第一篇：上海醫(yī)生工作站規(guī)范

上海醫(yī)生工作站規(guī)范

第十六章醫(yī)生工作站管理軟件功能規(guī)范

第九十六條定義

《醫(yī)生工作站軟件》是指用于各級(jí)各類醫(yī)院、提供給醫(yī)生使用的、處理醫(yī)療行為信息管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。

對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵,本軟件提供全面的醫(yī)療環(huán)節(jié)信息處理，包括全部醫(yī)療文書和醫(yī)囑的生成打印、提示警示、質(zhì)量控制以及輔助診斷等功能。本軟件通過數(shù)據(jù)接口，與其他系統(tǒng)模塊的聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療行為的規(guī)范化乃至智能化管理。

門診醫(yī)生工作站除業(yè)務(wù)模式不一樣外可參照?qǐng)?zhí)行。

第九十七條目標(biāo)

1.輔助醫(yī)生規(guī)范、有效地完成病人醫(yī)療過程中各項(xiàng)醫(yī)療信息處理工作；

2.提供臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的提示和警示標(biāo)志，嚴(yán)格督導(dǎo)醫(yī)療行為規(guī)范有序的進(jìn)行；

3.為其他系統(tǒng)和模塊提供相關(guān)醫(yī)療信息；

4.實(shí)時(shí)掌握病人各種動(dòng)態(tài)信息，產(chǎn)生各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，方便查詢；

5.為醫(yī)院住院、藥品、醫(yī)技、手術(shù)等相關(guān)系統(tǒng)和模塊提供所必需的輸入和輸出數(shù)據(jù)接口。第九十八條功能

(一)業(yè)務(wù)處理功能

1．醫(yī)療文書處理：

l支持住院醫(yī)療文書的錄入、生成、修正、閱改、定稿、查閱作業(yè)；

l支持全部住院醫(yī)療文書的規(guī)范處理，包括：

住院病歷；

住院記錄；

首次病程錄；

每日病程錄；

住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師查房記錄；

病史階段小結(jié)；

病例討論或疑難病例討論；

轉(zhuǎn)科錄（轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入）；

會(huì)診紀(jì)錄；

各類知情同意書；

手術(shù)記錄（特殊檢查創(chuàng)傷性治療記錄）；

麻醉記錄；

出院小結(jié)；

手術(shù)前討論、手術(shù)后小結(jié)；

科內(nèi)交接班記錄（包括新病人、病情惡化病人、危重病人、當(dāng)天手術(shù)病人等信息）；住院病案首頁；

門診病史記錄（主述、體征、檢查結(jié)果、醫(yī)囑）

l支持醫(yī)療文書的診斷內(nèi)容中醫(yī)采用國標(biāo)、西醫(yī)采用ICD-10編碼；

l支持上述住院醫(yī)療文書的連續(xù)打印和非連續(xù)打??；支持門診醫(yī)療文書的打印；

l所有醫(yī)療文書具有三級(jí)閱改功能，包括：

支持閱改權(quán)限控制；

支持自動(dòng)記錄閱改人、閱改內(nèi)容、閱改時(shí)間；

支持“原稿”、“修改稿”和“打印稿”等不同內(nèi)容的正確顯示，以便追溯閱改責(zé)任。

l支持病例書寫基本規(guī)范相關(guān)文件的在線查詢；

2．病歷自動(dòng)生成l支持“術(shù)語積木式”病歷生成功能。癥狀文字采集結(jié)構(gòu)化、代碼化，為關(guān)鍵詞查詢提供可能。

l支持“節(jié)段模版式”病歷生成功能。各科室按診療常規(guī)制作規(guī)范的節(jié)段式模板，同時(shí)支持各級(jí)醫(yī)生進(jìn)行修改；并支持生成個(gè)性化模板。

l支持“醫(yī)療信息傳遞式”病歷生成功能，系統(tǒng)可從相關(guān)文書中，自動(dòng)獲取相關(guān)信息，傳遞至當(dāng)前的醫(yī)療文書，減少重復(fù)輸入和人為出錯(cuò)。

3．醫(yī)囑生成：

l支持醫(yī)囑錄入、停止、廢止；

l支持已錄入的醫(yī)囑自動(dòng)關(guān)聯(lián)到相應(yīng)的病程錄中；

l支持不同屬性醫(yī)囑的處理功能，包括：

按時(shí)間區(qū)分：長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑；

按類別區(qū)分：藥物醫(yī)囑、醫(yī)技醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等；

按性質(zhì)區(qū)分：成組醫(yī)囑、排他性醫(yī)囑、產(chǎn)科嬰兒醫(yī)囑、囑托醫(yī)囑、會(huì)診醫(yī)囑、出院帶藥醫(yī)囑等，其中：成組醫(yī)囑：一條成組醫(yī)囑包含一組事先己定義過的多條醫(yī)囑（新入院、手術(shù)、單病種、護(hù)理、醫(yī)生自定義醫(yī)囑等）。

排他性醫(yī)囑：本類醫(yī)囑錄入有效后,可按事先定義的要求自動(dòng)停止全部或部分其他醫(yī)囑的執(zhí)行(出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡；手術(shù)、監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑等)。

因某種醫(yī)囑的存在,不允許與其拮抗的新醫(yī)囑的錄入(藥物、檢查、治療等醫(yī)囑)。

產(chǎn)科嬰兒醫(yī)囑：該醫(yī)囑用于識(shí)別母嬰醫(yī)囑執(zhí)行的聯(lián)系和區(qū)別,包括標(biāo)記雙、多胎嬰兒醫(yī)囑錄入和停止。囑托醫(yī)囑：自帶藥品的醫(yī)囑錄入和停止,不計(jì)費(fèi),保留醫(yī)囑的完整性。

會(huì)診醫(yī)囑：醫(yī)囑錄入提示書寫會(huì)診申請(qǐng)。

出院帶藥醫(yī)囑：出院醫(yī)囑錄入后方可錄入本醫(yī)囑。

l支持醫(yī)囑補(bǔ)錄：保證在非正常情況下（搶救等),先用藥后補(bǔ)錄；

l醫(yī)囑錄入欠費(fèi)警示；

l醫(yī)囑錄入藥物拮抗警示、藥物過敏警示。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理

通過標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口，調(diào)用如下信息：

l可調(diào)用出入院管理模塊中病人的基本信息、床位信息；

l可調(diào)用藥品管理模塊中的藥品信息（適合病房用藥特點(diǎn)），包括庫存和藥價(jià)信息，具有“缺藥”報(bào)警提示功能；

l下化驗(yàn)、檢查醫(yī)囑時(shí)可調(diào)用醫(yī)技檢驗(yàn)管理模塊中的知識(shí)庫內(nèi)容，具有化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及相應(yīng)的收費(fèi)提示功能；

l *可方便采集ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備的記錄數(shù)據(jù)，并可進(jìn)行編輯；

通過標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口，提供如下信息：

l病人醫(yī)療信息可傳送到醫(yī)院病案管理模塊；

l醫(yī)生醫(yī)囑可傳送至護(hù)士工作站；

l醫(yī)技醫(yī)囑可傳送至醫(yī)技科室管理模塊，完成醫(yī)技檢查申請(qǐng)、預(yù)約處理；

l手術(shù)醫(yī)囑可傳送至手術(shù)室及麻醉科管理模塊，完成術(shù)前準(zhǔn)備；

l向醫(yī)院其他模塊準(zhǔn)確提供相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

5．查詢:

l醫(yī)療文書全程或局部查閱；

l醫(yī)囑查詢:長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和分類醫(yī)囑查詢；

l病區(qū)信息查詢:各科、各病區(qū)住院人數(shù)，各類（危重、一般、當(dāng)日入院）住院人數(shù)，疑難病人和會(huì)診需求的集中查詢，分科、分病區(qū)的住院病人信息查詢；

l任務(wù)查詢：所有住院病人實(shí)時(shí)任務(wù)（重要任務(wù)、未完任務(wù)、超時(shí)任務(wù)）跟蹤；

l各類結(jié)果查詢：放射、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)結(jié)果等查詢；

l關(guān)鍵詞查詢；

l門診待診、在途、診治病人的查詢；

6．輔助診療:

l具有臨床癥狀的采集功能；

l *基于知識(shí)庫及臨床采集的信息，運(yùn)用一定的算法，提供可能的診斷及治療方案，供醫(yī)生參考，并由醫(yī)生確認(rèn)；

l具有臨床診療術(shù)語規(guī)范化處理功能；

l具有毒性藥物自動(dòng)提示和報(bào)警功能；

l具有處方配伍藥理審查功能；

l具有輔助療效分析功能；

l *具有多媒體病歷的制作功能；

l *支持鑒別診斷自動(dòng)提示，診療適應(yīng)癥、禁忌癥自動(dòng)提示，手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥自動(dòng)提示，重要檢查、檢驗(yàn)陽性結(jié)果提示可能出現(xiàn)的疾病；

7．報(bào)表統(tǒng)計(jì):

支持填報(bào)管理部門規(guī)定的各類統(tǒng)計(jì)報(bào)告；

支持部分特殊報(bào)表的產(chǎn)生。

8．系統(tǒng)維護(hù):

l用戶使用說明書和系統(tǒng)說明書的瀏覽、打?。?/p>

l修改用戶登錄口令；

l增加、刪除用戶、修改用戶屬性、用戶權(quán)限管理；

l字典代碼庫的維護(hù)。

l參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)初始化以及數(shù)據(jù)備份和維護(hù)

(二)綜合分析功能:

1.本軟件以“醫(yī)囑”、“病人住院錄”“門診病歷”等相關(guān)醫(yī)療文書作為信息源，直接獲得各種醫(yī)療信息，并能自動(dòng)完成上級(jí)主管部門規(guī)定的各種統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，打印相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)表。

2.系統(tǒng)具有疾病發(fā)病率/科別就診率實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)功能，并能自動(dòng)繪制單病種發(fā)病/科別就診趨勢(shì)圖；

3.提供住院病人的醫(yī)療信息，輔助醫(yī)院管理部門實(shí)時(shí)掌握住院/門診業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)、業(yè)務(wù)科室工作量、人員和物品的配備、費(fèi)用收支的發(fā)生情況等；

4.提供醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理考核。

(三)管理控制功能

1．用戶權(quán)限控制

l雙重身份確認(rèn)：系統(tǒng)權(quán)限和應(yīng)用層權(quán)限雙重身份驗(yàn)證。

l訪問權(quán)限設(shè)置：由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一設(shè)置和界定用戶允許瀏覽、生成、修改、打印的文書類型，允許使用的各個(gè)功能模塊，允許訪問的科室范圍等。

l訪問權(quán)限的即時(shí)確認(rèn)：在診療過程的各環(huán)節(jié)中動(dòng)態(tài)查詢?cè)撚脩魴?quán)限，并在需要的環(huán)節(jié)提示醫(yī)生輸入密碼后方能生效，以保證醫(yī)囑、醫(yī)療文書的有效性、唯一性和可靠性。

2．醫(yī)療文書安全控制

l文書訪問權(quán)限控制：醫(yī)療文書生成后，該文書修改、定稿、存檔和三級(jí)閱改均有嚴(yán)格訪問權(quán)限。l醫(yī)療文書的訪問權(quán)限的控制機(jī)制，應(yīng)符合國家保密制度要求。

l醫(yī)療文書的所有修改和閱改過程，都要留有更改或刪除痕跡。

l醫(yī)療文書的保存，必須采取可靠措施防止無意或惡意地被篡改、刪除。

l醫(yī)療文書的備份保護(hù)，應(yīng)使用工業(yè)級(jí)加密保護(hù)方式。

3．醫(yī)療質(zhì)量控制

l具有在人機(jī)界面上直觀顯示當(dāng)前任務(wù)情況的功能。

l具有規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須完成醫(yī)療行為的自動(dòng)提示和報(bào)警功能。

l發(fā)出《病危通知書》后，具有主任醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查房的提示報(bào)警功能。

l發(fā)出手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查和治療、輸血、化療醫(yī)囑后，具有核查是否辦理相應(yīng)的《知情同意書》的功能。l發(fā)出檢驗(yàn)、檢查醫(yī)囑后，具有核查檢驗(yàn)、檢查科室是否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供相應(yīng)結(jié)果報(bào)告的功能。l其他醫(yī)院需要的報(bào)警提示功能。

第九十九條要求

1.實(shí)現(xiàn)全部住院醫(yī)療文書按規(guī)范格式生成；

2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文書的數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)和管理，達(dá)到國家規(guī)定的保密級(jí)別；

3.區(qū)分不同屬性的醫(yī)囑、不同類型的病人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理；

4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制的全過程監(jiān)控管理；

5.支持住院醫(yī)囑、醫(yī)療文書信息被其他模塊調(diào)用；

6.能夠統(tǒng)計(jì)分析、實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療信息和費(fèi)用信息；

7.*提供醫(yī)生臨床輔助診療。

第一百條統(tǒng)一代碼庫

藥品庫(適合病房用藥特點(diǎn))；

其他收費(fèi)項(xiàng)目庫；

科別代碼庫；

疾病ICD–

10、中醫(yī)國標(biāo)編碼庫；

手術(shù)編碼庫；

第一百零一條輸入輸出信息

（一）輸入：

1．病人基本信息。

2．全部醫(yī)療文書。

3．長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、特殊收費(fèi)、醫(yī)技申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)等。

（二）輸出：

1．全部醫(yī)療文書顯示與打印輸出。

2．各科各時(shí)段住院病人情況查詢：住院人數(shù)；危重病人數(shù)；疑難病人數(shù)；手術(shù)病人數(shù)；會(huì)診情況等。

3．各科各時(shí)段門急診病人情況查詢：科室就診人數(shù)；候診人數(shù)；等

4．所有住院病人當(dāng)前醫(yī)療任務(wù)（重要任務(wù)、未完任務(wù)、超時(shí)任務(wù)）列表；

5．醫(yī)囑信息傳遞輸出。

第二篇：門診醫(yī)生工作站管理?xiàng)l例

門診醫(yī)生工作站管理?xiàng)l例

為進(jìn)一步加強(qiáng)門診醫(yī)生工作站電腦的管理，確保無紙化處方推行工作的順利實(shí)施，特制定以下規(guī)定:

一、各科室門診醫(yī)生工作站電腦由各科主任指定專人負(fù)責(zé)日常保管。

二、門診醫(yī)生工作站電腦程序由計(jì)算機(jī)中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)安裝、維護(hù)、調(diào)試。內(nèi)部程序出現(xiàn)問題，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診辦公室和計(jì)算機(jī)中心，由計(jì)算機(jī)中心派專人進(jìn)行檢修。

三、醫(yī)生工作站電腦為門診診療專用，不得挪作他用。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)他用，將予以通報(bào)批評(píng)，并視情節(jié)輕重予以處罰。

四、任何科室及個(gè)人不得擅自改動(dòng)、添加醫(yī)生工作站電腦內(nèi)部所設(shè)定程序。凡發(fā)現(xiàn)私自安裝、改動(dòng)醫(yī)生工作站電腦內(nèi)部程序，影響門診正常診療工作開展，造成不良后果的，視情節(jié)輕重予以處罰。

五、凡因保管不善、使用不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)生工作站電腦遺失、損壞，科室應(yīng)及時(shí)向門診辦公室和計(jì)算機(jī)中心報(bào)告，并提出維修、申購，由所在科室承擔(dān)新購、維修工作站電腦的全部費(fèi)用。

第三篇：醫(yī)生護(hù)士工作站

醫(yī)生工作站的優(yōu)缺點(diǎn)

住院醫(yī)生的醫(yī)療工作是全院工作的中心環(huán)節(jié)，與醫(yī)院其它科室有著廣泛的聯(lián)系，住院醫(yī)生工作質(zhì)量的高低直接決定著醫(yī)院發(fā)展的快慢，同時(shí)也是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因此，住院醫(yī)生工作站也必然是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)中的核心部分。住院醫(yī)生工作站的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括了住院醫(yī)生所有醫(yī)療活動(dòng)和日常事務(wù)工作。醫(yī)生可以在醫(yī)生工作站平臺(tái)上十分方便地開處方、下醫(yī)囑，信息傳至護(hù)理站，由護(hù)士核對(duì)執(zhí)行，再傳送到藥房擺藥。醫(yī)生開醫(yī)囑用藥有多種窗口，系統(tǒng)支持拼音首碼、五筆字形等，更有按藥理學(xué)分類、?？瞥Ｓ盟幍确绞竭x擇所需藥品，通過藥理學(xué)一、二、三級(jí)分類，可快速調(diào)出目前庫存中已有的藥品，供醫(yī)生選擇調(diào)用，而不必逐字輸入。

我院住院醫(yī)生工作站有以下特點(diǎn)：①與住院處、病區(qū)護(hù)士工作站、醫(yī)技檢驗(yàn)科室、手術(shù)室、等工作站系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)獲取;②患者基本信息實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的網(wǎng)絡(luò)傳遞，降低運(yùn)營成本的同時(shí)，大大的提高了醫(yī)生的工作效率;③自動(dòng)向功能科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等科室發(fā)送各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)，并能隨時(shí)查詢由各醫(yī)技科室發(fā)送回的結(jié)果報(bào)告;④提供完善的醫(yī)囑管理功能，真正的服務(wù)于醫(yī)生臨床診療;⑤各種病歷模板和醫(yī)囑模板可供選用，醫(yī)生也可自建模板。

點(diǎn)擊桌面住院醫(yī)生站系統(tǒng)，輸入管理員名稱和密碼登錄進(jìn)系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)界面上方是系統(tǒng)、業(yè)務(wù)處理、信息查詢及維護(hù)等幾個(gè)大項(xiàng);快捷欄上是病人床號(hào)、姓名、性別、年齡及入院時(shí)間;界面左邊是常規(guī)工作、信息查詢、科室權(quán)限維護(hù);右邊是今日工作、我的病人、全科病人、全院病人和會(huì)診病人。

功能簡介

①日常工作：記錄病情、診斷結(jié)果;②醫(yī)囑管理：支持醫(yī)生對(duì) 各種醫(yī)囑的開、停、作廢操作，自動(dòng)審核醫(yī)囑的完整性。與病區(qū)護(hù) 士工作站聯(lián)網(wǎng)，動(dòng)態(tài)地將醫(yī)囑傳輸至護(hù)士站執(zhí)行;③醫(yī)技檢查結(jié)果報(bào) 告回閱：醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站上可以開化驗(yàn)、醫(yī)技檢查、X光、CT、B超 單，病人基本信息已自動(dòng)加入，醫(yī)生只需在檢查目錄上選擇所需的項(xiàng)目即可。各種單據(jù)傳至護(hù)理站核對(duì)，再傳到各醫(yī)技科室，醫(yī)技科工作站在病人前去檢查時(shí)確認(rèn)扣費(fèi)。病人的檢查結(jié)果可直接在工作站上查閱;④會(huì)診、轉(zhuǎn)科：可方便填寫各種會(huì)診申請(qǐng)表，邀請(qǐng)其它科室醫(yī)生幫忙;⑤出院管理：病人在治愈或轉(zhuǎn)院時(shí)要出院，必須由經(jīng)管醫(yī)生辦理出院，使醫(yī)生心中有數(shù)，不致混淆;⑥病歷書寫：電子病歷是醫(yī)學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的結(jié)晶，電子病歷使醫(yī)生擺脫了書寫病歷時(shí)的繁瑣，能讓醫(yī)生節(jié)省出大量的時(shí)間用于住院病人的診療上，大大地提高了醫(yī)療工作效率。此外，由于本系統(tǒng)采用了醫(yī)學(xué)知識(shí)庫、推理機(jī)，可進(jìn)行樹狀分析和

邏輯推理，使病歷書寫靈活方便，充分顯示了智能化的特色功能;⑦系統(tǒng)服務(wù)：可設(shè)置各醫(yī)生所屬科室及診療小組，是否具有處方權(quán)、精神麻醉藥品處方權(quán)等。查詢、統(tǒng)計(jì)

①患者基本信息查詢：方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、當(dāng)前病情發(fā)展情況等;②患者費(fèi)用明細(xì)查詢：包括在院及出院病人的所有診療費(fèi)用查詢;③醫(yī)囑查詢：可查看到所有經(jīng)管病人的長期、臨時(shí)醫(yī)囑，可方便調(diào)整用藥情況;④住院藥品信息查詢、藥品字典及醫(yī)技字典查詢;⑤醫(yī)技檢查信息查詢：可查看病人醫(yī)技檢查結(jié)果。

缺點(diǎn)

從另一方面來講，住院醫(yī)生工作站的普及也加重了每個(gè)住院醫(yī)生的工作量。對(duì)于習(xí)慣了傳統(tǒng)的看病模式，如喜歡直接在紙上做各種病情記錄的中老年醫(yī)師們，就要多花些時(shí)間在學(xué)習(xí)電腦操作上了。另外，在日常使用中也經(jīng)常會(huì)出些像電腦啟動(dòng)不了(大部分由于是顯示器或主機(jī)的電源線松動(dòng))、沒有網(wǎng)絡(luò)連接、無法連上醫(yī)院服務(wù)器(網(wǎng)絡(luò)連接被人禁用了)及某些藥輸入不了(藥品學(xué)名記不太清)、出院病人無法正常出院(護(hù)士站的住院病人要出院必須經(jīng)醫(yī)生工作站這邊先把全部醫(yī)囑停用，然后辦理出院)等情況，當(dāng)然這些都是小問題，在使用熟練后就不存在了.護(hù)士工作站優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及改進(jìn)方式

[功能概述]

負(fù)責(zé)管理護(hù)士站病人入院，病人醫(yī)囑核對(duì)，床位管理，護(hù)士長科室整體監(jiān)控，病人詳細(xì)就醫(yī)信息查詢，一日清單，費(fèi)用詳單，護(hù)理病歷，執(zhí)行單等全面的護(hù)理工作。

[功能特色]

支持護(hù)士站過醫(yī)囑，同時(shí)也可以從醫(yī)生工作站讀醫(yī)囑的二種模式。

支持多種協(xié)定醫(yī)囑的錄入。

嚴(yán)格按醫(yī)囑相關(guān)管理規(guī)范，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格管理。

支持病人欠費(fèi)警報(bào)。

護(hù)士站可全院任何藥房申請(qǐng)用藥。

支持注射費(fèi)自動(dòng)加收。

支持多天預(yù)發(fā)藥申請(qǐng)。

費(fèi)用采用日清，每條醫(yī)囑均嚴(yán)格收費(fèi)，確保費(fèi)用收確精確。

支持全部的床位管理模式，如包床、借床、加收空調(diào)費(fèi)。

自動(dòng)收取大部門日常應(yīng)收的費(fèi)用，如床位費(fèi)、床位加收，注射費(fèi)等。完全實(shí)現(xiàn)真實(shí)醫(yī)囑管理，并根據(jù)真實(shí)醫(yī)囑自動(dòng)分析各類費(fèi)用。上網(wǎng)人員首先需解決的問題及措施

1.1 上網(wǎng)人員觀念的轉(zhuǎn)變 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，使傳統(tǒng)的工作程序被改變，再加上剛上機(jī)操作不熟練等諸多因素，護(hù)士沒有體會(huì)到應(yīng)用微機(jī)的優(yōu)越性，從內(nèi)心有抵觸情緒。針對(duì)這種情況，我們首先召開了全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，請(qǐng)本院技術(shù)人員講解微機(jī)應(yīng)用臨床的意義及好處，使大家提高了認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變了觀念，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自覺性。

1.2 上網(wǎng)人員微機(jī)理論及操作水平要與全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行進(jìn)度相適應(yīng) 由于大多數(shù)護(hù)士微機(jī)理論及操作基礎(chǔ)差，很多人都是從零開始學(xué)起，學(xué)習(xí)中存在一定困難，我們采取先培養(yǎng)骨干，再全員培訓(xùn)的方法，邊上機(jī)操作邊學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，用實(shí)踐強(qiáng)化理論，用理論去指導(dǎo)實(shí)踐，在科室形成學(xué)微機(jī)的良好氛圍。通過全科護(hù)理人員的一致努力，使我科網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行與院布置的計(jì)劃相適應(yīng)。

1.2.1 護(hù)士長的自身培訓(xùn) 護(hù)士長要參加系統(tǒng)的微機(jī)基礎(chǔ)培訓(xùn)，充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)微機(jī)理論知識(shí)和上機(jī)操作，真正做到懂理論，會(huì)操作。熟練掌握有關(guān)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)的知識(shí)、簡單故障的處理，指導(dǎo)全科護(hù)士的工作，能夠解決護(hù)士站運(yùn)行中出現(xiàn)的基本問題等。

1.2.2 護(hù)士的培訓(xùn) 采用集中授課和互幫互帶的形式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)?？剖遗囵B(yǎng)了2名年輕好學(xué)的護(hù)士做為小教員，對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真地幫教，做到以點(diǎn)帶面?？剖颐恐芘e行1～2次集中微機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)授課，對(duì)操作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出，予以解決。護(hù)士長充分利用晨間教學(xué)進(jìn)行提問、考核。通過反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，在短短的3個(gè)月時(shí)間內(nèi)全科護(hù)士均能夠熟練上機(jī)操作。建立切實(shí)可行的管理制度

2.1 對(duì)上網(wǎng)人員素質(zhì)要求 上網(wǎng)人員要具有高度的責(zé)任感，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，決不能因責(zé)任心不強(qiáng)或誤操作影響全院微機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行。

2.2 嚴(yán)格管理，責(zé)任明確 由于微機(jī)放置在護(hù)士工作站，科室進(jìn)修實(shí)習(xí)人員多，值班期間微機(jī)管理存在一定的難度，所以每人配發(fā)一把鑰匙，用后把鼠標(biāo)鎖入操作抽屜，非操作人員無法使用，同時(shí)每位護(hù)士都編設(shè)了自己的密碼，日常操作必須按自己的密碼輸入，責(zé)任明確。在過去習(xí)慣的工作程序基礎(chǔ)上，合理分工，如：辦公班負(fù)責(zé)日間醫(yī)囑錄入，擺藥單、注射單、飲食單、醫(yī)囑單等的打印，并對(duì)每天患者的各種費(fèi)用進(jìn)行把關(guān)。下班后上述工作由值班護(hù)士完成。下午班負(fù)責(zé)當(dāng)天檢查單、檢驗(yàn)單的錄入，夜班對(duì)全天錄入醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)并簽名，對(duì)操作中出現(xiàn)的問題與獎(jiǎng)金直接掛勾，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高了護(hù)士的責(zé)任心。運(yùn)行1年來未出現(xiàn)任何問題。

2.3 做好科間協(xié)調(diào)，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行 全院聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行開始初期，由于護(hù)士操作不熟練，加上與核算室、藥房等部門協(xié)調(diào)工作不完善，患者中午的藥不能按時(shí)取回，影響了患者治療。為此，科里又增加了一個(gè)長期醫(yī)囑本，縮短了醫(yī)生開醫(yī)囑的時(shí)間，并要求醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士必須盡快處理。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了護(hù)士錄入醫(yī)囑的速度和準(zhǔn)確性。保證了患者各種治療及時(shí)準(zhǔn)確。護(hù)士長每天與相關(guān)科室聯(lián)系，了解本科護(hù)士全天醫(yī)囑的落實(shí)情況，對(duì)存在的問題，采取措施。對(duì)因錄入有誤造成不能及時(shí)檢查的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)，并與輔診科室做好協(xié)調(diào)配合。對(duì)

錄入存在的問題及時(shí)反饋。對(duì)平時(shí)易出現(xiàn)的問題，科室整理成小冊(cè)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，達(dá)到了人人引以為戒，有效地提高了工作質(zhì)量。建立微機(jī)醫(yī)囑查對(duì)制度、交接班制度

3.1 醫(yī)囑錄入常見的問題 錄入劑量、單位有誤：如某進(jìn)修醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑善得定0.1 g，實(shí)際用量0.1 mg，護(hù)士按醫(yī)囑錄入即生成1 000支，造成收費(fèi)混亂。錄入時(shí)間有誤：常出現(xiàn)微機(jī)屏幕顯示時(shí)間與醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不符，如皮試時(shí)間大于用藥時(shí)間等。

各項(xiàng)檢查錄入常見的問題：執(zhí)行科室、檢查項(xiàng)目、選項(xiàng)錯(cuò)誤，如：彩色B超錄成黑色B超、住院部化驗(yàn)室錄為門診化驗(yàn)室、一項(xiàng)檢查多次錄入、化驗(yàn)檢查漏項(xiàng)等。

3.2 針對(duì)存在的問題，制定了使用微機(jī)后的查對(duì)制度、交接班制度，即微機(jī)處理醫(yī)囑的“三查八對(duì)”。一查：醫(yī)囑錄入后要由另一個(gè)護(hù)士及時(shí)核對(duì)，無誤后簽名。因?yàn)橐坏╂I入簽名確認(rèn)后，則無法更改，生成費(fèi)用后無法刪除，必須由醫(yī)生開停止醫(yī)囑，重新執(zhí)行，再則，不及時(shí)核對(duì)無法領(lǐng)藥；二查：治療班擺藥后要由發(fā)藥的護(hù)士執(zhí)行前查；三查：夜班的護(hù)士要對(duì)當(dāng)天的全部醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，并在醫(yī)囑本上進(jìn)行簽名?！鞍藢?duì)”：除按照七對(duì)的內(nèi)容核對(duì)外特別要注意查對(duì)醫(yī)囑相對(duì)應(yīng)的計(jì)價(jià)規(guī)格欄。護(hù)士長每周組織一次大查對(duì)，醫(yī)囑本與微機(jī)醫(yī)囑單核對(duì)，醫(yī)囑單與各種執(zhí)行單核對(duì)，同時(shí)檢查監(jiān)督處理醫(yī)囑是否及時(shí)準(zhǔn)確，執(zhí)行時(shí)間是否符合四版常規(guī)，打印時(shí)行是否對(duì)正，皮試結(jié)果有無標(biāo)記，續(xù)打頁是否完整、準(zhǔn)確。

交接班制度：由于急診檢查或搶救患者工作忙而未及時(shí)錄入的醫(yī)囑，當(dāng)班護(hù)士要記在微機(jī)待入項(xiàng)目登記本上，交接班時(shí)除看四本外還要看微機(jī)待入項(xiàng)目登記本，及時(shí)彌補(bǔ)上一班工作的不足，以防漏錄項(xiàng)目，影響檢查治療。效果

4.1 提高了醫(yī)護(hù)質(zhì)量 計(jì)算機(jī)錄入要求醫(yī)囑規(guī)范，藥名、劑量、用法統(tǒng)一準(zhǔn)確，提高了醫(yī)囑的質(zhì)量。計(jì)算機(jī)能自動(dòng)打印醫(yī)囑多種執(zhí)行單，規(guī)范、整潔、美觀，避免了手工抄醫(yī)囑書寫潦草而造成的差錯(cuò)，提高了護(hù)理質(zhì)量。

4.2 加強(qiáng)了科室的藥品管理，提高了工作效率，增加了藥物費(fèi)用透明度 醫(yī)囑錄入后經(jīng)校對(duì)通知藥房，中心擺藥處計(jì)算機(jī)將病房醫(yī)囑進(jìn)行歸納整理做藥物累總后進(jìn)行發(fā)藥，對(duì)當(dāng)日所領(lǐng)的藥物一目了然，減輕了護(hù)士手工統(tǒng)計(jì)的麻煩，提高了工作效率，減少了人為因素，堵塞了藥品管理的漏洞，增強(qiáng)了護(hù)理人員使用藥品的責(zé)任心。同時(shí)增加了藥物費(fèi)用透明度。過去護(hù)士對(duì)藥物的價(jià)格信息知道的少，往往不能給予患者滿意的答復(fù)，使用計(jì)算機(jī)可查出藥品的價(jià)格，住院期的費(fèi)用，患者心中有數(shù)，同時(shí)醫(yī)生也可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況來用藥，提高了服務(wù)質(zhì)量和滿意度。微機(jī)聯(lián)網(wǎng)后通過微機(jī)取藥、結(jié)賬、交費(fèi)、辦理出院手續(xù)，方便了患者，減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)。

4.3 提高了護(hù)理人員素質(zhì) 使護(hù)士普及了計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)了鍵盤的使用和漢字五筆輸入法，能利用代碼準(zhǔn)確、快捷地錄入醫(yī)囑及患者的一般資料，培養(yǎng)了護(hù)士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化的工作作風(fēng)，增加了護(hù)理工作的新內(nèi)容，解放了一部分勞動(dòng)力，加深了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱愛。

4.4 以病人為中心，促進(jìn)了整體護(hù)理的開展 通過計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，護(hù)士可隨時(shí)獲得患者的全程信息，隨時(shí)可查詢，代替了護(hù)士到相關(guān)科室預(yù)約檢查報(bào)表、劃價(jià)、排隊(duì)領(lǐng)藥、打電話聯(lián)系等工作內(nèi)容，大大減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，使護(hù)士有了更多的精力與時(shí)間，走到患者的身邊去，有利于整體護(hù)理的進(jìn)一步落實(shí)。對(duì)整體護(hù)理的開展起了很大的推動(dòng)作用。

第四篇：電子病歷-門診醫(yī)生工作站

電子病歷-門診醫(yī)生工作站

1.概述

易迅電子病歷門診醫(yī)生工作站主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板，操作快捷、方便。

2.功能模塊一覽表

功能模塊 門診病歷書寫模塊 門診檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單模塊

門診電子處方模塊 檢查檢驗(yàn)報(bào)告單瀏覽模塊

門診轉(zhuǎn)診模塊

歷史病歷、處方、申請(qǐng)單查詢模塊

統(tǒng)計(jì)報(bào)表模塊

病歷、處方、申請(qǐng)單模板維護(hù)模塊 門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、檢查檢驗(yàn)接口模塊

3.分診叫號(hào)

分診叫號(hào)系統(tǒng)是為改善醫(yī)院傳統(tǒng)管理所存在的一些混亂、無序等弊端而開發(fā)的。該系統(tǒng)能很好地解決病人在看病中所遇到的排隊(duì)、等候、擁擠和混亂等現(xiàn)象，保護(hù)了病人的隱私權(quán),同時(shí),也給醫(yī)生專心治病帶來了良好的環(huán)境。

工作流程：

用戶持指引單到分診臺(tái)，分診護(hù)士掃描指引單條碼登記檢查信息。

分診臺(tái)根據(jù)排隊(duì)情況打出相應(yīng)的排隊(duì)號(hào)，病人持排隊(duì)號(hào)在候檢區(qū)等候。

醫(yī)生按“下一位”操作，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)呼叫或電子屏字幕通知候檢區(qū)輪到的候檢者前往某號(hào)房間、某臺(tái)設(shè)備進(jìn)行檢查。功能特色：

系統(tǒng)能夠和其他臨床系統(tǒng)進(jìn)行無縫連接，例如HIS系統(tǒng)

支持多種顯示設(shè)備，如LED，大屏幕液晶電視和等離子電視?？啥嘈酗@示，支持顯示廣告信息，排隊(duì)叫號(hào)時(shí)，顯示就診者號(hào)碼(或姓名)、診室等。顯示內(nèi)容可自由排版。

支持自動(dòng)排隊(duì)：根據(jù)先后順序自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)，可急診優(yōu)先和人工干預(yù)。

可以為診室的不同狀態(tài)設(shè)置不同的顏色，讓護(hù)士一目了然，如空閑、忙碌等狀態(tài)。

對(duì)于已經(jīng)叫號(hào)的受檢人員，在暫時(shí)不符合檢查要求時(shí)可退回分診臺(tái)。

可以方便的修改病人狀態(tài)。

可以設(shè)定語音叫號(hào)重復(fù)次數(shù)。

診室可以查看叫號(hào)列表、選叫受檢人員，并可以將叫號(hào)受檢人員自動(dòng)設(shè)置為當(dāng)前受檢人員，可以通過設(shè)置不使用此功能。候診病人分診界面

診室候診隊(duì)列界面

4.門診病歷編輯

該功能主要幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)病歷的書寫，全仿真式的書寫界面，全WORD式的編輯風(fēng)格，可以調(diào)出以前保存的模板樣式，也可以將病歷保存為模板供以后用。

支持多種病歷模板錄入方式，醫(yī)生基本不需要打字。

支持病歷內(nèi)容以結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化相結(jié)合的形式進(jìn)行描述和存儲(chǔ)。

支持即時(shí)動(dòng)態(tài)醫(yī)用詞庫模版，簡化信息輸入方式。

比WORD更方便的病歷書寫方式，圖片、表格、排版所見即所得。

符合醫(yī)生傳統(tǒng)書寫習(xí)慣，且病歷內(nèi)容更有利于臨床統(tǒng)計(jì)及分析。

對(duì)于病歷中需填寫的檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)及處方信息，可以自動(dòng)從電子申請(qǐng)單和處方中提取過來，避免多次錄入的繁瑣。

可以根據(jù)醫(yī)院情況支持直接打印和套打病歷方式，簡單方便。

門診病歷書寫界面

使用病歷模板錄入界面

使用病歷子模板錄入界面

5.開檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單

該功能主要幫助醫(yī)生完成各種申請(qǐng)單的書寫工作，可以通過維護(hù)好的模板自動(dòng)調(diào)出

可通過預(yù)設(shè)好的申請(qǐng)單模板直接選取，無需錄入即可生成電子申請(qǐng)單。

也可以通過拼音簡碼直接添加需要申請(qǐng)的項(xiàng)目。

生成的電子申請(qǐng)單項(xiàng)目將自動(dòng)傳送到收費(fèi)處和檢查檢驗(yàn)科室。

如果需要打印申請(qǐng)單，可根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的申請(qǐng)單格式進(jìn)行打印并帶有條碼識(shí)別信息。

開完的申請(qǐng)單信息可自動(dòng)填入到病歷中無需二次錄入。申請(qǐng)單編輯界面

申請(qǐng)單預(yù)覽界面

6.檢查檢驗(yàn)報(bào)告查看

如果系統(tǒng)與LIS、PACS系統(tǒng)已做接口并數(shù)據(jù)已經(jīng)生成，醫(yī)生可以自動(dòng)查詢病人檢查結(jié)果

7.門診開處方 該功能主要幫助醫(yī)生完成處方的書寫工作，全仿真式界面，處方類型多樣：分普通處方、醫(yī)保處方、兒童處方、毒麻處方、急診處方等。自動(dòng)判斷藥房庫存，可以根據(jù)事先維護(hù)好的處方模板快速書寫，自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用。主要功能特點(diǎn)：

可根據(jù)不同的處方類別設(shè)定不同的處方編輯模式。

通過醫(yī)生開出的電子處方，以及在開處方時(shí)和現(xiàn)有的藥房庫存管理相結(jié)合，能避免病人在收費(fèi)處和醫(yī)生之間的往返次數(shù)，例如：劃價(jià)時(shí)，出現(xiàn)病人錢帶的不夠、藥房沒有處方中的藥品等情況，病人就要到醫(yī)生處重新改處方再到收費(fèi)處繳費(fèi)，要往返多次，使用醫(yī)生工作站后，醫(yī)生直接就能判斷出藥房有沒有藥品，并能自動(dòng)計(jì)算出處方的價(jià)錢，減少了病人的往返。

醫(yī)生開出的處方，直接傳遞給收費(fèi)處和藥房，不用病人拿處方進(jìn)行劃價(jià)，避免出現(xiàn)跑方的情況，能提高醫(yī)院的藥品收益。

對(duì)醫(yī)生開除的處方，能進(jìn)行有效金額限制，避免出現(xiàn)高價(jià)處方，能隨時(shí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)生開出單個(gè)藥品的數(shù)量，醫(yī)生開出所有藥品的名稱和數(shù)量，統(tǒng)計(jì)單個(gè)藥品所有醫(yī)生開出的數(shù)量，對(duì)醫(yī)務(wù)科可以對(duì)醫(yī)生開出的藥品進(jìn)行全面的監(jiān)控和管理。處方編輯界面

處方預(yù)覽界面

普通處方預(yù)覽界面

醫(yī)保處方預(yù)覽界面

兒童處方預(yù)覽界面

8.歷史病歷查詢

9.門診轉(zhuǎn)診模塊

10.統(tǒng)計(jì)分析 門診日?qǐng)?bào)表：

病人隨訪記錄表

11.病歷模板設(shè)計(jì)

全仿真式的編輯風(fēng)格，WORD式的操作界面，用戶可以自定義維護(hù)本院的門診病歷格式 病歷封面設(shè)計(jì)界面

12.處方模板維護(hù)

該功能主要幫助醫(yī)生維護(hù)處方模板，類型分全院、科室與個(gè)人，可維護(hù)不同處方類型

13.申請(qǐng)單模板維護(hù) 用戶可以維護(hù)各種類型的申請(qǐng)單，如檢查、檢驗(yàn)、治療，維護(hù)的越明細(xì)，開申請(qǐng)單的時(shí)候越方便，可以通過醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目自由組合

14.診斷模板維護(hù)

該功能主要是幫助醫(yī)生通過ICD10M維護(hù)診斷模板

15.用戶組設(shè)定

該功能主要用于維護(hù)系統(tǒng)中的用戶組。用于分配權(quán)限

15.用戶組設(shè)定

該功能主要用于維護(hù)系統(tǒng)中的用戶組。用于分配權(quán)限

16.用戶組成員設(shè)定 該功能主要用于根據(jù)系統(tǒng)中的工作人員，給工作人員分配用戶組權(quán)限

17.權(quán)限設(shè)定

維護(hù)、設(shè)定各個(gè)操作員操作菜單的權(quán)限

第五篇：醫(yī)院門診醫(yī)生工作站技術(shù)保障

醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的技術(shù)保障

1加強(qiáng)技術(shù)保障

門診醫(yī)生工作站是醫(yī)院局域網(wǎng)的一個(gè)終端，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有賴于醫(yī)院局域網(wǎng)的支撐?！伴T診系統(tǒng)對(duì)安全和可靠性要求很高” 一旦醫(yī)院局域網(wǎng)發(fā)生故障，就將影響門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，甚至造成門診醫(yī)生工作站無法運(yùn)行。

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用前，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)選用高可靠性設(shè)備，通過在網(wǎng)絡(luò)出口安裝防火墻等方法，“從硬件和軟件上防止網(wǎng)絡(luò)間用戶的非法訪問以及網(wǎng)絡(luò)外用戶的非法訪問，從而保證整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性”［］。

“在系統(tǒng)建設(shè)之初必須準(zhǔn)備好應(yīng)急措施”［］。我院為門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)專門配備2臺(tái)服務(wù)器。中心交換機(jī)配有冗余電源，配置3層路由模塊以及千兆以太網(wǎng)交換模塊。配備大型UPS不間斷電源，保證能為主服務(wù)器和核心交換機(jī)供電6h以上。主服務(wù)器所有數(shù)據(jù)均備份存儲(chǔ)在硬盤中。

安裝殺病毒軟件與防火墻，醫(yī)院局域網(wǎng)與外界實(shí)現(xiàn)物理隔絕。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)，為了醫(yī)院局域網(wǎng)的安全穩(wěn)定，便于門診醫(yī)生工作站實(shí)時(shí)上線應(yīng)用，我們專門指定2名高級(jí)工程師負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心管理和數(shù)據(jù)庫的在線維護(hù)，定時(shí)巡查網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除網(wǎng)絡(luò)故障。征得門診部的配合，在醫(yī)院新建門診大樓時(shí)醫(yī)療用房極其緊張的情況下，專門辟出一個(gè)房間作為門診醫(yī)生工作站的維護(hù)點(diǎn)，抽調(diào)計(jì)算機(jī)室一名工程師和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備外包方的一名駐場(chǎng)工程師組成維護(hù)組實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)。每天指定一名工程師擔(dān)任機(jī)動(dòng)值班，門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班室人力緊張時(shí)隨叫隨到，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急支援，保證門診醫(yī)生工作站設(shè)備故障能夠得到及時(shí)處置。

2加強(qiáng)應(yīng)用保障

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)，使用者基本素質(zhì)存在明顯差異，對(duì)系統(tǒng)軟件的熟悉程度、微機(jī)操作技能和上線應(yīng)用態(tài)度也不可能整齊劃一。加強(qiáng)應(yīng)用保障，要給臨床醫(yī)生講清應(yīng)用門診醫(yī)生工作站的道理和必要性，因?yàn)樗ㄋ﹤兞?xí)慣手工操作, 對(duì)電子病歷等知之甚少，需要改變傳統(tǒng)的工作模式，短期內(nèi)會(huì)與固有思維產(chǎn)生激烈碰撞，部分人員容易產(chǎn)生對(duì)立情緒。不能正確認(rèn)識(shí)和看待，在門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)就難以形成共識(shí)，從而影響上線應(yīng)用質(zhì)量。

應(yīng)堅(jiān)持從正面引導(dǎo)，著重講清門診醫(yī)生工作站的優(yōu)點(diǎn)：使用門診醫(yī)生工作站可以實(shí)現(xiàn)病人信息共享，可以制作模版以提高工作效率，可以在信息提示下準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，可以參考病人的支付能力選擇診療方案，可以為病人提供快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)而減少或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。隨著地方醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和軍隊(duì)就醫(yī)制度改革的深入發(fā)展，門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是大勢(shì)所趨，必須要上，早上早得益。

當(dāng)醫(yī)生了解到門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)和便捷后,會(huì)與醫(yī)院形成共識(shí)，減少抵觸情緒，提高門診醫(yī)生工作站應(yīng)用的自覺性。為使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用得以順利實(shí)施，試點(diǎn)科室上線應(yīng)用時(shí)抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對(duì)點(diǎn)”應(yīng)用指導(dǎo)，即1名工程師負(fù)責(zé)一個(gè)門診醫(yī)生工作站點(diǎn)，明確目標(biāo)責(zé)任制，做到包教包會(huì)；臨床科室推廣應(yīng)用時(shí)，抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對(duì)科”應(yīng)用指導(dǎo)，即1名工程師負(fù)責(zé)一個(gè)科的門診醫(yī)生工作站，要求包教包會(huì)；臨床科室全面應(yīng)用時(shí)，抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對(duì)片”應(yīng)用指導(dǎo)，即將門診劃分為若干個(gè)片，1名工程師負(fù)責(zé)一個(gè)片的門診醫(yī)生工作站，做到實(shí)時(shí)指導(dǎo)。加強(qiáng)應(yīng)用保障，要落實(shí)在具體行動(dòng)上。門診醫(yī)生工作

站上線應(yīng)用時(shí)，工程師給每個(gè)門診醫(yī)生工作站發(fā)放反饋意見表，每天收集整理，及時(shí)反饋指導(dǎo)意見。門診醫(yī)生工作站軟件研發(fā)人員每天到現(xiàn)場(chǎng)征求意見，及時(shí)修改完善相應(yīng)程序。通過有效的應(yīng)用指導(dǎo)，幫助臨床醫(yī)生熟悉系統(tǒng)軟件，熟練技術(shù)操作，他（她）們就會(huì)心情愉快地上線應(yīng)用。

3加強(qiáng)設(shè)備保障

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是一個(gè)漸進(jìn)的過程，時(shí)間跨度大，設(shè)備需求多，采購任務(wù)重，設(shè)備保障工作也是門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用順利與否的一個(gè)重要因素。門診醫(yī)生工作站的主要設(shè)備是微機(jī)和打印機(jī)，按照計(jì)劃需要采購近400臺(tái)件。醫(yī)院對(duì)設(shè)備采購有嚴(yán)格要求，一次采購多臺(tái)件設(shè)備合計(jì)金額50000元以上的必須組織招標(biāo)。

若按常規(guī)辦理，需要組織7個(gè)以上批次招標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用需求，我們和聯(lián)想集團(tuán)南京辦事處協(xié)商，一次招標(biāo)，分次供貨。聯(lián)想集團(tuán)南京辦事處鄭重承諾：提供我院的設(shè)備均為蘇皖地區(qū)當(dāng)期同配置產(chǎn)品的最低價(jià)格；采購合同生效后10天內(nèi)如同配置產(chǎn)品價(jià)格下調(diào)，則按下調(diào)價(jià)格執(zhí)行；我院所需設(shè)備在接到通知后確保10天內(nèi)供貨。經(jīng)過共同努力，門診醫(yī)生工作站所需設(shè)備均能及時(shí)供應(yīng)。

為使門診醫(yī)生工作站設(shè)備順利及時(shí)使用，信息科承接器材設(shè)備科請(qǐng)領(lǐng)下發(fā)任務(wù)，集中調(diào)試安裝應(yīng)用軟件，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試設(shè)備，保證門診醫(yī)生工作站所需設(shè)備及時(shí)到位并投入使用。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時(shí)對(duì)設(shè)備維修時(shí)間要求高，為保證時(shí)效，信息科選派技術(shù)過硬的工程師擔(dān)任門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班員，在門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班室配備一定數(shù)量的備用機(jī)和備件，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)難以修復(fù)的設(shè)備必須用備用機(jī)或備件替代。采取以上措施，有效保障了門診醫(yī)生工作站及時(shí)上線應(yīng)用。