第一篇：浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控檢查工作安排

2008年浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控檢查工作安排

為了加強(qiáng)我省醫(yī)院的藥事管理，提高醫(yī)院藥劑科的管理水平，根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳的要求，在《處方管理辦法》實(shí)施一周年之際,浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心擬定于2008年5月下旬開(kāi)展2008年度浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將專(zhuān)項(xiàng)檢查工作安排如下：

一、考核標(biāo)準(zhǔn)：

浙江省醫(yī)院藥事管理專(zhuān)項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)

二、接受考核醫(yī)院和時(shí)間安排：

接受考核醫(yī)院：全省二級(jí)以上醫(yī)院，包括綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院。

時(shí)間安排：各地市普查在2008年4月底前完成，5月10日前檢查結(jié)果報(bào)省中心。各地區(qū)交叉檢查安排在5月下旬，整個(gè)檢查在5月底之前完成。

三、考核方式：

1、由各市質(zhì)控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按“浙江省醫(yī)院藥事管理專(zhuān)項(xiàng)考核

標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查，匯總分?jǐn)?shù)報(bào)省質(zhì)控中心，并推薦一家藥事管理工作較好的醫(yī)院，該項(xiàng)工作在4月底前完成。

2、在完成全面普查的基礎(chǔ)上，每一地區(qū)再抽取二家被檢查醫(yī)院，采取地

區(qū)間交叉檢查的方式: 嘉興

湖州溫州

省級(jí)臺(tái)州

3、考核專(zhuān)家：各地區(qū)推薦三名檢查專(zhuān)家，名單（姓名、單位、職稱(chēng)、聯(lián)系方式）于5月10日前報(bào)省中心。

通過(guò)檢查,評(píng)出藥事管理方面的先進(jìn)典型(如麻醉藥品、處方管理、ADR監(jiān)測(cè)等)，省中心在08年下半年組織各地市的觀(guān)摩交流。

浙江省醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心

2008年2月29日

第二篇：醫(yī)院藥事管理情況總結(jié)報(bào)告

醫(yī)院藥事管理情況報(bào)告

2007.7

根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，我院按照要求全面對(duì)藥事管理情況進(jìn)行檢查，情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、藥事管理組織、藥學(xué)部門(mén)與管理制度

1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室等部門(mén)管理和臨床專(zhuān)家組成的醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，組成人員均具有高級(jí)技術(shù)任職資格。（組成人員名單）

2、制定了藥事管理委員會(huì)工作制度和職責(zé)，每年定期召開(kāi)工作會(huì)議。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)按照《藥品管理法》有關(guān)法律法規(guī)制訂本院藥品管理相關(guān)制度，常用藥品目錄和手冊(cè)，對(duì)本院擬購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行審核，分析本院臨床診療用藥及特殊藥品使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥等。（會(huì)議記錄）

3、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員56名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)1581名的3.54%（未達(dá)標(biāo)），包括主任藥師2名，副主任藥師7名，主管藥師30名，藥師7名，藥士10名；藥劑科負(fù)責(zé)人為主任藥師職稱(chēng)，大學(xué)本科學(xué)歷。

4、藥劑科建立完善了門(mén)急診藥房、住院部藥房、中心藥房、藥檢室、藥庫(kù)、制劑室、臨床藥學(xué)室等各部門(mén)工作制度，以及處方調(diào)配管理制度和特殊藥品管理制度。

5、無(wú)非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的情況；每?jī)赡陮?duì)所有人員進(jìn)行一次體檢，并建立了健康檔案。

6、藥學(xué)部門(mén)配備了保證開(kāi)展工作的工具書(shū)（2005版《藥典》、《臨床用藥須知》、第16版《新編藥物學(xué)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)范》等），具備獲取專(zhuān)業(yè)信息的網(wǎng)絡(luò)條件,并能使用掛網(wǎng)方式向臨床傳遞藥學(xué)信息。

二、臨床藥學(xué)管理

1、開(kāi)展了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立了臨床藥師制。認(rèn)真落實(shí)臨床藥師的培訓(xùn)工作，選派多名藥師參與培訓(xùn)，同時(shí)承擔(dān)了衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳臨床藥師培訓(xùn)基地的工作。

2、臨床藥師深入臨床參與查房，能認(rèn)真書(shū)寫(xiě)查房記錄和藥歷。

3、成立了醫(yī)院ADR領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。2005年、2006年連續(xù)兩個(gè)取得了南昌市藥品不良反應(yīng)工作開(kāi)展“先進(jìn)單位”。

4、認(rèn)真開(kāi)展了面對(duì)患者的用藥咨詢(xún)服務(wù)和合理用藥宣傳，在門(mén)診大廳設(shè)有“用藥

咨詢(xún)臺(tái)”，解答患者的各種用藥問(wèn)題，對(duì)咨詢(xún)問(wèn)題進(jìn)行了分類(lèi)登記。（登記表）

三、處方與調(diào)劑管理

1、認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，組織醫(yī)務(wù)人員及藥學(xué)人員進(jìn)行了《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。（培訓(xùn)記錄）

2、建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)各科室每月處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)通報(bào)。定期由合理用藥監(jiān)督小組抽查200元以上處方進(jìn)行審查。（點(diǎn)評(píng)記錄）

3、門(mén)診發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，要求每一位窗口的藥劑人員都要向患者交待清楚藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)；在發(fā)出的藥袋上貼有患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量等。

4、在藥房設(shè)有登記本，對(duì)不合格及不合理用藥處方進(jìn)行登記，并向處方醫(yī)師提出更改意見(jiàn)。

5、藥品憑醫(yī)師處方開(kāi)具，藥師憑醫(yī)師處方調(diào)劑，不存在郵寄藥品行為，不存在以義診、義賣(mài)、咨詢(xún)、試用、驗(yàn)證等名義銷(xiāo)售藥品的情況。

四、藥劑管理

1、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關(guān)制度：藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理制度，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理制度，藥品新品種準(zhǔn)入篩查制度及近效期藥品管理等制度。

2、規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為，與各藥品供應(yīng)單位簽訂了《藥品購(gòu)銷(xiāo)合同》，留存藥品供應(yīng)單位的資質(zhì)材料（“一證一照”及GSP認(rèn)證證書(shū)、授權(quán)委托書(shū)）。

3、嚴(yán)格執(zhí)行江西省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購(gòu)進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門(mén)采購(gòu)，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品,保證臨床用藥安全。

4、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)的有關(guān)規(guī)定：

（1）進(jìn)口藥品入庫(kù)要求供應(yīng)單位提供了加蓋有供應(yīng)單位印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》的復(fù)印件。

（2）采購(gòu)?fù)煌ㄓ妹Q(chēng)藥品的口服制劑、注射劑，不超過(guò)2種（除特殊情況外）。

（3）藥品采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行逐級(jí)審批制，不存在非藥學(xué)部門(mén)采購(gòu)藥品的行為，從事藥品采購(gòu)人員是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

（4）認(rèn)真進(jìn)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收的各項(xiàng)登記，藥品儲(chǔ)存庫(kù)設(shè)立了陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)，配備了保證藥品質(zhì)量的設(shè)施（陳列擺放設(shè)備、地腳架、避光通風(fēng)設(shè)備、溫濕度計(jì)、照明設(shè)施及防塵、防潮、防污染、防鼠、防蟲(chóng)等“五防”設(shè)施）。庫(kù)存藥品分類(lèi)存放，實(shí)行了色標(biāo)管理。

五、藥物臨床使用管理

1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè)，采取了干預(yù)措施。

3、建立完善并認(rèn)真落實(shí)單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)、通報(bào)制度等四項(xiàng)制度。成立了醫(yī)院“合理用藥監(jiān)督小組”，制訂了合理用藥管理制度，對(duì)四項(xiàng)監(jiān)控制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督。

4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線(xiàn)”，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。

具體如下：

（1）抗菌藥物的臨床使用實(shí)行分線(xiàn)管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計(jì)臨床科室實(shí)際使用情況，交醫(yī)院合理用藥小組通報(bào)；

（2）同時(shí)，作為衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位，借助這個(gè)平臺(tái)，定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)某些抗菌藥物實(shí)行限制性使用措施，我院2006抗菌藥物占藥品消耗比例為25.7%；

（3）院感科每季度一期，通報(bào)醫(yī)院常見(jiàn)病原菌及細(xì)菌耐藥情況；

（4）醫(yī)院病原微生物和藥敏試驗(yàn)工作場(chǎng)所，制訂有相關(guān)管理制度及工作規(guī)程；

（5）制定了《醫(yī)院控制各科藥品比例暫行管理辦法》，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費(fèi)比例控制情況，并在院周會(huì)上通報(bào)每月監(jiān)控情況，對(duì)超比例科室按管理辦法進(jìn)行處罰；

（6）建立了《單品種用藥總量監(jiān)控公示制度》，每月由紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)單品種用藥情況進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)用量在前十位的藥品進(jìn)行實(shí)行公示，連續(xù)排名前十位的藥品采取降價(jià)讓利患者、控量進(jìn)藥、組織違規(guī)調(diào)查等措施；

（7）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對(duì)醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評(píng)價(jià)、通報(bào)，限定門(mén)診處方用藥量，醫(yī)院合理用藥小組每月對(duì)臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對(duì)超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實(shí)行了警示談話(huà)、通報(bào)、停止處方權(quán)等處理；

（8）臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評(píng)估和醫(yī)療質(zhì)量考核的重要內(nèi)容，記入個(gè)人檔案。

六、特殊藥品使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用制度。

2、醫(yī)院設(shè)有由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)人員組成麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)科指定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品的日常管理工作。

3、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。

4、嚴(yán)格實(shí)行“五專(zhuān)”管理麻醉藥品、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專(zhuān)用帳冊(cè)，專(zhuān)用處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記。

5、門(mén)診藥方設(shè)有特殊藥品專(zhuān)門(mén)窗口，嚴(yán)格審查處方登記各項(xiàng)內(nèi)容，按規(guī)定按限定劑量發(fā)藥；住院患者特殊藥品處方當(dāng)日開(kāi)具，每張?zhí)幏较?日常用量。

6、相關(guān)管理部門(mén)定期組織開(kāi)展了對(duì)麻醉、精神藥品使用情況專(zhuān)項(xiàng)核查工作并做好記錄，督促改進(jìn)。

七、醫(yī)院制劑管理

1、醫(yī)院制劑配制符合制劑配制要求，建立完善了制劑配制的管理制度及技術(shù)操作規(guī)程，保證制劑質(zhì)量。

2、配制制劑符合質(zhì)量要求，未經(jīng)檢驗(yàn)的藥品不使用；制劑除供本院使用外，無(wú)對(duì)外銷(xiāo)售或變相銷(xiāo)售等制劑外賣(mài)情況。

3、具有《制劑許可證》及所配制劑品種的批準(zhǔn)文號(hào)，按規(guī)定有制劑批記錄，保留有原始檢驗(yàn)記錄；檢驗(yàn)設(shè)備、儀器、場(chǎng)所符合規(guī)定；嚴(yán)格按照制劑價(jià)格批文定價(jià)。

八、其它

1、醫(yī)院是衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位，監(jiān)測(cè)網(wǎng)已建立運(yùn)行。

2、正在著手制定本院基本藥物處方集。

3、醫(yī)院正在準(zhǔn)備制定其它部分藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。

4、醫(yī)院開(kāi)展了兩個(gè)移植科抗免疫排異藥物的監(jiān)測(cè)（TDM）工作。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2007.7.19

第三篇：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)2016工作總結(jié)

2016醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作總結(jié)

2016，我院藥事管理委員會(huì)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，以及全院各科室的配合幫助下，通過(guò)全體委員的共同努力，根據(jù)我院實(shí)際情況積極開(kāi)展各項(xiàng)相關(guān)工作，并在實(shí)際工作中取得了一定的成效，為我院“三乙”達(dá)標(biāo)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年來(lái)藥事管理委員會(huì)各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)了我院藥學(xué)人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精麻藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)及執(zhí)行力度。分別組織全體醫(yī)生和藥劑人員學(xué)習(xí)《精麻藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015 年版各一次，并在培訓(xùn)后舉行了相應(yīng)的考核。

2、組織召開(kāi)了我院天池院區(qū)門(mén)診醫(yī)生有關(guān)處方規(guī)范書(shū)寫(xiě)、合理用藥的相關(guān)會(huì)議，全方面加強(qiáng)我院處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，進(jìn)一步提高了我院處方合格率，減少了不合理用藥情況。對(duì)全院門(mén)診處方每個(gè)月進(jìn)行了一次抽查，并對(duì)抽查中存在的一些不合理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，將總結(jié)分析結(jié)果上交醫(yī)教科進(jìn)行通報(bào)。

3、我院在2016年中分別成立了抗菌藥物管理小組，處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家小組，處方點(diǎn)評(píng)工作小組，精麻藥品管理小組，藥品和器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》《重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理及實(shí)施細(xì)則》。

4、組織召開(kāi)了三期藥事管理委員會(huì)議，分析總結(jié)了我院各階段相關(guān)的藥事問(wèn)題，并對(duì)下一階段的相關(guān)藥事問(wèn)題做出了具體的按排和部署。

5、加強(qiáng)了我院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作，對(duì)全院藥品進(jìn)行了三期質(zhì)量大檢查，并通報(bào)了檢查中存在的問(wèn)題及相關(guān)整改意見(jiàn)。

6、通過(guò)藥事委員會(huì)成員的討論及分析，購(gòu)進(jìn)了一批療效明確、安全、經(jīng)濟(jì)有效的新藥，并對(duì)新藥的臨床應(yīng)用進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控。

7、加強(qiáng)我了院對(duì)麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作力度，并對(duì)工作中存在的一些不合理現(xiàn)象及情況進(jìn)行了及時(shí)的整改。對(duì)特殊藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)一定”管理制度。加強(qiáng)了我院對(duì)抗菌藥物分級(jí)管理力度，及對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)了監(jiān)管，并對(duì)不合理使用及濫用抗菌藥物情況時(shí)行通報(bào)并預(yù)警。

8、這年中共上報(bào)3例不良反應(yīng)報(bào)告：手術(shù)室2例，兒科1例。

9、編寫(xiě)三期我院《藥訊》期刊，分析通報(bào)了一些臨床用藥情況。

10、加強(qiáng)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，一是規(guī)范了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為，并與各供銷(xiāo)單位簽訂了藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議，明確規(guī)定了嚴(yán)格藥品促銷(xiāo)和質(zhì)量問(wèn)題等處罰內(nèi)容；二是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)采購(gòu)制度；三是完善臨床用藥監(jiān)控制度，杜絕“大處方”，通過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，確保了我院用藥安全。

我院藥事管理現(xiàn)有問(wèn)題: 1.抗菌藥物使用還有不合理的情況，主要是抗菌藥物的選擇。2.不良反應(yīng)報(bào)告過(guò)少，臨床科室對(duì)藥品不良報(bào)告重視程度不夠。3.部分醫(yī)生的處方還不夠規(guī)范，主要問(wèn)題是診斷不全或者診斷和用藥不符。

4.部分醫(yī)生有超說(shuō)明書(shū)用藥，但沒(méi)遵守超說(shuō)明說(shuō)用藥的制度流程執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃

醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃

為更好的對(duì)我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國(guó)家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。

二、積極配合醫(yī)院紀(jì)檢、監(jiān)察工作，嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為，堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動(dòng)，維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)院內(nèi)抗生素使用情況，及時(shí)通報(bào)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。

四、藥品采購(gòu)工作：

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)文件，滿(mǎn)足臨床用藥需求。

2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì)申請(qǐng)，經(jīng)藥事會(huì)同意方可采購(gòu)。

3、臨床特殊用藥，不在招標(biāo)范圍內(nèi)的須經(jīng)山西省藥械集中網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室備案后方可采購(gòu)。

五、加強(qiáng)醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。

山西省兒童醫(yī)院藥事管理委員會(huì)

2007年11月29日

第五篇：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)

醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，并據(jù)此組織制訂本院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。經(jīng)常檢查《藥品管理法》的執(zhí)行情況，對(duì)違反事件要及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處理。

2、根據(jù)《國(guó)家基本藥物》、《國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)用藥》和《OTC藥品》等相關(guān)目錄，結(jié)合各科用藥申請(qǐng)，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種，及時(shí)研究、調(diào)整本院“基本用藥目錄”和處方手冊(cè)；審定藥品預(yù)算、決算及其執(zhí)行情況；分析本院近期藥品使用情況及存在的問(wèn)題，研究本院藥事管理方面其他工作，指導(dǎo)管理用藥。

3、審定本院用藥計(jì)劃，即擬購(gòu)入藥品的品種、規(guī)格、劑型等；審查藥品采購(gòu)渠道，監(jiān)督藥品供應(yīng)質(zhì)量，決定特殊緊缺藥品的分配使用方案。積極開(kāi)展中西藥物制劑的開(kāi)發(fā)。

4、建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度，制定醫(yī)院新藥引進(jìn)規(guī)則，根據(jù)臨床需要要求供方提供有效證照、藥品價(jià)格單、GMP認(rèn)證證書(shū)等，并填寫(xiě)登記表，經(jīng)藥事管理委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥芤M(jìn)。

5、定期組織檢查各科藥品使用、管理情況，對(duì)本院所用藥物尤其是新引進(jìn)品種進(jìn)行臨床療效與安全性評(píng)價(jià)，提出淘汰藥品品種意見(jiàn)。

6、建立健全藥品不良反應(yīng)檢測(cè)報(bào)告制度，參與病例討論、檢查病歷、分析處方等工作。臨床醫(yī)師定期深入臨床，指導(dǎo)監(jiān)督臨床各科合理用藥，分析藥物不良反應(yīng)，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥，評(píng)價(jià)藥品療效，淘汰療效不明確的藥品，并及時(shí)上報(bào)。

7、定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等特殊藥品的使用和管理情況，檢查病區(qū)藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。對(duì)違法者，要嚴(yán)肅處理，并及時(shí)上報(bào)。

8、對(duì)醫(yī)護(hù)、藥劑人員用藥合理性進(jìn)行考核。及時(shí)研究處理藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯(cuò)及其他醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題。

9、監(jiān)督銷(xiāo)毀過(guò)期失效、變質(zhì)、淘汰藥品和超過(guò)保存期的處方。

10、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本院臨床各科室合理用藥。