第一篇：關于實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費健康體檢

關于實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費健康體檢

關愛行動的通知

宜市醫(yī)保字【2011】18號

市直各醫(yī)療保險參保單位：

為深入貫徹落實黨和國家保障改善民生的重大部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“基本醫(yī)療要由治療為主向防治并重轉(zhuǎn)變”的要求，切實改善人民群眾的健康水平，充分體現(xiàn)黨和政府對人民群眾的關心愛護。根據(jù)省人社廳、財政廳、衛(wèi)生廳《關于實施全省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費健康體檢關愛行動的通知》贛人社字[2011]107號文件要求，決定對市直醫(yī)療保險參保人員實施免費健康體檢關愛行動，現(xiàn)就有關事項通知如下。

一、健康體檢關愛對象：按規(guī)定在市本級參保并繳納了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的、并有愿望健康體檢的參保人員。不含已享受基本公共衛(wèi)生服務及其他健康體檢的人員。

二、健康體檢時間：從2011年5月啟動，2012年10月完成，各參保單位可選擇：三八婦女節(jié)、五四青年節(jié)、“六一”兒童節(jié)、九九重陽節(jié)等不同時間段，組織不同類別人群進行健康體檢。

三、健康體檢項目及收費標準：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人：

內(nèi)、外、五官科物理檢查（身高、體重、血壓等）、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂（膽固醇、甘油三酯）、血糖、胸部X光、腹部B超（肝膽脾腎、前列腺、子宮及附件）、心電圖。收費標準：優(yōu)惠價每人100元。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人：

（1）大、中、小學生：內(nèi)、外、五官、口腔科物理檢查（身高、體重、視力、口腔等）、血尿常規(guī)、血型、二對半，收費標準每人30元。

（2）幼兒園學生：內(nèi)、外、五官、口腔科物理檢查（身高、體重、視力、口腔等）、血常規(guī)、血型，收費標準每人30元。

（3）成年居民：內(nèi)、外、五官科物理檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂（膽固醇、甘油三酯）、血糖、心電圖，收費標準：優(yōu)惠價每人50元。

四、健康檢查醫(yī)院：

必須是嚴格執(zhí)行《定點服務協(xié)議》的醫(yī)保定點醫(yī)院和具有專職的體檢人員、設備、場地、醫(yī)保信息系統(tǒng)接口，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)研究確定：市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院（幼兒園及學齡前兒童）、市第五人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、浙贛醫(yī)院、新建醫(yī)院、歐陽骨傷科醫(yī)院、博愛醫(yī)院、市高職學院附屬醫(yī)院、一機廠職工醫(yī)院、鉭鈮礦職工醫(yī)院、溫湯衛(wèi)生院、洪江衛(wèi)生院為體檢醫(yī)院。

五、經(jīng)費結(jié)算：

各體檢醫(yī)院確定符合體檢條件的參檢人員，憑醫(yī)保IC卡進行體檢刷卡，檢后將體檢表復印壹份，原始體檢表檢后5天交參檢人員，復印體檢表每季分單位匯總報市醫(yī)保局，市醫(yī)保局根據(jù)體檢表數(shù)量與微機核對后，撥款給各體檢醫(yī)院。為保護參保人員的隱私權(quán)，各體檢醫(yī)院應對體檢報告保密。市醫(yī)保局將根據(jù)體檢表建立參保人員電子健康檔案，納入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理。享受基本公共衛(wèi)生服務及其他健康體檢的人員的體檢表，如屬城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保參保人，各體檢醫(yī)院應復印一份體檢表送市醫(yī)保局，如體檢項目沒有達到本次體檢的項目及收費標準，經(jīng)市醫(yī)保局審批同意后補檢有關項目，費用結(jié)算按審批標準支付。

六、工作要求：各參保單位、體檢醫(yī)院要高度重視健康檢查關愛行動，加強領導，積極做好健康體檢關愛行動的組織、實施和輿論宣傳。通過健康體檢關愛行動，增強參保群眾對醫(yī)療保險的認識，廣泛宣傳黨和政府對人民群眾的關心愛護，充分調(diào)動群眾參加醫(yī)療保險的積極性和主動性，推進醫(yī)療保險制度建設。

宜春市醫(yī)療保險管理局

二O一一年五月四日

第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保須知

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保須知

一、企業(yè)新參保

1、根據(jù)屬地管理原則，單位營業(yè)執(zhí)照注冊地在高新區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)；或地稅關系在地稅高新分局的企業(yè)。

2、參保條件

⑴、新成立單位從取得營業(yè)執(zhí)照或獲準設立之日起30日內(nèi),必須辦理基本醫(yī)療保險登記。新參保企業(yè)參保審核辦理時間為每月1-10日；

⑵、單位參加醫(yī)療保險前須先參加養(yǎng)老保險及失業(yè)保險；

⑶、參保企業(yè)或單位具有獨立法人資格；

⑷、參保人員必須簽訂一年以上勞動合同，合同需經(jīng)人事勞動或就業(yè)部門鑒證（或登記）。

3、新參保單位需提供的材料

（1）、先到中心拷貝“醫(yī)保數(shù)據(jù)采集軟件”，錄入單位及個人信息用U盤

備份至醫(yī)保中心，并‘打印表

（一）。

（2）、經(jīng)過備案的勞動合同登記表原件及復印件；

（3）、養(yǎng)老保險職工工資申報表或稅局繳費回執(zhí)復印件；

（4）、營業(yè)執(zhí)照副本原件及復印件；

（5）、地稅登記證副本原件及復印件；

（6）、組織機構(gòu)代碼證副本原件及復印件；

（7）、最近一個的會計報表（資產(chǎn)負債表和損益表）；

（8）、最近半年的《工資發(fā)放表》;參保職工上工資匯總表；

（9）、填寫“增減變更表”一式兩份;

（10）、勞動情況表。

4、繳費工資的確定

繳費工資需包含：

①計時工資；②計件工資；③獎金；④津貼和補貼；⑤加班加點工資；⑥其他工資；⑦經(jīng)營者年薪。

根據(jù)昆政辦【2003】109號文件精神，參保職工工資基數(shù)隨昆明市統(tǒng)計局發(fā)布的上一職工平均工資額適時調(diào)整。

5、申報、核定、繳費

新參保單位于每月1-10號交資料，于當月20-23號到高新區(qū)醫(yī)保中心查詢繳費數(shù)，拿取核定表，次月1-10號到地稅繳費。

二、參保人員變更的辦理

辦理時間為每月1-10日，如有問題于當月20日前到醫(yī)保中心處理，每月只做一次變更。辦理變更登記手續(xù)時填寫《昆明高新區(qū)企業(yè)單位職工醫(yī)療保險人員增減變更表》一式兩份，其他所需資料及注意事項如下：

1、企業(yè)參保后，參保人員的信息變更必須由用人單位的專管員辦理，如果請人代理需出示代理證明；

2、專管員如實填報人員變動情況表，做到字跡規(guī)范、清晰，填報內(nèi)容完整、準確。落款處一律加蓋單位公章。部門章必須有單位授權(quán)證明；

3、辦理人員變動手續(xù)必須出示以下證明材料的原件和復印件，醫(yī)保中心統(tǒng)籌科負責查看原件并保留相關復印件。

新增加人員需提供：

（1）勞動登記表原件（所簽合同必須一年以上）及復印件，參加養(yǎng)老保險相關材料；

（2）拷盤報送人員基本信息；

人員減少需提供：

（1）解除勞動合同證明書；

（2）單位為已故人員辦理停保手續(xù)時，需要出具死亡證明。

續(xù)保（統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)入人員）需提供：

（1）“勞動合同”或“勞動合同登記表”原件及復印件。所簽合同必須一年以上，參加養(yǎng)老保險相關材料；

（2）續(xù)保人員不需報送電子版人員資料，但需填寫《昆明高新區(qū)企業(yè)單位職工醫(yī)療保險增減變更表》，表上必須填轉(zhuǎn)入人員原醫(yī)保卡號；

（3）統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)入人員按新增人員辦理參保手續(xù)。

在職轉(zhuǎn)退休需提供材料：

退休人員審批表原件（社保部門蓋章）及復印件。凡男性滿60周歲，女干部滿55周歲，女工人滿50周歲，才可以享受退休人員醫(yī)保待遇。

七、工資變更手續(xù)辦理程序

醫(yī)保中心導出員工資數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)復制給單位，單位運行“醫(yī)療保險數(shù)據(jù)采集軟件2.0”以上版本，點擊工資變更欄目，啟動工資申報-----導入原工資-----更改工資基數(shù)----導出更改后的工資基數(shù)報送至醫(yī)保中心。

八、單位或個人基本信息變更辦理程序

1、參保單位變更單位名稱、專管員、電話號碼、地稅信息等，須出具信息變更證明，準確寫明原信息和需更改的信息，參保單位領導簽字后加蓋公章。附：營業(yè)執(zhí)照副本原件及復印件，地稅登記證副本原件復印件。

2、個人身份證號碼錯誤，參保單位需出具信息變更證明，寫清醫(yī)?？ㄌ?、姓名、錯誤身份證號，正確的身份證號并加蓋公章。附：身份證復印件，醫(yī)?？◤陀〖ㄓ锌ㄌ栆幻妫?/p>

九、單位整體轉(zhuǎn)移（統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移）

參保單位必須提供：

1、轉(zhuǎn)移人員明細，寫清楚醫(yī)?？ㄌ?、姓名、工資、身份證號；

2、全員鑒證勞動合同登記表原件及復印件；

3、地稅登記證副本原件及復印件；

4、經(jīng)統(tǒng)計局審核蓋章的”勞動情況年報表“原件及復印件。

十、單位注銷

參保單位注銷，必須到所屬地稅局繳清所欠醫(yī)保費，同時辦理在職人員的停保手續(xù)，并在60日內(nèi)轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員參保；單位必須為退休人員繳納十年醫(yī)保費，每月15日前到統(tǒng)籌科測算所繳納的費用，于次月1至10號到地稅繳清所有費用。

第三篇：錦州市醫(yī)療保險參保人員就診須知

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的制度，個人帳戶主要用于支付：定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費、定點藥店購藥費、“120”院前急救費、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費、住院醫(yī)療費按規(guī)定由參保人個人自負部分的醫(yī)療費。個人帳戶不足時以現(xiàn)金支付。個人帳戶的資金及利息為個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承。

2、IC卡記載個人醫(yī)療帳戶收支情況，是參保人員就醫(yī)、購藥的憑證，參保人可以隨時憑IC卡查詢用人單位和個人繳費情況及個人帳戶收支情況。參保人員憑IC卡、《醫(yī)療保險證》，可以在市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

3、門診用藥由醫(yī)師按《基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定，根據(jù)病情需要開具藥方，參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。門診處方可以在醫(yī)院取藥，也可以持外配處方到定點零售藥店購藥。

4、參保人員患病需住院治療時，須持專診醫(yī)生開具的住院證和《醫(yī)療保險證》、IC卡到住院處辦理住院手續(xù)，應按規(guī)定交付押金（每次不超過1000元）?！夺t(yī)療保險證》由醫(yī)療機構(gòu)代管，出院時返還。

5、參保人住院首先要支付起付標準費用，標準如下：

6、住院醫(yī)療費在起付標準以上，最高支付限額以下費用中，個人也要負擔一定比例的醫(yī)療費。標準如下：

7、使用符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品的，個人先支付單項藥費的20%或30％；使用基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目中價格昂貴的醫(yī)療儀器設備的檢查、治療項目和

醫(yī)用材料費（僅限國產(chǎn)），個人先支付費用的10-15%，余額再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。上述用藥及診療項目，均須征得患者或其家屬同意并簽字。

8、因治療需要，必須使用自費藥品或進行基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目時，須征得患者或家屬同意并簽字，其發(fā)生的醫(yī)療費用全部由個人負擔。

9、出院結(jié)算時，參保人員攜帶出院證明，到醫(yī)院出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。應由個人負擔部分由個人與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)療機構(gòu)記帳結(jié)算。

10、參保人患有特殊病種：包括惡性腫瘤放療、化療；尿毒癥透析治療（包括血液透析和腹膜透析）；器官移植抗排異治療；經(jīng)專家組確認，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準的其他慢性病需門診治療的，須由首診定點醫(yī)療機構(gòu)申報，經(jīng)專家組作出醫(yī)療鑒定，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。根據(jù)本人意見，確定一所定點醫(yī)療機構(gòu)就診。特殊病種門診起付標準和個人負擔比例按住院醫(yī)療有關規(guī)定執(zhí)行，其發(fā)生的門診醫(yī)療費先由個人墊付，符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的，每年年中和年末到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

11、參保職工患病（如惡性腫瘤晚期、腦血管病致癱需繼續(xù)治療的等）符合住院條件，但確因年老體衰或行動不便不能住院治療的，應由參保職工申請，定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師提出建議，醫(yī)務科或家庭病床科出具《基本醫(yī)療保險家庭病床通知單》，由參保職工所在單位蓋章同意，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理建立家庭病床手續(xù)。家庭病床起付標準為200元，由參保職工自付，建床時間不超過90天，超過90天，應重新辦理申請手續(xù)，重新計算起付標準。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對家庭病床實行定額結(jié)算，標準為每天30元。參保職工直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算超額部分。定額內(nèi)統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳結(jié)算。家庭病床治療中的出診費、會診費、交通費等其他費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

第四篇：臨沂市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位須知

臨沂市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位須知

1、醫(yī)療保險基金按月收?。ㄈ鐩]有人員變動的情況下可按季、半年、年繳納）。每月15日以前征繳本月醫(yī)療保險金。逾期不繳者，將按《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定加收滯納金。

2、醫(yī)療保險繳費基數(shù)每年四月份變更一次。變更基數(shù)時需提供上勞動情況年報表或財務決算表、近期月份職工簽名的工資發(fā)放表、離退休人員工資證明。并填寫基數(shù)變更登記表。

3、新參保單位參保時需攜帶：（1）單位營業(yè)執(zhí)照原件及復印件；（2）組織機構(gòu)代碼表復印件；（3）上勞動情況年報；(3)養(yǎng)老保險繳納情況證明；（4）在職職工工資發(fā)放表復印件；（5）退休人員審批表復印件，離休人員審批表、二等乙級以上革命傷殘軍人傷殘證原件及復印件；（6）離退休人員工資審批表復印件。到醫(yī)保處進行參保登記，辦理參保手續(xù)。

3、單位新增人員，在增加的當月10日以前到醫(yī)療保險事業(yè)處辦理參保登記。增加人員時需提供新增人員的編制卡或勞動合同復印件，工資證明。并填寫醫(yī)療保險信息變更申請表。

4、單位減少人員，在減少當月10日以前到醫(yī)療保險事業(yè)處辦理變更手續(xù)，辦理減少手續(xù)時需帶單位調(diào)出或解除勞動合同證明，因病或意外死亡的需持死亡證明，并填寫醫(yī)療保險信息變更申請表。

5、單位在職轉(zhuǎn)退休的人員，在辦理完退休手續(xù)的當月10日以前到醫(yī)療保險事業(yè)處辦理轉(zhuǎn)退變更手續(xù)。辦理時需提供勞動、人事部門的審批意見證明原件及復印件。并填寫醫(yī)療保險信息變更申請表。

第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費（推薦）

致學生家長的一封信

尊敬的學生家長：

您們好！

本市2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費工作將于2012年9

月1日正式開始。請您特別要關注的是今年參保繳費方式由原來的“個人現(xiàn)金繳費”改為“委托銀行代扣代繳”，與往年有所不同。主要目的是保障學生兒童切身利益，確?；鸢踩?，方便今后續(xù)保，請您積極配合。

為保證給您的孩子能按時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在發(fā)生

疾病時能及時享受醫(yī)療保險相關待遇，請您按照學校的要求到北京銀行或郵政儲蓄銀行，辦理個人結(jié)算賬戶（借記卡或存折）的申領手續(xù)，并保證賬戶余額應大于110元，以確?？劭畛晒?。同時在規(guī)定的期限內(nèi)將有關材料提供給學校，由學校統(tǒng)一組織辦理參保登記的相關事宜。

2013“學生兒童”參保繳費時間為2012年9月1日至2012年11月30日，繳費金額仍為每人每年100元。

凡符合個人免交費條件的參保人員，應將民政部門核發(fā)的相關

證件（低保證或重度殘疾證）的復印件交到學校，辦理新一的財

政補助資格檢驗手續(xù)。所需材料：（1）個人結(jié)算賬戶的復印件。（將學生或者親屬的中國移動手機號碼寫在賬戶的復印件上）

（2）開戶時所用身份證的復印件