第一篇：福成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)療保險工作匯報

福成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011年醫(yī)療保險工作匯報

2011年，我院的醫(yī)療保險工作在市醫(yī)保中心的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，現(xiàn)將本年度1-8月份醫(yī)療保險工作匯報如下：

一、基本情況

福成鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)保人員一千余人，主要是機關(guān)、學(xué)校、衛(wèi)生院事業(yè)單位及部份廠場人員。今年1-8月份我院共收治參保病人住院人次，次均費用元，門診就診病人人次，單次人均費用元，醫(yī)藥費用支出合計元，其中公醫(yī)勞保人員就診次/人，住院人，支出元，離休殘軍人員門診次人，住院人，支出元

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

成了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,本院有一名副院長分管醫(yī)療保險工作，并有財務(wù)科主任具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，根據(jù)北海市保中心相關(guān)管理文件，結(jié)合我院的實際情況制訂了《醫(yī)保病歷處方審核制度》、《醫(yī)保處方管理制度》、《醫(yī)保特殊病管理制度》、《醫(yī)保獎懲制度》、《醫(yī)?？乒ぷ髀氊?zé)》并在日常工作中執(zhí)行落實。相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予-1-

解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

二、嚴(yán)格管理，規(guī)范行為

與北海市醫(yī)保中心簽訂了《北海市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度，達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率，門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定，加強醫(yī)療藥品費用控制。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度，將目錄外服務(wù)項目控制在總費用10%以下，住院病人自費費用控制在5%以內(nèi)，藥品費用占總費用比例在70%以內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，不自立項目收費或抬高目錄內(nèi)藥品收費價格。所有收費項目實行公示，住院病人實行每日清單制度，讓參?；颊咦龅矫髅靼装追判南M。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

三、服務(wù)周到，嚴(yán)格審核

醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保收費窗口，導(dǎo)醫(yī)人員,為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù)，按時購置醫(yī)保所需設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)，并有專人進行維護，確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

四、加強宣傳，強化素質(zhì)

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

五、門、急診管理情況

1、門診醫(yī)生能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保管理制度》，嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握檢查指征，不濫用高檔設(shè)備檢查，掌握用藥指征，不濫用藥物，拒絕冒名就診，無重復(fù)處方，沒有無診斷處方及分解處方等違規(guī)情況。

2、大部份處方無明顯超量、超限級等違規(guī)情況，有個別處方費用稍偏高，已經(jīng)對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育。

3、急診、留觀病人的管理完全符合醫(yī)政要求。

六、住院就醫(yī)管理情況

1、住院期間病人的檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征，沒有濫用檢查的現(xiàn)象，大部份病人能嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)征，有少數(shù)病人抗生素使用有濫用現(xiàn)象，已對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育及有關(guān)處罰。

2、沒有掛床、分解住院、冒名住院等違規(guī)問題。

3、住院費用結(jié)算符合相關(guān)規(guī)定，不存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況。

4、對醫(yī)保病人藥品使用《目錄》以外藥品能簽署知情同意書。

七、收費情況

沒有多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況。

八、存在問題

1、離休、殘軍門診處方費用偏高，經(jīng)醫(yī)保中心檢查反饋后, 我院積極應(yīng)對, 采取有力措施控制這部分費用增長, 今年比去年明顯減少。

2、據(jù)大部分參保人員反應(yīng), 醫(yī)保沒有新農(nóng)保實惠, 卡得太死, 住院起付線太高, 新農(nóng)保住院起付線在我院只有50元, 而醫(yī)保的起付線要5-6百元, 參保人員寧愿自費也不愿意住院, 每年在我院住院的醫(yī)保病人只有寥寥的30多個病人, 而新農(nóng)保的住院病人達到了3千左右, 希望醫(yī)保政策象新農(nóng)合一樣對我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有所傾斜。

3、醫(yī)保經(jīng)辦中心拖欠我院醫(yī)藥費用時間有點長, 不夠按時撥付, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金有點緊缺, 真誠希望市醫(yī)保中心能理解我們, 以后能按時撥付醫(yī)藥費用。

福成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二〇一一年九月

第二篇：中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險工作匯報

醫(yī)保、新農(nóng)合工作情況匯報

我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)保中心的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過院醫(yī)保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保、新農(nóng)合工作和規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入規(guī)范化管理軌道，現(xiàn)將本2011醫(yī)保、新農(nóng)合工作匯報如下：

一、收治病人和費用、補償情況：

新農(nóng)合主要為鎮(zhèn)村居民，2011年1月-12月我院共收治2醫(yī)

保、新農(nóng)合參保病人住院人次，次均費用元，新農(nóng)合門診就診病人人次，單次人均費用元，新農(nóng)合基金補償合計元。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

成了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,各項基本醫(yī)療保險制度健全，根據(jù)會同

縣醫(yī)保局相關(guān)管理文件，結(jié)合我院的實際情況制訂了《醫(yī)保病歷處方審核制度》、《醫(yī)保處方管理制度》、《醫(yī)保特殊病管理制度》、《醫(yī)保獎懲制度》、《醫(yī)保組工作職責(zé)》并在日常工作中執(zhí)行落實。相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

二、嚴(yán)格管理，規(guī)范行為

與區(qū)醫(yī)保局簽訂了《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、居民保險定點

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療-1-

項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度，達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率，門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定，加強醫(yī)療藥品費用控制。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度，將目錄外服務(wù)項目控制在總費用5%以下，住院病人自費費用控制在5%以內(nèi)，藥品費用占總費用比例在60%以內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，不自立項目收費或抬高目錄內(nèi)藥品收費價格。所有收費項目實行公示，住院病人實行每日清單制度，讓參?；颊咦龅矫髅靼装追判南M。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

三、服務(wù)周到，嚴(yán)格審核

醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保收費窗口，導(dǎo)醫(yī)人員,為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù)，確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

四、加強宣傳，強化素質(zhì)

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保

規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。采取各種形式宣傳教育，發(fā)放宣傳資料。

五、門、急診管理情況

1、門診醫(yī)生能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保管理制度》，嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握檢查指征，不濫用高檔設(shè)備檢查，掌握用藥指征，不濫用藥物，拒絕冒名就診，無重復(fù)處方，沒有無診斷處方及分解處方等違規(guī)情況。

2、大部份處方無明顯超量、超限級等違規(guī)情況，有個別處方費用稍偏高，已經(jīng)對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育。

3、急診、留觀病人的管理完全符合醫(yī)政要求。

六、住院就醫(yī)管理情況

1、住院病人的檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征，大部份病人能嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)征，有少數(shù)病人抗生素使用有濫用現(xiàn)象，已對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育及有關(guān)處罰。

2、沒有掛床、分解住院、冒名住院等違規(guī)問題。

3、住院費用結(jié)算符合相關(guān)規(guī)定，不存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況。

4、對醫(yī)保病人藥品使用《目錄》以外藥品能簽署知情同意書。

第三篇：中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)療保險工作匯報

團河中心衛(wèi)生院

2011年醫(yī)療保險工作匯報

2011年，我院的醫(yī)療保險工作在縣醫(yī)保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過我院醫(yī)保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，現(xiàn)將本2011年4月-2012年4月份醫(yī)療保險工作匯報如下：

一、基本情況

團河鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)保人員余人，主要是機關(guān)、學(xué)校、衛(wèi)生院事業(yè)單位及部份廠場人員。這12個月我院共收治參保病人住院人次，次均費用元，門診就診病人人次，單次人均費用元，醫(yī)藥費用支出合計元，其中公醫(yī)勞保人員就診次/人，住院人，支出元，離休殘軍人員門診次人，住院人，支出元

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

成了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,本院有一名副院長分管醫(yī)療保險工作，并有財務(wù)科主任具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，根據(jù)會同縣醫(yī)保局相關(guān)管理文件，結(jié)合我院的實際情況制訂了《醫(yī)保病歷處方審核制度》、《醫(yī)保處方管理制度》、《醫(yī)保特殊病管理制度》、《醫(yī)保獎懲制度》、《醫(yī)保組工作職責(zé)》并在日常工作中執(zhí)行落實。相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予-1-

解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

二、嚴(yán)格管理，規(guī)范行為

與會同縣醫(yī)保局簽訂了《會同縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、居民保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度，達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率，門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定，加強醫(yī)療藥品費用控制。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度，將目錄外服務(wù)項目控制在總費用10%以下，住院病人自費費用控制在5%以內(nèi)，藥品費用占總費用比例在70%以內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，不自立項目收費或抬高目錄內(nèi)藥品收費價格。所有收費項目實行公示，住院病人實行每日清單制度，讓參?；颊咦龅矫髅靼装追判南M。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

三、服務(wù)周到，嚴(yán)格審核

醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保收費窗口，導(dǎo)醫(yī)人員,為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù)，按時購置醫(yī)保所需設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)，并有專人進行維護，確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

四、加強宣傳，強化素質(zhì)

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

五、門、急診管理情況

1、門診醫(yī)生能嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保管理制度》，嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握檢查指征，不濫用高檔設(shè)備檢查，掌握用藥指征，不濫用藥物，拒絕冒名就診，無重復(fù)處方，沒有無診斷處方及分解處方等違規(guī)情況。

2、大部份處方無明顯超量、超限級等違規(guī)情況，有個別處方費用稍偏高，已經(jīng)對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育。

3、急診、留觀病人的管理完全符合醫(yī)政要求。

六、住院就醫(yī)管理情況

1、住院期間病人的檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征，沒有濫用檢查的現(xiàn)象，大部份病人能嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)征，有少數(shù)病人抗生素使用有濫用現(xiàn)象，已對當(dāng)事醫(yī)生進行了批評教育及有關(guān)處罰。

2、沒有掛床、分解住院、冒名住院等違規(guī)問題。

3、住院費用結(jié)算符合相關(guān)規(guī)定，不存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況。

4、對醫(yī)保病人藥品使用《目錄》以外藥品能簽署知情同意書。

七、收費情況

沒有多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)情況。

八、存在問題

1、離休、殘軍門診、住院費用偏高，經(jīng)醫(yī)保局檢查反饋后, 我院積極應(yīng)對, 采取有力措施控制這部分費用增長, 今年比去年明顯減少。

2、據(jù)大部分參保人員反應(yīng), 醫(yī)保沒有新農(nóng)保實惠, 卡得太死, 住院起付線太高, 新農(nóng)保住院起付線在我院只有100元, 而醫(yī)保的起付線要百元, 參保人員寧愿自費也不愿意住院, 每年在我院住院的醫(yī)保病人只有寥寥的50多個病人, 而新農(nóng)保的住院病人達到了3千左右, 希望醫(yī)保政策象新農(nóng)合一樣對我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有所傾斜。

3、醫(yī)保經(jīng)辦中心拖欠我院醫(yī)藥費用時間有點長, 不夠按時撥付, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金有點緊缺, 真誠希望縣醫(yī)保局能理解我們, 以后能按時撥付醫(yī)藥費用。

團河中心衛(wèi)生院

二〇一二年五月

第四篇：鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長工作匯報材料

鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長工作匯報材料

尊敬的張矛書記及各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！我是**縣***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長***。今天，我很榮幸能和各位領(lǐng)導(dǎo)坐在一起、對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及醫(yī)院管理進行請教和交流，下來我就我院的基本狀況及學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動等方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作一簡要匯報。

***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處**縣的東北部，距縣城62公里，全鎮(zhèn)面積367平方公里，總?cè)丝?.1萬人，轄14個行政村、13個村衛(wèi)生室。我院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、治療為一體的非營利性公立醫(yī)療機構(gòu)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)院。占地面積1032平方米，建筑面積1400平方米，環(huán)境整潔，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、口腔科、防?？?、B超室、放射科、檢驗科等13個科室，開放病床20張。共有醫(yī)務(wù)人員36人，其中專業(yè)技術(shù)人員34人，管理人員2人。具有中級職稱的 13人，初級職稱的21人。醫(yī)院配有西門子彩超一臺、心電圖機、全自動生化分析儀及全數(shù)字化X光機-DR等設(shè)備。07年業(yè)務(wù)收入65萬；08年業(yè)務(wù)收入150萬；09年1-9月份業(yè)務(wù)收入已突破220萬。我院主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)計劃免疫、婦幼保健、常見病、多發(fā)病及危急重癥的診斷、治療、急救、康復(fù)處置工作，是***鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)一家醫(yī)療設(shè)備較好，人員技術(shù)力量較高，服務(wù)范圍較齊全的醫(yī)療機構(gòu)。

在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，我院以抓管理為突破口，真抓實干，推行“三個堅持”“一個追求”，規(guī)范和促進醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強化服務(wù)質(zhì)量。

一、堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，力促院風(fēng)行風(fēng)有新形象。

我院按照“重醫(yī)德、創(chuàng)和諧、看實效”的管理思路，每周對科室醫(yī)務(wù)人員的道德醫(yī)風(fēng)問題進行收集、整理，做到醫(yī)德問題處理有依據(jù)、有調(diào)查、有總結(jié)、有反饋、有持續(xù)、有改進。各科組長將提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作學(xué)習(xí)貫穿在臨床工作中，以此把好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳播到醫(yī)院的每個角落，對差的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行即時整改。并定期公布結(jié)果，實行獎評，與醫(yī)院的績效獎、評優(yōu)、評聘掛鉤，促進了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的全面提升，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

二、堅持質(zhì)量三級監(jiān)控，力促醫(yī)療工作有新發(fā)展。

今年3月起我院開始對全院所有的科室均實行“三級質(zhì)量監(jiān)控制管理”，堅持個人醫(yī)療質(zhì)量日日查，科室質(zhì)量每周查，醫(yī)院質(zhì)控每月查制度。另外，結(jié)合獎懲制度，季度醫(yī)療質(zhì)量稽查結(jié)果與當(dāng)季績效獎直接掛鉤，提高了干部職工責(zé)任意識，確保了醫(yī)療安全、實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量“零”投訴。

三、堅持專業(yè)知識培訓(xùn)，力促隊伍建設(shè)上新臺階。

為不斷完善教育培訓(xùn)機制，我院分別對全院員工進行短、中、長期的專業(yè)知識培訓(xùn)，通過到縣、市醫(yī)院聽課、觀摩，到兄弟鎮(zhèn)跟班學(xué)習(xí)，召開講座論壇，個人自學(xué)等方法進行全院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從理論知識到臨床實踐，均作了統(tǒng)一的要求，并禁止未經(jīng)學(xué)習(xí)進修的非專業(yè)人員在醫(yī)院搞臨床活動，做到了學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)有主題，有時效、有專人主持指導(dǎo)，全面提高了醫(yī)務(wù)人員的理論實踐水平。

四、追求制度創(chuàng)新優(yōu)化，力促醫(yī)療服務(wù)上新水平。

我院不斷完善服務(wù)功能，擦亮服務(wù)窗口，調(diào)整服務(wù)流程，通過制度化來加強優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。（1）落實首診負(fù)責(zé)制度，在日常和急診工作中提供二十四小時服務(wù)，并形成制度化。（2）落實院務(wù)公開制度，每月定期對醫(yī)療收費藥價進行張榜。（3）落實競爭上崗制度，本著“能者上，平者讓，庸者下”的原則，全面推行優(yōu)化組合，動態(tài)轉(zhuǎn)換管理辦法，細化量化考核標(biāo)準(zhǔn)，把優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員選撥到醫(yī)院的核心科室，做到“人盡其才，才盡其用”。

謝謝大家！

第五篇：衛(wèi)生院2010年醫(yī)療保險工作匯報

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年醫(yī)療保險工作匯報

2010年，我院的醫(yī)療保險工作在區(qū)醫(yī)保處的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，現(xiàn)將本醫(yī)療保險工作匯報如下：

一、基本情況

今年我院共收治參保病人住院**人次，次均費用**元，門診就診病人**人次，單次人均費用**遠，目錄內(nèi)藥品備藥率60%。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

本院有一名副院長分管醫(yī)療保險工作，并有財務(wù)科主任具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。分管領(lǐng)導(dǎo)定期組織人員分析醫(yī)保各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期抽查醫(yī)保管理情況，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

二、嚴(yán)格管理，規(guī)范行為

嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定、診療項目管理規(guī)定等各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度，達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率，門診處方、出院病歷、檢-1-

查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定，加強醫(yī)療藥品費用控制。定崗醫(yī)師按照醫(yī)保用藥目錄合理施治，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外服務(wù)項目知情同意制度，將目錄外服務(wù)項目控制在總費用10%以下，住院病人自費費用控制在5%以內(nèi)，藥品費用占總費用比例在70%以內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，不自立項目收費或抬高目錄內(nèi)藥品收費價格。所有收費項目實行公示，住院病人實行每日清單制度，讓參?；颊咦龅矫髅靼装追判南M。每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

三、服務(wù)周到，嚴(yán)格審核

醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保專用門診和窗口，為參保人員提供全程優(yōu)質(zhì)便捷的滿意服務(wù)，按時購置醫(yī)保所需設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)，并有專人進行維護，確保參保人員能及時享受到醫(yī)保優(yōu)惠政策。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

四、加強宣傳，強化素質(zhì)

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

雖然我院醫(yī)保工作取得了一定成績，但我們深知自己的服務(wù)與群眾就醫(yī)需求還存在一定差距，有待于在以后的工作中繼續(xù)改進和完善。下一步，我院將在上級醫(yī)保管理部門的指導(dǎo)下，繼續(xù)加強醫(yī)保賬戶資金監(jiān)管，進一步規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

二〇一一年