第一篇:【醫(yī)院管理】現(xiàn)代醫(yī)院績效考核初探(大全)
當(dāng)前,醫(yī)院績效考核是為了確保醫(yī)院綜合目標(biāo)的完成,本著“綜合考核、強(qiáng)化管理、提高效益“的原則,應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作效率和效果。目的是為了改變員工的組織行為,充分發(fā)揮積極性和潛在能力,能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)。
在市場經(jīng)濟(jì)逐步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈的情況下,作為醫(yī)院中樞的管理機(jī)制不進(jìn)行改革,管理不及時(shí)提升,醫(yī)院就會(huì)缺乏競爭力。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)競爭的有效性,就要綜合利用內(nèi)部資源,適時(shí)地調(diào)整自己的管理策略,增強(qiáng)和突出自己的核心競爭力。目前,醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制缺乏生機(jī)與活力是制約眾多公立醫(yī)院改革與發(fā)展的重要因素,因此,公立醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療競爭中求得生存與發(fā)展,關(guān)鍵是要建立能夠與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的,充滿生機(jī)與活力的運(yùn)行機(jī)制,而運(yùn)行機(jī)制改革的核心是績效考核與內(nèi)部分配制度改革。
績效考核的原則
醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位,作為知識(shí)分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。因此,醫(yī)院在推行績效考核與內(nèi)部分配制度改革中注重以下原則:
(1)客觀、公正、公開的原則:在實(shí)施績效考核時(shí),要與職工目標(biāo)管理、工作業(yè)績、質(zhì)量和效益考核緊密掛鉤,注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評價(jià)要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開每個(gè)科室每個(gè)崗位的考核標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)效率優(yōu)先,兼顧公平的原則:在考核中既要合理體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣;同時(shí)也正要正確處理效率和公平的關(guān)系,建立約束機(jī)制,合理拉開收入分配差距,克服平均主義。
(3)科學(xué)評價(jià)原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律,正確運(yùn)用現(xiàn)代工業(yè)化科技手段,準(zhǔn)確地評價(jià)各類員工的行為表現(xiàn)。
(4)簡便適用、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡便適用、易操作,這樣才能有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向,才能便于管理人員實(shí)施考核,還可用較少的精力投入,達(dá)到較好的考核效果。
(5)注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中,只有以績效和經(jīng)濟(jì)效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(6)分級分類、放權(quán)搞活的原則:根據(jù)各部門各科室的性質(zhì)、特點(diǎn)及發(fā)展需要,對內(nèi)部分配進(jìn)行分類管理,堅(jiān)持最高獎(jiǎng)在臨床一線。擴(kuò)大科室的內(nèi)部收入分配自主權(quán),由科室根據(jù)考核情況實(shí)行不同的分配辦法。
(7)分類別與分層次考核原則:根據(jù)醫(yī)、護(hù)、技和管理人員等不同類別和層次的人員,確定不同的績效考核內(nèi)容和指標(biāo),根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),把不同崗位的責(zé)
任、技術(shù)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、職稱的高低、工作量的大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素,并把考核結(jié)果作為員工晉升、聘任、培訓(xùn)與教育以及薪酬分配等的依據(jù),通過績效考核來切實(shí)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和挖掘他們的潛力。建立科學(xué)規(guī)范有效的績效考核,做到公平、公正、公開、客觀地評價(jià)員工,科學(xué)使用和發(fā)展人才,必然會(huì)激發(fā)人才創(chuàng)造力。醫(yī)院這樣才能合理地選拔、使用和評價(jià)各類人才。
(8)因地制宜、循序漸進(jìn)的原則:醫(yī)院要從實(shí)際出發(fā),不搞一刀切,各科室可分別采取多種形式搞活分配,醫(yī)院將根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況再進(jìn)一步完善,逐步推廣科學(xué)、先進(jìn)的方法。
建立績效考核與內(nèi)部分配制度
(1)績效工資的分配:績效工資分配是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位、職務(wù)、效益和貢獻(xiàn)等綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益結(jié)合起來,使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。我們根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部崗位的性質(zhì)、特點(diǎn)等情況,對不同類型的科室或部門實(shí)行不同的績效工資分配方法,加大科室內(nèi)部收入分配自主權(quán),強(qiáng)化績效考核,科室根據(jù)考核結(jié)果搞活分配,各科室逐步建立起符合科室特點(diǎn)、與工作業(yè)績緊密聯(lián)系、鼓勵(lì)人才創(chuàng)新創(chuàng)造的收入分配激勵(lì)機(jī)制,使工作人員的收入與他們的崗位職責(zé)完成情況、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)等緊密掛鉤,各科的內(nèi)部分配工作繼續(xù)實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,由科主任負(fù)責(zé),科室副職或護(hù)士長協(xié)助??冃ЧべY根據(jù)醫(yī)院與科室雙重的考核結(jié)果進(jìn)行再分配。
(2)向優(yōu)秀人才傾斜的分配辦法:這是加大工資分配激勵(lì)作用,實(shí)現(xiàn)留住人才和人盡其才,建立符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)的分配機(jī)制改革的重要內(nèi)容,也是探索生產(chǎn)要素參與分配的一個(gè)重要途徑。主要方法為:
特殊崗位年薪制:對個(gè)別在單位工作和發(fā)展起重要作用且責(zé)任大、要求高的特殊關(guān)鍵崗位,在明確崗位職責(zé),實(shí)行競爭上崗,擇優(yōu)聘用的基礎(chǔ)上,參照有關(guān)政策規(guī)定,試行年薪制。
對科技人才的獎(jiǎng)勵(lì):對科研課題立項(xiàng)、重大技術(shù)項(xiàng)目引進(jìn)、科技成果轉(zhuǎn)化和重點(diǎn)專科病、科技論文和學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀科技工作者分別進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
優(yōu)秀管理人才的獎(jiǎng)勵(lì):每年依據(jù)各科平時(shí)二級考核與年終科主任綜合目標(biāo)考核兩大考核結(jié)果的綜合排名,分別給排名位居臨床、醫(yī)技、行政后勤前三的科主任與護(hù)士長授予優(yōu)秀管理者稱號,并分別給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
第二篇:醫(yī)院市場部管理及績效考核
市場部管理及績效考核
為配合公司整體經(jīng)營戰(zhàn)略,更大的提高員工的工作積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營更上新臺(tái)階和良性、可持續(xù)性發(fā)展,特?cái)M訂市場部績效考核方案。本績效考核方案分為以下幾部分內(nèi)容:
一、薪酬標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)個(gè)人為醫(yī)院創(chuàng)造的業(yè)績核定具體金額,新增銷售人員按入職的第11天為上崗日(新員工10個(gè)工作日學(xué)習(xí)時(shí)間)起,開始計(jì)算業(yè)績。薪酬標(biāo)準(zhǔn)由:工資+通訊補(bǔ)助+交通補(bǔ)助+獎(jiǎng)金構(gòu)成。
1、工資標(biāo)準(zhǔn):市場部主管工資xxxx,其他員工資800元(項(xiàng)目組長+100元職務(wù)津貼)
2、通訊補(bǔ)助: 市場部主管100元/月,其他員工50元/月
3、交通補(bǔ)助: 市場部主管100元/月,其他員工150元/月
二、獎(jiǎng)金分配:
1、體檢組:每月完成體檢總?cè)藬?shù)600人,獎(jiǎng)金:業(yè)績x 0.4%
2、轉(zhuǎn)診組:每月每人完成轉(zhuǎn)診病人10人(產(chǎn)生消費(fèi))獎(jiǎng)金:業(yè)績 x 4%
3、藥房組:每月每人完成轉(zhuǎn)診病人10人,獎(jiǎng)金:業(yè)績 x 4%
4、高校組:每月完成10萬份冊院刊的發(fā)放及安排至少6場講座,獎(jiǎng)金:業(yè)績x 0.2% 注:業(yè)績?nèi)蝿?wù)根據(jù)每月的實(shí)際情況由經(jīng)營部經(jīng)理調(diào)節(jié)和補(bǔ)充,如任務(wù)未完成者取消當(dāng)月獎(jiǎng)金及補(bǔ)助。
三、市場部人員公關(guān)費(fèi)用
市場部人員在與各個(gè)單位溝通或協(xié)議醫(yī)生溝通時(shí),涉及一定的公關(guān)費(fèi)用,可根據(jù)市場部個(gè)人下月業(yè)績計(jì)劃按0.5%作預(yù)算,在當(dāng)月核算,在當(dāng)月核算時(shí),根據(jù)實(shí)際業(yè)績進(jìn)行審核后,方可報(bào)銷,最高限不高于0.5%。
四、銷售紀(jì)律規(guī)定:
1、各銷售人員必須配合醫(yī)院整體的營銷策略,服從醫(yī)院整體營銷工作安排,包括戶外展示、義診、發(fā)放宣傳品等。每位業(yè)務(wù)人員需認(rèn)真學(xué)習(xí),熱情敬業(yè),不斷開拓業(yè)績。
2、經(jīng)查出現(xiàn)有虧公司和醫(yī)院利益的行為,如:將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制造、謊報(bào)虛假業(yè)績、危害公司利益行為,經(jīng)查有投機(jī)取巧事實(shí)的(如:對已在院病人送卡、與醫(yī)生串通等形式)并盜為個(gè)人業(yè)績者,當(dāng)月業(yè)績歸零,所有未發(fā)獎(jiǎng)金與工資,全額扣除,不予補(bǔ)發(fā),并有權(quán)解聘,通過各種形式告知全市各單位。
3、連續(xù)三個(gè)月未達(dá)到基本任務(wù)者,勸退或直接解聘。
市場部人員經(jīng)查出現(xiàn)有損公司或醫(yī)院利益的行為處罰條例:
1、經(jīng)查市場部人員將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),并危害公司利益行為,情節(jié)輕微者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,院內(nèi)通告批評,情節(jié)嚴(yán)重者,當(dāng)月業(yè)績歸零,并解聘。
2、經(jīng)查市場部人員對已在院的患者送卡,并損害公司利益行為,情節(jié)輕微者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,院內(nèi)通報(bào)批評:情節(jié)嚴(yán)重者,當(dāng)月獎(jiǎng)金歸零,并解聘。
3、經(jīng)查市場部人員與院內(nèi)醫(yī)生串通,并有損公司利益行為,情節(jié)輕微者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,院內(nèi)通報(bào)批評,情節(jié)嚴(yán)重者,當(dāng)月獎(jiǎng)金歸零,并解聘。
4、經(jīng)查市場部人員蓄意制造、謊報(bào)虛假業(yè)績,損害公司利益行為,情節(jié)輕微者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,院內(nèi)通報(bào)批評,情節(jié)嚴(yán)重者,當(dāng)月獎(jiǎng)金歸零,并解聘。管理制度:
一、會(huì)議制度
1、周會(huì)-----每周一次(時(shí)間:禮拜六早上8:40)
2、例會(huì)-----禮拜一、三、五(時(shí)間:早上8:40)
注:缺席一次罰款20元,特殊情況除外
二、計(jì)劃與要求
1、月計(jì)劃-----由市場負(fù)責(zé)人審核后匯總交經(jīng)營部經(jīng)理(每月最后一天)
2、周計(jì)劃-----
1、由各項(xiàng)目小組長匯總后交市場部負(fù)責(zé)人(每周六下午)
2、由市場負(fù)責(zé)人審核后匯總交經(jīng)營部經(jīng)理(每周一早上)
3、日計(jì)劃-----由市場負(fù)責(zé)人抽查
市場部
2007年12月29日
第三篇:醫(yī)院績效考核
案例:廣州某醫(yī)院的績效考核
一、從定崗定編入手,減員增效
正式職工床人之比從1998年的1:1.5調(diào)整為目前的1:1.16
1.機(jī)關(guān):按需設(shè)崗、精崗高效??剖矣?0個(gè)—→調(diào)整為2部3科1室;工作人員從44人—→調(diào)整到30人;效果:職責(zé)更明確,辦事效率提高。形成工作滿負(fù)荷,人員多技能,無多余人員在崗的工作局面。
2.后勤:實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。定編分流 —→班組合并,有條件由個(gè)人承包,組織護(hù)工隊(duì)伍和清潔班,清退臨時(shí)合同工—→無法安排的工人采用院內(nèi)待崗與退養(yǎng) —→委托物業(yè)管理。
效果:優(yōu)勝劣汰,解決了后勤人員臃腫,人浮于事的狀態(tài)。
3.臨床:用人雙向選擇。雙向互求 —→科主任有權(quán)挑選員工 —→員工也可選擇崗位。
效果:發(fā)揮各崗位職工的創(chuàng)造潛能,調(diào)動(dòng)各方面的積極因素,一專多能的開展工作。
二、建立競爭上崗的用工機(jī)制
在合理定編的基礎(chǔ)上,崗位公開、條件公開、程序公開。運(yùn)用:
1、中層管理干部的選拔工作。
2、后勤人員的分流工作。
3、增設(shè)崗位的人員確定。
4、專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)和畢業(yè)生的挑選工作。
采取的辦法:
公開職位—→報(bào)名—→資格審查—→筆試—→面試 —→ 群眾測評—→組織考察—→任命公示
三、建立嚴(yán)格的考核機(jī)制,完善考核辦法
中層領(lǐng)導(dǎo)干部按任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行考核
任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(任務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療指標(biāo)、科研指標(biāo)、精神文明指標(biāo))
安全責(zé)任書:不發(fā)生任何上報(bào)性安全生產(chǎn)事故,不發(fā)生等級以上醫(yī)療事故。
計(jì)劃生育責(zé)任書:計(jì)劃生育“五率”達(dá)標(biāo)。
2.員工:細(xì)化崗位職責(zé),落實(shí)崗位責(zé)任制。
與崗位掛鉤
優(yōu)秀—→評先—→使用與升遷
末尾淘汰—→降職降薪—→調(diào)整崗位—→實(shí)施低聘或待崗處理 與職稱聘任掛鉤—→評聘分離—→無編制、無突出表現(xiàn)—→低聘 與確定關(guān)鍵崗位掛鉤—→臨床醫(yī)師中20%確定為關(guān)鍵崗位—→動(dòng)態(tài)性管理—→考核一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
四、績效考核的具體內(nèi)容
醫(yī)院實(shí)施績效考核分為三個(gè)層面:
1.對科室的績效考核
2.對科室主任(含副主任、護(hù)士長)的績效考核
3.對員工的績效考核
對員工的績效考核根據(jù)不同系列可分為:
1.行政管理人員的績效考核
2.醫(yī)療專業(yè)人員的績效考核
3.護(hù)理人員的績效考核
4.工勤人員的績效考核
對科室的績效考核
行政職能部門的考核
對行政職能部門的考核共分為三個(gè)層面:
1.對日常工作的考核(占80%);
2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對行政職能部門管理與服務(wù)的評價(jià)(占10%);
3.臨床醫(yī)技科室對行政職能部門管理與服務(wù)的評價(jià)(占10%)
臨床醫(yī)技科室的考核
1.經(jīng)營指標(biāo):業(yè)務(wù)收入、收支差指標(biāo);門診人次、出院人次指標(biāo);藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例等。
2.醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo):入院診斷與出院診斷符合率;入院三日確診率;門診、病房危重病人搶救成功率;門診處方合格率;門診病歷合格率;申請單合格率;甲級病案率;院內(nèi)感染率;傳染病漏報(bào)率;護(hù)理技術(shù)操作合格率;特護(hù)、一級護(hù)理合格率;基礎(chǔ)護(hù)理合格率;四種護(hù)理表格書寫合格率等。
3.科教指標(biāo):醫(yī)療技術(shù)立項(xiàng)與新項(xiàng)目開展;科室專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文數(shù)量;科室人員“三基”考試合格率等。
4.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo):患者滿意度;病人投訴率;醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、安全事故等。
5.管理指標(biāo):科室工作質(zhì)量、科室管理水平、科室工作效率、科室品牌形象等。
注:以上第1項(xiàng)指標(biāo)按實(shí)際完成數(shù)進(jìn)行考核,根據(jù)每年院長與科室主任簽訂的目標(biāo)合同兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。第2至5項(xiàng)考核內(nèi)容制定考核細(xì)則進(jìn)行評分,其中:醫(yī)療質(zhì)量占25%,護(hù)理質(zhì)量占25%,科室管理質(zhì)量占20%,科教質(zhì)量占10%,科室服務(wù)質(zhì)量占10%,科室行風(fēng)建設(shè)占5%,科室品牌形象占5%。評分結(jié)果為該科室當(dāng)季度的整體工作情況績效考核結(jié)果。
科室主任、護(hù)士長 的績效考核
1.行政職能部門主任(副主任)的考核:80%為對日常工作的考核結(jié)果; 10%為臨床醫(yī)技科室對行政職能部門管理與服務(wù)的評價(jià)結(jié)果;10%為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對職能科主任管理素質(zhì)與能力的評價(jià)結(jié)果;以上匯總分?jǐn)?shù)即為該行政部門主任(副主任)當(dāng)季度的績效考核結(jié)果。
2.臨床醫(yī)技科室主任(副主任)的考核:分三個(gè)方面:一是經(jīng)營任務(wù)指標(biāo);二是綜合管理指標(biāo);三是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對科室主任管理素質(zhì)與能力的評價(jià)結(jié)果。其中綜合管理指標(biāo)占80%,領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)結(jié)果占20%(院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任評價(jià)結(jié)果各占10%)。
3.護(hù)士長(副護(hù)士長)的績效考核:分兩個(gè)方面:一是護(hù)理質(zhì)量指標(biāo);二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對護(hù)士長管理素質(zhì)與能力的評價(jià)結(jié)果。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)占80%,領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)結(jié)果占20%,(院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任各占10%)??偡譃楫?dāng)季度護(hù)士長(副護(hù)士長)的考核結(jié)果。
科室員工的考核
員工的績效考核:以《崗位說明書》和工作目標(biāo)任務(wù)為依據(jù),考核重點(diǎn):履行崗位職責(zé)情況,在工作中所表現(xiàn)出來的技術(shù)水平和服務(wù)行為以及創(chuàng)造的實(shí)際績效等。
員工的績效考核由各科室結(jié)合自身實(shí)際情況制定具體的方案,方案要經(jīng)全科員工討論通過,并經(jīng)辦公室審核批準(zhǔn)。
五、績效考核結(jié)果在薪酬分配中的應(yīng)用
1.行政職能部門績效工資發(fā)放:各行政職能部門按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績效工資。
全科實(shí)發(fā)績效工資總額=全科核定績效工資總額×當(dāng)季度日常工作考核分?jǐn)?shù)%。
2.臨床醫(yī)技科室績效工資發(fā)放:按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績效工資。全科實(shí)發(fā)績效工資總額=全科核定績效工資總額×當(dāng)季度本科室整體工作情況考核分?jǐn)?shù)%。
第四篇:醫(yī)院績效考核
桓臺(tái)縣中醫(yī)院績效考核方案
為進(jìn)一步加快醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,建立新型的績效工資考核分配制度。
一、分配原則
本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的分配機(jī)制,(一)以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。
(二)以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。
(三)以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。
二、考核內(nèi)容
(一)公共考核項(xiàng)目
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng);
2、勞動(dòng)紀(jì)律;
3、護(hù)理質(zhì)量管理;
4、醫(yī)院感染管理;
5、財(cái)務(wù)管理;
6、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理;
7、本科室特有考核項(xiàng)目
三、考核對象
臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、藥庫、急診、門診(長期門診)、收款處、住院處、總務(wù)科、體檢科。
四、考核辦法
(一)成立考核委員會(huì) 組長:王和平
副組長:張里程、田緒桐、王 敏、高延國 成員:杜所明、許秀芳、崔 軍、崔紅艷、曲鴻雁
李文霞、田 敏、王 紅
下設(shè)考核專業(yè)組。
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與勞動(dòng)紀(jì)律組 王敏、崔軍、王紅
2、護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染組 張里程、許秀芳、李文霞
3、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組 田緒桐、高延國、杜所明、崔紅艷
4、財(cái)務(wù)考核與統(tǒng)計(jì)組 曲鴻雁、田敏
(二)考核程序
每月考核一次。各考核組本著實(shí)事求是、公平公正的原則進(jìn)行考核?,F(xiàn)場考核的,考核結(jié)果一式兩份,由被考核對象簽字,考核組一份,被考核對象一份。以日常原始統(tǒng)計(jì)作為考核結(jié)果的,要保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性,以便被考核對象查詢。各考核組于次月10日前將考核結(jié)果報(bào)統(tǒng)計(jì)組。被考核對象對考核結(jié)果有異議,可以向考核委員會(huì)成員申訴,由考核委員會(huì)進(jìn)行核實(shí)。
(三)考核結(jié)果的使用
按照總量控制的原則,績效工資總量固定。根據(jù)考核對象的分值,每月測算單位分值績效工資數(shù),實(shí)得分乘以被考核對象的總分計(jì)算其績效工資數(shù),績效工資于考核的次月兌現(xiàn)。
五、績效考核方案的制定與調(diào)整
考核委員會(huì)擬定績效工資方案,由職工代表大會(huì)或各科室負(fù)責(zé)人討論通過。考核標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國家法律法規(guī)及各級政府及有關(guān)部門的規(guī)定、制度、診療技術(shù)規(guī)范、行為規(guī)范、醫(yī)院現(xiàn)有的工作制度的考核標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)和醫(yī)院實(shí)際情況制定的標(biāo)準(zhǔn)為非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況或多數(shù)科室的意愿適時(shí)調(diào)整,強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)不得更改。涉及考核具體內(nèi)容的(如:醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)),考核標(biāo)準(zhǔn)由各考核專業(yè)組負(fù)責(zé)制定。
涉及績效考核方案的,在征求職工代表的意見的基礎(chǔ)上,由考核委員會(huì)作出修改意見。涉及非強(qiáng)制性標(biāo)調(diào)整的,由考核專業(yè)組召開科室主任會(huì)議,進(jìn)行討論和調(diào)整。
1、工作效率指標(biāo):
①病床使用率93%達(dá)標(biāo),每增加1個(gè)百分點(diǎn),加5分。②平均住院日小于等于16天(二級醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
③工作量計(jì)劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標(biāo)
①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。④檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科<35%,外科<30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)
①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo),因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
②工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
③環(huán)境衛(wèi)生符合要求。④著裝符合規(guī)定。
⑤業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)會(huì)診按時(shí)到達(dá)。
5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。
②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
③無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
④重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。
⑤病歷合格率甲級90%,乙級10%,丙級0,達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷,效率工資下浮5%。
⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失按規(guī)定處理)。
②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
三、平臺(tái)科室績效考核
(一)、手術(shù)室
1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份,每缺1例,②無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)
95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
(二)、門急診
①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。
②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。
③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
④收住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
⑦急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、檢驗(yàn)科
1、自有考核指標(biāo)
①工作量完成率(檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入)按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比
按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%,每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
③病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
④病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
⑤臨床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
⑥血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。
⑦配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50% ⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
⑨血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效率工資下浮5%。
⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
2、公共考核指標(biāo)
全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng),每升降1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上下浮2.5%。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
①醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮5% ②醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2% ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
(四)、供應(yīng)室
1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)),100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。
4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮2%。
(五)、藥劑科
1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?,?jì)發(fā)0.7元。
2、住院藥房完成1床天處方配方,計(jì)發(fā)0.7元。
3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元,以及住院床天×0.5元計(jì)),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo),每月抽查門診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo),每月抽查臨床科室作為基數(shù),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))
(六)門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核
1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。
3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
(七)、職能及后勤部門、120車隊(duì)
以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等
A等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)上浮10% B等:臨床+平臺(tái)的均數(shù) C等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮10% D等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮30%
四、按量計(jì)酬工資
按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ),結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)
(一)入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。
(二)住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。
(三)特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例
(四)住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類手術(shù)120元/例 乙類手術(shù)60元/例
丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。
(五)內(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類手術(shù)120元/例 乙類手術(shù)60元/例 丙類手術(shù)30元/例 丁類手術(shù)10元
二、單項(xiàng)工作的工作量考核
(一)入院收容考核
1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表,交醫(yī)務(wù)科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。不列入工作量考核的幾種情形:
①床上周轉(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)間<15天者。②結(jié)算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠費(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者。④三無病人:指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者。⑤基層上送:指基層醫(yī)院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不滿3天,費(fèi)用≤1000元者。
2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終,根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核,對未完成收容病人住院工作計(jì)劃的,每一工作量扣發(fā)20元。
(二)住院收治考核
每月由科室制訂報(bào)表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容),科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
(三)住院手術(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
(四)內(nèi)鏡手術(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。第四章二次分配
第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”;其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作,必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。
第二節(jié)
二次分配中各類各級人員的分配比例
一、院級領(lǐng)導(dǎo)
1、行政
①正職全院均數(shù)×3 ②副職全院均數(shù)×2.5
二、職能部門
1、科長
①正職A等×1.5 ②副職B等×1.2
2、科員
①正高C等×1.2 ②副高C等×1.1 ③中級C等×1.05 ④師級C等 ⑤師級以下D等
3、班組長C等×1.05
4、工人 ①技術(shù)工人D等 ②普通工人E等
三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門
1、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù))①醫(yī)務(wù)科主任2.0 ②科室主任1.6 ③科室副主任1.4 ④總護(hù)長1.5 ⑤科(病區(qū))護(hù)長1.2 ⑥科(病區(qū))副護(hù)長1.1
2、醫(yī)護(hù)人員:正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長1.05
3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0.6;大專0.5,中專0.4。
4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度 ①臨床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.25; ②臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.15 ③醫(yī)技科室崗位:本人系數(shù)
四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度
將科每月績效工資總額的10%用于激勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定,分配給當(dāng)月效率相對較好的個(gè)人。
五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)
六、確定系數(shù)平均工資
系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和
七、確定各類人員每月工作效率工資
①每月工作效率工資=系數(shù)平均工資×本人系數(shù) ②用于激勵(lì)的效率工資額的分配
(激勵(lì)總額-臨工效率工資)÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)
第五章配套政策 第一節(jié)配套政策的意義
醫(yī)院實(shí)施績效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過程中,面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院,必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)。現(xiàn)階段,無論如何都無法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以,醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績效工資分配制的順利實(shí)施。其
二、糾紛因素。近些年來,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績效工資方案的順利實(shí)施。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中,個(gè)別弱勢科室將會(huì)受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢科室渡過難關(guān),向前發(fā)展。
第二節(jié)配套政策的措施
一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本
1、醫(yī)院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
4、弱勢科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。
二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本
1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。
2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間≥3個(gè)月的。
3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。
4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。
三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用
1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。
2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。
3、由醫(yī)院決定對個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用;
5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定
一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。
二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。
三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。
四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,大專50%,中專40%。
五、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。
六、本方案從2010年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。
七、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
一、科室收入構(gòu)成
1、臨床科室收入構(gòu)成(一)臨床科室收入構(gòu)成 臨床科室收入,以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為臨床科室的收入。但在績效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱之為狹義醫(yī)療收入)1、1門急診收入
為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入 1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入; 1、4婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、5五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入; 1、6兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、7感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、8中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、9手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
(二)平臺(tái)科室收入構(gòu)成
平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科。
平臺(tái)科室的收入,以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上,平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。
平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。
(三)、藥劑科的收入構(gòu)成
為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;
二、科室支出構(gòu)成
(一)臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
1、物耗成本支出(W)
①各種材料費(fèi)②各種購置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)
2、固定資產(chǎn)支出(Z)
①固定資產(chǎn)折舊(或稱占用)費(fèi) ②維修維護(hù)費(fèi)
3、人力成本支出(R)①薪金支出 ②福利支出
③進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。
5、社會(huì)摩擦成本支出(M)社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。
6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(L)
病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔(dān)。
①平臺(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>
即是指某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。
計(jì)算公式:C=∑C×S/∑S C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本; ∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和;
S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。
②急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?急診科狹義醫(yī)療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)?。其比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
(二)平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
(三)手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法
(一)臨床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X為工作效率工資;S為狹義醫(yī)療收入;W為物耗成本;Z為固定資產(chǎn)折舊;R為人力成本;G為管理成本;M為社會(huì)摩擦成本;L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本;Q為其他成本;α為既定比例。
(二)平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
1、除急診科外,其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù),作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。
(三)藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 藥劑部門全體人員的工作效率工資,按下列方法計(jì)取基數(shù),經(jīng)考核后發(fā)放到科室,由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。
1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?,?jì) 元
2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞?,?jì) 元;完成1床天處方配方,計(jì) 元;
提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。
(四)特殊部門工作效率工資的計(jì)算
1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮15%
2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 ①門診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。②住院收款處每完成1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元
(五)職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 職能及后勤部門工作效率工資基數(shù),以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ),分ABCDE五等。
A等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)上浮10% B等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù) C等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮10% D等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮30%
第五篇:醫(yī)院感染管理績效考核方案
xxx醫(yī)院
醫(yī)院感染管理績效考核方案
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理績效考核措施。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的防范意識(shí)和責(zé)任感,做好環(huán)節(jié)控制和終末控制,有效杜絕因感染造成的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。遏制醫(yī)院感染爆發(fā),針對醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防及控制,特制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制績效考核方案,規(guī)定如下:
一、制度和考核標(biāo)準(zhǔn)
各科室認(rèn)真落實(shí)科室醫(yī)院感染管理小組工作制度和工作職責(zé),充分調(diào)動(dòng)科室監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士的積極性,制定本科室醫(yī)院感染控制各項(xiàng)規(guī)章制度。按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。
二、督導(dǎo)檢查
由醫(yī)院感染管理科按照《織金縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)檢查,每月督導(dǎo)檢查一次,必要時(shí)抽取臨床科室標(biāo)桿護(hù)士長或質(zhì)控組長參加檢查。
三、考核辦法
(一)科室必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、每月醫(yī)院感染管理綜合質(zhì)量考核得分達(dá)到97分以上(含97分)的,給予科室獎(jiǎng)100元;達(dá)不到97分的,每降低1分,扣除科室獎(jiǎng)金100元。
2、在診療過程中,違反無菌操作規(guī)則,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰責(zé)任人獎(jiǎng)金50元;屢教不改的,扣罰責(zé)任人獎(jiǎng)金100元。
3、使用或儲(chǔ)存中的滅菌物品超過有效期,每發(fā)現(xiàn)一次,扣除科室獎(jiǎng)金100元(由科室按照本科室制定的考核方案落實(shí)到責(zé)任人)。
4、對需要滅菌的物品,不按要求定期滅菌,診療用品如酒精罐鑷子筒等未按要求定期滅菌更換,弄虛作假,每發(fā)現(xiàn)一次,扣除科室獎(jiǎng)金100元(由科室按照本科室制定的考核方案落實(shí)到責(zé)任人)。
5、未按規(guī)定監(jiān)測科室消毒液濃度或更換消毒液的,扣罰科室獎(jiǎng)金50元(由科室按照本科室制定的考核方案落實(shí)到責(zé)任人,質(zhì)控人員無檢查、監(jiān)測記錄的,扣罰質(zhì)控人員)。
6、按照醫(yī)院感染管理要求,定期對各科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(空氣、物表、手衛(wèi)生等),態(tài)度不端正,導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果不合格的,扣除科室負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)金100元。
7、科室每漏報(bào)或隱瞞不報(bào)一例院感病例,扣除科室主管醫(yī)生獎(jiǎng)金50元。