第一篇：關(guān)于學習雷打石鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院醫(yī)改的心得體會

關(guān)于學習雷打石鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院醫(yī)改的心得體會

2011年2月24日，在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導的組織和帶領(lǐng)下，我有幸和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長們前往雷打石鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院進行了學習考察，學習他們醫(yī)改后的經(jīng)營模式和管理經(jīng)驗，頗有感觸。在此，本人談幾點心得體會和建議。

一． 心得體會：

1.首先我們的思想觀念得有180°的轉(zhuǎn)變，以前我們的工作重心都是圍繞

經(jīng)濟，抓收入抓效益，現(xiàn)在實行藥品零差率，以前的模式已經(jīng)行不通，按照上級精神要求，我們的從抓收入轉(zhuǎn)變成抓服務，要把工作重點往公共衛(wèi)生服務上傾斜，與醫(yī)改政策的“公共衛(wèi)生服務人人均等化”接軌，特別是現(xiàn)在居民健康檔案建立的任務繁重，相對我們醫(yī)院只有5個職工來說，人力物力非常有限，怎么把這件事做好，就非常需要當?shù)卣闹С?，鄉(xiāng)村醫(yī)生的協(xié)作，老百姓的響應。充分調(diào)動院職工的工作積極性。成立工作小組將檔案進行整理、分類、歸檔，且要盡早啟動工作。

2.俗話說，“兵馬未動，糧草先行”此為做成事的老規(guī)矩，我縣為偏遠的經(jīng)濟落后的小山城，經(jīng)濟實力不強，地方財政薄弱，且一直以來醫(yī)療衛(wèi)生工作都未引起政府的足夠重視，想必財力方面很難做到讓醫(yī)院大刀闊斧頭的干，醫(yī)院難發(fā)展，職工的福利待遇難提高，所以我們得改革創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，大力開展中醫(yī)藥事業(yè)。

3.建立健全醫(yī)院的管理制度，制定合理的績效考核方案，調(diào)動職工的工

作熱情，能體現(xiàn)到做多、做好多得，少做、不認真做少得，充分體現(xiàn)自我的人生價值。

二 建議

1.各級財政加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，以穩(wěn)定和加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)。

2.最直接最有效的是提高職工的待遇和福利，方能讓“馬兒”跑得快！3希望偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院的下?lián)艿娜祟^經(jīng)費能比較城區(qū)近的醫(yī)院適當?shù)母邘讉€百分點。

4.鼓勵人才下鄉(xiāng)，技術(shù)下鄉(xiāng)。

龍渣鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年3月15日

第二篇：鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新醫(yī)改工作情況匯報

2012年醫(yī)改工作情況匯報

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

各位領(lǐng)導上午好，熱列歡迎各級領(lǐng)導蒞臨我院檢查指導工作，現(xiàn)將2012年醫(yī)改工作實施情況匯報如下：

一、領(lǐng)導重視，全面部署

按照市、縣衛(wèi)生工作會議精神要求，我院及時與鎮(zhèn)政府領(lǐng)導匯報，經(jīng)鎮(zhèn)政府同意于2012年3月12日召開了各村村長、村醫(yī)參加的全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會議，全面安排部署了我鎮(zhèn)2012年各項衛(wèi)生工作，鎮(zhèn)長和分管衛(wèi)生的付鎮(zhèn)長親臨會議并作重要講話。

二、藥品三統(tǒng)一工作有效實施

我院鎮(zhèn)、村兩級全部實行了藥品三統(tǒng)一，年初制定了相應的管理制度和考核辦法。2012年衛(wèi)生院申報三統(tǒng)一藥品品種累計1867，配送到位 1147個品種，配送率 61.54%。村衛(wèi)生室申報三統(tǒng)一藥品品種累計3840，配送到位2770個品種，配送率72.1%；三統(tǒng)一藥品采購金額村衛(wèi)生室34.2萬元，衛(wèi)生院180.5萬元，三統(tǒng)一藥品使用率 100%。鎮(zhèn)、村兩級全部實行零差率銷售達100%，每季度對村衛(wèi)生室進行督導檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并列入年終考核。

三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務全面完成1、建立居民健康檔案

我院針對去年居民建檔的實際情況，于5月份對**鎮(zhèn)13個村的人 1

口進行摸底查漏，按照居民健康建檔標準的要求，認真采集信息并填寫居民個人健康登記冊，截止目前累計建檔18159人（其中去年建檔15181人，今年建檔2978人）。由于移民搬遷等原因人口流動性大，統(tǒng)計數(shù)字大于實際人口數(shù)。

2、65歲以上老年人健康體檢

通過對全鎮(zhèn)65歲以上老年人進行摸底登記，摸底人數(shù)為1446人，我院4月份抽調(diào)醫(yī)生、護士及各輔助科室檢查人員及公衛(wèi)辦全體工作人員，聯(lián)合各村村醫(yī)，下鄉(xiāng)14天，逐村對65歲以上老年人進行免費全面體檢，及時為參加體檢的1443人填寫老年人體檢表，針對查出存在健康問題的老年人提出了健康保健指導。

3、65歲以上老年人健康管理

7月份開始組織各村衛(wèi)生室對我鎮(zhèn)1446名65歲以上老年人中的1437人進行了入戶隨訪工作（9名老年人已死亡），如實填寫老年人隨訪表，并根據(jù)老人的健康狀況給予健康指導。

4、健康教育

我院利用現(xiàn)有的宣傳陣地，及時按照上級要求，通過更換宣傳欄、發(fā)放宣傳材料、播放影響資料、廣播、知識講座、大眾咨詢、門診咨詢記錄等方式進行健康知識宣傳。截止目前，我院更換宣傳欄8期，發(fā)放宣傳材料3000余份，播放影像資料6期，廣播宣傳15次，知識講座12期，大眾咨詢9期，門診咨詢記錄12期。受益群眾1萬余人。漫川關(guān)鎮(zhèn)13個村衛(wèi)生室截至目前累計更換宣傳欄40期，發(fā)放宣傳材料13052份，知識講座78次，大眾咨詢61次，門診咨詢記錄156期。

受益群眾累計達1.3萬余人。

5、慢病管理

我院3月份組織村醫(yī)對各村35歲以上人口摸底登記7908人，并登記疑似和確診的高血壓、糖尿病人員，衛(wèi)生院組織醫(yī)生及相關(guān)人員下鄉(xiāng)對35歲以上人群及疑似高血壓、糖尿病患者進行慢病篩查，納入管理的高血壓患者463人，糖尿病患者92人，為確診者建立個人情況登記表及隨訪表，于3月、6月、9月、11月分別由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對其進行隨訪，第一次高血壓隨訪到位463人，第二次高血壓隨訪464人（新增2人，死亡1人），第三次高血壓隨訪到位隨訪到位460人（4人死亡），第四次高血壓隨訪到位459人（1人死亡）；第一次糖尿病隨訪到位92人，第二次糖尿病隨訪到位92人，第三次糖尿病隨訪91人（1人死亡），第四次糖尿病隨訪91人。慢病隨訪信息已錄入陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)，按月、季度報表至縣疾控中心。

6、重癥精神病管理

對轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者進行摸底登記，納入管理的重癥精神病患者為65人，于3月、6月、9月、11月分別由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對其進行隨訪，隨訪到位，錄入電子檔案隨訪130人次，由于精神病網(wǎng)站故障原因第四次隨訪結(jié)果未能成功錄入。按月、季度報表至縣疾控中心。

7、孕產(chǎn)婦健康管理項目

孕婦摸底156人，建冊156；本鎮(zhèn)產(chǎn)婦159人，住院分娩159人；篩查高危孕產(chǎn)婦6人，管理6人;第一次產(chǎn)前檢查515人（包括周邊7

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)），2—5次產(chǎn)前檢查1519人次（包括周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)），產(chǎn)后訪視241人次，42天健康查體159人。

8、0—6歲兒童健康管理項目

0—6歲兒童1198人，本摸底169人，兒童體檢1868人次，血紅蛋白檢測907人次。

9、規(guī)劃免疫工作

2012年運轉(zhuǎn)12次，十一苗覆蓋率達100%，由于部分疫苗短缺，卡介苗應種248人次、實種248人次，接種率100%，乙肝疫苗應種677，實種677，接種率100%，脊髓灰質(zhì)炎疫苗應種852人次，實種852人次，接種率為100%，百白破疫苗應種1125人次、實種906人次，接種率為88.8%，麻風制劑疫苗應種243人次，實種243人次，接種率為100%，乙腦疫苗應種306人次，實種306人次，接種率為100%，流腦疫苗應種468人次，實種459人次，接種率為98.7%，甲肝疫苗應種243人次，實種234人次，接種率97.5%，麻腮風疫苗應種227人次，實種227人次，接種率100%，A+C疫苗應種353人次，實種353人次，接種率100%，白破二聯(lián)疫苗應種170人次，實種170人次，接種率100%。

10、傳染病監(jiān)測及管理

2012年全鎮(zhèn)共報告乙類傳染病3例，丙類傳染病1例，按時完成了各類表、卡、冊的報送及審核工作。一是針對重點監(jiān)測傳染病和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，從5月1日起對霍亂疫情進行主動監(jiān)測，開設(shè)了腸道門診，堅持做到逢疑必報、逢瀉必檢。截止12份未發(fā)現(xiàn)霍亂疫情。

針對今年手足口病疫情來勢猛以及麻疹防控，對全鎮(zhèn)開展地毯式搜索挨門逐戶登記，對8月齡-2008年出生兒童麻疹疫苗強化接種，對2006-1995年出生兒童查漏補種，對小學、幼兒園進行了全面檢查和督導。今年3-5月，對各村防保員進行了手足口病和麻疹防治知識的培訓；在院門口設(shè)置“衛(wèi)生與健康”欄目開展手足口病、麻疹預防知識專題板報。對今年的手足口病繼續(xù)在做好對居家治療兒童的管理工作。二是為加強霍亂的監(jiān)測和控制，防止霍亂的發(fā)生與傳入，5月份啟動了霍亂防治腸道門診，并對全員進行了培訓，認真學習關(guān)于霍亂的防治知識，掌握重點疾病的診斷要點，完善充實了各種藥品、器械，做到專物專用，到10月底未發(fā)現(xiàn)霍亂病例。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目

轄區(qū)有飲用水單位28家，學校20家，公共場所6家。全年開展飲用水安全巡查8次，學校衛(wèi)生服務12次，報送食品安全信息12條，無非法行醫(yī)及非法采供血發(fā)生。

四、重大公共衛(wèi)生服務項目工作扎實開展

1、農(nóng)免項目

本院共接生254（包括周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)）人，補助189人,共補助金額56700元；本鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦159人，農(nóng)免補助144人，金額82300元。本院補助122人，金額36600元，縣域外分娩12人，金額14400元；縣級分娩補助10人，金額8450元。另外15人未補助，城鎮(zhèn)戶籍1人；外地戶籍10人，自愿放棄補助4人。

2、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目

葉酸應服人數(shù)156人，實服156人，發(fā)放葉酸421瓶。葉酸服用率100%，服用人群依從率100%.五、新農(nóng)合工作規(guī)范運作

1、我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口14358人,2012年參合14358人,參合率100%。

2、門診統(tǒng)籌13851人,總花費87.3萬元,報解58.3萬元。其中村級8334人次，總花費43.3萬元，報解29.2萬元。

4、住院病人1424人,總花費195.8萬元,報解158.6萬元。報解率為82%。

5、轉(zhuǎn)外就醫(yī)211人,總花費258.8萬元.報解資金99.9元,報解比例為39.5%?？傆嬛委熑藬?shù)15486人,醫(yī)療費支出541.9萬元,報解資金312.4萬元。其中縣內(nèi)就醫(yī)15275人, 總花費283.1萬元, 報解212.5萬元，報解率為78%，縣外就醫(yī)211人，總花費258.8萬元.報解資金99.9元,報解比例為38.6%。

第三篇：日興中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(改)

日興中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

（2011年11月）

一、基本概況

日興鎮(zhèn)位于儀隴縣西北部，面積47.7平方公里（連地名鄉(xiāng)馬路），人口31200余人（連地名鄉(xiāng)馬路），轄區(qū)有17個行政村和一個居委會，毗鄰金城、馬路（地名鄉(xiāng)）、雙慶、碧泉、來儀、大風，轄區(qū)內(nèi)除了日興中心衛(wèi)生院，還有17個村衛(wèi)生站。

日興中心衛(wèi)生院是一所集基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務為一體的基層衛(wèi)生院，始建于1956年。衛(wèi)生院分一個住院部、兩個門診部，設(shè)臨床、護理、醫(yī)技、藥械、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合管理及一體化管理等科室。現(xiàn)有在編人員28名，三支一扶人員2名，長期合同工11人。副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師和主管護師3名，醫(yī)師和護師9名，護士4名，其它醫(yī)技人員7名。

二、改革成效

日興中心衛(wèi)生院啟動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點以來，圍繞管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物制度和保障制度五項重點，精心組織，規(guī)范操作，取得了明顯成效。

（一）是實行國家基藥制度，藥品零利潤使廣大農(nóng)民群眾得到了實惠。自實行藥品零差率銷售后，藥品平均降價幅度為36.5%，農(nóng)民看病費用明顯降低。經(jīng)統(tǒng)計，我院2010年藥品收入160余萬元，2011年截止10月份藥品收入53萬元。

經(jīng)過培訓和引導，醫(yī)務人員藥品使用觀念發(fā)生了悄悄的轉(zhuǎn)變，由過去小病大治、藥物濫用、開大處方等，向因病施治、合理用藥轉(zhuǎn)變。

2010年住院2000人次，門診人次6000余人次。2011年1-10月份住院1220人次，門診7000人次。2010年住院例均費用為128元/天；2011年住院例均費用為114元/天，降幅為11%。

門診人均費用由實行基藥制度前的39.5元，下降為22.6元，降幅達42.8%。

（二）是全面推進了公共衛(wèi)生服務均等化工作。改革后，衛(wèi)生院的公益性得到了充分的體現(xiàn)，徹底改變了過去主要精力用于“抓收入、保吃飯”，對公共衛(wèi)生重視不夠、投入不足的局面；超范圍、濫開藥、濫手術(shù)等現(xiàn)象得到根本遏制，醫(yī)療安全得到有效保障。公共衛(wèi)生服務工作擺上了更加突出的位置，城鄉(xiāng)居民健康檔案管理等10項國家基本公共衛(wèi)生服務項目和乙肝疫苗補種等重大公共衛(wèi)生服務項目得到全面實施，直接惠及廣大人民群眾，農(nóng)村居民健康更有保障。我院在衛(wèi)生局組織的2011年上半年公共衛(wèi)生服務項目的檢查中取得前十名。

1、建立居民健康檔案方面 截止2011年10月，已經(jīng)建立15000余份居民健康檔案（包括紙質(zhì)和南充市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺），完成轄區(qū)人口的70%。2、0-6歲兒童建立檔案共計1097余份，同時開展0-6歲兒童的體檢工作，提高了轄區(qū)內(nèi)兒童健康水平。

3、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，接種比率98%以上。

4、為全鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦建立了健康檔案283份，免費進行產(chǎn)前、產(chǎn)后訪視。2011年截止10月共住院分娩225人，辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助手續(xù)共計149人。2011年乙肝、梅毒、艾滋病篩查截止10月份共計416人。葉酸發(fā)放共計142人。

5、為全鎮(zhèn)的糖尿病患者建立居民健康檔案85 份，為全鎮(zhèn)的高血壓患者建立居民健康檔案525份，為全鎮(zhèn)的精神病患者建立健康檔案共計33人，并進行了國家重型精神病網(wǎng)絡管理。

6、為全鎮(zhèn)的65歲以上老年人建立1462份居民健康檔案，并進行了健康指導。7、2011年已制作健康教育宣傳欄11期，發(fā)放宣傳資料5000余份，健康主題宣傳6期，播放健康教育宣傳影像資料10期。

8、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作方面，已經(jīng)將全鎮(zhèn)學校的食堂、餐館做好登記，落實具體事項到協(xié)管員到村衛(wèi)生站。轄區(qū)內(nèi)的學校2011年未發(fā)生一例食物中毒。

（三）是加強學習，明確了醫(yī)改政策

基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。

1、我們根據(jù)縣主管衛(wèi)生局的相關(guān)文件精神，結(jié)合實際，制定了《日興中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資考核實施辦法》，利用制度來規(guī)范管理，落實具體工作任務和業(yè)務工作量，依然體現(xiàn)多勞多得，提高職工的工作積極性，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。

2、同時多次組織全院職工學習國家新醫(yī)改各項政策、法規(guī)，使全院職工的思想觀念逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變。成立了公共衛(wèi)生科，把轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務的10項內(nèi)容作為工作的重點核心，將各項工作落實到專人。

（四）嚴格落實新農(nóng)合的惠民政策

加強宣傳，嚴格監(jiān)管，杜絕冒名頂替，及時為參合人員報銷門診及住院費用。2011年全鎮(zhèn)（不含地名鄉(xiāng)馬路）農(nóng)村總?cè)丝?1347人，參合人數(shù)為21060人，達98.6%。2011年截止10月31日市內(nèi)住院報賬人數(shù)789人，金額為553946.00元，市外住院報賬120人，金額為158570.00元，門診報賬人數(shù)4961人，金額149599.00元。

三、存在的問題 1、2011年的基礎(chǔ)性績效工資發(fā)放70%不同程度影響了職工的積極性。

2、基本及補充藥物目錄，藥品的單一部分限制了中心衛(wèi)生院收治一些常見病、慢性病。

3、村醫(yī)待遇問題，一是實行藥品零差率后收入減少：衛(wèi)生室沒有相關(guān)檢查設(shè)備，收入太少；遠較改革前降低，村醫(yī)積極性受到了較大影響。二是村醫(yī)的養(yǎng)老等社會保障問題一直沒有解決，這也是村醫(yī)隊伍不穩(wěn)定的重要原因，制約一體化的施行。

4、對醫(yī)改前業(yè)務較好的業(yè)務骨干，醫(yī)改后職工待遇有所下降。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報 在黨與政府的正確領(lǐng)導下，隨著醫(yī)改的進一步深入，我院的整體業(yè)務水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務需求仍有一定的差距?，F(xiàn)就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人，護士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業(yè)務骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫(yī)改前平均月工資醫(yī)改后

平均月工資全年個人占單位 業(yè)務收入百分比 主治醫(yī)師317716% 醫(yī)士213018% 醫(yī)士% 醫(yī)士16715% 醫(yī)士% 醫(yī)士% 其他人員29% 由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820

多元，醫(yī)改后為2350多元。設(shè)備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細菌培養(yǎng)箱、半自動生化機、凝血分析儀；200ma光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業(yè)務收入方面情況

1、近年來我院的業(yè)務收入情況：業(yè)務收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對比我院整體業(yè)務收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務項目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著?；舅幬锛凹膊∽V方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴格執(zhí)行實施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽光采購平臺上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經(jīng)統(tǒng)計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務方面情況 績效考核方面情況

自醫(yī)改以來我院根據(jù)上級要求認真執(zhí)行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資＝【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%】÷總?cè)藬?shù)分值個人分值。希望衛(wèi)生局給予相應指導。

二、主要存在的困難問題

醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高 為更好地為人民群眾服務，為提高基層醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級牽頭定期對衛(wèi)生院醫(yī)務人員及各業(yè)務板塊人員進行全面培訓。

醫(yī)務人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員及一批較為先進的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)科專業(yè)人員、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機制。臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節(jié)假日補貼，在編制嚴重缺員的情況下，臨工們擔負著含有重大責任風險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴重影響社會的和諧及穩(wěn)定。建議應盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。9月份工資未得到發(fā)放問題

10月份進行醫(yī)改，全面實施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補貼問題 醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購處理機構(gòu)回收處理，希望相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。基層老職工職稱晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實施，部分老職工沒有得到相應的職稱，得不到應有的勞動報酬。建議根據(jù)山區(qū)特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務水平推上新一臺階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3月8日

第五篇：高陽中心衛(wèi)生院醫(yī)改“回頭看”

保成效、求發(fā)展、促和諧 高陽中心衛(wèi)生院醫(yī)改“回頭看”

工作總結(jié)

根據(jù)上級要求將我院十二五以來醫(yī)療改革過程中取得的成績、經(jīng)驗及存在的問題來一個“回頭看”。從醫(yī)改啟動以來，我院嚴格按照上級主管部門的統(tǒng)一部署要求，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在衛(wèi)生局及相關(guān)部門的指導、關(guān)心和支持下，舉全鎮(zhèn)之力，高度重視，規(guī)范操作，認真組織實施，我院基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作穩(wěn)步推進，進展順利，操作平穩(wěn)，成效明顯，已基本實現(xiàn)了上級部門的要求目標?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)開展基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本情況：

高陽中心衛(wèi)生院位于蒲城縣最西北，與銅川、白水相鄰。全鎮(zhèn)人口1.9萬多人，周邊服務人口4萬余人，全鎮(zhèn)共有十一個行政自然村，下設(shè)村衛(wèi)生室十一所。醫(yī)院占地面積3800多平方米，現(xiàn)有建筑面積1650平方米，其中業(yè)務用房1325平方米、生活用房325平方米。共開設(shè)床位40張，全院現(xiàn)有職工21人，其中：副高1人、中級2人、其他業(yè)務技術(shù)人員14人、后勤人員4人。設(shè)立科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)康復理療科、預防保健科、手術(shù)室、化驗室、心電、B超室、放射室、公共衛(wèi)生科。開展的項目有血尿糞常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、血糖、心肌酶譜、風濕、類風濕因子、抗“O”及支原體、血流變、多普勒、三維牽引、腦功能治療、中醫(yī)康復理療、常規(guī)B超及透視與拍片等。

二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1、村衛(wèi)生室建設(shè)：我鎮(zhèn)于2009年投資40多萬元對全鎮(zhèn)十一個村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)并投入使用。以及統(tǒng)一了影像識別系統(tǒng)、統(tǒng)一了內(nèi)涵建設(shè)、統(tǒng)一了服裝，掛牌上崗。

2、醫(yī)院建設(shè)： 投資97萬元新建了衛(wèi)生院住院樓，安裝了呼叫系統(tǒng)及住院樓的配套設(shè)施；投資46萬元新建了鍋爐房、職工洗澡間，新修了護坡圍墻，硬化、綠化、美化了院落，安裝了籃球桿、過道雨棚；投資了9.5萬元修建了門面，安裝了透視墻、電動門、新修了花園；投資了11萬元粉刷裝修了門診樓，新裝了門頭及影像識別系統(tǒng)；投資了5.6萬元購置了各業(yè)務科室、公衛(wèi)科、院辦室的辦公設(shè)施建成了標準化接種門診；投資了32萬元新建了公共衛(wèi)生服務樓；投資了20多萬元新建了鄉(xiāng)醫(yī)培訓大廳、標準化衛(wèi)生廁所；投資了36萬元購置了多臺新的醫(yī)療器械。前后共投資257萬元（其中國債資金38萬元）使醫(yī)院的面貌煥然一新，為患者和職工創(chuàng)造了優(yōu)雅、溫馨、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境。

三、鎮(zhèn)村一體化管理

1、在行政管理方面

我們對全鎮(zhèn)十一個行政村的衛(wèi)生室所長進行了重新認定，與每一個村衛(wèi)生室填寫了聘任合同、目標責任書，要求各衛(wèi)生所不折不扣地執(zhí)行上級的政策，圓滿的完成上級下達的各項工作任務。并要求各衛(wèi)生所長與衛(wèi)生室成員填寫目標責任書。建立健全了衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度，制定了考勤、考核辦法。

2、在業(yè)務管理方面

我們制定了綜合目標管理責任書，制定了鎮(zhèn)村一體化管理考核表，建立了鄉(xiāng)醫(yī)定期例會制和業(yè)務學習制度。對村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療、內(nèi)涵建設(shè)、合作醫(yī)療，公共衛(wèi)生服務項目，健康教育、人員培訓，基本技術(shù)操作規(guī)程等，進行了統(tǒng)一安排培訓，統(tǒng)一監(jiān)督管理。

3、在人員管理方面

我們實現(xiàn)了一村一室，對現(xiàn)有鄉(xiāng)醫(yī)集中調(diào)配，對業(yè)務技術(shù)精的鄉(xiāng)醫(yī)重點支持，搞好業(yè)務技術(shù)工作；對年輕有為責任心強，熱衷于社會衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)醫(yī)抽調(diào)到衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組，參與公共衛(wèi)生項目管理及鎮(zhèn)村一體化管理考核檢查工作。

4、在財務管理方面

我們對村衛(wèi)生室財務實行獨立核算、績效考核、按勞分配的辦法，在財務、藥品、合療、固定資產(chǎn)方面，衛(wèi)生院建總帳，實行專設(shè)戶頭、?？顚Ｓ谩⒔y(tǒng)一監(jiān)督管理。各村衛(wèi)生室建立分帳，人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一培訓，帳務建立由衛(wèi)生院派人幫助指導。村衛(wèi)生室每月25日截帳，30日以前必須按時把當月收支報表上報衛(wèi)生院審核，錢帳相符后，經(jīng)院辦批準方能發(fā)放鄉(xiāng)村門診統(tǒng)籌及工資。

5、在藥品管理方面

對村衛(wèi)生室的藥品統(tǒng)一盤點設(shè)立專帳，要求村衛(wèi)生室的藥品，必須全部使用國家基本藥物目錄的藥品并由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，實行零差率銷售。醫(yī)院將三統(tǒng)一藥品使用情況與門診統(tǒng)籌相掛鉤，要求90﹪使用使用三統(tǒng)一藥品，否則不與報銷。

6、在管理方式方面

我們成立了鎮(zhèn)村一體化領(lǐng)導小組，責任明確；成立了鎮(zhèn)村一體化辦公室，制度上墻。我們探索總結(jié)了一套新的管理模式，即：醫(yī)院公共衛(wèi)生科牽頭，由鄉(xiāng)醫(yī)隊伍推薦選拔出幾名優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)，成立公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組，對公共衛(wèi)生服務項目、鎮(zhèn)村一體化管理等有公共衛(wèi)生服務小組于每月25-28日進行督導考核，并制定了詳細的考核表，考核結(jié)果直接與鄉(xiāng)醫(yī)補助掛鉤。

四、人事分配制度改革

2010年衛(wèi)生局在縣中醫(yī)院進行院長公開競聘上崗之后，我院在新一屆院委會的領(lǐng)導下，對全院職工進行了公開競聘上崗。嚴格資格審查、確定競聘對象的基礎(chǔ)上，本著公平、公開、公正的原則，完成了我院各崗位競爭上崗工作，并分別進行了公示。競崗后，我院上崗人員數(shù)為23人，其中原在編人員19人，非在編4人，上崗人員中，專業(yè)技術(shù)人員19人，管理人員4人，工勤人員4人。并全部簽訂了聘用合同。同時根據(jù)縣局有關(guān)要求，制定了我院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資考評實施辦法。根據(jù)《高陽中心衛(wèi)生院績效工資分配方案》規(guī)定，績效工資分為基礎(chǔ)工資（占60%）和獎勵性績效工資（占40%），基礎(chǔ)性績效工資根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放，績效工資根據(jù)完成核定任務的考核結(jié)果發(fā)放，通過實施人事分配及績效工資改革后，充分體現(xiàn)了一人一崗，一人多崗，按崗補助，勞有所酬，多勞多得，提高了員工的積極性及敬院愛崗的綜合素質(zhì)。

五、公共衛(wèi)生服務項目

1、防疫工作：我院成立了省級規(guī)范化接種門診，每天有負責接種。能夠及時對全鎮(zhèn)入學兒童的接種證進行了普查；對疫情管理由專人負責及時上報各例傳染病，努力做到不遲報、不漏報；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件成立了專門領(lǐng)導小組，制定了應急處置預案，本著對社會、對國家負責的態(tài)度成功對發(fā)生在我鎮(zhèn)的甲流、手足口病進行了預防和處置，未發(fā)生一件公共衛(wèi)生事件。

2、婦幼工作：開展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)保健、大力宣傳母乳喂養(yǎng)，提高了4-6月齡純母乳喂養(yǎng)率。孕產(chǎn)婦保健主要抓了孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期、產(chǎn)后保健和高危產(chǎn)婦的管理。對高危產(chǎn)婦實行專案管理和住院分娩。兒童保健嚴格實行“4、2、1體檢制，重點加強0-3歲兒童系統(tǒng)管理及學齡前兒童體檢工作。對轄區(qū)8所幼兒園679名兒童進行了體檢，查出各類疾病93人，并分別進行了衛(wèi)生保健指導。

3、居民健康檔案、三病管理、滿口牙活動、65歲以上老人體檢工作：我院積極穩(wěn)妥地開展公共衛(wèi)生服務項目，對全鎮(zhèn)19143名居民建立了居民健康檔案，共為91名65歲老人制作了滿口牙，對全鎮(zhèn)2618名三病患者進行了全面體檢，其中2311名高血壓患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日--11月28日利用一月時間對全鎮(zhèn)1723名65歲以上老人進行了體檢。體檢前多次召開鄉(xiāng)醫(yī)會要求他們實事求是、認真詳細的進行摸底，填寫個人信息，體檢時專人負責，專車接送、早餐充足，一村為單位，統(tǒng)一組織體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，統(tǒng)一印制個人信息卡并塑封以便于攜帶，院長親自帶領(lǐng)包村干部及鄉(xiāng)醫(yī)逐個上門將信息卡發(fā)放到老人手中，好多老人感動的流著淚說共產(chǎn)黨真好，政策真好。

4、健康教育工作：自從開展健康教育工作以來，我們不失時機的宣傳健康教育知識，全鎮(zhèn)共設(shè)固定健康教育宣傳欄14處，每月更換一次，并進行了健康知識講座和上街宣傳。借助三病體檢、65歲老人體檢、兒童體檢、根據(jù)個體人群進行個性化健康教育宣傳和行為干預。并將健康教育處方印制在個人信息背面。以供群眾閱讀，并在平時的診療活動中不失時機的宣傳健康教育知識。

5、公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：我院對我鎮(zhèn)全部鄉(xiāng)醫(yī)、學校進行摸底調(diào)查，并造冊登記。給各個衛(wèi)生室配發(fā)了協(xié)管檔案盒，對其范圍內(nèi)的協(xié)管項目進行督導并記錄在案。

六、新農(nóng)合工作：我院嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，堅持床頭一對一宣傳、堅持一日清單制、堅持報銷直通車制度。定期對村衛(wèi)生室合療工作進行督導檢查，積極穩(wěn)妥地推進新農(nóng)合制度。我院為患者制作了每日清單，使患者明明白白消費，采取形式多樣的宣傳，使患者了解新合療微調(diào)補助方案，每日來看病的患者排成了長隊，使群眾真正享受到了新農(nóng)合的實惠。

七、藥品三統(tǒng)一工作：按照相關(guān)文件要求我院與轄區(qū)各衛(wèi)生室負責人簽訂了藥品三統(tǒng)一工作協(xié)議書，進一步明確了工作職責、任務、獎懲措施。要求所有非三統(tǒng)一藥品必需下架，所有售出藥品實行零差率銷售。確保了三統(tǒng)一工作良好運行。

八、中醫(yī)先進縣建設(shè)工作：2010年上半年我縣創(chuàng)建農(nóng)村基層中醫(yī)先進縣建設(shè)工作，我鎮(zhèn)是先進縣建設(shè)推薦重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)。也是全縣師范樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過全縣的共同努力，使中醫(yī)先進縣建設(shè)一舉檢查過關(guān)并取得了高分。

下一步打算

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，涉及面廣、政策性強，是一項綜合的社會系統(tǒng)工程，我們將在前期取得明顯成效的基礎(chǔ)上，查找我院在進行醫(yī)療改革的工程中存在的問題，深查問題的根結(jié)，從中找到共性和個性，逐個擊破，切實站在患者的角度，拉小患者與醫(yī)院之間、患者與政策之間的距離。謀求思路，共求發(fā)展，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。采取有效措施，不斷完善醫(yī)改配套措施，進一步鞏固醫(yī)改成果，促進醫(yī)改目標的全面實現(xiàn)，真正讓醫(yī)改這項重大的民生工程惠及全區(qū)人民。

高陽中心衛(wèi)生院

2012-4-24