第一篇：糖尿病小組總結(jié)

患者自我管理小組糖尿病總結(jié)

活動(dòng)總結(jié)如下：

積極貫徹落實(shí)文件要求，我中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把糖尿病健康教育工作納入經(jīng)常性工作來抓，并要求高度重視糖尿病相關(guān)工作，結(jié)合本地實(shí)際，做好教育工作。

小組成員職責(zé)。負(fù)責(zé)本組糖尿病的預(yù)報(bào)、評(píng)估，指導(dǎo)本組糖尿病護(hù)理措施的落實(shí)：對(duì)本組護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。監(jiān)控本組糖尿病的護(hù)理臨床路徑登記。參與醫(yī)院糖尿病護(hù)理小組的活動(dòng)。負(fù)責(zé)總結(jié)本組的糖尿病護(hù)理情況。

小組成員護(hù)理活動(dòng)。為病人提供健康教育和咨詢，提供基礎(chǔ)的糖尿病護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法，胰島素的保存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自我監(jiān)測(cè)及觀察。糖尿病合并低血糖的癥狀及自救措施。糖尿病足部護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)等。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。方便病人。

各組員當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病患者時(shí)，首先對(duì)患者的一般情況進(jìn)行評(píng)估。按護(hù)理程序提出護(hù)理問題。本組組員于7日內(nèi)對(duì)該患者的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)及點(diǎn)評(píng)：當(dāng)遇到急需解決的護(hù)理問題時(shí)：直接匯報(bào)給組長(zhǎng)。當(dāng)遇到疑難或罕見病例時(shí)。組員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)組織全組成員對(duì)患者的護(hù)理方案進(jìn)行

討論。并制定護(hù)理方案；組長(zhǎng)于每月30日前組織小組成員對(duì)各科糖尿病護(hù)理情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及指導(dǎo)。

第二篇：糖尿病小組總結(jié)

糖尿病小組總結(jié)

活動(dòng)總結(jié)如下：

積極貫徹落實(shí)文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把糖尿病健康教育工作納入經(jīng)常性工作來抓，并要求高度重視糖尿病相關(guān)工作，結(jié)合本地實(shí)際，做好教育工作。

小組成員職責(zé)。負(fù)責(zé)本組糖尿病的預(yù)報(bào)、評(píng)估，指導(dǎo)本組糖尿病護(hù)理措施的落實(shí)：對(duì)本組護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。監(jiān)控本組糖尿病的護(hù)理臨床路徑登記。參與醫(yī)院糖尿病護(hù)理小組的活動(dòng)。負(fù)責(zé)總結(jié)本組的糖尿病護(hù)理情況。

小組成員護(hù)理活動(dòng)。開設(shè)專科護(hù)理。為病人提供健康教育和咨詢，提供基礎(chǔ)的糖尿病護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法，胰島素的保存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自我監(jiān)測(cè)及觀察。糖尿病合并低血糖的癥狀及自救措施。糖尿病足部護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)等。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。方便病人。

制定并規(guī)范護(hù)理制度。各組員當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病患者時(shí)，首先對(duì)患者的一般情況進(jìn)行評(píng)估。按護(hù)理程序提出護(hù)理問題。本組組員于7日內(nèi)對(duì)該患者的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)及點(diǎn)評(píng)：當(dāng)遇到急需解決的護(hù)理問題時(shí)：直接匯報(bào)給組長(zhǎng)。當(dāng)遇到疑難或罕見病例時(shí)。組員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)組織全組成員對(duì)患者的護(hù)理方案進(jìn)行討論。并制定護(hù)理方案；組長(zhǎng)于每月30日前組織小組成員對(duì)各科糖尿病護(hù)理情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及指導(dǎo)。

第三篇：糖尿病小組工作計(jì)劃

糖尿病小組工作計(jì)劃

糖尿病小組工作計(jì)劃1

糖尿病作為一種終身疾病，需要持續(xù)的醫(yī)療照護(hù)，其治療效果并不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物的應(yīng)用，而更多地依賴于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生的密切配合，共同參與糖尿病預(yù)防、教育、治療、研究、咨詢、管理工作，?？谱o(hù)理將起著越來越重要的作用。針對(duì)現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)，我院糖尿病專科護(hù)理小組將在“工作室”落成的基礎(chǔ)上開展如下工作：

1、對(duì)小組成員系統(tǒng)、詳細(xì)地進(jìn)行糖尿病系列知識(shí)的授課（每月一次，每次半天）。要求各位小組成員將所學(xué)知識(shí)及時(shí)向科內(nèi)護(hù)士傳達(dá)。

2、制定臨界危險(xiǎn)血糖值及應(yīng)對(duì)機(jī)制,對(duì)每一位新人院患者包括急診患者進(jìn)行快速血糖篩選,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報(bào)制度。

3、建立糖尿病小組的院內(nèi)網(wǎng),將學(xué)習(xí)資料上傳,供臨床護(hù)士查閱，同時(shí)利用糖尿病小組網(wǎng)頁作為交流平臺(tái),供臨床護(hù)士交流、探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。

4、建立糖尿病?？谱o(hù)理咨詢的工作，以彌補(bǔ)醫(yī)生沒有時(shí)間對(duì)患者提出的各種疑問進(jìn)行詳細(xì)講解的不足，有針對(duì)性地解決患者個(gè)性化問題。內(nèi)容包括：

①檢查項(xiàng)目：體重、身高、BMI、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點(diǎn)；

②解讀有關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)，包括患者各時(shí)間段的血糖值，每3個(gè)月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)等；

③評(píng)估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況；

④評(píng)估患者的非藥物治療情況，如飲食、運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設(shè)計(jì)適合個(gè)人的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設(shè)計(jì)不同的菜譜給患者參考。

5、開展糖尿病專題專護(hù)工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負(fù)責(zé)講解。對(duì)教育質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一。（每月二次：10號(hào)與25號(hào)）使宣教工作經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。

6、開展多種形式的宣教活動(dòng)。如：俱樂部活動(dòng)（在結(jié)束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動(dòng)，讓患者相互分享感受和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，評(píng)選出優(yōu)秀學(xué)員）、舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識(shí)競(jìng)賽等。

7、定期開展義診，為公眾監(jiān)測(cè)血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識(shí)；開展糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（到社區(qū)為公眾監(jiān)測(cè)血糖，測(cè)量和計(jì)算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

8、與體檢中心聯(lián)合，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行專題教育。

9、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病?？漆t(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對(duì)糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。

10、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

糖尿病小組工作計(jì)劃2

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也不斷提高。糖尿病是一個(gè)累及多系統(tǒng)、多器官損傷的罵醒代謝性疾病，這種疾病特點(diǎn)造成了糖尿病患者遍及全院各個(gè)科室。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知大多來自護(hù)理人員的宣教。如何護(hù)理患各種不同疾病同時(shí)伴有糖尿病的患者，并進(jìn)行有效的糖尿病教育，是臨床各科室護(hù)理人員所面臨的問題，但對(duì)于很多非內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士來說，由于缺乏相應(yīng)的糖尿病?？浦R(shí)，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，為了管理好每一位糖尿病患者，為他們提供同質(zhì)的糖尿病專科護(hù)理，普及糖尿病?？浦R(shí)，提升我院護(hù)士的糖尿病護(hù)理水平。同時(shí)也能夠及時(shí)將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)帶回科室，帶動(dòng)科室共同學(xué)習(xí)，并在實(shí)際工作中推廣應(yīng)用，進(jìn)一步協(xié)調(diào)了各科室之間的關(guān)系，為護(hù)理管理帶來了方便，共同推動(dòng)全院糖尿病護(hù)理工作快速發(fā)展。

1、培訓(xùn)目標(biāo)

在全院范圍內(nèi)打造一支專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的糖尿病管理團(tuán)隊(duì)。

2、組織結(jié)構(gòu)

在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，由內(nèi)分泌護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任糖尿病小組組長(zhǎng)，有內(nèi)分泌科室醫(yī)生、內(nèi)分泌高年資護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師組成核心組成員。其他各臨床科室護(hù)理骨干組成小組成員。

3、小組成員要求

由本科室護(hù)士長(zhǎng)推介或資源報(bào)名的各個(gè)臨床科室的護(hù)理骨干人員，要求熱愛小組工作，具有奉獻(xiàn)精神，遵守小組紀(jì)律，服從工作安排，履行職責(zé)。能夠熟練掌握?？浦R(shí)、技能。并能夠帶回科室協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)共同實(shí)施。

4、工作方式

實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每2月月底召開小組會(huì)議，進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，并總結(jié)當(dāng)學(xué)工作，安排下月工作重點(diǎn)；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護(hù)理方面的問題進(jìn)行總結(jié)，在小組會(huì)議上提出討論，并對(duì)討論的內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)每月所展開的工作有詳細(xì)記錄，定期展開效果評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題提出整改措施并及時(shí)整改。

5、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

開展護(hù)士糖尿病?？浦R(shí)培訓(xùn)，幫助全院其他專業(yè)護(hù)士獲得糖尿病?？谱o(hù)理及健康教育知識(shí)，對(duì)醫(yī)院其他科室的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)本院內(nèi)糖尿病護(hù)理不規(guī)范的地方，及時(shí)反饋到護(hù)理部，并提出合理的建議。

6、培訓(xùn)內(nèi)容（第一階段課程安排）：

1。糖尿病概論（醫(yī)生）

2。糖尿病口服藥物治療（醫(yī)生）

3。胰島素相關(guān)知識(shí)及注射技巧（護(hù)士）

4、糖尿病的飲食（營(yíng)養(yǎng)師）

5、糖尿病自我管理及檢查、低血糖的防治（護(hù)士）

6、圍手術(shù)期的糖尿病護(hù)理（護(hù)士）

7、考核制度：

定期對(duì)小組成員進(jìn)行考核，要求成員應(yīng)定期慘叫小組會(huì)議，每次慘叫實(shí)行簽到制度，如遇特殊情況要及時(shí)向組長(zhǎng)請(qǐng)假。

組長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)糖尿病專科護(hù)士及病區(qū)糖尿病?？谱o(hù)士的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，參與糖尿病教育?？谱o(hù)理質(zhì)量管理。

2、定期參加糖尿病專科護(hù)理小組會(huì)議，指導(dǎo)小組工作計(jì)劃的制定

3、參加小組成員的培訓(xùn)和考核工作

4、指導(dǎo)小組成員的培訓(xùn)和考核工作

5、參與糖尿病教育專科護(hù)理小組舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和相關(guān)的健康教育

小組秘書職責(zé)

1、定期向組長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)展情況協(xié)助組長(zhǎng)安排糖尿病?？谱o(hù)士的教育培訓(xùn)

2、對(duì)每月工作進(jìn)行總結(jié)并制定下月工作計(jì)劃

3、負(fù)責(zé)與其他小組成員之間的聯(lián)絡(luò)、培訓(xùn)的通知、資料的分發(fā)

4、負(fù)責(zé)糖尿病健康宣教資料的收集、整理和制定

5、負(fù)責(zé)糖尿病專科教育活動(dòng)的安排、通知和記錄

6、協(xié)助組長(zhǎng)進(jìn)行?？谱o(hù)理質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)督

小組成員職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作

2、組織安排病區(qū)內(nèi)糖尿病患者參加全院糖尿病教育的相關(guān)活動(dòng)

3、對(duì)本病區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，指導(dǎo)病區(qū)內(nèi)糖尿病護(hù)理措施及教育的落實(shí)

4、對(duì)所在病區(qū)特殊、復(fù)雜的糖尿病患者申請(qǐng)向糖尿病?？谱o(hù)士申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診

5、總結(jié)本科室糖尿病護(hù)理情況及存在的問題

6、負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)護(hù)士的糖尿病專科知識(shí)的培訓(xùn)、考核，提高本病區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)防治工作的能力

7、參與糖尿病教育專科護(hù)理小組舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和相關(guān)的健康教育

糖尿病小組工作計(jì)劃3

在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生及患者的密切配合，共同參與糖尿病治療、管理工作，針對(duì)現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)，我院糖尿病?？谱o(hù)理小組將在來年開展如下工作：

1、提高小組內(nèi)成員的專業(yè)知識(shí)水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個(gè)臨床科室，護(hù)理人員糖尿病?？浦R(shí)有限，患者往往得不到專業(yè)的指導(dǎo)而影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院聲譽(yù)。為了提高非?？频淖o(hù)士糖尿病?？浦R(shí)水平，擴(kuò)大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量，使住在非糖尿病?？频奶悄虿∪四艿玫綄？普_的指導(dǎo)，所以，必須對(duì)各科糖尿病小組成員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，利用小組成員再對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而達(dá)到改善糖尿病患者的治療管理水平。

2、制定對(duì)每一位新入院的中老年患者指測(cè)血糖一次，初步了解患者血糖情況，對(duì)有臨界危險(xiǎn)血糖值的患者進(jìn)行下一步的應(yīng)對(duì)措施，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者，以達(dá)到糖尿病的三級(jí)預(yù)防。

3、繼續(xù)做好全院糖尿病的會(huì)診工作，并有文字資料，要求體現(xiàn)持續(xù)追蹤，對(duì)出院的患者進(jìn)行定期電話隨訪，評(píng)估患者院外的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的'名稱、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況）等，有無停藥情況；督促每3個(gè)月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)等，院外隨訪同時(shí)也是院內(nèi)治療護(hù)理水平的反饋。

4、資源共享，向兄弟單位學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)方法，對(duì)于新的學(xué)習(xí)資料等通過0A或其他方式上傳，供大家共同學(xué)習(xí)，交流及探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。向傷口造口小組聯(lián)合學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高糖尿病足的換藥水平。

5、與醫(yī)生配合，為公眾監(jiān)測(cè)血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識(shí)。

6、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病?？漆t(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對(duì)糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。

我院糖尿病?？谱o(hù)士的工作職責(zé)和工作模式還有待進(jìn)一步的探討和研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，這一點(diǎn)做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有不斷豐富自己的專科經(jīng)驗(yàn)才能更好地發(fā)揮自己的專長(zhǎng)。提高專科、專病護(hù)理的水平，以利于患者康復(fù)。

糖尿病小組工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

1、通過實(shí)施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險(xiǎn)因素對(duì)人體傷害，有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。

2、對(duì)明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達(dá)100%；對(duì)明確診斷的糖尿病健康體檢率達(dá)到98%以上；對(duì)明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達(dá)60%；以上對(duì)明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達(dá)到35%以上。

二、主要措施

2型糖尿病患者管理

1、1根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測(cè)血糖；建議高危人群每年至少測(cè)量一次血糖；通過健康教育讓患者主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識(shí)，共同做好糖尿病防治工作。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

3、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

糖尿病小組工作計(jì)劃4

根據(jù)重慶市疾病預(yù)防控制中心要求，結(jié)合我中心實(shí)際，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)，為了進(jìn)一步順利的開展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)以及使工作開展的更有成效，特制定如下計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

加強(qiáng)社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)力度及醫(yī)護(hù)人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區(qū)居民的糖尿病防控知識(shí)和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實(shí)踐水平，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。

二、基本要求

1、建立6個(gè)糖尿病自我管理小組；

2、每組招募符合條件的患者15-20人參加各組活動(dòng)，簽訂知情同意書；

3、在患者中選擇有一定組織號(hào)召能力、一定文化程度的患者作為組長(zhǎng)；

4、每個(gè)小組確定專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生一名；

5、活動(dòng)場(chǎng)所：我中心大會(huì)議室；

6、活動(dòng)場(chǎng)所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計(jì)、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動(dòng)資料、照相機(jī)等相關(guān)物品）；

7、活動(dòng)開展前進(jìn)行糖尿病患者自我管理狀況調(diào)查；

8、每個(gè)小組至少在20xx年10月31日前開展6次課程活動(dòng)；

9、有針對(duì)性的擬定活動(dòng)內(nèi)容、形式：包括對(duì)各小組組長(zhǎng)的培訓(xùn)、患者間交流、血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、答疑咨詢等；

10、每次活動(dòng)后進(jìn)行患者自我管理活動(dòng)評(píng)估；

11、活動(dòng)有計(jì)劃、有存檔、有記錄、有小結(jié)；

三、完成自我管理小組效果評(píng)估以及整個(gè)活動(dòng)總結(jié)

第四篇：2016年糖尿病小組工作總結(jié)

2016年小組工作總結(jié)

2016年，在醫(yī)院和護(hù)理部的大力支持下，糖尿病護(hù)理小組活動(dòng)得以繼續(xù)開展，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

1、繼續(xù)培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)

根據(jù)2015年培訓(xùn)情況制定出2016年活動(dòng)新思路，護(hù)士培訓(xùn)將采用多種新方式，例如微信答題、患教面對(duì)面、注射模型、視頻會(huì)和外出參觀等的形式進(jìn)行。例如 “患教面對(duì)面”，不失為一種較好的培訓(xùn)方式。即糖尿病小組骨干培訓(xùn)糖尿病知識(shí)后，由2名聯(lián)絡(luò)護(hù)士利用情景劇的形式，1人演責(zé)任護(hù)士，1人演患者，將講授的知識(shí)演繹出了。這種方式直觀、系統(tǒng)，能很好的幫助護(hù)士盡快掌握糖尿病的系列內(nèi)容，并且護(hù)士也能親身體會(huì)患者的感受，促使護(hù)士在今后的工作中更好的給患者提供專業(yè)的服務(wù)。

2、建立糖尿病小組微信群

建立了糖尿病小組微信群，將組員納入，將學(xué)習(xí)資料上傳, 供大家查閱，同時(shí)利用糖尿病小組微信群作為交流平臺(tái), 供臨床護(hù)士交流、探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。

3、加大血糖儀質(zhì)控的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的檢查督導(dǎo)

為了使我院血糖儀質(zhì)控符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，為了患者的安全，位為了將血糖儀規(guī)范質(zhì)控落到實(shí)處，在去年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行血糖儀規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今年加大了全院各科血糖儀質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)化的檢查督導(dǎo)，每月檢查督導(dǎo)一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)，督促整改符合標(biāo)準(zhǔn)，決不允許有半點(diǎn)馬虎或不認(rèn)真。

4、檢查糖尿病小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士在科室的培訓(xùn)工作是否到位

糖尿病小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士在自己所在的科室糖尿病知識(shí)的培訓(xùn)、在糖尿病患者的護(hù)理和健康教育方面起著至關(guān)重要的作用，為了評(píng)價(jià)聯(lián)絡(luò)護(hù)士糖尿病知識(shí)培訓(xùn)教育的效果，促進(jìn)糖尿病患者護(hù)理工作的進(jìn)展。糖尿病小組的組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)每月逐個(gè)科室的進(jìn)行檢查督導(dǎo)。詢問科室護(hù)士和患者對(duì)糖尿病知識(shí)和操作技能掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)的技巧，教會(huì)護(hù)士、患者掌握糖尿病知識(shí)操作技能的方法。堅(jiān)持每季度一次的糖尿病小組成員集體活動(dòng)，在活動(dòng)中，進(jìn)行放映幻燈片、觀看視頻會(huì)、知識(shí)搶答、情景劇表演和操作比賽等形式，使小組成員在寓教于樂中將知識(shí)和及技術(shù)掌握，使參與者受益匪淺。

5、在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下開展了義診和慰問敬老院老人活動(dòng)

重陽節(jié)，糖尿病小組派小組成員與其他專業(yè)小組成員，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，去我市敬老院給老人們義務(wù)測(cè)血糖、免費(fèi)發(fā)放糖尿病康復(fù)指導(dǎo)宣傳冊(cè)，給老人們以關(guān)愛；多次在門診大廳、下鄉(xiāng)義診，送去慰問、指導(dǎo)和宣傳冊(cè)，從而也提高了我院的知名度。

6、開展糖尿病篩查公益活動(dòng)和糖尿病臨床護(hù)理及專科知識(shí)新進(jìn)展的培訓(xùn)

為提高我院糖尿病護(hù)理專業(yè)管理水平和護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)糖尿病健康教育規(guī)范化發(fā)展，更好地為糖尿病患者提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)生進(jìn)行了糖尿病篩查公益活動(dòng)，派小組成員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，糖尿病小組多次參加了糖尿病護(hù)理科研全國(guó)視頻會(huì)，視頻會(huì)由全國(guó)著名糖尿病護(hù)理專家和有經(jīng)驗(yàn)的糖尿病?？谱o(hù)士進(jìn)行講座，在現(xiàn)場(chǎng)視頻會(huì)上，大家積極互動(dòng)，向?qū)＜液屠蠋熣J(rèn)真提問，深入地學(xué)到了糖尿病護(hù)理的新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展和開展科研的方法?？傊?，全院患有糖尿病的人群龐大，患者分布于臨床各科，教育僅僅依靠?jī)?nèi)分泌科護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者需要，臨床護(hù)士與病人密切接觸，有責(zé)任擔(dān)負(fù)起糖尿病患者教育工作，也只有臨床各科護(hù)士掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、監(jiān)測(cè)血糖、正確用藥以及正確指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)等，這直接影響到病情的治療效果。臨床護(hù)理人員全面系統(tǒng)的掌握相關(guān)知識(shí)才能更有效的幫助糖尿病患者更好的改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。

糖尿病護(hù)理小組 2016年12月20日

第五篇：糖尿病小組計(jì)劃書

關(guān)于成立糖尿病小組的計(jì)劃書

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也不斷提高。糖尿病是一個(gè)累及多系統(tǒng)、多器官損傷的罵醒代謝性疾病，這種疾病特點(diǎn)造成了糖尿病患者遍及全院各個(gè)科室。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知大多來自護(hù)理人員的宣教。如何護(hù)理患各種不同疾病同時(shí)伴有糖尿病的患者，并進(jìn)行有效的糖尿病教育，是臨床各科室護(hù)理人員所面臨的問題，但對(duì)于很多非內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士來說，由于缺乏相應(yīng)的糖尿病專科知識(shí)，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，為了管理好每一位糖尿病患者，為他們提供同質(zhì)的糖尿病?？谱o(hù)理，普及糖尿病?？浦R(shí)，提升我院護(hù)士的糖尿病護(hù)理水平。同時(shí)也能夠及時(shí)將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)帶回科室，帶動(dòng)科室共同學(xué)習(xí)，并在實(shí)際工作中推廣應(yīng)用，進(jìn)一步協(xié)調(diào)了各科室之間的關(guān)系，為護(hù)理管理帶來了方便，共同推動(dòng)全院糖尿病護(hù)理工作快速發(fā)展。

1、培訓(xùn)目標(biāo)

在全院范圍內(nèi)打造一支專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的糖尿病管理團(tuán)隊(duì)。

2、組織結(jié)構(gòu)

在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，由內(nèi)分泌護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任糖尿病小組組長(zhǎng)，有內(nèi)分泌科室醫(yī)生、內(nèi)分泌高年資護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師組成核心組成員。其他各臨床科室護(hù)理骨干組成小組成員。

3、小組成員要求

由本科室護(hù)士長(zhǎng)推介或資源報(bào)名的各個(gè)臨床科室的護(hù)理骨干人員，要求熱愛小組工作，具有奉獻(xiàn)精神，遵守小組紀(jì)律，服從工作安排，履行職責(zé)。能夠熟練掌握?？浦R(shí)、技能。并能夠帶回科室協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)共同實(shí)施。

4、工作方式

實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每2月月底召開小組會(huì)議，進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，并總結(jié)當(dāng)學(xué)工作，安排下月工作重點(diǎn)；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護(hù)理方面的問題進(jìn)行總結(jié)，在小組會(huì)議上提出討論，并對(duì)討論的內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)每月所展開的工作有詳細(xì)記錄，定期展開效果評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題提出整改措施并及時(shí)整改。

5、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

開展護(hù)士糖尿病專科知識(shí)培訓(xùn)，幫助全院其他專業(yè)護(hù)士獲得糖尿病專科護(hù)理及健康教育知識(shí)，對(duì)醫(yī)院其他科室的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)本院內(nèi)糖尿病護(hù)理不規(guī)范的地方，及時(shí)反饋到護(hù)理部，并提出合理的建議。

6、培訓(xùn)內(nèi)容（第一階段課程安排）： 1.糖尿病概論（醫(yī)生）2.糖尿病口服藥物治療（醫(yī)生）3.胰島素相關(guān)知識(shí)及注射技巧（護(hù)士）

4、糖尿病的飲食（營(yíng)養(yǎng)師）

5、糖尿病自我管理及檢查、低血糖的防治（護(hù)士）

6、圍手術(shù)期的糖尿病護(hù)理（護(hù)士）

7、考核制度：

定期對(duì)小組成員進(jìn)行考核，要求成員應(yīng)定期慘叫小組會(huì)議，每次慘叫實(shí)行簽到制度，如遇特殊情況要及時(shí)向組長(zhǎng)請(qǐng)假。

組長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)糖尿病專科護(hù)士及病區(qū)糖尿病?？谱o(hù)士的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，參與糖尿病教育?？谱o(hù)理質(zhì)量管理。

2、定期參加糖尿病?？谱o(hù)理小組會(huì)議，指導(dǎo)小組工作計(jì)劃的制定

3、參加小組成員的培訓(xùn)和考核工作

4、指導(dǎo)小組成員的培訓(xùn)和考核工作

5、參與糖尿病教育專科護(hù)理小組舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和相關(guān)的健康教育

小組秘書職責(zé)

1、定期向組長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)展情況協(xié)助組長(zhǎng)安排糖尿病?？谱o(hù)士的教育培訓(xùn)

2、對(duì)每月工作進(jìn)行總結(jié)并制定下月工作計(jì)劃

3、負(fù)責(zé)與其他小組成員之間的聯(lián)絡(luò)、培訓(xùn)的通知、資料的分發(fā)

4、負(fù)責(zé)糖尿病健康宣教資料的收集、整理和制定

5、負(fù)責(zé)糖尿病?？平逃顒?dòng)的安排、通知和記錄

6、協(xié)助組長(zhǎng)進(jìn)行?？谱o(hù)理質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)督

小組成員職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作

2、組織安排病區(qū)內(nèi)糖尿病患者參加全院糖尿病教育的相關(guān)活動(dòng)

3、對(duì)本病區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，指導(dǎo)病區(qū)內(nèi)糖尿病護(hù)理措施及教育的落實(shí)

4、對(duì)所在病區(qū)特殊、復(fù)雜的糖尿病患者申請(qǐng)向糖尿病?？谱o(hù)士申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診

5、總結(jié)本科室糖尿病護(hù)理情況及存在的問題

6、負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)護(hù)士的糖尿病專科知識(shí)的培訓(xùn)、考核，提高本病區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)防治工作的能力

7、參與糖尿病教育專科護(hù)理小組舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和相關(guān)的健康教育