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      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告(共五則)

      時(shí)間:2019-05-12 23:58:55下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫(kù)小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫(kù)還可以找到更多《醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告》。

      第一篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      醫(yī) 患 關(guān)

      院系:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)號(hào):班級(jí):七年四班姓名:吳康林20115620422系 調(diào) 查 報(bào) 告

      著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。其實(shí)本質(zhì)上醫(yī)患雙方的目的是一直的,都是希望病人盡快恢復(fù),擺脫病魔的威脅,但近年來醫(yī)患矛盾貧乏,醫(yī)患關(guān)系也成為了一個(gè)熱點(diǎn)話題。

      其實(shí)醫(yī)患關(guān)系還是和諧的,醫(yī)院以及社會(huì)各界也都為了有一個(gè)好的醫(yī)患關(guān)系而做出了不懈的努力。但也確有極少部分的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中存在濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費(fèi)現(xiàn)象,致使老百姓看病貴,看不起病。

      目前醫(yī)患關(guān)系的主要問題在于醫(yī)生患者之間的不信任因?qū)︶t(yī)生不信任引發(fā)的“八毛門”事件剛剛平息,另一宗同樣反映醫(yī)患關(guān)系的“錄音門”事件又在廣州浮出水面。今年9月21日,患兒小涵因患手足口病,被送到廣東省婦幼保健院治療,隨后經(jīng)歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間,患兒父親因?qū)︶t(yī)生的做法產(chǎn)生質(zhì)疑,要求全程參與專家會(huì)診討論并進(jìn)行錄音。

      醫(yī)生患者之間往往存在著一些誤會(huì)。患者認(rèn)為:

      1、醫(yī)院收費(fèi)高

      2、環(huán)境差

      3、技術(shù)力量薄弱

      4、服務(wù)質(zhì)量差。醫(yī)務(wù)工作者則認(rèn)為:

      1、患者對(duì)醫(yī)院要求太苛刻

      2、患者對(duì)醫(yī)生期望值太高

      3、患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任。媒體報(bào)道說,如今很多患者都是帶錄音筆去醫(yī)院的。醫(yī)患間的不信任,不僅僅表現(xiàn)在“錄音筆”中,無論是從新聞還是在日常生活中,我們處處可以感受到這種根深蒂固的猜疑、對(duì)立和仇恨。最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體,表現(xiàn)出了勢(shì)如水火的對(duì)立。

      醫(yī)院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)是

      1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)

      2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加

      3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升

      4、催生了一些醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件

      5、處理難度越來越大

      6、醫(yī)療糾紛之中醫(yī)患雙方受會(huì)到不必要的損失。

      大量醫(yī)療設(shè)備的使用,使醫(yī)生與患者間的直接交流越來

      越少,醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷也日趨減少,醫(yī)患關(guān)系日漸冷漠。醫(yī)患之間缺少溝通,彼此不能相互理解和諒解,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。而部分醫(yī)院因追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,在給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也損害了醫(yī)務(wù)人員在患者心目中的形象,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。

      在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔恪at(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下,“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為無奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。在保證社會(huì)效益的同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。

      不少患者認(rèn)為國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售政策不完善,藥品虛高定價(jià)。老百姓看病貴、看不起病除診斷、治療費(fèi)高外,主要是藥品價(jià)格貴。治療感冒由過去幾元錢漲到幾百元,危重病人搶救多在幾萬元,這對(duì)普通百姓來說是難以承受的。醫(yī)務(wù)工作者也認(rèn)為國(guó)家對(duì)醫(yī)療單位的收費(fèi)和藥品生產(chǎn)、定價(jià)、經(jīng)營(yíng)、銷售的政策還不完善,從而導(dǎo)致了醫(yī)療成本較高。一是藥品企業(yè)為了提高生產(chǎn)成本,將有些同類藥品更換藥名后再投入生產(chǎn),而物價(jià)審批部門把關(guān)不嚴(yán)使藥品虛高定價(jià)。二是銷售環(huán)節(jié)多渠道,有廠家直銷、醫(yī)藥公司經(jīng)銷和個(gè)體銷售。每個(gè)環(huán)節(jié)都增加了藥品銷售價(jià)格。三是廠家將藥品性能、用途、療效進(jìn)行虛假宣傳,誘導(dǎo)患者消費(fèi)。同時(shí)政府對(duì)醫(yī)療單位的檢查費(fèi)、治療費(fèi)沒有及時(shí)調(diào)整,使藥品費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)中比例增高,導(dǎo)致老百姓看不起病。

      同時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀私也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。在醫(yī)療服務(wù)單位,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員能全心全意為患者服務(wù),恪守職業(yè)道德,做到因病施治,合理檢查,合理

      用藥,收費(fèi)合理,廣大患者放心,群眾滿意。但確有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)宗旨淡薄,受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響,把醫(yī)療服務(wù)作為權(quán)錢交易,個(gè)人主義、拜金主義價(jià)值觀嚴(yán)重,片面追求小團(tuán)體和個(gè)人利益,對(duì)患者吃拿卡要,不因病施治,濫檢查、開大方、貴重藥、巧立名目收費(fèi),甚至和醫(yī)藥品代理商互相勾結(jié),把正常的醫(yī)患關(guān)系、黨群關(guān)系變成了金錢關(guān)系,利用藥品的暴利搞藥品促銷,開方提成拿回扣。有些醫(yī)療單位為了追求經(jīng)濟(jì)效益,違反上級(jí)有關(guān)規(guī)定,實(shí)行科室承包管理,以經(jīng)濟(jì)利益為誘餌促使醫(yī)務(wù)人員多收費(fèi),甚至利用虛假?gòu)V告誘導(dǎo)患者消費(fèi),影響著和諧的醫(yī)患關(guān)系。

      其實(shí)造成醫(yī)患關(guān)系緊張是在溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,有些是醫(yī)院本身醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的問題,而有些是患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)界抱有太大的希望,不管是什么樣的疾病都希望能在短時(shí)間內(nèi),花最少的錢給予治愈,豈不知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還未發(fā)展到那種理想的境界。

      醫(yī)患溝通是臨床實(shí)踐中不可或缺的一部分,順暢有效的溝通不僅能使醫(yī)生順利進(jìn)行治療,增加互動(dòng)合作的機(jī)會(huì),而且還可以提高病人的治療效果。美國(guó)杜克大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,醫(yī)患之間充分有效的溝通能夠消除病人術(shù)后的不良反應(yīng)。在醫(yī)患溝通過程中要正確了解患者及家屬的真實(shí)就醫(yī)目的。對(duì)于一些年紀(jì)大或惡性腫瘤晚期的病人,患者及家屬在是否手術(shù)和手術(shù)方式的選擇方面往往會(huì)模棱兩可,拿不定主意,特別是子女比較多、家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的家庭,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥或其他意外情況,很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛或?qū)⒉∪藖G棄在醫(yī)院臵之不理。由此可見,增加醫(yī)生和患者的溝通很有必要。

      維護(hù)一個(gè)好的醫(yī)患關(guān)系方能更好的驅(qū)除疾病,打敗病魔。記得有一個(gè)故事,說唐朝時(shí)藥王孫思邈出去采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長(zhǎng)骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。就算是猛虎,一名真正的醫(yī)生也會(huì)毫不猶豫的幫它治病,何況是病人。即使是吃人的猛虎對(duì)于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應(yīng)。

      所以我們應(yīng)該采納適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的理念,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng),營(yíng)造良好的人文氛圍,加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動(dòng)中,達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

      第二篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      羅朝亮

      調(diào)查時(shí)間:2008年9月10日-2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn):遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

      調(diào)查目的:了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式:?jiǎn)柧碚{(diào)查 口頭調(diào)查

      在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查(醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份)。

      “醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說到醫(yī)患關(guān)系,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?

      可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

      一、問卷調(diào)查

      在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一些題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

      現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺

      醫(yī)護(hù)人員:40%

      者:46% 醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡

      醫(yī)護(hù)人員:58%

      者:10% 患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解

      醫(yī)護(hù)人員:70%

      者:30%

      社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

      醫(yī)護(hù)人員:56%

      者:30%

      投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生

      醫(yī)護(hù)人員:32%

      者:20% 首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在30%的患者及其家屬們看來,隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

      其次,有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn),只有30%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題,患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。

      在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

      二、口頭訪問調(diào)查

      (一)醫(yī)護(hù)人員

      首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55%,認(rèn)為很差的占37%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

      對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。

      在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有18%的人認(rèn)覺得說不清楚,而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

      隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:

      1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

      根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

      2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障 根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

      3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

      醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

      由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

      (二)患者及家屬

      說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

      在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

      當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12%的人通過第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。

      三、調(diào)查總結(jié)

      一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。

      貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校

      調(diào)查者:羅朝亮 2008年10月9日

      第三篇:醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查報(bào)告

      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      09秋行政管理班 學(xué)號(hào):0932001454291 姓名:俞小容

      一、對(duì)醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的目的和意義

      醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù);認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因,而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ),它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是醫(yī)療改革無法回避的問題,更是影響社會(huì)和諧公平的問題。

      二、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的方式

      通過對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查,并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式,針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。

      三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾

      (一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。

      中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

      收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

      收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)?;颊咚图t包,在

      日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫“黑包”了?!?/p>

      (二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。

      近年來,我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長(zhǎng)幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式,少有通過法律途徑解決糾紛的??偠灾?,不管是事故還是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢“,很難和平解決。

      目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''??!但最近20年來,我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快,與國(guó)外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。

      醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來,少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全,”私了“之風(fēng)盛行,不管有無過錯(cuò),都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來,媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘,長(zhǎng)期積累下來,已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?!狈堑鋾r(shí)期,醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過,醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生??!我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"

      (三)誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊

      出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。

      一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷?!笨赡芤伎歼@些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒有水平,診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī),就診過程中還帶著錄像機(jī),防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!

      醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),寧可不做,就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說,醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。

      由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會(huì)努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大,壓力越大,越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。

      媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面,本無可厚非,只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上,的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià),并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解,這樣一來,所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報(bào)道,媒體更不能做為法官來評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。

      四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體

      制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力

      (一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。

      南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,有近30%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近2000名醫(yī)生中的調(diào)查表明,72%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符,57%的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,80%多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。

      這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,在總費(fèi)用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?!熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。

      近年來各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題?!蹦壳皝砜?,要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒降下去,診療費(fèi)又上來了,患者更是吃不消“。

      醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔恪at(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在保證社會(huì)效益的同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。

      醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調(diào)整,客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三駕分頭拉車“的尷尬局面,而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮,對(duì)新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運(yùn)作環(huán)境;醫(yī)藥希望形成價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷售市場(chǎng);醫(yī)療希

      望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

      由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想,在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當(dāng);三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過程中。

      可以這么說,”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì),面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無法緩解醫(yī)患矛盾。

      (二)我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

      基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念,而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化;一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后,其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。

      目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來掙,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。

      政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足,經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平,2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3 %,世界平均水平是61.8%,發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全,目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。

      很多專家表示,國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,更多的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由國(guó)家財(cái)政來埋單,這樣才能避免醫(yī)患雙方在費(fèi)用上發(fā)生過多的糾纏,減少醫(yī)患矛盾,這也是中央提倡”以人為本“的一個(gè)體現(xiàn)。從我國(guó)目前社會(huì)保障體系看,不管什么單位,個(gè)人的負(fù)擔(dān)是越來越重,這種改革傾向值得反思。相對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)越

      來越發(fā)達(dá)的情況下,個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來越輕,而不是越來越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來越大,這是不正常的。

      (三)現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,地方主管部門操作執(zhí)行不力。衛(wèi)生部門有關(guān)文件中明確表示:在藥品采購(gòu)和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為;在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受病人錢物,屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為;開單提成是法人的違規(guī)違紀(jì)行為。既然三大頑癥都屬于違規(guī)違紀(jì)違法行為,有關(guān)部門為什么不嚴(yán)查嚴(yán)打?為什么不努力去給廣大患者一個(gè)說法呢?

      目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”,但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無法說能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。

      不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究,為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來亂糟糟",到今天也無法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務(wù)人員無所適從,無形中也加大了患者的負(fù)擔(dān),增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。

      專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護(hù)公民的健康權(quán)益,并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。

      第四篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      開篇:醫(yī)患關(guān)系緣何緊張?

      “醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。

      可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。

      在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

      醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡

      醫(yī)護(hù)人員:44.64%

      患者:23.86%

      社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

      醫(yī)護(hù)人員:27 16.07%

      患者:44.31%

      現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺

      醫(yī)護(hù)人員:7.14%

      患者:18.18%

      患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解

      醫(yī)護(hù)人員:32.14%

      患者:5.68%

      投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生

      醫(yī)護(hù)人員:0%

      患者:7.97%

      在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

      其次,有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),只有5.68%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)

      系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。

      就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。

      從醫(yī)院的角度而言,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國(guó)家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。

      在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

      醫(yī)護(hù)篇

      首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50%,認(rèn)為很差的占3

      7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

      而對(duì)于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次?”這個(gè)問題,有69.64%的人選擇了50次以下,有23.21%選擇50次-100次,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50%的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系,但并不成正比,有25%的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系,1

      9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大,而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢?

      關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個(gè)問題,有94%以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門,只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu),只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善,有高達(dá)50%的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善,更有1

      2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上,有6

      4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒必要花過多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問題,認(rèn)為“這個(gè)問題不好說”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門并沒有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無可奈何才會(huì)通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。

      對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

      有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力,害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴,12.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦,只有5.36%的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力,由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,12.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

      隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:

      醫(yī)患糾紛觸目驚心

      據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

      醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障

      據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

      醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

      醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

      由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

      患者篇:

      說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

      在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

      就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有2

      2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

      當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

      在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

      而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有

      9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。

      一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

      創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。

      第五篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

      關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

      調(diào)查時(shí)間:2012年8月1日-2012年8月20日

      調(diào)查地點(diǎn):上海市各大醫(yī)院

      調(diào)查目的:了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系

      調(diào)查對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員患者及家屬

      調(diào)查方式:口頭調(diào)查

      在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。

      “醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說到醫(yī)患關(guān)系,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?

      可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

      醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):

      1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);

      2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

      3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

      4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

      5、處理難度越來越難;

      6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

      不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因:

      1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。

      2、醫(yī)療資源配置不合理。

      3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

      4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。

      5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。

      口頭訪問調(diào)查

      (一)醫(yī)護(hù)人員

      首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

      在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

      隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差?

      1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

      根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)

      醫(yī)患之間的“武打劇”。

      2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障

      根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

      3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

      醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

      由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

      (二)患者及家屬

      說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

      在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

      當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12%的人通過第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公

      平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

      在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。

      調(diào)查總結(jié)

      一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。

      安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院

      調(diào)查者:夏莉娜

      2012年8月30日

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