第一篇：心理學案例報告

一例一般心理問題的案例報告

摘要：

本文是一例高一女生一般心理問題的心理咨詢案例報告，求助者害怕在課堂上接受老師的提問，為此，每一節(jié)課上課不能集中注意力學習，又擔心為此影響成績，睡眠不好。咨詢師根據(jù)求助者的問題是由于其自身性格內(nèi)向、膽小，有不正確觀念引起的。因此根據(jù)求助者的情況采用了認知行為療法，經(jīng)過5次咨詢，求助者的聽課狀態(tài)和睡眠問題基本解決，取得了較好的咨詢效果。一、一般資料

李某，女性，現(xiàn)年１６歲，身材瘦小，漢族，高中一年級在校學生。家住農(nóng)村，由于該生上學父母搬到學校附近陪讀，父親經(jīng)商，母親無工作，家庭經(jīng)濟條件較好，父母雙方無家族精神病史。

李某是獨生女，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。出生后一直與父母同住。３歲上幼兒園，乖巧聽話，得到老師喜歡。小學時學習成績優(yōu)異，與同學、老師關(guān)系較好。初中時成績一直優(yōu)秀并且穩(wěn)定，以非常優(yōu)異的成績考入重點高中，成績一直保持班級前十名，是班級的學習委員。從高一下學期開始，成績略有下降，上課時不敢抬頭聽課，不敢與老師的目光對視，時刻怕老師會提問自己回答問題，曾主動向老師提出調(diào)換座位（由現(xiàn)在的第一座換到最后一座），老師考慮到她身材矮小，與之協(xié)商后保持原座位不變。與同學關(guān)系較好，平時不愛說話，文靜。身體健康，未患過重大疾病。由于成績下降，煩惱、焦慮、睡眠不好，食欲不振。

二、主訴與個人陳訴

主訴：自從高一下半年新學期開學一個月以來，上課怕老師提問自己，不能集 中注意力聽課，擔心成績下降，影響高考，晚上不能正常入睡。

個人陳述：新學期開學一個月來，發(fā)現(xiàn)自己和初中時的學習狀態(tài)相差很遠，非常反感上課時老師的提問，并為此產(chǎn)生恐懼心理。隨著

時間的推移這種想法越來越嚴重，有時還有想逃課的想法，內(nèi)心感到痛苦和矛盾，跟父母談過這件事，但是父母只是一直勸自己不要太放不開，老師提問也是為她好。覺得父母不能理解自己，對自己的期望值很高。心里很壓抑,怕這樣下去會影響成績，為此前來咨詢。

三、觀察和他人反映

咨詢師觀察到，李某身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音較小，表情不豐富，情緒低落，在談到當時課堂上的情況時哭泣，想通過心理咨詢改變現(xiàn)狀。

父母反映李某比較內(nèi)向、膽小，平時和老師、同學的接觸不多，且自尊心比較強，受到批評后不會頂嘴，但自己生悶氣。在家情緒較從前低落，怕成績落后對不起父母。

老師和同學反映平時與同學、老師交流不多，喜歡獨處，對人不太熱情，幾乎不和男同學交往，平時在班里能按老師的要求去做，聽話，沒有與同學發(fā)生過沖突。學習比較努力、認真，成績很好。

四、評估與診斷

根據(jù)李某的臨床資料，綜合其相關(guān)因素，家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，本人對癥狀有自知，主動求醫(yī)。根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍，可排除有重性精神病。目前心理與行為問題是由害怕老師上課提問引起的，因此開始疏遠老師，影響成績，其沖突具有現(xiàn)實意義，持續(xù)時間不到一個月，不良情緒沒有泛化，對學習和交往有一些影響，而且經(jīng)過檢查無器質(zhì)性的病變，符合心理問題的診斷標準。與抑郁癥相鑒別：雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒有興趣缺乏、自罪自責、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。所以本案例屬于一般心理問題。

五、咨詢目標

根據(jù)咨詢目標的七項原則，與李某共同協(xié)商達成口頭或書面協(xié)議，初步確定

1.近期目標：（具體目標）

（1）改變其錯誤的認知，老師提問就糟糕至極的觀念。

（2）改善焦慮的情緒，消除害怕上課的緊張心理。

（3）改善睡眠。

2.長遠目標：（終極目標）

促進李某心理健康發(fā)展，完善其人格，學會自我心理調(diào)控，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應能力，構(gòu)建合理的認知模式。

六、咨詢方案

咨詢過程分三個階段：

第一階段是心理評估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，收集資料，進行心理診斷確定咨詢目標；

第二階段是咨詢階段，首先幫助求助者分析和解決問題，改變其不合理的認知及不適應的情緒與行為。

第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

1.主要咨詢方法和適用原理：

咨詢方法：合理情緒療法、咨詢原理：

合理情緒療法這種方法旨在通過純理論性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，而非事件本身。個體可以通過改變這些認知因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的不是時間本身，而是對事情不正確的解釋和評價。

因此，治療的著眼點是探尋并糾正導致不良行為和情緒的觀念的認知過程。

引起李某心理問題產(chǎn)生的原因：

（1）生物因素：不明顯

（2）社會因素：是家里的獨生女，父母從農(nóng)村來陪讀，對其期值很高

（3）心理行為方面的認知因素：家庭的影響使之形成追求完美的人格特征。

課堂上被老師提問總感到自己是別人注意的中心，自己的言行舉

止會受到別人的品評。如果能避開老師的提問情況會有所改變。

以上由生物因素、社會因素、認知因素引發(fā)的問題行為互為因果，相互交錯，加重了她的負面感受，給她帶來精神痛苦。及時采取干預，選擇可操作性強、目的性明確、時效性明顯、雙方可以接受的合理情緒療法加以矯正，可以避免不良循環(huán)造成的進一步破壞。

2.雙方各自的特定責任、權(quán)力、義務

求助者的責任、權(quán)利和義務：

責任

（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；

（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；

（3）完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利

（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；

（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；

（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；

（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務

（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責任、權(quán)利和義務：

責任

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；

（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權(quán)利

（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；

（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

義務

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3.咨詢時間與收費

咨詢時間：每周1次，每次1小時。

咨詢收費：不收費。

七、咨詢過程

咨詢階段分為

1.診斷評估與咨詢關(guān)系的建立階段

2.心理幫助階段

3.結(jié)束與鞏固階段

具體操作步驟：

第一次咨詢： 1.目的：

（１）了解基本情況；

（２）建立良好的咨詢關(guān)系；

（３）確定主要問題；

（４）進行咨詢分析，發(fā)現(xiàn)不合理信念。

2.方法：

會談、心理測驗、3.咨詢過程：

（１）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)定；

（２）用攝入性談話法，收集臨床資料，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；

（3）將測驗結(jié)果反饋給求助者，并做出初步問題分析；

（4）確定咨詢目標；

（5）了解求助者影響其行為和情緒的不合理信念；

（6）布置家庭作業(yè)；

請求助者回憶自己的近一個月來的情緒狀況和想法，尤其是對學習問題的想法。

第二次咨詢

１.咨詢目的：

（１）近一步加深咨詢師同求助者的關(guān)系

（２）進一步明確求助者的不合理信念

（３）使求助者進一步領(lǐng)悟到自己的問題與自身不合理信念的關(guān)系

2.咨詢過程：

（１）反饋家庭作業(yè)，和求助者一起分析他的思維定勢和行為定勢；

（２）詳細介紹ABC理論，讓求助者認識到誘發(fā)事件并不會直接導致情緒反應，是他對事情的認知和想法在很大程度上引起了情緒反應。

例如：不是“被老師提問”使我焦慮，是我頭腦中“對老師提問這件事的看法” 引起焦慮，不是“回答問題的正誤和座位的前后”使我焦慮，是我感覺到“自己是別人注意的中心，自己的言行舉止都會受到他人的品評”引起不良反映。

（３）布置家庭作業(yè)：

A請求助者結(jié)合日常生活事件，反思自己的不合理信念；

B將介紹有艾利斯歸納的11條生活中容易引起心理困擾的不合理信念的一本書借給求助者，請他詳細閱讀，并寫出感想。

第三次以后咨詢（略）

八、咨詢效果評估

１.求助者自評估：通過這一段時間的咨詢，覺得平靜了許多，晚上也能睡得著覺了。不在反感老師的提問，覺得坐在第一座也不錯。

２.咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，咨詢已經(jīng)基本的達到了預期的目標，求助者能正常學習，恢復正常生活規(guī)律。焦慮不安已經(jīng)不再明顯，且在以后的一次考試中明顯的進步。咨詢過程比較完整，有

條理。

3.求助者老師的評估：求助者上課能集中注意力，情緒平穩(wěn)，上課能夠主動回答問題了。

通過以上評估，說明本案例咨詢效果顯著。

參考文獻：

（1）郭念峰.心理咨詢師(基礎(chǔ)知識).北京：民族出版社，2005.（2）郭念峰.心理咨詢師(三級).北京：民族出版社2005.（3）郭念峰.心理咨詢師(二級).北京：民族出版社，2005.

第二篇：心理學案例報告范例

心理學案例報告范例：社交恐怖癥案例分析報告

字體大小：大 | 中 | 小 2007-12-02 02:58評論：0

摘要：楊曉（化名），女，25歲，與人交往時緊張，不敢直視別人，怕別人看出不自然表情，不敢和別人交往，發(fā)作時伴有植物神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀。明知這種反應不合理，卻難以控制而反復出現(xiàn)，嚴重影響了日常工作和生活，精神痛苦2年。診斷為非精神病性心理紊亂，神經(jīng)癥，社交恐怖癥，運用森田療法結(jié)合系統(tǒng)脫敏療法進行心理咨詢治療，取得令人滿意的效果。一、一般資料

1、一般情況：

楊曉，女性，25歲，未婚，中專文化，私人企業(yè)工作，來自農(nóng)村，姐2人，父母健在，家庭經(jīng)濟狀態(tài)一般。

2、個人成長史：

家住農(nóng)村，自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格內(nèi)向，怕見人，特別愛面子，爭強好勝。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親

動起怒來特可怕。記得有一次因放學回家晚了，父親以為在外貪玩，我還未來得及解釋，就不分青紅皂白打了我一個耳光，瞬間臉上出

現(xiàn)紅紅的手掌印，疼得像火燒似的，至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對我的禁忌很多，不準我和男孩子交往。父親認

為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當。所以除了學校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往．中學時，見到男女生之間的往來很反感。”

3、精神狀態(tài)：

著裝整潔，貌齡相稱，談話中總是低著頭說話，不敢正視人，偶爾抬頭看人，便立即躲閃，并表現(xiàn)出局促不安、緊張臉紅。明知這 種反應是不必要的，但不能克制并因此而感到痛苦，迫切希望治療。

4、身體狀態(tài)

自幼體健，未患過嚴重疾病，但上班后害怕與人交流，怕別人注視自己，與人講話緊張，伴心慌、臉紅、氣促，好像全身發(fā)抖；自 己單獨時候無任何反應。

5、社會功能：

不敢與人交往，說話時緊張不敢正視別人的眼睛，上班時注意力不集中，以至影響工作和人際關(guān)系，回避社交場合，產(chǎn)生辭職的想法。

二、主訴：

與人交往時緊張，不敢正視別人，害怕別人看到自己不自然的表情2年，嚴重影響正常工作和生活。

三、個人陳述：

畢業(yè)后進了一家文化傳播媒體廣告公司，負責電腦設計工作，與人溝通較少。近2年來不愿與人交往，說話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。她不愿與單位男同事接觸，覺得男人

討厭自己，在別人眼中是個：“很內(nèi)向、很古怪的人”。開會時常常因為緊張，對領(lǐng)導開會具體內(nèi)容不清。更糟糕的是，現(xiàn)在在女同事、親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，開始很少去社交場所，包括同學聚會、同事婚禮等，都要找借口推辭，很少與人接觸。工作中負責電腦設計排版，最近效率明顯降低，仍然不愿和同事交流。同事說她工作一般還那么清高，自己感覺很痛苦，曾力圖克服這

個問題，也看了不少心理學科普圖書，按照社交技巧去指導自己；用理智說服自己，用意志控制自己，但作用就是不大，主動來尋求 幫助。

四、觀察和他人反映：

父母反映：楊曉從小個性內(nèi)向，孤僻，不合群，對事敏感，家庭和睦，姐姐對她百依百順，過度寵愛，使她更加嬌嫩。她上小學三年級

之前學習成績名列前茅，周圍親戚及外人夸獎她，同學之間的仰視，使她漸漸形成了以自我為中心的個性特點，認為自己是完美的人，比其他同齡人都強，應該得到夸獎和寵愛。有一次在班會上，因不慎講錯一句話，引得同學們哄堂大笑，回家后開始變得沉默寡言，持 續(xù)好長時間。自此，學習成績開始下滑。

五、心理測驗結(jié)果：

（1）做SAS量表（標準分為75分），說明焦慮癥狀明顯；（2）做SDS量表（標準分為65分），說明抑郁情緒明顯；

（3）做SCL-90自評量表，結(jié)果顯示：軀體化1.6、強迫癥狀2.1、人際關(guān)系敏感1.8、抑郁2.1、焦慮2.2、恐怖3.1、其他1.2。

由上可以看出，楊曉最顯著的是恐怖因子分值高，其次是焦慮、抑郁、強迫因子分值較高。

六、診斷

1、診斷結(jié)果： 非精神性心理紊亂

神經(jīng)癥

社交恐怖癥

2、診斷依據(jù)：

（1）患者有自知力，能主動求醫(yī)和有強烈的求治愿望。根據(jù)郭念鋒（1986）正常與異常心理學原則三項原則，可以排除精神病性心理紊亂。

（2）與人交往時緊張，不敢正視別人，害怕別人看到自己不自然的表情，不敢和別人交往，發(fā)作時伴隨植物神經(jīng)功能障礙，曾力圖用理智說服自己，用意志控制自己，但作用就是不大，影響正常工作和生活。根據(jù)ICD-10有關(guān)社交恐怖的確診標準，完全符合焦慮，主要發(fā)生在與人交往的特定社交情境，而獨處是則不發(fā)生，并對恐怖情景的回避為核心癥狀。（3）病程兩年，評3分；自己無法擺脫的精神痛苦，評2分；妨礙了正常工作和日常生活，回避社交場合，評2分；根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷評分7分，符合神經(jīng)癥的診斷。[1]

3、鑒別診斷：

（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

（2）與焦慮性神經(jīng)癥鑒別：焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是有特定的物體或處境所產(chǎn)生的，為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。而本求助者卻是對人特有的緊張和焦慮狀態(tài)，因此排除焦慮癥。

（3）與強迫性神經(jīng)癥鑒別：強迫癥是對來自自身的某種思想、觀念或行為不克制地去想、去做；而恐怖癥所害怕的客體和處境是來自外界的。所以排除強迫癥。[2]

4、病因分析：

（1）生物性原因：求助者女性，25歲。（2）社會性因素： ①家庭教養(yǎng)嚴厲。

②由于在成長過程中受“同男孩交往不正經(jīng)”負性生活事件的影響和錯誤認知，以至于不敢和異性交往，逐漸發(fā)展到不敢與人交往，出 現(xiàn)內(nèi)容泛化。

（3）心理與行為問題的認知因素：

①成長中同男孩交往是不正經(jīng)的錯誤觀念和認知。

②持久的負性情緒記憶：童年事件一直困擾著自己，與人接觸就緊張害怕。③個性特征：追求完美，性格內(nèi)向，孤僻、敏感。

七、咨詢方案的制定

（一）咨詢目標的制定：經(jīng)雙方共同商定，確定如下咨詢目標： 具體目標與近期目標：

①改變“同男性交往是不正經(jīng)”的錯誤觀念和認知；

②改善當前與人交往時的緊張局面，可以面對面交流20分鐘；③降低焦慮、抑郁情緒到中國常模以下。

最終目標與遠期目標：完善求助者的個性，提高分析問題、解決問題的能力，促進自我心理的全面健康發(fā)展。

（二）理論原理與方法

1、森田療法的基本理論

（1）森田療法是由日本精神病學家森田正馬創(chuàng)立的，是以治療神經(jīng)癥為特點的心理治療，其本質(zhì)是通過親自體驗去理解以達到治療目 的，是一種超越言語合理性的治療方法。其基本理論包括： ①（森田）神經(jīng)質(zhì)

森田的神經(jīng)癥理論簡單地說是一種素質(zhì)論，神經(jīng)質(zhì)的傾向任何人都有，他把這種傾向強烈者稱為神經(jīng)質(zhì)。②疑病性素質(zhì)

森田把神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的基礎(chǔ)稱為疑病性素質(zhì)，具有這種素質(zhì)的人對自己的心身過分地擔心，在某種情況下，把任何人都常有的感受、情緒、想法過分地認為是病態(tài)，并對之傾注苦惱，實際上什么病也沒有，卻主觀上漸漸地構(gòu)成病。

③生的欲望和死的恐怖

森田認為神經(jīng)質(zhì)的人“生的欲望”過分強烈，他所指的生的欲望包括從自我保存、食欲等本能的到想獲得被人們的承認、向上發(fā)展的那

種社會心理的欲望。而死的恐怖中包含了在對欲望追求的同時，怕引起失敗，對死及疾病的恐怖，怕種種具有心理價值的東西失去等等。生 的欲望和死的恐怖二者平衡時，則身心健康，兩者對立則死的恐怖便會占優(yōu)勢成為引起神經(jīng)質(zhì)病態(tài)的根源。④心理機制——精神交互作用和思想矛盾

森田認為神經(jīng)質(zhì)發(fā)病最重要的是疑病性素質(zhì)，對癥狀發(fā)展起重要作用的是精神交互作用，所謂精神交互作用是指在疑病基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的

某種感覺，由于注意力的集中使此種感覺更加敏感，過敏的感覺進一步使注意更加集中并逐漸固定，從而形成癥狀，形成疾病。而人的主客觀，情感和理智，理解與體驗之間常有矛盾，森田稱之為思想矛盾，如用理智去解決這些矛盾就會導致精神交互作用，精神交互作用是一種心理機制的表現(xiàn)，而思想矛盾是促使精神交互作用發(fā)生、持續(xù)下去的動力學機制，這在神經(jīng)質(zhì)的發(fā)病中占重要地位。（2）森田療法特點：

①強調(diào)用“從現(xiàn)在開始”，“讓現(xiàn)實生活中充滿活力”等，讓病人回到現(xiàn)實的生活中去。②重視患者的實際行動，即“重在行動”、“順其自然”、像健康人一樣地生活，外表如果能像正常人一樣，則心理自然健康起來。

③在現(xiàn)實中接受治療。讓求助者在普通人生活的環(huán)境中，給予生活的知道，建立正常人的生活模式，樹立自尊心和信心。

④性格修養(yǎng)。幫助求助者努力去揚長避短，通過治療中的實際行動去陶冶性格、改變性格。（3）森田療法的具體應用

通過咨詢師與求助者一對一的一周一次的交談，咨詢師同求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，咨詢師在盡可能了解其各方面情況后，不以癥

狀作為討論主要內(nèi)容，鼓勵求助者面對現(xiàn)實生活，放棄神經(jīng)質(zhì)的抵抗癥狀的立場，認識到事物不以自己的主觀愿望而轉(zhuǎn)移，認識到接受

癥狀的本來面目，不試圖去控制，癥狀就會改觀，最后鼓勵求助者要承擔自己生活中應承擔的責任。在咨詢中，咨詢師應盡可能用提問

方式啟發(fā)求助者對問題的理解，而不是過多地采用說服方式，治療的關(guān)鍵是幫助求助者理解順應自然的原理。

2、系統(tǒng)脫敏療法 系統(tǒng)脫敏法是有精神病學家沃爾普創(chuàng)建的，可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。

基本原理是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了 引起焦慮的作用。

基本方法是讓求助者用放松訓練取代焦慮。第一步，教求助于者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級；第三步。讓求助

者想象引起焦慮的情境同時做放松練習。經(jīng)反復練習，求助者對過去引起焦慮的情境界逐漸脫敏。

（三）評估：

做了SAS；SDS；SCL-90三種量表。

（四）雙方的責任、權(quán)利和義務：

（1）咨詢過程中求助者的責任、權(quán)利和義務： 責任：

①向咨詢師提供與問題相關(guān)的真實資料；

②積極主動的與咨詢師一起探索解決問題的方法； ③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：

①求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師； ②對咨詢不滿意可要求更換咨詢師；

③對咨詢方案、收費、時間等，有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)； 義務：

①遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費等方面的規(guī)則；

③應尊重咨詢師，按照預約時間不失約，不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。（2）咨詢過程中咨詢師的責任、權(quán)利和義務： 責任：

①熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家 法律法規(guī)和職業(yè)道德；

②與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系，幫助解決心理問題； ③ 始終嚴格遵守保密原則。權(quán)利：

①認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向其作出明確的理由，并應本著負責任的態(tài)度將轉(zhuǎn)介給另外合適的心理咨詢師。②了解求助者的心理問題和相關(guān)資料； 義務：

①介紹心理咨詢的原理和方法； ②介紹國家收費標準； ③介紹自己的業(yè)務專長。

（五）咨詢時間與收費：

咨詢時間：每周一次，每次1小時，共咨詢12次。咨詢收費：50元/次。

心理測驗收費：SAS 30元/次,SDS 30元/次,SCL-90 40元/次.八、咨詢過程

咨詢階段大致分為三個階段

1、咨詢關(guān)系建立和診斷評估階段：

介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項與規(guī)則，了解楊曉基本情況、成長經(jīng)歷，尤其是重大事件，并協(xié)助楊曉作相關(guān)的

心理測驗，確定主要問題，作出評估和診斷，與楊曉商定咨詢目標。

2、心理幫助階段

通過交流之后，我認為她的癥狀可通過森田療法、系統(tǒng)脫敏療法，予以改變，首先為她作了原因分析：①你的內(nèi)向、孤僻、敏感的

性格特征是影響人際交往的內(nèi)在因素。②父母對你交往中的禁忌以及灌輸?shù)呐c男性交往的“羞恥感道德意識”，使你的性格中形成了較

強的羞恥心，這對人際交往起著阻礙作用。③少兒時，你父親發(fā)怒導致的恐懼反應在你的心靈深處留下了負性心理印痕。這種印痕隨日

后的負性生活事件而被激活，對心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展起作用。④現(xiàn)在已經(jīng)是成年人，一方面有著正常的與異性接觸的愿望；另一方面

你已經(jīng)內(nèi)化了的有關(guān)兩性交往的“羞恥感道德意識”有意無意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，常常處在一種是否與異

性交往的心理沖突之中。⑤具有性格內(nèi)向、孤僻、追求完美的個性，在經(jīng)受心靈創(chuàng)傷后精神交互作用的影響，進一步導致了你的自我感

覺惡化，“癥狀”便日益嚴重。在這種想改變又未能改變，想擺脫又無力擺脫的困境中，早年的負性心理印痕被激活，與現(xiàn)實問題交織

在一起，產(chǎn)生了綜合作用。這就是為什么回避社會交往、與人交往緊張的緣故。

由此我建議楊曉接受森田療法的門診治療和系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)性咨詢，她愿意接受，并約定每周一次，每次1小時。

首先正確認識兩性間的正常交往，摒棄同男性交往不正經(jīng)的錯誤觀念和認知，尊重自己的正當意愿。分析癥狀的幼稚性和癥狀不符合成

年人邏輯規(guī)律，使求助者認識到其觀念如兒童一樣幼稚，在成年人看來是完全沒有意義的。其次建議找兩位關(guān)系較好的女同事了解一下她們對你在與人交往中的反應，如臉紅、發(fā)抖、目光恍忽等“不自然”狀態(tài)是否確實。目的是讓她通過調(diào)查，克服“想象觀眾”的作用。兩位同事的評價動搖了楊曉的“想象觀眾”觀念，認為“可能我在她們面前是沒有自己想象的

那么不自然”。同時讓她清楚情緒是不以人的主觀意志去改變，應“順其自然”，以積極態(tài)度面對人生。最后對她的思考、領(lǐng)悟及行為上的進步，給予肯定和鼓勵。在對障礙原因?qū)θ穗H交往方面的進一步討論作出必要的指導。根據(jù)楊曉的實

際情況，幫助她去掉一個“怕”字，去掉社交中的自卑感，樹立自強、自信的精神，認識正常社交活動并不帶有什么神秘色彩，只不過是社會上人與人之間的交往與應酬，過分注意是多余的，強調(diào)順其自然、為所當為是治療的關(guān)鍵。制定了進一步的治療計劃：每天堅持寫觀

察日記，著重觀察周圍人的舉止言行和對你的態(tài)度；每天做二至三次想象——放松訓練，即在想象中將想回避又回避不了、最想見又最

怕見的人(某位同事)突然呈現(xiàn)在自己面前，體察自己的情緒反應和心理反應，然后放松，使情緒和肌體產(chǎn)生由緊張到松馳的反應，最后

產(chǎn)生意向上的適應并擴展到現(xiàn)實行為中；為其布置了“大目標小步走”的與人接觸、交談的作業(yè)；加深對障礙產(chǎn)生原因的認識，淡化負

性心理痕跡，提高挫折承受力，樹立正確的交往觀。通過對森田療法、系統(tǒng)脫敏療法的進一步指導，楊曉的人際關(guān)系質(zhì)量有顯著改善，主動開始建立正常的人際關(guān)系，能主動與同事進行交往，原先伴有的心跳，臉紅的情況也逐步減輕直至消失。

3、結(jié)束與鞏固階段

咨詢第12次時，楊曉自述“同男性交往不正經(jīng)”的錯誤認知和觀念已經(jīng)改變，認識到與男性接觸是很正常的交往，與單位同事相處、談話時不再緊張，繼續(xù)堅持放松訓練，執(zhí)行逐步擴大與人交往的范圍。

九、評估：

楊曉自述“同男性交往不正經(jīng)”的錯誤認知和觀念已經(jīng)改變，認識到與男性接觸是很正常的交往，與人相處、談話時不再緊張，能將注

意力和精力放在工作上，工作效率有所提高，已達到預期目標；我同楊曉交流時發(fā)現(xiàn)她不再低頭說話，可以正視交談，不再伴有臉紅、氣促的癥狀；做SAS量表（標準分為42分）；做SDS量表（標準分為45分）；做SCL-90自評量表，結(jié)果顯示：軀體化0.8強迫癥狀1.5、人際 關(guān)系敏感0.8、抑郁1.5、焦慮1.6、恐怖1.6、其他0.7。

SAS 量表的標準分已由剛咨詢時的75分下降為結(jié)束前的42分，SDS量表的標準分也由剛咨詢時的65分下降為結(jié)束前的45分，SCL-90自評

量表中其恐怖、焦慮、抑郁、強迫因子下降明顯，都達到了正常值，達到了預期的咨詢目標。半年后電話隨訪，已沒有原來不自然的

癥狀，可以和別人隨心所欲交流，可以參加同事聚餐、婚禮等場合，工作中討論問題自己敢發(fā)言了，達到預期目的。

十、總結(jié)

社交恐怖癥之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是與生懼來的。一方面固然需要通過人際交往掌握社交技巧，以擴大社交面，一

方面要具備健全的人格發(fā)展，才可能進行人際交往。因此，社交恐怖實際上是人格發(fā)展過程中，尤其是青少年難以避免的。不過，還是

個人人格發(fā)展的不健全才導致了習慣性的社交恐怖，從而形成社交恐怖癥，影響著正常的工作與生活。治療上應以心理咨詢?yōu)橹?，并輔

以心理治療，如森田療法，系統(tǒng)脫敏療法，暴露療法。同時強調(diào)增強自信、參加集體活動是戰(zhàn)勝社交恐怖的關(guān)鍵。

第三篇：心理學案例分析報告

共青團系統(tǒng)心理健康輔導員考核認證管理辦公室資格認證

心理健康輔導員資格認證（中級）

案例分析報告

姓

名： 鄭汝霞 身份證號：52250119870322 學

號：201409966432 培訓中心：貴州廣播電視大學安順分校 考試日期：2014年11月 完成時間：2014年11月 閱卷教師：__________________ 閱卷教師：__________________ 閱卷教師：__________________ 論文成績：__________________

摘要：隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏正在日益加快，競爭越來越強烈，人際關(guān)系也變得越來越復雜；由于科學技術(shù)的飛速進步，知識爆炸性地增加，迫使人們不斷地進行知識更新；“人類進入了情緒負重年代”，人們的觀念意識、情感態(tài)度復雜嬗變。作為現(xiàn)代社會組成部分，學生群體是社會心理這塊時代的“晴雨表”，十分敏感。況且，中小學生作為一個特殊的社會群體，還有他們自己許多特殊的問題，如對學習環(huán)境的適應問題，成長過程中的適應問題，異性交往問題，人際交往的矛盾問題以及對家庭教育缺失問題等等。如何使他們避免或消除由上述種種心理壓力而造成的心理應激、心理危機或心理障礙，增進心身健康，以積極的、正常的心理狀態(tài)去適應環(huán)境，預防精神疾患和心身疾病的發(fā)生，加強對學生的心理健康教育，就成為各中小學校迫切的需要和共同關(guān)注的問題。

關(guān)鍵詞：社會心理，中小學生，心理健康教育

參考文獻：

（1）唐東秀 幼兒心理學教學中滲透心理健康教育的實驗研究 [M] 江西：江西師范大學，2005年。

（2）李學章 不安全行為的心理學案例分析 [M] 北京：鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2007年。（3）張大均 青少年心理健康與心理素質(zhì)培養(yǎng)的整合研究 [M] 北京：心理科學，2012年。

淺談中小學生常見的幾種心理現(xiàn)象

心理健康是指這樣一種狀態(tài)，即人對內(nèi)部環(huán)境具有安定感，對外部環(huán)境能以社會上的任何形式去適應，也就是說，遇到任何障礙和因難，心理都不會失調(diào)，能以適當?shù)男袨橛枰钥朔@種安定、適應的狀態(tài)就是心理健康的狀態(tài)。衡量心理是否絕對健康是非常困難的。健康是相對的，沒有絕對的分界線。一般判斷心理是否正常，具有一下三項原則：其一，心理與環(huán)境的統(tǒng)一性。正常的心理活動，在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境具有一致性。其二，心理與行為的統(tǒng)一性。這是指個體的心理與其行為是一個完整、統(tǒng)一和協(xié)調(diào)一致的過程。其

三、人格的穩(wěn)定性。人格是個體在長期生活經(jīng)歷過程中形成的獨特個性心理特征的具體體現(xiàn)。而心理障礙是指心理疾病或輕微的心理失調(diào)。它出現(xiàn)在中小學生身上大多數(shù)是因緊張不安、遇到突如其來的問題或面臨難以協(xié)調(diào)的矛盾等出現(xiàn)，時間短、程度較輕微，隨情境的改變而消失或減緩；個別則時間長、程度較重，最后不得不休學甚至退學。心理障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，主要表現(xiàn)在心理活動和行為方面。表現(xiàn)在心理活動方面如感覺過敏或減退、體感異常、錯覺、幻覺、遺忘、疑病妄想、語詞新作、意識模糊、紊亂的心理特點和難以相處等等。行為方面和焦慮、冷漠、固執(zhí)、攻擊、心情沉重。心灰意冷，甚至痛不欲生等.心理素質(zhì)是主體在心理方面比較穩(wěn)定的內(nèi)在特點，包括個人的精神面貌、氣質(zhì)、性格和情緒等心理要素，是其它素質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。學生求知和成長，實質(zhì)上是一種持續(xù)不斷的心理活動和心理發(fā)展過程。教育提供給學生的文化知識，只有通過個體的選擇、內(nèi)化，才能滲透于個體的人格特質(zhì)中，使其從幼稚走向成熟。這個過程，也是個體的心理素質(zhì)水平不斷提高的過程。學生綜合素質(zhì)的提高，在很大程度上要受到心理素質(zhì)的影響。學生各種素質(zhì)的形成，要以心理素質(zhì)為中介，創(chuàng)造意識、自主人格、競爭能力、適應能力的形成和發(fā)展要以心理素質(zhì)為先導。在復雜多變的社會環(huán)境中，保持良好的心理適應狀況，是抗拒誘惑、承受挫折、實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)的關(guān)鍵，下面將對幾種日常生活中常見的心理現(xiàn)象進行分析。案例一：心理脆弱，承受力差。有一名初中生，因與同學打架，被派出所訓誠后想不通，企圖服農(nóng)藥自殺，幸而被家長及時發(fā)現(xiàn)搶救，才幸免悲劇發(fā)生。

青少年特有的天真和幼稚，使他們對復雜的現(xiàn)實生活缺乏應有認識，一旦遇到風險和挫折，心理防線容易崩潰、產(chǎn)生失落感，心理上的脆弱，導致了行為上的盲目。案例二：自私狹隘，虛榮心強。央視新聞頻道報道，某中學高三的一名學生，因上學時與同班一名學生打架，沒得到及時有效解決，被對方糾集外校的三名學生毆打致死，悲劇就這樣在不經(jīng)意間發(fā)生了。

隨著升學競爭日趨激烈，中學生學習壓力不斷加大，形成認識上的封閉與狹隘，缺乏包容和開放意識，只喜歡表揚，不喜歡批評;只想比別人強，不想比別人弱;對強于自己的人，心存嫉妒;對得罪過自己的人，伺機報復，究其原因主要還是缺乏正確的教育和引導。

案例三：控制力差，逆反心強。期末考試，一學生剛答了不到20分鐘就要上廁所，被監(jiān)考老師拒絕后很不高興。過了一會兒，該生又對監(jiān)考老師說：“老師，我答完了，要交卷?！崩蠋熣f：“你再檢查檢查，還沒有到交卷時候?！痹搶W生很不滿老師的回答，就開始嗑瓜子，隨后有三個同學也嗑起瓜子。正在答卷的另一個同學有些反感，說了一句：“真討厭。” 交卷后剛出校門，四個嗑瓜子的學生對那個說“真討厭”的學生就是一頓拳腳。

處于青春期的學生心態(tài)不穩(wěn)，控制力差，存在著強烈的逆反心理，易產(chǎn)生對立情緒，只想讓別人適應自己，而自己卻不愿去主動適應別人。當自我要求得不到滿足的時候，就感覺到尊嚴受到了蔑視，為了維護自己的尊嚴，就開始不講原則地和別人對抗。針對這種情況，要加強對學生進行自律教育、誠信教育，通過耐心疏導，矯正學生的不良心態(tài)。案例四：注意力不集中。曾經(jīng)我教過一名學生，上課總是聽一會兒，就不自覺的東張西望，桌上有什么東西都想玩，一支鉛筆、一塊橡皮都能讓他玩半節(jié)課，等到被老師提醒了而轉(zhuǎn)回神來聽課，由于沒聽到前面而后面跟不上，所以又去玩手邊的東西?？荚嚦煽冏匀徊缓茫處熀图议L都著急。他自己也知道應該上課認真聽，但一上課就不由自主神游。學生雖已發(fā)展了有意注意，但還是容易受其他事物的影響而分心。這個年齡段的孩子自控能力比較差，上課不專心聽，有其自身的特點；其次是對上課內(nèi)容不感興趣，如果老師講得有特色，他肯定會全神貫注；再加上比較渴望得到“關(guān)注”，而在他的潛意識里認為老師的批評就是得到了“關(guān)注”，所以不認真聽課。

第四篇：心理學案例分析報告

心理學案例分析報告

（一）一、一般資料

L 某，女，18 歲，高三學生，成績優(yōu)異，休學一年，未參加高考，現(xiàn)已返校。

咨詢已有五次，陸續(xù)一年，主要解決情緒爆發(fā)問題和與母親的親子關(guān)系問題，成效顯著。

二、主訴和個人陳述

近一個月沒有辦法睡覺，每天晚上躺下看著天花板，凌晨三四點會準時醒來，沒有辦法擁有完整的睡眠，所有的生活都被這混亂打亂，也不能學習，食欲也不佳。有時候會出現(xiàn)思維云集，尤其是上課看著窗外發(fā)呆的時候，會各種的雜念在頭腦閃現(xiàn)。討厭為了別人設置好的軌道前行，但又明白不能再一個人獨處，應該去學?！，F(xiàn)在是自身的狀態(tài)還未調(diào)整到能夠很好地投入到學習這個中心任務中去。

和父母的關(guān)系有所改善，尤其是看到父母的關(guān)系融洽，有種成就感。在改善親子關(guān)系和緩解情緒沖突方面有很大的進步。

三、咨詢師觀察、了解到的情況

求助者意識清楚，自知力完整，思維敏捷，表述條理清晰。求助者的睡眠問題是情緒影響所致，而情緒的波動終究是事件引發(fā)。最近求助者面臨著高考的壓力，下載高考倒計時軟件，高考動機過強，隨之焦慮抑郁情緒引發(fā)了軀體的某些癥狀。

四、評估與診斷

診斷：一般心理問題

五、主要咨詢方法

認知-行為療法。

六、咨詢的過程

1、針對求助者動機過強問題，用故事、案例來予以引導。首先，德國曼聯(lián)隊，球星云集，幾乎都是最好的運動員，但是經(jīng)過艱苦訓練卻總是拿不到冠軍。易主后，新教練只讓球員讀哲學書，閑暇之余快樂地玩足球，結(jié)果卻輕而易舉奪冠。有的時候，心理動機過強，會取得適得其反的效果。古語說，無心插柳柳成蔭也是這個道理。另一個森田療法治療睡眠案例，睡不著，強迫自己不睡，結(jié)果失去睡眠動機，反而睡著了。高考倒計時軟件是對人生迷茫的人有作用，需要激勵、督促。但，對于求助者而言，不適用，不用揚鞭自奮蹄。高考固然重要，在目標鎖定后，順其自然，進步自如，能接受失敗，坦然面對。平常心乃道。人生的競爭是漫長的，未必只有高考一次競技。

2、找到引發(fā)事件后，知道自己心里緊張擔心什么，接下來的主要任務便是調(diào)整焦慮抑郁情緒。對求助者而言，調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵是積極的心理暗示。

暗示療法，即接受一種信念，不加批判的接受服從。一般年輕、女性、無知的人相對更容易受到暗示。

舉例：一個求助者，參加駕駛證培訓考試，路考了七次都沒有過，在做了咨詢后，約定再次路考時，戴上耳機，撥通咨詢師電話。咨詢師也沒聊什么，但是這個求助者因為注意力轉(zhuǎn)移了，沒有放在考試緊張上，路考順利通過。

另一個求助者，每次坐車就緊張，暈車，前來求助。咨詢師給求助者開了藥，但要求求助者平時不吃，可以把藥放在包里。坐車的時候，如果感覺緊張，暈車就吃藥。結(jié)果求助者藥也沒吃，從未再暈車了。

這些都是心理暗示的效果。有的人，覺得找心理醫(yī)生談話，她就心安了。所以，生活中要多給自己積極正面的暗示。甚至可以借助于某些信物給自己力量支撐。

3、動機是觀念，現(xiàn)在用行為來解決。情緒改善了，睡眠便會隨之改善。人是有節(jié)律動物，睡眠節(jié)律很重要，不能亂。一個人除了要管理好自己的情緒外，就是得管理好時間。什么時候吃飯、睡覺這樣最為簡單的事情是需要固化下來。人的生命是有限的，永遠不要讓最簡單的事情來干擾我們的生活。要成為一個成功的人，生活肯定是嚴謹，規(guī)律的。那些總是在找各種東西的人，肯定沒出息。求助者是因為休學期間，白天睡覺，晚上清醒，生活節(jié)律被打亂了。所以現(xiàn)在需要制定一個作息時間表，先堅持一段時間，再按照自己的狀態(tài)進行適當調(diào)整。

心理學案例分析報告

（二）案例:葉子的心事

一、案例基本資料

姓名：葉子（化名）； 性別：女 ； 年齡： 15 歲；

二、問題概述

悲觀厭世，常抱怨人情冷漠，覺得自己是世上多余的人。不能接納自己，常想一死了之。

三、個案背景資料

1、家庭情況

葉子小時不在父母身邊，是由奶奶帶大，奶奶對她并不疼愛，常常無端對她發(fā)脾氣，對她露出厭惡的情感。上小學，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認為這個女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣。上初中后，父母開始鬧離婚，葉子長大了，但心事更重了。

2、學校生活

葉子讀小學時，由于成績不好，好動，說謊，班主任經(jīng)常向家長告狀，家長因此經(jīng)常打罵她，所以葉子不喜歡老師。進入初中后，這種情況有所緩解，但她對同學仍有高度的戒備心，認為同學都很虛偽，勢利，愛向老師打小報告，而同學卻都覺得她有點古怪，反復無常。漸漸地她覺得世界上沒有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實在沒有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會淘汰的感覺。

3、個性與興趣

性格內(nèi)向，脾氣古怪，有雙面性。愛好文學，看書，寫作。

四、分析與診斷

1、成長環(huán)境造成人格障礙

幼年時，由于奶奶的厭惡，使年幼的葉子沒有得到足夠的溫暖和愛，使她對這個世界充滿不信任、恐懼。上小學時，雖與父母生活在一起，但并未彌補幼時的心理創(chuàng)傷，反之父母認為這個女兒不乖巧，并不疼愛。加之父母本身感情不和，常把氣出在她身上，這樣更造就葉子的古怪脾氣。一次，葉子偷了家里的錢到外面買零食吃，被父母發(fā)現(xiàn)后，挨了一頓刻骨銘心的打，還罰跪了整整一天一夜，不許哭，不許睡覺。加之小學表現(xiàn)欠佳，老師的告狀對葉子來說無疑是雪上加霜，挨打、挨罵成了家常便飯，因此，在她的內(nèi)心深處播下的全是“恨”的種子。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 53 個“恨”字，可謂“雪海深仇”。

2、人際關(guān)系危機造成自我意識欠缺

自生下來，葉子就沒有過好的人際關(guān)系，由于奶奶的不完全接納，造成葉子從小就沒有形成明確的自我認同；而最親近的父母的不完全接納，造成葉子認為自己是家里多余的；老師的指責、同學的冷落造成葉子認為自己是班里多余的人；而她自己也認為自己笨，虛偽、心胸狹窄，成績不好，樣子又丑（其實她并不丑），不會討好別人，不值得別人愛，生活在這個世上是多余的，有時痛苦無法排遣時，真想一死了之。這些都是認識上的偏差，造成她無法處理好人與人之間的關(guān)系。

3、本個案有明顯焦虛傾向，屬自我意識不良。

五、輔導策略

1、采用合理情緒和認知調(diào)整的輔導方法。

2、學校和家庭的配合輔導。

六、輔導經(jīng)過

1、信任、宣泄、發(fā)現(xiàn)心結(jié)

根據(jù)葉子的興趣，我把班上的板報工作交給她負責，她表現(xiàn)出空前的熱情和認真，板面設計新穎，內(nèi)容豐富。別班的板報一月一換，我班板報兩周一換，雷打不動，且常辦常新，我經(jīng)常因此在班上表揚她?？吹贸鏊浅８吲d，認為自己在班上還是有用的。因為小學她從未如此被重用過，連小組長都未當過，當她從我這里找到了信任和自身的價值后，開始逐步向我敞開了心扉。

一天，我把哭腫了眼睛來上課的葉子帶到心理輔導室，關(guān)切地問她：“今天發(fā)生什么不愉快的事了？”她再次非常傷心地哭起來，然后把自己的心事告訴了我。為了便于我了解，她把自己從未給別人看過的兩本日記向我敞開，于是她辛酸的往事便歷歷在目，許多處，我也不由自主地流淚了。后來葉子在一篇日記中寫道：“上了中學，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的感覺，對著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時哭泣的是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實感覺好多了?！睆娜~子日記中可了解到，她看這個世界是灰色的，沒有歡樂，沒有理解，沒有信任，沒有愛。她認為父母吵架鬧離婚都是自己的錯，因為父母也經(jīng)常說：“要不是為了你，我們早就離婚了。”這樣她老是不斷指責自己，同時又怨恨父母：“當初你們就不該把我生下來，讓我死了算了?！睆牧砥沼涍€可看出她對待同學也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個同學放學一起回家，誰知那個同學竟失約忘了，她沒有去把事情弄清楚，而是單方面認為自己肯定哪里得罪了那個同學，才使得那個同學不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠朋友沒有等等。其實那個同學是無心忘了，并未有意冷落她，只不過是她自我疑慮罷了。一方面她抱怨別人，另一方面她也覺得自己一無是處。總之，葉子認為這個世界上已經(jīng)沒有什么使她感覺美好的東西，但她又渴望得到美的東西，這便是導致葉子焦慮的真正原因。

2、與家長配合我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對于她物質(zhì)上、學習上的一切要求都盡量滿足，只是教育方式簡單，疏于對她心理的關(guān)懷，動輒打罵，有時吵架時說一些不該說的話，葉子聽后就把它們牢牢記住，并不斷擴大，造成自己巨大的心理壓力。當我把葉子在校的情況向其母親作了反映后，家長馬上說：“她就這德行，從小到大都是，怎么打，怎么罵都沒用，就跟她父親一個樣”。鑒于她母親的反應，我忙說：“其實，你女兒在許多方面都表現(xiàn)得相當不錯，如果我們能給她一個較寬松的環(huán)境，讓她呼吸得更自由些，或許她的脾氣會好得多?！彼哪赣H還是比較能接受我的說法，畢竟她只有一個女兒，還是很愛的。我建議她每周到學校來一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責女兒。而在葉子那里，我也有意講一些有關(guān)母女關(guān)愛的故事，讓她體會到母親是真的愛她，只是表現(xiàn)方式不同。通過兩個月的這種互動，葉子母女的關(guān)系緩和了許多，母女倆能在一起逛街買東西了。

3、溝通——改變認識，賞識教育——增強自我意識

鑒于葉子的錯誤認識，我通過直接交談向她介紹一些心理健康知識，使其能形成一些比較正確的認識，從而能正確對待自己遇到的麻煩。除此之外，我還利用書信方式（因為葉子愛寫作，是她建議用這個方式的）幫她分析自己的情況，問題出在哪里，應如何面對遇到的問題，例如：父母鬧離婚是由于她們自己的感情出問題了，跟你沒有直接關(guān)系，不要過多怪罪自己，而應振作起來，讓他們因為有你這個女兒而驕傲；每個人都可能犯錯誤，包括我們自己，所以應有一顆寬容的心對待周圍的同學和自己；自己就是自己，任何人無法替代，我是獨一無二的，要活得不卑微，不自踐，要有骨氣；當我們無法改變一些既成的事實時，何不把心靈的窗戶投向那些美好的事物呢？這樣的天是藍的，海是綠的，人是愉快的。

七、后記

從葉子的案例中，我深刻認識到，每個人都有積極向善的一面和最脆弱的時候，對于那些已經(jīng)存在一定問題的學生也不例外。我們只有善于發(fā)掘，真誠理解和幫助，才能真正打動他們，接受幫助，自覺從泥潭中振作起來，找回失去的自我。葉子之所以能有積極的轉(zhuǎn)變，在很大程度上是因為我們尊重了她，信任了她，在她最感自卑的時候給了她精神上的安慰。由此，她把向所有人關(guān)閉的日記向我敞開，還感謝我能夠理解她。

第五篇：心理學案例

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個班，初中時關(guān)系很好，高一后兩人關(guān)系開始冷淡起來，他的學習成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當他專心學習時，好友時常和其他同學在旁邊議論“專靠勤奮死念書在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績?！敝惖脑?。他認為，這些議論是針對他、打擊他。之后，他們的關(guān)系每況愈下，這種情況一直延續(xù)至今?，F(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響著自己的學習。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學習效率又低了?！彼傇趽氖邥绊懮眢w。但是越想越無法擺脫這種困擾。

2．分析和診斷

這位男孩是一名回避型人格障礙患者?；乇苄腿烁裼纸刑颖苄腿烁瘢渥畲蟮奶攸c是行為畏縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能對付，主要表現(xiàn)特征是：①很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害；②除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)；③行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量回避；④心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，避不回答問題；⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)；⑥在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。

回避型人格障礙的人被批評指責后，常常感到自尊心受到傷害而陷入痛苦，很難從痛苦中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當被人譏諷，過分擔心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。

心理學家認為回避型人格障礙主要由于自卑感引起，具體有以下幾個原因：①自我認知不足過于低估自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權(quán)威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估了自己。②消極的自我暗示抑制了自信心。會因為自我認識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負擔，工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人由于神經(jīng)的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

3．治療與建議

(1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因為好友的指責就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強自信心。

(2)進行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人為。當面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!”

(3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機會在公共場合發(fā)言，敢于表達自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。

(4)多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。

(5)求治者可以嘗試改變一下學習方法，以一顆平和的心面對學習。不要跟別人比，只要跟自己以前的學習成績比，稍有進步就要鼓勵自己。

(6)不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學習上；或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。

(7)在上臺演講之前要充分地做好準備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。最后，要使自己的精神適當放松一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學習包袱，失眠的癥狀將會有所緩解。