第一篇：上半年呼吸內科臨床路徑工作總結

上半年呼吸內科臨床路徑工作總結

我科于2013年1月在科室開展了臨床路徑工作，社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效 1.呼吸內科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，確定了社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，張懷嶺擔任組長，范建新、單長波、李靜擔任副組長，李紅建任個案管理員，閆慶紅、劉貞、劉磊、孟亞、趙琰、郝敬林、李明慧任臨床路徑醫(yī)師醫(yī)療組成員，王露露、孫靜、張瑞任臨床路徑護理組成員。明確了我科社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見基礎上，確定社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。2013年上半年，完成社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑19例，未有變異退出，平均住院總費用4432.9元，平均抗生素費用608.7元，平均住院日9.72天。3.實施效果評價及分析。呼吸內科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理，對入徑人數(shù)、入徑率，科室組織病例討論，分析原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。呼吸內科每季度將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月底組織呼吸內科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價，詳細分析臨床路徑工作開展情況，總結問題和經驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質量改進建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，提高了科室工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、體會 1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較少，不能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經驗。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的

臨床路徑管理工作。2.加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和經治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門密切配合，機關加強指導和檢查，婦科要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題： 1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作： 1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。呼吸內科要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。2.繼續(xù)加強呼吸內科社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。3.建立合理、有效的激勵機制，將呼吸內科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進呼吸內科臨床路徑工作的開展。

第二篇：呼吸內科臨床路徑工作總結（小編推薦）

2013年呼吸內科臨床路徑工作總結

2013年11月12日我科從原來的呼吸消化內科分開，成為一個獨立的新興科室，“社區(qū)獲得性肺炎”臨床路徑工作亦隨之開展。現(xiàn)將2013年臨床路徑工作總結如下：

1、2013年11月至12月，以“肺部感染”為第一診斷入院的患者共59例，其中無并發(fā)癥（伴發(fā)疾?。┻m宜進入臨床路徑的患者26例，實際進入臨床路徑的9例，入組率34.6%。

2、進入臨床路徑的9例患者中，成功4例、失敗5 例，成功率44.5%。變異原因分別為：①患者高熱不退、考慮合并肺外感染；②患者出現(xiàn)咯血、需止血治療；③患者出現(xiàn)頭昏、頭痛，癥狀明顯，需進一步治療；④2例患者強烈要求出院，給辦理自動出院。

3、成功的4例患者中，平均住院日11天，平均住院費用3202.385元。

4、病人滿意度：100%。

5、病人依從性：66.6%。

第三篇：呼吸內科臨床用藥管理制度

呼吸內科

呼吸內科臨床用藥管理制度

一、醫(yī)院成立“特殊使用”類抗菌藥物使用專家組，對抗菌藥物臨床應用進行指導。

名單如下：

組長：童 輝(心內科主任、主任醫(yī)師)成員：田 川(消化內科主任、主任醫(yī)師)***(門診部主任、主任醫(yī)師)曹 舸(感染科主任、副主任醫(yī)師)蒲小琴(兒科主任、副主任醫(yī)師)

二、呼吸內科合理用藥管理小組名單

組長：韋宗輝（科主任、副主任醫(yī)師）

成員：宋明秀（護士長、主管護師）

唐志君（主治醫(yī)師）

汪治山（住院醫(yī)師）科室合理用藥管理小組工作職責

1.嚴格落實醫(yī)院合理用藥相關制度，對合理用藥督導小組提出質量整改建議及時落實整改。

2.對本科室合理用藥情況每月監(jiān)督檢查。3.對不合理用藥處方、醫(yī)囑進行分析整改。

4.監(jiān)督檢查本科室貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)及合理用藥相關管理規(guī)定。

5.每月組織人員定期檢查，分析合理用藥情況并做好記錄，將結果在科務會議上反饋并責令責任人員立即整改。

6.對藥物不良反應等情況進行監(jiān)督檢查，并及時上報，分析原因并及時整改。

呼吸內科

呼吸內科臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、護師等專業(yè)技術人員應當遵循安全、有效、經濟的原則，加強協(xié)作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。

2、根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應目錄”。藥學部門在“醫(yī)院藥品供應目錄”內組織有效的供應。

3、科室按醫(yī)院制定有相關的處方權限制的規(guī)定執(zhí)行（1）抗菌藥物處方權限（見抗菌藥物管理制度）（2）麻醉藥處方權限（見麻醉精神藥品管理制度）（3）“醫(yī)院藥品供應目錄”外藥品處方權限和審批辦法

4、使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥或更改、停用藥物，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫(yī)院制定有處方權確認的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設有處方權簽字留樣，藥學人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。任何醫(yī)務人員不得冒簽及仿簽。

6、科室及醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護士、藥師應知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。

7、為確保需要時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，科室制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度。

（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護理、藥學相關人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。

（2）常備藥品一覽表（一式三份）。由病區(qū)護士長簽字、病區(qū)藥房負責人簽字、藥劑科主任簽字并加蓋藥學部簽章，并各保留一份，附每次領藥品有明細（包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等信息）。

（3）病區(qū)藥品管理人員應定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期 6 個月前返病區(qū)藥房調換新批號。

（4）科室應有在夜間、節(jié)假日應急藥品供應的途徑。

8、藥品不良反應監(jiān)測報告制度

呼吸內科

（1）護士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應，應立即報告病人的主管醫(yī)生，并通告藥劑科，并填報報告單。

（2）醫(yī)師要與藥師溝通，降低病人用藥風險，分析因果，填寫“藥 物不良反應報告表”，并按規(guī)定程序上報。

（3）在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應及采取的措施。

（4）臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應，記錄不良反應的治療及預后情況。評價所報藥品不良反應或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務處（科）。

（5）接到本院發(fā)生藥品不良反應及時通報臨床醫(yī)師，采取有效措施，預防同類事件在本院重復發(fā)生，保障患者用藥安全。

9、用藥錯誤監(jiān)測報告制度

科室建立一套程序來確定和報告用藥錯誤。該程序包括定義、用標準格式進行登記、報告和分析。目的是通過了解科內外發(fā)生的用藥錯誤類型來預防用藥錯誤，改進用藥環(huán)節(jié)和培訓員工用于預防此類錯誤。重要的是要從制度上、管理上查找原因，在于總結經驗、吸取教訓。

改進工作著眼于要對員工進行有計劃的教育培訓，藥師、醫(yī)師、護師都要參與培訓。

10、嚴格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務作為考核醫(yī)師與藥師的重要標準，定期公示不合理用藥情況，記入個人技術檔案，并作為個人晉升、評聘職稱的參考。

第四篇：呼吸內科工作總結

2009年第三季度內二科工作總結

回顧2009年上兩個季度我科的發(fā)展，這是我科適應市場外部環(huán)境變化，實現(xiàn)“跨越性”大發(fā)展的“關鍵年”。

本季度，在院部領導的持續(xù)關注和正確指導下，全面落實科學發(fā)展觀，以我科?？铺厣脑\療服務作為發(fā)展的“第一要務”；創(chuàng)新新觀念、新舉措，強化我科醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，強調優(yōu)化醫(yī)療服務質量，不斷提高急診醫(yī)療服務工作的生命力；鞏固、發(fā)展“?？漆t(yī)療體系”的優(yōu)化建設，著力發(fā)展、建立“完善的”呼吸消化醫(yī)療體系。

本季度，全科牢固樹立“以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務質量，社會效益與經濟效益兩手抓”的科學發(fā)展觀，凝聚人心、團結協(xié)作，全科業(yè)務收入同比上季度度實現(xiàn)增長。實現(xiàn)經濟效益的大豐收同時，維護暢通的綠色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，實現(xiàn)社會效益的大豐收。

展望2010，為穩(wěn)固推進急診業(yè)務的健康發(fā)展，現(xiàn)制定新的發(fā)展規(guī)劃：

一、指導思想

以“黨的十七大大精神”為指導思想，緊隨醫(yī)院適應市場新形勢的發(fā)展觀念，認真執(zhí)行院部制定的發(fā)展規(guī)劃綱要，以完善本科醫(yī)療特色的?？品諡槟繕?，大力保障新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工

作的順利推行，樹立“維護健康、關愛生命”服務宗旨，為把我科建設成“民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛”的科室打下堅實的思想基石。

二、主要措施

1、醫(yī)療質量：

鞏固歷年來不斷提高的我科醫(yī)療及服務質量管理活動成果，結合醫(yī)院各項評審及整改工作，圍繞 “質量、安全、服務、效益”四個工作核心目標，狠抓內涵建設。進一步加強?？萍本汝犖榈膶I(yè)化建設，穩(wěn)步推進專業(yè)隊伍的合理化配置，加大?？漆t(yī)學知識的專業(yè)學習及培訓力度，強調“優(yōu)質醫(yī)療”對于保障市民生命安全的社會意義。完善醫(yī)療服務的及時、順捷、有效、安全。完善醫(yī)療工作流程、文件資料管理、規(guī)范生命醫(yī)療服務體系的建設與管理，協(xié)調各個臨床科室對我科的配合。加強上級醫(yī)師指導及三級會診制度的執(zhí)行力度，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，努力提高危重癥患者的搶救成功率。

2、質量管理：

狠抓“三基三嚴”，加強病史詢問技巧學習，規(guī)范體格檢查流程，規(guī)范門急診及留觀病歷書寫，強調抗生素合理使用等培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責制度、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。完善“定期檢查、考評、反饋、總結”的質控制度。重點監(jiān)控“環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級醫(yī)師查房處理意見”，促使我科醫(yī)療服務質量持續(xù)改進和提高。

3、設備管理：

強化對科室醫(yī)療設備的定期維護、監(jiān)測及專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、排除故障，保證搶救設備完好率達到100%。加強專業(yè)訓練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護人員熟練掌握、正確使用，確保滿足急救需求。嚴格控制院內感染，強調制度化管理。

4、服務質量管理：

堅持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優(yōu)質服務工作，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動：規(guī)范服務行為、創(chuàng)新服務內容、注重服務技巧；落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛；定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生；延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧的醫(yī)患關系。

第五篇：呼吸內科工作總結

時光如梭，轉眼間在呼內的日子即將結束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值！回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。

來呼吸內科，可以說是我的一個轉折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。

每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎?，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。

雖然社會上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、導尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。

有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，這樣心情應付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導致一系列的后果，所以我要更好的學習，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻！

呼吸內科工作總結的延伸內容：工作總結的結構形式是什么？它的內容又包括哪些？

年終總結（含綜合性總結）或專題總結，其標題通常采用兩種寫法，一種是發(fā)文單位名稱+時間+文種，如《銅仁地區(qū)煙草專賣局2004年工作總結》；另一種是采用新聞標題的形式，如松桃縣大興訪送部的卷煙零售戶誠信等級管理專題總結：《客戶爭等級，誠信穩(wěn)銷量》。