第一篇：區(qū)醫(yī)療保險中心年終工作總結(jié)

｛年終工作總結(jié)｝

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下，我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止=月底，全區(qū)參保單位達**家，參保職工達**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費**萬元，實際征收**=萬元;其中，統(tǒng)籌基金**萬元，個人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)**人次，支出醫(yī)療費*萬元;其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工**人。

二、主要做法

調(diào)查摸底，掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復(fù)雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個進行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查*** 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、*** 市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標責(zé)任制，把全年任務(wù)細化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔(dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響***區(qū)的工作開展。

醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);

進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。

加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

狠抓基金征繳。在實行目標管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確?；饝?yīng)收盡收。

加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

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第二篇：區(qū)醫(yī)療保險中心上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險中心上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險中心二○○五年上半年工作總結(jié)

今年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下，我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動

和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止６月底，全區(qū)參保單位達家，參保職工達人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費萬元，原創(chuàng)：004km.cn實際征收萬元；其中，統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶基金萬元，大病基金萬元。累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）人次，支出醫(yī)療費萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出萬元，個人帳戶支出萬元。止６月底，工傷保險參保單位家，參保職工人。

二、主要做法

⒈調(diào)查摸底，掌握了基本情況。新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復(fù)雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原縣和區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及區(qū)、原縣劃入?yún)^(qū)的企業(yè)逐個進行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入?yún)^(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

⒉認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便區(qū)職工的市區(qū)人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院（原縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、黃河大藥房三家零售藥店分別作為區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

⒊積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到陽、鋼、邑、陽、州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

⒋加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《市區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標責(zé)任制，把全年任務(wù)細化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔(dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

⒌加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“上訪”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，原創(chuàng)：004km.cn自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

⒈區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響區(qū)的工作開展。

⒉醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

⒊多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

⒋兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

１、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

２、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。

３、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

４、狠抓基金征繳。在實行目標管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

⒌加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

第三篇：區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)DOC

區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)***區(qū)醫(yī)療保險中

心_年上半年工作總結(jié)

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下，我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止=月底，全區(qū)參保單位達**家，參保職工達**=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費**萬元，實際征收**=萬元；其中，統(tǒng)籌基金**萬元，個人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)**人次，支出醫(yī)療費*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工**=人。

二、主要做法

=、調(diào)查摸底，掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復(fù)雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個進行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

=、認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查*** 1 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、***市第五人民醫(yī)院兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

=、積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

=、加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標責(zé)任制，把全年任務(wù)細化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔(dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

=、加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)?，F(xiàn)場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響***區(qū)的工作開展。=、醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。=、兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

=、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。

=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實行目標管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

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第四篇：區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年

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====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下，我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和兩不誤，圓滿完成了各項目標任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止=月底，全區(qū)參保單位達××家，參保職工達××=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費××萬元，實際征收××=萬元；其中，統(tǒng)籌基金××萬元，個人帳戶基金××萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）××人次，支出醫(yī)療費*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工××=人。

二、主要做法

=、調(diào)查摸底，掌握了基本情況。××*新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復(fù)雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原××*縣和××*區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及××*區(qū)、原××*縣劃入××*區(qū)的企業(yè)逐個進行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入××*區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

=、認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益?！痢?區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查××*區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便××*區(qū)職工的××*市××*區(qū)人民醫(yī)院、××*市第五人民醫(yī)院（原××*縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

=、積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

=、加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《××*市××*區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標責(zé)任制，把全年任務(wù)細化分解到人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔(dān)大家挑”的氛圍，最大限度的調(diào)動了人員的主動性和創(chuàng)造性。版權(quán)所有，全國文秘者的114!

=、加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點，全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險的理解。二是每月開展一次“醫(yī)?，F(xiàn)場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響××*區(qū)的開展。

=、醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

=、兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年打算

=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

=、進一步擴大覆

蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。

=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實行目標管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確?；饝?yīng)收盡收。

=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)。

蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。

=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實行目標管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)。

第五篇：醫(yī)療保險事務(wù)中心工作總結(jié)

醫(yī)療保險事務(wù)中心工作總結(jié)

中心以醫(yī)保文化建設(shè)為引領(lǐng)，深入貫徹“以人為本、至善至誠”醫(yī)保服務(wù)理念，以著力推進醫(yī)保能力建設(shè)為抓手，全面優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)標準。

一、突出重點，繼續(xù)推進醫(yī)保標準化管理實施工作。

(一)積極開展醫(yī)保服務(wù)標準化、兩項國標的宣貫工作，強化精確管理。根據(jù)《社會保險服務(wù)總則》、《社會保障中心設(shè)施設(shè)備標準》兩項國標及市中心制定的各項標準的宣貫和培訓(xùn)，中心積極響應(yīng)，通過晨會宣貫、意見征集、實施監(jiān)督等加強規(guī)范管理。中心根據(jù)市標準化、及社會保險要求進行大廳地板及門楣等整體視覺識別系統(tǒng)改造，將原來大廳15個服務(wù)窗口增設(shè)至18個服務(wù)窗口，增加三個服務(wù)窗口，改善了中心服務(wù)環(huán)境、提高了服務(wù)效率。報春路548平方新面積進行改造，做好網(wǎng)絡(luò)布線、內(nèi)部裝飾及其他后勤各項工作，確保新地方的統(tǒng)籌考慮、合理使用。根據(jù)《XX市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》的要求，認真開展檔案標準化建設(shè)。在加強對紙質(zhì)業(yè)務(wù)檔案材料的歸檔管理的同時，努力推行區(qū)中心以及13個街鎮(zhèn)16個醫(yī)保服務(wù)點的業(yè)務(wù)檔案電子化管理。5月份在參加市醫(yī)保系統(tǒng)19家單位標準化知識競賽初賽中，中心代表XX區(qū)取得第一輪良好成績，與浦東、徐匯兩家單位共同進入決賽，在六家單位角逐中榮獲第一名。

(二)全面推進醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案規(guī)范管理，迎接業(yè)務(wù)檔案市級達標驗收。依照市檔案局、市中心有關(guān)開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達標驗收文件精神，按照《XX市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)達標驗收考核標準》，在時間緊、任務(wù)重的條件下，中心對責(zé)任進行分解，明確責(zé)任，全面落實。中心2001-2011包括登記管理、就醫(yī)管理、基金核算等在內(nèi)的各類醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、文書檔案已全部整理、歸檔、裝訂，共計9410卷。通過努力，9月份中心榮獲XX市科技事業(yè)單位檔案管理工作“市級先進”，醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案順利通過市級達標。

(三)組織開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建、為民服務(wù)爭優(yōu)活動。中心利用晨會認真貫徹《社會保險服務(wù)總則》，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，緊扣“三亮三比三評”活動載體，通過公開服務(wù)流程、服務(wù)窗口桌牌更換，亮出黨員身份、黨員先鋒崗、醫(yī)保崗位標兵，通過黨員先鋒模范作用帶動窗口工作人員創(chuàng)先爭優(yōu)。按照“比技能、比作風(fēng)、比業(yè)績”要求，組織全體職工開展學(xué)習(xí)十次黨代會、十八大精神黨課教育2次、居民醫(yī)保政策等方面的專題培訓(xùn)4次，通過開展崗位明星、業(yè)務(wù)標兵評比，形成比學(xué)趕超的生動局面。

二、注重日常，穩(wěn)妥應(yīng)對各項醫(yī)保政策的轉(zhuǎn)換落實(一)醫(yī)保轉(zhuǎn)換工作實現(xiàn)平穩(wěn)過渡

我區(qū)130多萬參保人群，醫(yī)保轉(zhuǎn)換涉及減負居多，為確保醫(yī)?？?2012年3月底至4月初)工作以及醫(yī)保轉(zhuǎn)換順利進行，中心及時召開轉(zhuǎn)換工作會議，解讀政策內(nèi)涵、統(tǒng)一操作口徑;對窗口工作人員、全區(qū)89家醫(yī)藥機構(gòu)以及13個街道(鎮(zhèn))16個醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點進行了重點培訓(xùn)，切實提高基層對賬戶清算、零星報銷、減負操作、個人賬戶查詢、郵匯資金查詢等業(yè)務(wù)理解和工作能力;及時調(diào)整結(jié)算窗口結(jié)算人員，以應(yīng)對大量的減負人群。(二)做好外來從業(yè)人員醫(yī)?？òl(fā)放工作

2011年7月1日開始，因《社會保險法》出臺，原參加綜合保險的外來從業(yè)人員開始繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，大量三險人員需辦理醫(yī)?？?，在人員少，無存卡、發(fā)卡地方;發(fā)領(lǐng)卡信息渠道不暢通情況下，中心通過勞動學(xué)會網(wǎng)絡(luò)平臺、社保中心繳費窗口等平臺發(fā)放領(lǐng)卡信息，對于醫(yī)?？〝?shù)量較多的單位直接電話通知經(jīng)辦人員領(lǐng)取醫(yī)保卡，使參保人盡快領(lǐng)到醫(yī)?？?，享受參保待遇。今年外勞所移交三險卡22563張，市中心集中制卡下發(fā)73485張，共96048張卡，中心1-10月共發(fā)放三險醫(yī)保卡84856張，剩余11192張，發(fā)放比例為88%。(三)做好醫(yī)保各項日常業(yè)務(wù)工作

截止10月底，各類零星報銷19547人次,報銷總額為2358.85萬元;各類帳戶清算3825人次，清算金額為1536.71萬元;居保審核繳費12181人次,涉及個人繳費金額157.95萬元;互助幫困審核繳費1795人次,涉及個人繳費金額40.43萬元;各項減負3338人次，涉及減負金額2488.92萬元;制卡161405張，就醫(yī)記錄冊115894冊，各類登記21082人次，就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移409人次,關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)491人次，鎮(zhèn)保資金轉(zhuǎn)城保2927人次，醫(yī)院結(jié)算和單位批量領(lǐng)卡5658人次，回復(fù)人民來信105封，接收來電和前臺服務(wù)21758人次，離休干部轉(zhuǎn)診、變更定點1184人次。與2011相比今年的制卡人數(shù)因綜合保險人員的增加而上升107165人次，同比增加197%。

三、提高認識，不斷提升醫(yī)保服務(wù)整體水平

(一)做好政風(fēng)行風(fēng)以及自身督查工作。根據(jù)市醫(yī)保中心、區(qū)人保局對規(guī)范服務(wù)達標要求，結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)辦公室繼續(xù)做好了政風(fēng)行風(fēng)及窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)達標自身督查及規(guī)范服務(wù)工作，利用晨會等及時提醒、跟蹤、督促窗口服務(wù)，每季度發(fā)放200張滿意度測評，結(jié)合《本市公共服務(wù)窗口延長服務(wù)時間進一步方便市民辦事的工作方案》，中心服務(wù)窗口周六從值班將調(diào)整為正常上班、開放服務(wù)，確保了市、區(qū)對我中心政風(fēng)行風(fēng)明察暗訪取得良好成績。根據(jù)市中心要求上半組織全體職工進行了一次火警應(yīng)急預(yù)案演練，10月份中心組織醫(yī)保事務(wù)管理系統(tǒng)故障、嚴重社會治安案件、嚴重災(zāi)害事故、服務(wù)對象突發(fā)嚴重疾病、服務(wù)對象滯留或鬧事、服務(wù)對象患(或疑似)傳染病六項應(yīng)急處置演練，取得良好成效。

(二)迎接2011-2012XX市精神文明單位復(fù)評工作。年初，結(jié)合2011-2012市文明單位材料申報要求，在時間緊、任務(wù)重、人員少的情況下，與其他各部門的網(wǎng)絡(luò)成員，辦公室全體人員積極參與，分工明確，加班加點及時做好了市文明單位的大量材料電腦轉(zhuǎn)換及檢查、測評工作。

(三)推進單位文化建設(shè)，培育形成本單位特色工作。中心圍繞局文化建設(shè)的總體要求，中心分計劃籌備、文化定義、活動推廣、制度鞏固四個階段，擬定中心及多個小組單位文化建設(shè)推進方案，制定不同類型的文化活動項目，開展“我建言;促和諧、我獻策”、“悅讀書會”讀書活動、“多彩生活”攝影活動、“羽動生活”體育活動，開展“公益、奉獻”志愿者項目活動、“走進軍營”參觀學(xué)習(xí)等豐富多彩的文化體育活動，穿插單位文化價值的教育培訓(xùn)。中心組織局系統(tǒng)職工進行“黑吧”臺球比賽，榮獲團體季軍;在參加局系統(tǒng)“書凝雪華”演講比賽中榮獲一等獎;局系統(tǒng)“輕羽飛揚”羽毛球比賽中榮獲團體一等獎光榮稱號。

四、2013工作思路

(一)開展高齡老人護理保障計劃試點工作。為保障高齡老人得到基本的老年護理服務(wù)，2013年中心作為全市醫(yī)保系統(tǒng)試點，結(jié)合本區(qū)實際，對本區(qū)城鄉(xiāng)高齡老人、經(jīng)評估達到一定護理需求等級的，以居家護理為主，機構(gòu)護理為輔，試行老年護理費用醫(yī)保支付，為符合條件的老人提供基本的老年護理服務(wù)。探索實施高齡老人護理保障計劃，借醫(yī)保專家組平臺對老年護理服務(wù)進行評估，中心負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)高齡老人護理保障計劃試點工作的相關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

(二)實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理。為規(guī)范和引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、抑制醫(yī)療費用過快增長、合理使用基本醫(yī)療保險基金。中心作為全市醫(yī)保系統(tǒng)定點，2013年將建立基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評價體系，對定點醫(yī)療機構(gòu)按不同類別和級別確定評價內(nèi)容和指標，并納入履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的考核，依據(jù)考核情況，將定點醫(yī)療機構(gòu)分為4個等級，并實施相應(yīng)的管理措施。

(三)繼續(xù)開展政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)達標、精神文明創(chuàng)建等文化建設(shè)工作。圍繞“民生為本，服務(wù)發(fā)展、促進和諧”的工作重心，認真貫徹落實市、局系統(tǒng)各項工作，從2012年11月至2013年3月止，對窗口及辦公室內(nèi)部部分人員進行崗位調(diào)整，推進窗口非現(xiàn)金業(yè)務(wù)一口式受理工作，全面推動窗口服務(wù)水平的提高。

(四)進一步推進醫(yī)保業(yè)務(wù)延伸工作。為方便參保人員就近辦理醫(yī)保事項，同時緩解區(qū)中心人員緊張、場地狹小、業(yè)務(wù)繁忙的矛盾，擬根據(jù)本區(qū)地域人口分布特點，在爭得上級業(yè)務(wù)管理部門許可的情況下，將區(qū)級部分服務(wù)功能延伸到我區(qū)試點的華漕、虹橋、梅隴三個服務(wù)公共平臺地區(qū)，滿足參保人員就近便捷辦理各項醫(yī)保事務(wù)的需要。

(五)加強區(qū)及社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點規(guī)范化、標準化建設(shè)。中心硬件標準化建設(shè)已于2012全部改造和落實到位，2013在軟件建設(shè)上，中心將積極組織人員開展業(yè)務(wù)、禮儀等培訓(xùn)，從儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、舉止言談、現(xiàn)場服務(wù)、電話服務(wù)五個方面來加強服務(wù)人員的監(jiān)督檢查，努力建設(shè)一支標準化人員隊伍，使精細化、標準化管理在原有基礎(chǔ)上有所提高。