第一篇：醫(yī)患關系調查報告

關于醫(yī)患關系的調查報告

2010級七年制三班劉媛媛 Q10010009

1目的醫(yī)患關系是社會關系的組成部分，是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系，良好的醫(yī)患溝通是實現以病人為中心，促進社會和諧的基礎。醫(yī)患關系作為一種最基本的社會關系，已經普遍受到人們的關注，它隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，不斷發(fā)生新的變化。目前我國經濟正沿著市場化的軌跡發(fā)展，醫(yī)療制度改革也在深入進行，這對構建和諧的醫(yī)患關系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗。

現狀

近些年來，我國的醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境那個中存在一種現象，一方面，患者怨聲載道，抱怨自己付了醫(yī)藥費卻得不到相應的服務，甚至自身利益受到傷害；另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在承擔繁忙的臨床工作的同時又要承受來自各方的壓力，同時各地患方向醫(yī)務人員施暴的惡性事件在全國各地時有發(fā)生。患者對醫(yī)務人員不信任，醫(yī)務人員對病人的信任度都很低，醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現上升的趨勢，造成醫(yī)患關系日趨緊張的因素，不僅涉及技術性問題，更包括醫(yī)患雙方的個體及群體的社會文化因素、心里狀態(tài)、認知水平、價值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務流程等諸多非技術性因素。諸如此類的事件如此多，表明醫(yī)患關系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關部門的高度警覺，更值得我們醫(yī)學生深思。

案例

徐文醫(yī)生被砍事件2011年9月15日下午3時54分，一名身份不明男子將同仁醫(yī)院一名女醫(yī)生追殺砍傷，手段極其殘忍，行為極其惡劣。被傷女醫(yī)生徐文，43歲，是一名醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的主任醫(yī)師、博士生導師，于2009年當選為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)首批高層次衛(wèi)

生技術人才，備受全院職工和廣大患者贊譽。同仁醫(yī)院強烈呼吁嚴懲兇手，尊重醫(yī)護人員，保護醫(yī)護人員生命安全！營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境！9月16日上午，同仁醫(yī)院特別聘請了安定醫(yī)院專家對部分醫(yī)務人員進行了心理疏導，以安撫醫(yī)務人員情緒，保證醫(yī)療服務有序進行。大家再次強烈呼吁嚴懲兇手，尊重醫(yī)護人員，保護醫(yī)護人員生命安全，營造讓醫(yī)務人員放心、安全，令患者滿意的醫(yī)療環(huán)境。分析醫(yī)患關系不和諧因素

（一）社會因素

1.政府財政投入不到位，醫(yī)療保險制度不健全。

2.醫(yī)療保險分擔機制不完善。

（二）媒體因素

隨著媒體業(yè)市場化競爭的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽眾、觀眾和讀者，競相推出大眾感興趣的熱點新聞，已達到擴大市場占有率的目的。隨著經濟高速發(fā)展而社會發(fā)展的相對滯后，治安、環(huán)境、教育、醫(yī)療等方面出現了許多問題，其中以醫(yī)療問題涉及面最廣，受面最寬，炒作醫(yī)療問題所產生的政治風險最小二成為媒體報道的首選對象。

（三）醫(yī)方因素

在市場經濟條件下，院方對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫(yī)患關系緊張不可忽視的因素。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入，醫(yī)院將成為自主經營的經濟實體，出于自身利益的需要，往往注重追求經濟效益。

（三）患方因素

1.患方維權意識增強。

2.患方對醫(yī)療過程參加意識增強。

3.“就醫(yī)感受”對醫(yī)療滿意度的影響

4.醫(yī)療服務的直接和間接對象。

改善醫(yī)患關系的對策

醫(yī)患關系需要政府、醫(yī)療機構和患者三者共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地為患者著想，為患者提供溫馨、細心和

耐心的服務，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫(yī)患關系就一定會建立起來。

一．政府要完善法制、健全機制、理順體制

1.完善衛(wèi)生體制，及安全運行體制。

2.改革衛(wèi)生體質，轉變兩個模式。

二．醫(yī)患危機預防模型從醫(yī)患關系互動著手，建立“病人投訴管理體系”。

三．加強醫(yī)師職業(yè)道德建設，進一步提高醫(yī)學生的綜合素養(yǎng)。

1.增強醫(yī)生責任心和臨床醫(yī)技能力。

2.現代醫(yī)學模式，要求的是復合型的醫(yī)學人才。

四．采取有效措施加強醫(yī)療衛(wèi)生體制的完善

1.合理配置衛(wèi)生資源，加大政府對醫(yī)療服務領域的資金投入。

2.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三改聯(lián)動，創(chuàng)造醫(yī)療保障制度實施的好環(huán)境。

3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，順利醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

五．深化衛(wèi)生體制改革

1.完善立法規(guī)范醫(yī)患行為。

2.準確定位醫(yī)療市場。

總結

想要構建和諧的醫(yī)患關系，必須醫(yī)方、患方、社會三者共同努力，國建增加衛(wèi)生投資力度，準確定位醫(yī)療機構的性質，確保廣大中低檔人群的基本健康等實際問題已經擺在我們面前，只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問題，才能實現醫(yī)患關系的真正意義上的融洽。同時我們還要看到，理想化的期待與非理想化的現實差距是客觀存在，融洽的醫(yī)患關系是一個很漫長的過程，需要我們在健全法制的同時提高自律的約束，只有以誠信為杠桿，人文為基石，才能真正實現理想狀態(tài)下得醫(yī)患關系，即充滿同情心的醫(yī)生和對醫(yī)生充滿信任的病人。

第二篇：醫(yī)患關系調查報告

醫(yī)患關系調查報告

羅朝亮

調查時間：2008年9月10日-2008 年9月25日 調查地點：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院

調查目的：了解醫(yī)患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系 調查對象：醫(yī)護人員 患者及家屬 調查方式：問卷調查 口頭調查

在這次的社會實踐調查報告中，我采取問卷調查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調查（醫(yī)患關系問卷調查50份）。

“醫(yī)患關系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關系是和諧的醫(yī)患關系呢？

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

一、問卷調查

在我針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺

醫(yī)護人員：40%

患

者：46% 醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫(yī)護人員：58%

患

者：10% 患者對醫(yī)學知識一知半解

醫(yī)護人員：70%

患

者：30%

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差

醫(yī)護人員：56%

患

者：30%

投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生

醫(yī)護人員：32%

患

者：20% 首先有58%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。

其次，有70%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知半解。但對這一點，只有30％的患者認同這一點，而10%患者認為目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的次要原因。有46%的患者認為現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關系緊張的原因，而只有40%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認同，而醫(yī)務工作者則有32%支持這個觀點。

在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

二、口頭訪問調查

（一）醫(yī)護人員

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的55％，認為很差的占37％，認為惡劣的占總參與人數的6％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質量的占28%，認為是服務態(tài)度的占41%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數的28%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占2%。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認覺得說不清楚，而有9%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，22%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

根據2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障 根據中國醫(yī)師協(xié)會調查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機。現在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

三、調查總結

一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

貴州省廣播電視大學遵義分校

調查者：羅朝亮 2008年10月9日

第三篇：醫(yī)患關系 調查報告

醫(yī)患關系調查報告

09秋行政管理班 學號：0932001454291 姓名：俞小容

一、對醫(yī)患關系調查的目的和意義

醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個人的生活息息相關。近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關系調研報告”顯示，74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內醫(yī)療糾紛數量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務質量及消除醫(yī)患矛盾的基礎，它不但成為社會高度關注的熱點問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。

二、醫(yī)患關系調查的方式

通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務人員的問卷調查，并通過網絡博客問卷方式，針對醫(yī)患關系現狀存在的矛盾和問題,進行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關系的各種因素。

三、醫(yī)患關系調查的實際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾

（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關系激化的根本原因所在。

中國正處于社會轉型過程中，衍生了一些不正之風，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點?；颊咚图t包，在

日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了?！?/p>

（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關系不和諧的火藥桶。

近年來，我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點之一。據中國消協(xié)的資料統(tǒng)計，衛(wèi)生部統(tǒng)計數據顯示，目前，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的數量在40起左右。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數患者仍會采取”鬧“的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的?？偠灾还苁鞘鹿蔬€是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。

目前的醫(yī)患關系，談起來很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''??！但最近２０年來，我國的醫(yī)療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現象，各家醫(yī)院都有。

醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來，少部分人的心理發(fā)生嚴重扭曲，感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說法的出現。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全，”私了“之風盛行，不管有無過錯，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長了這股風氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來，媒體關于醫(yī)院、醫(yī)生的負面報道連篇累牘，長期積累下來，已經把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r期，醫(yī)生個個成了英雄，怎么非典一過，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生??！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"

（三）誠信缺失是對醫(yī)患關系的致命一擊

出現醫(yī)患糾紛后，往往是患者責怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關系間已經出現了嚴重的信任危機。

一些醫(yī)生反映，現在不少患者就診時，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機，就診過程中還帶著錄像機，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現在是多么不信任醫(yī)生“！

醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫(yī)生對一些有點風險的手術，寧可不做，就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認為，即使手術成功的，一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關系研究的南京醫(yī)科大學教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關系只會進一步惡化。

由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會想方設法去創(chuàng)新、去嘗試，會努力去搏一把，現在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實在醫(yī)務界，絕大多數醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務人員越信任，醫(yī)務工作者會感到責任越大，壓力越大，越會想方設法去為患者服務”。

媒體失實報道加劇了雙方的猜疑，現在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面，本無可厚非，只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報道處理上，的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價，并沒有考慮到醫(yī)療服務的特殊性（高科技、高風險），而僅當一般的服務來理解，這樣一來，所有走進醫(yī)院的人只能康復不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督，但關于醫(yī)患糾紛的報道一定要在了解真實情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點來報道，媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實的報道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導向很不好。

四、醫(yī)患關系調查分析——醫(yī)患關系不和諧的根本原因在于現有社會醫(yī)療體

制的不健全和地方主管部門對現行法律法規(guī)的執(zhí)行不力

（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機構的現狀，也是醫(yī)療機構所背負的最大“罪名”。

南京醫(yī)科大學的一項調查表明，有近３０％的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫(yī)師協(xié)會對近２０００名醫(yī)生中的調查表明，７２％的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符，５７％的醫(yī)生認為待遇太低。而一項來自中國醫(yī)師協(xié)會的調查顯示，８０％多的醫(yī)護人員認為自己的付出與報酬不相符。

這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫(yī)療費用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護人員的勞動費用其實很少，在總費用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費用也并非全部付給醫(yī)護人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長也承認，大多數醫(yī)療技術服務項目收費價格較低，無法補償醫(yī)療服務中的成本消耗，醫(yī)療機構只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設備檢查和開展新特項目中得到補償，致使醫(yī)療行為扭曲。

近年來各地紛紛出臺關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風的通知，并沒有涉及調整醫(yī)療服務收費問題?！蹦壳皝砜矗胩岣哚t(yī)療服務收費，很難！江蘇的醫(yī)療服務收費標準已經多年沒有改變了，目前收費標準的確很低，對醫(yī)院也確實不公平。醫(yī)務人員的勞務不值錢，收費結構扭曲后就引發(fā)了一些不正之風。醫(yī)院的現狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個問題只有提高服務收費，但很難。國家要考慮盡量避免出現＇兩頭翹＇的現象，如果藥費還沒降下去，診療費又上來了，患者更是吃不消“。

醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場，在市場經濟條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實行差額補貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補國家財政對醫(yī)院經濟補償的不足。醫(yī)院有了經營性質，在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。

醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調整，客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三駕分頭拉車“的尷尬局面，而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運作環(huán)境；醫(yī)藥希望形成價廉質優(yōu)的藥品銷售市場；醫(yī)療希

望通過改革達到以較低的費用獲得較高醫(yī)療質量的目的。

由于對市場經濟條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動改革的設想，在具體操作和協(xié)調上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關的改革難點和關口常常躊躇不前，尚未形成主動實施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結點是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務過程中。

可以這么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計劃經濟，面對市場經濟，在歷史上的福利性和現實中的經營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。

（二）我國公民基本醫(yī)療保障權還沒有提升到人權保障權的高度來認識和對待。

基本醫(yī)療首先不是個市場的概念，而是公民個人生存權的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場化；一旦將基本醫(yī)療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。

目前國家對醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來掙，醫(yī)院和醫(yī)務人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇，付費就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導致醫(yī)療費用明顯上漲。

政府在衛(wèi)生經費上的投入不足，經費在國家財政支出所占比例遠遠低于發(fā)達國家和世界平均水平，2007年我國政府預算支出占衛(wèi)生總費用的比重為20.3 %，世界平均水平是61.8%，發(fā)達國家達到73%。社會法制不健全，目前維護患者和醫(yī)生權利義務和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權威性法律法規(guī)社會衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會調節(jié)機制相對落后也是政府方面原因一個體現。

很多專家表示，國家應該加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，更多的醫(yī)療費應該由國家財政來埋單，這樣才能避免醫(yī)患雙方在費用上發(fā)生過多的糾纏，減少醫(yī)患矛盾，這也是中央提倡”以人為本“的一個體現。從我國目前社會保障體系看，不管什么單位，個人的負擔是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對于我國經濟越

來越發(fā)達的情況下，個人應該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負擔越來越輕，而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大，這是不正常的。

（三）現在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質量并不高，地方主管部門操作執(zhí)行不力。衛(wèi)生部門有關文件中明確表示：在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為；在醫(yī)療服務活動中收受病人錢物，屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準則的違規(guī)違紀行為；開單提成是法人的違規(guī)違紀行為。既然三大頑癥都屬于違規(guī)違紀違法行為，有關部門為什么不嚴查嚴打？為什么不努力去給廣大患者一個說法呢？

目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風”，但也只能表明行政部門在進一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無法說能實現江蘇近幾年做了很多工作，但只能說會“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。

不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國的衛(wèi)生法學理論界也應扎扎實實做好衛(wèi)生法學的基礎理論研究，為建設一個科學系統(tǒng)的、切實可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認為，現在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來亂糟糟"，到今天也無法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》中實行醫(yī)療侵權糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務人員無所適從，無形中也加大了患者的負擔，增加了患者對醫(yī)療機構的不信任。

專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護公民的健康權益，并以此更好地平衡和調空醫(yī)患利益關系。

第四篇：醫(yī)患關系調查報告

開篇：醫(yī)患關系緣何緊張？

“醫(yī)患關系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。以至于現在當人們提到“醫(yī)患關系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫(yī)護人員：44.64%

患者：23.86%

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差

醫(yī)護人員：27 16.07%

患者：44.31%

現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺

醫(yī)護人員：7.14%

患者：18.18%

患者對醫(yī)學知識一知半解

醫(yī)護人員：32.14%

患者：5.68%

投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生

醫(yī)護人員：0%

患者：7.97%

在44.64%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。

其次，有32.14%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認同這一點，而23.86%患者認為目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關

系緊張的原因，而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對此表示認同，而醫(yī)務工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包，再到醫(yī)療保險，盡管在逐步適應市場經濟要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候，并沒有得到更好的服務。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言，市場經濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明，美國醫(yī)療投入占國內生產總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內生產總值。中國的醫(yī)療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務了占世界總數22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經濟來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術勞動成本很低。

在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

醫(yī)護篇

首先是關于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務工作者的50％，認為很差的占3

7.5％，認為惡劣的占總參與人數的10.71％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數不清”。有50％的人認為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關系，但并不成正比，有25％的人認為二者成正比關系，1

9.64%的人認為二者關系不大，而有5.36%的人認為二者完全沒有關系。在以往的一份調研中發(fā)現,只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因導致了現在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？

關于自己所在的醫(yī)院是否設有病人投訴管理機構或者相關部門這個問題，有94％以上的醫(yī)務人員所在的醫(yī)院都已經設立了接受病人投訴的相關管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設立相關的醫(yī)療投訴機構，只有32.14%的人認可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善，有高達50％的人認為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善，更有1

2.5%的人承認自己醫(yī)院設立的醫(yī)療投訴機構形同虛設。而關于是否需要重視患者投訴的問題上，有6

4.28%的醫(yī)務人員都認為應該非常重視患者的投訴，19.64%人認為應該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫(yī)務人員認為沒必要過多理會患者的投訴，認為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認為“這個問題不好說”。設立投訴部門，是患者與醫(yī)療機構進行溝通的最重要的機構，然后在大部門的醫(yī)療機構中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設，有的醫(yī)務工作人員也不重視這個環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當他們不能通過正當的手段維護自己權利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質量的占28.57%，認為是服務態(tài)度的占41.07%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數的28.57%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有23.23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認覺得說不清楚，而有8.92%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。

有53.57%的醫(yī)務人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫(yī)務人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴，12.5%的人擔心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，由于醫(yī)患關系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，22.35%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，12.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務人員人身沒有保障

據中國醫(yī)師協(xié)會調查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機。現在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇：

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45.45%的人認為關系一般，32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時，醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2

2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務，包括醫(yī)務人員的態(tài)度等，當我們患病就醫(yī)時，希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有12.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系，6.81%認為彼此之間存在利害關系，會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療，只有

9.1％認為彼此之間是朋友關系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里，依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干，只存在供求關系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數不到10％的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。

一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。

第五篇：醫(yī)患關系調查報告

關于醫(yī)患關系的調查報告

調查時間：2012年8月1日-2012年8月20日

調查地點：上海市各大醫(yī)院

調查目的：了解醫(yī)患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系

調查對象：醫(yī)護人員患者及家屬

調查方式：口頭調查

在這次的社會實踐調查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調查。

“醫(yī)患關系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關系是和諧的醫(yī)患關系呢？

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

醫(yī)患糾紛的特點：

1、醫(yī)患糾紛的數量有逐年增加的趨勢；

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫(yī)鬧分子介入，出現暴力事件；

5、處理難度越來越難；

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

不良醫(yī)患關系產生的原因：

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求：現在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫(yī)學所能達到的水平。

口頭訪問調查

（一）醫(yī)護人員

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54％，認為很差的占38％，認為惡劣的占總參與人數的6％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有20%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認覺得說不清楚，而有極少的人認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，有的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。究竟是什么導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

根據2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障

根據中國醫(yī)師協(xié)會調查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公

平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

調查總結

一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

安徽審計職業(yè)學院

調查者：夏莉娜

2012年8月30日