第一篇：臺灣醫(yī)院管理考察的體會

臺灣醫(yī)院護理管理考察的體會

勝利油田中心醫(yī)院筆者：悠然

2010年8月23日至9月1日筆者有幸參加臺灣醫(yī)院管理方面特別是護理管理方面為期10天的考察，特別的感受匯總?cè)缦隆?/p>

1.參訪醫(yī)院概況：臺灣振興醫(yī)療財團法人振興醫(yī)院

1.1醫(yī)院宗旨：慈善心服務(wù)情。

1.2 1964年，國內(nèi)有成千上萬小兒麻痹兒童身受殘障不便之苦，宋美齡當(dāng)時體恤這些殘障兒童急需復(fù)健醫(yī)療服務(wù)，因此在有限的資源下排除萬難，創(chuàng)辦財團法人振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心，希望為這些受苦的孩子找到未來的前途與希望。振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心在完成小兒麻痹疾病治療之階段性任務(wù)后，于1991年間成功轉(zhuǎn)型為一所綜合醫(yī)院，2009年更名為振興醫(yī)療財團法人振興醫(yī)院。振興醫(yī)院目前年門診量近85萬人次，病床逾千床，年住院約25,400人次，在臺灣屬于中型醫(yī)院。振興于2003年12月成立「心臟功能重建中心」，讓心臟病患于術(shù)后或病后可迅速恢復(fù)心臟功能，盡速回到工作崗位，達(dá)到全方位的整體治療。臺灣健保局于2009年4月8日公布：振興醫(yī)院心臟移植小組施行換心手術(shù)存活率之成績?yōu)槿_第一名。2004年特別設(shè)置聽覺醫(yī)學(xué)中心，結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)師、聽力師、語言治療師、心理咨詢師、特教老師及社工師，解決醫(yī)療技術(shù)以外的聽語復(fù)健、心理咨商、聽覺處

理策略及特殊教育，改善聽障兒童與社會互動的質(zhì)量，完成全亞洲第一個整體聽障治療系統(tǒng)。

2.值得借鑒的臺灣醫(yī)院文化

2.1我們這個代表團一進(jìn)入臺北振興醫(yī)院，“慈善心，服務(wù)情”六個大字顯得格外醒目；20多個服務(wù)窗口全部呈開放式；周圍背景墻面及空閑地帶布置了各類藝術(shù)作品，有繪畫、字畫、攝影圖片、雕塑造型及精美工藝品，其精致儒雅猶如一所文化博物館；由綠色植物和小小盆花分隔出的病人休息地帶像是一座溫馨的小花園；旁邊是兒童天地、書報店、咖啡屋。

2.2我們采用在醫(yī)院入科跟班的方式，按照專業(yè)進(jìn)入到相關(guān)的科室。第二天，正趕上是陰歷的七月十五，臺灣稱為“中元節(jié)”，全院上下都積極做著準(zhǔn)備，挑選最好的物品在醫(yī)院的花園擺好，下午有法師帶領(lǐng)大家完成祭祀活動，包括院長在內(nèi)的所有在院的員工都虔誠的做著法事，場面很震撼，對所有逝去的人表達(dá)著每個人的祈愿。我們每個人都覺得內(nèi)心輕松了很多，傳統(tǒng)的繼承讓每個人的心靈都有觸動，是很值得借鑒的臺灣醫(yī)院文化

2.3我們注意到，臺灣醫(yī)院的環(huán)境布置和裝飾非常注重文化熏陶與服務(wù)品質(zhì)有機結(jié)合，強烈的醫(yī)院文化感染著我們，使我感覺不到是進(jìn)入了打針吃藥的醫(yī)院，而似游弋在浩瀚的文化海洋里，心靈深處得到一

種鼓勵和溫暖，而這一切又是那么不經(jīng)意，自然地與醫(yī)院服務(wù)融合在一起。

2.4厚重的文化底蘊造就了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，臺灣醫(yī)院非常注重服務(wù)的細(xì)節(jié)。勸告戒煙、謝絕推銷及一些健康教育不是簡單的說教，而是以“親切的叮聆”、“叮嚀小語”、“輕聲細(xì)語”等語氣開頭使人自然接受；20多種疾病的康復(fù)指導(dǎo)教育單頁公開擺放，市民自由取閱；特殊檢查科室（B超、攝片、抽血、CT等）門口都可見到醒目的就診程序。如此等等。

總之，我看到的臺灣醫(yī)院非常體現(xiàn)人文精神，不放過每個細(xì)節(jié)，而人們往往通過細(xì)節(jié)得到感悟，這一點很值得我們借鑒的。

3.考察體會

3.1在振興醫(yī)院我們進(jìn)行了為期5天的集中培訓(xùn)，安排非常充實。心臟外科、手術(shù)室、急診科、婦產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護病房，現(xiàn)場觀摩了醫(yī)院硬件配置、工作流程和營具擺放等，深深體會到每個細(xì)節(jié)都體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷。急診科的各種提示語、標(biāo)識和使用輪椅的防跌圖片的宣傳展版、運送殘障病患的救護車，都貫穿了醫(yī)院以病患安全為核心的服務(wù)理念。老年“護理之家”環(huán)境潔凈而幽雅，休憩的花園、護理人員的稱謂都讓人感受到濃濃親情。婦嬰病房的溫馨，處處體現(xiàn)的關(guān)愛標(biāo)識，工作人員的溫柔都讓我記憶深刻，很難忘記。

3.2在振興醫(yī)院的培訓(xùn)中，我們聆聽了各相關(guān)科室專家的專題講座，內(nèi)容包括臺灣護理政策介紹﹑護理品質(zhì)管理﹑資訊管理﹑護理教育、社區(qū)保健護理等，講座后考察團還親臨各科室進(jìn)行了實地觀摩。令大家印象深刻的是振興醫(yī)院門診大樓一樓大廳設(shè)置的蔣夫人的畫像，置身于臺灣的蝴蝶蘭中，能感到振興人的感恩之心?！按壬菩模?wù)情”六個金色的大字是醫(yī)院辦院宗旨，特別醒目。振興醫(yī)院的參觀讓我們感覺到了真正意義上的“人性化、先進(jìn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化”，處處體現(xiàn)的以人為本，同仁做事的凡事用心，細(xì)致入微的對您無限關(guān)心，每天都讓我們的心在震撼，感觸頗深。

3.3注重護理品質(zhì)的管理

3.3.1在激烈的競爭中各個醫(yī)院只能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，重視服務(wù)，強調(diào)以人為本，注重管理理念，體現(xiàn)在細(xì)微之處，發(fā)展主流則是以良好的品質(zhì)管理來吸引更多的患者。因為臺灣“全民健保”實行的是一卡制，而“全民健保”特約醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)占全臺灣醫(yī)療機構(gòu)的92.25%，病患可以自由選擇就醫(yī)，不會強制轉(zhuǎn)診。特別是較大規(guī)模的醫(yī)院，都設(shè)立了由院長直管的品質(zhì)管理中心，主要統(tǒng)合全院品質(zhì)與病人安全活動、協(xié)調(diào)單位進(jìn)行品質(zhì)與病人安全活動、監(jiān)測執(zhí)行的成效、負(fù)責(zé)品管教育與維護。

3.3.2護理品質(zhì)：主要內(nèi)容為以病人為中心的品質(zhì)觀，策劃護理照護作業(yè)規(guī)范及訂定與推展等；服務(wù)品質(zhì)：主要內(nèi)容為預(yù)審滿意度的調(diào)查，病患投訴管理、目標(biāo)管理等。醫(yī)院品質(zhì)管理的重點是品質(zhì)監(jiān)測、病人安全、病人參與、文化營造、資訊運用等。用以訓(xùn)練新進(jìn)醫(yī)護人員，使在短期內(nèi)達(dá)到一定的水平，避免處置失當(dāng)，且可幫助衛(wèi)生教育及對

疾病了解。對特殊的專業(yè)人才、管理人才，每年都有送出國培訓(xùn)的待遇，振興醫(yī)院的對口培訓(xùn)醫(yī)院是在美國西雅圖。

3.4在臺灣醫(yī)療服務(wù)行業(yè)注重人文護理

3.4.1在臺灣，每所醫(yī)院都可以看見義工，他們協(xié)助醫(yī)院做各種輔助工作，幫助指路、掛號、守護在術(shù)前病人身旁，盡其所能的為患者提供方便，而這一切都是義務(wù)的。許多醫(yī)院設(shè)立了臨終關(guān)懷場所，讓病人在彌留之際，能享受人間最后的關(guān)愛，并充分尊重不同的宗教信仰。

3.4.2振興醫(yī)院的“護理之家”，在為老年服務(wù)的病區(qū)，設(shè)置了專用洗澡裝置，各個宗教人士進(jìn)行活動的場所，表現(xiàn)了醫(yī)院對不同人群的特殊需求，考慮十分周到。使每個臨終患者都能“生時燦如夏花，死時美如秋葉”。

3.5此次培訓(xùn)的重點是護理品質(zhì)管理。護理部陳秀燕督導(dǎo)長向我們介紹了標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程的概念，其中的許多理論知識給了我們新的啟示。課程中強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)流程制定后要保證“說、寫、做”一致，才能確保護理工作的高品質(zhì)，提醒我們在流程或標(biāo)準(zhǔn)確定及下發(fā)后，不僅要求護士遵照執(zhí)行，從管理者的角度也要更加重視確保護士執(zhí)行力的加強。

3.6給我們印象最深刻的是振興醫(yī)院的品質(zhì)管理圈（下稱“品管圈”）活動。督導(dǎo)長將“品管圈”的意義、定義、目的、優(yōu)缺點及步驟等從理論上做了詳盡的講解，又以具體實例——“亮亮圈”的活動過程，為我們介紹了如何具體運作一個“品管圈”。大家也積極參與其中，實際練習(xí)，設(shè)計“圈”的徽章和名稱，思考“圈”的意義?！捌饭苋Α苯o我們最大的體會是：提升護理質(zhì)量不僅僅是管理者的事情，應(yīng)該讓

廣大的護士參與其中?！捌饭苋Α被顒硬粌H最大限度地集合集體的智慧，還能使護士在活動中充分實現(xiàn)自我價值，提高團體凝聚力。

3.7進(jìn)入護理專業(yè)管理課程，醫(yī)院護理部主任孫吉珍女士做了題為《以人為本的護理管理》的演講，使我們認(rèn)識到病人安全問題越來越受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注，醫(yī)院將保障病人安全所做的工作體現(xiàn)在日常護理、病房環(huán)境評估、標(biāo)識的使用等各個細(xì)節(jié)中，非常值得我們借鑒。同時，也關(guān)注護士在護理工作中可能遇到的傷害，同時也關(guān)注護士的待遇，生活的照護，工作的效率與護士的業(yè)績的關(guān)系，使我們感受到來自護理同行的人文關(guān)懷。

此次赴臺學(xué)習(xí)，已經(jīng)對我的思想產(chǎn)生了強烈的沖擊，更加深刻的理解了我們開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，人的因素成了不斷提升服務(wù)的根本因素，服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展和最有競爭力的軟實力，我們必須圍繞服務(wù)做實事，促進(jìn)護理事業(yè)的發(fā)展。

第二篇：臺灣考察

赴臺旅游

第一次通過旅游接觸臺灣，有所感觸、啟發(fā)和收獲。臺灣位于我國東南海面，呈紡錘形，四周環(huán)海，東臨太平洋，西隔臺灣海峽與福建相望，南靠巴士海峽與菲律賓群島相接，北瀕東海。全島總面積為35989.76平方公里，是我國最大的島嶼，其中包括臺灣本島、澎湖列島、釣魚島、赤尾嶼、蘭嶼、火燒島和其他附屬島嶼共88個，為我國的多島之省。臺灣境內(nèi)山川秀麗，到處是綠色的森林和田野，日照充足，四季如春，自古就有“寶島”的美譽。作為世界著名旅游勝地，臺灣風(fēng)光以“山高、林密、瀑多、岸奇”而著稱，濃厚的民俗風(fēng)情更為臺灣增添了獨特的人文風(fēng)景。

我們此次赴臺灣考察，從臺北-臺中-臺南環(huán)島行程共1800多公里，參觀了中山博物院、野柳風(fēng)景區(qū)（海洋地質(zhì)公園）、日月潭風(fēng)景區(qū)、中臺禪寺、阿里山風(fēng)景區(qū)、墾丁公園、“知本溫泉”、太魯閣風(fēng)景區(qū)（峽谷）?？偟挠∠笫牵号_灣旅游景區(qū)以海洋為背景、以山地為載體、以文化為特色，交通、服務(wù)設(shè)施比較完善，旅行社和飯店的服務(wù)質(zhì)量高，旅游要素比較齊全。其中有幾處使我感觸較深。

聞名遐邇的中臺禪寺位于臺灣南投縣埔里鎮(zhèn)，屬于佛教禪宗道場，開山祖惟覺禪師率弟子籌資48億臺幣（折合人民幣

12億元），歷時3年規(guī)劃、7年建設(shè)，于2001年9月1日落成，可同時容納2000名僧尼和1000名居士在此居住修行。

中臺禪寺氣勢磅礴，它改變了傳統(tǒng)寺廟平面布局的院落式建筑格局，由一幢主體大廈和若干裙樓組成，主要佛事功能區(qū)都集中在主體大廈里：第一層是天王殿和大雄寶殿，第五層有大莊嚴(yán)殿，第九層為大光明殿，第十六層是萬佛殿，再往上是藏經(jīng)閣和“金頂”。禪寺內(nèi)采用了中央空調(diào)和智能化的控制系統(tǒng)(包括消防設(shè)施等)，為僧侶和信徒們創(chuàng)造了舒適、幽靜的環(huán)境。為了避免香火對空氣污染和對建筑造成損壞，中臺禪寺不許上香，其衛(wèi)生狀況可用“一塵不染”來形容。信徒們把鮮花盛在小瓷碟里用來供佛，顯得清雅別致。

該寺的法源屬臨濟宗(祖庭在我市宜豐的黃檗寺)，其創(chuàng)辦長老惟覺禪師系四川人。他到臺灣從住茅屋起步，提出了“對上以敬、對下以慈、對人以和、對事以真”的教義，中臺禪寺規(guī)模、檔次堪稱當(dāng)代禪宗之首，特別是其與時俱進(jìn)的創(chuàng)新理念，給人以震撼與啟迪，讓我們看到了禪宗文化旅游發(fā)展的方向與前景。將佛教與生活、科技、教育、藝術(shù)完美結(jié)合，成為禪宗現(xiàn)代化、科技化、藝術(shù)化、生活化的典范。

臺灣的旅游資源十分豐富，尤以自然旅游資源最為突出，復(fù)雜奇特的地貌景觀、變化多端的氣候和種類繁多的動植物，使得臺灣像一座海上大公園，從清代開始便有 “八景十二勝”之

說。隨著現(xiàn)代旅游業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)的自然風(fēng)景區(qū)已經(jīng)無法滿足需求，許多主題公園或樂園如劍湖山、九族文化村等相繼被開發(fā)出來。臺灣還日漸重視對人文旅游資源如文物古跡、建筑、民間藝術(shù)、民俗風(fēng)土、特色美食等的開發(fā)，使其與自然景觀融合一起，充分體現(xiàn)歷史價值和人文特色。

臺灣的垃圾分類，經(jīng)驗在于：“教育先行、嚴(yán)管重罰”。臺灣的垃圾分類之所以能有今天的成就，決非一日之功。得益于決策早，行動快，更得益于生動活潑、行之有效的大眾教育。上世紀(jì)80年代初，臺灣跟大陸現(xiàn)在一樣，飽受垃圾圍城之痛，未經(jīng)分類的垃圾也是一埋了之。環(huán)保部門被迫花巨資在大城市周邊的鄉(xiāng)下購買填埋場，掩埋垃圾，由此而引發(fā)的粉塵、廢氣以及廢水滲漏導(dǎo)致的污染事件屢有發(fā)生，與村民間的矛盾沖突不斷。而與大陸不可比擬的是，彈丸之地、寸土寸金的寶島臺灣已無法開辟那么多填埋場了！據(jù)介紹，當(dāng)時，僅一個臺北市每天須填埋的垃圾就接近3000噸。

垃圾必須減量，減量必須分類，而分類行動必須得到居民支持。因此，在居民中開展宣傳教育成為重中之重。早在1991年，臺北市就開始在小學(xué)推行垃圾分類教育，“小手牽大手”，通過小孩子影響大人，影響家庭，讓垃圾分類的觀念深入人心，并最終形成為生活習(xí)慣。民間社團也為垃圾分類鼓與呼。用廢紙、破布、廢塑料、廢易拉罐等廢棄物制作的工藝品，有穿婚

紗的新娘，有插滿玫瑰花的花籃，全都色彩鮮艷，栩栩如生。旨在向民眾特別是中小學(xué)生普及環(huán)保知識，用“DIY”形式，讓孩子們自己動手，將垃圾轉(zhuǎn)變?yōu)槟芙o生活增添色彩及創(chuàng)意的作品。以一種藝術(shù)的方式，灌輸一種意識——“垃圾是放錯了地方的資源”，強化大家對垃圾分類重要性的認(rèn)識。通過免費入

住綠能樹屋，體驗感受垃圾分類處理及環(huán)保低碳帶來的好處。推行一種新政，入耳，入腦，還要入心，必須輔之以強有力的經(jīng)濟手段。嚴(yán)管重罰則是另一種教育——“懲戒性”教育。據(jù)介紹，臺北市1985年才開始征收垃圾費，隨水費征收，這種“垃圾倒多倒少一個樣”的定額式收費，根本起不到促進(jìn)垃圾減量的作用。2000年7月1日，為配合“垃圾不落地，垃圾零掩埋”行動，臺北市出臺新規(guī)：垃圾費隨袋征收。規(guī)定，居民倒垃圾前必須按一般垃圾、回收垃圾和廚余垃圾3大類粗分，清潔隊和居民約定垃圾收運時間，大約是每天傍晚5點一刻到7點之間，如果居民趕不上這個時間點，則必須在第二天上午6點到9點之間，由居民自己把垃圾送到指定的垃圾投放點，投入垃圾清運車?yán)?。隨意丟棄垃圾將受重罰。

投放垃圾必須用環(huán)保部門指定的專用垃圾袋進(jìn)行袋裝，這種垃圾袋貼有自己的標(biāo)章和防偽標(biāo)志，有從1公升到120公升容積大小不等的8種規(guī)格。1公升裝分類袋售價0.42元新臺幣，按包賣，每包10只，超市有售。從實際使用情況看，3公升裝

分類袋一般居民家庭可用兩天，14公升的可用一周。環(huán)保部門對居民投放的垃圾要進(jìn)行抽查，不分類的垃圾一律拒收，還要處以1200元到6000元新臺幣的罰款；使用非專用袋裝垃圾，一次處罰3000元新臺幣；而偽造專用垃圾袋者將被處2至7年有期徒刑，并處罰金10萬元新臺幣。對違規(guī)者，歡迎居民舉報，一旦查實，舉報者可獲兩成罰款的獎金。

垃圾費隨袋征收，誰倒垃圾誰付費，多倒垃圾多掏錢，這從制度層面教育鼓勵垃圾分類，促進(jìn)垃圾快速減量，由此產(chǎn)生的正面效果令人吃驚。有一組數(shù)據(jù)可以證明：新政實施后，臺北居民每人每日的垃圾量由10年前的1.12公斤減為目前的0.39公斤，減少65%，人均垃圾費支出也由過去的138元新臺幣降為現(xiàn)在的36元新臺幣。整個臺北市的日產(chǎn)垃圾量由當(dāng)年的近3000噸降為眼下的不足1000噸，資源回收率從2.4%提升到45%。據(jù)報載，臺北市山豬窟垃圾掩埋場，過去每天要填埋垃圾2501噸，到去年每天僅有59噸，減量達(dá)97.6%，接近“垃圾零掩埋”的目標(biāo)，臺北市規(guī)劃中的第3座垃圾填埋場也已無需興建了。

中國大陸的社區(qū)建設(shè)起步比香港與臺灣晚，目前尚存在許多問題，尤其是社區(qū)社會工作的發(fā)展更是需要借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗。只有不斷借鑒別的地區(qū)的社區(qū)發(fā)展并進(jìn)行本土化才能真正建設(shè)和諧社區(qū)。

我們參觀的民主社區(qū)的義工向我們介紹，要營造一個“優(yōu)質(zhì)小區(qū)”并不是以金錢來衡量，如果沒有民眾參與，小區(qū)就會黯然失色。因此，民主社區(qū)的營造和環(huán)境改造，一向都是以“自助而后人助”的精神來推動，主動針對小區(qū)的各項軟、硬件建設(shè)，以居民學(xué)習(xí)計劃、戶長會議、公聽會、說明會的方式，逐一引導(dǎo)居民逐漸參與小區(qū)的各項公共事務(wù)，以致每項建設(shè)均綜合居民的意見做規(guī)劃，使小區(qū)居民認(rèn)同小區(qū)的建設(shè)成果，更加珍惜維護社區(qū)環(huán)境。

聽后深有感觸：社區(qū)管理做好了，社會就會穩(wěn)定，市民的幸福感也會得到提升。從民主社區(qū)的情況看，社區(qū)自己在管理自己，自治的特點很突出。社區(qū)通過發(fā)動和組織居民從營造小區(qū)環(huán)境入手，從而凝聚人心、整合社區(qū)資源，形成合力，達(dá)到共同建設(shè)美麗家園的目的，這些成功的經(jīng)驗和做法很值得借鑒。

通過旅游看一個地區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展是一個有效地途徑。尤其在我國這樣一個處于社會主義初級階段的發(fā)展中國家，社區(qū)的建設(shè)更會面臨很大的挑戰(zhàn)，因此我們必須要借鑒港臺或者其他國家的優(yōu)秀經(jīng)驗，取其精華，去其糟粕。來更好的發(fā)展我們自己。

第三篇：臺灣醫(yī)院管理交流考察報告

臺灣醫(yī)院管理交流考察報告

甘肅省醫(yī)院協(xié)會交流考察團一行13人于 2009年9月13日至25日赴臺進(jìn)行醫(yī)院管理交流與考察活動，考察團在臺灣期間，通過集中學(xué)習(xí)臺灣醫(yī)院管理、現(xiàn)場參觀、座談交流等多種方式，深入了解了臺灣醫(yī)院管理現(xiàn)狀?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。

一、臺灣基本情況

臺灣位于祖國東南沿海大陸架上的臺灣島是我國的第一大島。北臨東海，東北接琉球群島；東濱太平洋；南界巴士海峽，與菲律賓相鄰；西隔臺灣海峽與大陸福建省相望，最近處僅130公里。本島是一個多山的海島，高山和丘陵面積占2/3，平原不到1/3。全省由臺灣本島和周圍屬島以及澎湖列島兩大島群，共80余個島嶼所組成。陸地總面積35989.7573平方公里。其中，臺灣本島南北長394公里，東西最寬處144公里，繞島一周的海岸線長1139公里，面積35788.0908平方公里，約占全省面積的97%以上。包括臺灣本島及蘭嶼、綠島、釣魚島等21個附屬島嶼、澎湖列島64個島嶼，被稱為“多島之省”?？偯娣e36006平方公里。臺灣全省位置恰跨溫帶與熱帶之間，氣候特點與處于同一緯度的大陸云南、廣西和廣東等地一樣，屬于熱帶和亞熱帶氣候。但它四面環(huán)海，受海洋性季風(fēng)調(diào)節(jié)，終年氣候宜人，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，四季樹木蔥籠，百花芬芳，農(nóng)作物南部一年三熟。

臺灣總?cè)丝跒?300萬人。

二、臺灣醫(yī)療衛(wèi)生資源

臺灣人口數(shù)：約2300萬人

全民健保普及率：98—99%

約34,000 名醫(yī)師（不含中醫(yī)及牙醫(yī)）

515 家醫(yī)院（其中：公立醫(yī)院80家，財團法人醫(yī)院112家，私立醫(yī)院323家）

共有床位：129548張（其中：公立醫(yī)院23624張，占18.24%；財團法人醫(yī)院46430張，占35.84%；私立醫(yī)院38845張，占29.99%；其它20649張，占15.93%）

約19,000 家基層診所

平均每人每年門診就診次：15次

三、臺灣全民健保體制

（一）全民健?；厩闆r

臺灣居民參加健康保險率高達(dá)99%（未參加健保的1%為不在臺灣居住的人員），不論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，居民只要有勞動力的都必須參保，兒童由父母代保，臺灣當(dāng)局對此采取強制措施。其實，全民保健制度已被廣泛地自覺接受，獲益頗多。

參保人員根據(jù)工薪多少按比例進(jìn)行投保，工薪越高，投保的金額就越多。全民健保費由被保險人、投保單位及政府共同承擔(dān)，分6類。第一類為公務(wù)員、志愿軍人、公職人員等公共事業(yè)和政府管理的人員（包括其眷屬），被保險人承擔(dān)30%，投保單位承擔(dān)70%；第二類為職業(yè)員工、外雇船員被保險人承擔(dān)60%，政府承擔(dān)40%；第三類為農(nóng)民、漁民、水利會會員被保險人承擔(dān)30%，政府承擔(dān)70%；第四類為義務(wù)役軍人、替代役軍人、軍校學(xué)生等政府承擔(dān)100%；第五類為低收入戶政府承擔(dān)100%；第六類為榮民及榮民遺眷被保險人承擔(dān)30%，政府承擔(dān)70%，其它地區(qū)人口被保險人承擔(dān)60%，政府承擔(dān)40%。

（二）醫(yī)療給付范圍

參加全民健保后，參保人凡發(fā)生疾病、傷害、生育等，都可以持卡在特約醫(yī)院、診所及特約藥局、指定檢驗機構(gòu)等特約醫(yī)事服務(wù)機構(gòu)，接受必要的、完整的醫(yī)療服務(wù)。

全民健保所提供醫(yī)療服務(wù)包括：門診、住院、中醫(yī)、牙科、分娩、居家照護、慢性精神病康復(fù)等。主要項目有：診療、檢查、檢驗、會診、手術(shù)、藥劑、材料、處置治療、護理及住院病房等。

（三）全民健保自付費比例

表

一、全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)

醫(yī)院層級 基本負(fù)擔(dān)部分（元）

西醫(yī)門診 急診 牙醫(yī) 中醫(yī)

經(jīng)轉(zhuǎn)診 為經(jīng)轉(zhuǎn)診

醫(yī)學(xué)中心 210 360 450 50 50

區(qū)域醫(yī)院 140 240 300 50 50

地區(qū)醫(yī)院 50 80 150 50 50

診所 50 50 150 50 50

表

二、全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)

每次藥費（元）每次部分負(fù)擔(dān)費用（元）

100元以下0

101—20020

201—30040

301—40060

401—50080

501—600100

601—700120

701—800140

801—900160

901—1000180

1000以上200

表

三、全民健保住院醫(yī)療費用部分負(fù)擔(dān)

病房類別 部分負(fù)擔(dān)比例

5% 10% 20% 30%

急性病房 — 30日內(nèi) 31—60日 61日以上

慢性病房 30日內(nèi) 31—90日 91—180日 181日以上

健保目錄規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)，超出范圍者自付；住院病人醫(yī)保局按醫(yī)院等級和病種與醫(yī)院結(jié)算費用，費用的點數(shù)由支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計委員會核定費用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在執(zhí)行費用標(biāo)準(zhǔn)時可以有一定比例的病人超過上線，在管理上稱為“異?？刂坡省保@部分的病人超過的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保局核準(zhǔn)后予以支付。臺灣就醫(yī)的住院病人，根椐需求不同也有自付費用的部分。對于惡性腫瘤等列入全民健保重大傷病范圍免收部分負(fù)擔(dān)。

另外，還有一些針對不同人群及診療項目的免除情形。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率的機制的形成臺灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實施“全民健?！敝贫纫詠?，大多效法日本的“國民皆保險”制度，后期雖多參考美國、加拿大的經(jīng)驗，但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺灣在醫(yī)療健康保險的醫(yī)療給付上，也實行“按量計酬”的方式，導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過度服務(wù)，健保支出逐年增加，加上臺灣經(jīng)濟的下滑，健保財源吃緊，“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財務(wù)困境，目前仍在很大程度上依賴以銀行貸款和申請政府核銷（撥）。面對醫(yī)療費用上漲的壓力，健保當(dāng)局開始進(jìn)行一系列支付制度改革，其中一項措施就是全面實施總額預(yù)算制度。

總額預(yù)算支付制度是指對部分醫(yī)療服務(wù)的費用實施上限控制，醫(yī)療保險機構(gòu)（付費者）與醫(yī)療提供者，就特定范圍的醫(yī)療服務(wù)、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務(wù)等，預(yù)先以協(xié)商方式，確定未來一段時間（通常為一年）內(nèi)健康保險醫(yī)療服務(wù)總支出（預(yù)算總額），以酬付該服務(wù)部門在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務(wù)費用，以確保健康保險維持財務(wù)收支平衡。總額預(yù)算制度

促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的機制的形成。由于總額預(yù)算，自主管理機制的作用，醫(yī)院面臨經(jīng)營管理財務(wù)上的巨大壓力，醫(yī)院只有不斷提升質(zhì)量技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，注重人性化服務(wù)，才能吸引更多的患者；只有努力縮短平均住院日數(shù)，嚴(yán)格管控醫(yī)院感染，才能提升醫(yī)療工作效率；只有時時處處精打細(xì)算，千方百計降低成本，才能獲得更大的效益。長庚紀(jì)念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營績效，70%的科室獨立經(jīng)營，科主任對本科室的經(jīng)營盈虧負(fù)責(zé)，科室績效與其酬勞掛鉤。

五、臺灣的醫(yī)院評鑒

臺灣的醫(yī)院評鑒分為四個類別，即醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中心、地區(qū)醫(yī)院和診所。醫(yī)學(xué)中心的等級最高，同時又是教學(xué)醫(yī)院，具有醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)，目前臺灣的醫(yī)療中心有7所。區(qū)域醫(yī)院與大陸的市級醫(yī)院規(guī)模和等級相近，地區(qū)醫(yī)院與大陸的縣級醫(yī)院規(guī)模和等級相近。臺灣的診所，有個體診所的類別，也有類似小型醫(yī)院的類別。

臺灣當(dāng)局定期對醫(yī)院進(jìn)行評鑒，而且評鑒標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容也不斷充實、更新，只有通過評鑒的醫(yī)院才可以接受參保患者就診。對醫(yī)院的評鑒內(nèi)容主要是財務(wù)、顧客、流通和成長四個方面。2002年以后對提出以病人為中心的管理模式，評鑒的核心主要是經(jīng)營效益和患者的滿意度。目前新的評鑒方案剛剛開始推行，所有的醫(yī)院都要通過新的評鑒。這一點很值得我們借鑒。目前評鑒的主要目標(biāo)有：

目標(biāo)一：提升用藥安全

目標(biāo)二：落實醫(yī)療機構(gòu)感染控制

目標(biāo)三：提升手術(shù)安全

目標(biāo)四：預(yù)防病人跌倒及降低傷害程度

目標(biāo)五：鼓勵異常事件通報及資料正確性

目標(biāo)六：提升醫(yī)療照護人員間溝通的有效性

目標(biāo)七：鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

目標(biāo)八：提升管路安全

六、參訪醫(yī)院概況

本次交流考察共參觀訪問了五所醫(yī)院，每到一所醫(yī)院均有重點地參觀醫(yī)院若干科室，同時與醫(yī)院管理人員進(jìn)行雙向交流。

（一）長庚紀(jì)念醫(yī)院

長庚紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，現(xiàn)有員工25,036名，其中各級醫(yī)師約2755名，護理人員6630人，醫(yī)技3133人，行政及其他人員12518人。總床位數(shù)9921張，目前正在擴建，將達(dá)到11838張。2008年全門診患者約7230412人次，月均60萬人次；急診患者約492730人次、月均4萬人次；住院患者約近147040人次，月均1萬人次。長庚醫(yī)院33年來快速成長，制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理，使該院在臺灣醫(yī)療界異軍突起。

長庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)營上一直本著以人為本，以病患為優(yōu)先的原則服務(wù)，凡事講求如何而能收費更低，服務(wù)更好，以此獲得患者的信賴，成為患者樂于就醫(yī)的醫(yī)院。長庚醫(yī)院是臺灣效益最好的醫(yī)院之一。

研究概況—近五年SCI論文發(fā)表數(shù)。

年代 臺北院? 基隆院? 嘉?院? 高雄院? 合?(A)

2004 506 29 20 241 773

2005 524 42 37 256 818

2006 510 33 42 249 794

2007 501 50 61 240 81

12008 584 50 68 293 941

Total 2625 204 228 1279 4137

（二）臺北榮民總醫(yī)院

臺北榮民總醫(yī)院成立于1958年，建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次，擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5486名，其中醫(yī)師1023、護理人員2268名，技術(shù)人員1132名、行政人員417名、技工工友646名。

該院致力于神經(jīng)康復(fù)及再生、人腦科學(xué)及認(rèn)知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細(xì)胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā)，均有重大的成果。

榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能，該院開發(fā)自動語音辨識預(yù)約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設(shè)立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù)；成立各種質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量；推動建立臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益；舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程、成立質(zhì)量改善行動小組，定期舉辦患者問卷調(diào)查等措施。多年來，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”，的服務(wù)理念，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升，提供患者身、心全方位的醫(yī)療照護、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)并行發(fā)展與成長，提升以品質(zhì)、效能為主的核心競爭力。

另外，考察組一行還參觀了臺灣八里療養(yǎng)院、臺北醫(yī)院、彰化基督教醫(yī)院。

七、收獲與啟示

（一）公立醫(yī)院的預(yù)算投入

目前臺灣當(dāng)局部門對公立醫(yī)院的一般預(yù)算投入大約占醫(yī)院總支出的20%左右，比例雖然不大，但能夠保證。醫(yī)院每年將資金預(yù)算報告當(dāng)局審核，對醫(yī)院支出缺口部分由當(dāng)局補貼，比如大型設(shè)備的采購、房屋維修更新、醫(yī)療成本的支出等等。同時需要醫(yī)院建立抵遇風(fēng)險資金，要求醫(yī)院將盈利資金存入專門帳戶，平時不準(zhǔn)隨便動用，如果醫(yī)院出現(xiàn)虧損才拿出采用。

（二）全民健保運行

隨著臺灣地區(qū)全民健康保險的實施，醫(yī)院的經(jīng)營策略也相應(yīng)做出了諸多重大的調(diào)整和轉(zhuǎn)變。由于采用總額預(yù)算制和按病例計酬相結(jié)合的醫(yī)療費用支付形式，一個地區(qū)總的可以支付的醫(yī)療費用是固定的。從而出現(xiàn)三種情況：一種是各家醫(yī)療機構(gòu)實際總的醫(yī)療費用額基本等于預(yù)算額，預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額不變，在這種情況下，服務(wù)量多的醫(yī)療機構(gòu)獲得的點數(shù)多，所得到的支付額比較多，獲得的利潤額也就比較多；另一種情況是各家醫(yī)療機構(gòu)實際總的醫(yī)療費用額突破了預(yù)算額，預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額變小，在這種情況下，服務(wù)量多的醫(yī)療機構(gòu)獲得的點數(shù)雖多，但所得到的支付額不一定多，獲得的利潤額也不一定多，甚至業(yè)務(wù)量越多，虧損越多；還有一種情況就是各家醫(yī)療機構(gòu)實際總的醫(yī)療費用額遠(yuǎn)小于預(yù)算額，預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額變大，在這種情況下，服務(wù)量少的醫(yī)療機構(gòu)獲得的點數(shù)雖少，但所得到的支付額不一定少，獲得的利潤額也不一定少，從某種程度上或許比業(yè)務(wù)量多的情況更加劃算。

為了適應(yīng)全民健保，醫(yī)院謀求多方的轉(zhuǎn)變，從管理觀念到經(jīng)營方式，從營造文化氛圍到制定安全與質(zhì)量管理策略，從績效管理到薪酬管理，從信息管理到危機管理。在轉(zhuǎn)變的過程中，醫(yī)院進(jìn)行了方方面面的嘗試和探索，從“亂”中求“變”，在“危機”中尋求“轉(zhuǎn)機”，獲得了更加豐富的經(jīng)驗，收到了卓有成效的結(jié)果。

（三）醫(yī)院管理觀念

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將從醫(yī)治病人來得到報酬向以灌輸民眾預(yù)防知識來取得對補償?shù)霓D(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變代

表了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)逐步轉(zhuǎn)型而發(fā)展成為健康產(chǎn)業(yè)的趨勢，將成為未來醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的競爭力。醫(yī)院如何轉(zhuǎn)型成未來社會需要的健康產(chǎn)業(yè)？醫(yī)院生存和競爭的游戲規(guī)則正在發(fā)生變化。過去，醫(yī)院尋求穩(wěn)定與安全，強調(diào)專門化，短期作風(fēng)；現(xiàn)在，需要有承擔(dān)風(fēng)險的意識、創(chuàng)業(yè)家的態(tài)度，認(rèn)識到長期效益建立在員工健康與良好的顧客關(guān)系基礎(chǔ)上。管理重心從偏重醫(yī)務(wù)人員與患者接觸部分（醫(yī)療傳送系統(tǒng)）轉(zhuǎn)向更重視患者看不到的部分（服務(wù)作業(yè)系統(tǒng)），并整合為完整的服務(wù)系統(tǒng)。

（四）醫(yī)院文化氛圍建設(shè)

臺灣地區(qū)的一些醫(yī)院力求打破醫(yī)院在民眾中慣有的陰沉、昏暗、彌漫藥水味的刻板印象，改變民眾認(rèn)為醫(yī)院是個不好的地方、非不得已決不去的想法，開始把醫(yī)院變成“超市”和“藝術(shù)館”，并與社區(qū)民眾互動，融入社區(qū)文化，回饋社區(qū)?？疾靾F所參訪的長庚醫(yī)院、臺北醫(yī)院、榮總醫(yī)院、彰化總院、八里療養(yǎng)院都各具鮮明的特色。

各醫(yī)院有一些共同的特點是，突出人文關(guān)懷，把候診區(qū)和展示區(qū)變成藝術(shù)空間，讓病人來醫(yī)院除了就診之外，也能通過欣賞人文藝術(shù)而緩解病痛的感受，降低等候中的不安與焦躁。在人文藝術(shù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合上，醫(yī)院特別注重一些細(xì)微之處。例如：考慮到患者在院內(nèi)其他位置參觀時可能錯過就診的叫號，而在就診區(qū)外設(shè)置了叫號燈裝置，病人即使位于就診區(qū)外也可以從容地觀賞作品而不至于錯過就診；為避免患者因迷失方向而造成就醫(yī)不便，標(biāo)明就診路線導(dǎo)引尋找路徑與空間位置等等。

醫(yī)院功能分區(qū)的區(qū)分標(biāo)識大多采用主調(diào)色彩和多種清晰路標(biāo)相結(jié)合，除了平面圖和指示牌以外，還在走廊地面標(biāo)識路徑而且這些標(biāo)識十分詳細(xì)和人性化。

醫(yī)院還引進(jìn)社會有品牌的餐飲、快餐、便利店、鮮花店、超市等為為病人和家屬提供周全、方便的生活服務(wù)。

醫(yī)院有許多來自社區(qū)的義工為病人或家屬提供咨詢、引導(dǎo)、生活護理、陪伴活動等服務(wù)。

（五）安全與質(zhì)量管理策略

1992年，臺灣彰化基督教醫(yī)院引進(jìn)美國全面質(zhì)量管理以來，長庚醫(yī)院引進(jìn)了日本的“5S（即整理、整頓、清掃、清潔、教養(yǎng)）”，隨后許多醫(yī)院開始引進(jìn)日本“品管圈（QCC）”，及ISO—9002認(rèn)證。自1995年實行全民健保以來，臺灣地區(qū)的醫(yī)院開始引進(jìn)臨床路徑，目前有些醫(yī)院已將臨床路徑覆蓋大多數(shù)常見病種。此外，循證醫(yī)學(xué)、六西格瑪?shù)雀纳漆t(yī)療質(zhì)量的方法也被不同的醫(yī)院所采用。

醫(yī)院把全面質(zhì)量管理看做是一種經(jīng)營的哲學(xué)和方法，長期質(zhì)量管理經(jīng)營的方法必須通過教育和長期的宣傳，慢慢灌輸給員工，樹立觀念，改變行為，養(yǎng)成習(xí)慣，奠定全面質(zhì)量管理的基石。這種質(zhì)量教育與醫(yī)院文化建設(shè)融合在一起，質(zhì)量意識成為員工的理念和自覺的行動。

第四篇：臺灣考察感想

臺灣考察感想

2013年6月23日至7月2日，在市餐飲行業(yè)協(xié)會執(zhí)行會長代會長的帶領(lǐng)下，考察團一行13人赴臺灣進(jìn)行了為期8天的考察。考察團一行從南到北、由西至東環(huán)島一周，察看了臺灣的現(xiàn)代文明，飽覽了臺灣的迷人風(fēng)光，領(lǐng)略了臺灣的風(fēng)土人情，感想頗多。

一、臺灣印象

臺灣位于祖國大陸架的東南邊緣，陸地面積約3.6萬平方公里，總?cè)丝诩s2300萬人，擁有14個民族，其中，少數(shù)民族13個，人數(shù)最少的邵族目前僅有200多人。北會歸線橫穿臺灣中部，北部屬亞熱帶氣候，南部屬熱帶氣候，中部則為兩氣候型間的過渡氣候；全年溫度高、雨多，“冬季會下雪，夏季有臺風(fēng)，隨時有地震，年年在長高”是臺灣氣候的生動寫照。

1、處處彰顯現(xiàn)代文明。走在臺灣的任何一個地方，都能感受到她的干凈、整潔和有序。無論是在城市，還是在鄉(xiāng)村，到處都干干凈凈，沒有飄落的樹葉，沒有堆放的垃圾，更沒有隨意丟棄的煙蒂、果皮和紙屑，城市主干道上很少看到垃圾桶和清潔工人。交通秩序井然有序，沒有違規(guī)的車輛，見不到維護秩序的警察，縱然是很窄的兩車道的馬路上也極少看到阻塞的車輛。景區(qū)拍照、飯店用餐、購物、上廁所（臺灣稱廁所為化妝間）都自覺排隊，公交車和地鐵上看不到搶座和吃零食現(xiàn)象。無論多么熱鬧的地方都是輕聲細(xì)語，無人大聲喧嘩，顯得彬彬有禮。服務(wù)行業(yè)服務(wù)態(tài)度好，無論顧客問多少遍，服務(wù)人員總是面帶微笑，一一文明耐心解答。在超市里，沒有服務(wù)生像看管犯人似的盯著你轉(zhuǎn)，你一進(jìn)去，服務(wù)生便問你需要什么服務(wù)，你說隨便

看看，他們會向你說：謝謝。離開一家飯店，上到汽車上了，還看見老板在向已經(jīng)啟動的汽車揮手送別??一切都讓人感到現(xiàn)代文明無處不在。

2、風(fēng)光美不勝收。臺灣的景點不是很多，但都很精致，很有特色。阿里山的神木，日月潭的碧波，野柳的鬼斧神工，太魯閣的艱險，令人神往。故宮博物院珍藏的文物，件件都是無價之寶，令人嘆為觀止。臺北101大廈更是建筑奇跡（原為世界第一），從5樓到89樓，只要37秒，站在大樓景觀臺，有“一攬眾山小”的感覺。最南端的墾丁公園，海天一色，在貓鼻頭和鵝鑾鼻，可以同時看到臺灣海狹、巴士海狹和太平洋，令人震撼。國父紀(jì)念館和中臺禪寺，讓人感受到革命先祖救國的不易和中西合壁宗教建筑的華美。

3、處處彰顯生態(tài)環(huán)保。臺灣只有在人員特別多的地方和旅游景點才有垃圾收集容器，且垃圾收集容器分為“一般垃圾”和“可回收垃圾”兩個小桶，市民必須分類投放垃圾，若不按要求投放，是要受重罰的。市民日常垃圾都存放在室內(nèi)，每天固定的時間，垃圾車就會“走家串巷”，收集著生活廢棄品。中臺禪寺為避免香火對空氣和建筑造成損壞，不允許上香，游客可用一些鮮花之類供佛，供佛的鮮花盛在小瓷碟里。校園圍墻多數(shù)為木柵或透視墻，墻體內(nèi)外綠化、美化，增加城市綠色景觀。城市人行道設(shè)置不寬，夠人流通行就行，騰出的空間加設(shè)綠籬、綠帶，栽植高低相配樹種，建筑物周邊有空地就綠化，凹進(jìn)去的建筑有空隙就綠化，據(jù)說，臺灣的綠化率達(dá)到了70%。

4、處處彰顯人文關(guān)懷。游客下飛機一上旅游大巴，導(dǎo)游首先介紹的不是風(fēng)景名勝，而是旅游車的緊急避難口有幾處，怎么打開，安

全錘在什么地方，怎樣敲擊玻璃窗，體現(xiàn)了對游客生命的尊重。為了照顧游客視力的不一，旅游大巴上安放了五個液晶顯示屏，前方是一個大的，中間和后面安放了四較小的顯示屏。每排座位都安裝有放茶杯的圓形杯臺、各種雜志、物架和腳架（供游客放腳的地方）。全臺灣的化裝間（廁所）都提供手紙和洗手液，共游客免費使用。每個景點都設(shè)有遮陽傘、沙灘椅或坐臺，供游客休息。因臺灣多雨，每一幢臨街的房子一樓都建有供行人通過的廊道，且樓與樓之間相貫通，避免行人淋雨和受太陽照射。賓館房間里，擺有茶葉、咖啡、礦泉水，旅客可根據(jù)各自習(xí)慣免費使用。公交車和地鐵上設(shè)有孕婦專座和老人專座，即使人多空著，不合條件的人也從不就坐。

二、幾點啟示

1、臺灣的高度文明得益于對民眾持久地文明素養(yǎng)教育和嚴(yán)格管理。臺灣對國民的文明素養(yǎng)教育從娃娃就抓起。我們在等車或坐車時觀察了幾所國?。ㄅ_灣的學(xué)校是開放式的，市民在清晨或放學(xué)后可以在校園內(nèi)健身鍛煉），從校園幾處公告欄內(nèi)，可以從課程設(shè)置、學(xué)校管理及開展的活動等各方面，清晰地看到學(xué)校非常重視學(xué)生的行為習(xí)慣養(yǎng)成教育。臺灣規(guī)定，行人或車輛亂闖紅燈，出現(xiàn)意外包括傷亡，自己負(fù)全責(zé)，肇事車輛無責(zé)任。在道路兩側(cè)幾乎沒有護欄，但很少能看到車輛和行人橫穿馬路，即便人行橫道紅燈亮?xí)r無車了，不是綠燈行人也不走。很多具備亂貼亂畫條件的地方，要么有統(tǒng)一的“粘貼欄”，要么由管理部門標(biāo)上了“亂貼亂畫依法辦理”，不管是在城市還是在鄉(xiāng)村，幾乎見不到亂貼亂畫的，因臺灣規(guī)定亂貼亂畫輕則被罰款，重則被入刑，路邊的電控箱、路燈桿上就是沒有亂貼亂畫的現(xiàn)象。

臺灣規(guī)定在公眾場合吸煙和亂扔垃圾可罰款一萬臺幣，情節(jié)嚴(yán)重的可入刑;垃圾不分類投擲的處以重罰。臺灣持續(xù)不斷地抓市民素質(zhì)的提升和良好風(fēng)氣的養(yǎng)成，為城市建設(shè)管理各項措施的落實創(chuàng)造了條件。

2、臺灣之美美在資源優(yōu)勢和旅游行業(yè)的規(guī)范管理。臺灣旅游資源十分豐富，自然旅游資源特色突出，擁有地?zé)?、火山、海岸、濕地、高山、峽谷、湖泊、森林等復(fù)雜奇特的地貌景觀。每一個景區(qū)都有完好的文化設(shè)施和安全保障。除了導(dǎo)游的處處提醒外，各景點都恰到好處地設(shè)置了安全設(shè)施、購物商店、文化廣告、衛(wèi)生設(shè)施，沒有畫蛇添足之感，沒有嘩眾取寵之意。臺灣旅游行業(yè)運行十分規(guī)范，在交通上，他們整合客運公司（旅行社的大巴是租來的），利用觀光巴士構(gòu)筑全島觀光交通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在旅游產(chǎn)品上，注重開發(fā)經(jīng)濟實惠、便于攜帶、包裝美觀的地方特色產(chǎn)品；在行業(yè)服務(wù)上，從業(yè)人員素質(zhì)高，服務(wù)水平好，導(dǎo)游的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)指向都是高水準(zhǔn)的，享有帶團補貼和基本工資，購物回扣不是導(dǎo)游收入的主要來源；在景區(qū)景點門票價格上，普遍較低，如非常漂亮的野柳地質(zhì)公園，門票僅為60臺幣，合人民幣不到14元，打狗英國領(lǐng)事館門票僅為20臺幣，折人民幣4.5元，與國內(nèi)昂貴的門票價格形成極大的反差。

3、臺灣的精細(xì)化城市建設(shè)與管理是在充分尊重民眾意愿的基礎(chǔ)之上的。臺灣寸土寸金，每塊地建什么、怎么建、建成什么樣，都注重征求民眾的意見和建議，尊重民眾意愿。聽導(dǎo)游講，政府在修建公路等公益設(shè)施時，遇到寺廟和大樹，或者民眾不同意出讓土地時（臺灣土地是個人私有的），政府也沒辦法，只得繞道而行。對部分民眾提出的建設(shè)和管理問題，政府都及時予以完善。臺灣建設(shè)設(shè)計顯示出

人性化，功能齊全，方便民眾。城市街道的盲人道、殘疾人車道都考慮的十分周全，廁所設(shè)計考慮了殘疾人、兒童等不同人群的需求。

三、幾點建議

1、要加強城市精細(xì)化管理，推進(jìn)城市管理數(shù)字化。一個城市給人的印象如何，很大程度取決于城市管理。瀘州市十幾年的全國文明城市創(chuàng)建之路，促進(jìn)了城市建設(shè)與管理的創(chuàng)新，但在推進(jìn)城市管理精細(xì)化方面力度還不夠。一是要推進(jìn)數(shù)字化管理。要打破行業(yè)界線，整合公安交警、小區(qū)物業(yè)、商場等現(xiàn)有視頻資源，加大電子報警系統(tǒng)建設(shè)，用龐大的視頻監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和快速反應(yīng)機制提高城市管理水平和效益。二是要尊重民愿，暢通民意，發(fā)揮民力，激勵市民參與城市管理、監(jiān)督的積極性。可仿照臺灣，對在公眾場合吸煙、亂扔垃圾、破壞生態(tài)環(huán)境等不文明或違法行為的，市民可以用手機或攝像機錄下來交主管部門對其進(jìn)行懲罰，同時對舉報者進(jìn)行重獎（所罰資金一半給舉報人）。三是要加強《關(guān)于對不文明違規(guī)違法行為處罰實施方案》的落實，適當(dāng)提高處罰標(biāo)準(zhǔn)，探索出一條嚴(yán)管重罰之路。

2、強化宣傳教育，努力提升市民素質(zhì)。市民素質(zhì)的提升不是一朝一夕的，需要一個長期過程。一是加強中小學(xué)生的文明習(xí)慣養(yǎng)成教育和誠信教育，讓中小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的文明習(xí)慣和誠信意識。二是要廣泛宣傳我們身邊的好人好事，宣傳外地文明城市建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗，樹先進(jìn)典型，引導(dǎo)人們找準(zhǔn)差距，奮起直追。同時，要對歪風(fēng)邪氣大力批評、無情揭露，引導(dǎo)我們整個社會風(fēng)氣向好的方向發(fā)展。三是以創(chuàng)城、創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)模活動為載體，豐富各種主題實踐活動，讓市民在活動中提高認(rèn)識、內(nèi)化為行動。四是要加強誠信教育，提高社會

各界的誠信意識和責(zé)任意識。假冒偽劣、“三亂”（亂扔、亂停，亂放）等都是誠信意識和責(zé)任意識的缺失造成的。要加強企業(yè)誠信、政府誠信和個人誠信建設(shè)，營造誠信光榮、缺信可恥的深厚氛圍。

3、疏通城市“毛細(xì)血管”，努力打造暢通城市。在城市道路規(guī)劃建設(shè)中，要增加次干道和小街巷的份額，變“一”字路為“非”字路，分流城市主干道車流人流，提高城市道路通行能力。加大背街小巷和城市次干道提升改造力度，打通斷頭路，疏通梗阻，形成新的道路小循環(huán)系統(tǒng)。增加人行天橋或地下通道，增加城市指路牌，加強交通管制，解決好市區(qū)交通不暢、主要道路十字擁堵的問題。

4、注重城市文化特色打造，豐富城市內(nèi)涵。委托專業(yè)機構(gòu)，結(jié)合我市屈原文化、三國文化、三峽文化特色，打造特色片區(qū)、街區(qū)。結(jié)合城市綠化，利用公園、廣場、水石花樹、亭臺樓閣、雕塑小品等元素創(chuàng)造意境，體現(xiàn)我市歷史、文化、藝術(shù)、人文、地理等內(nèi)涵，使城市呈現(xiàn)出特色美、舒適美，給市民以美的享受和自然情操的陶冶。

5、要落實《關(guān)于建立健全創(chuàng)建全國文明城市工作長效機制的意見》。要加強《關(guān)于建立健全創(chuàng)建全國文明城市工作落實、督辦檢查，強化考核結(jié)果運用，在物質(zhì)和政治榮譽上激勵相關(guān)責(zé)任主體積極履責(zé)。

第五篇：門診管理考察體會（精選）

門診管理考察體會

11月7日，帶著圍繞二級甲等醫(yī)院迎檢復(fù)審任務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗查找整改差距問題的目的，分別在萊城區(qū)人民醫(yī)院和婦幼保健院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，根據(jù)新的綜合醫(yī)院二甲標(biāo)準(zhǔn)，門診管理塊在等級醫(yī)院評審分值權(quán)重有大幅度提高，加大了流程過程中的考核力度?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報如下：

一、兄弟醫(yī)院門診工作特色亮點

1．門診工作信息化智能化程度較高，醫(yī)療文書電子化程度高，使工作效率提高，診療流程更能滿足病人需求。

2．門診辦公室管理職能職責(zé)清晰，醫(yī)院層面成立了由分管副院長任主任，門辦主任任副主任，醫(yī)務(wù)、護理、大臨床科、醫(yī)技科主任擔(dān)任成員的門診管理委員會，并能實質(zhì)性開展工作，定期開會研究討論門診相關(guān)工作，每次會議均形成會議紀(jì)要。

3．全院性門診質(zhì)控體系完善，各臨床學(xué)科指定兼職門診質(zhì)控醫(yī)師，門診辦公室配有2-3名辦事員，定期組織質(zhì)控醫(yī)師對門診病歷、處方、申請單質(zhì)量進(jìn)行檢查和反饋整改。

4．開展多渠道預(yù)約掛號服務(wù)，門診布局合理，標(biāo)識清晰規(guī)范，就醫(yī)環(huán)境舒適。

二、我院門診管理存在差距問題 1．門診信息化智能化基礎(chǔ)薄弱。

2．門診部管理職能職責(zé)欠清晰，既要履行職能科室職責(zé)，又要履行臨床科室職責(zé)，兩種職責(zé)一定程度上造成相互干擾影響，且部分門診職能無法履行。

3．全院性門診質(zhì)控體系欠完善，各臨床學(xué)科未指定專人負(fù)責(zé)門診工作管理，門診部人手較緊，精力牽制大，對門診質(zhì)量控制管理薄弱。

4．門診結(jié)構(gòu)布局老化，無法滿足日益增加的病人流量需求，就醫(yī)環(huán)境相對簡陋，明顯不符合二級甲等醫(yī)院檔次。

三、整改措施建議 1．加大資金投入力度，規(guī)范門診標(biāo)識系統(tǒng)和改善服務(wù)設(shè)施及就醫(yī)環(huán)境。（加快新門診大樓的立項和建設(shè)，力爭今年12月底能全面完成立項，并做好門診搬遷以爭取創(chuàng)建時間。）

2．醫(yī)院門診工作信息化智能化是各項門診工作能符合二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)平臺，建設(shè)完善門診各類信息化工作站系統(tǒng)和排隊呼叫系統(tǒng)。

3．開設(shè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)生工作站預(yù)約掛號服務(wù)，結(jié)合現(xiàn)行的現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約掛號服務(wù)，進(jìn)一步完善多渠道預(yù)約掛號服務(wù)。

4．梳理門診工作管理職責(zé)，理清各相關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技科室在門診工作管理中的職責(zé)權(quán)利，進(jìn)一步修訂完善醫(yī)院層面相關(guān)門診管理核心制度并做好執(zhí)行和過程記錄。

5．適當(dāng)增加門診管理工作人員（配備1名辦事員），以保證門診管理人力及工作運轉(zhuǎn)。

6．完善門診質(zhì)控管理體系和質(zhì)控工作運轉(zhuǎn)，逐步提高門診醫(yī)療質(zhì)量。