第一篇：提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全演講稿

提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事、各位白衣天使們，大家好，我是神經(jīng)內(nèi)科代表，我演講的題目就是這次演講比賽的主題“提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全”，這十二個字沒有華麗的詞藻修飾，沒有高深費解的含義，卻與人民群眾的利益息息相關(guān)，是醫(yī)患關(guān)系的中心，醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院發(fā)展的根本。

不知道大家還記不記得2009年引起社會廣泛關(guān)注的南京市兒童醫(yī)院“徐寶寶事件”：5個月大的嬰兒徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入該院住院治療，第二天就不治身亡。嬰兒住院病情惡化時，家屬幾次向值班醫(yī)生反映病情，由于醫(yī)生打游戲、睡覺等原因，都未得到及時有效救治。而同時期，鎮(zhèn)江發(fā)生孕婦輸尿管被縫事件、湖北通城縣發(fā)生“右腿骨折，左腿手術(shù)”醫(yī)療事故，講到醫(yī)療安全，我們總是不由自主的和這些醫(yī)療糾紛、差錯事故甚至是醫(yī)鬧事件相提并論，可怕的醫(yī)鬧事件更是逐年在增長，廣州某醫(yī)院因為醫(yī)鬧事件大堂變成了靈堂，深圳的醫(yī)務(wù)工作者因為醫(yī)鬧事件帶起了鋼盔上班，最近在網(wǎng)上熱議紛紛的江西上饒醫(yī)鬧事件中醫(yī)生被鬧事者打得雙下肢殘廢，許多血的教訓(xùn)回首起來仍讓人后怕、如芒在背，醫(yī)療事故不僅給患者及其家庭造成了無限的痛苦和創(chuàng)傷，更給我們神圣的“白衣”撒上了難以抹去的污點。醫(yī)療安全是效益、是榮譽，更是健康與生命。

“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”。醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量是緊密相關(guān)的，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基本要求，同時，醫(yī)療質(zhì)量是保障醫(yī)

療安全的前提，沒有優(yōu)良的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全就不可能有保障，所以要保障醫(yī)療安全，必須從提高醫(yī)療質(zhì)量入手。如何提高醫(yī)療質(zhì)量呢？我認(rèn)為要把握三點核心內(nèi)容：

其一是服務(wù)：

“在生命的單程列車上，醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，將使人生旅途的終點得到延伸。”醫(yī)療服務(wù)的基本原則就是“以病人為中心”，對患者的各項要求要想得早、想得全、想得急，真正做到想患者所想、幫患者所幫、急患者所急。一個微笑、一聲問候不但能減輕患者身上的病痛、慰藉和感動患者的心靈，還能避免不必要的醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

其二是技術(shù)：

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，要提高醫(yī)療質(zhì)量水平，不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，還要具備扎實的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能。醫(yī)療服務(wù)是一項特殊的技術(shù)性服務(wù)，由于醫(yī)療活動的結(jié)果與人的健康和生命安全有關(guān)，這就要求醫(yī)務(wù)人員有較高的技術(shù)水平，才能為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療安全保障。

其三責(zé)任心：

保衛(wèi)國家，維護和平是人民子弟兵的責(zé)任；培育人才，成就棟梁是教師的責(zé)任；除暴安良，保護人民是國家警察的責(zé)任；而呵護生命，關(guān)愛健康是我們白衣天使的責(zé)任。有了責(zé)任心才會用心落實規(guī)章制度。醫(yī)院的醫(yī)療工作制度和技術(shù)規(guī)范，是保證醫(yī)療活動正常運行和醫(yī)療安全的重要手段，不遵守制度和規(guī)范，就有可能發(fā)生醫(yī)療事故，只

有嚴(yán)格遵守，才能避免和消除醫(yī)療隱患。

總之，神馬都是浮云，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全仍將是我們今后醫(yī)療工作中最給力的任務(wù)和目標(biāo)。

我的演講完畢，謝謝大家。

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

貴定縣中醫(yī)院

關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動

實 施 方 案

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療衛(wèi)生工作永恒的主題，是醫(yī)院的生命線，為了加強醫(yī)院管理，促進內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾多層次的醫(yī)療需求，結(jié)合衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”活動。經(jīng)院長辦公會研究決定，將在2016年7月1日起，開展“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行集中整治，重點提高。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹總書記系列重要講話精神。堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將醫(yī)療質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)、安全管理和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動的重點內(nèi)容，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一實施，圍繞突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)集中治理，務(wù)求實效。完善醫(yī)療管理長效工作機制，提高服務(wù)水平，保障患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。

二、活動目標(biāo)

開展“醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的重點是：

（一）、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，完成核心制度的落實，織組臨床科室重點學(xué)習(xí)十三項核心制度并得到落實《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《疑難病例討論制度》、《會診制度》、《危重病人討論制度》、《死

亡病例討論制度》、《術(shù)前病例討論制度》、《查對制度》、《病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《處方管理制度》、《手術(shù)申報管理制度》、《醫(yī)療、護理質(zhì)量安全管理的獎懲辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)章制度。

（二）、提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心的思想，進一步增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)療糾紛。患者入院、出院、術(shù)前、術(shù)后病情發(fā)生變化，使用麻醉藥品、貴重藥品都有與病人進行溝通，要詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容并簽字，溝通要避免走過場而流于形式。

（三）、加強制度建設(shè)，很抓行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)療隱患的整改。醫(yī)院針對各科室排查薄弱環(huán)節(jié)，消除安全隱患，認(rèn)真落實《醫(yī)療、護理質(zhì)量安全管理的獎懲辦法》。各科室針對本科室存在的問題要組織討論，同時制度出整改措施。對近年來發(fā)生的醫(yī)療安全事件要認(rèn)真剖析原因，及時糾正工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)的執(zhí)業(yè)行為。打造一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

（四）、規(guī)范臨床醫(yī)生的診療行為，加強抗菌藥物合理使用管理等。通過開展專項整治活動，進一步提高安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量、組織紀(jì)律建設(shè)提高服務(wù)質(zhì)量和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格合理用藥；針對醫(yī)療質(zhì)量、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以規(guī)范；建立長效工作機制，促進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：包 震

副組長：黃澤萍、夏 泉

成 員：王 陽、陸鳳梅、高建平、王興剛、羅彩霞、陳堯芳、羅 俊、馬明忠、陳建堂、韋定源、彭德才、余煥章、林樹梅、萬永豪、陳艷陽、王仁英、宋澤兵、羅毅

四、督導(dǎo)組

組 長：黃澤萍、夏 泉 副組長：王興剛、陳堯芳、成員：王陽、陸鳳梅、羅彩霞、唐幫瞿、陳建堂

五、活動時間

2016年07月01日—2017年06月30日

六、活動安排

（一）加強學(xué)習(xí)，提高安全意識

1．學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故處罰條例》、《患者安全目標(biāo)》、《處方管理辦法》等。

2．學(xué)習(xí)十五項醫(yī)療核心制度。3．學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件精神。

4．學(xué)習(xí)院內(nèi)的各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、服務(wù)承諾、執(zhí)業(yè)精神及如何防范醫(yī)患糾紛等。

5．解讀衛(wèi)生部修訂的最新版《病歷書寫基本規(guī)范》。

（二）加強督查，提高責(zé)任意識

各科室要提高安全意識，明確工作責(zé)任，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，做到自己主動查找不足，檢查核心制度落實情況，制定適合本科室的整改措施，積極改進，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)院要組織質(zhì)量督查，突出重點、集中整治，加強醫(yī)療安全隱患排查及醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。

1.每月對住院病歷、門診病歷及處方檢查一次，內(nèi)容包括病歷書寫的及時性、病歷書寫質(zhì)量、三級醫(yī)師查房記錄、臨床抗菌藥物合理使用情況及處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等。

2、開展院長進病房工作機制。

（1）、每月安排院長參加臨床科室晨會至少一次，了解科室管理和發(fā)展情況，聽取科室訴求，幫助解決臨床科室醫(yī)療工作中存在的困難。

（2）、每月安排一次由分管院領(lǐng)導(dǎo)主持的業(yè)務(wù)大查房。了解科室業(yè)務(wù)開展情況，督促和指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

（三）整改提高，保障醫(yī)療安全

通過醫(yī)療質(zhì)量安全年活動，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真總結(jié)活動中存在的問題，為促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，以及創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”和“三好一滿意”醫(yī)院打下堅實基礎(chǔ)。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識、明確責(zé)任

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。各科室要切實從維護人民群眾健康權(quán)益的角度出發(fā)，提高對本次活動重要性的認(rèn)識，明確責(zé)任，保障活動順利開展。

（二）突出重點、集中整治

各科室要結(jié)合本科醫(yī)療質(zhì)量管理的實際情況，認(rèn)真分析存在的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、制度落實、規(guī)范管理、集中整治，確保活動取得實效。

（三）認(rèn)真總結(jié)、持續(xù)改進

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各科室要在整治活動中，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，進一步完善制度和工作機制，規(guī)范管理，促進醫(yī)院管理水平的持續(xù)改進。

貴定縣中醫(yī)院

2016年6月27日

第三篇：院感保障醫(yī)療安全

加強院感防控 保障醫(yī)療安全

為進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，日前，武強縣醫(yī)院結(jié)合各鄉(xiāng)醫(yī)院目前院感管理現(xiàn)狀，進一步完善了院感防控措施工作方案。

院感科負(fù)責(zé)人對鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、安全注射、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器損傷、醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉情況、銳器傷的防護、醫(yī)療廢物如何分類及處置、無菌技術(shù)的操作等相關(guān)院感知識進行了調(diào)查與考核，根據(jù)調(diào)查與考核情況量化掌握了鄉(xiāng)醫(yī)院感知識及知曉情況，首先要做好以下工作：

1、加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;在鄉(xiāng)醫(yī)院粘貼《七步洗手圖》。

2、嚴(yán)格實施消毒隔離措施;進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。在鄉(xiāng)醫(yī)院張貼《血液職業(yè)暴露處理流程圖》。

3、切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;

4、醫(yī)療垃圾正確分類、處置，嚴(yán)禁買賣；

5、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。院感防控措施主要以繼續(xù)加強相關(guān)崗位人員的知識培訓(xùn)，針對不同崗位工作特點開展形式多樣的院感知識宣傳與培訓(xùn)，促進醫(yī)務(wù)人員形成良好的安全意識和理念，提高依從性，降低相關(guān)職業(yè)暴露風(fēng)險及醫(yī)院感染事件的發(fā)生；完善、改造設(shè)施設(shè)備，確保設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率達(dá)到90%以上；對無菌物品、器械、手衛(wèi)生產(chǎn)品使用情況等作為常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容，形成制度落實到位，確保院感防控措施的力度達(dá)到真正的實效，切實維護人民群眾及醫(yī)務(wù)人員的健康。醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著每一位患者的安全，為了醫(yī)院感染控制工作，增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的防控水平，更好地為廣大患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

院感案例

1、安徽淮南市某醫(yī)院血透患者感染丙肝事件

2013年安徽省淮南市新華醫(yī)院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人，被認(rèn)定為是一起嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件。

此次感染的主要原因是透析機消毒不徹底，同時存在透析室布局不合理、制度不健全、分機透析執(zhí)行不到位、工作人員業(yè)務(wù)水平低、操作不規(guī)范等問題，調(diào)查結(jié)論為“嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件”。

2、安徽宿州“眼球事件”

2005年12月11日10點左右，安徽省宿州某醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜揚春科技貿(mào)易有限公司的工作人員等為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，造成患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除。

根據(jù)調(diào)查，從該院自制眼用平衡灌注液中檢出綠膿桿菌，灌注瓶有氣泡，消毒過期；醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無菌手術(shù)的基本要求；手術(shù)器械未清洗干凈，手術(shù)包滅菌時間、溫度、壓力不夠，有濕包；人工晶體等耗材包裝袋有破口而上臺前未發(fā)現(xiàn)；術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌；進口的人工晶體未經(jīng)注冊。

3、深圳某婦兒醫(yī)院院內(nèi)感染事件

1998年4月至5月，深圳某婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。

此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯誤，未達(dá)到滅菌效果。

4、某醫(yī)院新生兒感染事件

1992年9月，某市醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌C群十三型的暴發(fā)流行，致使26名新生兒感染，10名新生兒死亡。經(jīng)調(diào)查，感染源系一位志賀氏痢疾桿菌慢性攜帶者的產(chǎn)婦，通過接觸將細(xì)菌傳染給其嬰兒。造成志賀氏痢疾桿菌在新生兒之間的傳播。此外，經(jīng)測定，醫(yī)院新生兒室的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)檢測均超標(biāo)。

必須強化醫(yī)護人員的服務(wù)意識，提出人人參與、人人有責(zé)的感控理念，全院上下充分認(rèn)識到院感防控是保證醫(yī)療安全、患者安全和自身安全的基礎(chǔ)。預(yù)防為主，杜絕感染，工作出現(xiàn)紕漏，就會預(yù)防失敗，出現(xiàn)差錯事故甚至感染暴發(fā)流行，醫(yī)院不僅蒙受經(jīng)濟損失，信譽度的損失更是不可估量。因此，只有未雨綢繆，防患未然，方可取得經(jīng)濟效益、社會效益雙豐收。

第四篇：關(guān)于如何提高醫(yī)療質(zhì)量的思考（本站推薦）

關(guān)于提高醫(yī)療質(zhì)量的思考

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與人民群眾的利益息息相關(guān)，也是醫(yī)患關(guān)系的中心，醫(yī)院管理的核心。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們衛(wèi)生需求的增加，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了很大變化，它包括了對醫(yī)療效率、醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟效益、病人心理及其他醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，是醫(yī)院綜合競爭力的集中體現(xiàn)，關(guān)系著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院各項工作的立足點和出發(fā)點，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的根本保證。

提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全是一個不斷提高、持續(xù)改進和完善的過程，需要建立強化管理的長效機制。這就要求在開展醫(yī)院管理活動后相當(dāng)長的時期內(nèi)，牢固樹立以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)堅持“以病人為中心”，狠抓醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，建立和完善管理的長效機制，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從整體上提高我國醫(yī)院的管理水平。在提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障人民群眾健康，維護人民群眾利益等方面，取得更大的成效，為全面建設(shè)小康社會，構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻(xiàn)更大的力量。

加強醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范與管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。對于如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，主要有以下幾點看法：

一、國家衛(wèi)生監(jiān)督政策方面：

1、嚴(yán)格控制衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。其中包括醫(yī)療服務(wù)的各個要素，醫(yī)療機構(gòu)（包括血站）的準(zhǔn)入；有人員（包括醫(yī)師、護士等）準(zhǔn)入；醫(yī)療服務(wù)項目的準(zhǔn)入、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入，還有其他方面的準(zhǔn)入，從國家宏觀層面講有藥品和醫(yī)療器械的準(zhǔn)入。以質(zhì)量保障為核心持續(xù)改進的體系，首先是對醫(yī)療服務(wù)的各個服務(wù)要素準(zhǔn)入的控制。

2、縝密控制醫(yī)療衛(wèi)生活動。各個要素進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域以后，要制定各種規(guī)則、規(guī)范，對整體醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中的行為和服務(wù)全過程進行控制和規(guī)范?！夺t(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《血液制品管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護士管理辦法》等都是從不同的層面，對醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)和職責(zé)提出了要求，衛(wèi)生部相應(yīng)制定了醫(yī)院管理工作制度、各種診療規(guī)范、診療指南，相應(yīng)地確定了醫(yī)師職責(zé)、血液管理、醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理、醫(yī)院感染，這都是對整個醫(yī)療服務(wù)服務(wù)過程的一種控制。

3、建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評價系統(tǒng)。提出合理完備的《評價指南》，建立評價指標(biāo)體系、評價方法、評價程序，逐步完善評價體系。通過評價來發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的問題，進行反饋和糾正。

4、獨立、全方位的檢查和監(jiān)督系統(tǒng)。除了對醫(yī)院管理進行檢查和監(jiān)督，包括對市場、醫(yī)療機構(gòu)和人員的檢查和監(jiān)督，以及對服務(wù)全過程的監(jiān)控。對違法違規(guī)的行為，及時查處。發(fā)現(xiàn)問題，隨時反饋到控制系統(tǒng)和準(zhǔn)入系統(tǒng)，指導(dǎo)我們制定政策，修訂有關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章。

5、及時有效、權(quán)威的信息公示與醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。信息公示，包括對醫(yī)療服務(wù)過程中信息的收集整理和反饋，向社會、向公眾、向醫(yī)療機構(gòu)、向衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門本身也要有公示，包括內(nèi)部的、向新聞媒體、社會的通報，以解決醫(yī)患之間信息不對稱的問題。醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，包括抗菌素使用、臨床傳染病的發(fā)生、醫(yī)療事故處理等等。通過這個系統(tǒng)來分析、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題，從而繼續(xù)反饋到控制系統(tǒng)和準(zhǔn)入系統(tǒng)。

二、醫(yī)院管理、經(jīng)營層面：

1、增強質(zhì)量管理意識，建立完善的組織及制度不斷地對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及相關(guān)法律法規(guī)等方面的教育，使全院人員充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本、發(fā)展之本，是市場競爭的源泉。

2、人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)人才是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是最根本的要素，要提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要提高人員素質(zhì)。重視人才培養(yǎng)，并把它作為重要戰(zhàn)略工程來抓，在搞好人才引進的同時，采取多種途徑、多種方式抓好年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，重點是加強“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，進行考核，鼓勵撰寫學(xué)術(shù)論文，參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。對科主任、護士長，不僅要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要加強管理知識的學(xué)習(xí)、運用，努力提高管理水平，充分發(fā)揮本級質(zhì)量管理的作用。3、鼓勵開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的重要組成部分，也是

提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑；不僅可解決了病人疾苦，同時也提高了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，提升了醫(yī)院的綜合實力和競爭力。、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好習(xí)慣，堅持“以病人為中心”，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，推行“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的服務(wù)模式，堅決制止醫(yī)療活動過程中的不良行為，降低了醫(yī)療成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，提高了病人滿意率。

5、重視門、急診工作門、急診是醫(yī)療工作的最前線，也是醫(yī)院的對外窗口，是醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的多發(fā)地。為提高門、急診工作質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)加強技術(shù)力量配備，安排主治醫(yī)師以上人員出診，提高疑難重癥的首診確診率，減少了病人復(fù)診次數(shù)和不必要的費用。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、?？茣\制，防止跨專業(yè)收治。

6、抓好疑難、危重病人診治疑難疾病的診斷水平和危重病人的搶救能力是衡量醫(yī)院整體醫(yī)療水平和質(zhì)量的標(biāo)志。醫(yī)院應(yīng)積極加強醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練，開展病例討論、學(xué)術(shù)交流、專家講座，以提高疑難病的診治水平和危重病人的救治能力。凡遇疑難病例均應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織全院專家會診或請外院專家教授指導(dǎo)，相關(guān)科室人員密切配合，有效地提高疑難病診治質(zhì)量，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。總之，提高醫(yī)療質(zhì)量是一項龐大的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院管理的重地，是一項不間斷的工作，只有不斷地加強管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，才能不斷提升醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新能力和服務(wù)保障實力，才能“適應(yīng)市場謀發(fā)展，加快發(fā)展保打贏”，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障人民群眾健康，維護人民群眾利益等方面，取得更大的成效，為全面建設(shè)小康社會，構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻(xiàn)更大的力量。

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量材料

強化細(xì)節(jié)管理 促進醫(yī)療質(zhì)量

去年以來，我們以深入開展醫(yī)院管理年活動為契機，整章建制，進一步強化細(xì)節(jié)管理，有力地促進了醫(yī)療質(zhì)量提高，確保了醫(yī)療安全，實現(xiàn)了年初制定的各項目標(biāo)。

一、建立健全各項規(guī)章制度

強化細(xì)節(jié)管理，必須有健全的、可操作性的規(guī)章制度。為此，我們由主管院長負(fù)責(zé)，組織醫(yī)務(wù)科護理部人事科黨辦等部門，圍繞《河南省醫(yī)院管理年活動考評細(xì)則》，針對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理等方面，進一步建立健全和完善了《首診負(fù)責(zé)制度》《三級查房制度》《重點病人報告制度》《疑難病例討論制度》《死亡病例討論制度》《院內(nèi)控感管理制度》《出院病人電話回訪制度》《醫(yī)療事故預(yù)防及處理預(yù)案》等22個臨床管理的常用規(guī)章制度。制度的建立和健全，為強化細(xì)節(jié)管理，促進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提供了基礎(chǔ)保證。

二、建立健全三級管理及考核組織

強化細(xì)節(jié)管理除了有健全的規(guī)章制度外，還必須有健全的管理、考核和落實機制。為此，我們在完善各項規(guī)章制度的同時，也進一步建立健全了管理考核的院、部、室三級管理、考核和落實體系。我們先后成立了“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”、“醫(yī)療安全管理委員會”、“病案管理委員會”、“藥事管理委員會”、“醫(yī)院感染管理委員會”、“輸血管理委員會”、“醫(yī) 療事故預(yù)防及處理委員會”等１２個管理組織。此外, 還成立了醫(yī)療質(zhì)量組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組、院內(nèi)感染組、院規(guī)院紀(jì)組和后勤保障組等5個督導(dǎo)組，從周一到周五不斷巡視檢查。以醫(yī)療質(zhì)量的管理考核為例，醫(yī)院形成了三級的以院領(lǐng)導(dǎo)為主的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、以職能科主任為主的醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、以臨床科主任、護士長和專家為主的科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組。三級醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系的完善和建立，為全面落實各項規(guī)章制度提供了堅強的組織保證。

三、在落實的細(xì)節(jié)上做文章

１、細(xì)節(jié)決定成敗。在不斷完善制度，健全管理、考核組織的同時，還要在落實的細(xì)節(jié)上多下功夫。所以，在日常的管理、落實的過程中，我們對每一項工作都進行了細(xì)化。比如在抓醫(yī)療質(zhì)量過程中，我們抓三個環(huán)節(jié)，分別是基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)、中間質(zhì)量環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量環(huán)節(jié)。

管理考核和落實三個環(huán)節(jié)的是院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。委員會由主管院長任主任，成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦及臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。其職責(zé)一是負(fù)責(zé)制定全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實行全面管理。二是負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。三是制定質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。四是負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)等規(guī)章制 度及技術(shù)操作規(guī)程，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行全面管理，定期檢查和逐項考核。

２、實行公示制度。督促檢查的目的是發(fā)揚成績，改正不足。為此，我們不怕家丑外揚，每月都在《新三院簡報》和醫(yī)院《醫(yī)療信息》上公布各個督導(dǎo)組檢查考核的情況。內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，病歷質(zhì)量檢查情況，科室和醫(yī)生使用抗生素類藥品金額情況，各類違章違紀(jì)人員名單和處罰情況等。公示制度的落實，極大地促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)院各項工作的開展。

3、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。如何使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更加科學(xué)化和規(guī)范化是我們不斷努力的方向。去年，我們根據(jù)上級有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院的實際，圍繞“優(yōu)化臨床路徑管理”，制定了180種常見病、多發(fā)病的診療臨床路徑，并對診療過程實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價，實現(xiàn)了“高品質(zhì)、低費用”的醫(yī)療服務(wù)新模式，受到了廣大患者和上級領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。

4、強化培訓(xùn)，人人過關(guān)。我們除了堅持對新進人員全部進行崗前業(yè)務(wù)技能和規(guī)章制度培訓(xùn)外，去年還對全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批、分級別進行了“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，促進了業(yè)務(wù)技能的提高。

5、加強薄弱環(huán)節(jié)的管理。院內(nèi)的控感工作是我們工作的薄弱點，為此，去年，結(jié)合醫(yī)院管理年活動的開展，我們制定了醫(yī)院感染管理考核的新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技 科室的控感措施及落實情況進行全面考核。同時，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，每季度對全院各科抗菌藥物使用情況進行檢查、評價使用的合理性。還不斷加大一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上措施的落實，有效地減少了院內(nèi)感染率。此外，醫(yī)院感控科定時收集上報各臨床科室感染情況報告，沒有因為遲報、錯報、漏報感染信息而影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定事件的發(fā)生。

6、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量。去年，我們組織開展了“查找醫(yī)療缺陷，提高服務(wù)質(zhì)量”活動。我們采取職能科與臨床科室現(xiàn)場共同討論、分析查找自身醫(yī)療缺陷的方法，對全院15個臨床科室，10個醫(yī)技科室進行了缺陷查找，并針對查找出的問題，制定了整改措施，限期進行了整改。通過不斷查找缺陷，整改缺陷，完善制度和優(yōu)化流程，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

7.加強護理安全。為確保護理安全，醫(yī)院制定了詳細(xì)的護理安全制度。制訂了“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“分級護理制度”、“安全用藥管理制度”、“護理安全管理制度”等。有關(guān)人員每天都深入科室檢查護理安全工作，從多方面確保醫(yī)療安全。(1)根據(jù)質(zhì)控計劃，控制護理質(zhì)量，做到定期檢查和隨機抽查相結(jié)合，特別加強檢查督促危重病人的護理、重點護理等方面工作。(2)加強對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，每周組織護士長夜查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。(3)督促一級質(zhì)控考評，做到三級質(zhì)控聯(lián)手齊抓共管。

8、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵，倡導(dǎo)人文關(guān)懷。為使服務(wù)更加貼近患者，我們經(jīng)常性地開展“假如我是一個病人活動”，時時處處想病人所想，做病人所需。（1）簡化就醫(yī)流程，細(xì)化管理環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作各科室之間的無縫隙銜接。門診值班主任堅持每天巡視，隨時協(xié)調(diào)解決病人就醫(yī)遇到的問題。在門診大廳開設(shè)簡易門診和無假如門診，方便患者就醫(yī)。同時，更新了就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)識和示意圖，人性化的設(shè)計，為患者營造了良好的就醫(yī)環(huán)境。（2）在門診大廳和各病區(qū)配置了輪椅、純凈水等便民物品。增設(shè)了公示牌和宣傳欄，使患者了解到了更多的醫(yī)療信息，（3）在專家門診和醫(yī)技科室設(shè)立了電話預(yù)約制度，對老年和外地患者做到隨到隨看隨檢查，各種報告單免費郵寄，從而使醫(yī)療服務(wù)延伸到了院外，人文服務(wù)的內(nèi)涵得到了最有效的擴展。

9、層層簽訂管理目標(biāo)責(zé)任書。我們按照“責(zé)、權(quán)、利”相統(tǒng)一的原則，院長和各科主任簽訂了《管理目標(biāo)責(zé)任書》，一季度一考核，年中兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣。使職能科主任有了壓力和動力，促進了各項工作的圓滿完成。

以上是我院去年有關(guān)質(zhì)量管理方面的一些做法，雖然取得了一些成績，但我們明白，我們的工作還有許多不足之處，實現(xiàn)醫(yī)院各項工作的新跨越，對我們的工作還有更高的要求。所以，在今后的工作中，我們將勤勤懇懇，加倍努力，使醫(yī)院的各項工作做的更好、更扎實，為全市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出我們新的貢獻(xiàn)。

謝謝大家！

2009-2-4 6