第一篇：醫(yī)院2006年重點(diǎn)及措施

文章標(biāo)題：醫(yī)院2006年重點(diǎn)及措施

2006年是全面貫徹黨的十六大和十六屆四中全會精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化改革、擴(kuò)大開放、促進(jìn)發(fā)展的重要之年，是進(jìn)一步深化衛(wèi)生體制改革和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的關(guān)鍵之年。也是我院管理之年、提高之年、發(fā)展之年。醫(yī)院將在05年發(fā)展的良好基礎(chǔ)上，全面貫徹XXX工作會議和XXX工作推進(jìn)大會精神，以提高病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量和二個效益為出發(fā)點(diǎn)，加快基本建設(shè)，在行政、人事、分配、后勤制度改革等方面體現(xiàn)管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、保障創(chuàng)新，加速醫(yī)院的穩(wěn)定、健康、快速的可持續(xù)發(fā)展。

2006年醫(yī)院工作的總體目標(biāo)

?行風(fēng)滿意度在規(guī)范下加以鞏固

?醫(yī)療規(guī)范在制度中得到保證

?學(xué)科建設(shè)在發(fā)展中不斷壯大

?基建工作在政府重視下持續(xù)推進(jìn)

?業(yè)務(wù)收入在結(jié)構(gòu)調(diào)整中達(dá)到XX億

2006年醫(yī)院工作的七項(xiàng)具體任務(wù)

1、狠抓行風(fēng)工作，提升醫(yī)院的社會認(rèn)可度

2、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

3、推進(jìn)醫(yī)療水平，加大學(xué)科人才培養(yǎng)力度

4、做到五個合理，控制醫(yī)保合理適度增長

5、加快信息建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程

6、著力打好基礎(chǔ)，啟動新一輪的醫(yī)院建設(shè)

7、穩(wěn)妥深化改革，構(gòu)建新時期的和諧醫(yī)院

一、狠抓行風(fēng)工作，提升醫(yī)院的社會認(rèn)可度

病人滿意度和社會認(rèn)可度是醫(yī)院生存發(fā)展的必要條件。我院的精神文明、職工素質(zhì)還相對薄弱，將在以往行風(fēng)滿意[xiexiebang.com-http://004km.cn/找文章，到xiexiebang.com]度工作的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上，做到“四個結(jié)合”：職工教育和發(fā)揮職工主觀能動性相結(jié)合；提升服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè)相結(jié)合；內(nèi)部管理和社會監(jiān)督相結(jié)合；行風(fēng)工作和愛崗敬業(yè)、精神文明相結(jié)合。

1.完善細(xì)化行風(fēng)工作各項(xiàng)措施、制度，切實(shí)履行醫(yī)院各崗位規(guī)范服務(wù)細(xì)則，力爭綜合滿意度保持全市中上水平。

2.聘請行風(fēng)監(jiān)督員，內(nèi)外合力，齊抓共管，提高行風(fēng)工作水平。

3.加強(qiáng)行風(fēng)滿意度的事后處理、反饋、落實(shí)工作。樹服務(wù)窗口先進(jìn)典型，加大對違紀(jì)違規(guī)者的處罰力度。

4.加強(qiáng)醫(yī)院對外宣傳工作及協(xié)作單位的溝通交流，努力提高醫(yī)院的社會認(rèn)可度。

5.堅(jiān)決貫徹執(zhí)行市、區(qū)規(guī)定的廉潔行醫(yī)制度，杜絕“紅包”（包括器械、藥品回扣）和以物代藥現(xiàn)象。

6.堅(jiān)持每周一次的院領(lǐng)導(dǎo)接待制度，職能科室配合，切實(shí)為患者排憂解難。

7.倡導(dǎo)就醫(yī)流程再造，力爭做到門診“一門式服務(wù)”，為患者提供方便、快捷、舒適就醫(yī)環(huán)境。

8.全院職工精誠團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)與患者溝通、解釋工作，減少因冷、硬、頂、推、拖等現(xiàn)象而引起的投訴。醫(yī)院違紀(jì)率月均≤5。

二、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院的優(yōu)勢歸根結(jié)底體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量、品牌特色的競爭。醫(yī)院將進(jìn)一步樹立質(zhì)量第一的思想，將提高醫(yī)療質(zhì)量作為“一把手”工程，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，把抓好醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院管理的重中之重。

因此，我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，針對醫(yī)院現(xiàn)狀中的薄弱環(huán)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)。做到“一個中心，二個抓手，三個重視”：以醫(yī)療滿意為中心；以制度建設(shè)、加強(qiáng)培訓(xùn)為抓手；重視嚴(yán)格管理、重視安全隱患、重視及早解決問題，防止擴(kuò)大事態(tài)。

1.全面提升醫(yī)療質(zhì)量：

（1）確保醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，投訴工作。全年杜絕一級完全責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生。投訴、糾紛、賠償?shù)仁录陌l(fā)生不高于去年水平。

（2）注重醫(yī)療規(guī)范，加大檢查力度。繼續(xù)堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量評估制度”，評估專家小組每周活動一次，對各科病史進(jìn)行抽查和評估，要求住院病案甲級病案率≥90，無丙級病案。

（3）力爭26個質(zhì)控中心的檢查項(xiàng)目保持優(yōu)秀水平。

（4）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，尤其要注重環(huán)節(jié)質(zhì)量、綜合質(zhì)量的提升。

2.完善、落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理各項(xiàng)制度，并著力于貫徹執(zhí)行，責(zé)任到人。

3.加大各級醫(yī)務(wù)人員各種制度、業(yè)務(wù)的培訓(xùn)力度。鼓勵臨床科室應(yīng)用新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)。

4.提高門急診中高級醫(yī)生比例，鼓勵中級以上醫(yī)師開設(shè)專科門診。

5.加大各級各類管理干部的培訓(xùn)，提升規(guī)范管理的水平。

6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每月一次全院業(yè)務(wù)講座和不定期專題學(xué)習(xí)班。

7.完成市、區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)的總量

控制及各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。依據(jù)滬衛(wèi)醫(yī)政（1997）29號文及滬衛(wèi)醫(yī)政（2003）150號文，結(jié)合本院情況擬訂《關(guān)于加強(qiáng)2003年醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)》文件中的各種率。

8.強(qiáng)調(diào)科室內(nèi)部抓好“三基”，落實(shí)三級查房制度，對于有成效的工作方法要予以堅(jiān)持、推廣。

三、推進(jìn)醫(yī)療水平，加大學(xué)科人才培養(yǎng)力度

科

學(xué)是第一生產(chǎn)力，人才是第一資源。醫(yī)院將圍繞提升整體綜合實(shí)力的總體目標(biāo)，加大對優(yōu)秀人才的引進(jìn)和使用。在請進(jìn)來、走出去上下功夫，在激勵機(jī)制上，進(jìn)一步向知識、人才、風(fēng)險傾斜，從而形成氛圍、激勵隊(duì)伍、構(gòu)筑學(xué)科高地，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、科研水平全面發(fā)展。

1.重點(diǎn)扶持心內(nèi)科、婦產(chǎn)科等2—3個重點(diǎn)?？?，保持同級同類醫(yī)院的先進(jìn)水平。

2.以科研為抓手，加快學(xué)科建設(shè)。支持各級各類科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、啟動和實(shí)施工作。在科研質(zhì)量上有所突破，爭取國家級項(xiàng)目1—2項(xiàng)，市級項(xiàng)目4—6項(xiàng)。

3.增加投入，積極培養(yǎng)和引進(jìn)高級專業(yè)人才，建立合理的人才梯隊(duì)。立足本院培養(yǎng)、鼓勵短期學(xué)習(xí)、重在實(shí)踐中提高。通過培養(yǎng)、引進(jìn)、聯(lián)合體托管等形式，提高高級衛(wèi)技人員比例。

4.支持市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)拔尖人才和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)建設(shè)。

5.中級以上繼續(xù)教育完成率>85，職后教育及格率>50，選送去三級醫(yī)院進(jìn)修人員10名左右，教育經(jīng)費(fèi)支出不少于職工工資總額的2，組織醫(yī)技人員“三基考試”（醫(yī)療護(hù)理常規(guī)），一次參加率100，合格率100。

四、做到“五個合理”，控制醫(yī)保合理適度增長

1.以查“五不合理”為抓手，切實(shí)控制醫(yī)保增長幅度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查，合理用藥，合理治療，從而使病人滿意，醫(yī)院滿意，醫(yī)保滿意，政府滿意。

2.組成專家督查小組，每月自查、點(diǎn)評。

3.獎懲并舉，個人掛鉤。使每個醫(yī)務(wù)人員從根本上樹立規(guī)范合理的醫(yī)保意識。

4.力爭藥品比例再下降1—2，列入科室考核目標(biāo)。

五、加快信息建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程

1.在原有信息化基礎(chǔ)上，完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2.完善社?？ㄅc銀行聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)系統(tǒng)。

3.加快中心機(jī)房建設(shè)，爭取3月底完成，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)打下基礎(chǔ)。

六、著力打好基礎(chǔ)，啟動新一輪的醫(yī)院建設(shè)

1.完成醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃。

2.上半年完成過渡門急診的裝修、啟用。

3.啟動醫(yī)院中心廣場的建設(shè)。

4.新門急診大樓動工興建。

5.做好制劑樓、高壓氧艙、變電所等的過渡工作。

七、穩(wěn)妥深化改革，構(gòu)建新時期的和諧醫(yī)院

1.注重增收節(jié)支。完善科室成本核算，控制水、電、煤、洗滌、辦公用品等費(fèi)用。

2.深化人事制度改革，加大評聘分開力度。

3.繼續(xù)探索分配制度改革，獎金分配向臨床一線技術(shù)含量高的崗位傾斜。

4.繼續(xù)探索、深化后勤社會化改革，走企業(yè)化管理之路。

5.以各種形式推進(jìn)院務(wù)公開制度，增加職工的參與感和凝聚力，以改革促穩(wěn)定，構(gòu)建和諧醫(yī)院。

八、其他工作

1.承擔(dān)政府職責(zé)，做好公共衛(wèi)生工作，確保SARS、禽流感、流腦等各種傳染病及創(chuàng)傷等突發(fā)事件的預(yù)防、救治工作。

2.根據(jù)中央、市、區(qū)黨委的要求，貫徹落實(shí)好黨員先進(jìn)性教育工作。

3.進(jìn)一步完善六院聯(lián)合體托管制度。探索一、二級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診模式。

4.在設(shè)備購置上適當(dāng)加大投入。

5.做好雙擁工作、扶貧幫困工作，繼續(xù)做好組建援外摩洛哥醫(yī)療隊(duì)工作。

6.加強(qiáng)醫(yī)院用血管理，按獻(xiàn)血法、用血規(guī)定執(zhí)行，同時完成2005年獻(xiàn)血任務(wù)。

7.做好安全生產(chǎn)防范措施并嚴(yán)格實(shí)施，杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

《醫(yī)院2006年重點(diǎn)及措施》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀醫(yī)院2006年重點(diǎn)及措施。

第二篇：醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃及措施

**中醫(yī)醫(yī)院

重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃及措施

（2009——2012）

為使我院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)順利開展，確保重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)取得顯著成效，按照臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指南和技術(shù)指南要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定三年重點(diǎn)科室建設(shè)計(jì)劃和措施如下:

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，通過政府宏觀調(diào)控和政策扶持，加快?？平ㄔO(shè)發(fā)展，努力建立起一批國家級、省級重點(diǎn)?？疲瑤尤h整體醫(yī)療水平的提高，滿足人民群眾日益增長的多樣化、高水平醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展的目標(biāo)。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）工作目標(biāo)

在總結(jié)過去?？平ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，按照“學(xué)科建設(shè)是龍頭，人才培養(yǎng)是核心，科學(xué)研究是關(guān)鍵，經(jīng)費(fèi)投入是基礎(chǔ)，政策措施是保障”的建設(shè)思路，通過2-3年的努力，使骨傷科達(dá)到省級水平；針灸科達(dá)到市級水平；內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、眼科等達(dá)院級水平。至2013年底，在建成一批在省、市有一定影響、知名度較高的重點(diǎn)?？?，培養(yǎng)和引進(jìn)一批掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向的?？迫瞬盘蓐?duì)，形成明顯的?？苾?yōu)勢，從而帶動全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高，推動學(xué)術(shù)和科研進(jìn)步，擴(kuò)大戶縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的知名度和影響力。

（二）具體任務(wù)

61、專科設(shè)施先進(jìn)齊全，能夠滿足臨床科研需要。達(dá)到省級以上水平的重點(diǎn)?？疲t(yī)療、科研儀器設(shè)備和設(shè)施先進(jìn)齊全。

2．專科人才梯隊(duì)合理，“125”人才培養(yǎng)計(jì)劃落實(shí)。即：每個重點(diǎn)?？票仨毰渲?名學(xué)術(shù)地位高、在全縣同專業(yè)具有一定聲譽(yù)的學(xué)科帶頭人，2名具有一定學(xué)術(shù)造詣的后備學(xué)科帶頭人，5名具有潛力的中青年業(yè)務(wù)骨干。

3．?？萍夹g(shù)優(yōu)勢明顯，占領(lǐng)學(xué)科制高點(diǎn)。具有較高的單病種質(zhì)量管理水平，能夠運(yùn)用現(xiàn)代手段搜集、處理、利用前沿科技信息，掌握?？谱钚掳l(fā)展動態(tài)；能夠承擔(dān)省、市相關(guān)專業(yè)科研項(xiàng)目和課題，勝任全縣醫(yī)學(xué)學(xué)科開展高新技術(shù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在專科疑難危重病癥的研究、治療方面居全縣領(lǐng)先水平。

4．社會認(rèn)知度高，專科效益顯著。重點(diǎn)專科在省內(nèi)享有一定聲譽(yù)；?？崎T診、住院人次高于全市其它同專業(yè)科室50%以上，年遞增幅度大于20％；服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大，埠外病人明顯增加。

5．管理機(jī)制創(chuàng)新，保障?？瞥掷m(xù)發(fā)展。探索適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和符合專科自身發(fā)展規(guī)律的管理機(jī)制，在人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用及管理，技術(shù)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)讓，學(xué)科優(yōu)化整合和經(jīng)費(fèi)保障分配等方面有所突破，敢于創(chuàng)新，為專科建設(shè)的快速發(fā)展提供有效保障。

三、設(shè)置規(guī)劃

1．結(jié)合我縣常見、重大疾病發(fā)病率、以及重點(diǎn)專科申報(bào)情況，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、擇優(yōu)選定。

2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，按照?？平ㄔO(shè)目標(biāo)和任務(wù)落實(shí)業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)、引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人員，保證專科建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)及人員待遇。

3．科室積極性高，技術(shù)實(shí)力強(qiáng)，發(fā)展?jié)摿^大，主動要求并有能力承擔(dān)重點(diǎn)專科建設(shè)任務(wù)。

4．按照動態(tài)管理原則，?？圃O(shè)置可根據(jù)每年評估情況做適當(dāng)調(diào)整。

四、實(shí)施步驟

（一）2010年目標(biāo)：重點(diǎn)?？圃O(shè)施（房屋、設(shè)備、床位）基本到位，?？迫瞬乓M(jìn)和培養(yǎng)按計(jì)劃進(jìn)行，專科技術(shù)成熟，?？菩б娉醪斤@現(xiàn)。中風(fēng)科初具規(guī)模，接近或達(dá)到周期目標(biāo)。其他重點(diǎn)?？瓢凑沼?jì)劃完成當(dāng)年建設(shè)任務(wù)。

具體措施：

1．確定重點(diǎn)專科建設(shè)學(xué)科和建設(shè)項(xiàng)目，與?？平ㄔO(shè)學(xué)科簽訂目標(biāo)責(zé)任書。

2．醫(yī)院按照全市規(guī)劃要求制定本單位重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，確定工作目標(biāo)。完善基礎(chǔ)設(shè)施，引進(jìn)、充實(shí)專科技術(shù)力量，落實(shí)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

3．醫(yī)院科室明確?？贫ㄎ患鞍l(fā)展方向，對目標(biāo)、周期目標(biāo)、建設(shè)進(jìn)度進(jìn)行細(xì)化，制定具體措施，責(zé)任到人，并按照計(jì)劃加快建設(shè)目標(biāo)的實(shí)施。

4．對?？平ㄔO(shè)實(shí)施動態(tài)管理，建立考核、評估體系，每季度進(jìn)行督導(dǎo)檢查，分析發(fā)展現(xiàn)狀，查找與周期目標(biāo)存在差距，指導(dǎo)制定整改措施。

5．年底完成?？瓶冃гu估，兌現(xiàn)獎懲措施。

（二）2011年

目標(biāo)：中風(fēng)科達(dá)到或接近周期目標(biāo)；骨傷科?？萍夹g(shù)達(dá)到省級水平，在相關(guān)區(qū)域內(nèi)的影響和地位初步確立。

具體措施：1．制定專科建設(shè)計(jì)劃，按照計(jì)劃積極開展工作，建設(shè)經(jīng)費(fèi)落實(shí)，設(shè)備全部到位。2．學(xué)科帶頭人地位確立，專科人才引進(jìn)和培養(yǎng)基本完成，人才梯隊(duì)基本建立，技術(shù)實(shí)力接近目標(biāo)技術(shù)水平。

3．周期技術(shù)攻關(guān)任務(wù)完成80%以上，相關(guān)技術(shù)成果加快轉(zhuǎn)化，引進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目消化吸收，并根據(jù)國內(nèi)、省內(nèi)發(fā)展態(tài)勢積極跟進(jìn)，專科特色顯現(xiàn)，科研能力顯著提高，項(xiàng)目建設(shè)顯現(xiàn)成效。

4．加大?？平ㄔO(shè)宣傳力度，不斷提高社會影響力，區(qū)域內(nèi)相關(guān)專科患者外診率明顯下降，周邊地區(qū)就醫(yī)病人明顯增加，?？菩б骘@現(xiàn)。

5．完成?？贫綄?dǎo)、檢查和績效評估，兌現(xiàn)獎懲措施。

（三）2012年

目標(biāo)：總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，?？破放菩纬?，?？茙討?zhàn)略顯現(xiàn)，社會效益明顯。

具體措施：

1．制定計(jì)劃，對于達(dá)到或接近周期目標(biāo)的重點(diǎn)專科，對照?？平ㄔO(shè)目標(biāo)充實(shí)提高；其他重點(diǎn)?？瓢凑战ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)加快建設(shè)，查找薄弱環(huán)節(jié)，保證按時達(dá)標(biāo)。

2、省級重點(diǎn)建設(shè)?？浦酗L(fēng)科基礎(chǔ)上力爭1-2個科室（骨傷科、針炙科）進(jìn)入省級重點(diǎn)?？圃u審，1個市級重點(diǎn)專科基礎(chǔ)上增加1-2個進(jìn)入市級重點(diǎn)?？圃u審。

3、今年醫(yī)院重點(diǎn)打造兒科、眼科為醫(yī)院重點(diǎn)?？啤?/p>

4、通過聘請教授來我院教學(xué)、查房、指導(dǎo)手術(shù)，提高我院?？萍夹g(shù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

5、專科人才管理到位，人才梯隊(duì)建設(shè)完成。

6、?？萍夹g(shù)成熟，工作流程規(guī)范，進(jìn)一步鞏固提高醫(yī)療技術(shù)和能力建設(shè)?？蒲许?xiàng)目全部完成，并實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，科研論文在核心專業(yè)期刊發(fā)表。

7、大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會知名度和信譽(yù)度，擴(kuò)大重點(diǎn)專科在縣內(nèi)、市內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑進(jìn)一步延伸。

8．年底，醫(yī)院周期目標(biāo)任務(wù)全面完成，迎接衛(wèi)生行政部門進(jìn)行周期督導(dǎo)和績效評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)。

五、組織管理

組長：

副組長：

組員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是加強(qiáng)對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織制訂實(shí)施建設(shè)規(guī)劃，組織督導(dǎo)、檢查及考核評估。

六、措施保障

（一）加快人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)

1．用優(yōu)越的待遇和條件在全省、全國范圍內(nèi)引進(jìn)專科人才和技術(shù)，對急需專科人才的引進(jìn)給予特殊政策。

2．優(yōu)先安排重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人外出進(jìn)修深造，參加學(xué)術(shù)交流活動，滿足重點(diǎn)?？迫瞬诺目蒲小W(xué)習(xí)需求，改善工作、生活條件。重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人優(yōu)先推薦為市優(yōu)秀專家候選人。?？苾?yōu)秀人才可破格提前晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

3．建立自主靈活的分配激勵機(jī)制，專科醫(yī)務(wù)人員獎金可明顯高于其它非重點(diǎn)科室，對于?？瞥尚怀龅模Y金可大幅度提高。

4．對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的人員，院方給予重獎。

（二）積極籌措重點(diǎn)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)

1．積極申請政府重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)補(bǔ)助資金和醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

2．重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)科室要確保不低于年業(yè)務(wù)總收入1％的經(jīng)費(fèi)用于專科建設(shè)。

3．遵循“突出重點(diǎn)，保證必需，避免重復(fù)，注重實(shí)效”的原則，?？平?jīng)費(fèi)主要用于技術(shù)引進(jìn)，人才培養(yǎng)，設(shè)備添置和技術(shù)攻關(guān)。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)?？圃O(shè)施建設(shè)

根據(jù)專科建設(shè)需要，對確定的重點(diǎn)?？苹A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項(xiàng)目優(yōu)先進(jìn)行審批。

（四）提高重點(diǎn)專科的社會影響力

加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點(diǎn)?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進(jìn)設(shè)備等進(jìn)行系統(tǒng)推介，不斷擴(kuò)大?？浦?，積極引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

（五）實(shí)行重點(diǎn)?？曝?zé)任目標(biāo)管理

醫(yī)院與項(xiàng)目建設(shè)科室簽訂責(zé)任目標(biāo)書，科主任為第一責(zé)任人，實(shí)行責(zé)任目標(biāo)考核。對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)先進(jìn)科室給予表彰獎勵，并優(yōu)先推薦承擔(dān)省級?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。未能如期完成建設(shè)任務(wù)的科室和主要科主任不得參加各種評先。

二O0九年元月十日

第三篇：醫(yī)院措施

2.醫(yī)院在支持和保障開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方面采取的措施？

醫(yī)院實(shí)行所有后勤、設(shè)備等物資網(wǎng)上申領(lǐng)，送貨上門，工程部加強(qiáng)病區(qū)巡視制度，達(dá)到后勤圍繞病房轉(zhuǎn)，病房醫(yī)護(hù)人員圍著病人轉(zhuǎn)的目的。

醫(yī)院實(shí)行移動查房，護(hù)士配備PDA（掌上機(jī)），生命體征監(jiān)察實(shí)行床邊即時記錄，提高了單位時間內(nèi)護(hù)士工作效率。各病區(qū)配置了簡易洗頭車，方便了生活護(hù)理操作。

大輸液實(shí)行集中配置、住院藥房配置自動包藥機(jī)，實(shí)行送藥到病區(qū)。財(cái)務(wù)科開展出院結(jié)賬床邊結(jié)算工作。

供應(yīng)室實(shí)行下收下送及消毒物品追溯管理。

實(shí)行后勤物業(yè)化，陪護(hù)公司化。病人檢查、標(biāo)本送檢等有專門運(yùn)送人員。

第四篇：2016-2018年醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃及措施

XX市中醫(yī)醫(yī)院 重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃及措施

（2016）

為使我院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)順利開展，確保重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)取得顯著成效，按照臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指南和技術(shù)指南要求，結(jié)合我院《重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃》，特制定重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃和措施如下:

一、指導(dǎo)思想及目標(biāo)

堅(jiān)持以“發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為指導(dǎo)，以重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃為目標(biāo)，加快?？平ㄔO(shè)發(fā)展，努力建設(shè)重點(diǎn)?？?，帶動全院整體醫(yī)療水平的提高，滿足人民群眾日益增長的多樣化、高水平醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展的目標(biāo)。

二、實(shí)施步驟

（一）2016年目標(biāo)：重點(diǎn)?？圃O(shè)施（房屋、設(shè)備、床位）基本到位，?？迫瞬乓M(jìn)和培養(yǎng)按計(jì)劃進(jìn)行，?？萍夹g(shù)成熟，?？菩б娉醪斤@現(xiàn)。腦病科、腎病科完成建設(shè)周期任務(wù)，準(zhǔn)備迎接驗(yàn)收。

具體措施：

1.確定重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)學(xué)科和建設(shè)項(xiàng)目，與專科建設(shè)學(xué)科簽訂目標(biāo)責(zé)任書。

2.完善腦病科ICU相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施及建設(shè)，加快ICU病房人員配置及培訓(xùn)進(jìn)修工作。完善糖尿病科、腦病科、肛腸科等重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)綜合治療室建設(shè)。

3.加大肛腸科、糖尿病科、腦病科、腎病科研究室建設(shè)，各重點(diǎn)專科研究室明確研究方向，突出以中西醫(yī)結(jié)合為方向，中醫(yī)特色顯著的優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，為科室臨床開展科研工作打下基礎(chǔ)。加大肛腸科外用?？浦苿┑呐R床總結(jié)研發(fā)，為進(jìn)一步院內(nèi)制劑工作奠定基礎(chǔ)。提高?？瓶蒲心芰?，加強(qiáng)臨床科研，科研課題省級＞1項(xiàng)，市級＞2項(xiàng)； 科研成果市級≥2項(xiàng)/3年。積極參與國家級課題的申請工作。全科在省級以上專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文≥2-3篇/年。

4.積極開展中醫(yī)師承帶教工作，對本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)方進(jìn)行系統(tǒng)性整理和研究，加強(qiáng)學(xué)術(shù)繼承人外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)工作，做好省級名老中醫(yī)李紅霞主任、李荷因主任學(xué)術(shù)思想的總結(jié)整理。

5.提高重點(diǎn)?？频男畔⒒芾硭?，與上級醫(yī)院建立重點(diǎn)?？频男畔⒐芾硐到y(tǒng)、資料查詢系統(tǒng)。

6.組織糖尿病科赴廣州中醫(yī)藥大學(xué)、河南開封中醫(yī)院學(xué)習(xí)純中藥治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)方法及診療模式，突出糖尿病科純中藥治療糖尿病的品牌效應(yīng)。

三、組織管理

組 長： XX 副組長： XX 組 員： XX 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是加強(qiáng)對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織制訂實(shí)施建設(shè)規(guī)劃，組織督導(dǎo)、檢查及考核評估。

四、措施保障

（一）加快人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)

1．用優(yōu)越的待遇和條件在全省、全國范圍內(nèi)引進(jìn)專科人才和技術(shù)，對急需專科人才的引進(jìn)給予特殊政策。繼續(xù)加強(qiáng)腦病科與天津中醫(yī)藥大學(xué)石學(xué)敏院士團(tuán)隊(duì)的合作。醫(yī)院組織相關(guān)人員分批次學(xué)習(xí)。

2．經(jīng)費(fèi)上保障肛腸科與北京東直門醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)工作，安排糖尿病科骨干醫(yī)師外出進(jìn)修。

3.建立自主靈活的分配激勵機(jī)制，重點(diǎn)專科醫(yī)務(wù)人員獎金可明顯高于其它非重點(diǎn)科室，對于專科成效突出的，資金可大幅度提高。

4．對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的人員，院方給予重獎。

（二）積極籌措重點(diǎn)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)

1．積極申請政府重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)補(bǔ)助資金和醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

2．重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)醫(yī)院要確保不低于年業(yè)務(wù)總收入1％-5%的經(jīng)費(fèi)用于?？平ㄔO(shè)。

3．遵循“突出重點(diǎn)，保證必需，避免重復(fù)，注重實(shí)效”的原則，?？平?jīng)費(fèi)主要用于技術(shù)引進(jìn)，人才培養(yǎng)，設(shè)備添置和技術(shù)攻關(guān)。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)專科設(shè)施建設(shè)

根據(jù)?？平ㄔO(shè)需要，對確定的重點(diǎn)?？苹A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項(xiàng)目優(yōu)先進(jìn)行審批。

（四）提高重點(diǎn)?？频纳鐣绊懥?/p>

加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點(diǎn)?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進(jìn)設(shè)備等進(jìn)行系統(tǒng)推介，不斷擴(kuò)大專科知名度，積極引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

（五）實(shí)行重點(diǎn)專科責(zé)任目標(biāo)管理

醫(yī)院與項(xiàng)目建設(shè)科室簽訂責(zé)任目標(biāo)書，科主任為第一責(zé)任人，實(shí)行責(zé)任目標(biāo)考核。對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)先進(jìn)科室給予表彰獎勵，并優(yōu)先推薦承擔(dān)省級專科建設(shè)項(xiàng)目。未能如期完成建設(shè)任務(wù)的科室和主要科主任不得參加各種評先。

醫(yī)務(wù)科 2016年1月14日

XX市中醫(yī)醫(yī)院 重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃及措施

（2017）

一、目標(biāo)：腦病科、腎病科驗(yàn)收通過，準(zhǔn)備申報(bào)糖尿病科為國家級重點(diǎn)?？啤Ｔ谙嚓P(guān)區(qū)域內(nèi)的影響和地位初步確立。申報(bào)腫瘤科、婦科為市級重點(diǎn)專科。

二、具體措施：

1．做好糖尿病科、肛腸科重點(diǎn)研究室的基礎(chǔ)建設(shè)，逐步與上級醫(yī)聯(lián)體單位合作，完善重點(diǎn)?？蒲芯渴?。

2．改造門診，建立名醫(yī)診療工作區(qū)，做好重點(diǎn)?？频膬?yōu)勢病種、非藥物療法、特色療法的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，加強(qiáng)師承工作，做好糖尿病?？?、肛腸病?？?、腦病科的診療中心示范作用，發(fā)揮門診帶教、基層巡講、醫(yī)聯(lián)體單位坐診作用，擴(kuò)大地區(qū)品牌效應(yīng)。3.改造婦科病房，完善婦科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好婦科醫(yī)護(hù)輪訓(xùn)工作，做好婦科優(yōu)勢病種中西結(jié)合診療方案的總結(jié)。4.加強(qiáng)腫瘤科栗書元主任學(xué)術(shù)思想的總結(jié)，整理腫瘤科優(yōu)勢病種的診療方案，做好腫瘤科重點(diǎn)?？频纳陥?bào)工作。

5.繼續(xù)做好肛腸科外用熏洗藥物的臨床觀察總結(jié)，做好申報(bào)院內(nèi)制劑的前期準(zhǔn)備工作。

三、組織管理

組

長： XX 副組長： XX 組

員： XX 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是加強(qiáng)對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織制訂實(shí)施建設(shè)規(guī)劃，組織督導(dǎo)、檢查及考核評估。

四、措施保障

（一）加快人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)

1．用優(yōu)越的待遇和條件在全省、全國范圍內(nèi)引進(jìn)?？迫瞬藕图夹g(shù)，對急需專科人才的引進(jìn)給予特殊政策。

2．優(yōu)先安排重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人外出進(jìn)修深造，參加學(xué)術(shù)交流活動，滿足重點(diǎn)?？迫瞬诺目蒲?、學(xué)習(xí)需求，改善工作、生活條件。重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人優(yōu)先推薦為市優(yōu)秀專家候選人。注重中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，?？苾?yōu)秀人才可破格提前晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。3．建立自主靈活的分配激勵機(jī)制，專科醫(yī)務(wù)人員獎金可明顯高于其它非重點(diǎn)科室，對于?？瞥尚怀龅?，資金可大幅度提高。4．對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的人員，院方給予重獎。

（二）積極籌措重點(diǎn)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)

1．積極申請政府重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)補(bǔ)助資金和醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

2．重點(diǎn)專科建設(shè)醫(yī)院要確保不低于年業(yè)務(wù)總收入1％-5%的經(jīng)費(fèi)用于?？平ㄔO(shè)。

3．遵循“突出重點(diǎn)，保證必需，避免重復(fù)，注重實(shí)效”的原則，專科經(jīng)費(fèi)主要用于技術(shù)引進(jìn)，人才培養(yǎng)，設(shè)備添置和技術(shù)攻關(guān)。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)?？圃O(shè)施建設(shè)

根據(jù)?？平ㄔO(shè)需要，對確定的重點(diǎn)?？苹A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項(xiàng)目優(yōu)先進(jìn)行審批。

（四）提高重點(diǎn)專科的社會影響力

加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點(diǎn)?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進(jìn)設(shè)備等進(jìn)行系統(tǒng)推介，不斷擴(kuò)大?？浦?，積極引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

（五）實(shí)行重點(diǎn)專科責(zé)任目標(biāo)管理

醫(yī)院與項(xiàng)目建設(shè)科室簽訂責(zé)任目標(biāo)書，科主任為第一責(zé)任人，實(shí)行責(zé)任目標(biāo)考核。對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)先進(jìn)科室給予表彰獎勵，并優(yōu)先推薦承擔(dān)省級?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。未能如期完成建設(shè)任務(wù)的科室和主要科主任不得參加各種評先。

醫(yī)務(wù)科

2017年1月20日

XX市中醫(yī)醫(yī)院 重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃及措施

（2018）

一、目標(biāo)：總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，?？破放菩纬?，?？茙討?zhàn)略顯現(xiàn)，社會效益明顯。關(guān)注國家級省級重點(diǎn)?？粕陥?bào)政策要求，按照國家中醫(yī)藥管理局及省中醫(yī)藥管理局文件要求，積極完成糖尿病科國家級重點(diǎn)?？粕陥?bào)，頸腰椎病科省級重點(diǎn)?？粕陥?bào)。申報(bào)康復(fù)科、外科為市級重點(diǎn)?？啤?/p>

二、具體措施：

1．制定計(jì)劃，對于達(dá)到或接近周期目標(biāo)的重點(diǎn)?？疲瑢φ諏？平ㄔO(shè)目標(biāo)充實(shí)提高；其他重點(diǎn)專科按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加快建設(shè)，查找薄弱環(huán)節(jié)，保證按時達(dá)標(biāo)。

2.加強(qiáng)女子肛腸的分區(qū)診治，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)發(fā)展女子肛腸。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)，各重點(diǎn)?？品謩e選派一名優(yōu)秀中青年中醫(yī)師骨干到上級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專科人才管理到位，人才梯隊(duì)建設(shè)完成。支持重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)師參加各級各類中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動，緊跟中醫(yī)藥發(fā)展形勢。

4.做好康復(fù)科的病房裝修改造工作，遴選相關(guān)醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。做好外科申報(bào)重點(diǎn)?？频臏?zhǔn)備工作。

5.充分發(fā)揮好長治市中醫(yī)診療中心平臺，為相關(guān)合作單位提供技術(shù)指導(dǎo)，采取多種形式推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。承辦市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目，積極申辦省級或市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。在原有重點(diǎn)?？葡嚓P(guān)學(xué)會的基礎(chǔ)上，成立相關(guān)學(xué)科學(xué)會。為加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)，成立仲景學(xué)術(shù)專業(yè)委員會。

6.加大重點(diǎn)?？菩麄髁Χ龋U(kuò)大重點(diǎn)?？频妮椛涿婧陀绊懨?。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體及重點(diǎn)?？菩?yīng)，成立以重點(diǎn)?？迫藛T組成的巡講組。

7.積極開展中醫(yī)特色療法，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治規(guī)律研究，制定本科常見疾病的臨床診療規(guī)范和協(xié)定處方。

8.認(rèn)真落實(shí)核心制度，不斷提高以中醫(yī)內(nèi)容為主的醫(yī)療查房、教學(xué)查房、行政查房、護(hù)理查房質(zhì)量，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理。9.加快院內(nèi)中醫(yī)制劑的研制和申報(bào)工作，力爭科室自制中藥制劑品種符合相關(guān)規(guī)定。

10.年底，醫(yī)院周期目標(biāo)任務(wù)全面完成，迎接衛(wèi)生行政部門進(jìn)行周期督導(dǎo)和績效評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)。

三、組織管理

組

長： XX 副組長： XX 組 員： XX

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是加強(qiáng)對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織制訂實(shí)施建設(shè)規(guī)劃，組織督導(dǎo)、檢查及考核評估。

四、措施保障

（一）加快人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)

1．用優(yōu)越的待遇和條件在全省、全國范圍內(nèi)引進(jìn)專科人才和技術(shù)，對急需專科人才的引進(jìn)給予特殊政策。

2．優(yōu)先安排重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人外出進(jìn)修深造，參加學(xué)術(shù)交流活動，滿足重點(diǎn)?？迫瞬诺目蒲?、學(xué)習(xí)需求，改善工作、生活條件。重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人優(yōu)先推薦為市優(yōu)秀專家候選人。?？苾?yōu)秀人才可破格提前晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

3．建立自主靈活的分配激勵機(jī)制，?？漆t(yī)務(wù)人員獎金可明顯高于其它非重點(diǎn)科室，對于?？瞥尚怀龅?，資金可大幅度提高。4．對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的人員，院方給予重獎。

（二）積極籌措重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)

1．積極申請政府重點(diǎn)專科建設(shè)補(bǔ)助資金和醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

2．重點(diǎn)專科建設(shè)醫(yī)院要確保不低于年業(yè)務(wù)總收入1％-5%的經(jīng)費(fèi)用于?？平ㄔO(shè)。

3．遵循“突出重點(diǎn)，保證必需，避免重復(fù)，注重實(shí)效”的原則，?？平?jīng)費(fèi)主要用于技術(shù)引進(jìn)，人才培養(yǎng)，設(shè)備添置和技術(shù)攻關(guān)。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)?？圃O(shè)施建設(shè)

根據(jù)?？平ㄔO(shè)需要，對確定的重點(diǎn)專科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項(xiàng)目優(yōu)先進(jìn)行審批。

（四）提高重點(diǎn)專科的社會影響力

加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點(diǎn)?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進(jìn)設(shè)備等進(jìn)行系統(tǒng)推介，不斷擴(kuò)大?？浦?，積極引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

（五）實(shí)行重點(diǎn)?？曝?zé)任目標(biāo)管理

醫(yī)院與項(xiàng)目建設(shè)科室簽訂責(zé)任目標(biāo)書，科主任為第一責(zé)任人，實(shí)行責(zé)任目標(biāo)考核。對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)先進(jìn)科室給予表彰獎勵，并優(yōu)先推薦承擔(dān)省級專科建設(shè)項(xiàng)目。未能如期完成建設(shè)任務(wù)的科室和主要科主任不得參加各種評先。

醫(yī)務(wù)科

2018年1月18日

第五篇：醫(yī)院審計(jì)重點(diǎn)

公立醫(yī)院審計(jì)的目標(biāo)、重點(diǎn)與方法

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是當(dāng)前 社會關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，而在我國醫(yī)療服務(wù)資源中占主體地位的公立醫(yī)院改革因其涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，成為改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，積極開展公立醫(yī)院審計(jì)，反映公立醫(yī)院運(yùn)營管理中存在的新問題和新情況，深入分析體制機(jī)制方面的原因，提出審計(jì)建議，促進(jìn)公立醫(yī)院改革，對緩解“看病難、看病貴”問題，保障百姓的切身利益和社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。

公立醫(yī)院審計(jì)的目標(biāo)

公立醫(yī)院審計(jì)應(yīng)把握“摸清總體、揭露問題、規(guī)范管理、促進(jìn)改革、提高績效、維護(hù)安全”的總體目標(biāo)，圍繞“財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、政策”三條主線，明晰具體審計(jì)目標(biāo)。一是摸清醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)運(yùn)營基本情況及管理現(xiàn)狀，了解醫(yī)院存在的與改革不相適應(yīng)的問題；二是揭示醫(yī)院在服務(wù)收費(fèi)、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理等方面存在的違法違規(guī)問題，促進(jìn)有關(guān)單位和人員嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)法律法規(guī)；三是掌握醫(yī)療配置和布局情況，揭示醫(yī)療資源配置和布局對百姓就醫(yī)的影響；四是關(guān)注相關(guān)政策對醫(yī)院發(fā)展的影響，揭示醫(yī)院在管理和運(yùn)行體制等方面存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析問題形成的原因，有針對性地提出審計(jì)意見和建議，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的規(guī)范管理和健康發(fā)展，為政府完善醫(yī)療體制改革提供參考信息和決策依據(jù)。

公立醫(yī)院審計(jì)的重點(diǎn)

（一）財(cái)務(wù)收支情況審計(jì)

在掌握醫(yī)院總體情況的基礎(chǔ)上，審查醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制的有效性，關(guān)注相關(guān)改革政策的落實(shí)和執(zhí)行情況與內(nèi)部控制制度的健全性和有效性。重點(diǎn)審查醫(yī)院治理和決策機(jī)制是否健全，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，是否存在盲目擴(kuò)大規(guī)模、負(fù)債經(jīng)營以及資金管理使用不規(guī)范等問題。

關(guān)注收入的完整性。重點(diǎn)審查各項(xiàng)收入是否全部納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理核算，杜絕“賬外賬”和“小金庫”。

關(guān)注公立醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，審查醫(yī)院成本歸集和分?jǐn)偳闆r，是否存在以虛增成本隱瞞收入的問題；支出審計(jì)中，除關(guān)注支出的真實(shí)、合規(guī)外，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院薪酬分配的合規(guī)性，促進(jìn)分配機(jī)制的完善。

關(guān)注醫(yī)院取得的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。審查醫(yī)院收支規(guī)模、來源渠道和資金性質(zhì)，重點(diǎn)分析財(cái)政資金投入的結(jié)構(gòu)方向，是否存在違規(guī)使用財(cái)政專項(xiàng)資金、資金閑置等問題；分析醫(yī)藥收入所占比重和增減變化，反映“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況；分析醫(yī)保資金的收入比例，反映醫(yī)保支付方式存在的問題，并探析原因，促進(jìn)相關(guān)部門推進(jìn)醫(yī)保相關(guān)制度改革。同時，關(guān)注大型醫(yī)用設(shè)備的配置管理，調(diào)查區(qū)域內(nèi)各公立醫(yī)院的設(shè)備配置情況，審查醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況，從推動資源共享機(jī)制建設(shè)的角度提出建議，促進(jìn)和提高醫(yī)療資源的使用效益。

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價格審計(jì) 對藥品的合規(guī)性審計(jì)，審計(jì)醫(yī)院是否按照國家規(guī)定進(jìn)行定價，是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品加成政策等內(nèi)容。重點(diǎn)對政府定價藥品銷售價格進(jìn)行審查，揭露違反國家價格政策，超最高零售限價售藥行為；對醫(yī)院參加藥品集中采購招標(biāo)的藥品進(jìn)行檢查，揭露中標(biāo)采購藥品未執(zhí)行招標(biāo)臨時銷售價的行為；對市場定價和醫(yī)院自制藥劑的銷售價格進(jìn)行檢查，揭露無醫(yī)藥主管部門價格審批依據(jù)或高于審批價格銷售的行為；審查醫(yī)院臨床試驗(yàn)藥品的種類、數(shù)量，使用試驗(yàn)藥是否向患者收費(fèi)；對醫(yī)院藥品銷售收費(fèi)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行審計(jì)，審查藥品收費(fèi)的真實(shí)性，揭露管理混亂、向患者違規(guī)收費(fèi)的行為。

對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的例規(guī)性審計(jì)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目地否未經(jīng)批準(zhǔn)收費(fèi)，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)，免費(fèi)項(xiàng)目收取費(fèi)用等行為。

醫(yī)療器械采購和醫(yī)療耗材使用情況收費(fèi)審計(jì)重點(diǎn)審查一次性醫(yī)療耗材的購置和使用收費(fèi)情況。是否建立健全醫(yī)療器械采購管理機(jī)制，監(jiān)管是否有效，是否嚴(yán)格按照規(guī)定加價、收費(fèi)，是否存在重復(fù)使用、違規(guī)采購和盲目采購的行為，揭示醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品在價格管理方面存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的推進(jìn)。

（三）業(yè)務(wù)合同審計(jì)

把醫(yī)院業(yè)務(wù)合同單獨(dú)作為審計(jì)事項(xiàng)，目的是審查有無商業(yè)賄賂等違法違規(guī)活動，主要包括藥品采購、設(shè)備采購、器械采購合同等，此外還應(yīng)關(guān)注與基建、裝修相關(guān)的合同。重點(diǎn)關(guān)注合同簽訂的要件、程度、競標(biāo)方式及相關(guān)內(nèi)容是否合法合規(guī)、真實(shí)有效，進(jìn)而關(guān)注采購、總務(wù)、基建、藥品耗材使用量大的部門，以及相關(guān)科室及人員在臨床活動中有無收受企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予財(cái)物、回扣或提成的行為，加大對商業(yè)賄賂等違法行為的查處力度，促進(jìn)加強(qiáng)信息公開、醫(yī)療收費(fèi)、財(cái)務(wù)管理等防控商業(yè)賄賂的長效機(jī)制建設(shè)，達(dá)到防止醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂的效果。

（四）信息系統(tǒng)審計(jì)

系統(tǒng)涉及的業(yè)務(wù)流程模塊是否有必要的控制政策和程序，是否符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，并滿足醫(yī)院信息管理和臨床工作的需要。

信息系統(tǒng)的運(yùn)行是否穩(wěn)定、安全和高效等，促進(jìn)完善與其他醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保部門實(shí)現(xiàn)資源共享，形成區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接的信息化網(wǎng)絡(luò)，以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、整合醫(yī)療資源的目的。

醫(yī)院信息系統(tǒng)預(yù)警功能的有效性。各子系統(tǒng)的預(yù)警功能是否完善，關(guān)聯(lián)性設(shè)置是否科學(xué)，數(shù)據(jù)修改權(quán)限設(shè)置是否嚴(yán)謹(jǐn)，能否通過人員交叉復(fù)合或數(shù)據(jù)稽核方式規(guī)避和識別操作風(fēng)險。

醫(yī)院信息系統(tǒng)執(zhí)行保密制度情況，是否采取有效措施，對醫(yī)院各部門通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級管理，保障網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫安全，保護(hù)個人信息。

公立醫(yī)院審計(jì)的方法 公立醫(yī)院審計(jì)主要使用調(diào)查了解、審計(jì)取證（主要包括資料查閱、座談詢問、現(xiàn)場觀察、盤點(diǎn)庫存、分析性復(fù)核等）、審計(jì)評價（重點(diǎn)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評價，主要包括比較法、決策分析法、趨勢分析法）等基本審計(jì)方法和計(jì)算機(jī)審計(jì)方法，其中計(jì)算機(jī)審計(jì)主要是結(jié)合信息化程度較高的公立醫(yī)院的HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目、藥品及材料等使用的真實(shí)性、合規(guī)性進(jìn)行審計(jì)。在實(shí)踐中，各種方法往往是結(jié)合使用。這里針對公立醫(yī)院審計(jì)的常見問題，對審計(jì)方法的應(yīng)用進(jìn)行探討。

財(cái)務(wù)管理存在的各項(xiàng)費(fèi)用和基金計(jì)提不準(zhǔn)確、超標(biāo)準(zhǔn)列支費(fèi)用、虛列支出等問題。主要運(yùn)用重新計(jì)算及分析方法，即按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，重新計(jì)算機(jī)關(guān)數(shù)據(jù)，與財(cái)務(wù)賬中的各項(xiàng)費(fèi)用比較，找出差異金額后，與被審計(jì)單位核實(shí)。

利用虛假發(fā)票轉(zhuǎn)移資金。主要運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助查詢、資料查閱、詢問、調(diào)查了解等方法。首先利用審計(jì)軟件，篩選出相關(guān)明細(xì)賬：以各個傳統(tǒng)節(jié)假日為時間節(jié)點(diǎn)；金額較大且為整數(shù)的支出項(xiàng)目；購物及廣告費(fèi)用支出票據(jù)。然后查找出相關(guān)憑證及原始票據(jù)進(jìn)行判斷：一是購貨發(fā)票是否附有購貨清單；二是詢問相關(guān)人員，調(diào)查支出業(yè)務(wù)的真實(shí)性；三是利用稅務(wù)機(jī)關(guān)網(wǎng)上發(fā)票查詢系統(tǒng)，初步辨別發(fā)票的真?zhèn)危凰氖堑姐y行查詢發(fā)票資金的流向，確定是否利用虛假業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移資金到個人賬戶。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。主要運(yùn)用對比分析法和比率分析法。首先統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各的藥品收入和醫(yī)療收入及收入總額，分別作對比，然后計(jì)算出藥品收入占收入總額的比例，確定醫(yī)院藥品收入的合理性和發(fā)展趨勢。

“分解住院”問題。目前醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算收入是醫(yī)院收入的主要來源，現(xiàn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算實(shí)行“總量控制、項(xiàng)目付費(fèi)、定額管理、平衡結(jié)算”的管理辦法，醫(yī)保部門按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際出院人次與醫(yī)院結(jié)算，超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。一些醫(yī)院為了增加收入和減輕超標(biāo)準(zhǔn)帶來的超支負(fù)擔(dān)，采取了縮短患者每次住院治療時間、分幾次出入院進(jìn)行治療的手段。審計(jì)中，首先，利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的住院患者明細(xì)表，生成審計(jì)中間表，運(yùn)用計(jì)算機(jī)審計(jì)手段，對患者在間隔較短的時間內(nèi)，以同一病種多次住院的情況進(jìn)行分析。其次，調(diào)閱相關(guān)病歷，請有關(guān)醫(yī)療專家對病歷進(jìn)行分析，確定是否存在分解住院情況。

藥品違規(guī)加價問題。主要運(yùn)用計(jì)算機(jī)審計(jì)手段，對藥品加價情況進(jìn)行審計(jì)。利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)生成審計(jì)中間表，對購入價格和零售價格進(jìn)行比較，查詢出違規(guī)加價的藥品名稱。

一次性材料重復(fù)收取費(fèi)用問題。首先，運(yùn)用計(jì)算機(jī)審計(jì)手段，調(diào)取醫(yī)院HIS系統(tǒng)中一次性材料的出庫數(shù)量和已收取費(fèi)用數(shù)量，確定兩者的差異數(shù)量和金額。其次，調(diào)取醫(yī)院出庫管理管理記錄，與審計(jì)生成的差異表進(jìn)行比較，確認(rèn)差異的真實(shí)性。結(jié)余藥品重復(fù)銷售問題。主要運(yùn)用數(shù)據(jù)對比分析、詢問與計(jì)算機(jī)審計(jì)技術(shù)相結(jié)合的方法，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院特別是專科醫(yī)院利用在用藥過程中結(jié)余的藥品再次銷售給患者等問題。首先，審查住院收入真實(shí)性，通過對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)差額分析，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，主要使用查詢財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的科目余額表和HIS系統(tǒng)中的住院費(fèi)用明細(xì)表。其次，將藥品結(jié)余的處理情況作為切入點(diǎn)，比藥品入庫環(huán)節(jié)入手，查出藥品結(jié)余并核實(shí)金額。最后，詢問相關(guān)人員了解具體情況，查詢并確認(rèn)財(cái)務(wù)明細(xì)賬中的藥品結(jié)余金額，并進(jìn)一步調(diào)查是否存在賬外資金。（摘自2013年《中國審計(jì)》第12期）