第一篇：嘉興市第一醫(yī)院醫(yī)療技術人員資質(zhì)準入管理制度

嘉興市第一醫(yī)院醫(yī)療技術人員資質(zhì)準入管理制度

為加強各科室管理，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，我院依據(jù)2009年衛(wèi)生部頒布并實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》結(jié)合我院實際制定《嘉興市第一醫(yī)院醫(yī)療技術人員資質(zhì)準入管理制度》，對醫(yī)療技術人員實行資質(zhì)準入管理。

第一條醫(yī)療技術分為三類：

第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應當加以控制管理的醫(yī)療技術。

第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風險；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。

第二條 衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門指定或者組建的技術審核機構(gòu)，分別負責對第三類、第二類醫(yī)療技術臨床應用能力及人員資質(zhì)準入進行審核，同時本院醫(yī)務科對相應人員進行資質(zhì)準入審核。衛(wèi)生部也可以委托省級衛(wèi)生行政部門組織對指定的第三類醫(yī)療技術進行審核。

第三條第一類醫(yī)療技術臨床應用由我院醫(yī)務科根據(jù)功能、任務、技術能力及人員準入實施嚴格管理。

第四條我院依法將準予醫(yī)務人員實施與其專業(yè)能力相適應的第一類醫(yī)療技術。

第五條獨立從事第一類醫(yī)療技術的人員應具備的資質(zhì)條件：

1、在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、學歷證、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有3年住院醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格；

4、通過本院理論與技術考核；

5、1年內(nèi)不超過2起嚴重差錯或1起醫(yī)療事故；

6、手術分級準入?yún)⒄毡驹骸妒中g分級授權(quán)管理制度》。

第六條獨立從事第二類醫(yī)療技術的人員應具備的資質(zhì)條件：

1、在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、學歷證、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格；

4、經(jīng)省級培訓基地培訓，并考核合格，取得上崗證； 5、1年內(nèi)不超過2起嚴重差錯或1起醫(yī)療事故。

醫(yī)務科

第二篇：醫(yī)療技術人員準入制度

醫(yī)療技術人員資質(zhì)準入管理制度

為加強各科管理，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，預防醫(yī)療發(fā)生，我院依據(jù)2009年衛(wèi)生部頒發(fā)并實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》結(jié)合我院實際制定《醫(yī)療技術人員資質(zhì)準入管理制度》對醫(yī)療技術人員實行資質(zhì)準入管理。

第一條 醫(yī)療技術分三類：

第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應用中確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定理論問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應相當加以控制管理的醫(yī)療技術。

第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一。需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：

（一）涉及重大倫理問題;

（二）高風險;

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源;

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術

第二條 衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門指定或者組建的技術審核機構(gòu)，分別負責

對第三類、第二類醫(yī)療技術臨床應用能力及人員資質(zhì)準入審核。衛(wèi)生部也可以委托省級衛(wèi)生行政部門組織對指定的第三類醫(yī)療技術進行審核。

第三條 第一類醫(yī)療技術臨床應用由我院醫(yī)務科根據(jù)功能、任務、技術能力及人

員準入實施嚴格管理。

第四條 我院依法將準予醫(yī)務人員實施與其專業(yè)能力相適應的第一類醫(yī)療技術。

第五條 獨立從從事第一類醫(yī)療技術的人員應具備的資質(zhì)條件：

1、在本院注冊的職業(yè)醫(yī)師；

2、學歷證、醫(yī)師資格證、職業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有3年住院醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格；

4、通過本院理論與技術考核；

5、1年內(nèi)不超過2起嚴重差錯或1起醫(yī)療事故；

第六條 獨立從事第二類醫(yī)療技術的人員應具備的資質(zhì)條件：

1、在本院注冊的住院醫(yī)師；

2、學歷證、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格；

4、經(jīng)省級培訓基地培訓，并考核合格，取得上崗證；

5、1年內(nèi)不超過2起嚴重差錯或1起醫(yī)療事故。

巨野北城醫(yī)院

2013/12/5

第三篇：醫(yī)療技術人員操作準入制度

醫(yī)療技術人員操作準入制度

嚴格執(zhí)行國家關于衛(wèi)生技術人員的操作準入制度，凡醫(yī)療技術人員操作必須持證上崗：

1、醫(yī)療：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》，全科醫(yī)師應持有《全科醫(yī)師證》，并具有相關專業(yè)技術職稱證及專業(yè)操作證書或培訓合格證；

2、護理：《護士執(zhí)業(yè)證》、《資格證書》，并具有相關專業(yè)技術職稱證；

3、藥房與醫(yī)技科室：《資格證》，并具有相關專業(yè)技術職稱證。

4、預防保?。悍辣ａt(yī)師持有《預防保健醫(yī)師證》，計免人員應經(jīng)過衛(wèi)生局規(guī)定的專業(yè)培訓。

5、外聘醫(yī)護人員必須具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《護士執(zhí)業(yè)證》、《資格證》，并在上級行政主管部門備案，經(jīng)考核試用合格后方可上崗。

6、高壓氧室、供應室等高壓容器使用科室人員必須有質(zhì)監(jiān)局培訓相關證書。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療新技術新項目準入審批管理制度

邳州市中醫(yī)院

新技術及項目準入審批管理制度

為了進一步加強醫(yī)院醫(yī)療新技術及項目臨床應用的管理，促進我院醫(yī)療技術水平進步，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定本辦法。

一、本辦法適用于本院各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤服務及管理部門新技術及項目的管理

二、新技術及項目是指在本院內(nèi)首次應用于臨床的診斷和治療技術，以及其他應用于醫(yī)療和管理等方面的技術，審批范圍包括下列方面：

（一）在國際、國內(nèi)首創(chuàng)的技術項目；

（二）國際、國內(nèi)已成功開展而本院首次應用的技術項目；

（三）侵入性的診斷和治療項目；

（四）生物基因診斷和治療項目；使用新試劑的診斷項目；

（五）使用產(chǎn)生高能射線設備的診斷和治療項目；

（六）組織、器官移植技術項目；

（七）其他可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術及項目。

三、準入原則：醫(yī)療新技術及項目應當遵循科學、安全、先進、實用、合法以及符合社會倫理規(guī)范的原則；并具有較大的經(jīng)濟效益和社會效益。

四、新技術及項目的歸口管理部門為醫(yī)政科。

五、申請開展新技術及項目的科室應當提交下列材料：

（一）項目申請書；

（二）可行性分析報告；

（三）項目負責人及相關人員的資質(zhì)。

（四）涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應當提供相應的批準文件。

六、新技術及項目的申報和審核工作原則上每末進行一次，需報新技術及項目的科室在每年十月底前將申報材料交醫(yī)務科。

七、新技術及項目的審批程序：

（一）醫(yī)政科初步審核該項目的科學性、合法性，必要時向衛(wèi)生行政管理部門或其他相關管理部門咨詢有關規(guī)定。

（二）組織召開院內(nèi)“學術委員會”會議，對新技術及項目的科學性、安全性、先進性、實用性及合法性進行進一步審核，并審核該項目是否具有社會效益和經(jīng)濟效益，并寫出審核報告。新技術的書面評審意見應當對下列內(nèi)容作出評估：

1）技術所處的壽命周期、對現(xiàn)行同類技術的替代及發(fā)展前景等基本情況；

2）技術的安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會適用性； 3）科室的學科建設、人員等資質(zhì)條件以及其他支撐條件； 4）該項技術臨床推廣的實用性。

（三）院長辦公會對該新技術及項目的科學性、安全性、先進性、實用性、合法性以及社會效益和經(jīng)濟效益進行進一步審核，確保項目投資少、見效快、安全、合法。

（四）經(jīng)院長辦公會討論批準的新技術及項目納入下工作計劃，提交全院職工代表大會討論通過后，正式引入該新技術及項目。

（五）年中臨時引入新技術及項目的計劃，仍需按本程序執(zhí)行；超過十萬元以上，還需經(jīng)院職代會討論通過。

（六）、按衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定需上報的新技術及項目，應及時上報市衛(wèi)生行政管理部門備案，并獲取批文。

（七）、實施新技術及項目，還應具備以下條件：

1）新項目、新技術的收費標準報綜合管理科，由綜合管理科上報省市物價管理部門，獲取收費價格的批文。

2）開展新技術及項目所需的設備、器械、藥品準備到位、充分，并經(jīng)后勤服務科、藥劑科驗收合格。并簽署驗收報告。

八、醫(yī)務科根據(jù)以上審批程序獲得的各項意見，簽署開展實施新技術及項目的同意書，并經(jīng)業(yè)務副院長簽字生效（對較大型、侵入性或可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術及項目，需院長簽字生效）。相關科室在接到同意書后方可實施。

九、開展新技術及項目的初期，必須在醫(yī)政科的監(jiān)控之下進行（特別是較大型、侵入性或可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術及項目），相關科室要選擇好合適病例，每例病例報經(jīng)醫(yī)政科審核批準；待技術成熟，并已成為科室常規(guī)診療項目后，由科主任審核批準。

十、發(fā)生下列情形之一的，應當立即暫停臨床應（試）用并上報醫(yī)政科及院領導：

（一）醫(yī)療行政管理部門明文規(guī)定停止開展的項目；

（二）發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的；

（三）可能引起嚴重不良后果的；

（四）技術支撐條件發(fā)生變化或者消失的。

十一、實施新技術及項目，必須按照操作規(guī)范進行，科內(nèi)應做好“傳幫帶”工作，培養(yǎng)新人。半年后，科室應當對開展新技術及項目的兩個效益進行小結(jié)，并將小結(jié)報告遞交醫(yī)政科；一年后，科室應對該項目寫出經(jīng)驗總結(jié)報告，上報科教科進行推廣；達到院內(nèi)科技新項目的，應進行成果鑒定的申報工作。

第五篇：醫(yī)療技術準入管理制度

醫(yī)療技術準入管理制度

為了貫徹落實《職業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》及《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，加強對衛(wèi)生技術人員和技術的準入管理，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，結(jié)合我院實際特制定本管理制度。醫(yī)療技術準入有三個方面：醫(yī)療機構(gòu)準入、人員準入、技術準入。

一、人員準入：

所有醫(yī)務人員必須取得執(zhí)業(yè)資格，并辦理注冊手續(xù)后，方允許其按注冊的執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)范圍上崗職業(yè)。僅取的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下上崗執(zhí)業(yè)。

因歷史原因，由護理專業(yè)轉(zhuǎn)崗的醫(yī)技人員，應清理，或清退、或轉(zhuǎn)崗、或?qū)W歷深造，待執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得執(zhí)業(yè)資格、注冊后再上崗執(zhí)業(yè)。

二、技術準入：

醫(yī)院鼓勵各科室開展新技術，引進新項目，提高醫(yī)療技術水平。成立學術指導委員會，對科室開展的新技術，新項目進行考查審核。各科室在開展新技術，新項目前，應當填寫開展新技術新項目申報書、開展新技術新療法申請表報醫(yī)務科、學術委員會審核，第一類醫(yī)療技術審核通過即可開展，第二類、第三類醫(yī)療技術醫(yī)院審核后由醫(yī)院向衛(wèi)生局書面申請，分別獲得省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部考核批復后方可開展。

三、設備準入

引進新設備應由使用科室書面申請，報院學術指導委員會討論，院設備引進論證小組論證，再經(jīng)院領導會或討論通過后方可按正規(guī)程序采購引進。