第一篇：設(shè)立XX民營(yíng)醫(yī)院的申請(qǐng)報(bào)告

設(shè)立XX綜合性民營(yíng)醫(yī)院的申請(qǐng)報(bào)告（可行性報(bào)告）尊敬的縣領(lǐng)導(dǎo)：隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷深化改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。我們兄弟鑒于此，為發(fā)揚(yáng)祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)，更好的為人民服務(wù)。欲創(chuàng)辦一家綜合性民營(yíng)醫(yī)院。

一、項(xiàng)目介紹 投資建設(shè)xx縣xx醫(yī)院，能夠較好地滿足柏林鎮(zhèn)本地及周邊群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)、健康保健、療養(yǎng)等于一體的健康保健需求。同時(shí)，也為社會(huì)和家庭減輕了負(fù)擔(dān)，是一項(xiàng)有持續(xù)需求的項(xiàng)目，因而有著廣闊的市場(chǎng)前景。

二、合作方式該項(xiàng)目屬股份制性質(zhì)，采用合作的方式?？偼顿Y300萬(wàn)元。用以購(gòu)置土地、設(shè)備、設(shè)施及部分流動(dòng)資金，名稱為xx縣xx醫(yī)院。

三、市場(chǎng)調(diào)查和預(yù)測(cè)分析近幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度很快，這里有著寬松的政策和良好的發(fā)展空間，投資的力度大、密度高，適合智慧人士成就大的事業(yè)，已成為國(guó)、內(nèi)外投資商的投資樂(lè)土。綜觀醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展前景，人類在領(lǐng)略社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)繁榮的同時(shí)，隨之而來(lái)的污染、噪音、自身體質(zhì)、生活壓力超重等等導(dǎo)致的各種急慢性疾病，嚴(yán)重困擾著人類健康，也制約了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我鎮(zhèn)人民年醫(yī)療消費(fèi)800萬(wàn)元，柏林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年收入300萬(wàn)元左右，其它的流到安仁縣或外地醫(yī)療市場(chǎng)，本地醫(yī)療市場(chǎng)潛力還很大。因此，圍繞“特色建院、企業(yè)運(yùn)作”來(lái)投資興

第二篇：設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院可行性建議書(shū)

設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院可行性建議書(shū)

一、政策環(huán)境

民營(yíng)醫(yī)院是指由社會(huì)資本出資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一直以來(lái)，中國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)有管理，國(guó)有公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)直接管轄，設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)。雖然政策沒(méi)有限制民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立，但各地衛(wèi)生部門(mén)出于種種原因很少批準(zhǔn)民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立申請(qǐng)。自2001年起中國(guó)開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，民營(yíng)醫(yī)院逐漸步入快速發(fā)展的軌道，但依然面臨著醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育，以及服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面的難題。直到2009年新醫(yī)改以來(lái)，一系列政策鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入的政策壁壘逐漸消除。歷年來(lái)出臺(tái)的主要政策包括：

（一）2009年出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組；

（二）2010年出臺(tái)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》

形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院；

（三）2010年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)》 放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍：鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本，合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。

進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境：落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策，將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，改善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境，完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)土地政策，完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)政策。

（四）2012年出臺(tái)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》

引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。

（五）2013年出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》 大力支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善財(cái)稅價(jià)格政策：符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其?？平ㄔO(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才隊(duì)伍建設(shè)納入財(cái)政專項(xiàng)資金支持范圍。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

近年來(lái)發(fā)布的一系列政策表明，總體而言，國(guó)家大力鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本以各種形式參與興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括單獨(dú)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組等，逐漸消除非公立醫(yī)院和公立醫(yī)院在財(cái)稅政策、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)等領(lǐng)域的政策差別，并在新設(shè)衛(wèi)生資源時(shí)政策向社會(huì)資本傾斜。

二、北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)相關(guān)規(guī)定和方式

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年2月26日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994年8月29日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第35號(hào)），在北京注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有如下要點(diǎn)：

（一）設(shè)置條件

法人、其他組織和公民均可申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置條件為：一是符合《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2012-2015）》（附件1）；二是符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則有關(guān)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定（參考附件2）。

（二）受理機(jī)構(gòu)

100張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院的設(shè)立申請(qǐng)由北京市衛(wèi)生局受理審批。

（三）提交材料

1、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)(一式兩份)；

2、可行性研究報(bào)告，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十五條要求提交以下內(nèi)容：

（1）申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼；

（2）所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況；

（3）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；（4）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；（5）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；（6）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；（7）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；（8）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；

（9）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；（10）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

（11）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；（12）資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）；（13）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；

（14）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。（15）申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位或者設(shè)置人的資信證明。

3、選址報(bào)告：（1）選址的依據(jù)；

（2）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

（3）選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系；（4）占地和建筑面積。

4、建筑設(shè)計(jì)平面圖；

5、由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)；

6、名稱預(yù)先核準(zhǔn)書(shū)（營(yíng)利性機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)衛(wèi)生局同意后由工商局出具，非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生局批準(zhǔn)后到民政局辦理法人登記手續(xù)）；

7、所在居委會(huì)或物業(yè)管理部門(mén)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置意見(jiàn)；

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置用地需有國(guó)土資源管理部門(mén)前置審核意見(jiàn)；

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)縣衛(wèi)生局初審并簽署意見(jiàn)。

（四）辦理流程 受理、審查、復(fù)核、審批

三、合作模式

社會(huì)資本參與興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有兩種方式：一是與公立醫(yī)院合作開(kāi)辦；二是單獨(dú)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立。一般而言，由于可以借助公立醫(yī)院的醫(yī)療資源，社會(huì)資本與公立醫(yī)院合作開(kāi)設(shè)醫(yī)院的難度較小。社會(huì)資本單獨(dú)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立時(shí)，擬新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)醫(yī)療資源的要求，操作難度較大。

以公民身份參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立時(shí)，為方便后期管理，建議首先以公民為代表人設(shè)立一家醫(yī)療投資管理公司。（營(yíng)利性和非營(yíng)利性是否均以公司為載體？非營(yíng)利性在民政局申請(qǐng)嗎？），主要有四種模式：

模式一：參與公立醫(yī)院重組改制

2010年出臺(tái)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提到：“省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院；”

在省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制名單后，社會(huì)資本可根據(jù)各地規(guī)定參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制，如有社會(huì)資本完全持有公立醫(yī)院所有權(quán)，并可與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商將醫(yī)院變?yōu)闋I(yíng)利性。

該模式下，社會(huì)資源直接接受公立醫(yī)院的醫(yī)療資源，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)基本不受所有制改變影響，有望在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益。

但是，目前北京市的公立醫(yī)院改革重點(diǎn)放在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)等行政體制改革，暫未啟動(dòng)公立醫(yī)院的所有制改革。

模式二：與公立醫(yī)院合作擴(kuò)建營(yíng)利性分院(公立醫(yī)院是否可向分院出資？)2012年出臺(tái)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》中提到：“公立醫(yī)院資源豐富的城市，可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非營(yíng)利性質(zhì)?！?/p>

針對(duì)有擴(kuò)建需求的公立醫(yī)院，社會(huì)資本可與公立醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共同申請(qǐng)新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲批后新建醫(yī)院。社會(huì)資本可與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商與公立醫(yī)院采用不同的營(yíng)利性質(zhì)，要求醫(yī)院定期向社會(huì)資本分紅。

該模式下，可直接將公立醫(yī)院的部分醫(yī)療資源分配至新建醫(yī)院，新設(shè)醫(yī)院較易獲得軟件設(shè)施。但是，由于新建醫(yī)院建筑物有較長(zhǎng)的建設(shè)期，回收投資和實(shí)現(xiàn)收益需要較長(zhǎng)的時(shí)間。

模式三：?jiǎn)为?dú)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

社會(huì)資本可參照本文第二部分的規(guī)定和方式申請(qǐng)?jiān)O(shè)立獨(dú)資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由社會(huì)資本投資拿地和建設(shè)醫(yī)院，并按設(shè)立條件購(gòu)置相關(guān)設(shè)備、招聘相關(guān)人員。

社會(huì)資本單獨(dú)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，獲取土地是關(guān)鍵一步，2012年北京市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》（京政辦發(fā)（2012）35號(hào)）中提到：保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用地需求。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和用地計(jì)劃，合理安排用地需求。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按劃撥方式用地，也可以按協(xié)議出讓或租賃的方式取得用地；社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有償方式用地，經(jīng)國(guó)土等有關(guān)部門(mén)審核符合條件的，可按協(xié)議出讓方式供地。公立醫(yī)院改制或上市涉及用地的，參照上述規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自改變用途。

該模式操作難度較大，原因是：首先，沒(méi)有確切可靠的醫(yī)療資源來(lái)源和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系；其次，醫(yī)院建設(shè)期較長(zhǎng)，投資期限長(zhǎng)，投資風(fēng)險(xiǎn)大。

四、投資額度和融資方式

總投資額估算（確定擬設(shè)立醫(yī)院等級(jí)，參照基本標(biāo)準(zhǔn)配置要求估算成本）融資來(lái)源（公立醫(yī)院是否可出資，與民營(yíng)合資設(shè)立醫(yī)院？）附件1：北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2012—2015年)

2012年12月

目 錄

前 言

第一部分 規(guī)劃背景

一、資源現(xiàn)狀

二、問(wèn)題分析

三、規(guī)劃需求

第二部分 設(shè)置規(guī)劃

一、指導(dǎo)思想

二、規(guī)劃目標(biāo)

三、規(guī)劃原則

四、配置標(biāo)準(zhǔn)

五、資源調(diào)整

第三部分 政策實(shí)施和保障

前 言

制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》賦予衛(wèi)生行政部門(mén)的法定責(zé)任和義務(wù)，是加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步縮小在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、服務(wù)利用和健康水平等方面存在的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性工作。編制《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)對(duì)于合理配置北京醫(yī)療資源，完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平、可及和有序具有重要意義。

《規(guī)劃》編制的目的是：進(jìn)一步優(yōu)化北京市醫(yī)療資源配置，為全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置提供準(zhǔn)入依據(jù)，為政府確定涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目、安排政府投資及制定相關(guān)政策提供決策依據(jù)。

《規(guī)劃》編制的范圍是：全市除中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)和武警醫(yī)療機(jī)構(gòu))以外的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃分別由中醫(yī)主管部門(mén)、軍隊(duì)和武警衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本規(guī)劃另行制定。

《規(guī)劃》編制的重點(diǎn)是：明確“十二五”時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃目標(biāo)和原則；確定“十二五”時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位配置標(biāo)準(zhǔn)、分類調(diào)整措施和相關(guān)政策保障。

《規(guī)劃》編制的主要依據(jù)是：《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》、《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和相關(guān)法規(guī)。

“十二五”時(shí)期全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的各項(xiàng)規(guī)劃、建設(shè)活動(dòng)和管理行為，應(yīng)符合本項(xiàng)規(guī)劃的相關(guān)要求和規(guī)定。本規(guī)劃到期后將根據(jù)北京經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況每5年進(jìn)行一次調(diào)整。

第一部分 規(guī)劃背景

一、資源現(xiàn)狀

截至2011年底，全市擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9537家(包括村衛(wèi)生室但不包括駐京部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))，編制床位99246張；衛(wèi)生技術(shù)人員181938人，包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師69749人，注冊(cè)護(hù)士72812人。按常住人口計(jì)算，每千人口擁有編制床位4.92張(實(shí)有床位4.69張)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.46人，注冊(cè)護(hù)士3.61人。醫(yī)療資源配置高于全國(guó)直轄市和省會(huì)城市的平均水平。

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按舉辦類型分：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)6286家，均為非營(yíng)利性，編制床位86356張；社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3251家，編制床位12890張，其中營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)2573家，編制床位7583張；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)678家，編制床位5307張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家，編制床位41146張；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家，編制床位33222張；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)9369家，編制床位24878張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分：醫(yī)院569家，編制床位89420張，其中綜合醫(yī)院323家，編制床位58591張；專科醫(yī)院121家，編制床位19475張；中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)、中西結(jié)合和民族醫(yī)院)117家，編制床位11129張；康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院8家，編制床位225張；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1904家，編制床位6302張；婦幼保健院(所、站)、?？萍膊》乐卧?所、站)和療養(yǎng)院49家，編制床位3524張；門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、急救中心(站)4184家，均不設(shè)置床位。

二、問(wèn)題分析

北京市醫(yī)療資源豐富，但醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)仍然存在諸多問(wèn)題，反映在醫(yī)療資源分布相對(duì)不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、整體使用效率不高、分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成等方面，群眾“看病難”問(wèn)題依然存在。

(一)醫(yī)療資源分布相對(duì)不均衡。

由于歷史原因，多數(shù)面向全國(guó)服務(wù)、床位規(guī)模較大、承擔(dān)國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心職能的大醫(yī)院均集中在中心城區(qū)發(fā)展，使中心城區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)密集，郊區(qū)縣和新城醫(yī)療資源相對(duì)稀少?？紤]中心城區(qū)大醫(yī)院外地患者就診比例高的現(xiàn)狀，面對(duì)本市常住人口服務(wù)的醫(yī)療資源分布仍相對(duì)不均衡，既影響了醫(yī)療資源利用的公平性和可及性，也不利于中心城區(qū)人口和產(chǎn)業(yè)的疏解，更造成中心城區(qū)交通、環(huán)境和能源壓力日益增大。

(二)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理。

一是各層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工不清，導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院等大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與大量基層醫(yī)療服務(wù)資源利用不足現(xiàn)象并存。二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，多元化辦醫(yī)格局尚未形成，不能滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。三是康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足，無(wú)法及時(shí)、有效地分流大醫(yī)院康復(fù)期病人和需要長(zhǎng)期護(hù)理的病人，影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

(三)醫(yī)療資源整體使用效率不高。

2011年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位使用率為76.02%，平均住院日12.9天，整體使用效率不高。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和郊區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制床位使用率已分別達(dá)到92.55%和89.65%，平均住院日分別為11.5天和15.3天，仍有潛力可挖。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制床位使用率僅為45.72%和69.96%，平均住院日分別為13.8天和14.1天，需進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

三、規(guī)劃需求

“十二五”時(shí)期是北京堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。深入實(shí)施“人文北京、科技北京、綠色北京”戰(zhàn)略和建設(shè)中國(guó)特色世界城市，加快推進(jìn)以保障和改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，對(duì)北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。做好北京市醫(yī)療資源的空間布局、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和體系完善等整體規(guī)劃工作意義重大。

(一)城市發(fā)展定位對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更高要求。

隨著北京市建設(shè)中國(guó)特色世界城市進(jìn)程的不斷深入，國(guó)際國(guó)內(nèi)來(lái)往交流更加密切，境內(nèi)外人口流動(dòng)規(guī)模和范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平上提出了更高的要求。同時(shí)，隨著北京市城市功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整、中心城區(qū)人口的疏散和遷移，重點(diǎn)功能區(qū)和城市發(fā)展新區(qū)建設(shè)步伐不斷加快，作為公共配套服務(wù)重要內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，其配置相對(duì)滯后的矛盾逐步凸顯，需要在醫(yī)療資源配置中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，以適應(yīng)城市發(fā)展需要。

(二)人口結(jié)構(gòu)變化和醫(yī)療保障水平提高使醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)。

截至2011年底，北京市常住人口已達(dá)2018.6萬(wàn)人，其中60歲及以上的老年人占常住人口比例為14.5%，老齡人口比例有所增長(zhǎng)。全市有1901萬(wàn)人參加了各類醫(yī)療保險(xiǎn)，占常住人口的942%，保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。人口結(jié)構(gòu)的變化及醫(yī)療保障水平的提高使群眾潛在就醫(yī)需求得到進(jìn)一步釋放。自2007年起，全市醫(yī)療服務(wù)總量保持持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2011年各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總診療服務(wù)量已達(dá)1.62億人次，住院服務(wù)量已達(dá)201萬(wàn)人次，總診療服務(wù)平均年增長(zhǎng)9.7%，出院患者平均年增長(zhǎng)8.7%，且增長(zhǎng)趨勢(shì)依舊。

(三)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步需要醫(yī)療服務(wù)供給滿足多層次需求。

2011年，北京市地區(qū)生產(chǎn)總值已達(dá)16000.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為32903元，農(nóng)村居民人均純收入為14736元，城鄉(xiāng)居民的生活水平和支付能力有了大幅提高，市民更加關(guān)注自身健康。同時(shí)，隨著建設(shè)中國(guó)特色世界城市進(jìn)程，北京市高端產(chǎn)業(yè)和高素質(zhì)人才的聚集不斷增加，不同人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求將日益呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化的趨勢(shì)。北京市醫(yī)療資源配置在重視強(qiáng)基層、保基本的基礎(chǔ)上，還應(yīng)體現(xiàn)出多元化服務(wù)的要求，進(jìn)一步推動(dòng)形成多元化的辦醫(yī)格局，以有效滿足不同層次的就醫(yī)需求。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求。

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要構(gòu)建布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，探索建立不同層次醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局和分級(jí)有序醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療資源的配置要遵循上述要求，科學(xué)規(guī)劃不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、規(guī)模、布局和服務(wù)銜接機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療需求的有效規(guī)劃和引導(dǎo)，最大限度地提升醫(yī)療服務(wù)效率，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)緩解“看病難”問(wèn)題。

第二部分 設(shè)置規(guī)劃

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)首善之區(qū)和建設(shè)中國(guó)特色世界城市的要求，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，堅(jiān)持立足北京市情和功能定位，科學(xué)規(guī)劃、合理配置醫(yī)療資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，推動(dòng)健康公平和城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、規(guī)劃目標(biāo)

(一)構(gòu)建層次分明、功能互補(bǔ)，布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆旨?jí)有序醫(yī)療服務(wù)體系。

建立區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院負(fù)責(zé)急、危、疑難重癥患者的醫(yī)療服務(wù)；康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院負(fù)責(zé)疾病恢復(fù)期患者的康復(fù)治療、慢病終年臥床和臨終關(guān)懷患者的醫(yī)療服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供“六位一體”(社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的診治，社區(qū)康復(fù)和護(hù)理等。通過(guò)形成治療、康復(fù)、護(hù)理緊密銜接的服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“大病小病分開(kāi)、急病慢病分治”的服務(wù)效果。

(二)促進(jìn)形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，按照“一視同仁、扶優(yōu)扶強(qiáng)、促進(jìn)與規(guī)范并重”的原則，在規(guī)劃設(shè)置上給社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局，滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

三、規(guī)劃原則

遵循“統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)實(shí)施；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展；提升水平，注重內(nèi)涵；公平可及，保障健康”的總體原則，堅(jiān)持“大北京、大衛(wèi)生”理念，實(shí)現(xiàn)“增加總量、盤(pán)活存量、提高質(zhì)量”。

(一)增加總量。根據(jù)人口規(guī)模變化情況，按照床位配置標(biāo)準(zhǔn)合理增加醫(yī)療資源總量。

1.增量醫(yī)療資源主要滿足區(qū)域醫(yī)療中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及供需矛盾突出的薄弱?？瓢l(fā)展需要。在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦。

2.除已批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目外，新建、遷建和擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單個(gè)院區(qū)床位規(guī)模不得超過(guò)1000張。

(二)盤(pán)活存量。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，對(duì)區(qū)域內(nèi)存量資源進(jìn)行布局調(diào)整和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

3.積極推進(jìn)城市資源密集區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)縣、新城和資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移和發(fā)展。重點(diǎn)向通州新城、順義新城等優(yōu)質(zhì)資源不足的重點(diǎn)新城和規(guī)劃有外遷人口安置區(qū)、大型住宅居住區(qū)等區(qū)域傾斜。

4.除位于交通不便的山區(qū)、半山區(qū)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院可根據(jù)需求保留一定規(guī)模床位外，縮減使用效率低下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，縮減的床位指標(biāo)重點(diǎn)用于滿足區(qū)域醫(yī)療中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院發(fā)展需求。

(三)提高質(zhì)量。嚴(yán)格控制中心城區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，著力提高服務(wù)效率和水平。

5.除已立項(xiàng)和續(xù)建項(xiàng)目外，“十二五”時(shí)期，城市五環(huán)路以內(nèi)不再新舉辦和擴(kuò)建各級(jí)公立綜合醫(yī)院，以提高整體使用效率和技術(shù)服務(wù)水平為主要方向，重點(diǎn)改造陳舊老化的基礎(chǔ)設(shè)施，將醫(yī)院“做精、做強(qiáng)”。

6.對(duì)公立綜合醫(yī)院以增加床位規(guī)模為建設(shè)依據(jù)的擴(kuò)建項(xiàng)目，將設(shè)置效率指標(biāo)下限。編制床位使用率低于85%的公立綜合醫(yī)院不得擴(kuò)建。

四、配置標(biāo)準(zhǔn)

(一)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為保障基本醫(yī)療服務(wù)，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口4.5張，并按照綜合性、?？菩院椭虚g性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類設(shè)定。

1.綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

包括綜合醫(yī)院、設(shè)置床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院。從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌考慮，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口3張。每區(qū)縣至少設(shè)置1所三級(jí)綜合醫(yī)院。

2.?？菩葬t(yī)療機(jī)構(gòu)：

包括衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中所列各類別?？漆t(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口1張。

3.中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

包括康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口0.5張。

(二)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

全市各類社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到每千人口1張。綜合以上標(biāo)準(zhǔn)，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口5.5張。上述配置標(biāo)準(zhǔn)中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人口4.5張的床位配置標(biāo)準(zhǔn)為上限標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人口1張的床位配置標(biāo)準(zhǔn)為下限標(biāo)準(zhǔn)。

五、資源調(diào)整

各區(qū)縣要根據(jù)規(guī)劃原則和配置標(biāo)準(zhǔn)，按以下要求對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整。

(一)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

(1)優(yōu)化綜合性床位資源配置。對(duì)資源密集地區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格控制床位規(guī)模，并通過(guò)資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和轉(zhuǎn)移等方式使為本轄區(qū)常住人口服務(wù)的床位規(guī)模逐步穩(wěn)定在配置標(biāo)準(zhǔn)上；對(duì)資源適宜地區(qū)，應(yīng)維持現(xiàn)有床位規(guī)模不超過(guò)配置標(biāo)準(zhǔn)，并著重進(jìn)行資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高資源使用效率。對(duì)資源不足地區(qū)，應(yīng)通過(guò)引入資源密集區(qū)資源和增加資源等方式使床位規(guī)模逐步接近配置標(biāo)準(zhǔn)，滿足轄區(qū)服務(wù)人口醫(yī)療需求。

(2)重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。區(qū)域醫(yī)療中心是指在本市范圍內(nèi)按照30萬(wàn)至50萬(wàn)人口規(guī)模設(shè)置，為轄區(qū)居民提供急、危、疑難重癥診療服務(wù)的綜合性非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置。區(qū)域醫(yī)療中心適宜床位規(guī)模為600-1000張，應(yīng)為學(xué)科設(shè)置齊全、服務(wù)能力強(qiáng)、地理位置能夠有效覆蓋服務(wù)人口的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院。對(duì)規(guī)劃為區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府在基本建設(shè)、學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)上給予重點(diǎn)支持。

區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照京政辦發(fā)〔2008〕19號(hào)中的《北京市城市建設(shè)節(jié)約用地標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行，建設(shè)用地納入政府規(guī)劃。學(xué)科建設(shè)參照三級(jí)綜合醫(yī)院相應(yīng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

承擔(dān)本市區(qū)域醫(yī)療中心職能的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)需求，動(dòng)態(tài)配置床位資源保證轄區(qū)服務(wù)人群的住院需求，并建立與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)有序就醫(yī)模式的實(shí)施。

(3)做好其他綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院的設(shè)置按照《北京市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見(jiàn)》(京政發(fā)〔2005〕24號(hào))和有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。門(mén)診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，由各區(qū)縣結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，按照區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急救中心(站)的設(shè)置按照北京市有關(guān)文件執(zhí)行。

2.專科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

專科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向全市服務(wù)，床位資源全市統(tǒng)籌，根據(jù)需求變化動(dòng)態(tài)調(diào)整?！笆濉睍r(shí)期對(duì)部分重點(diǎn)?？漆t(yī)療資源配置提出以下基本原則，具體實(shí)施細(xì)則依據(jù)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制訂的各專業(yè)規(guī)劃有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。

(1)精神病?？瀑Y源配置。在三級(jí)綜合醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)立精神心理科，承擔(dān)常見(jiàn)精神疾病患者、伴有嚴(yán)重軀體疾病患者和妊娠期精神疾病患者的診療任務(wù)。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化精神病?？漆t(yī)師的培養(yǎng)。按照本市三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院承擔(dān)技術(shù)服務(wù)共建責(zé)任的區(qū)縣分組，規(guī)范精神病患者的收治和轉(zhuǎn)診范圍。

(2)傳染病?？瀑Y源配置。傳染病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)要向大?？?、小綜合的方向發(fā)展，既做大做強(qiáng)專科，又兼顧綜合科室發(fā)展。積極引進(jìn)和培養(yǎng)復(fù)合型人才，拓展診療技能，逐步完善小兒傳染病科和精神心理科建設(shè)，滿足兒童傳染病患者和合并精神疾患的傳染病患者的服務(wù)需求。

(3)口腔?？瀑Y源配置。三級(jí)口腔?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)不再擴(kuò)大規(guī)模，重點(diǎn)承擔(dān)對(duì)口腔?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，為全市農(nóng)村和社區(qū)輸送人才。

(4)腫瘤?？瀑Y源配置?？刂片F(xiàn)有非營(yíng)利性腫瘤專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腫瘤科的床位規(guī)模，嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入，進(jìn)一步規(guī)范腫瘤專業(yè)的診療行為。

(5)產(chǎn)科?？瀑Y源配置。按照“合理利用、提高效率、保證質(zhì)量、按需供給”的原則調(diào)整產(chǎn)科床位，提高遠(yuǎn)郊區(qū)縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)人力配備及監(jiān)督指導(dǎo)工作，滿足服務(wù)需求。

(6)兒童?？瀑Y源配置。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科建設(shè)和兒科醫(yī)師的培養(yǎng)。推進(jìn)兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的布局調(diào)整，通過(guò)增加和引入資源等方式滿足兒童?？漆t(yī)療資源薄弱地區(qū)的診療需求。

3.中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

(1)各區(qū)縣政府要根據(jù)本轄區(qū)常住人口規(guī)模，大力推動(dòng)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，“十二五”時(shí)期逐步達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)要求。

(2)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院的建設(shè)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中康復(fù)醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)2011版》執(zhí)行。

(3)充分利用現(xiàn)有資源，將部分功能定位不明確、利用率較低、位于社區(qū)的公立一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)行托管和經(jīng)營(yíng)。

(二)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所。

2.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦具備一定辦醫(yī)規(guī)模和辦醫(yī)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院及口腔、婦兒、骨科、腫瘤、心血管等特色專科醫(yī)院。

3.加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全行為、承擔(dān)政府醫(yī)療任務(wù)的監(jiān)管，促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

第三部分 政策實(shí)施和保障

一、明確部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保規(guī)劃落實(shí)

衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂所轄行政區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行審批。規(guī)劃部門(mén)應(yīng)按照各級(jí)各類城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃的有關(guān)要求，積極配合開(kāi)展醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的相關(guān)工作。發(fā)展改革部門(mén)依據(jù)規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批，安排政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。財(cái)政部門(mén)按照有關(guān)政府衛(wèi)生投入政策對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)支持。

二、注重公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，完善公立醫(yī)療服務(wù)體系

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的框架下，確定公立醫(yī)院的功能、種類、規(guī)模和布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、可持續(xù)的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和高效的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置。

三、試點(diǎn)先行，完善長(zhǎng)效機(jī)制，建立有序就醫(yī)格局

完善分級(jí)有序的醫(yī)療服務(wù)模式，試點(diǎn)建立區(qū)域醫(yī)療中心、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)共同體示范單位，明確轉(zhuǎn)診機(jī)制。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)研究制定不同層次醫(yī)療服務(wù)的出入院標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)效果評(píng)估指標(biāo)和相應(yīng)工作規(guī)范。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政及人力社保等部門(mén)密切協(xié)作，研究制定實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策，逐步建立有序就醫(yī)格局。

四、加強(qiáng)醫(yī)療就業(yè)指導(dǎo)，強(qiáng)化行業(yè)自律管理

衛(wèi)生行政部門(mén)制定和定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)指南。現(xiàn)階段重點(diǎn)推進(jìn)精神心理、兒科、護(hù)理等人員隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，加快培養(yǎng)社區(qū)全科、中醫(yī)、口腔等專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織的管理職能，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才合理有序流動(dòng)。

附件2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（摘錄腫瘤醫(yī)院部分）

腫瘤醫(yī)院

二級(jí)腫瘤醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)１００至３９９張。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療科、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）科、急診室；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、Ｂ超室、手術(shù)室、病理（包括細(xì)胞學(xué)）科、血庫(kù)、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)室。

三、人員：

（一）每床至少配備１．０６名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備０．４名護(hù)士，醫(yī)護(hù)之比為１：１．６；

（三）副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)１０％以上；

（四）至少配備１名營(yíng)養(yǎng)士。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于４５平方米；

（二）病房每床凈使用面積不少于６平方米；

（三）每床門(mén)診面積不少于１．５平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

心電圖機(jī) Ｂ超

麻醉機(jī) 電止血器

顯微鏡 胃鏡

支氣管鏡 生化分析儀

肺功能測(cè)定儀 病理切片機(jī)及染色設(shè)備

２００ｍＡ以上Ｘ光機(jī) 鈷６０治療機(jī)或加速器

高壓滅菌設(shè)備 洗衣機(jī)

電冰箱

（二）病房每床單元設(shè)備：與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

三級(jí)腫瘤醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)４００張以上。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤婦科、放射治療科、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）科、麻醉科、急診室、預(yù)防保健科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、影像診斷科、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、病理（包括細(xì)胞學(xué)診斷）科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室

三、人員：

（一）每床至少配備１．１名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備０．４名護(hù)士，醫(yī)護(hù)之比為１：１．６；

（三）副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師不少于醫(yī)師總數(shù)的１５％；

（四）護(hù)師以上職稱的護(hù)士不少于護(hù)理人員總數(shù)的３０％；

（五）至少有１名具有營(yíng)養(yǎng)師以上職稱的臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員；

（六）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上）不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的１％。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于６０平方米；

（二）病房每床凈使用面積不少于６平方米；

（三）每床門(mén)診面積不少于２平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

心電圖機(jī) Ｂ超

電手術(shù)刀 麻醉機(jī)

電止血器 顯微鏡

自動(dòng)生化分析儀 自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀

５００ｍＡ以上Ｘ光機(jī) 模擬定位機(jī)

γ—照相機(jī)（同位素檢查）

鈷６０治療機(jī) 直線加速器

肺功能測(cè)定儀 病理切片機(jī)

支氣管鏡 胃鏡

結(jié)腸鏡 膀胱鏡

高壓滅菌設(shè)備 洗衣機(jī)

電冰箱

（二）病房每床單元設(shè)備：與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

（注：目前我國(guó)不設(shè)一級(jí)腫瘤醫(yī)院）

第三篇：設(shè)立拍賣行申請(qǐng)報(bào)告

申請(qǐng)報(bào)告

**市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)拍賣法》、商務(wù)部《拍賣管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和**省拍賣行業(yè)“十二五”企業(yè)總量規(guī)劃。**工藝品及紅木家具日趨盛行市場(chǎng)已經(jīng)形成，經(jīng)過(guò)對(duì)該市場(chǎng)的行情分析，有需求拍賣行來(lái)拓展業(yè)務(wù)?，F(xiàn)特向貴委申請(qǐng)?jiān)O(shè)立**市***拍賣有限公司，請(qǐng)給予批準(zhǔn)為盼。

**市***拍賣有限公司

20**-1-1

第四篇：設(shè)立外商投資企業(yè)申請(qǐng)報(bào)告

（設(shè)立外商投資房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司申請(qǐng)報(bào)告要素：

1、投資人基本情況;

2、擬投資項(xiàng)目情況，包括參加土地拍賣情況、簽約情況、項(xiàng)目核準(zhǔn)情況；

3、擬設(shè)立外資企業(yè)的內(nèi)容。注：此為合資合作范本，若為獨(dú)資、以及外資并購(gòu)，相應(yīng)修改）

申請(qǐng)報(bào)告

市商務(wù)局：

（指投資人）是在國(guó)公民）。公司是在中國(guó)注冊(cè)的有限責(zé)任公司，注冊(cè)資本為主要經(jīng)營(yíng)。

現(xiàn)雙方申請(qǐng)?jiān)冢ǖ攸c(diǎn)）成立中外合資（合作）企業(yè)（經(jīng)預(yù)核準(zhǔn)的公司名稱）。此前，雙方參加了市土地儲(chǔ)備交易中心于年月日組織的國(guó)有土地使用權(quán)掛牌拍賣，以元價(jià)格獲得地塊開(kāi)發(fā)權(quán)，并與簽訂了國(guó)有土地使用權(quán)出讓合同，目前，我們擬投資開(kāi)發(fā)項(xiàng)目已獲得市發(fā)展改革委員會(huì)核準(zhǔn)。擬設(shè)立的合資公司投資總額為，注冊(cè)資本為，經(jīng)營(yíng)范圍為。

現(xiàn)將相關(guān)申請(qǐng)材料報(bào)送審批機(jī)關(guān)，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人（簽字蓋章）

日期

第五篇：設(shè)立外資企業(yè)申請(qǐng)報(bào)告

設(shè)立外商投資企業(yè)提交材料清單

（1）申請(qǐng)報(bào)告

（2）《武漢市設(shè)立外商投資企業(yè)申報(bào)表》（正本）

（3）項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及發(fā)改委部門(mén)出具的項(xiàng)目核準(zhǔn)文件（正本）

（4）工商局核發(fā)的《外商投資企業(yè)名稱登記表》及《企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)》（復(fù)印件）

（5）企業(yè)合同、章程及其附件（正本）

（6）中方投資者營(yíng)業(yè)執(zhí)照、境外投資者合法開(kāi)業(yè)的登記、注冊(cè)證照（復(fù)印件）

（7）境外投資者的主體資格證明或身份證明應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在國(guó)家公證機(jī)關(guān)公證并經(jīng)我國(guó)駐該國(guó)使（領(lǐng)）館認(rèn)證。香港、澳門(mén)和臺(tái)灣地區(qū)投資者的主體資格證明或身份證明應(yīng)當(dāng)依法提供當(dāng)?shù)毓C機(jī)構(gòu)的公證文件（正本）

（8）投資者經(jīng)審計(jì)的近三年資產(chǎn)負(fù)債表或資信狀況證明（正本）

（9）投資各方組成的董事會(huì)、監(jiān)事（會(huì)）成員名單、投資各方董事、監(jiān)事委派書(shū)（正本）及董事、監(jiān)事身份證件（復(fù)印件）

（10）境外投資者法定代表人證明（正本）

（11）申請(qǐng)?jiān)O(shè)立公司的法定地址證明（復(fù)印件）

（12）法律文件送達(dá)委托書(shū)

（13）投資者設(shè)立外商投資企業(yè)報(bào)送文件目錄