第一篇:醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)工作實(shí)施方案1
****人民醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)工
作實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全防范措施教案設(shè),扎實(shí)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,深化社會(huì)管理創(chuàng)新,根據(jù)南通市公安局、市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《全市醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)工作方案》的通知(通公局〔2011〕41號(hào))精神,特制定我院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)工作實(shí)施方案如下:
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持一科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建為依托,通過(guò)開展醫(yī)院內(nèi)部安全防范措施達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng),深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、江蘇省《企業(yè)事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部人防、技防、設(shè)施防建設(shè),全面提高醫(yī)院整體安防水平。
二、工作目標(biāo)
結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,通過(guò)開展醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng),至今年底,確保我院安防建設(shè)全部達(dá)到南通市《醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,使我院安防建設(shè)水平得到進(jìn)一步提高,有效預(yù)防和減少醫(yī)院內(nèi)部各類案件事故,醫(yī)院醫(yī)療秩序井然。
三、實(shí)施步驟
1、建立健全以單位法人為核心的內(nèi)部治安保衛(wèi)組織加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)。(**院發(fā)〔2011〕11號(hào)
文)。
a、醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組
組長(zhǎng):**
副組長(zhǎng):***
成員:**********
b、治安保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)組
組長(zhǎng):**
副組長(zhǎng):***
成員:**********
c、保衛(wèi)科
科長(zhǎng):***(兼)
成員:***********
2、建立健全醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)和易燃、易爆、毒麻藥品等管理工作責(zé)任制,制定安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)責(zé)任保證書,并與全體員工層層簽訂;建立健全醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作各項(xiàng)制度,主要有:保衛(wèi)科工作制度、要害部門保衛(wèi)工作制度、消防工作制度、安全工作管理制度、安全保衛(wèi)科長(zhǎng)職責(zé)、安全保衛(wèi)人員職責(zé)、安防消控中心管理規(guī)定、安防監(jiān)控室工作人員崗位職責(zé)、泵房安全管理制度、污水處理設(shè)備安全管理制度、貴重成癮藥品安全管理制度、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理制度、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中心機(jī)房安全管理制度、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)病毒防范制度等;加強(qiáng)對(duì)員工安全防范教育,增強(qiáng)員
工安全防范意識(shí)。
以上二項(xiàng)工作在6月底至7月上旬完成。
3、對(duì)醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)防范設(shè)備進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)照南通市《醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行整改。在醫(yī)院東西兩大門、掛號(hào)收費(fèi)窗口、藥庫(kù)、病區(qū)過(guò)道走廊、各建筑物主要出入口及醫(yī)患溝通部門等重復(fù)要求等重點(diǎn)要害部位和易發(fā)生案件的區(qū)域,建立健全視頻安防監(jiān)控系統(tǒng),圖像保留時(shí)間不少于30天;醫(yī)院收費(fèi)處、醫(yī)患溝通部門等加裝拾音器,進(jìn)行錄音監(jiān)控,錄音保留時(shí)間不少于30天;在藥庫(kù)設(shè)立與110聯(lián)動(dòng)報(bào)警裝置CK。
4、對(duì)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)科、藥庫(kù)、設(shè)備庫(kù)、后勤物資倉(cāng)庫(kù)等部位進(jìn)行排查,對(duì)照南通市《醫(yī)院內(nèi)部安全防范達(dá)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行整改。以上部位墻體為磚混結(jié)構(gòu),窗戶安裝有加裝鋼筋的不銹鋼防盜窗,高度大于400mm的加有鋼質(zhì)橫檔;保險(xiǎn)柜固定地面或墻體;毒、麻藥品庫(kù)在藥庫(kù)內(nèi)采用鋼結(jié)構(gòu)外包鋼板固定于藥庫(kù)內(nèi)地面及墻體上,成為人力不能移動(dòng)的專用庫(kù),雙人雙鎖保存,嚴(yán)防盜搶;收費(fèi)處安裝不銹鋼防盜窗,窗內(nèi)加鋼筋加固,高度大于400mm加有鋼質(zhì)橫檔。
以上兩項(xiàng)工作在10月底前完成。
5、查漏補(bǔ)缺準(zhǔn)備,迎接南通市局檢查,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)組織領(lǐng)導(dǎo)組全體成員對(duì)我院達(dá)標(biāo)經(jīng)情況進(jìn)行自查,查找存在問(wèn)題及時(shí)整改,以迎接南通市局12月份的檢查驗(yàn)收,必要時(shí)請(qǐng)
公安局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工作進(jìn)行督查,此項(xiàng)工作在11月底完成。
第二篇:加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案(范文模版)
西中醫(yī)發(fā)[2014] 號(hào)
關(guān)于印發(fā)《 中醫(yī)醫(yī)院
安全防范系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》的通知
各科室:
現(xiàn)將《實(shí)施方案》,印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
二0一四年五月月十四日
抄報(bào):縣衛(wèi)生局 抄送:醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo) 附件1
中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院安全
防范系統(tǒng)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案
為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí),落實(shí)安全管理工作職責(zé),提高醫(yī)院安全防范能力,維護(hù)醫(yī)院正常秩序,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與糾紛事故發(fā)生率,最大限度地減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生,保護(hù)醫(yī)患雙反合法權(quán)益,給醫(yī)院營(yíng)造“安全、和諧、穩(wěn)定”的診療環(huán)境,結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》,特制定本《實(shí)施方案》,請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施。
一、總體要求
全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),高估樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體,按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè),預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的案事件,及時(shí)消除醫(yī)院安全隱患,有效維護(hù)正常診療秩序,創(chuàng)造良好的診療環(huán)境,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
二、實(shí)施目標(biāo)
(一)無(wú)醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全年。
(二)醫(yī)療安全不良事件發(fā)生率≤3‰,Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告率100%。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行十五項(xiàng)核心制度,杜絕違反制度引起糾紛。
(四)患者滿意率≥90%,杜絕因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛。
(五)醫(yī)療設(shè)備完好率≥90%,杜絕因醫(yī)療設(shè)備故障而發(fā)生的不良事件。
(六)藥品、耗材合格率100%,規(guī)范使用率100%,杜絕因藥品、耗材質(zhì)量及不規(guī)范使用引起的不良事件。
(七)門急診病歷規(guī)范書寫率100%;丙級(jí)病案率0%;24小時(shí)出院病歷回收率100%;無(wú)虛假診斷證明、死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明、病假證明;杜絕因醫(yī)療文件書寫問(wèn)題引起糾紛。
(八)消毒滅菌合格率100%,無(wú)重大院感事件發(fā)生;醫(yī)療廢物集中處理率100%,法定傳染病報(bào)告率100%。
(九)臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)、分級(jí)分類處方權(quán)準(zhǔn)入率100%,杜絕資質(zhì)問(wèn)題引起糾紛。
(十)醫(yī)患溝通規(guī)范執(zhí)行率100%,杜絕溝通不到位下進(jìn)行有創(chuàng)操作、手術(shù)、輸血、特殊檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)院引起的醫(yī)療糾紛。
(十一)安全教育培訓(xùn)參加率100%,培訓(xùn)合格率100%?!叭迸嘤?xùn)合格率100%。
(十二)醫(yī)療糾紛投訴首訴負(fù)責(zé)100%,糾紛規(guī)范、及時(shí)處理率100%。
三、主要內(nèi)容 各科室(部門)結(jié)合自身工作特點(diǎn),要以對(duì)患者和醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針,落實(shí)各項(xiàng)安全措施,突出醫(yī)療、護(hù)理、消防、設(shè)備、設(shè)施、藥品、感染等高危領(lǐng)域的監(jiān)控治理,實(shí)施地毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達(dá)到全員受教面與參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100%。確保不發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差(過(guò))錯(cuò)、糾紛與安全責(zé)任事故以及嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的行為。
四、工作重點(diǎn)
按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》,認(rèn)真做好安全隱患排查與整治工作。
(一)組織制度建設(shè)
我院根據(jù)安全防范系統(tǒng)建設(shè)健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,完善安全防范制度,并建立了應(yīng)急處置機(jī)制,具體內(nèi)容如下:
醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)檢查臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員(含進(jìn)修實(shí)習(xí)人員)獨(dú)立執(zhí)業(yè)情況,各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,特別是重大醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況,針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量缺陷,督促落實(shí)整改措施并完善記錄,加強(qiáng)急診急救、內(nèi)外科、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)療安全隱患排查與整改。
護(hù)理部:負(fù)責(zé)排查護(hù)理人員(含進(jìn)修實(shí)習(xí)人員)獨(dú)立執(zhí)業(yè)情況,臨床護(hù)理操作規(guī)范、“三查八對(duì)”執(zhí)行與落實(shí)情況,加強(qiáng)臨床科室、供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)、質(zhì)量方面存在的問(wèn)題、隱患、缺陷排查與整改,并完善各項(xiàng)記錄。
感染科:負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、放射科、口腔科等重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染監(jiān)控、醫(yī)療固體廢物處置管理與放射源防護(hù)監(jiān)測(cè)。
藥械科:負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安全管理與隱患排查整改,確保設(shè)備正常運(yùn)行,杜絕安全事故發(fā)生。加強(qiáng)藥品進(jìn)購(gòu)、儲(chǔ)存、出入庫(kù)、使用、效期等環(huán)節(jié)的安全管理,特別是毒、麻、精、特殊化學(xué)藥品,是否嚴(yán)格按照“五?!保▽H斯芾怼9窦渔i、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記)要求執(zhí)行,針對(duì)性地開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),確保用藥安全。
總務(wù)(保衛(wèi))科:負(fù)責(zé)院內(nèi)秩序維護(hù)、突發(fā)事件處理、糾紛調(diào)處、物業(yè)安保服務(wù)等工作的管理協(xié)調(diào),加強(qiáng)消防、設(shè)施安全檢查,開展治安巡查,督促落實(shí)物業(yè)安保職責(zé),排查各種隱患,有效維護(hù)醫(yī)院正常秩序,防范消防、治安事故與群體性事件發(fā)生;負(fù)責(zé)各樓層門窗、外墻裝飾、在建工程項(xiàng)目的安全隱患排查整改,檢查配電房、發(fā)電機(jī)房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧系統(tǒng)、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設(shè)施的安全管理與隱患排查整改,確保設(shè)備正常運(yùn)行,杜絕安全事故發(fā)生;負(fù)責(zé)檢查污水排放、廢物處置操作規(guī)程落實(shí)執(zhí)行情況,120車輛維護(hù)與安全管理,排查供水、供氣存在的安全隱患,防范非醫(yī)療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生。人事科:負(fù)責(zé)督查勞動(dòng)紀(jì)律、行業(yè)作風(fēng),受理調(diào)處糾紛投訴和核查嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的人和事,防范非技術(shù)性糾紛發(fā)生。
財(cái)務(wù)科:開展《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》、《人員崗位職責(zé)》、財(cái)經(jīng)紀(jì)律落實(shí)與執(zhí)行情況檢查,加強(qiáng)對(duì)票據(jù)、帳薄、現(xiàn)金的安全管理。
院辦公室(信息中心):協(xié)助活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組做好宣傳發(fā)動(dòng)、資料收集、總結(jié)驗(yàn)收與考核以及各科室(部門)協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)全院信息系統(tǒng)運(yùn)行安全排查與整改,包括數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、用戶權(quán)限控制、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、故障排除等,有保障信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性、安全性、保密性檢查記錄,對(duì)存在的問(wèn)題,建立健全分析與整改措施。
(二)人防系統(tǒng)建設(shè)
1、加強(qiáng)保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)。我院按照《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的規(guī)定設(shè)立專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)(保衛(wèi)處),根據(jù)醫(yī)院工作量、地域面積、建筑面積及所在地社會(huì)治安形勢(shì)等實(shí)際情況,配備專職保衛(wèi)人員和配備足夠的保安員,確保安全防范力量滿足工作需要。保安員數(shù)量遵循“就高不就低”原則,按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3%配備。專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況在當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒浮?/p>
2、保衛(wèi)、保安人員培訓(xùn)。我院正加強(qiáng)保衛(wèi)人員和保安員的培訓(xùn)、管理,每年至少組織開展2次專門培訓(xùn)和考核培訓(xùn)內(nèi)容包括必要的法律基礎(chǔ)知識(shí)和一定的應(yīng)急處理能力,根據(jù)崗位實(shí)際需要,掌握安全防范系統(tǒng)操作和維護(hù)技能,切實(shí)提高我院保衛(wèi)人員、保安員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。
3、守護(hù)巡察管理。我院建立了門衛(wèi)制度,嚴(yán)格出入口的管理,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出人員、車輛的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生案事件后,要立即報(bào)警,在保證自身安全的前提下對(duì)實(shí)施違法犯罪的人員進(jìn)行堵截,防止其逃跑。我院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥(物)品、易燃易爆物品存放庫(kù)房等重點(diǎn)要害部位、夜間值班科室都實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度,安排專人值守。
4、安全宣傳教育。我院開展全方位、多形式的宣傳教育工作,在醫(yī)院出入口、門(急)診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所,張貼有關(guān)維護(hù)醫(yī)院秩序的法律法規(guī)和文件,懸掛加強(qiáng)醫(yī)院安全防范工作宣傳標(biāo)語(yǔ)。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員不同崗位,開展有針對(duì)性的安全防范教育,提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)和技能。
五、工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)為本科室安全隱患排查整治工作的第一責(zé)任人,在分管院長(zhǎng)和各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的具體指導(dǎo)下,切實(shí)實(shí)施好此次專項(xiàng)活動(dòng)的各項(xiàng)工作。
2、扎實(shí)推進(jìn),注重實(shí)效。各科室應(yīng)高度重視,嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《自治區(qū)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)分手冊(cè)》、衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程以及此次活動(dòng)工作重點(diǎn)要求進(jìn)行排查和整治。
3、協(xié)調(diào)配合,暢通信息。各科室應(yīng)加強(qiáng)工作聯(lián)系,按照本方案要求,及時(shí)收集和反饋信息,分階段報(bào)送此次活動(dòng)開展情況材料。
4、嚴(yán)明紀(jì)律,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。各分管領(lǐng)導(dǎo)及小組成員,各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)必須按照職責(zé)分工抓好專項(xiàng)活動(dòng)工作,嚴(yán)禁推諉塞責(zé)、應(yīng)付從事、不負(fù)責(zé)任。我院安全生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,將不定期組織相關(guān)人員到科室進(jìn)行跟蹤督查,并將此活動(dòng)開展情況納入科室“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”(小組長(zhǎng)以上人員)考核范疇。
六、安全措施
1.完善醫(yī)療安全責(zé)任制,使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。3.與各科室簽訂醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書。
七、組織領(lǐng)導(dǎo) 為切實(shí)搞好該項(xiàng)活動(dòng),確?;顒?dòng)取得實(shí)效,醫(yī)院成立安全防范系統(tǒng)建設(shè)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng):李軍義 院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):許敏霞 支部書記、副院長(zhǎng)
陳 堅(jiān) 副院長(zhǎng)
馬立貴 副院長(zhǎng)
成 員:曹麗萍 辦公室主任
孟旭升 醫(yī)務(wù)科主任
劉志敏 醫(yī)務(wù)科副主任
宋繼武 藥械科主任
韓金蘭 護(hù)理部主任
王曉榮 財(cái)務(wù)科主任
孟 寧 總務(wù)科主任
王紅英 內(nèi)兒科主任
蘇保國(guó) 急診科主任
馬漢君 針康科主任
齊金軍 外骨科主任
段彩梅 婦產(chǎn)科主任
馬秀蘭 功能科主任
張有智 檢驗(yàn)科主任
楊森虎 麻醉科主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(院辦公室內(nèi)),由曹麗萍擔(dān)任主任,負(fù)責(zé)草擬活動(dòng)方案、宣傳發(fā)動(dòng)、工作協(xié)調(diào)、材料收集、驗(yàn)收考核和日常事務(wù)性工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
組長(zhǎng):對(duì)此次活動(dòng)負(fù)總責(zé),組織召開專題會(huì)議、全面安排布署活動(dòng)具體工作。
副組長(zhǎng)按照各自工作分工,牽頭履行職責(zé)并組織有關(guān)職能部門人員對(duì)分管聯(lián)系科室實(shí)施考核督查工作。副院長(zhǎng)、黨支部書記許敏霞負(fù)責(zé)護(hù)理、預(yù)防保健、院感、醫(yī)技科室的安全管理;副院長(zhǎng)陳堅(jiān)負(fù)責(zé)內(nèi)兒科、外骨科片區(qū)的安全管理;副院長(zhǎng)馬立貴負(fù)責(zé)門診部及急診部門的安全管理;藥械科主任負(fù)責(zé)藥劑部門的安全;總務(wù)科主任負(fù)責(zé)保衛(wèi)、后勤的安全管理;信息科王主任負(fù)責(zé)信息科室的安全管理。
各領(lǐng)導(dǎo)小組成員,按照“一崗雙責(zé)”要求具體抓好落實(shí)。
第三篇:醫(yī)院內(nèi)部安全防范責(zé)任書
XXX醫(yī)院內(nèi)部安全防范責(zé)任書
為全力做好單位內(nèi)部安全防范工作,進(jìn)一步深化和落實(shí)各項(xiàng)安保工作措施,努力實(shí)現(xiàn)“五個(gè)堅(jiān)決防止”的工作目標(biāo),即堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生暴力恐懼事件,堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生危害國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重大政治事件,堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生危害國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重大政治事件,堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生造成惡劣影響的重大刑事案件,堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生群死群傷的惡性治安災(zāi)害事故,堅(jiān)決防止單位內(nèi)部發(fā)生大規(guī)模群體性治安事件,確保單位內(nèi)部絕對(duì)安全,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定,特簽訂本責(zé)任書:
一、嚴(yán)格按照《內(nèi)?!窏l例規(guī)定,加強(qiáng)人防、物防、技防安全防范措施,深化排查整治突出治安問(wèn)題,全面加強(qiáng)治安管理和防范控制,嚴(yán)控重點(diǎn)人員,嚴(yán)管危險(xiǎn)物品,嚴(yán)守要害部位。
二、深入開展矛盾糾紛排查化解工作,努力把矛盾和問(wèn)題解決在科室內(nèi)部,解決在萌芽狀態(tài)。
三、逐一落實(shí)重點(diǎn)人員管控措施,按照底數(shù)清、情況明、管得清的要求,全面摸排科室內(nèi)部重點(diǎn)人員,密切掌握動(dòng)向,落實(shí)管控措施,對(duì)上訪滋事特別是非正常上訪的重點(diǎn)人員,要逐人見面,逐人談話,逐一明確責(zé)任科室和責(zé)任人員,逐一落實(shí)管理措施,對(duì)情緒激烈,執(zhí)意上訪滋事的重點(diǎn)人員和重點(diǎn)群體,要死看死守,堅(jiān)決防止到縣市、進(jìn)省赴京上訪,對(duì)刑釋解教,揚(yáng)言報(bào)復(fù)社會(huì)的人員,要加強(qiáng)教育、管理和控制,嚴(yán)密防范。
四、深入開展危險(xiǎn)物品管理專項(xiàng)整治行動(dòng),涉爆、涉搶、涉毒和放射性物品要進(jìn)行全面細(xì)致的安全檢查,逐一簽訂安全管理責(zé)任書,明確管理要求,落實(shí)安全責(zé)任,嚴(yán)防危險(xiǎn)物品丟失、被盜、被搶。
五、大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和要害部位安全保衛(wèi),堅(jiān)決防止發(fā)生暴力恐怖事件,堅(jiān)決防止發(fā)生危害國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定重大政治事件,堅(jiān)決防止發(fā)生大規(guī)范群體性事件,因工作不扎實(shí),措施不落實(shí),導(dǎo)致本科室發(fā)生重大問(wèn)題,愿承擔(dān)責(zé)任并接受處罰。
XXX醫(yī)院責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)
責(zé)任科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)
二XXX年X月X日
第四篇:二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作實(shí)施方案
二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作實(shí)施方案
為了提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力,迎接河北省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo),特制本工作實(shí)施方案。
醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志,是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,已具備二甲醫(yī)院的條件,從即日起正式啟動(dòng)二甲醫(yī)院迎評(píng)達(dá)標(biāo)工作。為此,醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái),圍繞二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)這個(gè)中心目標(biāo),統(tǒng)一思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng),團(tuán)結(jié)一心,把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)?,F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況,制定如下實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全體動(dòng)員,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,推進(jìn)學(xué)科建設(shè),全面達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,提高醫(yī)院整體實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
1、通過(guò)二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,全面規(guī)范醫(yī)院管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè),建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì),提高醫(yī)院能力建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2、力爭(zhēng)2013年9月底通過(guò)省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。
三、組織保證
1、創(chuàng)建工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。
2、醫(yī)院成立評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)工作。
3、二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)辦公室在醫(yī)院評(píng)審小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)的具體工作,制訂全院達(dá)標(biāo)實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,督促指導(dǎo)、檢查考核達(dá)標(biāo)工作,收集整理、匯總分析各類資料信息,作好上下反饋,完成達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料。
4、評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組按照《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)》,認(rèn)真做好各專業(yè)組創(chuàng)建實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢等工作。
5、各職能部門、各科室要克服畏難情緒,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,根據(jù)醫(yī)院達(dá)標(biāo)實(shí)施方案、各階段工作安排和要求,及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì),加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度,作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。
6、全院各科室在醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下,成立工作小組,在科主任的具體負(fù)責(zé)下,責(zé)任到人,有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
7、全院黨員、共青團(tuán)員要在評(píng)審達(dá)標(biāo)工作中起好模范帶頭作用,團(tuán)結(jié)全院職工,為評(píng)審二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作做出貢獻(xiàn)。
8、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn),利用宣傳欄、醫(yī)院健康導(dǎo)航等多種形式廣泛宣傳,層層動(dòng)員,營(yíng)造“人人參與迎評(píng),事事關(guān)系達(dá)標(biāo)” 的爭(zhēng)二甲達(dá)標(biāo)的濃厚氛圍。
9、評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及各職能部門結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況,適時(shí)召開各種會(huì)議,研究分析重大事項(xiàng),制定工作策略。
10、評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)二甲醫(yī)院迎評(píng)達(dá)標(biāo)的進(jìn)展情況,獲得支持和幫助。
四、工作步驟與要求
(一)學(xué)習(xí)動(dòng)員階段
1、醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì),宣講二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)對(duì)我院生存與發(fā)展的重要性,布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性,步調(diào)一致,上下齊心,通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。
2、組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的目的要求,結(jié)合本院工作實(shí)際,找出差距,以便于整改。
3、各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際,認(rèn)真學(xué)習(xí)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,按《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。
4、組織部分管理干部進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的解析培訓(xùn),提升管理水平和能力。
5、各職能部門、各科室按照醫(yī)院實(shí)施方案、本階段工作安排和要求,結(jié)合科室實(shí)際情況,制定創(chuàng)建工作計(jì)劃、落實(shí)工作措施、召開工作會(huì)議,作好宣傳發(fā)動(dòng),組織全體職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,及醫(yī)院實(shí)施方案,提高認(rèn)識(shí),深刻領(lǐng)會(huì)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)的重要性與必要性。
(二)組織實(shí)施階段
1、職能部門要加強(qiáng)檢查考核。各職能科室按照《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度,加大管理力度,按照科室職能,抓好、落實(shí)好以下工作,每月有工作重點(diǎn),每月檢查考核。
(1)全面建設(shè)醫(yī)院文化,依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念,醫(yī)院每位職工要立足本職,愛崗敬業(yè),以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)院的宗旨和精神,從我做起,構(gòu)建醫(yī)院特色文化。
(2)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及工作制度,進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制,堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)院—職能部門—科室三級(jí)考評(píng),實(shí)現(xiàn)制度管理、規(guī)范管理。
(3)合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu),認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制,堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策,認(rèn)真推行院務(wù)公開,充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性,加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào),充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。
(4)發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理組織作用,實(shí)行綜合目標(biāo)長(zhǎng)效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)的職能和作用;醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)。
(5)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全面提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理,要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段,以查找缺陷為手段,以整改缺陷為目標(biāo),強(qiáng)化零缺陷意識(shí),對(duì)生命高度負(fù)責(zé),全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化人人從我做起,從細(xì)節(jié)做起,做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。(6)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色??平ㄔO(shè),圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì)”三位一體的管理模式,協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高,促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
(7)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真落實(shí)二甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求;進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造,強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì)化管理,著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
(8)強(qiáng)化培訓(xùn),提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作,進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),切實(shí)抓好行風(fēng)建設(shè)和民主評(píng)議工作,依法行醫(yī)。
(9)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù),提高服務(wù)水平。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念,以病人為中心, 強(qiáng)化自律、慎獨(dú)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。
2、各科室要加強(qiáng)工作落實(shí)。各科室、各部門要對(duì)照《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,查找存在問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施,確保達(dá)標(biāo)。
(1)各科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施工作計(jì)劃,對(duì)照《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析,逐條落實(shí),責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目,要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施??剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目,要指派專人負(fù)責(zé),限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目,要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見建議及時(shí)報(bào)分管職能部門。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目。(2)各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度,按照分級(jí)管理要求,實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄,提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈,保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù),行政后勤部門保證為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(3)各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng),質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程,尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。
(4)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn),衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核人人達(dá)標(biāo)。
(5)各科室除做好本科室的達(dá)標(biāo)工作外,還要負(fù)責(zé)院內(nèi)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。
3、各部門、各科室應(yīng)按《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料,應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐,作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。
(三)自查自糾階段
1、各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況,要有計(jì)劃的多次組織自查,不斷地查漏補(bǔ)缺,通過(guò)努力能得到的分就堅(jiān)決不丟。
2、醫(yī)院統(tǒng)一組織,模擬評(píng)審檢查方式,分專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查,對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。
3、根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的得分情況,進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。
4、收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料,報(bào)醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱,此項(xiàng)工作應(yīng)于2013年8月底前完成。
(四)沖刺迎檢階段
1、根據(jù)自查評(píng)分情況,對(duì)被扣分項(xiàng)目進(jìn)行梳理,對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目予以總結(jié)。
2、對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺,迅速全面整改,落實(shí)整改責(zé)任人,明確整改時(shí)間。
3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功和精湛的技術(shù),迎接省評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。
五、重點(diǎn)注意的問(wèn)題及重點(diǎn)要求
1、《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制,提高縣級(jí)醫(yī)院救治能力,從而緩解看病難的問(wèn)題,同時(shí)也減輕病人看病負(fù)擔(dān)。通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審,按照標(biāo)準(zhǔn),理順并規(guī)范各科室、各部門的管理,形成常態(tài),促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。
2、根據(jù)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,評(píng)審前三年,醫(yī)院如有一級(jí)醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等12種一票否決的情況,取消申報(bào)等級(jí)。對(duì)有設(shè)置帳外帳、“小金庫(kù)”、開單提成、傳染病漏報(bào)瞞報(bào)遲報(bào)、違規(guī)開展新藥臨床試驗(yàn)、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過(guò)期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等12種情況實(shí)行倒扣分。各部門、各科室要嚴(yán)格管理,杜絕發(fā)生以上情況。
3、醫(yī)院將二甲醫(yī)院評(píng)審工作納入綜合目標(biāo)管理,各職能科室要根據(jù)工作計(jì)劃,加大管理力度,及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo),時(shí)時(shí)了解工作進(jìn)展情況。全院工作人員在工作中的表現(xiàn),各科室要按照《醫(yī)院管理制度》,嚴(yán)格進(jìn)行考核。
4、評(píng)審達(dá)標(biāo)工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制,各科室主任是評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的第一責(zé)任人,各級(jí)干部要在工作中切實(shí)履行好職責(zé),真抓實(shí)干,不走過(guò)場(chǎng), 保證政令暢通和工作落實(shí)。中共黨員、共青團(tuán)員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。
5、評(píng)審工作量大,涉及到醫(yī)院的方方面面,需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要以二甲醫(yī)院迎評(píng)為中心,統(tǒng)一思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),統(tǒng)一行動(dòng),嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)工作。全體職工要以飽滿的熱情、堅(jiān)決的態(tài)度、扎實(shí)的工作,從我做起,從細(xì)節(jié)做起,認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),找出差距,用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)差距,做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作,團(tuán)結(jié)一心,確保二甲醫(yī)院評(píng)審順利通過(guò)。
六、獎(jiǎng)懲辦法
(一)為使醫(yī)院等級(jí)評(píng)審各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位,確保醫(yī)院等級(jí)評(píng)審順利通過(guò),特制定本辦法。
(二)本辦法適用于全院在職員工及聘用人員(含臨時(shí)工)。
(三)為鼓勵(lì)等級(jí)評(píng)審工作中表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人,醫(yī)院決定在等級(jí)評(píng)審工作順利結(jié)束之后,在院內(nèi)開展等級(jí)評(píng)審工作先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比活動(dòng)。被評(píng)選出的先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人,將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)(評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)另行發(fā)布)。
(四)醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則分解,逐條逐項(xiàng)落實(shí)到科室、個(gè)人,科室和個(gè)人應(yīng)認(rèn)真對(duì)照所分配的任務(wù),逐條加以落實(shí)。在等級(jí)評(píng)審前,醫(yī)院將組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審,并按照所分配條款的完成情況進(jìn)行處罰。
(五)在評(píng)審工作中,存在下列情形之一者,實(shí)行責(zé)任追究:
1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故,造成醫(yī)院評(píng)審被一票否決的;
2、對(duì)等級(jí)評(píng)審工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位,不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行等級(jí)評(píng)審工作方案和部署、落實(shí)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的;
3、安排本科室等級(jí)評(píng)審工作不得力,對(duì)等級(jí)評(píng)審工作任務(wù)敷衍了事,沒(méi)有按照醫(yī)院要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的;
4、在等級(jí)評(píng)審工作中,拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受等級(jí)評(píng)審工作任務(wù)或無(wú)正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助的有關(guān)工作的;
5、在迎接等級(jí)評(píng)審工作中不按計(jì)劃要求報(bào)送評(píng)審資料或報(bào)送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯(cuò)漏的;
6、醫(yī)院組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審后,不按醫(yī)院評(píng)審要求及規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度完成整改任務(wù),形成短板效應(yīng)的;
7、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作督察不力、指導(dǎo)不力,產(chǎn)生不良后果的;
8、在上級(jí)組織的正式評(píng)審中,各類考試、考核(如提問(wèn)、技能操作等)出現(xiàn)不及格、病歷評(píng)分出現(xiàn)乙級(jí)病歷的,因主觀原因造成考評(píng)扣分影響醫(yī)院考評(píng)達(dá)標(biāo)的,有其它違紀(jì)違規(guī)行為的。
(六)被認(rèn)定為以上情形之一的,根據(jù)不同情況,分別采取以下處罰措施:
1、誡勉談話;
2、通報(bào)批評(píng);
3、扣發(fā)1-3個(gè)月獎(jiǎng)金;
4、待崗1-3個(gè)月并享受相應(yīng)待遇;
5、延期晉升技術(shù)職稱或降聘技術(shù)職稱;
6、對(duì)聘用人員及返聘人員予以辭退或解聘。
(七)在等級(jí)評(píng)審中工作不力的認(rèn)定途徑:
1、評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組聽取責(zé)任部門、科室或個(gè)人的意見和建議;
2、醫(yī)院在模擬評(píng)審工作中的檢查結(jié)果;
3、上級(jí)評(píng)審組織在評(píng)審工作中的檢查結(jié)果。
(八)責(zé)任追究處罰程序
1、調(diào)查核實(shí)。醫(yī)院評(píng)審辦公室根據(jù)自查或模擬評(píng)審的情況、上級(jí)評(píng)審組織評(píng)審工作檢查的情況、醫(yī)院有關(guān)部門、科室或個(gè)人反映的情況,進(jìn)行全面深入的調(diào)查核實(shí),并提出初步處理意見。
2、討論決定。醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組在聽取評(píng)審辦公室情況匯報(bào)后,按照規(guī)定程序,經(jīng)集體討論研究做出處理決定。
2013-6-7
第五篇:?jiǎn)挝粌?nèi)部安全防范工作實(shí)施細(xì)則
單位內(nèi)部安全防范工作實(shí)施細(xì)則
第一章總 則
第一條為加強(qiáng)單位內(nèi)部安全防范工作,建立安全防范工作長(zhǎng)效機(jī)制,確保單位干部職工人身和財(cái)產(chǎn)安全,確保單位內(nèi)部和諧穩(wěn)定,特制定本細(xì)則。
第二條本細(xì)則所稱的安全工作,是指單位干部職工人身和財(cái)產(chǎn)、辦公場(chǎng)所、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)庫(kù)室、重要設(shè)施設(shè)備和生產(chǎn)安全所進(jìn)行的安全管理。
第三條安全工作的基本任務(wù)是:教育和督促單位干部職工樹立安全意識(shí),履行安全職責(zé),遵守安全規(guī)定,落實(shí)安全制度,加強(qiáng)安全管理,預(yù)防和處理各類事故,營(yíng)造文明、和諧、安全的單位辦公環(huán)境。
第四條單位干部職工要牢固樹立憂患意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí),認(rèn)真履行安全職責(zé),嚴(yán)格遵守安全規(guī)定,自覺服務(wù)從安全管理。
第五條安全工作以預(yù)防和杜絕事故發(fā)生為目標(biāo),貫徹落實(shí)安全第一、預(yù)防為主的方針,遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各負(fù)其責(zé)、教育先行、嚴(yán)格管理、突出重點(diǎn)、綜合治理、發(fā)動(dòng)群眾、常抓不懈的原則。
第二章組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
第六條成立單位安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管單位安全管理工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),副組長(zhǎng)由辦公室、信訪辦、后勤科負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員由單位各部門負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé):
(一)組織指導(dǎo)單位安全管理工作;
(二)制定綜合性安全管理規(guī)定和措施并監(jiān)督落實(shí);
(三)組織開展安全管理活動(dòng)和安全宣傳教育工作;
(四)組織調(diào)查和處理突發(fā)情況。
第七條單位安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室,由辦公室負(fù)責(zé)人任主任,后勤科負(fù)責(zé)人任副主任,成員由單位各部門指定一名工作人員(兼安全員)組成。主要職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)單位安全管理日常工作事務(wù),安全工作教育、隱患排查與治理整頓的組織實(shí)施與總結(jié)報(bào)告等工作。
(二)負(fù)責(zé)對(duì)單位安全防事故各種應(yīng)急處理預(yù)案進(jìn)行規(guī)范并檢查落實(shí),對(duì)單位場(chǎng)所、要害部位、重點(diǎn)倉(cāng)庫(kù)、重要機(jī)房和檔案資料室、機(jī)要室等安全設(shè)施進(jìn)行規(guī)范關(guān)檢查落實(shí)。
(三)負(fù)責(zé)收集單位各部門落實(shí)安全教育、安全管理、隱患排查情況,統(tǒng)計(jì)疏理,提出建議。
第八條單位后勤科在單位安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下負(fù)責(zé)日常安全管理
工作。工作職責(zé):
(一)承擔(dān)單位運(yùn)輸、物業(yè)、餐飲、接待等工作;
(二)承擔(dān)單位內(nèi)部安全管理和安全保衛(wèi)、環(huán)境綠化、辦公場(chǎng)所的修繕等工作;
(三)負(fù)責(zé)單位車隊(duì)、油料管理,做好安全運(yùn)輸保障工作;
(四)負(fù)責(zé)與轄區(qū)街道社區(qū)聯(lián)系,做好單位周邊的安全治理工作;
(五)負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)交給的其它任務(wù)。
第九條單位各部門主要負(fù)責(zé)人為本部門安全工作第一責(zé)任人。主要職責(zé):
1、負(fù)責(zé)對(duì)本部門人員進(jìn)行經(jīng)常性安全教育,提高所屬人員安全防范意識(shí);
2、負(fù)責(zé)對(duì)本部門內(nèi)使用的辦公設(shè)施設(shè)備的安全管理,要明確責(zé)任人、管理人,切實(shí)把安全管理落實(shí)到位。
3、負(fù)責(zé)督促本部門防火、防盜、防事故等應(yīng)急處理計(jì)劃方案落實(shí)。
4、負(fù)責(zé)安全隱患報(bào)知制度,一旦發(fā)現(xiàn)隱情應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(單位)聯(lián)系,迅速處理。
第三章安全工作措施
第十條定期對(duì)單位組織安全檢查,遇有重大情況或節(jié)假日如:元旦、春節(jié)、清明節(jié)、“五一”、端午節(jié)、中秋節(jié)、國(guó)慶節(jié)、雙休日,組織安全防事故大檢查,排除隱患,落實(shí)整改。
第十一條制定防火、防盜、防汛、防臺(tái)風(fēng)、防爆炸、防食物中毒、防生產(chǎn)事故等應(yīng)急救護(hù)(援)領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急排險(xiǎn)預(yù)案。建立110預(yù)警方案,120傷亡救援方案,119消防救援方案和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)通訊流程,落實(shí)應(yīng)急物資保障方案。
第十二條加強(qiáng)單位應(yīng)急通道疏通和管理,建立遇險(xiǎn)快速逃生和安全處置預(yù)案,制定安全工作規(guī)章制度和安全須知,標(biāo)示應(yīng)急通道和消防栓管理位置。
第十三條加大單位電子監(jiān)督管理系統(tǒng)平臺(tái)更新建設(shè),實(shí)行24小時(shí)值班監(jiān)控管理制度。完善單位外部紅(紫)外線干擾報(bào)警系統(tǒng)、內(nèi)部門禁系統(tǒng)等安全技術(shù)工程建設(shè),切實(shí)加大往來(lái)人員、車輛的管理監(jiān)控。電子監(jiān)控系統(tǒng)做好監(jiān)控影像資料的備份工作。
第十四條加強(qiáng)對(duì)出入單位車輛管理制度,制定 “車輛出入通行證”,做好下屬單位、往來(lái)單位車輛出入和車輛停放管理,切實(shí)做好單位辦公區(qū)域人員、車輛有序管理。
第十五條建立完善食品采購(gòu)、存放、加工與供給等工作流程,杜絕霉?fàn)€食品、過(guò)期食品、未檢驗(yàn)食品流入機(jī)關(guān)餐廳。建立單位食品采購(gòu)、管理、存放、加工臺(tái)賬制度。實(shí)行餐廳每日食品48小時(shí)留驗(yàn)制度。
第十六條加大單位衛(wèi)生保潔隊(duì)伍建設(shè),建立完善衛(wèi)生管理類系制度,建立垃圾筒、垃圾分類存放點(diǎn),做到當(dāng)日垃圾當(dāng)日清運(yùn)。定期組織滅鼠、滅蚊、滅蟲工作。積極做好清毒工作,聯(lián)系市衛(wèi)生管理部門,每月對(duì)單位進(jìn)行定期衛(wèi)生消毒,切實(shí)做好衛(wèi)生管理工作。
第十七條建立完善鐵門、鐵窗管理措施,對(duì)涉及安全管理重點(diǎn)部位、重點(diǎn)庫(kù)室、重點(diǎn)場(chǎng)所實(shí)行鐵門、鐵鎖、鐵窗管理,對(duì)易發(fā)安全隱患庫(kù)所實(shí)行“雙人雙鎖”管理,切實(shí)做好重點(diǎn)部位安全管理。
第十八條單位后勤科對(duì)所屬設(shè)施設(shè)備器材進(jìn)行嚴(yán)格登記,專人管理,經(jīng)常維護(hù)、保養(yǎng),定期檢測(cè),及時(shí)更新、補(bǔ)充。凡有危險(xiǎn)因素的作業(yè)場(chǎng)所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。
第十九條安全工作檢查中發(fā)現(xiàn)違反安全規(guī)定的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。對(duì)重大事故隱患無(wú)法保障安全的,應(yīng)當(dāng)停止工作,并立即報(bào)告局領(lǐng)導(dǎo)。
第四章獎(jiǎng)懲措施
第二十條當(dāng)單位出現(xiàn)安全責(zé)任事故,單位安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立工作專班,具體負(fù)責(zé)事故的調(diào)查、定性、處理和責(zé)任追究,并提交事故調(diào)查報(bào)告。依據(jù)
事故調(diào)查報(bào)告,對(duì)直接事故責(zé)任人應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重的,視情給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十一條 依據(jù)事故調(diào)查報(bào)告,對(duì)發(fā)生事故的單位部門負(fù)責(zé)人或單位負(fù)責(zé)人,有下列行為之一的,依照有關(guān)規(guī)定給予處理:
(一)對(duì)安全工作組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查不力的;
(二)未能認(rèn)真履行安全審批、審查等而導(dǎo)致事故發(fā)
生的;
(三)發(fā)現(xiàn)事故隱患時(shí),未采取措施導(dǎo)致事故發(fā)生的;
(四)發(fā)生事故后組織救援或者措施不力致使事故損失
擴(kuò)大的;
(五)其它違反《細(xì)則》規(guī)定,妨害安全工作的。
第二十二條安全工作納入績(jī)效管理,對(duì)做出突出成績(jī)的部門和個(gè)人給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)發(fā)生安全事故的責(zé)任部門及責(zé)任人,年終績(jī)效考核實(shí)行一票否決。
第二十三條本細(xì)則由辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條本細(xì)則自發(fā)文之日起執(zhí)行。