(qū)分。
13．簡述TIA的治療原則。
14．簡述PD的典型表現(xiàn)及治療原則。
15．簡述共濟失調(diào)的分型。
16．簡述AIDP的臨床表現(xiàn)。
17．癲癇持續(xù)狀態(tài)如何處理?
正確答案：
一．單選題
1．A 2．C 3．C 4．B 5．C 6．D 7．C 8．C 9．D 10．B 11．B 12．A 13．A 14．D 15．D 16．B 17．B 18．A 19．C 20．B 21．B 22．C 23．B 24．C 25．A 26．A 27．C 28．A 29．D 30．A 31．A 32．C 33．B 34．A 35．B 36．C 37．D 38．B 39．C 40．D 41．B 42．B 43．C 44．A 45．C 46．D 47．D 48．C 49．B 50．A 51．A 52．C 53．B 54．D 55．C 56．C 57．B 58．D 59．C 60．C 61．B 62．C 63．B 64．C 65．D 66．C 67．D 68．C 69．D 70．C 71．D 72．B 73．C 74．D 75．C 76．D 77．C 78．B 79．A 80．B 81．D 82．B 二．是非題
1．B 2．B 3．A 4．B 5．B 6．A 7．B 8．A 9．A 10．B 11．B 12．B 13．B 14．B 15．A 16．A 17．A 18．B 19．A 20．A 21．B 22．A 23．A 24．A 25．B 26．A 27．B 28．B 29．A 30．B 31．B 32．B 33．B 34．A 35．A 36．A 37．A 38．B 39．B 40．B 41．A 42．A 43．A 44．A 45．A 46．B 47．B 48．B 49．A 50．A 51．A 52．A 53．A 54．B 55．A 56．B 57．A 58．A 59．A 60．B 61．B 62．A 63．B 64．A 65．A 66．A 67．A 68．A 69．B 70．B 71．B 72．B 73．A 74．A 75．A 76．A 77．A 78．A 79．B 80．A 81．A 82．A 83．B 84．B 85．B 86．B 87．A 88．B 89．A 90．B
三．填空題
1．額 2．腦出血,血管再閉塞,再灌注性損傷 3．銅 4．鐙骨 5．震顫,強直
6．古小腦 7．Bell 8．下頜 9．氣導(dǎo),骨導(dǎo),骨導(dǎo),氣導(dǎo) 10．同,對
11．蛋白 12．病灶部位,時間 13．膝狀神經(jīng)節(jié) 14．頸項強直,克氏征,布魯斯基征 15．4～6 16．腦弓形蟲病,新型隱球菌性腦膜炎
17．乙酰膽堿 18．反,散發(fā) 19．男 20．增高 21．騰喜龍或新斯的明 22．小腦下后 23．肌肉 24．胸 25．24 26．錐體束,錐體外系 27．T淋巴 28．苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平29．視力,視野,眼底 30．動眼神經(jīng)
31．較長 32．顯 33．大腦中動脈 34．危象 35．皮質(zhì)醇激素
36．晨輕暮重 37．對稱 38．鈣 39．脊髓前角 40．周圍神經(jīng)
41．運動 42．
2、3 43．眼外,瞳孔 44．額葉 45．小腦前葉
46．大腦前動脈 47．下 48．體液 49．貧血、末梢性感覺異常 50．AchR—Ab 51．旁中央小葉 52．B12
53．莖乳孔,非化膿性 54．環(huán)境 55．風(fēng)濕熱
56．深部 57．CAG 58．動眼神經(jīng) 59．無,正常 60．降低
61．雙側(cè)大腦前動脈 62．生活和工作 63．Jackson 64．副神經(jīng) 65．胸腺
66．顱內(nèi)動脈瘤 67．痛覺,觸覺,溫度覺 68．加重,緩解 69．額紋,大,閉合 70．共濟失調(diào)
71．內(nèi)側(cè)縱束 72．蛋白-細胞,3 73．一氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等
74．痛性抽搐 75．脫髓鞘
76．舌前2/3 77．巨細胞低色素 78．面 79．優(yōu)勢 80．25,4.4 81．交叉 82．小細胞肺 83．大腦前動脈 84．扳機點 85．激素
86．周圍神經(jīng) 87．心源性,非心源性 88．遲發(fā)性過敏性反應(yīng) 89．三叉神經(jīng) 90．抗肌萎縮
91．動眼神經(jīng) 92．額顳,老年斑,神經(jīng)元纖維纏結(jié),血管淀粉樣改變 93．多巴胺 94．震顫麻痹 95．淋巴
96．1～4 97．錐體外系 98．再出血,腦積水,腦血管痙攣 99．凝血時間 四．名詞解釋
1．腦栓塞：指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。
2．命名性失語：選擇性命名障礙，多以描述物品功能代替說不出的詞，語言理解及復(fù)述基本正常，病變累及優(yōu)勢半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。
3．脊髓橫貫性損害：病變平面以下傳導(dǎo)束性全部感覺障礙，伴有癱瘓或四肢癱，排便障礙。見于急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。
4．肌無力綜合征(Lambert—Eatonsyndrome)：一組累及膽堿能突觸的自身免疫病，男性居多，約2/3的患者伴發(fā)癌腫，最多見是小細胞肺癌。
5．核間性眼肌麻痹：病變位于連接動眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束，眼球水平性同向運動障礙，多合并分離性眼震。
6．肌無力危象：因抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射騰喜龍后癥狀明顯減輕可證實。
7．延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)：小腦下后動脈閉塞或部分梗死，主要臨床表現(xiàn)：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；吞咽困難、構(gòu)音障礙、咽反射消失；同側(cè)面部痛覺、溫度覺障礙；同側(cè)肢體共濟失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征；對側(cè)偏身痛覺、溫度覺障礙。
8．膽堿能危象：因抗膽堿酯酶藥物過量所致?；颊呒o力加重，并出現(xiàn)肌束震顫及毒堿樣反應(yīng)。
9．基底動脈尖綜合征：基底動脈尖端分出小腦上動脈和大腦后動脈，出現(xiàn)中腦病損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。①眼球運動及瞳孔異常；②意識障礙；③對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲；④嚴重記憶障礙。
10．橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合征(Fovillesyndrome)：病灶側(cè)周圍性面癱，兩眼向病灶側(cè)同向凝視麻痹，對側(cè)偏癱。
11．無動性緘默癥：患者對外界刺激無意識反應(yīng)，四肢不能活動，也可呈不典型去腦強直狀態(tài)，可有無目的的睜眼，覺醒-睡眠周期可保留或有改變，有自主功能紊亂，因腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或前額葉一邊緣系統(tǒng)損害所致。12．腦橋腹下部綜合征(Millard—Gublersyndrome)：小腦前下動脈阻塞造成，臨床表現(xiàn)為患側(cè)眼球不能外展、周圍性面癱及對側(cè)中樞性偏癱。
13．延髓內(nèi)側(cè)綜合征(Dejerinesyndrome)：延髓錐體發(fā)生梗死，產(chǎn)生同側(cè)舌肌麻痹和萎縮，對側(cè)上下肢中樞性癱瘓，觸覺、震動覺、位置覺減退或喪失。14．中腦腹側(cè)部綜合征(Webersyndrome)：大腦腳底損害，影響錐體束及動眼神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為病側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)中樞性偏癱。
15．失語癥：由于腦損害所致的語言交流能力障礙，即后天獲得性的語言的表達及認識能力的受損。
16．Broca失語：又稱運動性失語，口語表達障礙，口語理解相對好，復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢半球Broca區(qū)，還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。
17．Locked—insyndrome：腦橋基底部病變，皮質(zhì)核柬和皮質(zhì)-脊髓束雙側(cè)受損致幾乎全部運動功能喪失，患者不能言語，不能吞咽，不能活動，但意識清醒，以睜閉眼或眼球的上下活動與周圍建立聯(lián)系。
18．核性眼肌麻痹：指腦干病變損害眼球運動神經(jīng)核所致的運動障礙。
19．wernicke失語：又稱感覺性失語，口語理解嚴重障礙，患者對別人和自己的話均不理解，答非所問，復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢半球Wernicke區(qū)。
20．癲癇持續(xù)狀態(tài)：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。
21．橋腦被蓋部綜合征(Raymond一Cestansyndrome)：病變同側(cè)外展神經(jīng)與面神經(jīng)麻痹，小腦性共濟失調(diào)，對側(cè)肢體深感覺障礙，兩眼持久性轉(zhuǎn)向病灶對側(cè)。
22．脊髓半切綜合征：表現(xiàn)為病變平面以下對側(cè)痛、溫覺喪失，同側(cè)深感覺喪失及上運動神經(jīng)元癱瘓。見于髓外腫瘤早期、脊髓外傷。
23．去皮層綜合征：患者能無意識地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性言語及有目的的動作，呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢，可有病理征，可有無意識的咀嚼和吞咽運動。見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管及外傷。
24．腦膜刺激征：包括頸項強直、克氏征、布魯斯基征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等，深昏迷時可消失。25．小腦上動脈綜合征：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能；同側(cè)肢體共濟失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征；同側(cè)面部感覺障礙和對側(cè)痛覺、溫度覺障礙；對側(cè)下肢深感覺障礙。
26．紅核綜合征(Benediktsyndrome)：基底動脈腳間支或大腦后動脈梗死，病變損害一側(cè)紅核，致同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)不完全性偏癱；對側(cè)運動過度；對側(cè)觸覺、震動覺、位置覺、辨別覺減退；對側(cè)強直。
27．反拗危象：因?qū)鼓憠A酯酶藥物不敏感引起，騰喜龍試驗無反應(yīng)，應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥物而用輸液維持。
28．緊張性頭痛：由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部肌肉持久性收縮，肌肉血液循環(huán)障礙和缺血而引起的頭痛。
29．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的非化膿性炎癥所引起的周圍性面癱。
五．簡答題
1．一般意識狀態(tài)分為五級：(1)嗜睡：持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，正確回答，停止刺后又入睡。(2)昏睡：需高聲喊叫或較強烈刺激方能喚醒，簡單含糊回答，停止刺激后立即熟睡。(3)淺昏迷：意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，有無意識的自發(fā)動作。(4)中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全癱瘓，腱反射減弱，病理反射陽性，抑制水平達到皮層下。(5)深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛緩性癱瘓，抑制水平達到腦干。
2．眩暈的鑒別診斷：(1)內(nèi)耳眩暈?。河址Q美尼爾病，由于植物神經(jīng)功能紊亂、迷路動脈痙攣、內(nèi)淋巴生成過多等引起。臨床以聽力障礙、耳鳴和眩暈發(fā)作為特點。發(fā)作時伴短暫性水平眼震、惡心、嘔吐等，體位改變時加重，多于1～2日緩解。(2)中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病側(cè)前庭功能消失。(3)前庭神經(jīng)元炎：先有“上感”，后突感眩暈，伴嘔吐，無聽力減退、不復(fù)發(fā)。前庭功能病側(cè)或雙側(cè)減退。(4)中毒性前庭神經(jīng)炎：有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等用藥史，自覺眩暈，站立走路不穩(wěn)，前庭功能雙側(cè)減退或消失。(5)腦動脈硬化：椎一基底動脈系梗死或缺血時，可引起眩暈、聽力下降、共濟失調(diào)等。(6)后顱凹病變：腦積水致眩暈、眼震、顱內(nèi)壓增高與共濟失調(diào)。(7)頸椎?。悍Q頸性眩暈，與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。(8)良性發(fā)作性位置性眩暈：為內(nèi)耳耳石器病變，迷路損傷感染所致。聽力正常，前庭功能正常。
3．TIA的臨床表現(xiàn)：(1)50～70歲多見，男多于女，患者常有高血壓、高血糖、心臟病等腦血管病危險因素。(2)發(fā)病突然，歷時短暫，一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至24h，多為5～20min，常反復(fù)發(fā)作，24h內(nèi)癥狀完全緩解，發(fā)作間期不留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3)偏癱或單肢輕癱常見，可伴有對側(cè)肢體感覺障礙。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：感覺性失語或運動性失語，同側(cè)一過性失明或視覺障礙及對側(cè)偏癱。椎基底動脈系統(tǒng)：陣發(fā)性眩暈，伴惡心、嘔吐、視野缺損和復(fù)視、言語不清、共濟失調(diào)、雙眼視物模糊、聲嘶、吞咽困難、交叉性或雙側(cè)肢體癱瘓和感覺障礙或猝倒發(fā)作。(4)無顱高壓表現(xiàn)。
4．腦梗死的治療原則：(1)急性期治療原則：①超早期治療。②針對缺血瀑布及再灌注損傷進行綜合保護治療。③采取個體化治療原則。④整體化觀念(2)超早期溶栓治療：常用溶栓藥物如尿激酶(UK)、重組的組織型纖溶酶原激動劑(rt—PA)。掌握適應(yīng)證：年齡低于75歲；無意識障礙；發(fā)病6h內(nèi)；治療前收縮壓低于200mmHg或舒張壓低于120mmHg；CT排除腦出血；排除TIA；無出血性疾病或出血素質(zhì)；患者或家屬同意。注意出血傾向及再閉塞。(3)抗凝治療：防止血栓擴展和新血栓形成，藥物如肝素、低分子肝素及華法林等。監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間。(4)腦保護治療：鈣離子通道阻滯劑、抗興奮性氨基酸遞質(zhì)、氧自由基清除劑、亞低溫治療等。(5)降纖治療：藥物有降纖酶、巴曲酶。(6)抗血小板聚集治療：藥物如腸溶阿司匹林、抵克立得等。但在進行溶栓及抗凝治療時不要同時應(yīng)用，以免增加出血風(fēng)險。(7)一般治療：維持生命體征、處理并發(fā)癥等。(8)外科治療：頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。(9)康復(fù)治療。(10)預(yù)防性治療：對腦卒中危險因素盡早干預(yù)。
5．急性脊髓炎的診斷要點：(1)病前感染史和急性起病。(2)癥狀：運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。(3)體征：脊髓休克，病變以下感覺消失和大小便潴留。(4)輔助檢查：腦脊液、肌電圖、脊髓：MRI。
6．MG的診斷及治療要點：(1)診斷：①起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，重者眼球運動明顯受限，瞳孔括約肌一般不受累。②受累肌肉呈病態(tài)疲勞，連續(xù)收縮后發(fā)生嚴重無力甚至癱瘓，短期休息后可好轉(zhuǎn)，晨輕暮重。③多累及眼外肌及其他顱神經(jīng)支配的肌肉、四肢及軀干肌，一般平滑肌和膀胱括約肌均不受累。④疲勞試驗。⑤高滴度AChR—Ab。⑥神經(jīng)重復(fù)低頻刺激陽性。⑦抗膽堿酯酶藥物試驗。(2)治療：①抗膽堿酯酶藥物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治療：a.腎上腺皮質(zhì)類固醇類b.免疫抑制劑c.血漿置換；d.免疫球蛋白e.胸腺切除。
7．Duchenne肌營養(yǎng)不良型的臨床表現(xiàn)：(1)患兒均為男性，肌無力從近端開始，下肢重于上肢，Gow—er征陽性(2)四肢近端肌萎縮，雙腓腸肌肥大見于90%的患兒。(3)肌電圖為肌源性損害，肌酶譜高。
8．腰穿的適應(yīng)證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷與鑒別診斷；②腦血管疾病的診斷與鑒別診斷；③脫髓鞘疾病的診斷；④脊髓疾病的診斷；⑤顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療。禁忌證：①顱內(nèi)壓升高；②懷疑后顱窩腫瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、瀕危者；⑤有出血傾向者。
9．AD的診斷要點：(1)多于65歲以后隱匿起病。(2)癥狀：記憶障礙、認知障礙、精神障礙。(3)體征：無感覺障礙和錐體束征。(4)輔助檢查：CSF多正常，EEG可有廣泛慢波，CT和MRI檢查可見側(cè)腦室擴大和腦溝增寬，尤其是額顳葉，MRI冠狀切面可顯示海馬萎縮。
10．HSE的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷：(1)臨床表現(xiàn)①本病可發(fā)生于任何年齡，前驅(qū)期可有呼吸道感染、發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、嗜睡、嘔吐、肌痛等癥狀。②多急性起病，約25%患者可有口唇皰疹史。發(fā)病后患者體溫可高達38.4～40.0℃，并有頭痛、輕微的意識和人格改變。③隨著病情進展，精神癥狀逐漸突出，可出現(xiàn)幻覺、妄想、譫妄、木僵等，約15%患者因精神癥狀而就診于精神科。④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多種多樣，可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟失調(diào)、肌陣攣或其他錐體外系癥狀，或出現(xiàn)癲癇發(fā)作，常有顱內(nèi)壓增高，嚴重者可致腦疝形成。⑤病程為數(shù)日至1～2個月，(2)鑒別診斷①結(jié)核性腦膜炎：起病緩慢，結(jié)核中毒癥狀，頭痛明顯，腦脊液壓力增高，外觀可呈毛玻璃樣或黃色，細胞數(shù)、蛋白增高，糖和氯化物下降明顯。②化膿性腦膜炎：起病急，畏寒、高熱、劇烈頭痛、腦膜刺激征顯著，腦脊液壓力明顯增高，外觀混濁，細胞數(shù)顯著增加，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物下降明顯。11．脊髓小腦性共濟失調(diào)(SCA)的臨床表現(xiàn)：高度的異質(zhì)性，各亞型表現(xiàn)相似，又有各自特點，但相互重疊。常染色體顯性遺傳家族史，有早現(xiàn)遺傳現(xiàn)象；多最早出現(xiàn)下肢共濟失調(diào)，表現(xiàn)為醉漢步態(tài)、站立不穩(wěn)，逐漸波及上肢，雙手笨拙意向性震顫，甚至發(fā)音困難、吟詩狀語言等，查體可見有眼球震顫、指鼻不準、Romberg陽性、跟膝脛試驗不準、肌張力障礙、腱反射亢進、病理征(如Babinski征)陽性、深感覺及本體感覺消失等；甚至病程中可逐漸出現(xiàn)癡呆、肌肉萎縮、眼外肌麻痹等。
12．上運動神經(jīng)元癱瘓又稱痙攣性癱瘓，肌張力高，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，肌肉無萎縮，肌電圖正常。定位于皮質(zhì)、內(nèi)囊、腦干、脊髓。下運動神經(jīng)元癱瘓又稱弛緩性癱瘓，肌張力低，腱反射減弱，無病理反射，較早肌肉萎縮，肌電圖異常。定位于周圍神經(jīng)、神經(jīng)叢、前根、脊髓前角細胞。
13．TIA的治療原則：治療高血壓、糖尿病等危險因素。①腦血管擴張劑，如低分子右旋糖酐等。②抗血小板聚集劑：腸溶阿司匹林等。③抗凝治療：用于TIA發(fā)作頻繁、程度嚴重者，注意適應(yīng)證，常用藥物如肝素、低分子肝素和雙香豆素。④鈣拮抗劑：尼莫地平或西比靈。⑤中藥治療：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。⑥血管介入治療.擴張病變血管，達到防止TIA發(fā)作的目的。⑦手術(shù)治療：頸動脈斑塊狹窄在70%～90%者可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
14．PD的臨床表現(xiàn)及治療原則：(1)臨床表現(xiàn)：①靜止性震顫：安靜時明顯，隨意運動時減輕，緊張時加劇，入睡后消失。②肌強直：表現(xiàn)為鉛管樣強直，伴震顫時為齒輪樣強直。③運動遲緩：隨意動作減少，“面具臉”，“寫字過小征”。④姿勢步態(tài)異常：啟動困難，步伐變小變慢，晚期慌張步態(tài)。⑤植物神經(jīng)癥狀：多汗、頑固性便秘、直立性低壓等。(2)治療原①藥物治療：a.抗膽堿能藥物：安坦、金剛烷胺、左旋多巴及復(fù)方左旋多巴。b.DA受體激動劑：單胺氧化酶B抑制劑。②外科手術(shù)：立體定向破壞。③細胞移植：基因治療。④康復(fù)治療。
15．共濟失調(diào)共分為：(1)小腦性共濟失調(diào)：姿勢及步態(tài)改變、協(xié)調(diào)運動障礙、言語障礙、眼運動障礙、肌張力減低。(2)大腦性共濟失調(diào)：①額葉性共濟失調(diào)：對側(cè)肢體共濟失調(diào)，伴腱反射亢進，肌張力高，出現(xiàn)病理反射及精神癥狀表現(xiàn)。②頂葉性共濟失調(diào)：患肢共濟失調(diào)，閉目時癥狀明顯，深感覺障礙不重。③顳葉性共濟失調(diào)：表現(xiàn)一過性平衡障礙(3)感覺性共濟失調(diào)：站立不穩(wěn)，邁步不知遠近，睜眼時共濟失調(diào)不明顯，Romberg征陽性。(4)前庭性共濟失調(diào)：以平衡障礙為主，軀體易向病側(cè)傾斜，改變頭位可使癥狀加重，四肢共濟運動正常。
16．AIDP的臨床表現(xiàn)：(1)急性或亞急性起病，多數(shù)患者病前1～4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。(2)運動感覺神經(jīng)癥狀多在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后3天至3周出現(xiàn)，運動神經(jīng)麻痹多起病急、進展快，呈對稱性肢體無力麻痹和遲緩性癱瘓。(3)腦神經(jīng)癥狀：面神經(jīng)麻痹最為多見，多為雙側(cè)，后組Ⅸ、X腦神經(jīng)麻痹也常見。(4)感覺障礙多與運動癥狀同時出現(xiàn)，大多數(shù)病例病初即有肢體麻木、疼痛等主訴，查體遠端型、手套襪套樣感覺減退或感覺消失。(5)腱反射減低或消失是本病的重要特征。(6)植物神經(jīng)功能紊亂：血壓波動、竇速、尿潴留、便秘、末梢循環(huán)紊亂。
17．癲癇持續(xù)狀態(tài)處理原則：盡快控制發(fā)作和防治并發(fā)癥①地西泮10～20mg靜脈注射，未控制者30min后重復(fù)注射，控制后繼以地西泮100～200mg加入500ml溶液中靜脈滴注。②異戊巴比妥鈉0.25～0.5mg靜脈注射，注意呼吸。③副醛或水合氯醛保留灌腸④丙戊酸鈉0.4g靜脈注射。同時，改善腦水腫，糾正酸中毒，控制高熱、感染及其他并發(fā)癥。
第四篇：材料員內(nèi)部題庫
材料員
1、設(shè)計變更，影響材料需用量和品種、規(guī)格、時間，（）材料計劃?！獞?yīng)調(diào)整
2、（）為保障施工生產(chǎn)正常進行所做的材料準備編制的計劃?！牧蟽溆媱?/p>
3、材料計劃管理指運用計劃來組織、指揮、監(jiān)督、調(diào)節(jié)材料的訂貨、采購、運輸、分配、供應(yīng)、儲備、（）等經(jīng)濟活動的管理工作?！褂?/p>
4、材料生產(chǎn)、銷售、運輸管理方法屬于材料采購信息中的（）?！咝畔?/p>
5、材料采購核算，是以材料采購（）為基礎(chǔ)，與實際采購成本相比較，核算其成本降低額或超耗程度?！A(yù)算成本
6、建筑物資材料采購渠道中的（）對解決品種短缺起到良好的作用?！鐣虡I(yè)部門
7、按（）編制加工訂貨、采購計劃。——供應(yīng)計劃
8、及時驗收有利于（）?！谎诱`索賠期
9、材料采購實際成本是材料（）過程中所發(fā)生的各項費用的綜合。——采購和保管
10、（）就是按不同工種所擔負的分項工程進行限額?！捶猪椆こ滔揞~領(lǐng)料
11、對粉（粒）狀貨物或液體貨物宜采用（）運輸方式?！b箱運輸
12、（）不屬于進場建材的原始憑證?！M貨發(fā)票
13、一般情況下，建筑施工項目部門在（）范圍內(nèi)使用建筑材料?！揞~供應(yīng)
14、下列關(guān)于材料供應(yīng)數(shù)量管理的描述，不合理的是（）。——限額供應(yīng)通常用于搶險、突擊性工程的材料需用
15、為使材料供應(yīng)計劃更好地發(fā)揮作用，編制材料供應(yīng)計劃工作應(yīng)遵循的原則是（）?！獙嵤虑笫?，積極可靠，統(tǒng)籌兼顧
16、堆放露天場地一定要（）?！聣|上苫
17、材料堆放的要求是四號定位、（）是否達到要求?！逦鍞[放
18、（）是按照儲備材料所能保證的供應(yīng)時間確定的儲備定額。——儲備期定額
19、國標規(guī)定礦渣硅酸鹽水泥包裝袋字體印刷用（）?！G色
20、（）隨著進料、生產(chǎn)、使用而呈周期性變化。——經(jīng)常儲備數(shù)量
21、材料供應(yīng)數(shù)量的管理辦法是（）——限額供應(yīng)和敞開供應(yīng)
22、正在施工的建筑物與辦公室及工人宿舍的最小間距不小于（）米?！?0
23、先進先出就是指（）。——先入庫的材料先出庫
24、工地辦公室及工地宿舍與木材成品、半成品模板場的最小間距不小于（）米——15
25、工地辦公室及工地宿舍與草簾、蘆簾、刨花廢料堆的最小間距不小于（）米?！?0
26、（）火源屬于倉庫中的明火?！┕ぶ械碾娀?/p>
27、生產(chǎn)部組織倉庫人員對原材料庫存進行盤點，以（）記錄盤點結(jié)果。——盤點表
28、倉庫盤點采用（）方式?！獙嵄P實點
29、周轉(zhuǎn)材料的驗收和賠償，對丟失或嚴重損壞按原值（）賠償。——50% 30、施工現(xiàn)場水泥倉庫地坪要高出室外地面（）cm比較合理?！?0~30
31、水泥受潮較嚴重時，（）?！档蛷姸扔糜谝筝^低的工程部位
32、人造石材應(yīng)儲存于陰涼、通風(fēng)干燥的庫房內(nèi)，距熱源不小于（）m?！?
33、材料供應(yīng)考核應(yīng)從檢查材料收入量是否充足、（）等兩個方面入手?！牧瞎?yīng)的及時性
34、固定資產(chǎn)工具宜采用（）進行費用攤銷核算。——期限攤銷法
35、工程費用中的直接費不包括（）。——法定利潤
36、（）成本是企業(yè)完成建筑安裝工程實際應(yīng)計入工程成本的各項費用之和?！獙嶋H
37、將工程的（）比較可檢查工程成本是節(jié)約還是超值?！獙嶋H成本與預(yù)算成本
38、用壓碎指標表示強度的材料是（）。——石子
39、當取土樣檢驗墊層的質(zhì)量時，對大基坑每50~100m平方米應(yīng)不少于（）個檢驗點?！?
40、下列關(guān)于砂漿試塊制作的描述，正確的是（）?！噳K制作好以后再20+5C的環(huán)境下停留一晝夜，在拆模
41、砂漿立方體抗壓強度試件制作后應(yīng)在室溫為（20+5）C的環(huán)境下靜置（）h?！?4+2
42、改性瀝青聚乙烯胎防水卷材的產(chǎn)品標準是（）——GB18967-2009
43、（）不屬于結(jié)構(gòu)混凝土無損檢測技術(shù)的應(yīng)用范圍?！Y(jié)構(gòu)混凝土的配合比檢測
44、運用超聲法檢測混凝土缺陷時，（）不能用來作為判斷依據(jù)。——距離
45、（）不屬于用非破損檢測混凝土強度等級?！勉@芯法測定混凝土強度等級
46、等效養(yǎng)護齡期應(yīng)根據(jù)同條件養(yǎng)護試件強度與在標準養(yǎng)護條件下（）d齡期試件強度相等的原則確定?！?8
47、普通混凝土鋼筋蝕試驗試塊每組（）塊?！?
48、Ⅱ類卵石，針片狀顆粒含量不應(yīng)超過（）?！?5%
49、混凝土每次取樣至少留置（）組標準養(yǎng)護試件?！? 50、普通混凝土收縮試驗試塊尺寸為（）。——100mm*100mm*515mm
51、在試驗室拌制混凝土試塊用人工插搗成型，每層的插搗次數(shù)應(yīng)根據(jù)試件的截面而定，一般為每100cm2截面積不應(yīng)少于（）次?！?2
52、小批量混凝土生產(chǎn)應(yīng)采用（）評定?！墙y(tǒng)計法
53、SBS改性瀝青水防水卷材現(xiàn)行標準是（）——GB18242-2000
54、SBS改性瀝青水卷材驗收批改為同類型、同規(guī)格的產(chǎn)品，按（）m2為一批?！?0000
55、必須和施工單位人員一起將試樣送至檢測單位，并在（）上簽字?！性囼瀱?/p>
第五篇：2021年昆明醫(yī)科大學(xué)開學(xué)時間安排
昆明醫(yī)科大學(xué)是省屬重點大學(xué)，前身是創(chuàng)建于1933年的東陸大學(xué)醫(yī)學(xué)專修科，1956年獨立建院。下面是小編整理的2021年昆明醫(yī)科大學(xué)開學(xué)時間安排_昆明醫(yī)科大學(xué)最新開學(xué)時間，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
2021年昆明醫(yī)科大學(xué)開學(xué)時間安排
新生開學(xué)時間： 8月30-31日
非新生開學(xué)時間： 8月26日
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)校簡介
學(xué)?，F(xiàn)有呈貢(主校區(qū))、人民西路、平政3個校區(qū)，校園占地面積1482畝?，F(xiàn)有全日制在校生19909人，其中本科生14845人，碩士研究生3794人，博士研究生451人，留學(xué)生524人，?？粕?95人;成人本專科在校生31689人。經(jīng)過多年的發(fā)展，形成了全日制高等醫(yī)學(xué)(學(xué)士、碩士、博士)教育、畢業(yè)后教育、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、留學(xué)生教育等完整的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。有在編職工6090人(校本部1587人，直屬附屬醫(yī)院4503人)。有“國家百千萬人才工程”6人，教育部“新世紀優(yōu)秀人才支持計劃”3人，突出貢獻中青年專家6人，享受國務(wù)院政府特殊津貼人員72人，全國教書育人楷模1人，全國優(yōu)秀教師、優(yōu)秀教育工作者13人，興滇人才獎2人，云南省科技領(lǐng)軍人才1人，入選其他省級人才項目546人次。有研究生指導(dǎo)教師1172人。
學(xué)校有學(xué)院(部)18個，本科專業(yè)33個。有國家級一流專業(yè)3個，國家級特色專業(yè)4個，國家級實驗教學(xué)示范中心1個，國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心1個，國家級一流課程5門，國家級課程項目3門;有省級一流專業(yè)7個，省級一流課程30門，省級教學(xué)團隊6個?？谇会t(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)4個專業(yè)先后通過教育部相關(guān)專業(yè)認證，康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療2個專業(yè)通過國際認證。有一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點3個，一級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點7個，二級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點4個，博士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點1個，碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點6個。設(shè)立了臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)博士后科研流動站3個。臨床醫(yī)學(xué)進入全球ESI學(xué)科排名前1%。
學(xué)校先后獲國家級科技獎勵7項，部委級科技獎勵17項?！笆濉币詠恚@何梁何利“科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新獎”1項，獲省級科技獎特等獎5項、一等獎12項;承擔國家級科研項目438項，位居全省前三，年平均科研經(jīng)費1.4億元;有教育部創(chuàng)新團隊1個，省創(chuàng)新團隊31個。有教育部國際合作聯(lián)合實驗室1個，國家衛(wèi)健委重點實驗室1個，教育部省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心1個，國家干細胞臨床備案機構(gòu)3個，國家干細胞臨床研究備案項目1項，國家級資質(zhì)認定和認可實驗室(中心)2個，省級重點實驗室、省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、技術(shù)研究中心、基地等79個?！独ッ麽t(yī)科大學(xué)學(xué)報》是國家科技核心期刊。
學(xué)校建立了由4所直屬附屬醫(yī)院、12所非直屬附屬醫(yī)院、15所教學(xué)醫(yī)院、42所實習(xí)醫(yī)院、19個社區(qū)實踐教學(xué)基地和76個相關(guān)專業(yè)實踐教學(xué)基地組成的完善的實踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，充分滿足學(xué)生實踐教學(xué)需要。第一、二附屬醫(yī)院是“三級甲等”綜合醫(yī)院，第三附屬醫(yī)院和附屬口腔醫(yī)院是云南省水平最高的“三級甲等”腫瘤專科醫(yī)院和口腔?？漆t(yī)院。
學(xué)校與29個國家和港澳臺地區(qū)的90余所高校及科研院所建立了交流合作關(guān)系。發(fā)起成立南亞東南亞醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)盟，是云南省“國際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地”和首批招收國家政府獎學(xué)金留學(xué)生院校，是教育部批準的來華留學(xué)生本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語授課)學(xué)校，已通過教育部來華留學(xué)質(zhì)量認證。在校留學(xué)生生源國達27個。
大學(xué)新生要留意的問題
第一點注意問題
當然無論什么時候，防盜都是大學(xué)生們的一大“要務(wù)”，不過每年新生報到時，是學(xué)校最熱鬧的時候，人多事雜，學(xué)校管理不免會出現(xiàn)小漏洞，不法分子往往利用這些空隙溜進公寓發(fā)“橫財”。因為每棟樓的角落都幾乎有監(jiān)視器，因此小偷們一般不會撬門入室，他們往往是趁人不在寢室的時候光臨貴寢，最常見的手法是利用人去水房或者上廁所的間隙作案。我隔壁寢就遇到過這樣的情況，早上起來，大家都去水房洗漱，像往常一樣隨手把門一帶就出去了，正好被小偷瞄上了，幸虧被寢室同學(xué)回來拿洗發(fā)水時碰了正著，才避免“慘劇”的發(fā)生。我有一名老鄉(xiāng)他們寢也遇到這種情況，不過他們就沒那么幸運了，寢室3個人的錢包和手機都遭殃了，在寢室找了半天沒找到，還以為寢室人在開玩笑，等發(fā)現(xiàn)是小偷的“杰作”時，才追悔莫及。一方面是由于公寓里每層樓的水房和廁所都是共用，客觀上為犯罪分子提供條件，另一方面在公寓這樣的環(huán)境，都是熟人，因此大家主觀上防盜的意識相對淡薄。而新生公寓，人來人往，都不熟悉，更為小偷們發(fā)“橫財”創(chuàng)造了的條件。
策略：方便固然好，但安全價更高。一句話,老生常談，提高意識,最起碼別把你手機，錢包等貴重物品放在床頭，桌子等一眼就能發(fā)現(xiàn)的地方，小偷是不會感激你的。
第二點注意事項
每年開學(xué)，都會有一大堆人打著勤工儉學(xué)或者“虧本甩賣”的旗號往新生寢室推銷東西。大到電腦小到牙刷，還有推薦你訂閱各種雜志等，五花八門，幾乎能搬得起來的東西都有人來推銷。不敢說所有推銷都是忽悠人，里面也不乏些利民的買賣，不過我敢斷定有百分之五十的推銷都是騙人的。這些人利用新生剛到，心眼少，對環(huán)境都不熟悉等情況，一頓“忽悠”。典型的表現(xiàn)有：一是利用他們的三寸不爛之舌，給你介紹他的產(chǎn)品怎么好，和市場比有多便宜，甚至打出“黑貨”的招牌，把你說得慢慢心動然后不知不覺行動;另一種表現(xiàn)是換取“同情”，一來就和你套近乎，哥們、兄弟、老鄉(xiāng)都派上用場，或者是說自己是某個學(xué)校的，在做勤工儉學(xué)，家里怎樣困難，讓你都不好意思不買他的東西。等你買了他們的產(chǎn)品，仔細想想自己買了些都是沒有用的“垃圾”時才大呼上當。我大一的時候就干過幾筆這樣的“丑事”，聽別人一“忽悠”，就忘乎所以，買了一大堆沒有用的東西，被寢室人當笑料笑到現(xiàn)在。
另外還有件比較容易受“忽悠”的就是找兼職，別看校園布告欄里貼滿了招大學(xué)兼職的小廣告，那里有多少是真實的信息，真不好說，反正我身邊的同學(xué)基本沒幾個人是靠那些廣告找到的活。因此兼職受騙的例子網(wǎng)上很多，最常見的就是黑中介，就不在此列舉，總之自己“醒目”點，別傻乎乎啥不知道就被人忽悠了。
策略：看準自己的錢袋子，保持清醒的頭腦。大學(xué)剛來，不用著急買東西，或者訂閱雜志之類，到助學(xué)超市把日用品買好就行了，以后慢慢熟悉環(huán)境再去購物都不遲。如果非要著急買的，到你們學(xué)院迎新處找個學(xué)長學(xué)姐問下，相信他們會很樂意幫你。
至于兼職，如果不是窮得吃不上飯，還是把時間花在專業(yè)上，畢竟你來學(xué)校主要是學(xué)習(xí)，體驗社會，以后日子還常呢，別本末倒置。另外學(xué)校每年都會提供些勤工儉學(xué)的崗位或者聯(lián)系外單位來我們學(xué)校招兼職人員，可以留意這方面的信息。當然，有能力的同學(xué)想自己出去闖，亦無妨，處處留心就好。
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