第一篇:四川省2016年上半年中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué):商陽試題
四川省2016年上半年中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué):商陽試題
本卷共分為2大題40小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分100分,60分及格。
一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共20小題,每小題2分,共40分。)
1、女性患者,20歲,無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂2個(gè)月,晨輕暮重。查體:右側(cè)眼瞼下垂,雙側(cè)眼球各方向運(yùn)動(dòng)充分,瞳孔大小無改變。最可能的診斷為 A.多發(fā)性硬化 B.重癥肌無力
C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D.右側(cè)外展神經(jīng)麻痹 E.右側(cè)面神經(jīng)麻痹
2、八正散與小薊飲子組成中均含有的藥物是 A.木通、小薊 B.生地黃、滑石 C.梔子、大黃 D.竹葉、生地黃 E.木通、滑石
3、肺結(jié)核患者,現(xiàn)服用異煙肼+鏈霉素治療已兩個(gè)月,最近出現(xiàn)眼瞼部水腫,考慮
A.病人營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)水腫 B.異煙肼引起腎臟損害 C.肺結(jié)核合并腎小球腎炎 D.鏈霉素引起腎臟損害 E.C和D都有可能
4、患者老年,癥見排尿無力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色咣白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用 A:毫針深刺 B:溫灸療法 C:放血療法 D:電針療法 E:叩刺療法
5、下列哪個(gè)腧穴是手厥陰心包經(jīng)的郄穴 A:內(nèi)關(guān) B:陰郄 C:間使 D:浮郄 E:郄門
6、破傷風(fēng)的潛伏期一般是 A.5~10天 B.6~12天 C.7~12天 D.4~8天 E.3~10天
7、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段,其理論基礎(chǔ)的核心是 A:生命神圣論 B:美德論 C:義務(wù)論
D:生命質(zhì)量與生命價(jià)值論 E:人道論
8、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭,應(yīng)首選的治療措施是 A:抗感染 B:糾正缺氧 C:糾正心衰 D:治療原發(fā)病 E:糾正呼吸衰竭
9、下列哪項(xiàng)說明了麥門冬湯中配伍粳米、大棗、甘草的意義 A:瀉南補(bǔ)北 B:滋水涵木 C:扶士抑木 D:培士生金 E:佐金平木
10、患者深秋外感,癥見頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,舌苔白,脈弦。治療應(yīng)選用 A:小青龍湯 B:止嗽散 C:桑杏湯 D:杏蘇散 E:射干麻黃湯
11、患兒,男,4歲。診斷為腎病綜合征,脾虛濕困,治以益氣健脾,利水消腫,口服激素2周后,水腫消失,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效判定為 A:部分效應(yīng) B:完全效應(yīng) C:無效應(yīng) D:激素依賴 E:激素耐藥
12、患者,男,55歲。慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。其心電圖診斷之一為“Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(房室傳導(dǎo)延緩)”。其心電圖的表現(xiàn)應(yīng)為 A.P波增寬 B.P-R間期延長(zhǎng)
C.QRS波群時(shí)限延長(zhǎng) D.ST段延長(zhǎng) E.Q-T間期延長(zhǎng)
13、神勞之陰虛火旺證治宜 A:左歸丸 B:歸脾湯 C:大補(bǔ)陰丸
D:逍遙散合酸棗仁湯 E:六味地黃丸
14、患兒遺尿2月余,每隔2~3夜1次,面色萎黃,納食不多,舌淡苔薄,脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選
A:中極、大橫、足三里、陰陵泉、太沖 B:中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、膀胱俞 C:關(guān)元、石門、太溪、三陰交、至陰 D:氣海、關(guān)元、太沖、昆侖、曲池 E:曲骨、水分、太溪、腎俞、氣海
15、患者男性,28歲,地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱,伴頭腰疼痛,乏力。體檢:體溫39.5℃,血壓80/60mmHg,球結(jié)膜充血,顏面及前胸皮膚潮紅,肝于肋下1cm.脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25×l09/L,N0.85.L0.15,PLT36.5×109/L;尿蛋白+++。最可能的診斷是()A:流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥休克型 B:流行性腦脊髓膜炎普通型 C:中毒型菌痢
D:病毒性肝炎急性重型 E:流行性出血熱
16、補(bǔ)陽還五湯中的君藥是 A.桃仁 B.紅花 C.川芎 D.當(dāng)歸尾 E.黃芪
17、急性一氧化碳中毒昏迷時(shí),應(yīng)首選的治療為 A:血液透析 B:高壓氧療法 C:冬眠療法
D:20%甘露醇快速靜脈滴注 E:ATP靜脈滴注
18、患兒7個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽、流涕3d。查體:精神萎靡,結(jié)膜充血,咽赤,兩側(cè)頰黏膜充血,見針尖大小灰白色斑點(diǎn),該患兒可能的診斷是 A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.幼兒急疹 D.猩紅熱
E.上呼吸道感染
19、患者卜某,女,28歲。產(chǎn)后受寒,小腹冷痛,下身出血甚少,紫黑有塊,舌質(zhì)黯淡,脈細(xì)澀。治宜選用 A:黃土湯 B:溫經(jīng)湯 C:理中丸 D:生化湯 E:小建中湯
20、根據(jù)乳腺癌在不同部位發(fā)生率的多少,捫診時(shí)最需要注意的是乳腺的 A.內(nèi)上象限 B.內(nèi)下象限 C.外下象限 D.外上象限 E.中央?yún)^(qū)
二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分,本大題共20小題,每小題3分,共60分。)
1、風(fēng)邪傷人致病位游移無定處,主要由其哪種性質(zhì)決定 A.風(fēng)性輕揚(yáng) B.風(fēng)性開泄 C.風(fēng)為陽邪 D.風(fēng)性數(shù)變 E.風(fēng)性善行
2、小兒乳牙萌出的時(shí)問是 A:2~3個(gè)月 B:4~10個(gè)月 C:1l~12個(gè)月 D:15個(gè)月 E:18個(gè)月
3、糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是
A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄
B.PAS陽性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下,毛細(xì)血管基底膜增厚 C.毛細(xì)血管的鈣化,通透性降低
D.毛細(xì)血管的微血栓形成,血液流速慢 E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損
4、下列能表達(dá)急驚風(fēng)的證候特征的是 A:驚風(fēng)痰熱 B:痰熱 C:驚痰 D:風(fēng)痰 E:驚熱
5、首選用于治療人工流產(chǎn)術(shù)后惡露不盡陰虛內(nèi)熱證的方劑是 A:逐瘀湯 B:生化湯 C:清經(jīng)散 D:兩地湯 E:固陰煎
6、臟腑陰虛的共同癥狀是 A.心悸失寐 B.干咳痰少 C.饑不欲食 D.眩暈?zāi)繚?E.舌紅少津
7、下列哪項(xiàng)不是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn) A:胸膈痞悶 B:憎寒壯熱 C:郁郁微煩 D:大便秘結(jié) E:目赤睛痛
8、督脈的生理作用主要是 A.調(diào)節(jié)陽經(jīng)經(jīng)氣 B.調(diào)節(jié)督脈、任脈 C.調(diào)節(jié)沖、仟、督、帶 D.總調(diào)奇經(jīng)八脈 E.總調(diào)沖、任、督脈
9、患者男性,44歲,手術(shù)過程中突然出現(xiàn)皮膚、黏膜蒼白,手術(shù)區(qū)血色變暗發(fā)紫,應(yīng)考慮____ A:DI B:凝血功能障礙 C:心房纖顫 D:心臟停搏 E:術(shù)中血管損傷
10、產(chǎn)后精神不振,神志恍惚,悲傷欲哭,不能自主。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無力。中醫(yī)治療首選方劑是 A.甘麥大棗湯合歸脾湯 B.逍遙散
C.癲狂夢(mèng)醒湯 D.朱砂安神丸 E.天王補(bǔ)心丹
11、巨脾伴見白細(xì)胞數(shù)顯著增高多見于__ A.慢性粒細(xì)胞性白血病 B.肝硬化
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病 D.骨髓纖維化癥 E.血吸蟲病晚期
12、下列各項(xiàng),不屬小兒驚風(fēng)“八候”臨床表現(xiàn)的是____ A:搐 B:搦 C:顫 D:昏 E:竄
13、反映篩檢試驗(yàn)陰性者患某病可能的比例所用的指標(biāo)是 A.陰性預(yù)測(cè)值 B.陽性預(yù)測(cè)值 C.誤診率 D.漏診率 E.特異度
14、可用于肝氣郁滯之脅肋作痛,又可用于食積不化的藥物是 A:青皮 B:陳皮 C:柴胡 D:川楝子 E:香附
15、治療偏頭痛的配方取穴是 A.天柱、昆侖、后溪、阿是穴 B.風(fēng)池、俠溪、絲竹空透率谷 C.百會(huì)、風(fēng)池、行間、阿是穴 D.上星、合谷、足三里、阿是穴 E.以上都不是
16、病人,男,25歲,心悸反復(fù)發(fā)作2年余,現(xiàn)見眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,小便短少,下肢浮腫,口渴不欲飲,惡心且吐痰涎清稀,舌苔白滑,脈弦滑。治療應(yīng)首選 A.五皮飲 B.炙甘草湯 C.防己黃芪湯 D.苓桂術(shù)甘湯 E.三仁湯
17、患者但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。治當(dāng)首選 A.銀翹散 B.麻杏甘石湯 C.杏蘇散 D.桑菊飲 E.止嗽散
18、骨盆底的組成,下列哪項(xiàng)不正確
A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層,中層又稱尿生殖膈
B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分 C.尿生殖膈由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成 D.骨盆底外層包括肛門外括約肌 E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分
19、桑白皮與葶藶子都既能瀉肺平喘,又能 A:利水滲濕 B:利水通淋 C:利水消腫 D:利水止瀉 E:利水退黃
20、桑杏湯的主治證候中有 A.咽喉腫痛 B.痰稠色黃 C.干咳無痰 D.氣喘短氣 E.咳嗽痰稀
第二篇:2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題:遺傳性疾病
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題:遺傳性疾病
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一、A1
1、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是
A、尿有機(jī)酸分析
B、血氨基酸分析
C、尿蝶呤分析
D、尿三氯化鐵試驗(yàn)
E、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)
2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏
A、酪氨酸羥化酶
B、谷氨酸羥化酶
C、苯丙氨酸羥化酶
D、二氫生物蝶呤還原酶
E、羥苯丙酮酸氧化酶
3、先天愚型最具有診斷價(jià)值是
A、骨骼x線檢查
B、染色體檢查
C、血清T3、T4檢查
D、智力低下
E、特殊面容,通貫手
4、D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是
A、46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)
B、46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)
C、46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)
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D、46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)
E、46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)
5、某母親為21q22q平衡易位攜帶者,則子代風(fēng)險(xiǎn)率為
A、1%
B、20%
C、50%
D、70%
E、100%
二、A2
1、女,2歲。因智力低下就診,查染色體核型為46,XX,-21,+t(21q21q),其母親核型為45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)為
A、10%
B、25%
C、50%
D、75%
E、100%
2、患兒2歲,生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味,且經(jīng)常嘔吐,1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后,目光呆滯。皮膚白晰,毛發(fā)淺黃,下列哪項(xiàng)對(duì)該患兒診斷最有幫助
A、頭顱CT
B、腦電圖
C、染色體核型分析
D、尿氯化鐵試驗(yàn)
E、血液T3、T4測(cè)定
3、患兒,男性,3歲,生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后,反復(fù)驚厥,且尿有鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發(fā)棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,膝腱反射亢進(jìn),尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性,該患兒可能診斷為
A、苯丙酮尿癥
B、半乳糖血癥
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C、高精氨酸血癥
D、組氨酸血癥
E、肝糖原累積癥
4、患兒6歲,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后,只會(huì)說簡(jiǎn)單話,兩眼外側(cè)上斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經(jīng)染色體核型分析,診斷為易位型21-三體綜合征,其母正常,其父為D/G易位,家長(zhǎng)準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢,應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為
A、1%
B、4%
C、10%
D、20%
E、100%
5、患兒3歲,智能發(fā)育較同齡兒明顯落后,體檢:發(fā)育較小,兩眼距寬,鼻梁低平,雙眼外側(cè)上斜,外耳小,舌常伸出口外,臨床上擬診先天愚型,下列哪項(xiàng)最具有確診意義
A、智能低下
B、特殊面容
C、血清TSH,T4檢查
D、染色體核型分析
E、血漿游離氨基酸分析 6、4歲男孩,出生時(shí)正常,6個(gè)月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會(huì)獨(dú)站,不會(huì)說話,偶有抽搐。身上有怪臭味,下列有助于診斷的化驗(yàn)檢查是
A、腦電圖
B、血鈣測(cè)定
C、血鎂測(cè)定
D、尿三氯化鐵試驗(yàn)
E、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)
三、A3/A4
1、患兒,4歲。智能運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,兩眼內(nèi)側(cè)距離寬,鼻梁低平。雙眼外側(cè)上斜,經(jīng)常伸舌,通貫手
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<1>、為確定診斷需做下述哪項(xiàng)檢查
A、血清TSH、T3、T4測(cè)定
B、尿三氯化鐵試驗(yàn)
C、染色體核型分析
D、骨齡測(cè)定
E、尿蝶呤分析
<2>、其最可能的診斷為
A、先天性甲狀腺功能低下
B、21-三體綜合征
C、苯丙酮尿癥
D、18-三體綜合征
E、粘多糖病 2、3歲女孩。因間斷抽搐半年就診,1歲以后逐漸發(fā)現(xiàn)智能漸落后,皮膚色澤變淺,頭發(fā)變黃,常有嘔吐
<1>、.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是下列哪項(xiàng)
A、血鈣
B、腦電圖
C、染色體核型分析
D、尿有機(jī)酸測(cè)定
E、血TSH、T4
<2>、主要的治療措施是
A、魯米那
B、腦活素
C、維生素D
D、低銅飲食
E、低苯丙氨酸飲食
四、B
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1、A.21-三體綜合征
B.18-三體綜合征
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮尿癥
E.粘多糖病
<1>、患兒1歲,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,雙眼外側(cè)上斜,通貫手
A B C D E
<2>、患兒1歲,表情呆滯,眼距寬,舌常伸出口外,鼻梁寬平,毛發(fā)稀少,面部粘液性水腫,皮膚粗糙,軀干長(zhǎng),四肢短
A B C D E 答案部分
一、A1
1、【正確答案】 E
【答案解析】
新生兒期篩查:采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn) 可以半定量測(cè)定新生兒血液苯丙氨酸濃度.2、【正確答案】 C
【答案解析】
非典型苯丙酮尿癥屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型,是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致,它們是合成或再生四氫生物蝶呤所必需的酶,而四氫生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過程中所必需的輔酶,缺乏時(shí)不僅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,而且造成多巴胺、5-羥色胺等重要神經(jīng)遞質(zhì)缺乏,加重神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害。
所以,D是非典型苯丙酮尿癥缺乏的,C是典型的苯丙酮尿癥缺乏的。
3、【正確答案】 B
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4、【正確答案】 B
【答案解析】
(一)標(biāo)準(zhǔn)型
患兒體細(xì)胞染色體為47條,有一條額外的21號(hào)染色體,核型為47。XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。其發(fā)生機(jī)制系因親代(多數(shù)為母方)的生殖細(xì)胞染色體在減數(shù)分裂時(shí)不分離所致。雙親外周血淋巴細(xì)胞核型都正常。
(二)易位型
約占2.5%~5%。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation),是只發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,亦稱著絲粒融合,其額外的21號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中,D/G易位最常見,D組中以14號(hào)染色體為主,即核型為 46,XX(或 XY)-14,+t(14q21q);少數(shù)為15號(hào)。這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性,即親代中有 14/21平衡易位染色體攜帶者,核型為 45,XX(或 XY),-14,-21,+t(14q21q)。另一種為G/G易位,是由于G組中兩個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q),或一個(gè)21號(hào)易位到一個(gè)22號(hào)染色體上,t(21q22q),較少見。
5、【正確答案】 E
【答案解析】
在易位型中,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為4~10%,如果母親為21q22q平衡易位攜帶者,子代發(fā)病率為100%
二、A2
1、【正確答案】 E
【答案解析】
本題選E
本題關(guān)鍵在于理解所問是“母親”再生育的發(fā)病率還是此“女孩”再生育的發(fā)病率。題意有一定歧義,但仔細(xì)看原題,發(fā)現(xiàn)所述為“若再生育”,考慮所指為此母親再生育(因此2歲女孩不可能有過生育經(jīng)歷,自然也不存在“再生育”一說)。此母親核型為45,XX,-21,醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
-21,+t(21q21q),無正常21號(hào)染色體,僅有易位染色體,所以再生育,此題中并沒有明確父親為多少,所育子女患病的概率為100%。
相關(guān)知識(shí)點(diǎn):按染色體核型分析可將21-三體綜合征患兒分為三型。
1.標(biāo)準(zhǔn)型:最多見,核型為47,XX(或XY),+21。
2.易位型:發(fā)生在近端著絲粒染色體的相互易位,其額外的21號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位到另一近端著絲粒染色體上。分為兩類:
(1)D/G易位:核型為46,XY,(或XX),-14,+t(14q21q),約半數(shù)為遺傳性,親代核型為45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。
(2)G/G易位:多數(shù)核型為46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)。
(3)嵌合體型:常見的嵌合體核型為46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21。
易位型患兒的雙親應(yīng)做染色體核型分析,以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者:如母方為D/G易位,則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率,父方為D/G易位,風(fēng)險(xiǎn)率為4%;絕大多數(shù)G/G易位病例為散發(fā),父母親核型大多正常,但亦有21/21易位攜帶者,其下一代100%為本病。
2、【正確答案】 D
【答案解析】
考慮患兒為苯丙酮尿癥,故尿三氯化鐵試驗(yàn)用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng),則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗(yàn)也可以測(cè)尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性
3、【正確答案】 A
【答案解析】
診斷的依據(jù)還有患者有智能低下,驚厥發(fā)作,及毛發(fā)棕黃(色素減少)這是本病的主要臨床表現(xiàn)。尿有鼠尿臭味 尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性是本病所特有的,也可以根據(jù)此診斷。
4、【正確答案】 B
【答案解析】
根據(jù)最新教材21-三體綜合征遺傳咨詢內(nèi)容如下:
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
標(biāo)準(zhǔn)型21-三體綜合征的再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)率為1%,母親年齡愈大,風(fēng)險(xiǎn)率愈高。
易位型患兒的雙親應(yīng)進(jìn)行核型分析,以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者:如母方為D/G易位,則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率;如父方D/G易位,則風(fēng)險(xiǎn)率為4%;絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā),父母親核型大多正常,但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者,其下一代100%患本病。
故答案選擇B
5、【正確答案】 D
【答案解析】
甲狀腺功能減低癥:任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T4、TSH濃度,如T4降低TSH明顯升高即可確診,血清T3濃度可降低或正常
先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析
6、【正確答案】 D
【答案解析】
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙酮尿癥,較大兒童可以選用尿三氯化鐵試驗(yàn)進(jìn)行初篩。
三、A3/A4
1、<1>、【正確答案】 C
【答案解析】
21三體征典型病例根據(jù)其特殊面容、皮膚紋理特點(diǎn)和智能低下,不難做出診斷,但應(yīng)作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應(yīng)作染色體核型分析確診。
本病應(yīng)與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別,后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀,舌大而厚,但無本癥的特殊面容??蓹z測(cè)血清TSH、T4和染色體核型分析進(jìn)行鑒別。
<2>、【正確答案】 B
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2、<1>、【正確答案】 D
【答案解析】
本患者可疑苯丙酮尿癥(PKU),PKU主要表現(xiàn)為早期可有神經(jīng)行為異常,少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)驚厥,繼之智能發(fā)育落后日漸明顯。患者因黑色素合成不足,生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特征鼠臭味,因此應(yīng)進(jìn)行尿有機(jī)酸測(cè)定
<2>、【正確答案】 E
【答案解析】
確診為苯丙酮尿癥,應(yīng)盡早積極治療,主要是飲食療法,采取低苯丙氨酸飲食。
四、B
1、<1>、【正確答案】 A
<2>、【正確答案】 C
【答案解析】
先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。
典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài),表現(xiàn)為頭大,頸短,皮膚粗糙,面色蒼黃,頭發(fā)稀少而干枯,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚、常伸出口外,形成特殊面容?;純荷聿陌。闹潭|干長(zhǎng),囪門關(guān)閉遲,出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育遲緩,智能發(fā)育低下,表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差,嗜睡、少哭、少動(dòng),低體溫,脈搏與呼吸均緩慢,心音低鈍,腹脹,便秘,第二性征出現(xiàn)遲等。
所以本題選C。
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第三篇:2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題:生長(zhǎng)發(fā)育
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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題:生長(zhǎng)發(fā)育
2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過考試!小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過考試!更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家!
一、A1
1、一個(gè)健康兒前囟2.0cm×2.0cm,體重7kg,能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具,能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,其月齡為
A、3個(gè)月
B、6個(gè)月
C、8個(gè)月
D、10個(gè)月
E、12個(gè)月
2、小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是
A、發(fā)音、理解、表達(dá)
B、理解、表達(dá)、發(fā)音
C、表達(dá)、理解、發(fā)音
D、聽覺、發(fā)音、理解
E、模仿、表達(dá)、理解
3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是
A、5歲
B、6歲
C、8歲
D、10歲
E、12歲
4、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的—般規(guī)律,不正確的是
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A、由下到上
B、由近到遠(yuǎn)
C、由粗到細(xì)
D、由低級(jí)到高級(jí)
E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
5、乳牙開始萌出的月齡是
A、3~4個(gè)月
B、4~10個(gè)月
C、10~12個(gè)月
D、12~15個(gè)月
E、15~18個(gè)月
二、A2
1、一個(gè)健康兒體重7.5kg,身長(zhǎng)62cm,會(huì)翻身,能獨(dú)坐很久,不會(huì)爬,能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音,但無意識(shí),能聽懂自己的名字,其月齡最可能為
A、3~4個(gè)月
B、5個(gè)月
C、6個(gè)月
D、7個(gè)月
E、8個(gè)月
2、小兒體重在2歲至青春前期每年增長(zhǎng)約
A、1kg
B、2kg
C、3kg
D、4kg
E、5kg
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)3、9歲男孩,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常,體重26kg,身長(zhǎng)133cm,頭圍53cm,胸圍最可能是
A、53cm
B、57nm
C、61cm
D、63cm
E、65cm
4、小兒,身長(zhǎng)70cm,體重10kg,會(huì)爬,會(huì)抬頭,會(huì)獨(dú)坐,不會(huì)站,萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡,最有臨床意義的X線拍片部位是
A、膝部
B、左手指
C、左手掌
D、踝部
E、左手腕
5、小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨(dú)坐一會(huì)兒,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡是
A、5個(gè)月
B、6個(gè)月
C、7個(gè)月
D、8個(gè)月
E、9個(gè)月
6、一小兒身高75cm,體重9.5kg,頭圍45cm,此小兒的年齡可能為
A、9個(gè)月
B、1歲
C、2歲
D、2歲6個(gè)月
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E、3歲
三、A3/A4
1、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑,頭不能豎立,已形成第一個(gè)條件反射,即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作
<1>、最可能的月齡是
A、1周 B、2周 C、1~2個(gè)月
D、3~4個(gè)月
E、4~6個(gè)月
<2>、第一個(gè)條件反射何時(shí)出現(xiàn)
A、生后1周左右
B、生后2周左右
C、1~2個(gè)月
D、3~4個(gè)月
E、4~6個(gè)月
四、B
1、身高80cm正常小兒,頭圍47cm,乳牙16枚,前囟已閉,能用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂之分。
<1>、此小兒的年齡是
A、1歲
B、1歲6個(gè)月
C、2歲6個(gè)月
D、3歲
E、4歲
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<2>、按公式計(jì)算此小兒的體重是
A、15kg
B、13kg
C、12kg
D、10.5kg
E、9kg
2、正常發(fā)育小兒,乳牙20枚,身高87cm,頭圍48cm,能跑跳,能表達(dá)自己的意愿。
<1>、此小兒的年齡最大可能是
A、6個(gè)月
B、1歲
C、2歲
D、3歲
E、4歲
<2>、按公式計(jì)算此小兒的體重約為
A、15kg
B、14kg
C、12kg
D、10kg
E、9kg 答案部分
一、A1
1、【正確答案】 B
【答案解析】
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根據(jù)長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒,在根據(jù)題中公式帶入,確定體重,即可得到正確答案。
生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律,比如說運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭(2個(gè)月)、后抬胸,再會(huì)坐(6個(gè)月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐,7月翻身8月爬,9月會(huì)站成正果,123歲走跳跑。)
2、【正確答案】 A
【答案解析】
語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。
3、【正確答案】 D
【答案解析】
小兒的骨化中心10歲時(shí)出全,共10個(gè),故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。
4、【正確答案】 A
【答案解析】
生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律,比如說運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。
5、【正確答案】 B
【答案解析】
生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出,12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。
二、A2
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1、【正確答案】 D
【答案解析】
1.語言的發(fā)育:新生兒2月會(huì)發(fā)喉音;3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音,開始認(rèn)識(shí)母親及熟人;7~8個(gè)月能無意識(shí)的發(fā)出雙重音,并開始認(rèn)識(shí)物體;9月能聽懂再見,會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音,但無意識(shí),所以估計(jì)是7~8月。
2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育:2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶掖下能站得直;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì);7個(gè)月會(huì)翻身,獨(dú)坐很久,將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬;9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身,能獨(dú)坐很久,不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。
3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來驗(yàn)證:體重=6+7*0.25=7.75,與7.5相近,體重符合。
所以,此題選擇D 7個(gè)月。
2、【正確答案】 B
【答案解析】
小兒體重計(jì)算公式1~12歲為:年齡(歲)×2+8(kg)
3、【正確答案】 C
【答案解析】
1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。53+9-1=61cm。
4、【正確答案】 A
【答案解析】
嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。
5、醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
【正確答案】 B
【答案解析】
正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm?,F(xiàn)在小兒65cm,用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長(zhǎng)2.5cm即6*2.5=15cm,故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。
6、【正確答案】 B
【答案解析】
體重出生時(shí)平均值3kg,1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm,出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約為25cm,1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大,約為33~34cm,1歲時(shí)為46cm,故此小兒的年齡為1歲,三、A3/A4
1、<1>、【正確答案】 C
【答案解析】
這個(gè)小孩大小應(yīng)該在1~2個(gè)月之間;2個(gè)月左右時(shí)可以抬頭,但不能持久,3個(gè)月能堅(jiān)持一會(huì)。
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
出生時(shí)存在某些維持生命生理功能的反射活動(dòng),以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育,在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作,2個(gè)月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關(guān)的條件反射。
可見,第一個(gè)條件反射是在生后2周左右形成的。
四、B
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1、<1>、【正確答案】 B
【答案解析】
一歲小兒身長(zhǎng)75cm,兩歲小兒身長(zhǎng)87cm,所以預(yù)測(cè)這個(gè)小兒在1~2歲之間,選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉合支持1歲半的推斷,18月齡的小兒能用15~20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。
<2>、【正確答案】 D
【答案解析】
1~12歲小兒的體重的計(jì)算公式為:體重(kg)=年齡(歲)×2+8.2、<1>、【正確答案】 C
<2>、【正確答案】 C
【答案解析】
根據(jù)此小兒身高87cm,乳牙20枚,頭圍48cm,能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。,再根據(jù)體重公式:體重=年齡×2+8=12kg。
第四篇:2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題:甲狀旁腺疾病
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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題:甲狀旁腺疾病
2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過考試!小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過考試!更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家!
一、A1
1、以下哪一項(xiàng)不能作為診斷甲狀旁腺疾病
A、血鈣值>2.1mmol/L
B、血磷值<0.65~0.97mmol/L
C、甲狀旁腺素(PTH)測(cè)定值升高
D、有骨質(zhì)疏松等非特異性癥狀
E、尿中環(huán)腺苷酸(cAMP)排出量明顯增高
2、甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為
A、降低血鈣濃度,升高血磷濃度
B、升高血鈣濃度,降低血磷濃度
C、升高血鈣濃度,不影響血磷濃度
D、降低血鈣濃度,不影響血磷濃度
E、升高血鈣、血磷濃度
3、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最佳治療方法是
A、西咪替丁口服
B、透析
C、131I放射治療
D、手術(shù)治療
E、化療
4、甲狀旁腺增生手術(shù)治療說法錯(cuò)誤的是
A、有兩種手術(shù)方法
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B、可以甲狀旁腺次全切除
C、可以切除所有4枚甲狀旁腺
D、一般切除3枚甲狀旁腺,保留1個(gè)腺體
E、可以凍存部分腺體,以備必要時(shí)應(yīng)用
5、甲狀旁腺亢進(jìn)主要采取的治療是
A、放射性碘照射
B、甲巰咪唑
C、手術(shù)治療
D、丙基硫氧嘧啶
E、口服碘劑
6、關(guān)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)說法不正確的是
A、高鈣血癥可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)記憶力減退,高鈣血癥可造成肌萎縮、四肢無力
B、可造成患者骨痛及纖維囊性骨炎
C、長(zhǎng)期高血鈣可導(dǎo)致多尿、夜尿、口渴、腎結(jié)石
D、甲旁亢沒有家族遺傳傾向
E、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)重度高鈣血癥
7、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是
A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥
B、血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥
C、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥
D、血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥
E、血清PTH正常而血鈣增高
8、甲狀旁腺功能診斷錯(cuò)誤的是
A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于3.0mmol/l
B、血磷值小于0.65-0.97mmol/l
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C、甲狀旁腺素測(cè)量值升高
D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于2.5mmol/l
E、尿中環(huán)腺苷酸排出量明顯增高
9、甲狀旁腺分泌哪種激素
A、甲狀旁腺激素
B、甲狀腺激素
C、降鈣素
D、胰島素
E、促甲狀腺激素
10、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥離子代謝特點(diǎn)是
A、高鈣血癥,尿鈣增多
B、高鈣血癥,尿鈣降低
C、低鈣血癥,尿鈣不變
D、尿磷減少,血磷升高
E、尿磷增多,血磷升高
11、甲狀旁腺功能亢進(jìn),PTH的情況
A、升高
B、降低
C、不變
D、忽高忽低
E、以上都不正確 答案部分
一、A1
1、【正確答案】 A
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【答案解析】
診斷 定性主要根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、定位檢查來確定診斷。①血鈣測(cè)定:是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的首要指標(biāo),正常人的血鈣值一般為2.1~2.5mmol/L,甲狀旁腺功能亢進(jìn)>3.0mmol/L;②血磷值<0.65~0.97mmol/L;③甲狀旁腺素(PTH)測(cè)定值升高;④原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),尿中環(huán)腺苷酸(cAMP)排出量明顯增高。定位主要根據(jù)B超、核素掃描(99mTc MIBI法)或輔以CT檢查有助于定位診斷。
2、【正確答案】 B
【答案解析】
甲狀旁腺素維持鈣磷平衡,促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能,促進(jìn)骨鈣入血,升高血鈣、血磷同時(shí)抑制腎小管對(duì)磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷負(fù)反饋。
3、【正確答案】 D
【答案解析】
手術(shù)切除腺瘤是治療該病最佳方法。
4、【正確答案】 D
【答案解析】
甲狀旁腺次全切除,即切除三又二分之一腺體,保留二分之一枚腺體。另一種方法是切除4枚甲狀旁腺,同時(shí)做甲狀旁腺自體移植,并凍存部分腺體,以備必要時(shí)應(yīng)用。
5、【正確答案】 C
【答案解析】
甲狀旁腺亢進(jìn)主要采取的治療是手術(shù)治療。
6、【正確答案】 D
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【答案解析】
甲旁亢患者可有家族史,為常染色體顯性遺傳。
7、【正確答案】 A
【答案解析】
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺素(PTH)合成與分泌過多,通過其對(duì)骨和腎的作用,導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥。
8、【正確答案】 D
【答案解析】
正常人的血鈣值是2.1-2.5mmol/l,但是甲狀旁腺功能亢進(jìn)大于3.0mmol/l。
9、【正確答案】 A
【答案解析】
甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。
10、【正確答案】 A
【答案解析】
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因甲狀旁腺大量分泌PTH,是血鈣升高,同時(shí)尿鈣增加、尿磷增加,血磷降低。
11、【正確答案】 A
【答案解析】
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥對(duì)病理因素的刺激反應(yīng)過度,繼發(fā)性甲旁亢時(shí)間過長(zhǎng),甲狀旁腺由代償性功能亢進(jìn)發(fā)展成自主性功能亢進(jìn),形成的腺瘤分泌過多的PTH。
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第五篇:2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)試題:解表劑
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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)試題:解表劑
2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日,考生要好好備考,爭(zhēng)取一次性通過考試!小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn),希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助!最后祝愿所有考生都能順利通過考試!更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家!
一、A1
1、下列各項(xiàng)中,不屬于敗毒散組成藥物的是()
A、柴胡 前胡
B、荊芥 豆豉
C、羌活 獨(dú)活
D、桔梗 茯苓
E、人參 川芎
2、下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外都是九味羌活湯的組成藥物()
A、防風(fēng) 川芎
B、當(dāng)歸 陳皮
C、蒼術(shù) 細(xì)辛
D、白芷 生地
E、黃芩 甘草
3、柴葛解肌湯的組成藥物除柴胡、干葛外,其余的是()
A、荊芥 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草
B、白芷 防風(fēng) 羌活 芍藥 竹葉 甘草
C、防風(fēng) 桂枝 荊芥 芍藥 桔梗 甘草
D、桂枝 羌活 白芷 黃芩 蘆根 甘草
E、羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草
4、銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是(A、竹葉 杏仁 桔梗 甘草
B、蘇葉 桔梗 蘆根 甘草
C、薄荷 杏仁 桔梗 甘草)
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
D、薄荷 竹葉 桔梗 甘草
E、薄荷 杏仁 竹葉 甘草
5、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外,其余的是()
A、杏仁 連翹 薄荷 葛根 甘草 葦根
B、杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根
C、銀花 連翹 葛根 薄荷 桔梗 甘草
D、銀花 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根
E、杏仁 連翹 葛根 薄荷 桔梗 甘草
6、桂枝湯的組成藥物除桂枝、生姜、大棗外,其余的藥物是(A、麻黃 杏仁
B、蔥白 豆豉
C、芍藥 甘草
D、荊芥 防風(fēng)
E、飴糖 芍藥
7、麻黃湯的組成藥物除麻黃外,其余是()
A、桂枝 杏仁 炙甘草
B、蘇葉 白芷 生甘草
C、蘇葉 杏仁 炙甘草
D、桂枝 蘇葉 生甘草
E、桂枝 生姜 炙甘草
8、敗毒散的組成中含有的藥物是()
A、柴胡 前胡
B、銀花 連翹
C、黃芩 黃連
D、牛蒡 山梔
E、防風(fēng) 白芷
9、小青龍湯中配伍干姜、細(xì)辛的主要用意是())
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A、溫肺散寒
B、溫肺化飲
C、散寒解表
D、溫脾散寒
E、散寒止痛
10、桂枝湯中具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的配伍是()
A、桂枝與生姜
B、桂枝與芍藥
C、大棗與甘草
D、生姜與甘草
E、芍藥與大棗
11、麻杏甘石湯中麻黃與生石膏共為君藥,其配伍屬于(A、相須為用
B、相使為用
C、相殺為用
D、相畏為用
E、相制為用
12、柴葛解肌湯的功用是()
A、解肌發(fā)表
B、解肌透疹
C、解肌清熱
D、解肌疏風(fēng)
E、透疹解毒
13、麻杏甘石湯的功用是()
A、辛涼透表,宣泄肺熱
B、辛涼透表,兼清里熱
C、辛涼宣泄,清肺解毒)
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D、辛涼宣泄,清肺平喘
E、清肺泄熱,止咳平喘
14、桑菊飲的功用是()
A、辛涼宣泄,清肺解毒
B、疏散風(fēng)熱,清肺化痰
C、疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
D、宣肺利咽,止咳化痰
E、辛涼透表,清瀉肺熱
15、止嗽散的功用是()
A、宣肺解表,止咳平喘
B、宣肺利氣,疏風(fēng)止咳
C、宣肺化痰,止嗽定喘
D、疏風(fēng)清熱,止咳化痰
E、宣降肺氣,化痰止嗽
16、小青龍湯的功用是()
A、溫肺化痰,止咳平喘
B、解表散寒,溫肺化飲
C、宣肺降氣,祛痰平喘
D、溫肺化痰,降氣定喘
E、解表化飲,降氣平喘
17、九味羌活湯的功用是()
A、散寒解表,祛風(fēng)除濕
B、發(fā)汗解表,疏風(fēng)止痛
C、宣肺散寒,除濕止痛
D、發(fā)汗祛濕,兼清里熱
E、散寒除濕,通痹止痛
18、桂枝湯的功用是()
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A、散寒解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
B、解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
C、發(fā)汗解表,透營(yíng)達(dá)衛(wèi)
D、發(fā)汗解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
E、發(fā)表散寒,調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)
19、麻黃湯的功用是()
A、散寒解表,止咳平喘
B、解表蠲飲,止咳平喘
C、宣肺降氣,祛痰平喘
D、祛痰止咳,降氣定喘
E、發(fā)汗解表,宣肺平喘
20、參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是(A、前胡 茯苓
B、羌活 獨(dú)活
C、柴胡 川芎
D、木香 枳殼
E、半夏 蘇葉
21、銀翹散和桑菊飲兩方組成中均含有的藥物是()
A、連翹 杏仁 桔梗
B、銀花 杏仁 桔梗
C、連翹 薄荷 蘆根
D、銀花 薄荷 蘆根
E、杏仁 甘草 蘆根
22、止嗽散的組成藥物中含有()
A、蘇梗
B、荊芥
C、百合)
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D、白芷
E、紫蘇
23、小青龍湯的組成藥物中含有()
A、芍藥 甘草
B、杏仁 半夏
C、半夏 生姜
D、生姜 大棗
E、茯苓 半夏
24、桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是()
A、頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,有汗不多,口渴咽干,舌尖紅,脈浮數(shù)
B、咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮微數(shù)
C、頭痛,發(fā)熱,汗出惡風(fēng),苔薄白,脈浮緩
D、身熱,咳逆,氣急鼻塞,苔薄黃,脈滑數(shù)
E、咳嗽咽癢,微有惡寒發(fā)熱,苔薄白,脈浮緩
25、九味羌活湯證的病因病機(jī)是()
A、風(fēng)寒濕邪,困束肌表,內(nèi)有蘊(yùn)熱
B、風(fēng)邪在表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)不和
C、風(fēng)寒外束,衛(wèi)郁營(yíng)澀,肺氣不宣
D、風(fēng)寒外束,水飲內(nèi)停,肺氣失宣
E、陽虛外感,風(fēng)寒束表,濕郁肌腠
26、參蘇飲主治證的病因病機(jī)是()
A、外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯
B、外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕
C、外感風(fēng)寒,內(nèi)有蘊(yùn)熱
D、外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲水
E、外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯
27、麻黃附子細(xì)辛湯適用于()
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A、素體陽虛,感冒風(fēng)寒者
B、衛(wèi)氣不固,風(fēng)寒外襲者
C、失血之后,復(fù)感風(fēng)寒者
D、陰血虧虛,感受外邪者
E、素體陰虛,外感風(fēng)熱者
28、下列各項(xiàng)是對(duì)小青龍湯方藥配伍意義的分析,其中欠恰當(dāng)?shù)氖?)
A、干姜溫肺化飲
B、細(xì)辛散寒止痛
C、半夏燥濕化痰
D、芍藥和營(yíng)養(yǎng)血
E、五味子斂肺氣
29、敗毒散中配伍少量人參的主要用意是()
A、益氣生津,以資汗源
B、補(bǔ)脾益肺,培土生金
C、大補(bǔ)肺脾,以復(fù)正氣
D、扶助正氣,鼓邪外出
E、使祛邪而不更傷正氣
30、銀翹散中配伍荊芥穗、淡豆豉的目的是()
A、宣郁發(fā)表,疏風(fēng)泄熱
B、解郁除煩,疏散風(fēng)熱
C、辛散透邪,以助解表
D、疏散風(fēng)熱,宣肺止咳
E、疏散風(fēng)邪,和營(yíng)止癢
二、A2
1、患者張某,男。素體虛弱,外感風(fēng)寒,癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞聲重,咳嗽痰白,胸膈痞悶,倦怠乏力,氣短懶言,舌淡苔白,脈虛。治宜選用()
A、參蘇飲
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
B、敗毒散
C、再造散
D、柴葛解肌湯
E、麻黃細(xì)辛附子湯
2、患者施某,發(fā)熱無汗,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜選用()
A、升麻葛根湯
B、銀翹散
C、麻杏甘石湯
D、柴葛解肌湯
E、加減葳蕤湯
3、患者吳某,外感風(fēng)寒,服用解表宣肺方藥后,邪未盡去,仍咳嗽咽癢,微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。治宜選用()
A、香蘇散
B、桂枝湯
C、桑菊飲
D、止嗽散
E、敗毒散
4、患者易某,惡寒發(fā)熱,身無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脈浮。治宜選用()
A、麻黃湯
B、敗毒散
C、九味羌活湯
D、參蘇飲
E、柴葛解肌湯
5、患者東某,惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,肢體疼痛,喘咳,舌苔薄白,脈浮緊。治宜選用()
A、麻黃湯
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
B、香蘇散
C、小青龍湯
D、九味羌活湯
E、柴葛解肌湯
三、B
1、A.惡寒發(fā)熱
B.發(fā)熱惡風(fēng)
C.往來寒熱
D.但熱不寒
E.骨蒸潮熱
<1>、桂枝湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是(A、B、C、D、E、<2>、麻黃湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是(A、B、C、D、E、2、A.相須為用
B.相使為用
C.相殺為用
D.相畏為用
E.相制為用))
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
<1>、小青龍湯中麻黃與桂枝配伍運(yùn)用,屬于()
A、B、C、D、E、<2>、四君子湯中白術(shù)與茯苓配伍運(yùn)用,屬于()
A、B、C、D、E、3、A.麻黃 桂枝
B.桂枝 細(xì)辛
C.細(xì)辛 麻黃
D.干姜 半夏
E.細(xì)辛 干姜
<1>、小青龍湯中主要起發(fā)汗散寒解表作用的配伍藥物是(A、B、C、D、E、<2>、小青龍湯中主要起溫肺散寒化飲作用的配伍藥物是(A、B、C、))
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
D、E、4、A.益氣補(bǔ)虛
B.扶正祛邪
C.緩峻護(hù)正
D.化痰止咳
E.調(diào)和諸藥
<1>、麻黃湯中配伍炙甘草的主要用意是(A、B、C、D、E、<2>、桂枝湯中配伍炙甘草的主要用意是(A、B、C、D、E、5、A.益氣解表,祛風(fēng)散寒
B.散寒祛濕,益氣解表
C.辛涼透表,清熱解毒
D.滋陰益氣.發(fā)汗解表
E.助陽散寒,祛風(fēng)除濕
<1>、銀翹散的功用是()
A、B、))
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
C、D、E、<2>、敗毒散的功用是()
A、B、C、D、E、答案部分
一、A1
1、【正確答案】 B
2、【正確答案】 B
3、【正確答案】 E
4、【正確答案】 D
【答案解析】 考查銀翹散藥物組成。下面提供銀翹散方歌一首,或許能幫大家記憶。
銀翹散:辛涼平劑銀翹散,薄荷牛蒡竹桔甘。少量荊豉助透邪,風(fēng)溫初起葦根煎。
5、【正確答案】 B
6、【正確答案】 C
7、【正確答案】 A
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
8、【正確答案】 A
9、【正確答案】 B
【答案解析】 小青龍湯主治“表寒內(nèi)飲”之證,其中干姜、細(xì)辛為辛溫之品,作為臣藥,溫肺化飲,兼助麻黃桂枝解表。
故選B。
10、【正確答案】 B
【答案解析】 桂枝湯中,桂枝為君,芍藥為臣,君臣相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,共調(diào)營(yíng)衛(wèi),相須為用。
故選B。
11、【正確答案】 E
【答案解析】 石膏倍用于麻黃,不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,則宣肺平喘而不助熱;且石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,是相制為用。杏仁味苦,降利肺氣而平喘咳,與麻黃相配則宣降相因,合石膏相伍則清肅協(xié)同,是為臣藥。炙甘草既能益氣和中,又與石膏相合而生津止渴,更能調(diào)和于寒溫宣降之間,為佐使藥。綜觀全方,藥僅四味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),清宣降三法俱備,共奏辛涼宣泄,清肺平喘之功。
12、【正確答案】 C
13、【正確答案】 D
【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯,主治邪熱壅肺之證,功效為:辛涼宣泄,清肺平喘。
故選D。
14、【正確答案】 C
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
15、【正確答案】 B
16、【正確答案】 B
17、【正確答案】 D
18、【正確答案】 B
19、【正確答案】 E
20、【正確答案】 A
21、【正確答案】 C
22、【正確答案】 B
23、【正確答案】 A
24、【正確答案】 B
25、【正確答案】 A
26、【正確答案】 B
【答案解析】 參蘇飲主治證的病因病機(jī)是外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕。方中的半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺氣,兼有化痰的功效,答案應(yīng)選B。
27、醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
【正確答案】 A
28、【正確答案】 B
【答案解析】 小青龍湯中干姜、細(xì)辛為臣,起溫肺化飲作用,兼助麻、桂解表祛邪。因此本題答案選B。
29、【正確答案】
30、【正確答案】
二、A2
1、【正確答案】
2、【正確答案】
3、【正確答案】
4、【正確答案】
5、【正確答案】
三、B
1、<1>、【正確答案】
<2>、【正確答案】
2、D C A B D C A B A
醫(yī)學(xué)考試之家論壇(004km.cn)
<1>、【正確答案】 A
<2>、【正確答案】 B
3、<1>、【正確答案】
<2>、【正確答案】
4、<1>、【正確答案】
<2>、【正確答案】
5、<1>、【正確答案】
<2>、【正確答案】 A E C B C B