第一篇：二級(jí)評(píng)審講話2

團(tuán)結(jié)拼搏 以評(píng)促建

爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院

——?jiǎng)?chuàng)等啟動(dòng)大會(huì)上的講話

同志們：

創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是提在我們面前的迫切的任務(wù)，也是我們醫(yī)院重中之重的工作，為了使我院等級(jí)評(píng)審工作規(guī)范有序、順利開展，經(jīng)院務(wù)會(huì)議研究決定，今天，在這里召開全院職工大 會(huì)，目的就是動(dòng)員大家堅(jiān)定信心，積極行動(dòng)，全力投入并扎實(shí)開展 創(chuàng)“二甲”評(píng)審的準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)在今年要求的時(shí)限內(nèi)完成申報(bào) 工作，確保我院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”順利通過。目前，醫(yī)院已經(jīng) 制定出了切實(shí)可行的《創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施修行方案》，對(duì)此項(xiàng)工作做了詳細(xì)安排。下面，針對(duì)“二甲”評(píng)審的意義和如何聯(lián)系我院實(shí)際扎扎實(shí)實(shí)開展工作，順利地實(shí)現(xiàn)“二甲”目標(biāo)，我談以下幾點(diǎn) 意見：

一、責(zé)任感和使命感。

我們面對(duì)的是日新月異的新世紀(jì)，面對(duì)的是更加開放的醫(yī)療 市場(chǎng)，面對(duì)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突愈演愈烈的復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院要求生存、求發(fā)展，就必須走“改革建設(shè)”的路子，除此之外沒有其它捷徑可取。目前我院住院病人外流情況仍比較嚴(yán)重，如何吸引病人？怎樣留住病人？是我們必須認(rèn)真思考對(duì)待的緊迫問題。我們除了增強(qiáng)自身的綜合實(shí)力，練好內(nèi)功才能吸引群眾眼球，才能創(chuàng)建品牌特色，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔次的提升。因此，作為醫(yī)院職工我們每個(gè)人都要責(zé)任感和使命感。

今年5月初，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加了省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審學(xué)習(xí)并到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。從省級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”成功的經(jīng)驗(yàn)切身體會(huì)到“分級(jí)管理”的優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)建“三甲”使他們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理，由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行約束機(jī)制，醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了醫(yī)院的持速、快速、健康發(fā)展。

通過創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院，一是促進(jìn)醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化；二是可以整體提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力；三是促進(jìn)醫(yī)院各種操作常規(guī)更加規(guī)范、制度執(zhí)行更加到位；四是可以發(fā)現(xiàn)人才、鍛煉人才；五是可以樹立全市龍頭示范帶動(dòng)作用。所以，希望全院各個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)工作者化壓力為動(dòng)力，變責(zé)任為行動(dòng)，以團(tuán)結(jié)拼搏的精神狀態(tài)自覺投身到創(chuàng)建工作之中，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感。

二、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重心是技術(shù)達(dá)標(biāo)，但在醫(yī)療活動(dòng)中我希望評(píng)審與建設(shè)結(jié)合、著重在建設(shè)，保障醫(yī)療安全。我們提供給評(píng)審專家的是、佐證醫(yī)療技術(shù)的依據(jù)，是證明我們能夠提供與二甲醫(yī)院相適應(yīng)的服務(wù)能力和依據(jù)，這一點(diǎn)，我們必須要有清醒的認(rèn)識(shí)。如果撇開醫(yī)療技術(shù)，再好的管理，再好的檔案都不可能通過評(píng)審！這就要求我們認(rèn)認(rèn)真真的從基礎(chǔ)做起，從我們?nèi)粘９ぷ饕稽c(diǎn)一滴做起，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全。和諧的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，現(xiàn)在患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。沒有一個(gè)良好的行業(yè)作風(fēng)，沒有一個(gè)融洽的醫(yī)患關(guān)系，得不到病人的信賴，醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)就是有隱患的，是不安全的，是隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)紛爭(zhēng)的，這樣的醫(yī)院，是不可能得到人民群眾認(rèn)可的，是不可能通過等級(jí)評(píng)審的。

三、嚴(yán)肅紀(jì)律，切實(shí)落實(shí)

能否保證我院的“二甲”評(píng)審按計(jì)劃順利進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期目的，取得明顯成就，重任在于各位領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等全院干部職工，關(guān)鍵在于紀(jì)律。在創(chuàng)建工作中，各領(lǐng)導(dǎo)小組和各科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)和組織責(zé)任，要將此項(xiàng)工作擺上重要日程，要把全部的工作重心放到創(chuàng)建工作上，決不能只掛牌子，不做事情。要勇于承擔(dān)責(zé)任，著力抓好落實(shí)。凡科室工作推進(jìn)緩慢、措施不力的，第一個(gè)要追究的就是科主任責(zé)任。

督導(dǎo)小組要嚴(yán)格制度紀(jì)律，要定期檢查創(chuàng)建工作落實(shí)情況，對(duì)敷衍了事、工作不力的，一律從嚴(yán)處理，決不姑息，并將與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤，連同科室領(lǐng)導(dǎo)一起處罰，對(duì)影響全局工作進(jìn)展的科室，要作出書面檢討，年終考核一票否決。

四、堅(jiān)定信心，迎接挑戰(zhàn)。

我院始建于五十年代。在全院幾代人的共同努力下，在較為艱苦的環(huán)境中，一步一個(gè)腳印走來(lái)，取得了不斷的進(jìn)步，推動(dòng)了我院整體水平的全面提高，我院 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽(yáng)光。近年來(lái)，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無(wú)和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來(lái)，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來(lái)，全院各?？乒餐瞥隽?2種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色?？品e極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)?？?。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專科。這些重點(diǎn)?？频纳鐣?huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。綜合病房大樓已經(jīng)建成，原病房樓將進(jìn)行重新改造裝修，門診大樓擴(kuò)建大廳也已經(jīng)設(shè)計(jì)完成，相關(guān)工作正在積極推進(jìn)中??

現(xiàn)在我院軟件、硬件方面雖然有了顯著的改善和提高，但形勢(shì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，按照我國(guó)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 2012年版，我院目前離“二甲”還有巨大的差距，而且時(shí)間緊、任務(wù)重，不能有絲毫的懈怠和放松。面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們要有堅(jiān)定信心，要有必勝的把握，要集中精力，迎接挑戰(zhàn)。

五、團(tuán)結(jié)拼搏、人人參與

同志們，今天的啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，標(biāo)志著我院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的正式啟動(dòng)，我們的任務(wù)既艱巨又富有挑戰(zhàn)性，希望全院干部職工統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)到科、責(zé)任到人，逐項(xiàng)落實(shí)。在創(chuàng)建中我們要

敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)、克服困難，真抓實(shí)干、狠下功夫，為我們醫(yī)院的發(fā)展、為我們醫(yī)院的明天 貢獻(xiàn)自己的聰明才智。我相信，在市委政府和市衛(wèi)生局的大力支持下，在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，有全院每個(gè)職工的共同參與，我們一定能夠如期實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的目標(biāo)！

謝謝

第二篇：二級(jí)評(píng)審講話1

二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作動(dòng)員大會(huì)講話

同志們：

今天我們?cè)谶@里召開創(chuàng)二甲中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，既是出征會(huì)又是誓師會(huì)。二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審關(guān)系到醫(yī)院今后的生存和發(fā)展，關(guān)系到全院職工的根本利益，關(guān)系到全市衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略部署。是我院今年各項(xiàng)工作的重中之重，為了使這項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，今天在這里召開全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，目的就是要大家堅(jiān)定信心、鼓足干勁，積極投入到“二級(jí)中醫(yī)院”評(píng)審工作中去，要牢固樹立“分級(jí)管理”意識(shí)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，全力以赴做好建設(shè)工作，并如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收。下面，我對(duì)商丘市中醫(yī)院開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作的相關(guān)事宜作如下介紹。

一、商丘市中醫(yī)院發(fā)展概況

商丘市中醫(yī)院始建于五十年代。其前身是商丘專區(qū)人民醫(yī)院門診部，1961年改為商丘地專直干部公費(fèi)醫(yī)療門診部，1976年4月改為商丘市中醫(yī)院，1984年6月改為商丘地區(qū)中醫(yī)院，商丘撤地建市后改為商丘市中醫(yī)院。

在歷史的風(fēng)雨中走過了半百年華的商丘市中醫(yī)院，目前是商丘地區(qū)最大的一所綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)院（全民事業(yè)性公立醫(yī)院）。

醫(yī)院相繼被省消協(xié)授予河南省 “消費(fèi)者信得過單位”，全國(guó)婦聯(lián)授予“巾幗文明崗”、河南省政府授予“醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”、市委市政府授予“市文明單位”，市總工會(huì)授予“職業(yè)道德先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

作為河南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、商丘城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)和市華僑僑眷定點(diǎn)醫(yī)院，及商丘“120”聯(lián)動(dòng)醫(yī)院。長(zhǎng)期以來(lái)市中醫(yī)院肩負(fù)著全市及豫魯蘇皖四省交界區(qū)域的醫(yī)療、搶救、康復(fù)、保健、教學(xué)、科研等重任。醫(yī)院占地25畝，醫(yī)療建筑面積25000平方米。床位460張。職工536人，其中高級(jí)職稱60人，中級(jí)職稱91人，國(guó)家級(jí)名中醫(yī)1人，省級(jí)名中醫(yī)1人，碩士研究生導(dǎo)師1人。有30多名同志擔(dān)任市級(jí)專業(yè)委員會(huì)委員，20多名同志被評(píng)為專業(yè)技術(shù)拔尖人才，5名同志被評(píng)為商丘市首屆百佳優(yōu)秀名醫(yī)，6名專家被評(píng)為商丘市名中醫(yī)。經(jīng)過50年的發(fā)展，醫(yī)院立足服務(wù)謀發(fā)展，放眼未來(lái)促提升，堅(jiān)持科技建院、質(zhì)量強(qiáng)院、從嚴(yán)治院、服務(wù)立院的工作方針，在創(chuàng)新管理機(jī)制，用人分配機(jī)制等方面進(jìn)行改革。團(tuán)結(jié)拼搏、銳意進(jìn)取、發(fā)奮努力、開拓創(chuàng)新，醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院品牌形象得到了較好的提升，綜合服務(wù)能力取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。以人為本，充分發(fā)掘人才潛力，充分施展人的才華，是單位興衰的關(guān)鍵。以人為本，首先要用先進(jìn)的思想統(tǒng)率人，把全院職工的智與力凝聚到發(fā)展上。為此，市中醫(yī)院以“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日行動(dòng)”以及“三治三提”活動(dòng)為載體，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí)，凈化職工靈魂；通過持之以恒的政治學(xué)習(xí)，行風(fēng)教育以及“拓展訓(xùn)練”等多方式、多渠道積極培養(yǎng)干部職工的素質(zhì)和修養(yǎng)；積極參加

慈善公益事業(yè)、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥以及組織參加各類文體活動(dòng)等，在服務(wù)社會(huì)、關(guān)愛大眾的同時(shí)，較好地展示和提升了市中醫(yī)院形象?！昂竦戮t(yī)務(wù)實(shí)奉獻(xiàn)”作為院訓(xùn)，已深深地植入在了干部職工的心中，也成為了市中醫(yī)院人服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者的共識(shí)和宗旨。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽(yáng)光。近年來(lái)，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無(wú)和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來(lái)，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來(lái)，全院各?？乒餐瞥隽?2種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色專科積極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)?？?。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名?？?。這些重點(diǎn)?？频纳鐣?huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣，決定著醫(yī)療單位是否能夠健康發(fā)展。市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院要面向未來(lái)求發(fā)展，重要工作之一是服務(wù)，是良好的全心全意為民為患者服務(wù)的意識(shí)和能夠落實(shí)到位的好措施，近年來(lái)，市中醫(yī)院通過堅(jiān)持不懈地抓教育，把“患者至上”的觀念灌輸進(jìn)每一位醫(yī)護(hù)人員的心里，在更新

服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化落實(shí)了多項(xiàng)服務(wù)措施，讓社會(huì)和廣大患者看得見、摸的著、體會(huì)得到。完善了住院、出院患者巡訪制度，答疑解惑，征求意見；門診、病區(qū)推行“溫馨”式服務(wù)，讓患者感受到了家一樣的溫暖、親人般的關(guān)懷；方便病人就醫(yī)，設(shè)立咨詢臺(tái)、簡(jiǎn)易門診、戒煙門診、成立院內(nèi)服務(wù)部，提供多方面全程服務(wù)；設(shè)立了濟(jì)困病房，推出了單病種限價(jià)，讓經(jīng)濟(jì)條件不好的患者住得起院，治得起??；為了維護(hù)患者權(quán)利，醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)住院患者實(shí)行告知制度，同時(shí)強(qiáng)化了“溝通制度”，在充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)的同時(shí)，醫(yī)患、護(hù)患交流平臺(tái)更加順暢；為了給患者提供一個(gè)更加溫馨舒適方便的就醫(yī)環(huán)境，市中醫(yī)院又進(jìn)行了綜合病房樓的建設(shè)工作，通過積極的努力，住院病人已搬入全新的綜合病房大樓內(nèi)，受到了廣大患者的歡迎。

這些成績(jī)的取得凝聚了幾代商丘市中醫(yī)院人的心血，為我們今天能夠站在這樣一個(gè)高起點(diǎn)的平臺(tái)上開展創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的條件。在此，我代表院班子向大家道一聲“辛苦了”。

二、開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建的意義

我院近五十年的發(fā)展成績(jī)值得驕傲，但目前面臨的困難卻也不能忽視。首先，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的不良影響和前些年國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院辦院方向和辦院目標(biāo)的不明確，我院和很多公立醫(yī)院一樣，在發(fā)展過程中形成的某些服務(wù)理念、服務(wù)功能和服務(wù)方式與目前國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)公立醫(yī)院的要求存在一定的差距，公立醫(yī)院的改革就是要求我們要縮小乃至消除這些差別，更加充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公立性質(zhì)，如何進(jìn)行改革，國(guó)家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作便是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革的重要手段。第二，由于我院近年來(lái)發(fā)展較快，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后，加上歷年來(lái)人員編制問題未得到及時(shí)有效的解決，引進(jìn)人才困難，留住人才更困難，導(dǎo)致我院專業(yè)人才隊(duì)伍極不穩(wěn)定，無(wú)法滿足臨床工作需要，使醫(yī)院的服務(wù)功能未得到應(yīng)有的發(fā)揮，服務(wù)水平和服務(wù)能力未得到及時(shí)的提高，并成為影響醫(yī)院核心竟?fàn)幜涂沙掷m(xù)發(fā)展的重要制約因素。第三，由于醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展較快，醫(yī)院內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)過不斷探索，雖然取得了一定的成績(jī)，但和醫(yī)院目前發(fā)展的規(guī)模和水平之間仍然存在一定的距離，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，并成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要制約因素。第四，商丘的醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)有一場(chǎng)激烈的竟?fàn)?，這場(chǎng)竟?fàn)帉⑹轻t(yī)療技術(shù)的竟?fàn)帯⒎?wù)質(zhì)量的竟?fàn)?、特色?yōu)勢(shì)服務(wù)的竟?fàn)帲黠@處于竟?fàn)幜觿?shì)的商丘市中醫(yī)院如何發(fā)揮自己的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)以提高醫(yī)療技術(shù)水平等核心竟?fàn)幠芰?，在商丘醫(yī)療市場(chǎng)站穩(wěn)自己的一席之地，將可能是影響商丘市中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展乃至決定商丘市中醫(yī)院生存的至關(guān)重要的因素。商丘市中醫(yī)院要生存，更要發(fā)展，在生存和發(fā)展面前，面對(duì)上述問題，該采取什么樣的方法？創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院就是給我們的一個(gè)最好的契機(jī)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版）從“中醫(yī)藥服務(wù)功能”和“綜合服務(wù)功能”兩個(gè)大的方面給我們制訂了明確的標(biāo)準(zhǔn)，如果我們能按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行建設(shè)工作，并

達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，我院將會(huì)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、藥事管理和中藥藥事管理、護(hù)理質(zhì)量管理和中醫(yī)護(hù)理管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)“治未病”開展、醫(yī)院基本規(guī)模及服務(wù)能力建設(shè)、醫(yī)療應(yīng)急管理、教學(xué)科研、醫(yī)療安 全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院行政財(cái)務(wù)管理等方面有一個(gè)大的提高，從而大大提高我院的綜合服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，更加突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高我院的整體綜合勢(shì)力和核心竟?fàn)幜?。所以?chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院的工作是我院當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)我院的主要工作和核心工作。全院職工特別是中層以上干部職工必須提高認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度，以創(chuàng)建二甲工作為已任，共同參與，群策群力，在涉及醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重大問題上出謀劃策，匯大智、集大成，反對(duì)個(gè)人英雄主義和官僚主義行為，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，確保決策的正確性，減少失誤，降低損失，免走彎路，確保創(chuàng)建工作如期完成。

三、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作安排

1、根據(jù)創(chuàng)建工作的需要，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人和各臨床醫(yī)技科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的“商丘市中醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，暨“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，以全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織、落實(shí)各項(xiàng)具體創(chuàng)建工作。

2、在主管局的指導(dǎo)下，我院制訂了詳細(xì)的《商丘市中醫(yī)院國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，擬定了《各科室各部門創(chuàng)等工作任務(wù)分配方案》，將創(chuàng)建工作的各項(xiàng)具體任務(wù)內(nèi)容分解落實(shí)到相關(guān)科室和部門，要求各相關(guān)科室和部門必須保質(zhì)保量如期完成。

3、擬定了創(chuàng)建工作時(shí)間進(jìn)度表：

1）、2013年7月31日前完成創(chuàng)建工作的前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，召開“創(chuàng)等”工作動(dòng)員大會(huì)；

2）、2013年8月1日至9月30日，完成創(chuàng)建工作的各項(xiàng)主要任務(wù)目標(biāo)，完善應(yīng)檢資料的整理、裝訂工作；

3）、2013年10月1日至11月30日，根據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真組織開展自評(píng)，撰寫自評(píng)報(bào)告，做好查漏補(bǔ)缺，并作好評(píng)審驗(yàn)收的申報(bào)工作；

4）、2013年11月起繼續(xù)完善各項(xiàng)迎檢工作和迎檢資料，等待省中醫(yī)管理局組織評(píng)審驗(yàn)收；

各位中醫(yī)院的全體職工同志們，商丘市中醫(yī)院國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作有市委市主管局及市相關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，有全院干部職工的共同努力，我們有信心、有能力，一定能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收，為商丘市中醫(yī)院的歷史添上光彩的一頁(yè)，為商丘市中醫(yī)藥事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

第三篇：二級(jí)評(píng)審

二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作動(dòng)員大會(huì)講話 同志們：

今天我們?cè)谶@里召開創(chuàng)二甲中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，既是出征會(huì)又是誓師會(huì)。二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審關(guān)系到醫(yī)院今后的生存和發(fā)展，關(guān)系到全院職工的根本利益，關(guān)系到全市衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略部署。是我院今年各項(xiàng)工作的重中之重，為了使這項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，今天在這里召開全院干部職工動(dòng)員大會(huì)，目的就是要大家堅(jiān)定信心、鼓足干勁，積極投入到“二級(jí)中醫(yī)院”評(píng)審工作中去，要牢固樹立“分級(jí)管理”意識(shí)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，全力以赴做好建設(shè)工作，并如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收。下面，我對(duì)商丘市中醫(yī)院開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作的相關(guān)事宜作如下介紹。

一、商丘市中醫(yī)院發(fā)展概況

商丘市中醫(yī)院始建于五十年代。其前身是商丘專區(qū)人民醫(yī)院門診部，1961年改為商丘地專直干部公費(fèi)醫(yī)療門診部，1976年4月改為商丘市中醫(yī)院，1984年6月改為商丘地區(qū)中醫(yī)院，商丘撤地建市后改為商丘市中醫(yī)院。在歷史的風(fēng)雨中走過了半百年華的商丘市中醫(yī)院，目前是商丘地區(qū)最大的一所綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)院（全民事業(yè)性公立醫(yī)院）。醫(yī)院相繼被省消協(xié)授予河南省 “消費(fèi)者信得過單位”，全國(guó)婦聯(lián)授予“巾幗文明崗”、河南省政府授予“醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”、市委市政府授予“市文明單位”，市總工會(huì)授予“職業(yè)道德先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

作為河南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、商丘城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)和市華僑僑眷定點(diǎn)醫(yī)院，及商丘“120”聯(lián)動(dòng)醫(yī)院。長(zhǎng)期以來(lái)市中醫(yī)院肩負(fù)著全市及豫魯蘇皖四省交界區(qū)域的醫(yī)療、搶救、康復(fù)、保健、教學(xué)、科研等重任。醫(yī)院占地25畝，醫(yī)療建筑面積25000平方米。床位460張。職工536人，其中高級(jí)職稱60人，中級(jí)職稱91人，國(guó)家級(jí)名中醫(yī)1人，省級(jí)名中醫(yī)1人，碩士研究生導(dǎo)師1人。有30多名同志擔(dān)任市級(jí)專業(yè)委員會(huì)委員，20多名同志被評(píng)為專業(yè)技術(shù)拔尖人才，5名同志被評(píng)為商丘市首屆百佳優(yōu)秀名醫(yī)，6名專家被評(píng)為商丘市名中醫(yī)。經(jīng)過50年的發(fā)展，醫(yī)院立足服務(wù)謀發(fā)展，放眼未來(lái)促提升，堅(jiān)持科技建院、質(zhì)量強(qiáng)院、從嚴(yán)治院、服務(wù)立院的工作方針，在創(chuàng)新管理機(jī)制，用人分配機(jī)制等方面進(jìn)行改革。團(tuán)結(jié)拼搏、銳意進(jìn)取、發(fā)奮努力、開拓創(chuàng)新，醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院品牌形象得到了較好的提升，綜合服務(wù)能力取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。以人為本，充分發(fā)掘人才潛力，充分施展人的才華，是單位興衰的關(guān)鍵。以人為本，首先要用先進(jìn)的思想統(tǒng)率人，把全院職工的智與力凝聚到發(fā)展上。為此，市中醫(yī)院以“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日行動(dòng)”以及“三治三提”活動(dòng)為載體，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí)，凈化職工靈魂；通過持之以恒的政治學(xué)習(xí)，行風(fēng)教育以及“拓展訓(xùn)練”等多方式、多渠道積極培養(yǎng)干部職工的素質(zhì)和修養(yǎng)；積極參加慈善公益事業(yè)、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥以及組織參加各類文體活動(dòng)等，在服務(wù)社會(huì)、關(guān)愛大眾的同時(shí)，較好地展示和提升了市中醫(yī)院形象?！昂竦戮t(yī)務(wù)實(shí)奉獻(xiàn)”作為院訓(xùn)，已深深地植入在了干部職工的心中，也成為了市中醫(yī)院人服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者的共識(shí)和宗旨。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽(yáng)光。近年來(lái)，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無(wú)和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來(lái)，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來(lái)，全院各?？乒餐瞥隽?2種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色?？品e極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)?？?。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專科。這些重點(diǎn)?？频纳鐣?huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣，決定著醫(yī)療單位是否能夠健康發(fā)展。市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院要面向未來(lái)求發(fā)展，重要工作之一是服務(wù)，是良好的全心全意為民為患者服務(wù)的意識(shí)和能夠落實(shí)到位的好措施，近年來(lái)，市中醫(yī)院通過堅(jiān)持不懈地抓教育，把“患者至上”的觀念灌輸進(jìn)每一位醫(yī)護(hù)人員的心里，在更新服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化落實(shí)了多項(xiàng)服務(wù)措施，讓社會(huì)和廣大患者看得見、摸的著、體會(huì)得到。完善了住院、出院患者巡訪制度，答疑解惑，征求意見；門診、病區(qū)推行“溫馨”式服務(wù)，讓患者感受到了家一樣的溫暖、親人般的關(guān)懷；方便病人就醫(yī)，設(shè)立咨詢臺(tái)、簡(jiǎn)易門診、戒煙門診、成立院內(nèi)服務(wù)部，提供多方面全程服務(wù)；設(shè)立了濟(jì)困病房，推出了單病種限價(jià)，讓經(jīng)濟(jì)條件不好的患者住得起院，治得起病；為了維護(hù)患者權(quán)利，醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)住院患者實(shí)行告知制度，同時(shí)強(qiáng)化了“溝通制度”，在充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)的同時(shí)，醫(yī)患、護(hù)患交流平臺(tái)更加順暢；為了給患者提供一個(gè)更加溫馨舒適方便的就醫(yī)環(huán)境，市中醫(yī)院又進(jìn)行了綜合病房樓的建設(shè)工作，通過積極的努力，住院病人已搬入全新的綜合病房大樓內(nèi)，受到了廣大患者的歡迎。

這些成績(jī)的取得凝聚了幾代商丘市中醫(yī)院人的心血，為我們今天能夠站在這樣一個(gè)高起點(diǎn)的平臺(tái)上開展創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了得天獨(dú)厚的條件。在此，我代表院班子向大家道一聲“辛苦了”。

二、開展二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建的意義

我院近五十年的發(fā)展成績(jī)值得驕傲，但目前面臨的困難卻也不能忽視。首先，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的不良影響和前些年國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院辦院方向和辦院目標(biāo)的不明確，我院和很多公立醫(yī)院一樣，在發(fā)展過程中形成的某些服務(wù)理念、服務(wù)功能和服務(wù)方式與目前國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)公立醫(yī)院的要求存在一定的差距，公立醫(yī)院的改革就是要求我們要縮小乃至消除這些差別，更加充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公立性質(zhì)，如何進(jìn)行改革，國(guó)家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作便是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革的重要手段。第二，由于我院近年來(lái)發(fā)展較快，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后，加上歷年來(lái)人員編制問題未得到及時(shí)有效的解決，引進(jìn)人才困難，留住人才更困難，導(dǎo)致我院專業(yè)人才隊(duì)伍極不穩(wěn)定，無(wú)法滿足臨床工作需要，使醫(yī)院的服務(wù)功能未得到應(yīng)有的發(fā)揮，服務(wù)水平和服務(wù)能力未得到及時(shí)的提高，并成為影響醫(yī)院核心竟?fàn)幜涂沙掷m(xù)發(fā)展的重要制約因素。第三，由于醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展較快，醫(yī)院內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)過不斷探索，雖然取得了一定的成績(jī)，但和醫(yī)院目前發(fā)展的規(guī)模和水平之間仍然存在一定的距離，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，并成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要制約因素。第四，商丘的醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)有一場(chǎng)激烈的竟?fàn)帲@場(chǎng)竟?fàn)帉⑹轻t(yī)療技術(shù)的竟?fàn)?、服?wù)質(zhì)量的竟?fàn)?、特色?yōu)勢(shì)服務(wù)的竟?fàn)帲黠@處于竟?fàn)幜觿?shì)的商丘市中醫(yī)院如何發(fā)揮自己的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)以提高醫(yī)療技術(shù)水平等核心竟?fàn)幠芰?，在商丘醫(yī)療市場(chǎng)站穩(wěn)自己的一席之地，將可能是影響商丘市中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展乃至決定商丘市中醫(yī)院生存的至關(guān)重要的因素。商丘市中醫(yī)院要生存，更要發(fā)展，在生存和發(fā)展面前，面對(duì)上述問題，該采取什么樣的方法？創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院就是給我們的一個(gè)最好的契機(jī)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版）從“中醫(yī)藥服務(wù)功能”和“綜合服務(wù)功能”兩個(gè)大的方面給我們制訂了明確的標(biāo)準(zhǔn)，如果我們能按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行建設(shè)工作，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，我院將會(huì)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、藥事管理和中藥藥事管理、護(hù)理質(zhì)量管理和中醫(yī)護(hù)理管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)“治未病”開展、醫(yī)院基本規(guī)模及服務(wù)能力建設(shè)、醫(yī)療應(yīng)急管理、教學(xué)科研、醫(yī)療安 全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院行政財(cái)務(wù)管理等方面有一個(gè)大的提高，從而大大提高我院的綜合服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，更加突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提高我院的整體綜合勢(shì)力和核心竟?fàn)幜ΑＫ詣?chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院的工作是我院當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)我院的主要工作和核心工作。全院職工特別是中層以上干部職工必須提高認(rèn)識(shí)，端正工作態(tài)度，以創(chuàng)建二甲工作為已任，共同參與，群策群力，在涉及醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重大問題上出謀劃策，匯大智、集大成，反對(duì)個(gè)人英雄主義和官僚主義行為，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，確保決策的正確性，減少失誤，降低損失，免走彎路，確保創(chuàng)建工作如期完成。

三、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作安排

1、根據(jù)創(chuàng)建工作的需要，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人和各臨床醫(yī)技科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的“商丘市中醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，暨“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，以全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織、落實(shí)各項(xiàng)具體創(chuàng)建工作。

2、在主管局的指導(dǎo)下，我院制訂了詳細(xì)的《商丘市中醫(yī)院國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，擬定了《各科室各部門創(chuàng)等工作任務(wù)分配方案》，將創(chuàng)建工作的各項(xiàng)具體任務(wù)內(nèi)容分解落實(shí)到相關(guān)科室和部門，要求各相關(guān)科室和部門必須保質(zhì)保量如期完成。

3、擬定了創(chuàng)建工作時(shí)間進(jìn)度表：

1）、2013年7月31日前完成創(chuàng)建工作的前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，召開“創(chuàng)等”工作動(dòng)員大會(huì)；

2）、2013年8月1日至9月30日，完成創(chuàng)建工作的各項(xiàng)主要任務(wù)目標(biāo)，完善應(yīng)檢資料的整理、裝訂工作；

3）、2013年10月1日至11月30日，根據(jù)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真組織開展自評(píng)，撰寫自評(píng)報(bào)告，做好查漏補(bǔ)缺，并作好評(píng)審驗(yàn)收的申報(bào)工作；

4）、2013年11月起繼續(xù)完善各項(xiàng)迎檢工作和迎檢資料，等待省中醫(yī)管理局組織評(píng)審驗(yàn)收；

各位中醫(yī)院的全體職工同志們，商丘市中醫(yī)院國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作有市委市主管局及市相關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，有全院干部職工的共同努力，我們有信心、有能力，一定能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，如期通過省中醫(yī)管理局的評(píng)審驗(yàn)收，為商丘市中醫(yī)院的歷史添上光彩的一頁(yè)，為商丘市中醫(yī)藥事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

團(tuán)結(jié)拼搏 以評(píng)促建

爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院 ——?jiǎng)?chuàng)等啟動(dòng)大會(huì)上的講話

同志們：

創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是提在我們面前的迫切的任務(wù)，也是我們醫(yī)院重中之重的工作，為了使我院等級(jí)評(píng)審工作規(guī)范有序、順利開展，經(jīng)院務(wù)會(huì)議研究決定，今天，在這里召開全院職工大 會(huì)，目的就是動(dòng)員大家堅(jiān)定信心，積極行動(dòng)，全力投入并扎實(shí)開展 創(chuàng)“二甲”評(píng)審的準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)在今年要求的時(shí)限內(nèi)完成申報(bào) 工作，確保我院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”順利通過。目前，醫(yī)院已經(jīng) 制定出了切實(shí)可行的《創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施修行方案》，對(duì)此項(xiàng)工作做了詳細(xì)安排。下面，針對(duì)“二甲”評(píng)審的意義和如何聯(lián)系我院實(shí)際扎扎實(shí)實(shí)開展工作，順利地實(shí)現(xiàn)“二甲”目標(biāo)，我談以下幾點(diǎn) 意見：

一、責(zé)任感和使命感。

我們面對(duì)的是日新月異的新世紀(jì)，面對(duì)的是更加開放的醫(yī)療 市場(chǎng)，面對(duì)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突愈演愈烈的復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院要求生存、求發(fā)展，就必須走“改革建設(shè)”的路子，除此之外沒有其它捷徑可取。目前我院住院病人外流情況仍比較嚴(yán)重，如何吸引病人？怎樣留住病人？是我們必須認(rèn)真思考對(duì)待的緊迫問題。我們除了增強(qiáng)自身的綜合實(shí)力，練好內(nèi)功才能吸引群眾眼球，才能創(chuàng)建品牌特色，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔次的提升。因此，作為醫(yī)院職工我們每個(gè)人都要責(zé)任感和使命感。

今年5月初，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加了省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審學(xué)習(xí)并到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。從省級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”成功的經(jīng)驗(yàn)切身體會(huì)到“分級(jí)管理”的優(yōu)勢(shì)。創(chuàng)建“三甲”使他們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理，由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行約束機(jī)制，醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了醫(yī)院的持速、快速、健康發(fā)展。

通過創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院，一是促進(jìn)醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化；二是可以整體提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力；三是促進(jìn)醫(yī)院各種操作常規(guī)更加規(guī)范、制度執(zhí)行更加到位；四是可以發(fā)現(xiàn)人才、鍛煉人才；五是可以樹立全市龍頭示范帶動(dòng)作用。所以，希望全院各個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)工作者化壓力為動(dòng)力，變責(zé)任為行動(dòng)，以團(tuán)結(jié)拼搏的精神狀態(tài)自覺投身到創(chuàng)建工作之中，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感。

二、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重心是技術(shù)達(dá)標(biāo)，但在醫(yī)療活動(dòng)中我希望評(píng)審與建設(shè)結(jié)合、著重在建設(shè)，保障醫(yī)療安全。我們提供給評(píng)審專家的是、佐證醫(yī)療技術(shù)的依據(jù)，是證明我們能夠提供與二甲醫(yī)院相適應(yīng)的服務(wù)能力和依據(jù)，這一點(diǎn)，我們必須要有清醒的認(rèn)識(shí)。如果撇開醫(yī)療技術(shù)，再好的管理，再好的檔案都不可能通過評(píng)審！這就要求我們認(rèn)認(rèn)真真的從基礎(chǔ)做起，從我們?nèi)粘９ぷ饕稽c(diǎn)一滴做起，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全。和諧的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，現(xiàn)在患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。沒有一個(gè)良好的行業(yè)作風(fēng)，沒有一個(gè)融洽的醫(yī)患關(guān)系，得不到病人的信賴，醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)就是有隱患的，是不安全的，是隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)紛爭(zhēng)的，這樣的醫(yī)院，是不可能得到人民群眾認(rèn)可的，是不可能通過等級(jí)評(píng)審的。

三、嚴(yán)肅紀(jì)律，切實(shí)落實(shí)

能否保證我院的“二甲”評(píng)審按計(jì)劃順利進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期目的，取得明顯成就，重任在于各位領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等全院干部職工，關(guān)鍵在于紀(jì)律。

在創(chuàng)建工作中，各領(lǐng)導(dǎo)小組和各科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)和組織責(zé)任，要將此項(xiàng)工作擺上重要日程，要把全部的工作重心放到創(chuàng)建工作上，決不能只掛牌子，不做事情。要勇于承擔(dān)責(zé)任，著力抓好落實(shí)。凡科室工作推進(jìn)緩慢、措施不力的，第一個(gè)要追究的就是科主任責(zé)任。

督導(dǎo)小組要嚴(yán)格制度紀(jì)律，要定期檢查創(chuàng)建工作落實(shí)情況，對(duì)敷衍了事、工作不力的，一律從嚴(yán)處理，決不姑息，并將與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤，連同科室領(lǐng)導(dǎo)一起處罰，對(duì)影響全局工作進(jìn)展的科室，要作出書面檢討，年終考核一票否決。

四、堅(jiān)定信心，迎接挑戰(zhàn)。

我院始建于五十年代。在全院幾代人的共同努力下，在較為艱苦的環(huán)境中，一步一個(gè)腳印走來(lái)，取得了不斷的進(jìn)步，推動(dòng)了我院整體水平的全面提高，我院 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，首先是先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽(yáng)光。近年來(lái)，醫(yī)院先后裝備了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。為了讓這批設(shè)備早日發(fā)揮作用，成為攻克疑難病癥的利器，醫(yī)院有針對(duì)性地培養(yǎng)了一批能熟練駕馭這批先進(jìn)設(shè)備的人才，從而在服務(wù)患者中發(fā)揮了極大的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無(wú)和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。近年來(lái)，市中醫(yī)院堅(jiān)持走中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色建設(shè)之路，積極推進(jìn)“名醫(yī)名科名院”三名戰(zhàn)略。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。近年來(lái)，全院各?？乒餐瞥隽?2種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)42種特色病癥組織人員進(jìn)行了完善優(yōu)化，較好地推廣使用；對(duì)學(xué)科帶頭人和特色專科積極扶植，宣傳推介，促使成為省、市重點(diǎn)專科。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專科。這些重點(diǎn)?？频纳鐣?huì)影響面正在逐年加大，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)；醫(yī)院還根據(jù)市場(chǎng)需求連續(xù)推出了“冬病夏治”、“膏方”活動(dòng)節(jié)日，獲得了社會(huì)的熱捧；在商丘地區(qū)率先成立的“名老中醫(yī)工作室”和“治未病中心”，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到了周邊地市。綜合病房大樓已經(jīng)建成，原病房樓將進(jìn)行重新改造裝修，門診大樓擴(kuò)建大廳也已經(jīng)設(shè)計(jì)完成，相關(guān)工作正在積極推進(jìn)中??

現(xiàn)在我院軟件、硬件方面雖然有了顯著的改善和提高，但形勢(shì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，按照我國(guó)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 2012年版，我院目前離“二甲”還有巨大的差距，而且時(shí)間緊、任務(wù)重，不能有絲毫的懈怠和放松。面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們要有堅(jiān)定信心，要有必勝的把握，要集中精力，迎接挑戰(zhàn)。

五、團(tuán)結(jié)拼搏、人人參與

同志們，今天的啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，標(biāo)志著我院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的正式啟動(dòng)，我們的任務(wù)既艱巨又富有挑戰(zhàn)性，希望全院干部職工統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)到科、責(zé)任到人，逐項(xiàng)落實(shí)。在創(chuàng)建中我們要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)、克服困難，真抓實(shí)干、狠下功夫，為我們醫(yī)院的發(fā)展、為我們醫(yī)院的明天 貢獻(xiàn)自己的聰明才智。我相信，在市委政府和市衛(wèi)生局的大力支持下，在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，有全院每個(gè)職工的共同參與，我們一定能夠如期實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的目標(biāo)！

謝謝

第四篇：二級(jí)評(píng)審文章

扎實(shí)工作 奮發(fā)努力 積極迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)

外一科喻建王燕蓉

我院將于2011年10月30日至31日接受湖北省衛(wèi)生廳組織的二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)驗(yàn)收。目前，全院上下正以開拓進(jìn)取、爭(zhēng)創(chuàng)一流的精神狀態(tài),以時(shí)不我待、只爭(zhēng)朝夕的責(zé)任感和緊迫感，精心組織、周密部署，有計(jì)劃、按步驟地順利開展各項(xiàng)迎評(píng)準(zhǔn)備工作。

2011年9月中旬，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署和安排，要求全院積極行動(dòng)起來(lái)，迎接湖北省二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)。外一科立即召開科室會(huì)，組織科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審條例、細(xì)則，要求全體醫(yī)護(hù)人員以高度的責(zé)任感和使命感迎接檢查，提出了“以等級(jí)評(píng)審要求為標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)科室各項(xiàng)工作的全面發(fā)展”的指導(dǎo)思想。

為了做到評(píng)審準(zhǔn)備與日常工作兩不誤，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，外一科醫(yī)務(wù)人員利用大量休息時(shí)間，加班加點(diǎn)積極整理有關(guān)資料，補(bǔ)充科室各項(xiàng)規(guī)章制度，完善科室技術(shù)項(xiàng)目，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人員整體素質(zhì)培養(yǎng)，科室采取晨會(huì)提問、平時(shí)督查、適時(shí)演練等各種形式，形成了全員參與的良好局面。

同時(shí)還在細(xì)節(jié)上加以關(guān)注，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。各種安全提示標(biāo)識(shí)，醒目又溫馨；健康宣教欄，實(shí)用又美觀；便民設(shè)施細(xì)心又周全。通過創(chuàng)建活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員問候更多了、解釋更詳細(xì)了、病人更滿意了??

“二甲復(fù)評(píng)”是挑戰(zhàn)，同時(shí)帶來(lái)壓力。通過這段時(shí)間的自評(píng)，看到了我們的不足：如三基基本技能的強(qiáng)化訓(xùn)練有待加強(qiáng)；病歷書寫有待繼續(xù)規(guī)范化；制度流程不能流于形式，要落實(shí)到實(shí)處；規(guī)范抗生素的應(yīng)用等等。復(fù)評(píng)既全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了各個(gè)部門的崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)著各級(jí)各單元之間的關(guān)系，又全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一舉多得。通過評(píng)審，我們的工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設(shè)施更齊全了，大家的心更齊了。

我們將 “以評(píng)為動(dòng)力、以評(píng)促建設(shè)、以評(píng)促改進(jìn)、以評(píng)促發(fā)展”，以此為鍥機(jī)使管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

院興我榮，院衰我恥！讓我們滿懷豪情，信心百倍，全身心投入到創(chuàng)建工作之中，在創(chuàng)建中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中求發(fā)展！

我相信——“二甲復(fù)評(píng)”一定會(huì)圓滿成功！

夯實(shí)基礎(chǔ) 爭(zhēng)創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院提升護(hù)理品牌

護(hù)理部曹曉燕

在我院 “三好一滿意”活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”工作進(jìn)行得如火如荼時(shí)，又迎來(lái)了湖北省二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。護(hù)理部將三項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，全面提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，讓“患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意”。

在迎接等級(jí)復(fù)評(píng)審準(zhǔn)備過程中，護(hù)理部緊扣《湖北省二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》查漏補(bǔ)缺，不斷完善，使護(hù)理工作持續(xù)深入開展。

一、修改、完善了規(guī)章制度、新制定規(guī)章制度、職責(zé)、修訂護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種工作流程、常用護(hù)理規(guī)范及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。

二、對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作不斷完善，下發(fā)新的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

三、修訂、完善了各種報(bào)告登記表，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，規(guī)范了輸液卡、三測(cè)單的書寫，印制了“護(hù)理溫馨提示語(yǔ)”，“健康宣教流程”，加強(qiáng)了各類藥品及無(wú)菌物品的保管，重視對(duì)毒麻藥品、特殊藥品的使用與管理，制定護(hù)理規(guī)范及護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理缺陷處理程序》、各種應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全相關(guān)知識(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)和行為。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與考核。針對(duì)護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)評(píng)估、各種制度流程、2010版心肺復(fù)蘇術(shù)、各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)、護(hù)士維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益技能等開展了形式多樣的演練。深挖其中精髓，提高了護(hù)理人員技能。

五、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理體系，在原護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的基礎(chǔ)上，按我院綜合質(zhì)量考核辦法要求，成立了《護(hù)理質(zhì)量考核小組》，每季度對(duì)全院各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

六、以評(píng)審為契機(jī)、擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)范圍，新增了內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、小兒科。組織全院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的各類指標(biāo)逐條學(xué)習(xí)，幫助大家明確工作重點(diǎn)與方向，確保我院等級(jí)評(píng)審工作順利開展。全面貫徹落實(shí)《湖北省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（2011年7月頒布）。要求護(hù)理人員堅(jiān)持從我做起，從細(xì)節(jié)做起，積極主動(dòng)參與我院“二甲”復(fù)評(píng)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作。

以復(fù)評(píng)活動(dòng)為契機(jī)，使護(hù)理質(zhì)量安全管理體系、制度、規(guī)范逐步完善，更重要的是執(zhí)行與落實(shí)。時(shí)間短、任務(wù)重。全院護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，為我院順利通過二甲復(fù)審而努力奮斗！

第五篇：二級(jí)醫(yī)院評(píng)審制度

制度匯編1、1.2.1.1有保障基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)制度與規(guī)范。

2、1.2.2.1有保證所有住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)的制度。

3、1.3.2.1有傳染病預(yù)檢、分診制度。

4、1.3.2.1有對(duì)特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助的相關(guān)制度和保障措施。

5、1.3.4.1有向衛(wèi)生行政部門報(bào)送的數(shù)據(jù)與其他信息的制度與流程6、1.4.2.1有信息報(bào)告和發(fā)布相關(guān)制度。

7、1.4.2.1有新聞發(fā)言人制度，根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)部門授權(quán)履行信息發(fā)布。

8、1.4.5.1有應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度、審批程序。

9、1.5.1承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，10、1.5.3.1有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理組織，管理制度11、1.5.4.1有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，根據(jù)本區(qū)域常見病、多發(fā)病開展的相關(guān)調(diào)查研究。

12、1.6.2.1醫(yī)院有相關(guān)的工作制度與程序予以保障（建立與完善衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)）。

13、1.6.2.1有以本醫(yī)院為中心，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分工協(xié)作的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診工作制度與程序。

14、4.15.2.1有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程。嚴(yán)格規(guī)定各個(gè)場(chǎng)所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準(zhǔn)則。

15、4.15.2.1開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。

16、4.15.2.4建立易燃、易爆物品的儲(chǔ)存使用制度。

17、4.15.2.9建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。

18、4.15.4檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。

19、4.15.4.2嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告雙簽字制度（急診除外）。

20、4.15.4.2制定復(fù)檢制度并保留相關(guān)的復(fù)檢記錄。

21、4.15.4.4檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書寫制度。

22、4.15.4.5建立檢驗(yàn)與臨床的科間協(xié)調(diào)會(huì)議制度，每年1～2次，共同改進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

23、4.15.5.1有試劑與校準(zhǔn)品管理的相關(guān)制度。

24、4.15.5.1有試劑及校準(zhǔn)品使用登記制度。

25、4.18.1.1依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范，制定相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫(kù)。

26、4.18.1.1有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。

27、4.18.1.2有臨床輸血相關(guān)具體制度與規(guī)范：（1）有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。（2）有應(yīng)急用血預(yù)案。（3）有用血申請(qǐng)流程，用血流程和輸血管理流程。（4）有采集血標(biāo)本的流程。

28、4.18.1.2輸血科和各臨床科室（如各手術(shù)科室、急診科等主要用血部門）按照制度和流程要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。

29、4.18.4.1有用血申報(bào)登記、血液入出庫(kù)管理、血液核對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

30、4.18.4.2有輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度，實(shí)施記錄及時(shí)、規(guī)范，且保存。

31、4.18.4.2輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人、雙

核對(duì)、簽字制度。

32、4.18.5.1有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范與信息反饋的制度。

33、4.18.5.1有血液出入庫(kù)的核對(duì)領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作記錄等資料保存完整（電子文檔有安全備份）

34、4.18.5.3醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度。

35、4.18.5.4有報(bào)廢血液處理的制度與流程，并記錄。

36、4.18.5.4開展輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作制度和執(zhí)行記錄。

37、4.18.5.4有輸血感染疾病登記、報(bào)告等相關(guān)制度，登記記錄規(guī)范、完整。

38、4.18.5.4當(dāng)引起或可能已經(jīng)引起輸血傳播性疾病時(shí)，要有通知血站并隨訪的制度與流程。還應(yīng)說(shuō)明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。

39、4.18.5.5科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問題及時(shí)整改。有職能部門對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育后考核的記錄。

40、4.18.6.1有輸血相容性檢測(cè)的管理制度與程序。

41、4.18.6.1有相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理制度與程序。

應(yīng)急預(yù)案匯編1、1.4.1.1各級(jí)各類人員了解國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。

2、1.4.1.1有主管職能部門負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。

3、1.4.3醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。

4、1.4.3.1定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育。

5、1.4.3.2根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

6、1.4.3.2制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。

7、1.4.3.2有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。

8、1.4.4.1醫(yī)院有安全知識(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，定期對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。

9、1.4.4.2有停電的醫(yī)院總體預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案。

10、4.15.2.5制訂各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。

11、4.15.2.8有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（實(shí)驗(yàn)室建立微生物菌種、毒株）

12、4.15.2.9有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。

13、4.18.1.2有應(yīng)急用血預(yù)案。

14、4.18.4.3醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有具體保障措施。（1）有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案文件。

（2）有關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急措施。

15、4.18.5.5有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，記錄及時(shí)、規(guī)范

培訓(xùn)考核1、4.15.2.1開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。

2、4.15.2.3對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

3、4.15.2.5對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)及演練，并作相關(guān)記錄。

4、4.15.3.1醫(yī)院若設(shè)置有“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室等”，則檢驗(yàn)人員經(jīng)培訓(xùn)考核后持衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的上崗證方可獨(dú)立工作。

5、4.15.3.2不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)組織有針對(duì)性的上崗、輪崗、定期培訓(xùn)及考核，對(duì)通過考核的人員予以適當(dāng)授權(quán)。

6、4.15.3.2有職能部門監(jiān)督檢查，評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。

7、4.15.3.2培訓(xùn)及考核記錄完整，有授權(quán)人員的定期評(píng)價(jià)，工作人員無(wú)超權(quán)限范圍操作。

8、4.15.4.5定期對(duì)咨詢情況和溝通信息進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)共性問題，開展培訓(xùn)。

9、4.15.6.2對(duì)臨床相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。

10、4.18.1.1有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。

11、4.18.1.2有相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。

12、4.18.2.1工作人員具備輸血、檢驗(yàn)、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，并接受相關(guān)理論和實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考核。

13、4.18.2.3為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。

14、4.18.5.3為患者輸血的護(hù)士須經(jīng)輸血過程的全方位培訓(xùn)。

15、4.18.5.5監(jiān)測(cè)輸血的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)，能識(shí)別潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀。

16、4.18.5.5由輸血科（血庫(kù)）主任對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。

17、4.18.5.5科室能按照制度和流程要求檢查落實(shí)情況，對(duì)存在問題及時(shí)整改。有職能部門對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育后考核的記錄。

涉及“督導(dǎo)”的條款1、1.4.4.2A有主管職能部門的督導(dǎo)檢查和持續(xù)改進(jìn)資料。（醫(yī)院有停電事件的應(yīng)急對(duì)策）

2、4.18.1.1B職能部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行追蹤與改進(jìn)成效評(píng)價(jià)，有記錄。（依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制定輸血管理文件）

3、4.18.1.2A職能部門督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行追蹤，持續(xù)改進(jìn)有成效。（醫(yī)院有臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急用血預(yù)案、采集血標(biāo)本等制度與流程，并遵循）

4、4.18.3.1B職能部門會(huì)同輸血科（血庫(kù)）對(duì)各臨床科室（如各手術(shù)科室、急診科、血液科等主要用血部門）合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題督促整改。（嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，用血合理）

涉及“監(jiān)管”的條款1、1.4.5.1B有主管職能部門監(jiān)管記錄。（制定應(yīng)急物質(zhì)和設(shè)備計(jì)劃，且有嚴(yán)格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲(chǔ)備，有應(yīng)對(duì)應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道）

2、1.5.4.1B職能部門對(duì)工作有監(jiān)管，有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。（有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，根據(jù)本區(qū)域常見病、多發(fā)病開展相關(guān)調(diào)查研究的，提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果）。

3、4.15.1.4B有職能部門監(jiān)管記錄。（有新項(xiàng)目審批及實(shí)施流程）

78、4.15.2.7B職能部門有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。（實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水的處置符合要求）

4、4.15.2.8B職能部門有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。（實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排人進(jìn)行監(jiān)督）

5、4.15.2.9B有職能部門監(jiān)管的記錄。（實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度）

6、4.15.2.9A針對(duì)監(jiān)管情況，持續(xù)改進(jìn)危險(xiǎn)品管理工作。（實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度）

7、4.15.6.2B實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門有監(jiān)管流程與記錄。（有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南、交接規(guī)范，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等制度）

8、4.15.6.2B根據(jù)監(jiān)管情況，針對(duì)存在問題落實(shí)整改措施。（有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南、交接規(guī)范，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等制度）

9、4.18.1.1C有臨床輸血管理組織和職能管理部門，履行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)記錄。（依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制定輸血管理文件）