第一篇：社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告--醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的社會實(shí)踐調(diào)查
學(xué)院：外國語學(xué)院
專業(yè)：英語
班級：24111102
姓名：孫亞倫
趙蕾
徐星一
宋夢陽
潘璇
指導(dǎo)老師：周芳集
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的社會實(shí)踐調(diào)查
調(diào)查人： 孫亞倫 趙蕾 徐星一 宋夢陽 潘璇
實(shí)踐地點(diǎn)：山東濟(jì)南 遼寧錦州 浙江溫州 山東淄博 廣東深圳 實(shí)踐時(shí)間：2012-8-5至2012-8-15 摘要：
從2012年3月28日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生被殺事件到2012年4月13日北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)生被刺案件，極度緊張且微妙的醫(yī)患關(guān)系逐漸進(jìn)入公眾視野，醫(yī)者和患者之間更有相互不信任的趨勢。基于這些現(xiàn)實(shí)情況，我們小組擬定了調(diào)查醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的課題，并各自在家鄉(xiāng)開展調(diào)查，希望更更加深入的了解醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀和醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。
實(shí)踐方法：采取問卷調(diào)查。
實(shí)踐過程：一 收集甄選問題，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷
二 分發(fā)調(diào)查問卷
三 回收問卷，統(tǒng)計(jì)分析
四 總結(jié)報(bào)告
實(shí)踐結(jié)果：
醫(yī)者：調(diào)查結(jié)果顯示93%都沒有與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或者摩擦。而92%的醫(yī)生認(rèn)為媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，還有84%的醫(yī)生也認(rèn)為患者的期望太高難以滿足也是一大原因，而只有少部分醫(yī)生承認(rèn)醫(yī)療水平不高（6%），醫(yī)療腐敗行為（8%）引起了醫(yī)患關(guān)系緊張。57%的醫(yī)生們認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”，“回扣”問題最有效的方法是提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展，醫(yī)生病人應(yīng)加強(qiáng)溝通，醫(yī)務(wù)人員配置應(yīng)合理，并加快醫(yī)改，提高醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。對于醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，75%的醫(yī)務(wù)人員并不支持，他們認(rèn)為這會使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開調(diào)查，增加費(fèi)用，最終受害的還是患者。對于過度檢查，醫(yī)生普遍認(rèn)為是為了明確病因（73%），也有部分醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)生的自我保護(hù)（29%）。在目前的醫(yī)患關(guān)系下，大部分醫(yī)務(wù)人員都覺得工作非常有壓力，而且對未來醫(yī)患關(guān)系的改善持不樂觀態(tài)度。
在整個(gè)調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體不錯(cuò)的。發(fā)生過較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認(rèn)為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后，媒體輿論對醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道過多，也過于夸張，造成患者對醫(yī)生的不信任對醫(yī)患關(guān)系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國的醫(yī)療體制的不完善所帶來的一系列問題。許多患者反映，他們對醫(yī)生并沒有不滿，而是藥價(jià)過高他們難以承受?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”是我國醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀，醫(yī)院里出售的藥物通常比藥店里的價(jià)格要高出許多倍。盡管政府已經(jīng)著手開始改革，但是在國家財(cái)政不給力的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)存在較長的一段時(shí)間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關(guān)懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。古人云“下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，上醫(yī)醫(yī)國?！倍嗌籴t(yī)生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個(gè)有血有肉有思想的人。許多時(shí)候，愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來自于醫(yī)生的鼓勵(lì)。所以，我們認(rèn)為，醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛心還是不夠的，掌握說話的藝術(shù)，表現(xiàn)醫(yī)生的親和力，促進(jìn)醫(yī)患溝通?！跋柔t(yī)心，再醫(yī)病?！边@樣，醫(yī)患雙贏，關(guān)系也就和諧了。
患者：根據(jù)回收的問卷的統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)顯示，在我們調(diào)查的群眾當(dāng)中，78%的群眾認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較緊張，可見醫(yī)患關(guān)系確實(shí)不容小覷，我們要認(rèn)識分析并盡力解決。
群眾普遍認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高，分別占57%和50%。認(rèn)為媒體不公正、片面的報(bào)道是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的占28%。
面對現(xiàn)在社會上越來越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來維護(hù)自己的權(quán)利，他們認(rèn)為醫(yī)鬧事件不會從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應(yīng)通過協(xié)商等和平手段解決問題；有47.06%的群眾認(rèn)為醫(yī)鬧會嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，對雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫(yī)鬧的群眾。
針對患者的醫(yī)療結(jié)果與預(yù)期效果有偏差的問題，50%的人認(rèn)為可能本人對疾病并不了解，會再到該醫(yī)院看病，并詳細(xì)問醫(yī)生原因 37%的人認(rèn)為該醫(yī)院設(shè)備不夠先進(jìn)或者醫(yī)生技術(shù)水平較低，不能很好的治療這個(gè)疾病，不再到該醫(yī)院看病。14%的人認(rèn)為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進(jìn)。由此可見大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預(yù)期的狀況。不管是本人對病情不了解還是醫(yī)院技術(shù)水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實(shí)是溫和的解決辦法。事實(shí)上，群眾還是要提高法律意識，學(xué)會要法律手段替自己維護(hù)權(quán)益。
針對如何解決醫(yī)患關(guān)系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認(rèn)為要轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。85%認(rèn)為要完善法律法規(guī)，健全社會保障體系。57%認(rèn)為要提高市民法律意識和維權(quán)意識。35%認(rèn)為要規(guī)范媒體工作。
大部分患者都認(rèn)為患者是醫(yī)患關(guān)系中的弱勢群體。但患者若能理解醫(yī)生的工作壓力，多和醫(yī)生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢。2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛的解決可以有三種途徑：
1．雙方協(xié)商解決(對于民事賠償部分，雙方可以協(xié)商解決)2．向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，由衛(wèi)生行政部門幫助調(diào)解解決
3． 向法院提起訴訟(可以直接就賠償數(shù)額提起民事訴訟，如果對衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處理結(jié)果不服的，也可以提起衛(wèi)生行政訴訟)
實(shí)踐體驗(yàn)：
在整個(gè)實(shí)踐過程中，我們更進(jìn)一步認(rèn)識了醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自身的許多問題。雖然調(diào)查問卷幾經(jīng)修改，但在填寫過程中，還是有許多耐心的醫(yī)生和患者給我們提出了意見和建議。例如“在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？”這一題，有幾位較認(rèn)真的醫(yī)生反映在醫(yī)生眼中并沒有過度檢查，他們都是為了查明病因進(jìn)行一些必要檢查。所以這一題的題目設(shè)置有問題。其他問題中也有醫(yī)生反映答案設(shè)置的不夠?qū)I(yè)，沒有抓住醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊性等。這說明我們在設(shè)計(jì)問卷前沒有深入了解這個(gè)職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系之間存在的主要矛盾。沒有做好充分的準(zhǔn)備就開始調(diào)查研究是我們這次社會實(shí)踐的重大失誤。
在分發(fā)問卷時(shí)我們也屢次碰壁，有許多病人著急就醫(yī)拒絕填寫問卷，也有醫(yī)生出于自我保護(hù)或工作實(shí)在太忙而不能抽空填寫問卷。數(shù)量本不是很多的問卷卻花了幾天的時(shí)間。幾天都在醫(yī)院里活動，醫(yī)院的擁擠環(huán)境和醫(yī)生忙碌的工作我們都深有體會，許多主治醫(yī)生一天檢查上百個(gè)病人，工作量大且勞累繁瑣，有部分醫(yī)生出現(xiàn)冷淡的態(tài)度也是可以理解。況且患者眾多，要讓每一個(gè)人都滿意也是件不易之事。
我們這一次的社會實(shí)踐，可能根本不能給醫(yī)患關(guān)系的改善帶來什么，但實(shí)踐的過程卻帶給我們許多收獲。我們更加深入的了解社會，深入基層，增加了閱歷。同時(shí)，我們也學(xué)習(xí)了一些專業(yè)外的知識，了解了如何設(shè)置問卷，也更加認(rèn)真看待醫(yī)患關(guān)系這個(gè)問題。
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（醫(yī)方）
感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一名醫(yī)護(hù)人員的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。
1、您本人和患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或摩擦嗎？
□發(fā)生過
□沒生過
2、在您看來，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？（多選題）
□看病貴、看病難，醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好
□患者的期望太高難以滿足 □部分醫(yī)生水平不高，有時(shí)造成誤診
□媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系對負(fù)面報(bào)道 □ 部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗
3、您認(rèn)為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是：（多選題）
□家屬不理解
□醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問題 □醫(yī)院流程設(shè)置不合理
□社會導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和 □病情交待不清楚，談話不到位，過于條文化、簡單化
4、您認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問題最有效的方法是：
□提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式
□加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處
□加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺抵制“紅包”、“回扣” □進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾
5、您覺得以下哪些方面可以有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展（多選題）
□ 醫(yī)生和病人方面應(yīng)該加強(qiáng)溝通
□醫(yī)務(wù)人員配備合理 □加快醫(yī)改的步伐，進(jìn)行醫(yī)院體制的改善
□醫(yī)療技術(shù)提高 □醫(yī)護(hù)人員待遇有所改善 ,醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉，多一句問候
6、您認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，需要采取哪些措施？（多選題）
□ 改革現(xiàn)行醫(yī)療體制
□加強(qiáng)行業(yè)管理，行業(yè)自律
□加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，改善社會風(fēng)氣,重建社會信任
□樹典型、立榜樣，用身邊的感動感召大家，積極弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神 □進(jìn)行社會主義人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)
7、根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，即在醫(yī)療事故鑒定中，如果醫(yī)方不能證明自己的診療與患者的損害結(jié)果沒有因果關(guān)系，將承擔(dān)事故責(zé)任。你對此怎么看？
□贊同，有助于保護(hù)患者
□不贊同，會使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開調(diào)查，增加費(fèi)用，最終受損的還是患者
8、在您看來，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？
□明確病因
□經(jīng)濟(jì)效益
□醫(yī)生自我保護(hù)
□經(jīng)驗(yàn)不足
9、您認(rèn)為，在目前醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)生工作是否有壓力? □肯定非常有壓力
□應(yīng)該會有一些壓力
□沒有壓力
10、你對未來醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀么？
□非常樂觀
□比較樂觀
□不太樂觀
□很不樂觀
調(diào)查時(shí)間：_____________
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（患方）
感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一個(gè)普通患者的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解患者對醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。
1、您認(rèn)為普遍來說醫(yī)生態(tài)度如何？
□非常好
□比較好
□一般
□不太好
□很不好
2、您覺得醫(yī)患雙方在哪些方面容易發(fā)生爭執(zhí)？（多選題）
□住院押金的多少
□醫(yī)生的醫(yī)療水平□護(hù)士的護(hù)理態(tài)度
□治療效果與病人的預(yù)期
3、您對藥價(jià)是否滿意？
□很滿意
□可以接受
□普遍偏高
□大部分過高，難以承受
4、您遇到醫(yī)生要紅包時(shí)的態(tài)度？
□默認(rèn)(同意)□猶豫(懷疑)□厭惡(拒絕)
5、您對小病大處方的態(tài)度？
□接受
□質(zhì)疑
□拒絕
6、您怎么看待醫(yī)療事故后大鬧醫(yī)院？
□支持
□觀望
□反對
7、您怎么看待部分醫(yī)生素質(zhì)低？（多選題）
□醫(yī)院需加強(qiáng)道德培訓(xùn)
□加強(qiáng)監(jiān)督制度
□辭退
□沒有看法
8、您對醫(yī)生的信任度如何？
□很信任
□比較信任
□有點(diǎn)懷疑
□很不信任
9、您覺得大部分醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度怎樣？
□很滿意
□比較滿意
□一般
□不太滿意
□很不滿意
10、您是否了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀？對有關(guān)新聞是否關(guān)注？
□很了解
□比較了解
□不太了解
□很不了解 □很關(guān)注
□比較關(guān)注
□不太關(guān)注
□很不關(guān)注
11、您覺得醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是？（多選題）
□政府體制因素
□媒體炒作因素
□醫(yī)方因素
□患方因素
12、您覺得解決醫(yī)患關(guān)系需要？（多選題）
□完善相關(guān)法律法規(guī)，健全社會保障體系
□轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 □加強(qiáng)人們的預(yù)防意識，加強(qiáng)人們的法律意識
□規(guī)范媒體工作
□其他（請?zhí)顚懩囊庖姡___________________________________________
調(diào)查時(shí)間：_____________
第二篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
羅朝亮
調(diào)查時(shí)間：2008年9月10日-2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn)：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式：問卷調(diào)查 口頭調(diào)查
在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。
“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？
可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
一、問卷調(diào)查
在我針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員：40%
患
者：46% 醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員：58%
患
者：10% 患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
醫(yī)護(hù)人員：70%
患
者：30%
社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員：56%
患
者：30%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員：32%
患
者：20% 首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解。但對這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。
在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
二、口頭訪問調(diào)查
（一）醫(yī)護(hù)人員
首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
對于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%，認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認(rèn)覺得說不清楚，而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
根據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障 根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
三、調(diào)查總結(jié)
一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。
貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校
調(diào)查者：羅朝亮 2008年10月9日
第三篇：醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查報(bào)告
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
09秋行政管理班 學(xué)號：0932001454291 姓名：俞小容
一、對醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的目的和意義
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。
二、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的方式
通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式，針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn)?；颊咚图t包，在
日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了?！?/p>
（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來，我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會采取”鬧“的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的?？偠灾?，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''?。〉罱玻澳陙?，我國的醫(yī)療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無過錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長期積累下來，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"
（三）誠信缺失是對醫(yī)患關(guān)系的致命一擊
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會感到責(zé)任越大，壓力越大，越會想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面，本無可厚非，只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價(jià)，并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解，這樣一來，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報(bào)道，媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體
制的不健全和地方主管部門對現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力
（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會對近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來自中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來各地紛紛出臺關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。”目前來看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒降下去，診療費(fèi)又上來了，患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國家財(cái)政對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔恪ａt(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì)，在保證社會效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調(diào)整，客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三駕分頭拉車“的尷尬局面，而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運(yùn)作環(huán)境；醫(yī)藥希望形成價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷售市場；醫(yī)療希
望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過程中。
可以這么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對市場經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來認(rèn)識和對待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場化；一旦將基本醫(yī)療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國家對醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和世界平均水平，2007年我國政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3 %，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國家達(dá)到73%。社會法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會調(diào)節(jié)機(jī)制相對落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
很多專家表示，國家應(yīng)該加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，更多的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由國家財(cái)政來埋單，這樣才能避免醫(yī)患雙方在費(fèi)用上發(fā)生過多的糾纏，減少醫(yī)患矛盾，這也是中央提倡”以人為本“的一個(gè)體現(xiàn)。從我國目前社會保障體系看，不管什么單位，個(gè)人的負(fù)擔(dān)是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對于我國經(jīng)濟(jì)越
來越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來越輕，而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大，這是不正常的。
（三）現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，地方主管部門操作執(zhí)行不力。衛(wèi)生部門有關(guān)文件中明確表示：在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為；在醫(yī)療服務(wù)活動中收受病人錢物，屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為；開單提成是法人的違規(guī)違紀(jì)行為。既然三大頑癥都屬于違規(guī)違紀(jì)違法行為，有關(guān)部門為什么不嚴(yán)查嚴(yán)打？為什么不努力去給廣大患者一個(gè)說法呢？
目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無法說能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說會“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來亂糟糟"，到今天也無法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無所適從，無形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
第四篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會劃為略帶貶義的詞。
在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員：44.64%
患者：23.86%
社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員：27 16.07%
患者：44.31%
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員：7.14%
患者：18.18%
患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
醫(yī)護(hù)人員：32.14%
患者：5.68%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員：0%
患者：7.97%
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
其次，有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點(diǎn)，只有5.68％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)
系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言，市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。
在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
醫(yī)護(hù)篇
首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50％，認(rèn)為很差的占3
7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次？”這個(gè)問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50％的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系，但并不成正比，有25％的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系，1
9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大，而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？
關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個(gè)問題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)，只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善，有高達(dá)50％的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善，更有1
2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上，有6
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進(jìn)行投訴，12.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，12.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2
2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有
9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。
第五篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告
調(diào)查時(shí)間：2012年8月1日-2012年8月20日
調(diào)查地點(diǎn)：上海市各大醫(yī)院
調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系
調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員患者及家屬
調(diào)查方式：口頭調(diào)查
在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？
可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來越難；
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因：
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
口頭訪問調(diào)查
（一）醫(yī)護(hù)人員
首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
根據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
調(diào)查總結(jié)
一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。
安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院
調(diào)查者：夏莉娜
2012年8月30日
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