第一篇：關(guān)于開展2014年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的通知

關(guān)于開展2014年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)

工作的通知

各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《江蘇省實(shí)施<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》、《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查管理辦法（試行）》、《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》等法律、法規(guī)及有關(guān)文件規(guī)定，決定于2014年3月份進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、校驗(yàn)范圍

2013年12月31日前在市衛(wèi)生局注冊(cè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并正常開展醫(yī)療活動(dòng)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、時(shí)間安排1、2014年3月10日至18日為申報(bào)校驗(yàn)階段，申報(bào)材料報(bào)送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

2、2014年3月19日至25日為現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)階段。3、2014年3月26日至31日為校驗(yàn)制證階段。

三、需上交的材料

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》。

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本及復(fù)印件。

（三）上一年度工作總結(jié)。

（四）診療項(xiàng)目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)護(hù)技人員花名冊(cè)及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況。

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況。

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況。

（八）醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議。

（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人及主要負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件。

四、工作要求

1、凡須校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在做好上一年度工作總結(jié)的基礎(chǔ)上認(rèn)真填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人審核簽名，加蓋單位公章后進(jìn)行申報(bào)。工作總結(jié)應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量、效率和醫(yī)療安全以及是否有違規(guī)處罰等各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)信息資料。

2、市衛(wèi)生局將根據(jù)2013-2014年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理情況及現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)及其它情況（包括是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及內(nèi)部管理、行政處罰、違規(guī)廣告、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等）進(jìn)行綜合驗(yàn)收。對(duì)驗(yàn)收合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)予校驗(yàn)，對(duì)存在問(wèn)題的單位給予暫緩校驗(yàn)并限期進(jìn)行整改，無(wú)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期間不得開業(yè)；有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診科外，不得開展門診。對(duì)暫緩校驗(yàn)整改不到位或違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)、發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的單位，將依法注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二O一四年三月六日

第二篇：關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知[推薦]

濟(jì)寧市衛(wèi)生局文件

濟(jì)衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕31號(hào)

關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知

各縣市區(qū)衛(wèi)生局，濟(jì)寧高新區(qū)、濟(jì)寧北湖新區(qū)社發(fā)局，兗礦集團(tuán)衛(wèi)生預(yù)防中心，市直及省駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等衛(wèi)生法規(guī)要求，我局定于2011年11月1日展開2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，也是對(duì)其執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核，對(duì)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為具有重要意義。各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）>的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?57號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》）有關(guān)規(guī)定，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有力措施做好2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。對(duì)于經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的診療科目，要予以注銷；對(duì)于暫緩校驗(yàn)期滿，再次校驗(yàn)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，通過(guò)校驗(yàn)建立不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，切實(shí)維護(hù)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作的合法性和權(quán)威性。

二、加大不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作力度

各縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，配合衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字?2009?73號(hào)）的有關(guān)規(guī)定要求,切實(shí)將不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)校驗(yàn)的重要依據(jù)，按照分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采用日常監(jiān)管、專項(xiàng)督察、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年督查至少一次。對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為，于檢查結(jié)束后15日內(nèi)制作《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》，及時(shí)記分登記，并定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

三、加強(qiáng)校驗(yàn)工作管理，認(rèn)真搞好自查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《辦法》的規(guī)定，主動(dòng)提交申請(qǐng)校驗(yàn)的有關(guān)材料，并對(duì)校驗(yàn)期內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行全面地匯報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行《辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)管理，加大校驗(yàn)工作力度，嚴(yán)格程序，切實(shí)做到校驗(yàn)及時(shí)，審查全面，不走過(guò)場(chǎng)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查專家?guī)旌同F(xiàn)場(chǎng)審查制度，提高現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)比例。對(duì)2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查的、首次校驗(yàn)的、暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的機(jī)構(gòu)，必須組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更和校驗(yàn)等有關(guān)情況錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。同時(shí)，要進(jìn)一步做好《辦法》及相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和衛(wèi)生行政部門審批管理工作水平。

各縣市區(qū)衛(wèi)生局要在12月31日前對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作開展落實(shí)情況報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局分別對(duì)各自發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)，市衛(wèi)生局還將對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生局發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以總體評(píng)價(jià)校驗(yàn)工作成效。

附：濟(jì)寧市衛(wèi)生局2011校驗(yàn)工作方案

二〇一一年十月三十一日

主題詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn) 通知

抄送：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，市委、市人大、市政府、市政協(xié)辦公室，局機(jī)關(guān)各科室。

濟(jì)寧市衛(wèi)生局辦公室 2011年10月31日 附件：

濟(jì)寧市衛(wèi)生局2011校驗(yàn)工作方案

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的要求，制定本方案。具體內(nèi)容如下：

一、提交校驗(yàn)材料階段（11月1日至11月10日）

（一）校驗(yàn)范圍：

在市衛(wèi)生局登記注冊(cè)的100張床位以下各綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部和診所，或校驗(yàn)期至2011年10月29日達(dá)三年的100張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向市衛(wèi)生局提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料；縣市區(qū)衛(wèi)生局發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向發(fā)證機(jī)關(guān)提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料。

（二）提交材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的空白《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》可以自行在相關(guān)網(wǎng)站下載或到醫(yī)政科領(lǐng)取；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

3、各工作總結(jié)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、醫(yī)療廣告發(fā)布、業(yè)務(wù)開展情況及按核定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)執(zhí)業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況；

4、診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

5、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

6、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

7、衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況。

二、校驗(yàn)審查階段（11月11日至11月20日）

市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局分別組織相關(guān)專家對(duì)各自受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料進(jìn)行校驗(yàn)審查。其主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）檢查核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）檢查核實(shí)執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目、執(zhí)業(yè)人員聘用情況；

（三）檢查核實(shí)依法執(zhí)業(yè)情況，對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記錄進(jìn)行核實(shí)、匯總、分析和處理；

（四）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施落實(shí)或整改情況進(jìn)行考核；

在校驗(yàn)審查過(guò)程中，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，市衛(wèi)生局將抽取部分縣級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)其現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)。各衛(wèi)生行政部門在現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出“校驗(yàn)合格”、“暫緩校驗(yàn)”或“校驗(yàn)不合格”的校驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)對(duì)“暫緩校驗(yàn)”的下發(fā)整改通知書，對(duì)“校驗(yàn)不合格”的注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、校驗(yàn)總結(jié)階段（年底前結(jié)束）

校驗(yàn)工作完成后，各縣市區(qū)將轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理及《辦法》等有關(guān)文件的落實(shí)情況書面總結(jié)加蓋衛(wèi)生行政部門公章后于2011年12月31日前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

第三篇：關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的通知

關(guān)于開展2011醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的通知

市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）規(guī)定，床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每三年校驗(yàn)1次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)1次。我局即日起開始受理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)材料，請(qǐng)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2012年2月20日前提交下列書面材料到衛(wèi)生局審批辦公室：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》（《丹東衛(wèi)生網(wǎng)》004km.cn“辦事指南”專欄中下載）；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件及副本原件（到期換證單位需提交正副本原件）；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011工作總結(jié)（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、醫(yī)療廣告發(fā)布、業(yè)務(wù)開展情況及按核定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)執(zhí)業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況；采用文件格式，A4紙打印，單位蓋章）；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員接受衛(wèi)生、消防、環(huán)保等行政處罰及整改情況；

5、醫(yī)療事故及重大醫(yī)療安全事件的上報(bào)及處理情況；

6、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)表》（無(wú)變更的不需填報(bào)）；

7、醫(yī)護(hù)人員花名冊(cè)及醫(yī)護(hù)人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件(正面、背面—執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)、變更注冊(cè)等情況)；（審查看原件）

8、房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（租賃協(xié)議）；

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部布局圖；

10、市衛(wèi)生局規(guī)定提交的其他材料。

注：①以上材料用A4紙、按順序排列，用抽桿夾裝訂。②用白紙繪制醫(yī)療機(jī)構(gòu)地理位置圖，便于查找。

聯(lián)系人：譚雷

電話：2173889 辦公群（QQ）：48961698

二0一二年一月四日

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第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證通知(定稿)

長(zhǎng)沙市雨花區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作的通知

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則相關(guān)法規(guī)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作通知如下：

一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到期換證工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）等法律法規(guī)及文件。

（二）受理對(duì)象

區(qū)衛(wèi)計(jì)局發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）申報(bào)與審批程序

1、到期換證應(yīng)在有效期到期三個(gè)月前提出申請(qǐng)。逾期未換證仍從事診療活動(dòng)者，按未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)進(jìn)行查處。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計(jì)局窗口受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)換證申請(qǐng)及相關(guān)材料。換證工作采用資料審核和現(xiàn)場(chǎng)勘查方式進(jìn)行，并結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評(píng)價(jià)。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）的規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩換證，詳見該文件。暫緩換證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改意見書》進(jìn)行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請(qǐng)，暫緩換證期滿仍不能通過(guò)的，將進(jìn)行停業(yè)整改。

4、暫緩換證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要按照我局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可條件評(píng)審整改意見書》進(jìn)行整改，并將整改情況及整改后的視頻資料，以書面形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科。我局將組織抽查復(fù)核。暫緩換證期滿仍不能通過(guò)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明；

4、資信證明；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)表及執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件；

6、業(yè)務(wù)用房租房合同、產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及醫(yī)療機(jī)構(gòu)門牌照片；

7、消防合格證明。（業(yè)務(wù)用房300平米以上或裝修工程投資額在30萬(wàn)元以上的，需在區(qū)消防大隊(duì)辦理消防審核驗(yàn)收備案手續(xù)。業(yè)務(wù)用房300平米以下或者裝修工程投資額在30萬(wàn)元以下的，由當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收后出具消防檢查合格證明。）

8、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件；

9、檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個(gè)月的工作人員手樣、治療室空氣及工作臺(tái)面監(jiān)測(cè)合格報(bào)告（設(shè)有美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理檢測(cè)合格報(bào)告）。

10、變更項(xiàng)目需填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》；

11、診所、門診部需填寫《長(zhǎng)沙地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人登記表》。

12、醫(yī)務(wù)室需提供上級(jí)主管單位相關(guān)注冊(cè)證件復(fù)印件。

13、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員校驗(yàn)表》。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）等法律法規(guī)及文件。

（二）校驗(yàn)對(duì)象

區(qū)衛(wèi)計(jì)局發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每進(jìn)行一次效驗(yàn)。

（三）校驗(yàn)程序

1、應(yīng)在有效期到期三個(gè)月前提出申請(qǐng)（以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期之日開始計(jì)算）。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計(jì)局窗口受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)及相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用審核資料和現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)方式進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)時(shí)，醫(yī)政醫(yī)管科結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評(píng)價(jià)。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評(píng)估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號(hào)）的規(guī)定，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩校驗(yàn)，詳見該文件。暫緩校驗(yàn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改意見書》進(jìn)行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請(qǐng)，暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)的，將進(jìn)行停業(yè)整改。

4、暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)情況可給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)早將整改情況及整改后的視頻資料，以書面

形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科，我局將組織抽查復(fù)核。暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或核銷科目。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，且經(jīng)再次通知在20日內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件、復(fù)印件；

3、校驗(yàn)期工作總結(jié)；

4、本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士證書原件、復(fù)印件；

5、檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個(gè)月的工作人員手樣、治療室空氣、治療室工作臺(tái)面監(jiān)測(cè)合格報(bào)告（含美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理檢測(cè)合格報(bào)告）。

6、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員校驗(yàn)表》。

三、辦理地點(diǎn)及聯(lián)系方式

1、雨花區(qū)政務(wù)中心長(zhǎng)沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局窗口（雨花區(qū)政府大院2號(hào)樓B棟一樓）。

2、聯(lián)系電話：85881423 長(zhǎng)沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 2016年5月4日

第五篇：認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作

開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，我局自2014年3月20日起對(duì)區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了集中校驗(yàn)工作。截止目前已全部完成校驗(yàn)書面審查歸檔，共有102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了書面申請(qǐng)材料。其中包括縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5家、村衛(wèi)生室62家、個(gè)體診所31家。校驗(yàn)中對(duì)申請(qǐng)材料不全或不符合法定形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工作人員當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)齊的所有材料，真正做到了便民、高效。

下一步我局將對(duì)提交申請(qǐng)材料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。重點(diǎn)審查其設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)情況、開展診療科目情況及執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范情況。對(duì)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理校驗(yàn)登記注冊(cè)，對(duì)不合格的將責(zé)令限期整改或注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,確保醫(yī)療安全。