第一篇：民營醫(yī)院管理之我見

民營醫(yī)院管理之我見

湘醫(yī)院

醫(yī)院猶如一部大機器，由許多人員個體組成的不同職能科室再組合成醫(yī)院機器。醫(yī)院管理就是使這部機器，按照醫(yī)院管理層制定的工作任務和目標，去統(tǒng)一協(xié)調和指揮各個科室及個人來正常運轉。其過程有：修訂。

醫(yī)院管理內容主要有：

1、組織管理

2、人力資源管理

3、醫(yī)護管理

4、經(jīng)營管理

5、后勤管理

6、科技管理

7、信息管理

8、公共關系等。雖然各個管理部分都十分重要，但民營醫(yī)院的重點和難點個人認為應是：人力資源管理、醫(yī)護管理、經(jīng)營管理和公共關系這四個方面。

人力資源管理主要是聘人難和留人難的問題。當今醫(yī)院相互間的市場競爭，主要是人才和技術的競爭，沒有好的人才，就不會有好的技術，就做不到“你無我有，你有我精”的技術優(yōu)勢來吸引病人的競爭手段。聘人的問題：一是選人難。工資低了別人不來，工資高了，不想出高價，或怕別人技術不行將來發(fā)揮不了效益，這樣低不成高不就聘人很難做出正確抉擇。二是留人難。薪酬福利、發(fā)展空間、人文情感是留人的三大法寶?？刹煌娜藛T要求各不相同，加之外界因素的影響，人員的不穩(wěn)定性就更顯突出。在留人的三大因素中，第一位的是薪酬，第二位的是情感，其次才是發(fā)展空間。一般來說，老專家主要是情感、中青年骨干主要是薪酬，年輕人多數(shù)是薪酬，少部分才考慮是發(fā)展空間。

要解決人力資源管理用人難和留人難的問題，首先是要有合理和具有競爭的薪酬體系。對人量體裁衣，個人收入與效益、質量、技術、風險掛鉤。要把這幾個要素，按照工資結構總額，化分為不同權重比，兼顧受教育經(jīng)歷、職稱、本單位工作年限來制定工資標準，同時要參照社會上公立醫(yī)院和其他民營醫(yī)院同類人員的薪酬標準來通盤考慮?；竟べY定得要合理，高了沒有激勵作用，低了員工認為生活沒保證。一般低層的普通員工，基本工資應考慮占工資總額的70℅左右；市場和營運已經(jīng)培育成熟的醫(yī)院，這部分可考慮只占百分之60℅或50℅，把績效工資作為給他們的主要獎勵手段。臨床一線中層以上干部，最好實行年薪制，他們的待遇與他們擔當?shù)穆殑蘸托б鎾煦^。所有完成職位任務的員工，除效益工資外，另要額外地給予他們的精神或物質獎勵。超出的效益部分，要給予重獎計提，這樣才會使員工感受到多勞多得的政策有了落實，大家干工作真正有了奔頭。另外年終獎勵決不可少，金額約占全年獎金總額10℅左右比較合適。這部分可事先計劃在效益提成比例預留當中。因為有了這一部分獎勵，可以留住一些員工，尤其是本地的、收入偏低的員工，使他們不會在中途辭職。

在情感留人上，最重要的是要營造醫(yī)院的文化，使員工對醫(yī)院有使命感和歸宿感，對醫(yī)院的管理理念、方法、目標的認同。當然也離不開老板對員工的關心和工作上的肯定，因人善用，備懷關切。尤其是對老專家、技術骨干要有靈活的管理方法，不能按普通員工對待，否則，他們就有可能被更具優(yōu)越條件的醫(yī)院挖走。醫(yī)院要以病人為中心服好務，老板要以員工為中心服好務，時刻把員工的想法、意見、建議、困難放在心上，并得到切實地解決，讓員工滿意，這樣醫(yī)院才能留住人才，才會有更好的發(fā)展和效益上的提升。

第二個問題醫(yī)護管理。目前民營醫(yī)院發(fā)展雖然迅速，但病員量和病床使用率所占市場份額并不高。究其原因，主要有兩個方面，一是傳統(tǒng)觀念的影響。病人和百姓對民營醫(yī)院還不完全認同，他們總以為民營醫(yī)院只是為了掙錢，沒有公立醫(yī)院是國家的放心。其二是民營醫(yī)院在醫(yī)療管理和技術上還存在參差不齊。只抓效益，不重質量；只重眼前，不看長遠；只是使用，不重培養(yǎng)，還是許多民營醫(yī)院的主要經(jīng)營管理模式。要改變民營醫(yī)院在百姓心目中的地位，就要做到和公立醫(yī)院一樣，牢固樹立質量第一的觀點，始終把醫(yī)療護理質量管理

1放在醫(yī)院工作的首位，讓百姓看病有安全感。要做好這一點，一是要建立醫(yī)護質量監(jiān)控組織管理體系，真正落實院、科、個人三級質控網(wǎng)絡。二是要制定質量控制標準和實施細則，重點是缺陷預防和運行過程中的質量監(jiān)管與改進，要抓好事情的源頭和過程，不能只做事件后的馬后炮。三是要充分發(fā)揮質量考核的獎懲作用，讓員工的收入、評先、晉升與質量掛鉤。在用人上形成優(yōu)勝劣汰。

做好醫(yī)護管理，除了重點抓好質量管理工作以外，就是人才培養(yǎng)。促使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，如果只是用人，而不注重人才培養(yǎng)，那就只能是一句空話。所以，民營醫(yī)院應和公立醫(yī)院一樣，在抓質量、效益的同事，要重視人才建設和在職培養(yǎng)，建設一支穩(wěn)固的人才隊伍，才是醫(yī)院的長久發(fā)展之計。否則，某一專業(yè)或技術會因某一人員的辭職，而讓該業(yè)務繼續(xù)開展受挫，造成物財和設備的浪費。這樣的教訓，在民營醫(yī)院發(fā)生的實在太多，一定要引起注意和管理者的重視。

第三個問題 經(jīng)營管理。狹義的經(jīng)營管理是指市場營銷，主要內容有：廣告、轉診、義診、體檢、講座、網(wǎng)絡咨詢、客戶管理（包括VIP）和各式營銷活動等內容。這些在蒲系民營醫(yī)院中發(fā)揮得淋漓備至，在許多民營醫(yī)院中遂漸得到了推廣和運用，短期內取得了不錯的成效。這種只重營銷、輕內涵，只看收入、不計成本的經(jīng)營模式，也迫使現(xiàn)在不少的民營醫(yī)院發(fā)展艱難。因此，廣義的經(jīng)營管理，應該是貫穿整個醫(yī)院管理的全過程。內容上不僅包括狹義的經(jīng)營管理內容，而更應包括現(xiàn)代醫(yī)院管理的所有內容。醫(yī)院雖然是福利性質的，講的雖是社會效益，但在國家投入不足的情況下，幾乎現(xiàn)在所有醫(yī)院都是以盈利為主的復合服務型，民營醫(yī)院更是如此。

現(xiàn)在醫(yī)院的管理活動隨著上述的改變，也悄悄地在發(fā)生變化，由過去純福利型的事業(yè)單位，遂漸演變成企業(yè)或公司復合服務型經(jīng)營單位。許多民營醫(yī)院由院長管理改由職業(yè)總經(jīng)理負責，過去以抓業(yè)務技術為主，現(xiàn)在是以經(jīng)營為主的全面管理。

做好醫(yī)院經(jīng)營管理，要堅決克服狹義的市場營銷，要把醫(yī)院的一切活動都歸納在醫(yī)院的管理之中。主要應該做好以下幾件實事：

一、積極開展醫(yī)療營銷活動，為醫(yī)院爭取一定的病員。

1、組建一支能干的營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。

2、做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作。利用各種媒體工具，分階段、有重點由近而遠向百姓推廣醫(yī)院。前期以推廣醫(yī)院簡介、設備、業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院成功病例、病人口碑、醫(yī)院開展新業(yè)務和新技術為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。

3、努力協(xié)調好政府關系，與醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關系，各廠礦、機關、學校，社區(qū)的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。

二、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：醫(yī)療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟活動分析，不斷地調整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。

三、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、2成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。

四、加強財務管理提高經(jīng)濟效率

1、建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況。

2、實行預算管理。根據(jù)國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃的工作任務，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度，有利于醫(yī)院領導加強對財務工作的指導，保證醫(yī)院經(jīng)費的正確使用方向，實現(xiàn)收支平衡。編制預算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準確、內容全面、指標穩(wěn)妥、安排合理。

3、強化財務內部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

4、強化內部結算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據(jù)預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據(jù)輕重緩急安排資金。

五、建立激勵機制促進醫(yī)院效益提高

1、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。

2、提高員工經(jīng)濟管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實行醫(yī)院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達到最大化醫(yī)院利潤。

3、搞好內部營銷，協(xié)調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機制。

除上述工作以外，其他如做好優(yōu)質服務，讓病人滿意；提高醫(yī)療技術水平，創(chuàng)設特色專科；打造醫(yī)院精品品牌和建設良好的醫(yī)院內涵，都是醫(yī)院經(jīng)營管理不可缺少的內容。

第四公共關系。醫(yī)院的生存和發(fā)展，離不開社會各種錯中復雜的關系。如果沒有一個良好的社會環(huán)境和政府的支持，光靠醫(yī)院的獨立行走，一定會是會很艱難?，F(xiàn)在很多醫(yī)院，也包括公立醫(yī)院在內，都把公共關系提到了重要的議事日程，成立有公共關系部具體負責該項工作。

公共關系有兩個方面的重要內容：一是和政府各部門的溝通，爭取得到他們的關注和政策上的支持。二是和周邊社區(qū)、企事業(yè)單位、廠礦、機關、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領導和群眾的互動，建立良好的醫(yī)患關系，這樣醫(yī)院才是有源之水，根深葉茂，持續(xù)發(fā)展，最終實現(xiàn)辦院的目的。

第二篇：民營醫(yī)院管理

關于民營醫(yī)院加強管理意見 為了認真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療政策，確保我鎮(zhèn)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度健康穩(wěn)步發(fā)展，規(guī)范服務行為，切實解決群眾就醫(yī)難，看病貴的問題，特制定新農(nóng)合違規(guī)處罰制度。

一、有以下情節(jié)的行為視為違規(guī)行為，視情節(jié)嚴重程度予以處理。

1.不按門診指征嚴格把關，隨意放寬指征收入院的，故意延長治療天數(shù)的。

2.虛掛住院病人，偽造病人資料，與病人串通記空賬等方式套取新農(nóng)合資金行為的。

3.經(jīng)辦人員和醫(yī)務人員在病人門診時，不嚴格驗證或知道該病人與證件不吻合，也不向上級領導反應，由此給新農(nóng)合資金造成損失的。

4.不以病所需，不科學配伍用藥，違反抗菌藥物使用、聯(lián)合應用原則的。

5.直接或間接對病人優(yōu)惠的，6.超范圍收費的，超標準收費的，改變收費項目名稱的。經(jīng)群眾舉報或督查人員查到一經(jīng)核實按詐騙國有資產(chǎn)罪處理，移交司法機關執(zhí)行。

違反收費。超范圍收費、超標準收費，改變收費項目名稱。

1、門診轉住院，過的治療，用藥不合理

第三篇：民營醫(yī)院如何管理

民營醫(yī)院如何管理

采取的措施

（一）明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和發(fā)展策略

1.明確醫(yī)院發(fā)展定位

第一，定位于本企業(yè)職工。利用過去的感情基礎，繼續(xù)占領這塊現(xiàn)成的市場。

第二，定位于醫(yī)院周圍5萬居民。要定位于為周圍近5萬居民提供基本的醫(yī)療服務，因為90%的居民需要基本的醫(yī)療服務，可以（只需要）處理一些常見病、診斷明確的慢性病，只有

10%的居民需要高精尖的技術服務，這一部分居民即使職工醫(yī)院有高精尖的技術服務，他們也不會來或不敢來，即使有大醫(yī)院的專家坐診，也不一定有吸引力。老百姓到家門口的小

醫(yī)院看病，首先圖的是方便、便宜、熟悉、服務好，而不是有專家。因此，必須把基本的醫(yī)療服務做成精品，實施優(yōu)質服務策略。

2、明確醫(yī)院發(fā)展方向

一級醫(yī)院的發(fā)展方向是社區(qū)衛(wèi)生服務，立足于社區(qū)、家庭，為周圍的全體居民提供集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性、整體性的基本衛(wèi)生服務。基本理念是：與社區(qū)居民交朋友，成為社區(qū)老百姓的健康代理人；主動為社區(qū)居民提供服務，對社區(qū)居民的健康進行全面全程全人化的管理；與社區(qū)居民保持連續(xù)的關系，服務一次交一輩子朋友，服務一輩子（一次等于一輩子）；來一個感動一個，感動一個等于感動十個（一個等于十個）。

3.發(fā)展策略

任何醫(yī)院都可以采取6種最基本的發(fā)展策略：突出優(yōu)勢、發(fā)展特色、突破發(fā)展“瓶頸”、修煉絕招、控制成本、做好營銷。

突出優(yōu)勢——重點突出4個優(yōu)勢：熟悉、距離、服務、價格。

發(fā)展特色——突出社區(qū)衛(wèi)生服務的特色。服務項目包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務、心理咨詢、上門服務、家庭保健、體檢、健康管理、專家會診、醫(yī)院轉診等。服務特色體現(xiàn)以人為本、以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以預防為導向、全面維護社區(qū)居民的健康。服務承諾：把服務送到家，把實惠讓到家，把健

康保到家，提供一站式服務——首診首問負責到底的服務，朋友式服務，全面全程全人化服務。

突破發(fā)展“瓶頸”——突破觀念上的“瓶頸”。

修煉絕招：把簡單的招式練到極致就是絕招，如綜合處理常見病、慢性病、心理問題、靜脈注射、頭皮針、老年保健、婦女保健、兒童保健等。

控制成本——最大的成本來自沒有競爭的環(huán)境和缺乏合作精神，也來自資源閑置和管理不善，而不是來自病人的消耗。大部分醫(yī)院花在病人身上的服務成本太低，而閑置成本卻很高。一般的醫(yī)院都在極力控制直接花在病人身上的服務成本，而不是控制管理成本和閑置成本?；ㄔ诓∪松砩系姆粘杀咎?，會直接導致失去市場。

做好營銷：沒有不好的市場，只有不好的眼光；沒有不好的醫(yī)院，只有不好的營銷；沒有不好的營銷，只有不好的理念。

外部營銷——與有關的單位建立固定的聯(lián)系，定期舉辦婦女保健講座，做職工體檢和婦女病普查，為周圍的老年人體檢；與托、幼、學校建立固定聯(lián)系，開展兒童體檢、生長發(fā)育評價、營養(yǎng)指導、智力開發(fā)、學習問題咨詢等服務；與婦聯(lián)、計生委等部門聯(lián)合，做一些保障婦女兒童健康的社會宣傳和活動，擴大知名度；

內部營銷——做好一對一優(yōu)質服務營銷，進行全過程管理，開展“售后”服務。

（二）樹立市場競爭的意識

要樹立市場競爭的意識，知道跟誰競爭，競爭什么，怎么競爭。三級醫(yī)院之間的競爭定位在三級學科，如心內科、心外科、呼吸科、泌尿科等，競爭的要素是規(guī)模、設備、技術、專家。二級醫(yī)院之間的競爭定位在二級學科，如大內科、大外科、婦科、產(chǎn)科、骨科等，競爭的要素是優(yōu)質服務、特色服務和特需服務。一級醫(yī)院的競爭定位在一級學科，如基本醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等，競爭的要素是方便、及時、周到、親切、便宜、有效、安全、舒適、持久。

（三）采取的優(yōu)質服務措施

1.改造環(huán)境：向企業(yè)申請，在改制前對醫(yī)院環(huán)境進行改造，包括醫(yī)院的門面、內部環(huán)境和設施。進行視覺識別系統(tǒng)設計，樹立品牌意識，改變醫(yī)院的裝修理念。一般醫(yī)院的裝修都采用冷色調，如白色、銀灰色、藍色等。為了體現(xiàn)家庭化服務的概念，本院的裝修采用暖色調，采用粉紅色、橙色和鵝黃綠3種基本色的混合色調。另外，完全站在老百姓的角度，增加服務環(huán)境的舒適性和方便性，所有的服務窗口和臺面，一律改成完全開放、坐式服務。

2.改造服務流程：進行服務流程再造，能簡化的就簡化，能取消的就取消，能替代的就替代，能連續(xù)的就連續(xù)，給老百姓方便。病人看病憑流程管理單，可以對每一個服務環(huán)節(jié)進行質量和滿意度評價。醫(yī)生看病必須填回訪卡，利用回訪卡進行隨訪，看一個病人交一個朋友，跟病人保持一輩子的聯(lián)系。開展服務流程管理，及時發(fā)現(xiàn)服務中的問題，幫助病人解決問題，保證流程通暢，服務方便，有人替代。開展隨訪服務，成立隨訪服務部，加大主動服務力度和宣傳力度。

3.全員培訓：開展轉變服務觀念培訓、討論、寫心得體會、舉辦“轉變服務觀念、振興醫(yī)院”的演講比賽；開展優(yōu)質服務培訓，舉辦優(yōu)質服務競賽，設優(yōu)質服務紅旗和明星，給予獲勝者獎勵，并將服務明星的照片掛在門診大廳里。開展成功激勵培訓，激發(fā)每個人的成功欲望，告訴職工成功有不同的含義，每個人都可以成功，成功一定有方法，失敗一定有原因，成功的方法是可以模仿的，失敗的原因是可以避免的。培訓結束后，要求每個人都要寫自己的職業(yè)發(fā)展計劃，并把自己的發(fā)展目標與醫(yī)院的發(fā)展目標統(tǒng)一起來，這樣才能做到上下一心，同心同德，協(xié)調發(fā)展。連續(xù)開展職工基本素質教育，舉辦相關的活動和儀式，增強團隊協(xié)作精神，樹立市場意識、競爭意識、服務意識和品牌意識。

4.開展人性化管理：要讓病人感動，首先要讓職工感動。管理者必須樹立“員工第一，服務至上，管理就是服務”的理念。關心職工的家庭生活，送生日蛋糕，開生日晚會，每個月開一次表彰會，讓員工得到尊重，真正成為主人;開設員工建議信箱，及時反饋，重獎提出合理建議的職工;增加與職工的溝通，開設院長接待日;把每個月的工資獎金用專用信封裝好，由院領導親自送到職工手上，在信封上寫上感謝的話。讓每一個職工都感覺到自己被重視、被培養(yǎng)了，每個人都是一個事業(yè)發(fā)展單位，都可以大顯身手，都可以得到發(fā)展。

5.建立合作網(wǎng)絡，增加安全感：與上級醫(yī)院保持密切的聯(lián)系和合作，及時聘請專家會診，負責轉院，全程負責安排住院，讓老百姓感覺到方便和安全。

6.降低價格和費用：在可能的范圍內降低藥價和檢查費用，增強競爭力。增加附加價值，如送體檢卡、做一些健康促進活動等。

7.建立科學的績效管理體系，對職工實行全面激勵：以標準、要求、規(guī)范和制度為依據(jù)，以績效考核為基本手段，以績效溝通和反饋為基礎，建立以提高個人、科室、部門以及全院工作績效為核心的績效管理體系。

能力（產(chǎn)能）管理（基本工資）——以提高素質和能力為目的，為每一類崗位、每個人制定能力要求和培養(yǎng)計劃，設計個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立學習、培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、考核與獎懲制度，每年考核位于最后10% 的職工，要待崗學習1—3個月，考核合格后重新上崗，學習期間只發(fā)給生活費。建立職工輪崗學習培訓制度，由專人負責實施職工的培訓和考核。

崗位管理（崗位工資）——制定各類崗位言行、態(tài)度、觀念和操作規(guī)范，開展優(yōu)質服務崗位訓練，制定規(guī)范化服務制度，定期抽查和考核，根據(jù)考核結果進行獎懲。

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產(chǎn)出管理（績效工資）——制定經(jīng)濟效益、社會效益和學術發(fā)展等工作目標，根據(jù)目標進行考核與獎懲。

第四篇：民營醫(yī)院后勤管理

民營醫(yī)院后勤管理

一、后勤物資管理概念

醫(yī)院后勤物資管理是指對醫(yī)院所需要的物資，進行采購、供應、保管、分配、維修而進行的各項組織工作，包括組織領導、人員培訓、采購運輸、驗收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計核算、合理作用、綜合利用等。

二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內容

對醫(yī)院后勤物資進行科學的分類，對于搞好物資的保管運輸和日常供應工作，正確選擇物資品種，制定物資消耗定額、儲備定額、節(jié)約定額，編制物資供應計劃，加強醫(yī)院管理等都有重要意義。

物資分類原則可按物資流通狀態(tài)，物資功能，物資的價值，物資本身及原材料的自然屬性，我國現(xiàn)行的物資管理體制去分類。

第一，按物資流通狀態(tài)分。有庫內物資和庫外各科室、各部門各個崗位上流通的物資。第二，按物資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資，如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等，總務系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設備的零配件等，生活系統(tǒng)物資，如生活用具和糧油食品、炊事用具等。

第三，按物資價值分。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等，這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額，節(jié)約定額，核算成本。

第四，按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等，這樣分類的好處是便于編制物資目錄，采購和保管。

第五，按我國現(xiàn)行物資管理體制分。有國家統(tǒng)一分配物資、國務院各部分配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會上物資供應渠道對口，向上級物資管理部門提出申請物資需要量等。

醫(yī)院后勤物資管理的基礎內容包括：采購、保管和供應。

第二章 醫(yī)院物資分類管理

一、醫(yī)院藥品管理

藥品是醫(yī)治疾病的重要手段，是醫(yī)院必須具備的物資。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出，大中型醫(yī)院約占業(yè)務總收支的50%和40%左右，小醫(yī)院約占業(yè)務總收支的70%和60%左右，因此，藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要組成部分。

所謂藥品經(jīng)濟管理，主要是指按照《全國醫(yī)院工作條例》的規(guī)定，對藥品實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理方法。

金額管理，就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機構流轉的各個環(huán)節(jié)，即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、領用、消耗、出售和結存都要按數(shù)量、單價、金額記帳，不同的是，為了管理和核算的需要，藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進行金額管理；藥房是

以零售價進行金額管理。為此，現(xiàn)行會計制度設置?quot;藥庫藥品“、”藥房藥品“兩個總帳科目，同時設置了專門核算批零差價的”進銷差價“科目。

重點統(tǒng)計，就是對本單位經(jīng)營的重點藥品，包括劇、麻、限和進口、貴重、稀缺物品，從入庫、出庫、領用、消耗、出售、庫存都要進行數(shù)量統(tǒng)計，以彌補金額管理的不足，杜絕藥品流失。

實耗實銷，就是藥房實際銷售和有關科室實際消耗的藥品，按照實際金額向財會部門報銷、結算。財會部門將藥房實際銷售額換算成藥品成本（批發(fā)價）額和有關科室領用實際消耗數(shù)列報業(yè)務支出有關明細科目，不得以領代報，以存定銷，要做到實耗實銷，帳物相符。評價金額管理的主要指標有：藥品綜合差價率、西藥差價率、中成藥差價率、中草藥差價率；藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率；藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評價重點統(tǒng)計的主要指標有：西藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中成藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中草藥統(tǒng)計藥品帳實相符率等。評價實耗實觥的主要指標有：西藥實耗實銷比率、中成藥實耗實銷比率、中草藥實耗實銷比率等。

實行”金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷"的藥品管理辦法，在具體工作中要做好以下六個重要環(huán)節(jié)的工作。

1． 嚴格藥品出入庫驗收核對手續(xù)。

2． 處方計價要準確，西藥、中成藥劃價要符合率不低于98%，中草藥劃價符合離不低于92%。

3． 住院病人用藥要分床號、姓名、金額隨時通知住院處記帳，門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額，要堅持按日核對清楚。

4． 對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存，其他藥品按季盤點庫存，盤盈盤虧要查明原因，及時處理入帳，藥品綜合合理損耗（升溢）率，一般應掌握在季度消耗總額的3‰以下。

5． 價格變動必須按藥材部門通知及時調價，并及時處理帳目，調整進銷差價。建立藥品驗收溢缺、計價差錯、破損登記和處理制度。

二、醫(yī)院儀器設備管理

隨著科學技術的發(fā)展，先進的科技成果很快地被應用到醫(yī)學上來。醫(yī)院的動力設備、空調設備、機械、運輸?shù)仍O備不斷更新，日趨完善。這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中，搞好設備管理這個子系統(tǒng)，保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運轉。因此，加強醫(yī)療設備的經(jīng)濟管理，對提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益具有重要意義。

為了便于醫(yī)療設備的管理，提高管理效率，減少不必要的損壞和遺失，必須對醫(yī)療設備進行必要的分類。醫(yī)院醫(yī)療設備可分為四大類：診斷設備、治療設備、中藥制劑設備和輔助設備。

（一）醫(yī)療設備的選擇

對醫(yī)療設備的選擇和評價是醫(yī)療設備全過程管理的首要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設備的選擇和選購階段的評價，在醫(yī)院管理中有重大意義。

醫(yī)療設備的選擇

在購買設備之初必須經(jīng)過充分地調查研究，避免盲目性。應針對需求性、可行性的調研報告。為做好此項工作可在醫(yī)院設立以醫(yī)學專家為主體的醫(yī)療設備管理委員會，發(fā)揮集體智慧作

用，幫助決策者正確做出采購決策。

（二）醫(yī)療設備的管理

醫(yī)療設備購置的目的是為了使用，從而產(chǎn)生價值運動形態(tài)實現(xiàn)效益。所以使用管理的目的，就是要保證醫(yī)療設備經(jīng)常處于完好可用的狀態(tài)，最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟效益。

① 制度管理 建立儀器設備的各項管理制度、維修維護制度、技術培訓制度、驗收入庫制度、報廢、破損制度；儀器設備使用安全制度等。

② 財務賬目管理

財務賬目管理的目的是為了準確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設備的數(shù)量、金額，全院某一類設備的數(shù)量、價值及分布及全院有哪些設備。財務賬目管理醫(yī)療設備應對醫(yī)院所有設備進行分類編碼管理，采用總賬與醫(yī)療設備臺賬、卡賬管理，對醫(yī)院所購進的每件醫(yī)療設備分類分戶建賬定卡，并將具體設備責任到人。

③ 檔案管理

醫(yī)療設備檔案是一臺儀器設備全部歷史記錄，包括維修記錄，大修記錄，工作記錄，儀器說明書、儀器使用登記本及內部轉移記錄和交接檢驗記錄，對設備檔案管理可分正副本管理，正本是包括購置過程中的文件，如購置儀器的申請報告、審批表、合同、驗收記錄、說明書等資料，而副本則主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等資料。

④ 價值管理

為充分發(fā)揮設備的使用價植，除在前期管理中加強選擇和評價外，在使用管理過程中，努力提高設備的使用率是評價儀器設務管理好壞的一個主要指標，價值管理可以通過行政手段、經(jīng)濟手段及對設備提取折舊費為大修理基金等方面來完成。

（三）醫(yī)療儀器設備評價指標

設備的評價主要指設備選購階段的經(jīng)濟評價，設備購回后是否能發(fā)揮充分的效能，能否合理，可通過評價投資回收期來確定。公式如下： 設備投資總額（A）

投資回收期（年）X=

------------------

每年工作日數(shù)（B）×每日工作次數(shù)（C）×每次收費金額（D）

回收期越短，投資效果越好，式中可以看出A、B、D為常量，C為可變量，C越大，X越小。醫(yī)療設備管理的其它主要指標還包括設備完好率、設備使用率、設備對外開放服務資金收額等。

三、小型器材低值易耗品的管理

小型器材低值易耗品在醫(yī)療、教學、科研工作中，也是不可缺少的重要物質條件，它的特點是：品種多，規(guī)格復雜，有的需要量很大，如對小型器材低值易耗品只按需要供應，不進行管理，勢必會造成很大的浪費，有時市場貨源緊張，不能保證供應，必然會影響醫(yī)療、教學、科研工作的正常進行。因此，對小型器材低值易耗品的管理不能忽視，必須采取措施，進行妥善的管理。

（一）小型器材的管理方法。

1、凡各科室請領小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者隨時進行核對。

2、管理部門對各科室請領小型器材均建立管理賬，不定期的到各科進行核對。

3、器材由于長期使用磨損，不能繼續(xù)使用者，或因工作不慎造成損壞者，可按破損、報廢、賠償處理制度辦理。

4、常用小型器材的管理技術。（1）金屬制品的器材，應根據(jù)其性能和用途進行使用，不得超過其機械強度，以防造成變形，關節(jié)失靈，斷裂等情況；附件不得隨便拆卸，應經(jīng)常保持配套完整，必須拆卸時，應標記清楚，妥善保管，以防散失；刃具類手術器材，應注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部鋒利；經(jīng)常使用的金屬器材，用后要及時擦拭干凈，存放于干燥處，不經(jīng)常使用的，要涂上流動石蠟，存入于干燥處以防生銹。（2）橡膠類器材的保管，應涂敷滑石粉或少量充氣，以防粘連。（3）塑料制品類器材的保管，要注意防熱防寒，以免變形。

（二）低值易耗品的管理方法。

近幾年來各醫(yī)院為了加強對低值易耗品的管理，防止損失浪費，均相斷實行了經(jīng)濟管理的辦法。但由于醫(yī)院類型不同，規(guī)模不等，目前還沒有一個比較完整的科學的經(jīng)濟管理辦法，各醫(yī)院基本上都是在邊總結經(jīng)驗，邊改進管理辦法。目前具體做法，大致有以下幾種：

1、定消耗、定收入，超收加獎，完不成定額收入減獎。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次數(shù)多而量少，有的還可以回收多次使用，因此無法確定消耗定額。但為了防止損失浪費，控制漏收費用，可采取定消耗，定收入，超收加獎，完不成定額收入減獎的管理辦法，即將各種消耗材料規(guī)定一個收支比例，消耗多少材料，必須收入多少醫(yī)療費用，如心電室消耗一卷心電紙，必須收入多小心電費，各病房消耗一包脫脂棉，必須收入多少注射費和處置費等。這們可促使醫(yī)務人員人人參加管理，注意節(jié)約，防止損失浪費。

2、憑處方簽領取的管理辦法。有些消耗材料，可根據(jù)有關科室每天的消耗情況，先發(fā)給一部分機動量，按消耗情況隨時憑處方到供應部門領取消耗數(shù)量。如換藥用的紗布塊，首先確定大、中、小換藥一次所需的紗布塊數(shù)量，按處方進行統(tǒng)計消耗數(shù)，然后憑處方領取所消耗的數(shù)量。這樣可以控制隨便使用，防止浪費。

又如X光膠片，按處方統(tǒng)計消耗數(shù)，憑處方到供應部門領取，這們做既能掌握廢片率，又能控制照像不收費的漏洞。

第五篇：民營醫(yī)院發(fā)展管理

民營醫(yī)院發(fā)展管理的工作總結

一、民營醫(yī)院該怎樣去發(fā)展：

目前，大部份的人，特別是做市場營銷及做企業(yè)策劃的人，他們都認為，醫(yī)院要想長久發(fā)展，應該走品牌的道路，開展市場營銷。例如一對一營銷、數(shù)據(jù)庫營銷、有形化營銷、集團營銷、利基營銷、連鎖營銷等等。第二步還應該成立客服中心、突出差異化競爭，多做一些公益性活動，切實為老百姓做好事、做實事，改變人民群眾對醫(yī)院的看法。比如捐款捐物、慰問老年人、災區(qū)同胞等等。有這樣的思想高度是不錯，這一點也是值得肯定的。但是我認為，這些人忽略了很重要的一點，這一點也是導致他們永遠無法跟企業(yè)保持同步發(fā)展的一個致命因素，這個因素就是：沒有根據(jù)企業(yè)的實際情況去考慮問題，想問題、做事情。

比方說：有一個醫(yī)院現(xiàn)在處于社會口碑差、業(yè)務一直下滑的現(xiàn)狀，這家醫(yī)院還應不應該選擇多做公益性活動的方式來改變人民群眾對醫(yī)院的看法？我認為合適決對不可以的。因為，醫(yī)院現(xiàn)在連“揭開鍋”都成問題，還拿什么去做那么多的公益性活動、搞那些不切實際的東西干嘛？從本質上說，投資醫(yī)院的根本目的就是為了創(chuàng)收，為了贏利。如果經(jīng)營醫(yī)院的成本都拿不回來，那應該要拿什么去做公益活動？再說，按目前醫(yī)療市場的需求，個人認為還沒必要開展營銷。營銷是什么？營銷是刺激需求、滿足需求。而目前醫(yī)療市場的需求是什么？就是病人到醫(yī)院看病，醫(yī)院能切實解決患者的病痛問題，這就是最實際的需求。國人目前還沒有達到那種把看病當成“休閑娛樂”的境界。

二、我們應該怎樣去經(jīng)營好醫(yī)院：

我曾經(jīng)也看過不少有關這方面的文章、策劃、以及營銷，包括自己的實踐經(jīng)驗。雖然涉身醫(yī)療行業(yè)時間不長，但對關于怎樣經(jīng)營、管理好醫(yī)院，我大致總結后認為應做到這幾點：

1、從廣告營銷戰(zhàn)略上來說很實際的一點是：千萬不要跟別人比。千萬不要以為別的醫(yī)院炒的是紅紅火火，做的是如日沖天、病人多的不得了。實際上，那些炒作是在提前透支醫(yī)院的生命，時間會證明他們以后會很痛苦，因為他們走的正是短、頻、快的路子，醫(yī)院成立時間短、活動卻頻繁、解決病人又快，走這條路子的，醫(yī)院的“利益來的快，死的也快”。為什么這樣說：因為市場需求也有新鮮期，如果你過份、泛濫的去炒作，市場也會疲憊。所以我認為我們真要炒作，也只能是根據(jù)市場面的實際需求情況及自身醫(yī)院發(fā)展的具體情況（比如內部消化能力，技術含量等），再結合別人的一些創(chuàng)意，最后從中整合出一套比較適合自己醫(yī)院發(fā)展的廣告營銷戰(zhàn)略。

2、從一線管理上面我認為：強調團隊協(xié)作精神（也是就所謂的全員營銷）。調動員工的工作積極性及責任心，加強對一線醫(yī)療質量、服務規(guī)范的監(jiān)督，盡量避免醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，減少一切會對醫(yī)院造成負面影響的事件。這一點我認為是非常重要的，如果這塊管理控制的好，醫(yī)院的生命至少會延長5年以上。

3、從經(jīng)營方向上面我認為：應該在適當?shù)臅r機里推出一些比較有特色的、切實能為患者解決病痛、能盡到醫(yī)院對社會責任的科室，比如：肛腸科、大普內、大普外等科室，這不僅可以起到緩解市場對醫(yī)院的品牌“定位”，還能多為醫(yī)院開辟一條新的發(fā)展途徑。

4、從提高醫(yī)院的核心競爭能力上面我認為：同行沒有的，我們要有，同行有的我們要精、同行精的我們要細。比如：同樣的醫(yī)德比醫(yī)風、同樣的技術比效率、同樣的質量比信譽、同樣的效果比費用、同樣的條件比便捷、同樣的優(yōu)質比滿意等。核心競爭力有這幾個特點：“偷不去”（指別人模仿你很困難）、“買不來”（指不能從市場上獲得）、“拆不開”（指資源與能力具有互補性）、“帶不走”（指資源的組織化）、“溜不掉”（指提高組織的持久競爭的能力）。

5、從行政管理上面我認為：盡早脫離家族式管理，但是這一點不可免強，只能順其自然，我感覺現(xiàn)在大部份老板們身邊缺少就是一種能與自己站在同一戰(zhàn)線上的人才，缺少一種比較實干型的人才，缺少一個能客觀的為醫(yī)院著想的人才，缺少一個能給為醫(yī)院經(jīng)營提供新思路的人才。有時候如果身邊有這些人才，我們的膽量、發(fā)展的方向會有明顯的提高以及明確。人說千軍易得一將難求，就是這個道理，所以我認為老板們現(xiàn)在應該多培養(yǎng)、多發(fā)現(xiàn)具備市場營銷、企業(yè)管理、創(chuàng)新意識、專業(yè)技術的人才，尤其是現(xiàn)有身邊的這些“皇親國戚”，要覺得可以，趕緊用起來，培訓起來，不行的人趁早給他定個位置，搞后勤、管藥品、做財務都可以，千萬不能讓那些不行人“參政議政”，叫他去做又做不成，別人要做，又在后面拖后腿，說三道四的。

6、從市場業(yè)務上面我認為：多想一些能為醫(yī)院帶來病人的渠道就行了，比如轉診（雙向轉診、發(fā)工資式的轉診）、高校講座、各單位、工廠開發(fā)免費體檢業(yè)務等，不必要搞什么亂七八糟的營銷。因為目前咱們民營醫(yī)療機構的管理水平還沒能達到那種高度。