第一篇：淺談我國醫(yī)院信息化
淺談我國醫(yī)院信息化
背景我是一名來自重慶市北碚區(qū)的學生，現就讀于中國醫(yī)科大學。我熱情活潑、開朗大方、樂于助人。醫(yī)學是一個神圣的學科，它與計算機信息技術是分不開的，因此學好計算機也是很重要的。我希望從以下的計算機作業(yè)中了解更多，同時不足之處也請老師多多指出。
摘要
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,提高醫(yī)院信息化水平,對減輕醫(yī)院財務人員的勞動強度、提高財務工作效率以及實現信息共享、加
強醫(yī)院內部控制等具有積極的意義。本文就當前醫(yī)院信息化存在的問題及應對策略進行分析論證。
關鍵詞
醫(yī)院信息化；我國；國外；現狀；問題；
正文
一我國醫(yī)院信息化歷史發(fā)展回顧
1993年，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所實施我國第一個關于醫(yī)院信息化建設領域的“國家八五科技攻關”項目，并成功研發(fā)“中國醫(yī)院信息系統(tǒng)—CHIS”且在全國推廣應用，至今已有15年，是我國醫(yī)院信息化建設高速發(fā)展的15年。按照醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分,醫(yī)院信息化發(fā)展要經歷三個階段:醫(yī)院管理信息化(HMIS)階段、臨床管理信息化(HCIS)階段、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(GMIS)階段,我國醫(yī)院信息化目前大多數還停留在第一個階段,大部分地區(qū)的醫(yī)院在信息化、網絡化方面還只是剛剛起步,既使有,也只有門診、急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等,跟歐美發(fā)達國家相比有很大差距。在IT技術支持下,開發(fā)一個完整的達到國際領先水平的適合中國國情的信息系統(tǒng)已勢在必行。
從時間維度上看，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)大體經歷了以下四個階段。（1）單機應用始于七十年代末八十年代初,主要用于門診收費、住院病人費用管理、藥庫管理等。（2）部門級局域網八十年代中期,代表性的應用系統(tǒng)主要有住院病人管理系統(tǒng)、門診計價及收費發(fā)藥系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等。（3）完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)九十年代初開始,一些大醫(yī)院相繼在100M快速以太網上建立了較為完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。（4）遠程醫(yī)療隨著互聯網絡的興起,在一些大醫(yī)院開始了對遠程醫(yī)療的研究和實施,通過Internet傳輸射線、MRI、CT等影像?？傮w說來,自90年代起,我國醫(yī)院信息化建設有了長足發(fā)展,在全國500多家(三級甲)大型綜合醫(yī)院及1000多家縣市以上二級醫(yī)院中,有近九百家大中小醫(yī)院已經實施或正在實施醫(yī)院信息系統(tǒng)。從信息技術發(fā)展維度上看，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展亦可劃分為以下幾個階段。（1）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設與應用階段；（2）臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展階段；（3）整體的醫(yī)院信息系統(tǒng)整合階段（即建成全面支持醫(yī)療、教學、科研和醫(yī)院管理的整體HIS）；（4）醫(yī)院間聯網，實現醫(yī)療電子商務階段（建設基于廣域網，實現醫(yī)療數據網上交換共享的醫(yī)療保健信息網絡系統(tǒng)）。過去我國醫(yī)院在第一階段上取得了進展，也有少數先進醫(yī)院開始進行第二階段乃至第三階段的工作，而第四階段的任務則剛剛開始學習與研究。我國面臨的任務是艱巨的，僅第一階段的任務全國也只完成了30%，在已完成第一階段的醫(yī)院中，也存在技術水平和應用效果的差別，還要不斷完善與提高應用水平。
二我國醫(yī)院信息化發(fā)展現狀
（1）我國醫(yī)院信息化進程的成績是巨大的，發(fā)展是不平衡的。
我國醫(yī)院信息化建設確切所是從20世紀90年代中期開始，至今僅10多年光景。15年前，我國還沒有一家醫(yī)院建成比較完整的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所在各級領導支持下，在國內首創(chuàng)建眾邦公司，從而帶動了國內這個領域的產業(yè)發(fā)展。1996年衛(wèi)生部開始建立第一個正規(guī)的醫(yī)院信息系統(tǒng)上(HIS)試點，標志著醫(yī)務電子化開始在中國興起。目前 IT應用已經成為醫(yī)院建設不可缺少的一部分，從最簡單的MIS系統(tǒng)、財務系統(tǒng)到完善的 HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、PACS(影像存檔和通訊系統(tǒng))、RIS(放射科信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(實驗室信息系統(tǒng))系統(tǒng)，以及系統(tǒng)及網絡管理、辦公自動化、安全軟件等，都開始在醫(yī)院實施和運行。
由于各方面因素，我國醫(yī)院信息化的發(fā)展存在城鄉(xiāng)、東西部差距。根據衛(wèi)生部信息中心曾對全國6921家醫(yī)院的調查，到2001年底，已有2179家醫(yī)院建立了HIS系統(tǒng)，占調查綜述的31%。該項調查分析顯示，華東地區(qū)80%被調查醫(yī)院已經在應用HIS，西北地區(qū)只有20%；省級以上被調查醫(yī)院80%建立了HIS，而縣地級醫(yī)院只有35%。在國家西部扶貧計劃中，決定投資2億元巨款實施“天使工程”，支持12個省區(qū)中1500家醫(yī)院的信息化建設。
（2）HIS系統(tǒng)應用效果較好，基本達到了預期的目的。
HIS的功能滿足了醫(yī)院不同層次和崗位上使用者的需要,滿足了醫(yī)院管理者在醫(yī)院宏觀管理和決策方面的需要;可以較好地解決目前我國各級醫(yī)院中普遍存在的看病難問題;遠程醫(yī)療網為患者提供遠程醫(yī)療、遠程會診等服務,大大提高了邊遠山區(qū)醫(yī)療水平。
其功能應用具體體現在以下方面:①優(yōu)化醫(yī)院的管理流程、工作流程和工作權限管理,幫助醫(yī)院解決掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的問題。②增加對患者的透明度,方便患者就診、提高服務水平。③加強藥品和物資管理,堵住資產流失,減少乃至杜絕偷、漏費現象。④采用先進的接口技術,將采集到的各種檢驗結果和影像保存在網絡中,醫(yī)生可以在工作案頭及時看到患者化驗結果、影像和檢查報告,給出診斷和治療意見。⑤可以處理CT、MRI、CR、DR、DSA、超聲、內窺鏡、病理、X光片掃描等數字化醫(yī)療設備的影像和圖像。⑥遠程醫(yī)療網,為醫(yī)院提供遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程教育等服務。
（3）我國醫(yī)院信息化程度距離“數字醫(yī)院”的目標還遠，距離發(fā)達國家差距較大
截至目前,我國醫(yī)療信息化建設已經走過了近20個年頭, 國內HIS廠商其中規(guī)模較大的有30多家,各家醫(yī)療信息化建設雖然取得了相當的進展,但是一路走得很艱難。目前,我國大多數醫(yī)院還停留在初級階段,信息技術在真正的診斷、手術中的應用還很少。大部分醫(yī)院還只能在財務、人事、劃價、收費等環(huán)節(jié)實現計算機管理,而極少涉及臨床信息,缺乏對醫(yī)療臨床功能的直接支持。現在不少醫(yī)院的信息系統(tǒng)在很大程度上是醫(yī)院管理流程的計算機化,并不是真正的醫(yī)療信息化[1]。據調查，約有66.2%的醫(yī)院致力于收費系統(tǒng)的建立上；讓人關注的是有15.6%和11.7%的醫(yī)院開始向CIS和OA系統(tǒng)邁進；而5.2的醫(yī)院也要著手于系統(tǒng)的升級。數字化醫(yī)院是一個漸進的過程，它的發(fā)展要經歷三部曲：醫(yī)院管理信息化（HIS）階段、臨床管理信息化（CIS）階段、醫(yī)療衛(wèi)生服務（GMIS）階段。目前大約有70%的醫(yī)院正處于信息化建設的初級階段，只有約15%的醫(yī)院開始或有意向涉足第二階段。
現在的信息化程度與20世紀90年代日本醫(yī)院HIS的應用情況大體相似，大多數醫(yī)院都實現了收費系統(tǒng)的應用基礎上，進行完善HIS系統(tǒng)，只有少數的醫(yī)院進行了CIS和PACS的建設。美國大概有6000家醫(yī)院，每年在信息化建設的投入在10億美元以上的有1304家；每年投資1億到2.5億美元為1431家；基本上每家醫(yī)院投資都大于500萬美元。而我國年
投資額大于1000萬人民幣的僅4.3%，打多數醫(yī)院（32.9）的投資為100-200萬元之間；小于30萬的有11.4%。所以有專家統(tǒng)計，中國現在的醫(yī)院信息化程度較發(fā)達國家美國、日本等落后15年左右。
（4）醫(yī)院信息化建設起步較早，多數單位目前的網絡規(guī)劃與系統(tǒng)設計都是建立在原有基礎上，不能適應區(qū)域醫(yī)療等新的發(fā)展要求。
現在軟件的結構和功能相對落后，不利于醫(yī)院的持續(xù)建設。主要應用于門診、住院、收費、藥房、藥庫等幾個以財務為核心，圍繞費用、藥品等工作進行的HIS系統(tǒng)，臨床應用項目很少。①沒有門診醫(yī)生工作站，門診診療過程對手寫處方、手寫申請單等依賴過多，不能與醫(yī)技科室系統(tǒng)集成。②沒有實現分診系統(tǒng)與分診信息顯示。③沒有實現住院醫(yī)生工作站與電子病歷，醫(yī)囑由護士錄入，職責不分明的傳統(tǒng)流程上。④缺乏數據挖掘與數據利用，缺乏支持醫(yī)院管理的綜合查詢系統(tǒng)等相關系統(tǒng)。⑤缺乏ERP系統(tǒng)；醫(yī)療質量控制、合理用藥控制、院內感染控制等深度應用的系統(tǒng)。⑥缺乏大屏幕顯示、無線網絡技術、PDA技術、條碼與識別等成熟技術的應用和支持。明顯落后于當前醫(yī)院數字化信息建設的步伐。
（5）醫(yī)院對系統(tǒng)應用連續(xù)性、出現故障后，對系統(tǒng)恢復的及時性，對網絡系統(tǒng)的響應時間、開放性、可擴充性、可維護性以及先進性；對事物處理的實時性、存儲、通信容量等要求都很高。因此對信息系統(tǒng)工作也有更高標準。
系統(tǒng)設計中模塊化程度不夠，模塊的相對獨立性不夠，關聯設計根本沒有，參數化程度也很差。系統(tǒng)間未大規(guī)模集成，信息孤島現象嚴重。長期的數據積累導致一些功能使用時，運行速度較慢，不能滿足醫(yī)院規(guī)模逐步擴大的需要。
多個醫(yī)療應用軟件系統(tǒng)如：病案、統(tǒng)計軟件；財務軟件、藥品不良反應和疾病上報、婦幼保健等等軟件，尤其是醫(yī)療保險軟件系統(tǒng)，需大量數據的二次錄入，不但增加了醫(yī)院的工作量，加大了醫(yī)院的支出，而且增加了質控的難度和數據不準確的風險，也給病人就診、報銷都帶來了諸多的不便。有待于通過信息化建設解決，以縮短病人在醫(yī)院的就診時間，減輕醫(yī)護人員工作強度，提高其工作效率。
（6）醫(yī)療機構由于業(yè)務特殊性，信息化經費、人力資源對信息化系統(tǒng)的運行維護支撐不夠，在信息化建設方面的投入甚少，醫(yī)院更愿意投資購買一些可以馬上產生效益的醫(yī)療設備，而不愿意在不能直接產生經經濟效益的信息系統(tǒng)上投巨資。
醫(yī)院信息化過程中，信息中心工作人員除信息系統(tǒng)的不斷建設外，每天的工作都在高強度、大負荷地運轉，卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，導致人才流失嚴重、人力資源匱乏。
三國外醫(yī)院信息化及與我國醫(yī)院信息化的比較美國：早在1987年，美國就組織了對“衛(wèi)生信息傳輸標準”這一戰(zhàn)略技術的開發(fā)與推廣。從克林頓總統(tǒng)時代開始，美國展開了一系列的立法，要求醫(yī)療機構盡快進入數字時代。布什總統(tǒng)在2004年眾議院的年度國情咨文中專門強調醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，要求在10年內，確保絕大多數美國人擁有共享的電子健康記錄，并設立一個新的、級別僅低于內閣部長的衛(wèi)生信息技術協(xié)調官員職位。
加拿大：加拿大政府計劃為每一個公民建立電子健康檔案。2000年9月成立衛(wèi)生信息網絡系統(tǒng)。聯邦政府機構和各省衛(wèi)生行政長官是該系統(tǒng)的成員，任務是加強和促進電子衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展和實施。采取的投資戰(zhàn)略是股份制，容許私有投資進入。2005年5月，加拿大投資1.4億美元用于EHR系統(tǒng)中兩個關鍵的板塊：藥物信息系統(tǒng)和診斷影像系統(tǒng)。加拿大雖然起步比美國晚，近年來美國陷入戰(zhàn)爭泥潭，加拿大已經部分后來居上。
歐盟：歐洲數字醫(yī)療技術水平相對北美滯后，但是其應用普及面卻遠遠優(yōu)于北美。歐洲的數字醫(yī)療系統(tǒng)已經比較完善。瑞典：基本實現全國范圍數字醫(yī)療系統(tǒng)。芬蘭：正在建立全國統(tǒng)一的電子病歷。英國：已經開始實施政府主導的全國醫(yī)療數字化計劃。歐盟正在著手建立覆蓋歐盟范圍的數字醫(yī)療體系。
英國：2005年春，英國衛(wèi)生部簽署了一份為期10年，價值64億英鎊合同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息化。發(fā)展重點：電子病歷、網上預約、網上處方，以及用數字圖像取代X光片，使遠程病情咨詢成為可能。世界上最大一筆民用信息技術采購訂單，將造福于英國全部病人和100萬醫(yī)護人員。
韓國：韓國已經完成了第一個衛(wèi)生信息系統(tǒng)10年計劃（1991～2000），第二階段計劃（2001～2010）也已經在實施中。目前重點放在標準化和司法問題（如隱私、遠程醫(yī)療等方面的立法）等信息化基礎工作，以及公立醫(yī)院與私立醫(yī)院系統(tǒng)的整合。在政府的強力推動下，該國95%的醫(yī)院和診所通過網絡鏈接了國家醫(yī)療保險部門進行結算，而且大多數三級醫(yī)院已經安裝了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，其中 1/3安裝了圖片文件交流系統(tǒng)（PACS）系統(tǒng)。我認為我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有外國的醫(yī)院信息系統(tǒng)完善，健全。因此，我們要努力發(fā)展我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
四今后的發(fā)展趨勢
1）HIS將成為醫(yī)院正常營運必不可少的基礎設施之一。
2）功能更加完善。HIS的應用還將滲人到醫(yī)院的各個部門、各種業(yè)務，如電子病歷、護理信息管理、檢驗數據的自動聯機采集保存、PACS、辦公自動化、醫(yī)學情報的檢索以及網上繼續(xù)教育等。
3）信息管理的模式從以財務為中心的管理模式轉為以病人為中心的管理模式。
4）向“醫(yī)、教、研”提供全面的支持發(fā)展。
5）網絡化。不僅院內聯網，還要全市聯網，地區(qū)聯網，全國聯網，全球聯網。
6）信息的高度共享:不僅醫(yī)院的各部門之間能信息共享，如病房的醫(yī)生、護士工作站能隨時查看在院或已出院病人的各種信息(含醫(yī)學影像信息、臨床檢驗信息等)，而且各醫(yī)院之間病人資料信息也能共享。
7）在安全性、穩(wěn)定性、實時性和實用性等方面全面提高。
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革，傳統(tǒng)模式下的醫(yī)院管理流程逐步顯露出服務水平低、工作效率低、醫(yī)療質量差、內部管理僵化等不足。醫(yī)院管理流程并不是真正的醫(yī)療信息化，醫(yī)療信息化的核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享，以數據庫為中心實現病人信息的無紙化和無膠片化。今后醫(yī)療信息化建設的重點將不再是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床管理的信息化，把信息技術真正應用到臨床中去，是指以病人為中心，以電子病歷為核心，以全面集成為手段，建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，用先進的IT技術對全院的信息資源進行全面的數字化。全面的優(yōu)化和整合醫(yī)院內部、外部的信息資源為醫(yī)院臨床服務，使醫(yī)院在人性化、集成化、智能化、無紙化、無膠片化、無線網絡[2]化的狀態(tài)下協(xié)調的工作，為患者提供先進的、便捷的、人性化的醫(yī)療服務，同時建立全院科研教學的信息平臺和數據倉庫，提高醫(yī)院服務水平、技術水平及管理水平以及整體經營效益，打造先進的、全面的、現現代[3]化的數字醫(yī)院。
醫(yī)院在優(yōu)質、高效、低耗的條件下，實現以“病人為中心”和以信息技術為技術構架和操作手段系統(tǒng)，是醫(yī)療服務體系的需要，也是醫(yī)院自身建設的需要。走質量效益型的內涵性發(fā)展模式是建設數字化醫(yī)院的必由之路。充分利用現代管理手段實現資源的最優(yōu)化配置和利用。形成合理高效的管理方法，逐步完善醫(yī)院管理，提升醫(yī)院的綜合院力。
五結束語眾所周知，數字化醫(yī)院建設能提高醫(yī)院管理水平和服務水平，提高醫(yī)院的工作效率和經濟效益，提升醫(yī)院的品牌效益和核心競爭能力。數字化醫(yī)院建設也是國家公共衛(wèi)生信息網建設的需要，是醫(yī)院市場化的需要，是醫(yī)院向現代化醫(yī)院的標準的要求，同時數字化醫(yī)院的建設也是解決居民看病難、看病貴、看病繁的有效手段之一，以更好地為居民的身體健康和生命安全服務，為穩(wěn)定和經濟發(fā)展服務，數字化醫(yī)院建設是醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和目標。
參考文獻
[1]朱杏香.數字化醫(yī)院現狀研究與發(fā)展探討[J].醫(yī)學信息。
[2]樊小玲,閻薈.加強醫(yī)院信息化管理的研究與實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志。
[3]劉雄飛,陳金雄,等.建設有中國特色的數字化醫(yī)院[J].中華醫(yī)院管理雜志。
第二篇：醫(yī)院信息化管理制度
醫(yī)院信息管理制度
目 錄
1、醫(yī)院信息管理領導小組成員名單
2、醫(yī)院信息科部門職責
3、醫(yī)院信息科崗位職責
4、醫(yī)院信息科工作制度
5、醫(yī)院信息管理目標
6、醫(yī)院信息保密制度
7、醫(yī)院信息安全制度
8、醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
9、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
10、醫(yī)院網絡安全管理制度
11、醫(yī)院網絡安全管理細則
12、醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度
13、醫(yī)院網絡工作站管理制度
14、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組
15、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案
察右后旗醫(yī)院信息管理領導小組
組
長： 郝志鳴 副組長： 張素芳
組
員： 曹建平
趙巧英
馬曉飛
趙寶華
主要職能：
1、研究制訂醫(yī)院信息化建設規(guī)劃及實施方案，全面負責醫(yī)院信息化管理領導工作。
2、制訂醫(yī)院信息化建設工作制度，確保醫(yī)院信息化建設和應用順利開展。
3、完善機制，指導、監(jiān)督并落實醫(yī)院信息化管理各項具體工作。
4、搞好本院職工信息化技能培訓，提高信息化診療應用水平。
5、強化網絡科教活動，提升醫(yī)務人員信息技術與專業(yè)整合的水平。
6、定期召開工作會議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設的意見和建議。
7、落實信息化指導醫(yī)務人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問題。
察右后旗醫(yī)院信息科部門職責
一．職能：
在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。二．請示與上報： 院長、分管副院長 三．任務與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢，為醫(yī)院領導決策提供數據依據。
察右后旗醫(yī)院信息科
二O一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結。
（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯網和信息交換
（五）負責組織全院網絡和綜合數據的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃
（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內對外數據交換
（六）負責計算機及附屬設備的檔案管理
（七）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。
（八）協(xié)助部門領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責部門內部行政事務工作。
（九）完成部門領導交辦的其他工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息科管理目標
為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實現，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，最終把本院建設成為現代化數字化醫(yī)院為目標。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質。
4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發(fā)事件。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數據財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護患者的合法權益，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一條
本管理規(guī)定適用于院內所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、設施的科室和部門。
第二條 本制度所指的保密信息是指：
1、技術信息：包括涉及信息化建設中的技術信息，包括軟件技術、數據、管理文件等；
2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
3、醫(yī)院運行信息：包括業(yè)務運行的各種信息，醫(yī)院經營方向、經營決策、定價政策以及內部掌握的合同、協(xié)議、項目方案等；
4、財務信息：包括各項財務報表、成本及預算報告、員工工資等；
5、患者信息：包括門診、住院患者的相關診療信息，如患者基本信息、診療計劃、病歷信息、費用信息、處方等；
第三條
醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相聯接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯網或其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯網的站點提供或發(fā)布信息，必須經過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。
第八條 凡以提供網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網上信息進行擴充或更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信息。
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網上信息交流，應當遵守國家有關保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人 8
員和涉密計算機維護人員必須在維護現場，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。
第十七條
保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發(fā)展，根據《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網信息安全制度
一、醫(yī)院局域網（以下簡稱內網）的工作人員和連入院內網絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、本院內網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、本院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網采用工號登陸方式，上網操作人員須經信息科考核合格后才能上網操作。
四、本院內網的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、本院內網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無 10
病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。
九、本院內網的計算機一律不準上公共網絡(Internet)，與公共網絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、本在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網絡設備的活動;不允許在網絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網絡進入未經授權使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網絡資源。
十一、本院內網所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、本院內網的所有用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現有上述行為者。用戶必須在24小時內報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應認真做好本部門上網人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現問題要加以引導、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將 11
追究當事人責任。
（二）使用互聯網信息安全管理制度
一、上網的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容。
二、院外網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、上網的管理部門是信息科，保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、上網的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、上網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、上網目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網，須經相關審批同意后方可開通。
七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網絡資源，不得在網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復制和使用網絡上未公布和未授權的文件，不得在網絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵犯他人的知識產權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨意 12
搬動已聯網的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯網的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數字為準。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數據，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數據進行整理、編制統(tǒng)一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
一、網絡系統(tǒng)管理人員職責
1.系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
2.對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
3.對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；
4.堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
二、網絡中心職責
1.負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現的各種情況，并在適當時候，根據醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；
2.負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
3.負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
4.負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
5.負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
6.設置數據庫管理員，保證數據庫24小時正常工作，做好數據月、周、日備份工作，確保數據的準確無誤；
7.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
8.根據醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
三、系統(tǒng)維護人員職責
1.公共字典維護人員職責
（1）了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數的作用；（3）對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
（4）及時調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現的問題能夠及時加以處理。
2.系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數據。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。
3.藥品字典庫維護人員職責
（1）了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯關系；
（2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
（3）對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；
（4）積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。
4.價表字典庫維護人員職責
（1）了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
（2）根據國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取。
（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
5.監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
（2）負責監(jiān)控價表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
（3）負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
（4）負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
（5）負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
（6）參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數據準確性；參與監(jiān)控成本核算數據的準確性、可靠性。
6.藥品管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數據的準確性和及時性；
（2）負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門 17
診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
（3）參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫工作，做到賬物相符；
（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。
7.醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
（1）負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
（2）負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數與大、中、小手術數據的準確性；
（3）負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數據分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院互聯網安全管理制度
1.本院計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
2.本院計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；
3.本院計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
4.在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數據備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知網絡中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
5.計算機網絡系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用部門負責人應立即向網絡中心有關工程技術人員報告；
6.對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數據信息的防范工作，由網絡中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
7.所有內網計算機絕對禁止進行國際互聯網或與院外其他公共網絡直接連接。
察右后旗醫(yī)院信息科
二0一二年一月
察右后旗醫(yī)院局域網安全管理制度
1.網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數據安全管理和網絡設備設施安全管理；
2.網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩(wěn)定；
3.設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
4.設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。
5.對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須專人保管，嚴禁擅自拷貝或者借用；
6.系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
7.所有進入網絡使用的移動儲存設備，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
8.網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
9.所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
10.保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
11.計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度
信息科對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權： 1.監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；
2.查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
3.計算機工程技術人員發(fā)現計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
4.計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
5.履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
察右后旗醫(yī)院網絡工作站管理制度
1.各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓；
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
3.經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
4.加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
5.工作站旁嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
6.做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
察右后旗醫(yī)院信息科
2012月1月
醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組
組
長： 郝志鳴
副組長：徐志強、張素芳
組
員 辦公室：曹建平醫(yī)務科：趙巧英 財務科：馬曉飛
總務科：趙寶華
醫(yī)?？疲簭埲鹣?信息科：陳
霞
臨床科室：孫淑芬
劉璽葆謝日宏
張來成
張志寬郭云濤
察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。本預案適用于本院計算機網絡及各類應用系統(tǒng)一、領導小組職責：
1.制定醫(yī)院內部網絡與信息安全應急處置預案。2.做好醫(yī)院網絡與信息安全應急工作。
3.協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。
4.組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現故障報告程序
當各工作站發(fā)現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄 24
被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于合作醫(yī)療、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、各門診按相關規(guī)定協(xié)調解決。
四、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。
（2）6小時內不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。
五、各部門的具體協(xié)調安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調
（1）門診收費處由財務科負責聯系協(xié)調，與信息科保持聯系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結算處的工作協(xié)調
（1）由財務科科長總體負責聯絡協(xié)調；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；
（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。
（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；
（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。
5、護士工作站的協(xié)調
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；（3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；（4）網絡恢復后根據手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調
（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網絡故障時，門診根據醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；
（4）網絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發(fā)現內容不符，須詳細追查；
（5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。
六、網絡服務器故障應急處理規(guī)程
網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網絡運行。發(fā)現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個步驟做以下工作：
（1）故障檢修：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。
（2）技術聯絡：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。
（3）院內協(xié)調：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數據保存。
3、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入。
4、故障排除后，信息科工作人員應協(xié)助重要科室進行數據補錄工作。
察右后旗醫(yī)院 二0一二年一月
第三篇：醫(yī)院信息化解決方案
醫(yī)院信息化解決方案
在國家政策的指導下，我國的醫(yī)院信息化建設已經開展了多年。時至今日，醫(yī)院的管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)的脫節(jié)已成為中小型醫(yī)院信息化發(fā)展的嚴重障礙。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS(Hospital Information System)并不單純是一個計算機構成的技術系統(tǒng)，HIS技術的復雜性、調用資源的密集性和用戶需求的多樣性僅是問題的一個方面，而更重要的則涉及到管理思想、管理制度、權力結構和人們習慣的變化等。所以，HIS首先應該是一個社會系統(tǒng)，是一個醫(yī)院管理者思想的集中體現。當前正是醫(yī)院信息化管理的轉型期，為了解醫(yī)院信息化的實際情況與HIS市場，記者日前走訪成都各大醫(yī)院及部分HIS系統(tǒng)開發(fā)商，進行了一次實地調查。信息化應用存在諸多問題
通過對HIS開發(fā)供應商、業(yè)內人士和實地醫(yī)院的采訪，記者了解到目前成都的各大醫(yī)院大部分都使用了HIS管理系統(tǒng)，但是實際應用存在很多問題，主要體現在以下幾個方面：
1、院方領導認識不足，組織制度不完善
某業(yè)內人士戲言醫(yī)院信息化建設是“一把手工程”，無論是前期的軟硬件采購還是后來的施工與建設工作，必須要得到醫(yī)院領導的足夠重視才能順利開展。遺憾的是，目前一些醫(yī)院領導對信息化建設還缺乏相關的知識和長遠的規(guī)劃，導致重視程度不夠不全。甚至把醫(yī)院信息系統(tǒng)當作花錢就能買來的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問題，沒有認識到隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項需要長期的資金投入和技術支持的“軟件工程”。
另外，醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的建設要靠領導的直接參與，全體職工的配合和病人的理解，才能使整個工程順利地開展下去。計算機管理系統(tǒng)作為現代化醫(yī)院的基礎設施之一，需要有專職的專業(yè)部門及高素質的專業(yè)技術人員來進行管理維護，并需要有切實可行的工作制度作為保障。但是一些中小型醫(yī)院往往對此認識不深，沒有相應的專業(yè)部門來負責管理，而是由其它一些部門或由非專業(yè)人員來代管，以至于管理水平低下，出錯頻繁，造成資源大量浪費，不能充分發(fā)揮計算機網絡的功能。記者走訪的某家私立醫(yī)院的信息科，系統(tǒng)只用來管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理，而實際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的卻是財會科、設備科、醫(yī)務科、總務科、院辦等部門。
2、早期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開發(fā)的主導思想存在偏差
“大多數醫(yī)院搞HIS建設，其實多是為上國家規(guī)定的社保系統(tǒng)不得已而為之的?！蹦扯墝？漆t(yī)院的網管說?！八拇ㄊ〈蠖鄶滇t(yī)院的計算機系統(tǒng)在功能上是?以財會核算為中心的HIS系統(tǒng)?”。采訪中他告訴記者，目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基本上還處于以財務為核心的階段，這類系統(tǒng)對于提高醫(yī)院管理水平短期內可以起到一定的作用，但隨著信息技術的深入應用，其弊端將逐漸顯露出來：一是這類早期的系統(tǒng)在設計上顛倒了主次。醫(yī)院管理信息的主體是病人的醫(yī)療信息，經濟信息是由醫(yī)療信息派生出來的。因此系統(tǒng)設計時應該以醫(yī)囑為核心，研究處理好醫(yī)囑與病人的賬務、藥品、檢查、治療等之間的關系。二是這類系統(tǒng)只能統(tǒng)計局部的、小范圍的信息，不能為醫(yī)院決策機構提供全面的科學的信息統(tǒng)籌。三是這類系統(tǒng)的日常業(yè)務信息是零散而片面的，比如不能自動生成病歷首頁，更不可能形成電子病歷等。因此這類早期管理系統(tǒng)的生命周期無疑是短暫的。
3、醫(yī)院對計算機信息系統(tǒng)建設存在盲目性
成都某三級醫(yī)院的計算機房負責人告訴記者，醫(yī)院當時在組織調研及招標時，沒有書寫招標說明和規(guī)劃，也沒有根據自身實力和需求，按輕重緩急提出分階段實施方案，致使花費40 多萬元建成的網絡系統(tǒng)中存在著許多問題。后來在實踐中發(fā)現使用的軟件起點較低，僅立足于替代部分部門的手工勞動，缺乏應有的一些基本功能；醫(yī)院在簽訂合同時忽略了售后服務問題，而現在該系統(tǒng)的開發(fā)商已面臨著倒閉，致使軟件的更新維護工作跟不上而影響其正常運行，給醫(yī)院既帶來了很大的損失，也造成了工作的被動性。HIS助醫(yī)院實現現代化管理
據國家衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心的相關統(tǒng)計，目前全國現有醫(yī)療衛(wèi)生領域的醫(yī)療軟件生產供應商約600家。其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產商380家，大型15%，中型60%，小型25%。目前許多國外廠商也登陸從事生產開發(fā)。
通過成都市各醫(yī)院CIO的多方介紹和對HIS系統(tǒng)開發(fā)商的采訪調查收集的資料來看，目前市場上的HIS軟件在功能結構上同質化比較嚴重，也許與軟件產品本身的特點有關。各家的軟件系統(tǒng)幾乎都由以下幾方面基本功能組成：門診管理功能，藥房、藥庫管理功能，財務管理功能，住院管理功能，病案管理功能，醫(yī)療社保接口功能等。實行信息化管理可以提升醫(yī)院的整體形象，讓人切實感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現代化管理，增強醫(yī)院在當地的影響力、競爭力，從而提高醫(yī)院的經濟效益；完善的信息化管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院實現科學準確的內部管理。以前醫(yī)院在管理上因為各類信息不完善，不準確、不及時的信息經常產生病人費用漏、跑、錯費現象；物資管理方面由于信息不準確，醫(yī)院對自身的家底不明，造成積壓浪費，以至物不能盡其用。使用HIS實時管理各種財務單據、庫存物資、藥品等是解決上述問題的有效途徑。如在藥品管理方面，采用了國家規(guī)定的GSP管理規(guī)范，使得地方醫(yī)院在藥品供應管理與藥品有效期管理等方面更加方便規(guī)范，大大增強醫(yī)院用藥的安全性。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運行，可大幅度提高各部門的工作效率和質量，減輕各類事務性工作靠手工操作的勞動強度。同時資料精確度的提高使醫(yī)院在財務、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯誤率降為零，使醫(yī)務工作人員能夠騰出更多的精力和時間服務于病人，保證病人經濟利益的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了經濟效益。
完整的HIS系統(tǒng)可實現信息的全程追蹤和動態(tài)管理，從而簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通?！芭抨犻L、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時冗長的無效等待時間。某廠職工醫(yī)院的網管人員向記者算了一筆“賬”：目前多數醫(yī)院就診必須經過掛號、等病歷、劃價、收費、取藥或治療等一系列過程。診療高峰時一個患者少則排3次隊，多則5、6次，這些通常會花費時間1個小時以上。實施HIS以后，每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少；假定一家醫(yī)院門診人次為2000人次/天，年門診250天算，每人少花費半小時，則可日節(jié)約1000小時，一年節(jié)約36萬小時，其產生的社會效益和間接經濟效益是顯而易見的，實現了以病人為中心的服務思想。
選準方案好治“病”
據科靈軟件介紹，目前四川省一般三級以上規(guī)模的醫(yī)院在采購系統(tǒng)時均采取招投標的方式。在現有的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的生產供應商中，有許多都是皮包公司，甚至根本沒有醫(yī)院管理軟件的相關資質證明，但卻到處參加醫(yī)院的招投標工作。一旦醫(yī)院未嚴格要求，這些所謂的生產供應商便參與到招標中，以低于生產成本的價格中標，往往使院方購買的管理系統(tǒng)軟件不能保證日常的長期正常使用以及后期的維護升級等工作，嚴重地損害了醫(yī)院信息化的建設，單純考慮系統(tǒng)的價格，最終受害的是醫(yī)院自己。在選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件供應商的方面，優(yōu)秀的HIS供應商應有以下特點：
1、自主化。必須具有自主版權，有獨立開發(fā)軟件的能力并能根據客戶需求修改HIS軟件。
2、專業(yè)化。最好是專門從事醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)的公司，這樣既熟悉醫(yī)院的日常運作業(yè)務，又具備軟件后繼開發(fā)的專業(yè)實力。
3、主流化。該公司的HIS軟件系統(tǒng)是市場的主流產品，在市場上應具有超過一年以上的使用時間，經受過若干醫(yī)院的實踐檢驗，這樣才能證明該公司的軟件是穩(wěn)定可靠的。
4、規(guī)范化。軟件應嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》來開發(fā)，既要有醫(yī)院基礎管理系統(tǒng)，也要有醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的支持，系統(tǒng)可擴展性強。
5、全程化。系統(tǒng)開發(fā)商及其代理商等應具有良好、高效的售前、售中和售后服務支持，若是招投標采購，投標方最好能出具有第三方擔保的服務保證書承諾及防止逃逸承諾等證明文件。
通過調查，我們發(fā)現“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”(靈通HIS)在多款主流HIS產品中表現突出。這套系統(tǒng)自1998年投入市場以來，已擁有國內各省市約230家不同類型的用戶，其產品成功通過四川省衛(wèi)生協(xié)會的嚴格認證，成為四川省衛(wèi)協(xié)農村衛(wèi)生院管委會全省首推軟件。本系統(tǒng)主要有以下特色：
1、系統(tǒng)采用獨特的雙庫存設計，在醫(yī)院細小問題上的功能做得很精細，使院方的管理更輕松。舉個例子：藥房庫存中現有青霉素100支，A病人去劃價交費欲買80支，交費后A病人沒有及時去領藥，但這時B病人卻要買50支，他很快去藥房取了藥。當A病人再返回時發(fā)現自己所領藥不夠了，認為自己先交費還領不到藥。出現這種情況要么病人要等，要么退藥，甚至會出現和醫(yī)院鬧矛盾的情況。如果藥品庫存在劃價收費處就相應減少，就不會出現藥品庫存與實物不匹配的情況。靈通HIS在設計中避免了這類問題的出現，使醫(yī)院系統(tǒng)管理不會出現管理混亂。首先，在程序內核中內定了一種可用庫存，一種實際庫存。當劃價收費時就減少可用庫存，這樣每個交了費的病人都能在劃價的時候清楚知道能領到藥，系統(tǒng)采用“自動凍結”技術，將病人所需藥品自動預留起來。等藥房發(fā)藥后系統(tǒng)再減少實際庫存，這樣使藥品數量與實物一致。這種系統(tǒng)自動為病人預留藥品的功能目前在其它一些醫(yī)院系統(tǒng)中還沒有出現。
2、該系統(tǒng)主要依靠算法來提升系統(tǒng)速度，而不是靠購置高檔服務器提升。這樣可大大節(jié)約硬件的投資成本并且前者是100-1000倍速度提升，而后者只是數倍。精密優(yōu)化的設計加上低成本高效率的“分鐘級網絡分布備份系統(tǒng)”，使系統(tǒng)運行快速可靠。
3、提高病人看病效率。該系統(tǒng)平均4秒一次掛號業(yè)務，30秒一次劃價、收費業(yè)務。劃價與收費一體化不但能減少病人在藥房與收費處來回走動的次數，而且對藥房、科室及收費處產生合理的分流，從業(yè)務環(huán)節(jié)大大提高病人就診效率。方案A：小型醫(yī)院、門診部、診所 軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)”
服務器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M內存/20G硬盤 工作站配置最低要求：586 DX66/64M內存/10G硬盤
硬件需求：服務器1臺，UPS 1臺，工作站3臺，交換機1臺，打印機1臺 站點數：3臺以內 成本：3-5萬元(軟、硬件)系統(tǒng)后期維護：一年內開發(fā)商或 代理商免費上門維護，一年后采取年費制
站點參考配置(以3個站點為例)： 站點1：門診掛號、劃價、收費合用 站點2：藥庫房、門診發(fā)藥、住院合用 站點3：病房護士系統(tǒng)/院長查詢系統(tǒng) 方案B：中型醫(yī)院
軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)” 工作站點數在10臺左右
硬件需求：服務器1臺，UPS 1臺，工作站10臺，交換機1臺，打印機5臺 成本：6-8萬元
系統(tǒng)后期維護：一年內開發(fā)商或代理商免費上門維護，一年后采取年費制
業(yè)務模式：C/S模式
網絡連接方式：內部采用局域網、與分支機構可采用低成本高性價比的VPN方式連接 站點參考配置：
站點1-2：門診掛號、劃價／收費合用2站點
站點3-4：藥庫、藥房、門診發(fā)藥、住院擺／發(fā)藥合用2站點 站點5：入、出院合用 站點6-8：病房護士系統(tǒng)：共3站點 站點6：院長查詢系統(tǒng) 站點10：綜合維護 方案C：中大型醫(yī)院
軟件系統(tǒng)：“靈通醫(yī)院管理系統(tǒng)” 工作站點數在10臺以上 網絡模式：C/S模式
網絡連接方式：內部采用局域網、與分支機構可采用低成本的VPN連接實現較高性價比
成本：10-15萬元以上(視用戶的需求規(guī)模，即工作站點數而定，一般每臺工作站價格3000-6000元不等)系統(tǒng)后期維護：一年內開發(fā)商或代理商免費上門維護，一年后采取年費制
站點參考配置：
站點1-3：門診掛號、劃價／收費合用3站點 站點4：藥庫系統(tǒng)
站點5：門診藥房、門診發(fā)藥合用站點 站點6：住院藥房、住院藥房擺／發(fā)藥合用站點 站點7-8：入／出院合用2站點 站點9-13：病房護士系統(tǒng)：共9站點 站點14：院長查詢系統(tǒng)：共2站點 站點15：綜合維護
硬件需求：服務器1臺，UPS 1臺，工作站15臺，交換機2臺，打印機12臺 渠道盈利分析
據相關調查顯示，我國現有4萬多家醫(yī)院，5萬多個防疫站，在信息化上的投入大約占醫(yī)療衛(wèi)生服務市場容量的千分之一，這與美國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的投資大約占其總投資2%-3%相比，明顯不足。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，HIS的投資預計在未來兩年內也會處于投資的高峰期，這是國家建設數字化醫(yī)院的必然結果。
具體到市場層面，我國醫(yī)療市場巨大的信息空白點，為國內外IT廠商提供了很好的機會。據了解，全國95%的省(直轄市、自治區(qū))成立了專門的衛(wèi)生信息化領導機構，信息化工作已經在全國范圍內得到高度重視。在未來幾年中，我國將有70%的醫(yī)院實現信息化管理，而目前全國HIS投入超過1000萬元的醫(yī)院僅有4%，超過500萬元的醫(yī)院也只占6%，這意味著中國的HIS投資將會有突破式增長，對IT供應商而言，也將挖掘到行業(yè)市場的又一桶金。不難看出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化市場是相當可觀的。
再者，各地的大中型醫(yī)院有相當部分采用了微機管理形式，但多數功能和穩(wěn)定性差，難以適應醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療制度改革的需求，面臨更換。而中小型醫(yī)院(市級醫(yī)院、?？漆t(yī)院、職工醫(yī)院、縣級醫(yī)院、中醫(yī)院、鎮(zhèn)級醫(yī)院)也具有相當廣闊的市場空間。隨著醫(yī)保制度的推行及醫(yī)院達標的需要，以及醫(yī)院自身管理業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)院本身也具有采用信息化管理的愿望。
根據醫(yī)院的不同規(guī)模，醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件費為數萬到數十萬，渠道代理商可以從供應商處享受優(yōu)惠的代理折扣。醫(yī)院信息系統(tǒng)配套的硬件和網絡建設費用，系統(tǒng)集成的利潤也是渠道代理商的一份大餐。醫(yī)院作為長期穩(wěn)定的客戶，渠道代理商還可以得到用戶支付的技術服務費用。結束語：
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設是一項長期而復雜的工程，它涉及到醫(yī)院的方方面面，院方只有做好全局規(guī)劃，精細化業(yè)務環(huán)節(jié)并對行業(yè)市場進行嚴格論證，最終才能取得好的效果。當然，我們也應該清楚，信息系統(tǒng)集成技術作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴密性，醫(yī)務工作人員應該改變和克服手工作業(yè)的思想意識，以適應計算機網絡化管理的要求。這是對幾十年來傳統(tǒng)醫(yī)療管理的挑戰(zhàn)，只有建立現代化的醫(yī)院工作制度和規(guī)程，把醫(yī)院的實際管理與應用軟件的功能有機結合起來，才能夠達到理想的管理效果。
第四篇：醫(yī)院信息化領導小組
燕山醫(yī)院
關于成立信息化建設領導小組的通知
為全面推進我院信息化建設，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，提升服務標準，提高醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務效率和工作質量，改善服務環(huán)境，簡化服務程序。經院領導研究批準成立醫(yī)院信息化建設領導小組，以便切實加強我院信息化建設工作的組織領導。
一、醫(yī)院信息化建設領導小組 組 長：馬國棟 副組長：劉志新
成 員：高秀茹 付晶晶 霍寶如 許澤峰 張艷麗
祁艷艷 闞宏偉 史樞龍 王
娟 范愛君
醫(yī)院信息化工作領導小組職責：
1、負責醫(yī)院信息化建設全面領導工作；
2、組織協(xié)調、監(jiān)督檢查各科室信息化建設工作；
3、組織相關科室負責人定期召開專題會議研究部署信息化工作，根據醫(yī)院信息化需要對管理模式和工作流程進行調整；
4、研究決定醫(yī)院信息化建設中的重大事項。
二、醫(yī)院信息化建設領導小組辦公室 辦公室地點：網絡中心
辦公室成員：劉志新 劉鵬 宮向榮 信息化工作領導小組辦公室職責：
1、在醫(yī)院信息化建設領導小組的領導下，負責制定全院信息化建設工作規(guī)劃和實施方案；
2、建立健全和落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度，如信息網絡系統(tǒng)操作規(guī)程、升級、維護制度、安全檢查制度、信息網絡系統(tǒng)應急制度等；
3、負責醫(yī)院管理信息網絡的維護工作，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)網絡和數據的安全性，確保其正常運行；
4、了解國內醫(yī)院信息化建設發(fā)展的現狀和趨勢，認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經驗，加快建設發(fā)展步伐，減少投資浪費，提高建設效率和效益；
5、加強職工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平；
6、負責與上級主管部門的日常聯系工作，參與信息化交流與協(xié)作
遷安燕山醫(yī)院 2013年2月24日
第五篇：醫(yī)院信息化管理制度
***醫(yī)院信息管理制度
目 錄
1、***醫(yī)院信息管理領導小組成員名單
2、***醫(yī)院信息科部門職責
3、***醫(yī)院信息科崗位職責
4、***醫(yī)院信息科工作制度
5、***醫(yī)院信息管理目標
6、***醫(yī)院信息保密制度
7、***醫(yī)院信息安全制度
8、***醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
9、***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
10、***醫(yī)院網絡安全管理制度
11、***醫(yī)院網絡安全管理細則
12、***醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度
13、***醫(yī)院網絡工作站管理制度
14、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組
15、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案
***醫(yī)院信息管理領導小組
組
長： 南振峰
副組長： 田
英
李
勇
組
員： 王紅軍
王全來
徐慶彪
馬春明
趙淑梅
冉海霞
史會林
劉俊亮
姜
英
魏洪生
李國橋
邊永清 主要職能：
1、研究制訂醫(yī)院信息化建設規(guī)劃及實施方案，全面負責醫(yī)院信息化管理領導工作。
2、制訂醫(yī)院信息化建設工作制度，確保醫(yī)院信息化建設和應用順利開展。
3、完善機制，指導、監(jiān)督并落實醫(yī)院信息化管理各項具體工作。
4、搞好本院職工信息化技能培訓，提高信息化診療應用水平。
5、強化網絡科教活動，提升醫(yī)務人員信息技術與專業(yè)整合的水平。
6、定期召開工作會議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設的意見和建議。
7、落實信息化指導醫(yī)務人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問題。
***醫(yī)院信息科部門職責
一．職能：
在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。二．請示與上報： 院長、分管副院長 三．任務與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。
2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢，為醫(yī)院領導決策提供數據依據。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結。
（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。
（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯網和信息交換
（五）負責組織全院網絡和綜合數據的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃
（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負責院內對外數據交換
（六）負責計算機及附屬設備的檔案管理
（七）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。
（八）協(xié)助部門領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責部門內部行政事務工作。
（九）完成部門領導交辦的其他工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息科管理目標
為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實現，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施《天津市***醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃(2008-2010年)》及《天津市***醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃（2010-2015年）》，最終把本院建設成為現代化數字化醫(yī)院為目標。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質。
4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發(fā)事件。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息保密制度
為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數據財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護患者的合法權益，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。
第一條
本管理規(guī)定適用于院內所有使用計算機、服務器和相關輔助設備、設施的科室和部門。
第二條 本制度所指的保密信息是指：
1、技術信息：包括涉及信息化建設中的技術信息，包括軟件技術、數據、管理文件等；
2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
3、醫(yī)院運行信息：包括業(yè)務運行的各種信息，醫(yī)院經營方向、經營決策、定價政策以及內部掌握的合同、協(xié)議、項目方案等；
4、財務信息：包括各項財務報表、成本及預算報告、員工工資等；
5、患者信息：包括門診、住院患者的相關診療信息，如患者基本信息、診療計劃、病歷信息、費用信息、處方等；
第三條
醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
網絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相聯接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。
第五條 接入國際互聯網或其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條 上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯網的站點提供或發(fā)布信息，必須經過保密審查批準。
第七條
存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。
第八條 凡以提供網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網上信息進行擴充或更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。
第九條 凡在網上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信息。
第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。
第十一條 用戶使用電子函件進行網上信息交流，應當遵守國家有關保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
各接入計算機信息系統(tǒng)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。
第十三條
連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。
第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人 8
員和涉密計算機維護人員必須在維護現場，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。
第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條
計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。
第十七條
保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息安全制度
為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發(fā)展，根據《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網信息安全制度
一、醫(yī)院局域網（以下簡稱內網）的工作人員和連入院內網絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、本院內網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、本院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網采用工號登陸方式，上網操作人員須經信 10
息科考核合格后才能上網操作。
四、本院內網的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、本院內網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。
九、本院內網的計算機一律不準上公共網絡(Internet)，與公共網絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、本在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網絡設備的活動;不允許在網絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網絡進入未經授權使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網絡資源。
十一、本院內網所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
十一、本院內網的所有用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現有上述行為者。用戶必須在24小時內報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應認真做好本部門上網人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現問題要加以引導、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）使用互聯網信息安全管理制度
一、上網的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容。
二、院外網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、上網的管理部門是信息科，保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、上網的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、上網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、上網目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網，須 12
經相關審批同意后方可開通。
七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網絡資源，不得在網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復制和使用網絡上未公布和未授權的文件，不得在網絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵犯他人的知識產權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨意搬動已聯網的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯網的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息統(tǒng)計管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數字為準。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數據，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數據進行整理、編制統(tǒng)一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
一、網絡系統(tǒng)管理人員職責
1.系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
2.對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
3.對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；
4.堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
二、網絡中心職責
1.負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現的各種情況，并在適當時候，根據醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；
2.負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
3.負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
4.負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
5.負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
6.設置數據庫管理員，保證數據庫24小時正常工作，做好數據月、周、日備份工作，確保數據的準確無誤；
7.采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
8.根據醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
三、系統(tǒng)維護人員職責
1.公共字典維護人員職責
（1）了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數的作用；（3）對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
（4）及時調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現的問題能夠及時加以處理。
2.系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數據。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。
3.藥品字典庫維護人員職責
（1）了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯關系；
（2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
（3）對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；
（4）積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。
4.價表字典庫維護人員職責
（1）了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
（2）根據國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取。
（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
5.監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
（2）負責監(jiān)控價表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
（3）負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
（4）負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
（5）負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
（6）參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數據準確性；參與監(jiān)控成本核算數據的準確性、可靠性。
6.藥品管理監(jiān)控人員職責:
（1）負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數據的準確性和及時性；
（2）負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
（3）參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫工作，做到賬物相符；
（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。
7.醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
（1）負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
（2）負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數與大、中、小手術數據的準確性；
（3）負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數據分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網絡安全管理制度
1.本院計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
2.本院計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；
3.本院計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
4.在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數據備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知網絡中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
5.計算機網絡系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用部門負責人應立即向網絡中心有關工程技術人員報告；
6.對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數據信息的防范工作，由網絡中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
7.所有內網計算機絕對禁止進行國際互聯網或與院外其他公共網絡直接連接。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
曲周中醫(yī)醫(yī)院網絡安全管理制度
1.網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數據安全管理和網絡設備設施安全管理；
2.網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩(wěn)定；
3.設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
4.設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。
5.對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須專人保管，嚴禁擅自拷貝或者借用；
6.系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
7.所有進入網絡使用的移動儲存設備，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
8.網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
9.所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
10.保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
11.計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網絡安全監(jiān)督制度
信息科對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權： 1.監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；
2.查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
3.計算機工程技術人員發(fā)現計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
4.計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
5.履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
***醫(yī)院網絡工作站管理制度
1.各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓；
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
3.經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
4.加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
5.工作站旁嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
6.做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
***醫(yī)院信息科
2012月1月
醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急領導小組
組
長： 南振峰
副組長：田
英
李
勇
組
員 財務科：王紅軍 醫(yī)務科：王全來
總務科：徐慶彪
網絡中心：馬春明
信息科：趙淑梅
醫(yī)保科：冉海霞
臨床科室：史會林
劉俊亮
姜
英
魏洪生
李國橋
邊永清
***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。本預案適用于本院計算機網絡及各類應用系統(tǒng)一、領導小組職責：
1.制定醫(yī)院內部網絡與信息安全應急處置預案。2.做好醫(yī)院網絡與信息安全應急工作。
3.協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。
4.組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現故障報告程序
當各工作站發(fā)現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，24
在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調解決。五
四、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。
（2）6小時內不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。
五、各部門的具體協(xié)調安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調
（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯系協(xié)調，與信息科保持聯系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結算處的工作協(xié)調
（1）由財務科科長總體負責聯絡協(xié)調；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。
5、護士工作站的協(xié)調
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；（3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；
（4）網絡恢復后根據手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調
（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
（3）網絡故障時，門診根據醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；
（4）網絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發(fā)現內容不符，須詳細追查；
（5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。
六、應急數據恢復工作規(guī)定
1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。
2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。
3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。
七、網絡服務器故障應急處理規(guī)程
網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網絡運行。發(fā)現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。（3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數據保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發(fā)現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數據補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導
八、應急保障
（一）平時網絡與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術保障：一方面進行網絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)網絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
（二）應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
天津市***醫(yī)院
2012年1月
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