第一篇:關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告
一、內(nèi)容摘要:本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開(kāi)展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
三、正文:
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見(jiàn)。
2.近年來(lái),關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會(huì)調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問(wèn)卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時(shí),由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對(duì)性在第2題關(guān)于職業(yè)的問(wèn)題中,問(wèn)到有四個(gè)選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問(wèn)卷反饋的情況來(lái)看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約
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占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。
2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷 從問(wèn)卷可以看到,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然為0,認(rèn)為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有55人,約占總數(shù)63.2%,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差的則有32人約,占總數(shù)36.8%
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出,使人們無(wú)所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問(wèn)題
此分析涉及6道問(wèn)題(第5題--第10題),第5題問(wèn)“在以往的生活中,有沒(méi)有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映“醫(yī)德”問(wèn)題,第6題問(wèn)“你覺(jué)得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問(wèn)“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺(jué)得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺(jué)得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺(jué)得“很少和沒(méi)感覺(jué)的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問(wèn)“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺(jué)得當(dāng)今醫(yī)者“醫(yī)德”世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開(kāi)刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說(shuō)的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇“沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的”僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說(shuō)群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無(wú)所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點(diǎn):
(1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級(jí)行政管理人員)在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問(wèn)題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院
我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大),3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
7.怎樣促使醫(yī)患關(guān)系良好化 第15題直接向調(diào)查對(duì)像進(jìn)行提問(wèn)。數(shù)據(jù)如下: 病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解更多占56.32%,醫(yī)療技術(shù)提高占60.92%,醫(yī)務(wù)人員配備合理占62.07%,醫(yī)務(wù)人員待遇有所改善占50.57%,醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉多一句問(wèn)候占74.71%,建立醫(yī)患雙方更多溝通渠道88.51%,加快醫(yī)改步伐48.28%,醫(yī)院管理體制改善68.97%。
分析:容易看出,面對(duì)當(dāng)今的狀況,相對(duì)于醫(yī)術(shù)來(lái)說(shuō),以下3點(diǎn)更為重要:
1、加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通是關(guān)鍵,2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德和服務(wù)意識(shí),3、改善醫(yī)院管理體制。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)生首先是為大家服務(wù)的,是愛(ài)人、幫助人、與人為善的。當(dāng)前已到了“醫(yī)學(xué)人文淪落”的境地。之所以發(fā)生目前的情形,有三方面的原因。首先是制度上的問(wèn)題,政府的醫(yī)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)投入不夠,“現(xiàn)今我國(guó)的醫(yī)療開(kāi)支僅占GDP的4.89%,連古巴都不及,在世界上處于較低水平”。這和現(xiàn)狀,決定了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性不夠。1978年后,我國(guó)醫(yī)療政策改變,把醫(yī)院放到市場(chǎng),由于市場(chǎng)本身的導(dǎo)向是利潤(rùn)最大化,于是這種指導(dǎo)思想也就應(yīng)用到了醫(yī)院里。“畢竟醫(yī)生也要生活,這是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題”。醫(yī)院想的是收入越多越好。另外一方面,我國(guó)的醫(yī)療資源也很不公平,基層醫(yī)院水平差、基礎(chǔ)差、信譽(yù)差,造成小病拖成大病,小病也要到大醫(yī)院去看,因此產(chǎn)生了看病貴的問(wèn)題。此外,醫(yī)學(xué)人文抓得不夠,可以說(shuō)目前是醫(yī)學(xué)人文的淪落許多醫(yī)生沒(méi)底線導(dǎo)致嚴(yán)重信任危機(jī)。從“加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通”知道,醫(yī)患本應(yīng)該同屬一方。醫(yī)生們不要總是怪制度,而是要改進(jìn)自己的精神,提高自身的人文素養(yǎng)。
第二篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
羅朝亮
調(diào)查時(shí)間:2008年9月10日-2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn):遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
調(diào)查目的:了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式:?jiǎn)柧碚{(diào)查 口頭調(diào)查
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取問(wèn)卷調(diào)查和口頭訪問(wèn)的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查(醫(yī)患關(guān)系問(wèn)卷調(diào)查50份)。
“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來(lái)越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說(shuō)到醫(yī)患關(guān)系,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來(lái)形容,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?
可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
一、問(wèn)卷調(diào)查
在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一些題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員:40%
患
者:46% 醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員:58%
患
者:10% 患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解
醫(yī)護(hù)人員:70%
患
者:30%
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員:56%
患
者:30%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員:32%
患
者:20% 首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在30%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次,有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn),只有30%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。
在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
二、口頭訪問(wèn)調(diào)查
(一)醫(yī)護(hù)人員
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55%,認(rèn)為很差的占37%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有18%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障 根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有12%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
三、調(diào)查總結(jié)
一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校
調(diào)查者:羅朝亮 2008年10月9日
第三篇:醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查報(bào)告
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
09秋行政管理班 學(xué)號(hào):0932001454291 姓名:俞小容
一、對(duì)醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的目的和意義
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù);認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái),平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因,而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ),它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問(wèn)題,更是影響社會(huì)和諧公平的問(wèn)題。
二、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的方式
通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問(wèn)卷方式,針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾
(一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。
收受病人錢物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。患者送紅包,在
日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫“黑包”了?!?/p>
(二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái),醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見(jiàn)“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式,少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的??偠灾?,不管是事故還是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢“,很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來(lái)很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''啊!但最近20年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快,與國(guó)外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開(kāi)社會(huì)大氣候。近幾年來(lái),少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺(jué)醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全,”私了“之風(fēng)盛行,不管有無(wú)過(guò)錯(cuò),都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來(lái),媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘,長(zhǎng)期積累下來(lái),已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?!狈堑鋾r(shí)期,醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過(guò),醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生啊!我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"
(三)誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷。”可能要考考這些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒(méi)有水平,診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī),就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī),防范醫(yī)生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),寧可不做,就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō),醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會(huì)努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫(yī)生能放開(kāi)手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大,壓力越大,越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面,本無(wú)可厚非,只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上,的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià),并沒(méi)有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解,這樣一來(lái),所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽(tīng)一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道,媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體
制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力
(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,有近30%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近2000名醫(yī)生中的調(diào)查表明,72%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符,57%的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,80%多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,在總費(fèi)用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?!熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開(kāi)展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒(méi)有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。”目前來(lái)看,要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒(méi)有改變了,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒(méi)降下去,診療費(fèi)又上來(lái)了,患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在保證社會(huì)效益的同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調(diào)整,客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三駕分頭拉車“的尷尬局面,而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮,對(duì)新一輪醫(yī)療體制改革抱有過(guò)高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運(yùn)作環(huán)境;醫(yī)藥希望形成價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷售市場(chǎng);醫(yī)療希
望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想,在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當(dāng);三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō),”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì),面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
(二)我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒(méi)有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念,而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化;一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后,其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來(lái)掙,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足,經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平,2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3 %,世界平均水平是61.8%,發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全,目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
很多專家表示,國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,更多的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由國(guó)家財(cái)政來(lái)埋單,這樣才能避免醫(yī)患雙方在費(fèi)用上發(fā)生過(guò)多的糾纏,減少醫(yī)患矛盾,這也是中央提倡”以人為本“的一個(gè)體現(xiàn)。從我國(guó)目前社會(huì)保障體系看,不管什么單位,個(gè)人的負(fù)擔(dān)是越來(lái)越重,這種改革傾向值得反思。相對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)越
來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下,個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕,而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大,這是不正常的。
(三)現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,地方主管部門操作執(zhí)行不力。衛(wèi)生部門有關(guān)文件中明確表示:在藥品采購(gòu)和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為;在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受病人錢物,屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為;開(kāi)單提成是法人的違規(guī)違紀(jì)行為。既然三大頑癥都屬于違規(guī)違紀(jì)違法行為,有關(guān)部門為什么不嚴(yán)查嚴(yán)打?為什么不努力去給廣大患者一個(gè)說(shuō)法呢?
目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開(kāi)刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”,但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究,為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來(lái)亂糟糟",到今天也無(wú)法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從,無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān),增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護(hù)公民的健康權(quán)益,并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
第四篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
開(kāi)篇:醫(yī)患關(guān)系緣何緊張?
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員:44.64%
患者:23.86%
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員:27 16.07%
患者:44.31%
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員:7.14%
患者:18.18%
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解
醫(yī)護(hù)人員:32.14%
患者:5.68%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員:0%
患者:7.97%
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次,有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),只有5.68%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)
系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒(méi)有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬(wàn)億美元,等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇
首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問(wèn)卷醫(yī)務(wù)工作者的50%,認(rèn)為很差的占3
7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
而對(duì)于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛大概年均多少次?”這個(gè)問(wèn)題,有69.64%的人選擇了50次以下,有23.21%選擇50次-100次,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50%的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系,但并不成正比,有25%的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系,1
9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大,而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒(méi)有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢?
關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個(gè)問(wèn)題,有94%以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門,只有5.36%的問(wèn)卷參與者說(shuō)自己所在的醫(yī)院沒(méi)有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu),只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善,有高達(dá)50%的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善,更有1
2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問(wèn)題上,有6
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒(méi)必要花過(guò)多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒(méi)必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問(wèn)題,認(rèn)為“這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門并沒(méi)有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺(jué)得“投訴無(wú)門”,當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得受到患者的精神壓力,害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴,12.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來(lái)痛苦,只有5.36%的人認(rèn)為沒(méi)有受到來(lái)自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來(lái)自患者的或多或少的精神壓力,由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺(jué)受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,12.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè),不樂(lè)意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有2
2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有
9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。
第五篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告
調(diào)查時(shí)間:2012年8月1日-2012年8月20日
調(diào)查地點(diǎn):上海市各大醫(yī)院
調(diào)查目的:了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系
調(diào)查對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員患者及家屬
調(diào)查方式:口頭調(diào)查
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢?大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來(lái)越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說(shuō)到醫(yī)患關(guān)系,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來(lái)形容,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?
可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來(lái)越難;
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
口頭訪問(wèn)調(diào)查
(一)醫(yī)護(hù)人員
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見(jiàn),目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差?
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,2000年至2003年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信,有12%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
調(diào)查總結(jié)
一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院
調(diào)查者:夏莉娜
2012年8月30日