第一篇：關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告范文

關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告（書面）

信息來源:市人大常委會辦公室 更新時間:2010-6-18 9:44:00 點擊人次:46

1關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告（書面）

——2009年7月23日在市二屆人大常委會第二十次會議上

市人大內(nèi)司委

市人大常委會：

根據(jù)市人大常委會工作安排，為市二屆人大常委會20次會議聽取和審議全市社會保險工作情況報告作準備，按監(jiān)督法的要求，今年6月份，我委對我市社會保險工作情況進行了一次調(diào)研。期間，聽取了市勞動和社會保障局的情況匯報，走訪了市財政局、市審計局，并分別到袁州、樟樹、豐城、靖安、宜豐五（縣、市、區(qū)）進行了調(diào)研，通過聽取情況介紹、召開座談會、查閱相關(guān)資料等形式，了解了我市社會保險工作

一些主要情況?，F(xiàn)報告如下：

一、主要成效

（一）對社保工作高度重視。近年來，我市社會保險工作已納入各級民生工程管理體系，都成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，層層簽訂責(zé)任狀，責(zé)任落實到人。市政府把社會保險擴面工作目標納入政府年度工作目標考評內(nèi)容。市再就業(yè)和社會保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組對縣（市、區(qū)）的社保工作進展情況采取月調(diào)度、季通報、半年考核的方法，加強督查。社會保險作為民生工程一項重要內(nèi)容，各縣（市、區(qū)）政府都將社保工作任務(wù)層層分解落實。靖安縣委、政府每年年初專門下發(fā)社保工作指導(dǎo)意見，分解當年社保工作任務(wù)，召開有四套班子領(lǐng)導(dǎo)出席的工作會議進行部署，任務(wù)到單位、到部門、到人，上半年、下半年各督查一次，并將督查情況及時通報全縣。針對工業(yè)園區(qū)企業(yè)員工參保率低的問題，豐城市政府明確規(guī)定，在招商引資工作中，不能承諾企業(yè)可以不參加社會保險。勞動監(jiān)察和社?；椴块T可以依法入工業(yè)園區(qū)和民營企業(yè)，對社保參保繳費情況進行督查。宜豐縣在財力非常緊張情況下，每年撥100萬元經(jīng)費彌補企業(yè)社會養(yǎng)老保險基金。由于各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，幫助解決社保工作中存在的一些實際問題，從而形成強大的工作推力，促進了社保工作的健康發(fā)展。我市社保工作始終位居全省前列，連續(xù)六年榮獲

全省先進。

（二）宣傳力度進一步加大。近年來，一方面由于國家高度重視，投入了大量資金和出臺了一系列優(yōu)惠政策解決民生問題，老百姓從中得到實惠。如國家連續(xù)五年為企業(yè)離退休人員增加養(yǎng)老金。醫(yī)保不僅覆蓋城鎮(zhèn)職工，而且還覆蓋到城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民工等等，群眾對社保工作有了新的認識，參保的意識和積極性都有所增強。另一方面，各級社保工作部門通過有效的宣傳，使群眾進一步了解社會保險功能與作用，掌握一些有關(guān)社保方面的法律法規(guī)、政策及操作程序，社保工作逐步深入人心。如袁州區(qū)通過郵局將2萬份《社會保險知識有獎問答》送到城區(qū)所有商場店面。制作印有社會保險宣傳內(nèi)容的3萬張年畫和10萬把小扇免費發(fā)放市民手中。樟樹市針對該市保險柜行業(yè)在外地投標時，有時招標方要求提供參加社會養(yǎng)老保險證明的這一情況，通過舉辦企業(yè)法人講座，重點宣傳參加社會養(yǎng)老保險可以提高企業(yè)形象和知名度，增加競爭力。豐城市針對群眾對哪些人能參加社會養(yǎng)老保險，哪些人能享受退休養(yǎng)老待遇不甚了解的情況，針對性地加強宣傳，使大家逐步改變養(yǎng)老觀念。目前該市社會養(yǎng)老保險參保人員已超過10萬，其中個體工商

戶和自由職業(yè)者、農(nóng)民工占40%。

（三）擴面征繳有新的進展。近年來，全市通過政策拉動,宣傳發(fā)動,部門聯(lián)動,重點突破等措施,全面推進社保擴面征繳工作。特別是市里連續(xù)出臺兩個獎勵辦法，調(diào)動市縣兩級勞動和社會保障工作部門工作積極性,使擴面征繳工作有了很大的發(fā)展。截止2008年底，全市養(yǎng)老保險參保人數(shù)比2007年增長23.12%，達415585人?；鹫骼U比2007年增長23.77%，達89595萬元；工傷保險參保人數(shù)比2007年增長43.34%，達342501人?；鹫骼U比2007年增長18.07%，達4266萬元；生育保險參保人數(shù)比2007年增長21.59%，達158436人?；鹫骼U比2007年增長45.98%，達854萬元；失業(yè)保險參保人數(shù)比2007年增長0.57%，達

251000人?；鹫骼U比2007年增長5.74%，達4701.2萬元；醫(yī)療保險參保人數(shù)，比2007年增長29.2%，達628115人。基金征繳比2007年增長45.6%，達40036萬元。全市養(yǎng)老金基金結(jié)余98025萬元、工傷保險基金結(jié)余2673萬元、生育保險基金結(jié)余1270萬元、失業(yè)保險基金結(jié)余13438萬元、醫(yī)療保險基金結(jié)余27056萬元。養(yǎng)老保險可支付月數(shù)由2007年的10.56個月上升至2008年的12.04個月。醫(yī)療保險基本實

現(xiàn)了全覆蓋。

（四）基金管理比較規(guī)范。按照社?；鸸芾硪?，一是社?；鹱龅接韶斦魞Υ妫瑢？顚Ｓ?。二是實行收支兩條線。社保工作機構(gòu)在征繳資金到帳的下月，全部存人財政專用帳戶。然后，社保工作機構(gòu)根據(jù)實際支付需要，向財政部門提交申請報表，由財政部門按月?lián)芨?。三是審計部門對社?；鹗褂们闆r每年進行一次專項審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。四是加強內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善各項規(guī)章制度，堵塞漏洞。從調(diào)研的情況看，目前我市社?；鸬墓芾碇贫缺容^健全，措施十分有力，近些年沒有出現(xiàn)大的問題。

（五）服務(wù)水平有所提高。一是大部分縣（市、區(qū)）設(shè)立了服務(wù)大廳，社保經(jīng)辦和就業(yè)服務(wù)采取集中辦公，實行“一站式”服務(wù)，公開辦事流程，簡化辦事程序，既方便群眾辦事，又提高了服務(wù)效能。二是堅持以人為本，采取一些有效措施，解決困難企業(yè)和大齡群體養(yǎng)老參保問題。如針對年齡偏大的勞動者，允許參保時適當繳費前補。另外，社保經(jīng)辦機構(gòu)每年都派人到一些改制或破產(chǎn)國有、集體企業(yè)，為下崗職工現(xiàn)場辦理續(xù)保手續(xù)。三是金融危機出現(xiàn)外出農(nóng)民工返鄉(xiāng)后，社保部門為2000多名返鄉(xiāng)農(nóng)民工接續(xù)了社會

保險關(guān)系。

二、主要問題

（一）存入銀行的社?；饹]有按規(guī)定達到應(yīng)有的增值。目前我市五項社保基金的結(jié)余量比較大，超10億元。雖然這些基金實行財政專戶儲存，存入商業(yè)銀行，但這些銀行沒有按照中國人民銀行《關(guān)于對養(yǎng)老保險基金活期存款實行優(yōu)惠利率的通知》（銀發(fā)[1997]567號）要求，按三個月整存整取定期存款利率計息，而是按一個月的活期存款計息。據(jù)了解，10個多億的資金按三個月整存整取定期存款利率計息和一

個月的活期存款計息的利息差達上千萬元。因此，我市存入銀行的社?；饹]有按有關(guān)規(guī)定達到應(yīng)有的增

值。

（二）企業(yè)欠費現(xiàn)象比較嚴重，追繳的難度仍然很大。企業(yè)欠費主要是改制或破產(chǎn)國有企業(yè)和部分民營企業(yè)，全市欠費達數(shù)億元之多。截止去年底，袁州區(qū)有38家企業(yè)拖欠養(yǎng)老保險金，金額達3300萬元。其中，江西軸承廠欠費達1200萬元。此次到宜豐調(diào)研，他們反映，黃崗山墾殖場、石化尖墾殖場、棠浦煤礦、江西二木廠2008年征繳養(yǎng)老保險費僅895萬元，而當年發(fā)放4032萬元，缺口達3137萬元，給該地養(yǎng)

老保險基金支付帶來很大壓力。

（三）園區(qū)企業(yè)員工參保率低。大多數(shù)地方園區(qū)企業(yè)員工參保率不到30%，有的只有15%左右。一是一些企業(yè)主法律意識不強，社會責(zé)任意識欠缺，認為給員工買保險增加企業(yè)經(jīng)營成本，不愿意參保。即使參保，也是象征性的。二是有些園區(qū)企業(yè)員工構(gòu)成復(fù)雜，相當一部分是外地來我市務(wù)工人員，流動性大，穩(wěn)定性相對較差，加之一些員工對參保認識不足,自己也不愿意參加社會保險。三是有的地方為了招商引資，對園區(qū)企業(yè)社保問題采取特殊優(yōu)惠政策。

（四）基金管理還有漏洞。一是還有違規(guī)從醫(yī)?；鹬刑崛【W(wǎng)絡(luò)建設(shè)費的情況。二是把一些有政策規(guī)定不應(yīng)列支為就業(yè)介紹費、培訓(xùn)費的日常工作經(jīng)費，列入了該項支出之中。三是醫(yī)?；鹗褂弥羞€存在城

鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸷统擎?zhèn)居民醫(yī)保基金相互挪用的現(xiàn)象。四是養(yǎng)老金冒領(lǐng)的現(xiàn)象還時有發(fā)生。

（五）被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險問題亟待解決。近年來，隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快，城市周邊農(nóng)民土地被征用后，一部分農(nóng)民生存問題十分突出，不及時解決，容易引發(fā)社會矛盾和增加維穩(wěn)壓力。

三、幾點建議

（一）要確保存入銀行的社?；鸢匆?guī)定增值。社保基金管理部門要嚴格執(zhí)行國家社?；鸫婵罾视嘘P(guān)政策。對過去未按規(guī)定優(yōu)惠利率執(zhí)行的所欠利息，有關(guān)銀行要按規(guī)定及時予以補足。對現(xiàn)存的，要嚴

格按規(guī)定優(yōu)惠利率執(zhí)行。條件允許，還應(yīng)將基金余額存為一年以上定期存款，確保基金有效增值。

（二）進一步加強基金管理。一是繼續(xù)提高社?；鸢踩庾R,強化監(jiān)管手段,防微杜漸，防范于未然。

二是審計部門要繼續(xù)加強對社?；鸸芾淼谋O(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，加以糾正。三是適時開展對養(yǎng)老保險金

領(lǐng)取資質(zhì)的清理，杜絕冒領(lǐng)情況的出現(xiàn)。

（三）要繼續(xù)做好擴面征繳和清欠工作。要綜合運用法律、行政、經(jīng)濟和輿論監(jiān)督等手段強化征繳,探索建立擴面征繳和清欠工作的長效機制。各級社保工作部門要創(chuàng)新擴面征繳和清欠工作新機制。對企業(yè)欠費問題要分類進行指導(dǎo)，爭取清欠工作有所突破。要發(fā)揮媒體輿論監(jiān)督作用。對惡意拖欠的，要及時向

社會曝光。

（四）要切實解決社會保險經(jīng)辦機構(gòu)必要的工作經(jīng)費。為更好地提升工作水平，目前醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)正在按上級規(guī)定進行信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級政府應(yīng)大力支持，該投入的經(jīng)費要設(shè)法投入，防止因該投入的經(jīng)費

沒有投入或投入不足，擠占挪用基金搞其它建設(shè)的情況發(fā)生。

（五）盡快探索解決被征地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險問題。建議市政府盡快下發(fā)《關(guān)于我市被征農(nóng)民養(yǎng)老保

險試點工作的指導(dǎo)意見》，并組織實施。

第二篇：關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告

關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告（書面）

關(guān)于我市社會保險工作情況的調(diào)研報告（書面）——2009年7月23日在市二屆人大常委會第二十次會議上

市人大內(nèi)司委

市人大常委會：

根據(jù)市人大常委會工作安排，為市二屆人大常委會20次會議聽取和審議全市社會保險工作情況報告作準備，按監(jiān)督法的要求，今年6月份，我委對我市社會保險工作情況進行了一次調(diào)研。期間，聽取了市勞動和社會保障局的情況匯報，走訪了市財政局、市審計局，并分別到袁州、樟樹、豐城、靖安、宜豐五（縣、市、區(qū)）進行了調(diào)研，通過聽取情況介紹、召開座談會、查閱相關(guān)資料等形式，了解了我市社會保險工作一些主要情況。現(xiàn)報告如下：

一、主要成效

（一）對社保工作高度重視。近年來，我市社會保險工作已納入各級民生工程管理體系，都成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，層層簽訂責(zé)任狀，責(zé)任落實到人。市政府把社會保險擴面工作目標納入政府工作目標考評內(nèi)容。市再就業(yè)和社會保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組對縣（市、區(qū)）的社保工作進展情況采取月調(diào)度、季通報、半年考核的方法，加強督查。社會保險作為民生工程一項重要內(nèi)容，各縣（市、區(qū)）政府都將社保工作任務(wù)層層分解落實。靖安縣委、政府每年年初專門下發(fā)社保工作指導(dǎo)意見，分解當年社保工作任務(wù)，召開有四套班子領(lǐng)導(dǎo)出席的工作會議進行部署，任務(wù)到單位、到部門、到人，上半年、下半年各督查一次，并將督查情況及時通報全縣。針對工業(yè)園區(qū)企業(yè)員工參保率低的問題，豐城市政府明確規(guī)定，在招商引資工作中，不能承諾企業(yè)可以不參加社會保險。勞動監(jiān)察和社保稽查部門可以依法入工業(yè)園區(qū)和民營企業(yè)，對社保參保繳費情況進行督查。宜豐縣在財力非常緊張情況下，每年撥100萬元經(jīng)費彌補企業(yè)社會養(yǎng)老保險基金。由于各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，幫助解決社保工作中存在的一些實際問題，從而形成強大的工作推力，促進了社保工作的健康發(fā)展。我市社保工作始終位居全省前列，連續(xù)六年榮獲全省先進。

（二）宣傳力度進一步加大。近年來，一方面由于國家高度重視，投入了大量資金和出臺了一系列優(yōu)惠政策解決民生問題，老百姓從中得到實惠。如國家連續(xù)五年為企業(yè)離退休人員增加養(yǎng)老金。醫(yī)保不僅覆蓋城鎮(zhèn)職工，而且還覆蓋到城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民工等等，群眾對社保工作有了新的認識，參保的意識和積極性都有所增強。另一方面，各級社保工作部門通過有效的宣傳，使群眾進一步了解社會保險功能與作用，掌握一些有關(guān)社保方面的法律法規(guī)、政策及操作程序，社保工作逐步深入人心。如袁州區(qū)通過郵局將2萬份《社會保險知識有獎問答》送到城區(qū)所有商場店面。制作印有社會保險宣傳內(nèi)容的3萬張年畫和10萬把小扇免費發(fā)放市民手中。樟樹市針對該市保險柜行業(yè)在外地投標時，有時招標方要求提供參加社會養(yǎng)老保險證明的這一情況，通過舉辦企業(yè)法人講座，重點宣傳參加社會養(yǎng)老保險可以提高企業(yè)形象和知名度，增加競爭力。豐城市針對群眾對哪些人能參加社會養(yǎng)老保險，哪些人能享受退休養(yǎng)老待遇不甚了解的情況，針對性地加強宣傳，使大家逐步改變養(yǎng)老觀念。目前該市社會養(yǎng)老保險參保人員已超過10萬，其中個體工商戶和自由職業(yè)者、農(nóng)民工占40%。

（三）擴面征繳有新的進展。近年來，全市通過政策拉動,宣傳發(fā)動,部門聯(lián)動,重點突破等措施,全面推進社保擴面征繳工作。特別是市里連續(xù)出臺兩個獎勵辦法，調(diào)動市縣兩級勞動和社會保障工作部門工作積極性,使擴面征繳工作有了很大的發(fā)展。截止2008年底，全市養(yǎng)老保險參保人數(shù)比2007年增長23.12%，達415585人?；鹫骼U比2007年增長23.77%，達89595萬元；工傷保險參保人數(shù)比2007年增長43.34%，達342501人。基金征繳比2007年增長18.07%，達4266萬元；生育保險參保人數(shù)比2007年增長21.59%，達158436人?；鹫骼U比2007年增長45.98%，達854萬元；失業(yè)保險參保人數(shù)比2007年增長0.57%，達251000人?；鹫骼U比2007年增長5.74%，達4701.2萬元；醫(yī)療保險參保人數(shù)，比2007年增長29.2%，達628115人?；鹫骼U比2007年增長45.6%，達40036萬元。全市養(yǎng)老金基金結(jié)余98025萬元、工傷保險基金結(jié)余2673萬元、生育保險基金結(jié)余1270萬元、失業(yè)保險基金結(jié)余13438萬元、醫(yī)療保險基金結(jié)余27056萬元。養(yǎng)老保險可支付月數(shù)由2007年的10.56個月上升至2008年的12.04個月。醫(yī)療保險基本實現(xiàn)了全覆蓋。

（四）基金管理比較規(guī)范。按照社?；鸸芾硪?，一是社?；鹱龅接韶斦魞Υ?，專款專用。二是實行收支兩條線。社保工作機構(gòu)在征繳資金到帳的下月，全部存人財政專用帳戶。然后，社保工作機構(gòu)根據(jù)實際支付需要，向財政部門提交申請報表，由財政部門按月?lián)芨丁Ｈ菍徲嫴块T對社保基金使用情況每年進行一次專項審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。四是加強內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善各項規(guī)章制度，堵塞漏洞。從調(diào)研的情況看，目前我市社?；鸬墓芾碇贫缺容^健全，措施十分有力，近些年沒有出現(xiàn)大的問題。

（五）服務(wù)水平有所提高。一是大部分縣（市、區(qū)）設(shè)立了服務(wù)大廳，社保經(jīng)辦和就業(yè)服務(wù)采取集中辦公，實行“一站式”服務(wù)，公開辦事流程，簡化辦事程序，既方便群眾辦事，又提高了服務(wù)效能。二是堅持以人為本，采取一些有效措施，解決困難企業(yè)和大齡群體養(yǎng)老參保問題。如針對年齡偏大的勞動者，允許參保時適當繳費前補。另外，社保經(jīng)辦機構(gòu)每年都派人到一些改制或破產(chǎn)國有、集體企業(yè)，為下崗職工現(xiàn)場辦理續(xù)保手續(xù)。三是金融危機出現(xiàn)外出農(nóng)民工返鄉(xiāng)后，社保部門為2000多名返鄉(xiāng)農(nóng)民工接續(xù)了社會保險關(guān)系。

二、主要問題

（一）存入銀行的社保基金沒有按規(guī)定達到應(yīng)有的增值。目前我市五項社?；鸬慕Y(jié)余量比較大，超10億元。雖然這些基金實行財政專戶儲存，存入商業(yè)銀行，但這些銀行沒有按照中國人民銀行《關(guān)于對養(yǎng)老保險基金活期存款實行優(yōu)惠利率的通知》（銀發(fā)[1997]567號）要求，按三個月整存整取定期存款利率計息，而是按一個月的活期存款計息。據(jù)了解，10個多億的資金按三個月整存整取定期存款利率計息和一個月的活期存款計息的利息差達上千萬元。因此，我市存入銀行的社?；饹]有按有關(guān)規(guī)定達到應(yīng)有的增值。

（二）企業(yè)欠費現(xiàn)象比較嚴重，追繳的難度仍然很大。企業(yè)欠費主要是改制或破產(chǎn)國有企業(yè)和部分民營企業(yè)，全市欠費達數(shù)億元之多。截止去年底，袁州區(qū)有38家企業(yè)拖欠養(yǎng)老保險金，金額達3300萬元。其中，江西軸承廠欠費達1200萬元。此次到宜豐調(diào)研，他們反映，黃崗山墾殖場、石化尖墾殖場、棠浦煤礦、江西二木廠2008年征繳養(yǎng)老保險費僅895萬元，而當年發(fā)放4032萬元，缺口達3137萬元，給該地養(yǎng)老保險基金支付帶來很大壓力。

（三）園區(qū)企業(yè)員工參保率低。大多數(shù)地方園區(qū)企業(yè)員工參保率不到30%，有的只有15%左右。一是一些企業(yè)主法律意識不強，社會責(zé)任意識欠缺，認為給員工買保險增加企業(yè)經(jīng)營成本，不愿意參保。即使參保，也是象征性的。二是有些園區(qū)企業(yè)員工構(gòu)成復(fù)雜，相當一部分是外地來我市務(wù)工人員，流動性大，穩(wěn)定性相對較差，加之一些員工對參保認識不足,自己也不愿意參加社會保險。三是有的地方為了招商引資，對園區(qū)企業(yè)社保問題采取特殊優(yōu)惠政策。

（四）基金管理還有漏洞。一是還有違規(guī)從醫(yī)?；鹬刑崛【W(wǎng)絡(luò)建設(shè)費的情況。二是把一些有政策規(guī)定不應(yīng)列支為就業(yè)介紹費、培訓(xùn)費的日常工作經(jīng)費，列入了該項支出之中。三是醫(yī)?；鹗褂弥羞€存在城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸷统擎?zhèn)居民醫(yī)?；鹣嗷ヅ灿玫默F(xiàn)象。四是養(yǎng)老金冒領(lǐng)的現(xiàn)象還時有發(fā)生。

（五）被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險問題亟待解決。近年來，隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快，城市周邊農(nóng)民土地被征用后，一部分農(nóng)民生存問題十分突出，不及時解決，容易引發(fā)社會矛盾和增加維穩(wěn)壓力。

三、幾點建議

（一）要確保存入銀行的社?；鸢匆?guī)定增值。社保基金管理部門要嚴格執(zhí)行國家社?；鸫婵罾视嘘P(guān)政策。對過去未按規(guī)定優(yōu)惠利率執(zhí)行的所欠利息，有關(guān)銀行要按規(guī)定及時予以補足。對現(xiàn)存的，要嚴格按規(guī)定優(yōu)惠利率執(zhí)行。條件允許，還應(yīng)將基金余額存為一年以上定期存款，確?；鹩行г鲋?。

（二）進一步加強基金管理。一是繼續(xù)提高社?；鸢踩庾R,強化監(jiān)管手段,防微杜漸，防范于未然。二是審計部門要繼續(xù)加強對社保基金管理的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，加以糾正。三是適時開展對養(yǎng)老保險金領(lǐng)取資質(zhì)的清理，杜絕冒領(lǐng)情況的出現(xiàn)。

（三）要繼續(xù)做好擴面征繳和清欠工作。要綜合運用法律、行政、經(jīng)濟和輿論監(jiān)督等手段強化征繳,探索建立擴面征繳和清欠工作的長效機制。各級社保工作部門要創(chuàng)新擴面征繳和清欠工作新機制。對企業(yè)欠費問題要分類進行指導(dǎo)，爭取清欠工作有所突破。要發(fā)揮媒體輿論監(jiān)督作用。對惡意拖欠的，要及時向社會曝光。

（四）要切實解決社會保險經(jīng)辦機構(gòu)必要的工作經(jīng)費。為更好地提升工作水平，目前醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)正在按上級規(guī)定進行信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級政府應(yīng)大力支持，該投入的經(jīng)費要設(shè)法投入，防止因該投入的經(jīng)費沒有投入或投入不足，擠占挪用基金搞其它建設(shè)的情況發(fā)生。

（五）盡快探索解決被征地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險問題。建議市政府盡快下發(fā)《關(guān)于我市被征農(nóng)民養(yǎng)老保險試點工作的指導(dǎo)意見》，并組織實施。

第三篇：石嘴山市社會保險工作調(diào)研報告

石嘴山市社會保險工作調(diào)研報告

王金海

近年來，我市認真貫徹落實國家、自治區(qū)社會保障政策，結(jié)合實際，以改善民生為主線，積極探索推進社會保險事業(yè)快速發(fā)展的辦法措施，社會保險制度體系進一步完善，社會保障水平明顯提高。養(yǎng)老保險制度由過去的社會統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣y(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的運行體制。社會保險從單純的職工養(yǎng)老醫(yī)療保險向全民社保轉(zhuǎn)變。

一、社會保險制度體系不斷完善

1、基本養(yǎng)老保險向人人享有保障的目標邁進。1986年啟動實施城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，1990年啟動實施了失業(yè)保險制度，2008年建立了村干部養(yǎng)老保險制度，2009年在平羅縣開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險國家級試點，在國家、自治區(qū)未出臺相關(guān)政策的情況下，市委、政府于2008年底出臺了《石嘴山市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障辦法》，在解決歷史遺留問題方面進行了有益償試，被評為“2009中國十大民生決策獎”。2010年，積極爭取自治區(qū)政府出臺了《關(guān)于解決企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險歷史遺留的意見》（寧政發(fā)[2010]10號文件），徹底解決了全市農(nóng)場工、家屬工、集體工“三工群體”和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本養(yǎng)老保險問題。在全區(qū)首家制定出臺了城鎮(zhèn)老齡低保人員養(yǎng)老保險貸款參保辦法，全市768名老齡低保人員貸款參加了養(yǎng)老保險。爭取自治區(qū)政府于2010年將大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)列為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點。我市在全區(qū)率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度和政策全覆蓋。

2、基本醫(yī)療保險從制度和政策上實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。1999年啟動實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，1996年啟動實施了工傷保險，2001年啟動實施了生育保險，2003年實施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，2007年實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，2009年在平羅縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險試點。2010年爭取自治區(qū)將我市列為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試點市，全區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點啟動大會在我市召開。在全區(qū)率先開展了醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌和“一卡通”試點工作，方便了群眾就業(yè)結(jié)算。

3、社會保險覆蓋面不斷擴大。截至目前，全市養(yǎng)老保險統(tǒng)籌職工人數(shù)達到153051人，其中：在職職工115750人，企業(yè)退休人員37301人。全市新農(nóng)保參保人數(shù)11.8萬人，參保率達76.2%。失業(yè)保險參保人數(shù)達到11.3萬人。

全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保35.18萬人，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保17.91萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保17.27萬人。工傷保險參保9.8人。生育保險參保9.6萬人；全市參加新農(nóng)合農(nóng)民27.92萬人，新農(nóng)合參合率97％。

4、社會保險待遇穩(wěn)步提高。目前，我市社會化管理的退休人員18502人，退休待遇從1986年的人均86元提高到目前的人均1635元，年均增長55%。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額分別提高到18萬元和10萬元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報銷比例由58%和28%，分別提高到70%和50%。新農(nóng)合的住院實際報銷比例平均由20%提高到37%，最高支付限額由1萬元提高到3萬元。2010年擴大了生育保險支付范圍，由原來只支付女職工生育醫(yī)療費擴大為將女職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、生育津貼等納入職工生育保險支付范圍。

二、對策措施

1、爭取政策，切實抓好養(yǎng)老保險參保擴面工作。一是積極建議自治區(qū)盡快出臺各項養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)移銜接辦法，進一步擴大參保覆蓋面。二是實行社保部門和稅務(wù)部門聯(lián)合征收的征管體制。成立社會保險費聯(lián)合征收大廳，形成社會保險費申報、審核、征繳一條龍服務(wù)。實行社保部門、地稅部門和銀行聯(lián)網(wǎng)辦公，建立中心數(shù)據(jù)庫，保證申報數(shù)據(jù)、征收數(shù)據(jù)和入庫數(shù)據(jù)的準確及時傳輸和費款及時入庫。三是進一步加大養(yǎng)老保險參保擴面工作力度。加強勞動監(jiān)察執(zhí)法能力建設(shè)，加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度，對個體私營企業(yè)重點檢查，提高個體私營企業(yè)勞動合同簽訂率、促使個體私營企業(yè)參保。四是積極探索調(diào)研出臺優(yōu)惠政策，將環(huán)衛(wèi)工、綠化工等群體全部納入?yún)⒈７秶?，擴大覆蓋面。五是加大工作人員政策和業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)力度，全面提高自身綜合素質(zhì)，為參保企業(yè)和職工退休人員提供便捷高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。六是在轄區(qū)成立社會保險服務(wù)中心，將新農(nóng)保職能移交轄區(qū)辦理，統(tǒng)一全市養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)流程，方便群眾參保繳費和領(lǐng)取待遇。加強對養(yǎng)老保險基金征繳、發(fā)放、管理和運營各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，確?；鸢踩\行。暢通信訪渠道，完善投訴受理制度和內(nèi)部控制制度，實施組織機構(gòu)、業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)和信息系統(tǒng)控制，加強基金支付管理。七是積極爭取自治區(qū)優(yōu)惠政策，將201

1年及以后安排我市的生態(tài)移民妥善納入社會保險體系。八是積極反映，建議自治區(qū)研究明確政策，一攬子解決目前無法納入“10號文件”的部分人員的養(yǎng)老保障問題。

2、明確責(zé)任，切實加強退休人員社會化服務(wù)工作。一是要明確市社保局是我市企業(yè)離退休人員社會化管理服務(wù)工作的主管部門。二是要解決好養(yǎng)老服務(wù)人員編制問題。建議根據(jù)目前21個街道辦事處90個社區(qū)居委會管理企業(yè)離退休人員工作量配套解決所需要的財政全額撥款事業(yè)編制。社區(qū)社保工作人員應(yīng)由市社保局負責(zé)在公益性崗位招聘錄用，工資發(fā)放，業(yè)務(wù)指導(dǎo)，監(jiān)督等工作，繼續(xù)落實好街道和社區(qū)社保協(xié)理員編制工作，街道和社區(qū)的社保協(xié)管員應(yīng)實行統(tǒng)一管理，解決好有編制無人，有人無編制和人員素質(zhì)偏低等問題。三是要解決好管理服務(wù)工作經(jīng)費問題。根據(jù)寧財政（綜）[2008]1748號文件精神，建議市財政按照我市納入社區(qū)社會化管理服務(wù)的企業(yè)離退休人員總數(shù)按照每人每年50元，行業(yè)退休人員人每年30元的標準，列入預(yù)算予以解決，以確保我市企業(yè)離退休人員社會化管理服務(wù)工作的正常開展。

4、多措并舉，切實抓好醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。一是突出抓好醫(yī)療保險參保擴面。重點抓好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；以全市各中小學(xué)校、大中專院校學(xué)生參保為重點，抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保工作，基本解決國有關(guān)閉破產(chǎn)等企業(yè)退休人員醫(yī)療保險歷史遺留問題。二是大力推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試點工作。建立基金預(yù)付制度，實行基金市級統(tǒng)籌，在定點醫(yī)療機構(gòu)成立結(jié)算中心，實現(xiàn)醫(yī)療費用的直接結(jié)算。改革付費方式，解決群眾就醫(yī)“墊支”和“跑腿”問題。做好醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和醫(yī)保各項制度銜接。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為建設(shè)重點，調(diào)整醫(yī)療保險支付待遇，引導(dǎo)吸納更多的群眾在基層就醫(yī)。積極推行就醫(yī)首診制和雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)管理規(guī)定。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，出臺職稱評聘、績效工資兌現(xiàn)等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，建立大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作幫扶機制，幫助培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。三是落實國家基本藥物制度。按照自治區(qū)要求做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整，嚴格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”規(guī)定。對基層定點醫(yī)療機構(gòu)按藥品零差率銷售的基本藥物費用，實行年終考核，季度撥付，按自治區(qū)規(guī)定及時補償。四是實行以獎代補，建立考核獎勵機制。五是鞏固

和提高醫(yī)療保障待遇水平。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作要求，2011年使城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上，最高支付限額分別達到農(nóng)民年人均純收入和城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍以上，實現(xiàn)門診統(tǒng)籌和醫(yī)療費用即時結(jié)算。六是創(chuàng)新管理方式，努力實現(xiàn)醫(yī)療保險管理科學(xué)化、規(guī)范化。在全市逐步推行以總額付費制為主體，按病種、人頭付費為輔的醫(yī)療保險費用結(jié)算機制試點。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店公開、公正、透明的準入確認、協(xié)議管理、考核定級和約束退出機制。完善多種付費方式下的醫(yī)療服務(wù)和費用支出監(jiān)控措施，加大對醫(yī)療機構(gòu)和個人騙保行為的防范和處罰力度。進一步完善醫(yī)療保險基金管理制度、內(nèi)控機制和欺詐防范機制，有效防止各類違規(guī)、違紀、違法行為的發(fā)生。通過日常檢查和考核的方式對定點單位的分級實行動態(tài)管理，以促使定點單位加強自我管理和規(guī)范行為，為參保病人提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。積極發(fā)揮社會和群眾的監(jiān)督力量，建立醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵制度。七是積極推進門診統(tǒng)籌制度建設(shè)。依托社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機構(gòu)，開展門診統(tǒng)籌工作，促進基層衛(wèi)生服務(wù)平臺和基本藥物的使用，建立參保人首診定點選擇和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保人員小病在社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。探索城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌，建立城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌制度，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌鞏固在現(xiàn)有水平，在全市范圍內(nèi)建立門診大病制度，切實減輕重病、慢性病患者醫(yī)療負擔。八是鞏固和完善醫(yī)療保險“一卡通”管理系統(tǒng)。九是切實加強經(jīng)辦管理，確?；鸢踩\行。建設(shè)連接區(qū)、市、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心及定點醫(yī)療機構(gòu)和辦理銀行的醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一全市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程，方便群眾參保繳費和就醫(yī)結(jié)算。加強對基本醫(yī)療保險基金征繳、發(fā)放、管理和運營各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，確?；鸢踩\行。暢通信訪渠道，完善投訴受理制度和內(nèi)部控制制度，實施組織機構(gòu)、業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)和信息系統(tǒng)控制，加強基金支付管理。

第四篇：社會保險現(xiàn)狀調(diào)研報告

社會保險現(xiàn)狀調(diào)研報告

社會保險現(xiàn)狀調(diào)研報告

社會保險基金是社會保險事業(yè)的“穩(wěn)壓器”，是社會保障體系建設(shè)的重要組成部分，牽系著人民生活和社會穩(wěn)定。xxxx1年7月，我縣社會保險基金管理實行“地稅征收、財政監(jiān)管、社保支付”，職責(zé)明確而又相互協(xié)作、相互監(jiān)督、相互制約，在規(guī)范籌資機制、保證按時足額發(fā)放、安全監(jiān)管等方面嚴格執(zhí)行省市關(guān)于社會保險基金征繳、支付和管理的有關(guān)規(guī)定，相關(guān)部門各司其職，密切配合，強化監(jiān)督，取得了顯著成效。

一、工作現(xiàn)狀

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，是社會保險基金監(jiān)督管理工作的有力保證。近年來，我縣始終把加強社?；鸨O(jiān)督管理工作作為社會保險事業(yè)發(fā)展穩(wěn)定的一件大事來抓。一是成立了以縣政府常務(wù)副縣長為組長，人社、財政、地稅、各商業(yè)銀行為成員的社會保險基金協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了部門聯(lián)系會制度，每季度進行一次例會，共商社會保險發(fā)展大計。二是成立了以縣政府常務(wù)副縣長為組長，由人社部門牽頭，財政、審計、稅務(wù)、銀行、工會、新聞媒體等部門成立的社會保險基金監(jiān)督管理委員會，并公布社會保險基金監(jiān)督舉報電話，接受社會各界的監(jiān)督。

（二）健全管理制度，是社會保險基金監(jiān)督管理工作的堅實基礎(chǔ)。經(jīng)過多年的探索和實踐，結(jié)合我縣實際情況，逐步建立和完善了《社會保險基金使用與審批管理制度》、《社會保險基金預(yù)警制度》、《離退休人員生存狀況跟蹤服務(wù)制度》、《住院病人查房制度》、《定點醫(yī)院定點藥店費用審核制度》等相關(guān)制度，使我縣社會保險基金監(jiān)督管理工作制度更細化、操作更具體、監(jiān)督更嚴密。

（三）規(guī)范業(yè)務(wù)運作，是社會保險基金監(jiān)督管理工作的有效措施。為保證各項社會保險工作的健康運行，我縣從基金管理的源頭抓起。一是以金保系統(tǒng)為抓手，嚴格參保單位和個人申報繳費的管理，完善“五險一單”的征繳機制，統(tǒng)一基數(shù)，統(tǒng)一人數(shù)，提高基金征繳率，實現(xiàn)依法征收。二是以落實省市各項政策規(guī)定為基礎(chǔ)，加強社會保險基金待遇支出的管理。嚴把企業(yè)職工退休退職審批關(guān)，實行提前退休公示制度。醫(yī)療保險基金支付實行明察暗訪與實地調(diào)查相結(jié)合的工作方式，失業(yè)保險待遇采取定期與不定期到單位、街道居委會調(diào)查的方式，有效控制了社會保險基金的流失，保證了社會保險基金的安全運行，維護了職工的合法權(quán)益。三是以社會保險基金預(yù)決算制度為約束，保證社會保險基金收支平衡，略有結(jié)余。截止2014年底，全縣參加社會保險人數(shù)達13.59萬人次，基金總收入18786萬元，基金總支出17922萬元，基金收繳率98%，做到了當期收支平衡、略有結(jié)余，有力地保障了職工合法權(quán)益和離退休人員基本生活，基金未出現(xiàn)被擠占、挪用等現(xiàn)象，基金監(jiān)管水平不斷提高，基金運轉(zhuǎn)良好。

二、存在問題

（一）基金收支矛盾突出。隨著我縣原國有集體企業(yè)破產(chǎn)改制結(jié)束，擴面空間和潛力非常有限，加上我縣老齡人口數(shù)量的不斷上漲，享受養(yǎng)老金的人數(shù)又不斷增加，收支矛盾日趨凸顯。2012年，全縣參加養(yǎng)老保險人數(shù)20560人，其中退休6576人，當年新增退休692人，當年基金收入10979萬元，基金支出11759萬元，當期結(jié)余-781萬元，累計結(jié)存11319萬元。2013年，全縣參加養(yǎng)老保險人數(shù)19558人，其中退休6938人，當年新增退休429人，當年基金收入11515萬元，基金支出13248萬元，當期結(jié)余-1733萬元，累計結(jié)存9586萬元。2014年，全縣參加養(yǎng)老保險人數(shù)20179人，其中退休7273人，當年新增退休459人，當年基金收入13964萬元，基金支出13516萬元，當期結(jié)余447萬元，累計結(jié)存1033萬元。通過近三年情況分析，我縣退休人員除政策因素外，正常退休人員增長率為7%，供養(yǎng)比例為1.8：1 ,就目前基金結(jié)存情況,支撐能力僅為9.6個月。

（二）監(jiān)管力量有待加強。目前，我縣雖然設(shè)立了基金監(jiān)管機構(gòu)，配備了基金監(jiān)管人員，但由于監(jiān)管工作人員大多不具備專業(yè)的監(jiān)管知識和業(yè)務(wù)能力，加上工作量大、涉及部門廣，監(jiān)督工作往往流于形式。

（三）信息化建設(shè)水平有待提高。社會保險基金監(jiān)管離不開工商、稅務(wù)、公安等部門的信息支持，我縣目前未建立相關(guān)部門社會保險信息共享機制，影響了社會保險擴面征繳和基金監(jiān)管工作的推進。

三、對策與思考

（一）全力推進社會保險擴面征繳工作。一是加大宣傳工作力度。通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等多渠道大力宣傳社會保險相關(guān)政策，提高用人單位和勞動者的參保意識。二是加強相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合。要加強社會保險部門與稅務(wù)、工商、財政、審計部門的協(xié)調(diào)配合，各司其職，整體作戰(zhàn)，形成齊抓共管的局面。尤其要加強與稅務(wù)、工商、審計部門的數(shù)據(jù)共享機制建設(shè)，提高征繳率，減少征繳成本。三是加大執(zhí)法監(jiān)察力度。利用勞動管理、勞動監(jiān)察、稽核職能，定期、不定期的稽查用人單位的用工情況，申報的繳費基數(shù)及員工工資發(fā)放情況等，使用人單位養(yǎng)成據(jù)實參保足額繳費的自覺性，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。

（二）不斷充實社會保險基金監(jiān)管力量。針對我縣目前社會保險基金監(jiān)管人員少，業(yè)務(wù)知識不專的情況，相應(yīng)配備專業(yè)的基金監(jiān)管人員，并加強對監(jiān)管人員多渠道的培訓(xùn)，不斷提高思想道德素質(zhì)和專業(yè)知識水平，實現(xiàn)社會保險基金監(jiān)管的科學(xué)化和規(guī)范化。

（三）著力完善社會保障信息體系建設(shè)。以“金保工程”系統(tǒng)軟件為平臺，逐步建立社保信息管理系統(tǒng)和監(jiān)管信息庫，進一步提高社會保險基金信息化管理水平，利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)各地各部門監(jiān)管信息的共享，使信息及時交換和溝通，充分發(fā)揮社會保險基金監(jiān)管作用。

第五篇：關(guān)于我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)研報告

關(guān)于我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)研報告

根據(jù)上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調(diào)研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎(chǔ)。

二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求

我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。

三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。

1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率？%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率？%，其中成年人參保？人，參保率？%，學(xué)生兒童參保？人，參保率？%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為？%，基金籌資總額？元。

2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標準、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。

（二）大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時少生病。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負責(zé)，建立分級負責(zé)的管理機制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設(shè)中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。

1、統(tǒng)一標準，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓(xùn)會，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標準；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。

2、結(jié)合實際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作；

3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強考核督導(dǎo)，嚴格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標準》，根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。

（四）加緊進行基本藥物制度實施準備工作，使群眾看病少花錢。

**市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式?！叭ā奔炊ň幹?、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。

（一）堅持合理、公開、公平，做好“三定”工作 一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。

（二）堅持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制

一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。**從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。一年多來，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負擔方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。

四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題

1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊伍穩(wěn)定。

2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)務(wù)人員的積極性將受到挫傷，同時將會不同程度地導(dǎo)致有一定技術(shù)專長的人員流向民營醫(yī)院。

3、公共衛(wèi)生工作面臨巨大挑戰(zhàn)。各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多，重大傳染病防控形勢嚴峻。公共衛(wèi)生責(zé)任主體沒有真正到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級組織在公共衛(wèi)生方面應(yīng)起的作用沒有充分發(fā)揮。

五、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的建議意見

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，全面推進我區(qū)醫(yī)改工作。有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體目標和整體部署，繼續(xù)完善相關(guān)政策措施，造福一方百姓。政府要進一步加強對我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作方法，健全工作機制，加大對基層衛(wèi)生醫(yī)療部門落實醫(yī)改方案的指導(dǎo)協(xié)調(diào)，及時研究解決醫(yī)改實施過程中的問題。各相關(guān)職能部門要明確任務(wù)，落實責(zé)任，協(xié)調(diào)配合，確保我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作積極、平穩(wěn)、有序進行。

（二）強化宣傳，營造醫(yī)改良好社會氛圍。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項惠及全民的重大民生工程。政府要進一步加強對我市醫(yī)改工作的宣傳引導(dǎo)，讓廣大人民群眾充分了解我市在醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等方面所取得的成效，特別是要廣泛宣傳惠及廣大人民群眾的各項改革措施，以引導(dǎo)人民群眾樹立正確的就醫(yī)觀念，從而在全市營造支持落實醫(yī)藥體制改革的良好輿論環(huán)境。

（三）突出重點，提高醫(yī)療衛(wèi)生保障整體水平。政府要切實履行公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的保障職責(zé)，對醫(yī)改工作所需經(jīng)費進行科學(xué)測算和評估，完善政府投入補償機制，確保財政補助資金按時足額落實到位。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施和隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費，強化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；要制訂落實相關(guān)政策措施，積極鼓勵社會資本投資興辦醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)；積極探索科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新途徑、新舉措；要加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌力度，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和規(guī)劃布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,切實維護人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

（四）深化改革，確保我市醫(yī)改工作取得實效。要按照國家、省、市政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我市醫(yī)改進程，出臺相關(guān)措施，完善配套政策，切實抓好醫(yī)改方案的組織實施，既要堅持不懈，加強政策銜接，不斷鞏固醫(yī)改成效；又要小心謹慎，在政策的執(zhí)行和操作上思慮周全，積極穩(wěn)妥地推進這項改革。要探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理穩(wěn)定的補償機制；要強化公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；要擴大基本藥物制度實施范圍；要積極推進公立醫(yī)院改革試點；切實把醫(yī)改這一重大民生工程辦實辦好。